Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Затылочные мышцы головы

Содержание

Из-за чего могут болеть мышцы головы?

Когда болит голова, стоит начать искать причину. Достаточно часто неприятные ощущения появляются по причине мышечного напряжения. В результате человек испытывает боль при повороте головы в области затылка, шеи или других областей. Такая разновидность головной боли считается одной из наиболее распространенных, особенно у работоспособного населения.

А вы вообще знаете, какие у вас мышцы на голове?

Все мышцы головы человека принято выделять в особую группу. Они бывают мимическими и жевательными. Стоит отметить, что жевательные мышцы, прежде всего, отвечают за процесс жевания и глотания пищи, за речевую функцию организма. Действия осуществляются за счет сокращения и относительного смещения нижней части челюсти.

Без мимических мышц невозможно представить ни одно выражение лица. Каждый человек при помощи этой группы мышц способен выражать эмоции, что обусловлено множественными комбинациями сокращений и расслаблений. Их отличительной чертой является то, что они прикрепляются не только к костной, но и к кожной ткани головы.

Как болит: часто и постоянно или редко и слабо

Основной причиной, когда сильно болят мышцы головы, следует считать спазм мышц. Он вызывает нарушение кровотока из-за изменения состояния кровеносных сосудов, а это в свою очередь приводит к недостаточному обогащению клеток головного мозга необходимым для его функционирования кислородом, образованию отечности и появлению болезненных ощущений. Голова начинает болеть монотонно, с небольшой интенсивностью. По характеру боли чаще всего сжимающие, сдавливающие или стягивающие, поэтому человек начинает сравнивать боль с тисками, тугим обручем и т.д.

По периодичности боль разделяется на:

  • эпизодическую – приступы относительно слабые и не проявляются каждый день;
  • хроническую – не очень сильная боль длится на протяжении полугода и более.

Возможно, у вас патология, но какая?

  1. Длительная боль (примерно от 2 до 4 часов).

По характеру она тупая и монотонная, область поражения – от затылочной части головы до лобной зоны. Человек достаточно быстро привыкает к неприятным ощущениям, но они усиливаются при повороте головы и захватывают шейные мышцы.

  1. Время.

Приступ боли при мышечной боли колеблется от получаса до нескольких недель, что во многом зависит от здоровья и индивидуальных особенностей тела человека.

  1. Локализация боли – лоб, виски, затылок.

Отличительная особенность от других видов боли – не пульсирующий, а постоянный характер.

  1. Напряжение мышц шеи и головы проявляется чаще в вечернее время и не затихает во время сна.

Подобные симптомы приводят к новой проблеме – развитию шейной мигрени. Причиной становится раздражение позвоночной артерии из-за каких-либо патологий или изменений в шейном отделе позвоночника. Приступы уже могут отличаться: боль может быть не только тупой, но и колющей/стреляющей при повороте головы и небольших движениях туловища. Дополнительно появляются головокружения и звон в ушах, которые не прекращаются на протяжении нескольких часов.

Разбираемся в причинах, а их, кстати, много

Боль в мышцах головы и шеи зачастую отдается в другие части туловища, что усложняет постановку диагноза и своевременное начало прохождения лечебного курса. При осмотре пациента необходимо ознакомиться с полной картиной состояния.

Причинами боли являются:

  • миозит – воспаление мышц при длительном переохлаждении организма (боль усиливается при повороте головы);
  • спазм мышечных волокон – развивается на фоне стрессовых ситуаций, воспалительных процессов или каких-либо повреждений позвоночника;
  • физическое переутомление – чрезмерные нагрузки на любую группу мышц заставляют напрягаться и другие группы, шейные мышцы страдают больше всех по причине того, что дополнительно они отвечают за мышечный тонус и удерживание головы;
  • растяжение тканей – происходит при чрезмерных нагрузках или неудачном повороте головы или лета человека;
  • шейный остеохондроз – представляет собой поражение межпозвонкового диска, расположенного в верхнем отделе позвоночника;
  • смещение или сдавление нервных окончаний возникает вследствие перенесенной травмы или повреждений позвоночника;
  • частые депрессии, стрессы;
  • однообразная работа или длительное пребывание в одной позе (при работе за компьютером, при вождении автомобиля, конвейерная деятельность).

Понятно, и как теперь лечиться?

Если все чаще бывает больно повернуть голову, не следует списывать на общее переутомление и усталость. Регулярные и продолжительные приступы легче устранить на начальной стадии. В дальнейшем лечение будет менее эффективным и может иметь большое количество осложнений.

Сигналы для обращения к врачу:

  • возникновение боли непонятного характера;
  • длительность приступа более 3 дней;
  • форма боли напоминает «взрыв» в голове;
  • нарушения зрительной и речевой функции, координации движений, общая слабость в конечностях;
  • малоподвижность в шее;
  • возможное повышение температуры;
  • нарастание приступа при любой физической нагрузке и просто поворотах;
  • рвота без тошноты;
  • боль встречается через определенный промежуток времени и не затихает самостоятельно.

Лечить боль в лобной или затылочной части головы, возникшей на фоне напряжения, можно различными методами. Для более быстрого улучшения состояния пациента используется не только фармакологический способ.

Наиболее часто применяют сеансы психотерапии, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж шейно-воротниковой зоны и непосредственно головы, принятие горячей ванны для расслабления, соблюдение специального режима дня и поддержание активного образа жизни.

В качестве медикаментозного способа достаточно эффективны инъекции с новокаином, которые позволяют уменьшить напряжение. В этом случае необходимо найти болезненную точку и ввести лекарство именно в нее. Для общего облегчения можно смочить раствором ватные тампоны и ввести в носовые отверстия.

Для устранения психогенных факторов (депрессия, стресс) дополнительно к сеансам психотерапии, йоги, гипноза и других расслабляющих нервную систему процедур рекомендуется прием лекарственных препаратов. Наиболее часто специалисты выписывают антидепрессанты, нестероидные анальгетики, бензодиазепины и т.д.

Не стоит заниматься приемом лекарственных средств без консультации специалиста. Самолечение в итоге не приводит к улучшению состояния, а лишь затрудняет постановку правильного диагноза. Это обусловлено тем, что распространенные анальгетики и другие обезболивающие препараты изменяют картину заболевания.

Профилактика, чтобы мышцы головы больше не болели

В период лечения и после выздоровления необходимо продолжать здоровый образ жизни и соблюдать несложные правила. К ним можно отнести прогулки на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки, контрастный душ для повышения тонуса по утрам и в момент приступа, полноценный сон, рациональное распределение времени труда и отдыха, правильная осанка и другие.

Данные советы рекомендуется применять при начинающемся приступе головной боли от напряжения. Достаточно эффективен массаж, который с легкостью можно выполнять самостоятельно без каких-либо особых знаний в медицине. Воздействие на болевые точки приводит к видимому улучшению общего состояния. При сильной боли разрешается принять таблетку обезболивающего средства, но все-таки посетить врача и пройти комплексное обследование.

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Что может болеть?

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

  • Затылочные кости

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

  • В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

  • Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

  • Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

  • Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

  • Спинной мозг

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

  • Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

  • Связочный аппарат

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

  • Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Заболевания, сопровождающиеся головной болью сзади

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

  • Патологии шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
  • Заболевания почек, головного мозга, надпочечников, а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
  • Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
  • Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
  • Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
  • Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга, его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
    • аномалии развития;
    • закупорка тромботическими массами;
    • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
    • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
    • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
  • Физическое и психическое перенапряжение, ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
  • Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
  • Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
  • Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
  • Неправильная осанка.
  • Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
  • Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
  • Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

реклама

Подробно о патологиях, вызывающих боль

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Артериальная гипертензия

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

  • болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
  • немного тошнит;
  • надавливать на позвонки шеи не больно;
  • могут быть «мушки перед глазами»;
  • ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
  • боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

  • если человеку более 45 лет,
  • или если он полный,
  • любит употреблять алкоголь,
  • в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
  • отмечает отеки на лице или ногах,
  • если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
  • был перенесен инфаркт или инсульт.

Остеохондроз шейного отдела

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Синдром поражения вертебро-базилярной системы артерий

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

  • выпадение полей зрения;
  • появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
  • косоглазие;
  • асимметрия лица;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • затруднение глотания;
  • ощущение кома в горле;
  • осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

Болезнь проявляется:

  • сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
  • боль не проходит в покое;
  • мешает ночью найти положение для сна;
  • шеей двигать больно и тяжело;
  • боль усиливается при запрокидывании головы.

Шейный спондилит

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

  • болью в области шеи и затылка;
  • онемением кожи в этой же области;
  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • сутулостью;
  • затруднением движений шеи.

Миозит (воспаление) шейных мышц

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Миогелоз

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

  • плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
  • часто возникают приступы головокружения.

реклама

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

  1. напряжение шейных мышц;
  2. остеоартрит;
  3. травма затылка;
  4. подагра;
  5. опухоль шеи;
  6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
  7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
  8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Спазм сосудов полости черепа

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

  • болью в затылке;
  • в скором времени боль захватывает и лоб;
  • она усиливается при движении;
  • уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

  • боль появляется в затылке;
  • «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
  • характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
  • усиливается она, если голову опустить;
  • боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
  • может сопровождаться отеком нижних век.

Головная боль напряжения

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

Внутричерепная гипертензия

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • выраженная головная боль;
  • усиливается в ночное время и перед вставанием;
  • сопровождается тошнотой;
  • может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
  • потливость;
  • резь в глазах при взгляде на свет;
  • боль усиливается при громких звуках;
  • чувствительность к изменению погодных условий;
  • ощущение биения сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

Причина в зависимости от локализации боли

Если болит в затылке и висках, это может говорить о:

  • повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
  • шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
  • не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
  • менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

реклама

Боль в шее и затылке характерна:

  • для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
  • для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
  • для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

Боли в затылочной части головы, распространяющиеся в область висков, темени и лба сразу, говорят о:

  • головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
  • повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
  • спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
  • повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

Если боль отдает в затылок, а ее «центром» является шея или плечи, это говорит о патологии мышц шеи:

  • миозите: боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
  • миогелозе: боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

Прочие

  • Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания, открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

Односторонние боли – в левом затылке или правом характерны для:

  • шейного остеохондроза;
  • шейной мигрени слева;
  • миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
  • невралгии левого затылочного нерва;
  • спондилита;
  • травмы левой затылочной области;
  • раздражения симпатических нервных узлов слева;
  • развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Возможная причина в зависимости от характеристики боли

Пульсирующая боль характерна для:

  • повышения артериального давления;
  • невралгии затылочного нерва;
  • гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

  • повышения внутричерепного давления;
  • спазма артериальных сосудов;
  • шейного спондилеза;
  • невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Диагностика

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

  • допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
  • МРТ головы и шеи;
  • рентгенографию полости черепа;
  • рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

Алгоритм первой само- или взаимопомощи

  • Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
  • Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
  • Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Исходное положение Упражнение
Сидя на стуле, с ровной спиной Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд
Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке. Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз.
Сидя на стуле Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала

Что назначают врачи

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

  • обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
  • расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
  • препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Профилактика головной боли

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

  • Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
  • Не переохлаждайте шею и затылок.
  • Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
  • Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
  • Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
  • Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх