Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Высокий гомоцистеин

Гомоцистеин норма, причины повышения гомоцистеина, лечение

Нет комм. «Опубликовано в Новости здоровья

Гомоцистеин — это аминокислота, присутствующая в человеческом теле. Повышенные ее уровни влияют на способность женщины к деторождению. Кроме того, она оказывает влияние на работу других органов — сердца, мозга и др.

Что такое гомоцистеин

В организме человека существует 22 основных аминокислот, которые используются для построения белков. Человеческое тело не в состоянии производить 8 из них, так называемые незаменимые аминокислоты, и должно получать их непосредственно из пищи. Одна из этих незаменимых аминокислот — метионин. В процессе метаболизма аминокислота метионин становится цистеином, который является одним из основ глутатиона — это самый важный антиоксидант в организме. Гомоцистеин — промежуточный продукт в этом процессе. Эти процессы осуществляются при посредничестве фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6. Витамин В2 и магний также участвуют в этом процессе. Если существует дефицит этих витаминов, уровень гомоцистеина в крови начинает повышаться, заставляя его накапливаться в качестве побочного продукта. Содержание метионина больше всего в мясе, рыбе, молоке, сыр, белой муке и консервированных или обработанных пищевых продуктах.

Его небольшое количество необходимо для правильного функционирования организма, но слишком высокие уровни могут повредить кровеносные сосуды и вызвать проблемы, связанные с атеросклерозом и тромбозом. Во многих случаях даже не слишком высокий холестерин и гомоцистеин, связаны с возникновением инфаркта миокарда. Повышение уровня способно вызвать атеросклеротические повреждения. Он имеет очень негативное влияние на кровеносные сосуды, которые становятся менее гибкими и более склонны к атеросклерозу. К сожалению, осведомленность общественности о роли повышенного гомоцистеина в анализе крови (гипергомоцистеинемии), все еще ​​слишком низкая.

Причины повышения гомоцистеина

Мутация гена MTHFR — она ​​способствует подъему уровня гомоцистеина и вызывает атеросклеротические поражения.
В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня в плазме. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.
Чрезмерные уровни повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.
Фолиевая кислота — если она плохо усваивается организмом, то не происходит превращение в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.
Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12. Их присутствие помогает поддерживать показатель в норме.

Фолиевая кислота и гомоцистеин

Фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина. Однако, ее высокие дозы для людей с мутацией в гене MTHFR не лечат их от гипергомоцистеинемии. Наоборот, они приносят больше вреда, чем пользы. Так как организм пациента не в состоянии усвоить фолиевую кислоту, она должна подаваться в обработанном виде, так называемая метилированная. Поэтому прежде чем назначить фолаты пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является обладателем поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.
Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать анализ крови или мазок из ротовой полости.
Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

Исследование рекомендуется для людей, у которых имеется генетический риск:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • ишемической болезни сердца .

Исследования показали, что повышение гомоцистеина значительно увеличивает риск инфаркта миокарда, а также снижает выживаемость после сердечного приступа. Он влияет на свертываемость крови, хотя еще и не обнаружили точный механизм, соединяющий инфаркт миокарда и уровень аминокислоты. Существует также связь между гомоцистеином и витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой в организме. Концентрация возрастает при снижении витаминов.

Анализ крови проводят также у:

  • пожилых людей;
  • люди которые недоедали ;
  • алкоголиков;
  • наркоманов.

Количество гомоцистеина также проверяют у детей раннего возраста, у которых есть подозрение на гомоцистинурию, или врожденные метаболические расстройства, связанные с нарушением метаболизма метионина. Если определено увеличение аминокислоты в моче и в крови и другие тесты подтверждают диагноз, можно провести лечение, которое замедляет прогрессирование заболевания.

Как сдавать анализ

Уровни гомоцистеина могут быть измерены в моче или крови. Анализ проводится на пустой желудок. За 10-12 часов до теста, нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Кровь берется из вены на руке. Допускается сдавать одновременно анализ крови и мочи. Некоторые лекарственные препараты, в том числе травяные и добавки, могут повлиять на результаты. Поэтому всегда перед анализом на гомоцистеин нужно проконсультироваться с врачом.

Гомоцистеин — норма в анализе крови

Количество гомоцистеина в организме человека не должно превышать 7 — 10 мкмоль/л. Это концентрация безопасна для нашего здоровья. Нормой также считаются числа до 15 мкмоль/л. Тем не менее, повышение до 11 — 13 мкмоль/л может повредить слизистую оболочку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. О высоком его уровне говорят, когда значение равно 20 — 30 мкмоль/л.

Уровень показателя меняется в зависимости от возраста и пола.

  • У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
  • У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
  • У взрослых мужчин — 5-15 мкмоль/л.
  • У взрослых женщин — 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин в моче не должен присутствовать, поэтому обнаружение его в моче всегда свидетельствует о нарушениях.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • курение;
  • большое количество кофе;
  • некоторые лекарства;
  • генетические факторы;
  • недостаток витаминов из-за неправильного питания (дефицит витамина B6, В12 и фолиевой кислоты).

Показатель повышен также при таких заболеваниях, как:

  • почечная недостаточность;
  • диабет типа 1 и 2;
  • лимфобластный лейкоз;
  • рак яичников;
  • рак молочной железы;
  • анемия Аддисона-Бирмера;
  • гипотиреоз;
  • псориаз .

Обогащение питания с помощью фолатов, витамина B12 и витамина B6 вызывает снижение уровней на целых 30%. Прием таких препаратов рекомендуется для пожилых людей, у которых риск инфаркта миокарда высок.

Гомоцистеин при беременности и ее планировании

Гипергомоцистеинемия рассматривается как независимый фактор, который повреждает эндотелий и предрасполагает к активации системы свертывания крови.

Наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина в крови считается мутация C677T в гене фермента MTHFR.

Гипергомоцистеинемия обнаруживается примерно у 26% беременных с преждевременной отслойкой плаценты и у 31% женщин с преждевременным старением и инфарктом плаценты, по сравнению с 9% у беременных без каких — либо осложнений. Гомоцистеин повышен у пациенток с выкидышами примерно в 2 раза выше, чем в контрольной группе, и увеличивает примерно в 2,5 раза риск выкидыша в первом триместре.

Гипергомоцистеинемия у женщин бывает если у них:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие у родственников болезни сердца, инсульта, рака, болезнь Альцгеймера, шизофрения, диабет;
  • суточная доза фолиевой кислоты менее 900 мкг в день;
  • пожилой возраст;
  • дефицит эстрогенов;
  • употребление алкоголя, кофе и чая в больших количествах;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • желудочно — кишечные заболевания;
  • беременность;
  • вегетарианство;
  • диета содержащая много жира, красного мяса и многих молочных продуктов;
  • много соли в диете.

Повышенный гомоцистеин влияет на способность женщины к деторождению. Избыток этого вещества способен привести к бесплодию (из-за дефекта в имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или выкидышу. Во время беременности следует уделять внимание гомоцистеину в крови. Ранняя диагностика и лечение позволит избежать возможных осложнений.

При повышении на поздних стадиях беременности развивается плацентарная недостаточность (отслойка плаценты), что приводит к гипоксии плода (недостаток кислорода) и смерти.

Статистические данные показывают, что увеличение аминокислоты приводит к рождению детей с пониженной массой тела. Эти дети имеют сниженный иммунитет и часто болеют. Это происходит потому, что гомоцистеин абсорбируется плодом даже в течение первых нескольких недель и плохо влияет на его развитие.

Итак, подытожим:

Если гомоцистеин повышен значительно, то

  1. беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
  2. если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщины с нормальным гомоцистеином;
  3. если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
  4. если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
  5. и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

Симптомы связанные с повышенным гомоцистеином

Наиболее распространенный симптом у лиц с повышенным гомоцистеином — боль в ногах. Также бывают судороги, чаще в ночное время, чувство тяжести в мышцах голени.

Таким образом, увеличение гомоцистеина негативно влияет на процесс формирования плода и может привести к нежелательным осложнениям, даже выкидышу или аборту. Кроме того, повышенные уровни этого вещества могут привести к повреждению кровеносных сосудов, и ослаблению их стенок. В свою очередь, это ведет к опасным последствиям, так как происходит оседание холестерина и кальция и образование тромбов.

Изменение уровня гомоцистеина при вынашивании ребенка связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родам. Гомоцистеин повышает свертываемость, чтобы предотвратить большую кровопотерю во время родов.

При повышенном гомоцистеине кровь сворачивается быстрее у женщин с тромбофилией, тромбами в кровеносных сосудах. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень вещества, с тем чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и развитие гипоксии плода.

Низкий уровень
Тем не менее, низкий уровень гомоцистеина у беременных является распространенным явлением, и не влияет на здоровье матери.

Лечение гипергомоцистеинемии

Лечение должен назначить врач, принимая во внимание результаты биохимического анализа крови и возможных причин. Оригинальным методом для борьбы с повышенным гомоцистеином является внутримышечное введение витаминных препаратов.

Существуют специальные адаптированные витамины для беременных женщин, которые могут стабилизировать и привести к норме повышенный уровень. Поскольку наиболее распространенной причиной является недостаток витаминов во время беременности, назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолаты и витамины группы В.

Кроме витаминов, возможно назначение антикоагулянтов. Они помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить свертываемость крови.

К группе риска относятся женщины, с высоким гомоцистеином, беременные во второй раз. Риск возникает во втором и третьем триместре, если были осложнения при первой беременности.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гомоцистеина, обратитесь к врачу для профилактики. Это относится как к уже беременным, так и к тем, кто планирует завести ребенка. Внимание никогда не бывает излишним. Особенно, когда речь идет о новой жизни.

Как снизить уровень гомоцистеина — профилактика

Высокий уровень вещества можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

  • Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
  • Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
  • Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
  • Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
  • Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
  • Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
  • Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременным).
  • Уменьшите стресс.
  • Бросьте курить.

Принимайте добавки для снижения гомоцистеина — они включают витамины группы В, фолиевую кислоту, триметилглицин и цинк.

Гомоцистеин и атеросклероз, инсульт и инфаркт

Гомоцистеин повреждает стенки кровеносных сосудов вызывает образование рубцов, сужение их просвета и атеросклероз. Это увеличивает свертываемость, и, следовательно, увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки могут уменьшить или блокировать кровоток в кровеносных сосудах, вызывают сердечный приступ, инсульт, закупорку глубоких вен и тромбоз сосудов глаз. Гомоцистеин приводит к реокклюзии после коронарной катетеризации в течение нескольких месяцев и является важным фактором риска сердечно — сосудистых заболеваний, даже больше, чем холестерин.

Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное засорение просвета кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Холестерин вырабатывается в печени и несет ответственность за многие важные функции организма, включая выработку гормонов и пищеварение. Есть два основных типа холестерина: высокой плотности (ЛВП), то есть «хороший» и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), широко известные как «плохой» холестерин. Общий — является суммой всех видов холестерина. Следует знать, что поставщиком липидов в организм являются продукты питания. Именно поэтому слишком высокий уровень «плохого» холестерина очень часто является результатом неправильной, жирной диеты. В закупоренный кровеносный сосуд, не поступает кровь и нет никакой возможности свободного передвижения. Кровь питает клетки человеческого тела кислородом и питательными веществами, надлежащая циркуляция которых так необходима для жизни. Кровь обеспечивает нашему телу внутреннее окисление и правильное питание. По этой причине, выраженный атеросклероз способен привести к инфаркту миокарда, инсульту, ишемической болезни сердца или нижних конечностей.

Атеросклероз можно предотвратить
Профилактика атеросклероза основывается главным образом на правильной диете. В ежедневном рационе нужно устранить основные источники холестерина, жирные сыры, красное мясо и сладости. Вместо этого, хорошо обеспечить организм адекватными дозами фолатов. Ее источники это капуста, салат, брюссельская капуста, брокколи, горох, фасоль, апельсины и бананы. Фолиевая кислота будет снижать уровень вещества в плазме, так что он больше не будет повреждать кровеносные сосуды.

Гомоцистеин при других состояниях

Остеопороз и переломы бедра
Исследование, опубликованное в журнале Science в июне 2012 показало, что высокие уровни гомоцистеина в крови значительно увеличивают риск переломов в бедренной кости. Исследователи рекомендуют выполнять регулярное тестирование этого показателя, тем самым помогая идентифицировать у пожилого населения риск переломов шейки бедра.

Диабет
Лечение фолиевой кислотой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа показало снижение уровня гомоцистеина и улучшило способность контролировать уровень глюкозы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Снижение когнитивных функций и памяти

Высокие уровни гомоцистеина ухудшают функции мозга. Исследование показало, что взрослые с высоким уровнем вещества показали снижение когнитивных функций по сравнению с участниками, получающими витамин B6, B12 и фолиевую кислоту.

Болезнь Альцгеймера

Исследование, опубликованное в марте 2012 года обнаружило связь между высоким гомоцистеином и низким уровнем фолиевой кислоты и болезнью Альцгеймера. В другом исследовании, ученые рекомендовали раннее сканирование уровней у взрослых в возрасте от 50 лет, и назначение витаминов для людей с высоким уровнем этой аминокислоты. Это помогает задержать и даже предотвратить развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Паркинсона

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих препараты леводопа имеется более высокий гомоцистеин по сравнению с здоровыми людьми. Побочным эффектом препарата является гипергомоцистеинемия. Предполагается, что благодаря гомоцистеину увеличивается смертность клеток, производящих дофамин в головном мозге. Действительно, недостаток дофамина является признаком болезни Паркинсона.

Психические заболевания
Исследования показали, что люди, страдающие шизофренией, биполярным расстройством, обсессивно — компульсивными расстройствами, депрессией или тревожными состояниями, имеют значительно более высокие уровни гомоцистеина по сравнению с здоровым населением.

Врожденные дефекты, преэклампсия, выкидыш и рецидивирующий поликистоз яичников
Для предотвращения врожденных дефектов очень важно, чтобы женщины начинали принимать фолиевую кислоту за три месяца до зачатия и во время беременности. Таким образом удается предотвратить дефицит фолата, приводящий к увеличению вещества. У женщин с СПКЯ, преэклампсией и / или повторными выкидышами наблюдаются высокие уровни гомоцистеина.

Мигрень головные боли, фибромиалгии, синдром хронической усталости и рассеянный склероз
Ряд исследований показали, что существует связь между гипергомоцистеинемией и мигренью, головной болью, фибромиалгией, синдромом хронической усталости, и рассеянным склерозом.

Нарушение слуха
Повышенные уровни гомоцистеина могут также повредить слух.
Неврологические симптомы
Дефицит витамина B12 повышает уровень гомоцистеина в сыворотке и вызывает неврологические проблемы. Важно диагностировать этот недостаток, как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервной системы.

Повышенный гомоцистеин

Гомоцистеин – важный показатель биохимического состава крови. Это аминокислота, способная влиять на протекающие в организме процессы.

Если при исследовании биологического материала обнаруживается, что гомоцистеин повышен или понижен, это свидетельствует о развивающейся патологии. Именно поэтому определение уровня данного компонента крови признано необходимым при подозрении на многие заболевания.

Функциональные особенности

Гомоцистеин является результатом синтеза метионина – одного из компонентов группы необходимых человеческому организму аминокислот.

Основной поставщик метионина – продукты с большим содержанием белка животного происхождения.

Функциональное назначение метионина заключается в деятельности, результатом которой становится преобразование природного белка в энергетический потенциал организма.

При нормальном течении метаболических процессов концентрация гомоцистеина в крови поддерживается на допустимом уровне вследствие постоянного выведения его излишков из организма.

Механизм отклонения от нормы

Превышение нормы возникает в результате дефицита витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Это явление представляет опасность для клеток вследствие токсичности гомоцистеина, когда концентрация его достаточно высока.

Пытаясь вывести излишки вещества из тканей, организм освобождается от них выбросом гомоцистеина в кровь.

Наличие различных патологических процессов затрудняет выведение вещества, что, в свою очередь, способно спровоцировать увеличение показателей и развитие предрасположенности к нарушению деятельности органов и систем.

Отклонения в сторону увеличения показателей данной аминокислоты наблюдаются у большого количества людей. У 30 % обследуемых обнаруживаются высокие значения гомоцистеина.

Опасность превышения нормального уровня

Наличие в организме данного компонента в необходимом количестве положительным образом сказывается на осуществлении жизненно важных процессов.

Его избыточная концентрация, сопряженная с высокой токсичностью, становится причиной серьезных осложнений. Одним из них является атеросклероз, развивающийся на фоне повреждения сосудов, вызванного высоким уровнем данного вещества в крови.

Гомоцистеинемия считается ведущим фактором развития атеросклероза. Высокая концентрация гомоцистеина пагубно влияет на стенки сосудов. В местах значительного их повреждения возникают благоприятные условия для прилипания холестериновых бляшек.

Это приводит к образованию тромбов, которые со временем способны полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда, что неизменно ведет к гибели человека.

Кроме атеросклероза, повышенный гомоцистеин провоцирует прогрессирование следующих патологических состояний:

  • нарушение деятельности сердечной и сосудистой системы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • нефропатия;
  • нарушение циркуляции крови в периферических сосудах;
  • старческое слабоумие — деменция;
  • осложненное течение беременности.

Особую опасность представляет повышенное значение компонента в крови беременной женщины. Оно угрожает жизни матери, а также может стать причиной преждевременных родов, выкидыша или появления на свет мертворожденного плода.

Для пожилых людей основная угроза заключается в вероятности разрушительного воздействия на состояние сосудов.

Симптомы

Проявление последствий значительного увеличения количества аминокислоты в организме можно предупредить, если вооружиться знаниями о причинах, признаках и симптомах патологии.

Раннее выявление отклонений предотвратит осложнения многих патологических состояний. Среди немногочисленных, но наиболее характерных признаков избыточной концентрации этого вещества в крови – гипергомоцистеинемии – следует отметить:

  • высокую свертываемость крови;
  • появление болевых ощущений в нижних конечностях;
  • судороги в ногах, появляющиеся чаще ночью;
  • дискомфортное состояние мышц в икрах ног.

Следует отметить, что большая выразительность симптомов наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, когда организм испытывает большую нагрузку, вызванную перестройкой всех органов и систем.

Повышение свертываемости крови у женщин в этот ответственный период обусловлено естественной подготовкой организма к родам.

Однако увеличение гомоцистеина еще в большей степени усиливает этот процесс, что приводит к вероятности прогрессирования тромбофилии.

Поддержание аминокислоты в нормальных границах является профилактической мерой, предотвращающей закупорку сосудов у всех пациентов. Особенно оно важно для предупреждения развития гипоксии у будущего ребенка.

Причины

Необходимым условием выбора адекватного курса лечения является, в первую очередь, выявление факторов, провоцирующих развитие гипергомоцистеинемии.

Среди разнообразных причин следует отметить:

  1. Недостаток в организме витаминов группы В (особенно В12), принимающих непосредственное участие в преобразовании метионина.
  2. Дисфункцию почек и печени.
  3. Сахарный диабет.
  4. Заболевания кроветворной системы.
  5. Обострение псориатических проявлений.
  6. Патологические процессы, сопровождающиеся недостаточностью продуцирования панкреатических ферментов.
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие полноценному усвоению белка из продуктов питания.

Кроме причин, связанных с серьезными заболеваниями, повышение гомоцистеина может быть результатом неумеренного употребления спиртных напитков и пагубной привычки к курению.

Группа риска

Не исключается вероятность отклонения от нормы у лиц, которые безрассудно используют некоторые лекарственные средства без согласования с врачом.

Наиболее опасны в этом отношении такие препараты, как:

  • Эуфиллин (подавляет действие витаминов группы В);
  • Метотрексат (препятствует усвоению витамина В 9);
  • Препараты-контрацептивы.
  • Метформин.
  • Фенитоин.
  • Закись азота, используемая с антисептической целью, но препятствующая усвоению витамина В 12.

Злоупотребление черным кофе также может стать причиной незначительного повышения данной аминокислоты.

Нормы гомоцистеина

Сложные процессы, постоянно происходящие в организме, не всегда приводят к положительным изменениям. Отклонение от нормы компонентов, участвующих в обмене веществ, оказывает негативное влияние на органы и системы.

Таким компонентом является гомоцистеин, повышение которого становится предпосылкой для развития атеросклеротических проявлений, а также сигнализирует о преждевременном старении организма.

Однако следует отметить, что его значение не является постоянной величиной. Например, у взрослых пациентов и детей нормой считаются разные показатели. Выглядит это следующим образом:

  1. У грудничков, независимо от полового признака, нормальным считается концентрация этой аминокислоты в количестве около 5 мкмоль/л.
  2. В период полового созревания наблюдается некоторое увеличение показателей и намечается разница по половой принадлежности. У девочек показатели ниже (6 мкмоль/л), чем у мальчиков (7 мкмоль/л).
  3. У пациентов обоих полов после 18 лет пределы нормы значительно выше, чем у ребенка. Характерным отличием у женщин является тенденция к быстрому повышению гомоцистеина. Допустимыми показателями считаются значения в диапазоне 5–12 мкмоль/л. Однако пограничная концентрация ниже, чем у мужчин. Для лиц мужского пола нормой считаются значения в пределах 6–15 мкмоль/л.

У женщины, вынашивающей малыша, гомоцистеин понижается. Такая ситуация наблюдается обычно к концу третьего месяца беременности. Она не свидетельствует о развитии патологии, так как является естественным процессом, обеспечивающим нормальный кровоток в плаценте, а также предупреждающим вероятность гипоксии плода.

После родов происходит нормализация показателей естественным путем, не требуется специального лечения.

Диагностика

Биохимическое исследование крови позволяет своевременно выявить отклонения и предупредить развитие осложнений.

Особенно важным анализ на гомоцистеин является для женщин при планировании беременности и на протяжении всего периода вынашивания плода.

Избыток вещества способен привести к бесплодию или выкидышу, а на поздних сроках – к гипоксии. Плод, вынашиваемый на фоне недостаточности плацентарного кровоснабжения, вызванной повышенным уровнем гомоцистеина у матери, в большинстве случаев нежизнеспособен.

Как проводится процедура

Кровь для анализа берут из вены. Чтобы исключить вероятность искажения показателей, следует соблюдать простые правила перед забором биоматериала:

  1. Перед сдачей анализов необходимо исключить из меню жирные, жареные и острые блюда. Алкогольные напитки, крепкий кофе и сигареты также под строгим запретом.
  2. Следует с вечера хорошо отдохнуть, избегать стрессов.
  3. Последний прием пищи – за 10 часов до процедуры.

Обнаружение отклонений от нормы становится показанием к дальнейшему обследованию с целью установления причины повышенных значений.

Методы стабилизации уровня

Незначительные отклонения от нормальных значений легко поддаются коррекции с помощью выполнения правил, рекомендуемых врачом. Понизить небольшое превышение помогают:

  1. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголя, курения.
  2. Занятия упражнениями, выполнение допустимой физической нагрузки. Ежедневная ходьба.
  3. Длительное пребывание на свежем воздухе.

Разумное дозирование активности и отдыха также оказывает благоприятное воздействие на весь организм в целом и позволяет снизить гомоцистеины в крови.

Роль питания

Не менее важным является разумный подход к питанию. Специальная диета не предусматривается, однако имеется ряд продуктов, понижающих уровень обсуждаемой аминокислоты:

  • грецкие орехи;
  • рыбные блюда, богатые Омега-3;
  • овощи;
  • морепродукты;
  • пивные дрожжи;
  • рыбий жир.

Одновременно следует отказаться от продуктов, содержащих большое количество метионина – сыров, яиц и мясных блюд.

Медикаментозная терапия

Лекарственный метод необходим при значительных отклонениях от допустимых границ.

Использование специальных препаратов зависит от состояния пациента. Лечение предусматривает:

  1. Употребление витаминов В6, В9, В12.
  2. Использование фолиевой кислоты.
  3. Средства, способствующие разжижению крови и предотвращающие образование тромбов. В большинстве случаев назначается прием аспирина.

Быстро снизить концентрацию этой аминокислоты можно при помощи внутримышечного введения перечисленных средств. К этому методу чаще прибегают, если имеются проблемы с пищеварением.

Использование народных средств не дает существенного эффекта и может навредить, спровоцировав аллергическую реакцию.

Избежать серьезных последствий повышения гомоцистеина удастся, если регулярно проводить диагностические обследования, соблюдать рекомендации врача и правила здорового образа жизни. Это станет залогом долголетия и здоровья.

Гомоцистеин повышен? Ждите серьезных последствий для здоровья!

3 декабря 2016 Роман Заболотников Просмотров:

В сегодняшней статье я расскажу о новых важных данных, которые представил нам фонд продления жизни Life extension в своём научном журнале за декабрь 2016 года, в статье всесторонне рассказывается о повышении гомоцистеина в крови, и об ошибочных исследованиях показывающих безвредность повышения уровня гомоцистеина в крови и последствиях этого.

Повышение гомоцистеина — ошибочные данные о безвредности

Никто не спорит, что гомоцистеин является токсичным для нашей внутренней артериальной стенки. 1,2

Никто не спорит, что артериальная болезнь является ведущей причиной инвалидности и смерти. 3,4

Если мы хотим достичь здорового долголетия без сердечной недостаточности,5-8 инсульта, 9-11 и деменции, 12,13 мы не можем позволить нашему организму быть отравленным избыточными гомоцистеином в крови.

Споры о гомоцистеине и атеросклерозе начались к 1968 году. По сравнению с предыдущими медицинскими спорами, этот 47-летний временной интервал может показаться не таким большим. 14

Например, кровопускание начали применять около 500 г. до н.э. и оно было универсальным стандартом лечения до того, как медицинские учреждения отвергли его в начале 20го века. Число смертей, вызванных кровопусканием было астрономическим, но потребовалось 2500 лет!, чтобы понять это.15,16

Проблема сегодня в том, что врачи недооценивают риски для здоровья, связанные с повышенным уровнем гомоцистеина, несмотря на появление новых научных исследований, документирующих опасности, которые выходят за рамки увеличения риска сердечного приступа. 17-21

Значительная часть людей имеют генетический дефект, который предрасполагает их к высокому гомоцистеину. 22-25 Важная новость заключается в том, что надлежащее тестирование крови может легко идентифицировать этих людей, чтобы они могли принять один простой шаг, чтобы сократить их гомоцистеин до безопасного диапазона.

В 1981 году, Life extansion советовал своим читателям, держать их гомоцистеин на низком уровне для защиты от сердечного приступа и инсульта. В то время было только 12 опубликованных исследований, доступных, чтобы сделать эту рекомендацию, но мы были уверены в силе этих данных 34 года назад. 1,2,7,8,26-33

Вернемся назад в будущее — в год 2015 и увидим более 2000 опубликованных исследований найденных при поиске «гомоцистеин и болезни сердца» на PUBMED.

Срок прошедший между 1968 и 2015 показывает, насколько сложно может быть для традиционной медицины принятие новых концепций в стандартную практику. Когда исследования были проведены на пациентов с высоким риском, используя стандартные витамины группы В, серьезных изменений не происходило, врачи объявили, что гомоцистеин не является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблема этих исследований состоит в том, что они имели серьезные недостатки. В 2010 году, Life extansion тщательно изучил эти исследования, чтобы продемонстрировать, насколько бессмысленны были меры принятые для людей, чтобы надлежащим образом снизить уровень гомоцистеина. 17

В дополнение к нашим оригинальным опровержениям ошибочных отчетов по гомоцистеину, недавно опубликованное исследование дополнительно подтверждает нашу давнюю позицию о рисках, связанных с избытком гомоцистеина.

Например, в исследовании, опубликованном в 2014 году был сделан вывод похожий на предыдущую работу, которая не провозглашала никакаких преимуществ после снижению уровня гомоцистеина. Более детальный анализ показал 24% снижение риска инсульта, сердечного приступа и смерти у пациентов старше 67 лет с учетом высоких доз витаминов группы В для снижения уровня гомоцистеина. 34 Этот вывод имеет смысл, и основывается на том, что умеренно повышенный уровень гомоцистеина обычно не создают артериальную болезнь в раннем возрасте; т.е. развития серьезных повреждений эндотелия требует десятилетия, чтобы появились как явные признаки сосудистых заболеваний.

Более серьезное снижение риска наблюдалось в клиническом испытании у лиц пожилого возраста, опубликованных в 2014 году, которые получали статины препарат (правастатин), чтобы снизить уровень холестерина в сравнении с плацебо. У пациентов в группе плацебо с высоким уровнем гомоцистеина показано в 1,8 раза более высокий общий риск развития фатальных и не фатальных ишемической болезни сердца. 35

Роль гомоцистеина в сосудистой деменции

Научное сообщество в настоящее время в значительной степени принимает роль гомоцистеина в развитии болезни сердца. Но упускает из виду неблагоприятное воздействие тогда повышен гомоцистеин на кратковременную память и увеличение риска слабоумия.

В исследовании, опубликованном в 2014 году оценивается группа людей (средний возраст 64) с сосудистыми когнитивными нарушениями, у которых еще не развилась деменция. После того, как только за один год, у пациентов с высоким уровнем гомоцистеинапоказал 4,2-кратное увеличение скорости клинически диагностированной деменции. 36

Высокое кровяное давление было еще более существенным определяющим фактором, который усиливал предрасположенность к сосудистой деменции, что привело авторов исследования к выводу , что у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями «должны получить усиленный контроль гипертонии и высокого гомоцистеина.» 36

Еще 2014 исследование проанализировало людей с высоким уровнем гомоцистеина и мочевой кислоты и обнаружило поразительную 10,5 раза больший риск сосудистой деменции. 12 Авторы данного исследования отметили, что повышенные уровни гомоцистеина и мочевой кислоты являются хорошо известными факторами риска развития сердечно — сосудистых заболеваний, так что не удивительно, что они также способствуют сосудистой деменции (сосудистая болезнь).

Исследование 2013 г. показало, что у пациентов с сосудистой деменцией «демонстрируют особенно повышенные уровни гомоцистеина в плазме» и предположил, что гомоцистеин может служить маркером заболевания, но также является фактором, способствующим развитию. 13

При вводе термина «гомоцистеин и сосудистая деменция » в PUBMED, можно найти более 240 опубликованных исследований, начиная с года 1992 .

Повышает ли гомоцистеин риск болезни Альцгеймера?

Как мы уже публиковали в этом журнале за эти годы, сосудистая деменция и болезни Альцгеймера часто переплетаются.37-40 Что происходит, что капиллярный кровоток нарушается в результате повреждения эндотелия, вызванного избытком гомоцистеина. Бета-амилоидные бляшки затем появляются в этих лишенных кровотока областях мозга. 41,42 В результате во многих случаях клинически диагностирована болезнь Альцгеймера. 9,18,43,44

Исследования показывают, что гомоцистеин может быть токсичным для клеток головного мозга, и способствует нарушению мозгового кровообращения. Систематический обзор опубликованных исследований, начиная с 1990 года и до 2012 года показал, что высокий уровень гомоцистеина повышает риск болезни Альцгеймера на 1,93 раза, в то время как физическая активность и употребление омега-3 жирных кислот производил защитный эффект. 45

2013 обзор исследовал последствия снижения уровня гомоцистеина в целях защиты от умеренных когнитивных расстройств и болезни Альцгеймера. Основываясь на результатах нескольких предыдущих исследований, эти исследователи пришли к выводу, что лечение пациентов витаминами группы В для снижения уровня гомоцистеина может «предотвратить или отсрочить снижение когнитивных функций и болезни Альцгеймера.» 46

Гомоцистеин сам по себе не является единственной причиной возрастного снижения когнитивных способностей или болезни Альцгеймера, но это, как представляется, является существенным фактором.

Остается открытым споры относительно того, является ли простое лечение с помощью витаминов защитой от болезни Альцгеймера. Далее вы узнаете в этой статье, почему обычные витамины не всегда обеспечивают необходимые снижение гомоцистеина.

Гомоцистеин Ухудшает диабетические осложнения

Основываясь на недавнем докладе из центра по контролю и диагностике заболеваний, 86 миллионов американцев в возрасте 20 лет и старше, имеют преддиабет. 47 Это диагноз, когда в крови уровень глюкозы натощак находится в пределах 100 до 125 мг / дл диапазона. 48 Оптимальный уровень глюкозы натощак находится в пределах 86 мг / дл.

В преддиабетический период еще до развития диабета II типа, происходит существенное повреждение артериальной стенки. 49,50 Это объясняется широким диапазоном колебаний уровней глюкозы и инсулина после еды, характерные для преддиабета и объясняет, почему диабетические осложнения часто проявляются, прежде чем диагностирован диабет II типа.

2014 исследование проанализировало на сердечно — сосудистые факторы риска, помимо глюкозы и гемоглобина A1C в преддиабете и обнаружили, что уровень гомоцистеина и густота крови значительно выше у пациентов в преддиабете по сравнению с контрольной группой. 51 Авторы предположили, что гомоцистеин и вязкость крови можно использовать в качестве маркеров в преддиабета для выявления субклинической сердечно — сосудистых заболеваний и принимать профилактические меры до появления сердечного приступа или инсульта.

Еще 2014 исследования цитируются предыдущие исследования, показывающие, что высокий уровни гомоцистеина коррелировали с повышенной смертностью у пациентов с диабетом II типа. 52 Исследователи тогда смотрели на воздействие высоких гомоцистеина и диабета типа II в экспериментальных моделях и обнаружили, что эндотелиальные повреждения, нанесенные высоким уровнем глюкозы усугубляется высоким уровнем гомоцистеина в крови.

Периферическая нейропатия является частым осложнением сахарного диабета, который ассоциируется с плохим гликемическим контролем. 53 Недавние клинические исследования показали, что высокий уровень гомоцистеина преувеличивает распространенность периферической невропатии у диабетиков и обостряет существовавшую ранее диабетическую нейропатию. 54-57

В исследовании, проведенном на базе общин 483 взрослых, высокая распространенность периферической нейропатии наблюдалась среди не выявленных больных сахарным диабетом. 54 После анализа, который контролировали возраста, было установлено, что низкий уровень образования, гемоглобина A1c, курение, а также повышенный уровень гомоцистеин независимо связаны с периферической невропатией. 54 Роль высокого гомоцистеина как независимый фактор риска, связанный с увеличением распространенности диабетической нейропатии была поддержана другими клиническими исследованиями. 55,56,58,59

Вывод который необходимо сделать для пациентов с диабетом, обязательно контролировать — и агрессивно понижать уровень гомоцистеина и это имеет первостепенное значение для уменьшения осложнений. Подобно тому, как важны всесторонние анализы крови для оценки маркеров сосудистых заболеваний (например , С-реактивный белок), но врачи сегодня обычно не ассоциируют гомоцистеин с осложнениями диабета .

Дефицит мозгового кровообращения

В результате старения уменьшается капиллярный кровоток к мозгу. Медицинский термин для такого снижения кровотока имеет название «гипоперфузия » и это вызывает преждевременное старение головного мозга и нейродегенеративные заболевания. 60-64

2014 Исследование выявило избыток гомоцистеина в качестве специфического маркера для снижения кровотока головного мозга в группе здоровых лиц в возрасте от 50 до 75 лет.65 Результаты подтверждают предыдущие исследования связывая высокий уровень гомоцистеина с уменьшением капиллярного кровотока в головном мозге. 9

Еще 2014 исследование анализировали сонные артерии, которые являются самыми крупными кровеносными сосудами, питающими мозг. При разложении в других независимых переменных, таких как LDL-холестерина, гемоглобина A1C, и С-реактивного белка, гомоцистеина был сильным предиктором из сонной сопротивления кровотока у мужчин старше 65 лет. 66 Этот вывод подтверждается предыдущими исследованиями показывает повышенный уровень гомоцистеина в значительной степени связан с нарушениями кровообращения в сонных артериях. 67-69

Старение лишает мозг жизненно кровотока через закупорку крупных сонных артерий, проходящих от основания шеи в мозг. Мозговое кровообращение дополнительно нарушается блокадой микроскопических капилляров, питающих отдельные клетки мозга. Повышенный гомоцистеин повреждает сонные артерии 69,70 и мозговые капилляры, тем самым лишая мозг критического кровотока в двух летальных способов. 71-73

Как ГОМОЦИСТЕИН ПОВРЕЖДАЕТ ЭНДОТЕЛИЙ?

Хрупкая внутренняя оболочка наших артерий называется эндотелий .

Повреждение эндотелия инициирует изменения, которые предрасполагают нас к атеросклерозу и связанных с ним сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонии.81-83

Поскольку наш эндотелий все сильнее повреждается, облитерирующий эндартериит артерий может проявляться в наших коронарных артерий, мозговых артерий и артерий по всему телу в том числе в наших почек и периферических нервов.84-92

Как он относится к гипертонии, дисфункция эндотелия сосудов ухудшает расширение и может подавлять выработку жизненно важной эндотелиальной окиси азота . 93-95

Поскольку это касается острого сердечного приступа или инсульта, дисфункция эндотелия может способствовать развитию тромбоза (свертывания крови внутри кровеносных сосудов). 96-98

Повышенные гомоцистеина является фактором , который приводит к повреждению эндотелия. Он делает это путем содействия образованию свободных радикалов, ухудшая синтез и функцию сосудорасширяющих факторов в сосудистой стенке, повреждая эндотелиальные клетки и препятствует производству структурных компонентов в сосудистой стенке.99-109

Кроме того, высокие уровни гомоцистеина способствуют нежелательному изменению ЛНП и ЛВП частиц, воспалению, и нарушений, при коагуляции и фибринолиза (растворение аномальных тромбов в артериальной крови). 93,110,111

Избыток гомоцистеина выступает, как инициатор 112,113 и промотор 114,115 системной эндотелиальной дисфункции , которая является основным механизмом за развитием сосудистых заболеваний. 116

атрофия мозга с возрастом — влияние гомоцистеина

Увеличение скорости атрофия мозга часто наблюдается у пожилых людей, особенно в тех, кто страдает от ухудшения когнитивных способностей. 74,75

В исследовании, опубликованном в 2010 году оценивается группа людей в возрасте старше 70 с умеренными когнитивными нарушениями, чтобы установить, поможет ли понижение уровня гомоцистеина с помощью витаминов группы В снизить скорость атрофии мозга, измеренной с помощью МРТ. Результаты показали, что по сравнению с плацебо, те, кто принимает витамины группы В показали почти 30% меньше атрофию мозга. 74

У пациентов в данном исследовании с высоким исходным уровнем гомоцистеина (> 13 мкмоль / л ), лечение витаминами группы привело к заметно — на 53% более низкой скорости атрофии мозга. То, что эта находка свидетельствует о том, что пациенты с повышенным уровнем гомоцистеина в большей степени страдают от атрофии мозга и получить большую выгоду, когда удается гомоцистеин уменьшить. Это исследование показало, что большая скорость атрофии мозга приводит к снижению когнитивных тестов. 74 Авторы исследования пришли к выводу:

«Ускоренное скорость атрофии мозга у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями можно замедлить путем снижения гомоцистеина при помощи витаминов группы В …
Так, как ускорение атрофии мозга является характеристикой пациентов с умеренными когнитивными нарушениями, которые переходят к болезни Альцгеймера, испытания необходимы, чтобы увидеть, будет ли тоже лечение задержать развитие болезнь Альцгеймера.» 74

Переместимся вперед на четыре года до 2014 когда было опубликовано исследование, в котором исследователи смотрели на влияние гомоцистеина на объема гиппокампа в группе пациентов пожилого возраста с различной степенью когнитивной функции. После исключения других известных причин атрофии мозга, гомоцистеин был признан независимо от других причин существенно связным с атрофией гиппокампа. 76 Это привело исследователей к выводу, что высокий уровень гомоцистеина имеет «прямое негативное влияние» на объем гиппокампа.

Гиппокамп является частью мозга, которая участвует в формировании, 77 организация, 78 и хранение воспоминаний.79,80 Основываясь на этих выводах, неблагоприятное воздействие повышенной гомоцистеина на объема гиппокампа лишает старых людей способности к запоминанию и соединить эмоции и чувства с прошлыми воспоминаниями, и показывает людей с высоким гомоцистеином большой риск развития деменции.

Тем не менее, анализ крови на гомоцистеин до сих пор обычно не входит в перечень обязательных в клинических анализов, что обрекает большое количество стареющего населения на когнитивные нарушения, и последующее слабоумие.

Выживание после инсульта

Гомоцистеина является фактором риска для инсульта, 117, 118, но воздействие высокого гомоцистеина на ухудшение неврологического состояния, которое происходит после инсульта не было известно до недавнего времени.

Восстановление после ишемического инсульта в значительной степени зависит от способности мозга, чтобы пережить временную потерю кровотока. Если мозг не сможет восстановиться, то в результате человека ждет паралич или смерть.

В исследовании 2014 года была проведена оценка, существует ли связь между повышенным гомоцистеином и неврологической симптоматики у больных с острым ишемическим инсультом. Всего было изучено 396 пациентов, перенесших инсульт. Результаты показали, что высокий гомоцистеин был независимым прогностическим фактором для неблагоприятных исходов у этих острых жертв инсульта. 10

Как гомоцистеин способствует инсульту

Самое поразительное в этом исследовании было то, что исследователи определяют, как «высокие» уровни гомоцистеина в крови. У пациентов с уровнем гомоцистеина выше 10,3 мкмоль/л , был 3,45-кратное увеличение независимых предикторов раннего неврологического ухудшения. 10

Традиционная медицина не считает гомоцистеин проблемой для здоровья, пока уровень в крови не превышает 15 мкмоль / л. 119 Тем не менее, это рандомизированное двойное слепое, многоцентровое исследование показало, показывает, что уровень гомоцистеина более 10,3 мкмоль / л заметно ухудшает результаты для жертв инсульта. Вывод авторов этого исследования был прост:

«Пациенты с острым инсультом с повышенным уровнем гомоцистеина в сыворотке крови имеют повышенный риск раннего неврологического ухудшения.» 10

Life extansion уже давно призвал читателей держать их уровень гомоцистеина в крови ниже 7 до 8 мкмоль / л, когда возможно. Это исследование пациентов с острым инсультом и других недавних исследований показывают, что уровни гомоцистеина считающиеся «безопасными» в медицинской практике являются весьма вредными для мозга, сердца, почек и других тканей. 120-127

Что вызывает высокий гомоцистеин?

Гомоцистеин — это форма аминокислоты метионина образующаяся в организме из него.115 Продукты питания, такие как зерновые, бобовые, морепродукты, мясо и молочные продукты богаты метионином 128, так что для большинства людей очень сложно соблюдать метионин-дефицитную диету.

К счастью, ваше тело вырабатывает ферменты, которые держат уровень гомоцистеина в безопасных пределах. Эти ферменты для дезинтоксикации гомоцистеина зависят от витаминов группы В, прежде всего, фолиевой кислоты, В12, и В6.128-136

Курение сигарет истощает фолиевую кислоту в организме, в результате чего курильщикам имеют заведомо высокие уровни гомоцистеина. 137-139

Поскольку мы стареем, наши механизмы детоксикации гомоцистеина повреждаются, что часто приводит к резкому повышению уровня гомоцистеина 140 у пожилых лиц 141, что может сопровождаться ускоренным развитием атеросклероза. 142

Генетический деффект приводит к высокому гомоцистеину

Для большинства людей, надлежащее потребление фолиевой кислоты, витаминов В12 и В6 и других питательных веществ будет держать их уровни гомоцистеина в безопасных пределах.

Удивительно высокая доля американцев, 25,143, имеет генетический дефект, который уменьшает их способность превращать фолиевую кислоту в ее биологически активную форму под названием 5-метилтетрагидрофолатом (5-MTHF). 144-147

Фолиевая кислота сама по себе не будет адекватно избавлять организм от избытка гомоцистеина. Она должна быть преобразована в 5-МТГФ. Рисунок на ниже показывает преимущество 5-МТГФ над синтетической фолиевой кислотой.

К счастью, сейчас существует высокодозная биологически активная добавка, содержащая ферментативную активную форму 5-MTHF фолиевой кислоты. Преимуществом 5-МТГФ является то, что он не требует преобразования в организме, чтобы уменьшить гомоцистеин в крови. 147,148 Еще один плюс к 5-МТГФ в том, что он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, чтобы улучшить когнитивные функции. 149

Стареющие люди с повышенным уровнем гомоцистеина теперь имеют мощное новое оружие, чтобы уменьшить их уровень гомоцистеина, даже если у них имеется дефект в их фолат-превращающем гене.

Гомоцистеин снижается в организме с помощью препарата 5-метилтетрагидрофолата (5-MTHF).150

Когда фолиевая кислота поступает в организм, она должна пройти через несколько ферментативных изменений, чтобы преобразоваться в 5-МТГФ. 143

Удивительное число людей, особенно когда они стареют, не хватает ферментов, необходимых для превращения фолиевой кислоты в метаболически активную 5-МТГФ. Эти люди должны принимать 5-MTHF для прямого получения формы фолиевой кислоты, которая снижает их уровень гомоцистеина.

На приведенном ниже рисунке показаны много этапов, необходимых организму для превращения фолиевой кислоты в 5-МТГФ.

Если кто — то употребляя фолиевую кислоту и до сих пор имеет более высокий, чем оптимальный гомоцистеин, они должны добавить 5 мг ( 5000 мкг ) до 10 мг ( 10000 мкг ) из 5-МТГФ к их ежедневному режиму дополнения. Эта более высокой активности 5-MTHF добавка продается без рецепта.

Эффективный способ определения того, нуждаетесь ли вы в 5-MTHF

Есть несколько вариантов генотипов, которые могут помешать организму превращать фолиевую кислоту в биологически активную форму 5-метилтетрагидрофолата (5-MTHF). 144-147

Вместо того, чтобы делать дорогостоящие генетические тесты, гораздо более эффективно, делать анализ на гомоцистеин в крови один раз в год. Такой анализ можно сделать в любом центре для сдачи анализов (например анализ на гомоцистеин в инвитро), к сожалению цена такого анализа более 1000 рублей.

Любому человеку с уровнем гомоцистеина существенно более 8 мкмоль / л следует принимать по меньшей мере один раз в день 5000 мкг 5-МТГФ ежедневно. Те люди у кого с показатели гомоцистеина выше 12 мкмоль / л, возможно, потребуется принять дозу 5-MTHF 5000 мкг два раза в день.

Цель в принятии 5-MTHF является снижение гомоцистеина к оптимальному и безопасному диапазону. Если ваши результаты анализа крови не показывают повышенного уровня гомоцистеина, то вам не нужно принимать 5-MTHF.

Для оптимального уменьшения гомоцистеина, потребление достаточного количества других витаминов группы В также необходимо, особенно витамины В2 ( 50 мг ), В6 ( 75 мг ) и В12 ( 300 мкг ). Достаточные дозы этих витаминов группы В можно найти в поливитаминых комплексах. В редких случаях с плохим усвоением B12 в желудке, витамин В12 ( 1000 мкг ) необходимо делать в виде уколов.

Автор статьи: Ульям Фолун один из основателей фонда продления жизни Life extension.

Сделаю краткое резюме, по статье: повышенный гомоцистеин очень опасный показатель для здоровья, связаный с большим количеством опасных патологий в более пожилом возрасте, для того, что бы иметь возможность их предотвратить необходимо раз в год делать анализ на гомоцистеин и при обнаружении повышенных значений более 7-8 мкмоль/л принимать препараты для его снижения, такие как витамины группы B и 5-MTHF (нажмите, чтобы приобрести со скидкой).

Авитаминоз

Кроме недостатка веществ B9 и B12. Терапия стандартная. Нужно парентеральное, вне пищеварительной системы, введение медикаментов.

Ударные концентрации витаминов позволяют быстро скорректировать скорость и качество метаболизма гомоцистеина, вывести избыток вещества и продуктов его переработки.

Атеросклероз

Также как и расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы в целом. Не до конца понятно, что тут причина, а что — следствие, поэтому назначают дополнительные анализы.

Важно уточнить, стали ли заболевания кардиальных структур причиной. Если да — лечат сначала конкретное расстройство, а концентрация гомоцистеина повышается до нормы сама.

Метод коррекции зависит от диагноза:

  • Обычно назначают антигипертензивные средства. Бета-блокаторы , антагонисты кальция , ингибиторы АПФ , мочегонные или сартаны .
  • По потребности применяют кардиопротекторы. Рибоксин, Милдронат .
  • Часто у пациентов обнаруживается отложение холестерина на стенках сосудов. Тогда назначают статины и фибраты . По потребности.

Беременность

Гестация ассоциирована с довольно низким уровнем гомоцистеина. При этом, он находится в рамках клинической нормы для пациенток в положении. Если ниже — это уже патология.

В этом же случае речь идет об адекватном состоянии. Оно пройдет само, как только закончится вынашивание плода. Концентрация повысится.

Лечение в этом случае не требуется.

Сниженный уровень гомоцистеина у беременных женщин – явление нормальное. После зачатия количество вещества снижается, а затем постепенно начинает повышаться. Окончательно показатели приходят в норму спустя некоторое время после родов.

Видео о гомоцистеине

Лекция про гомоцистеин:

Возможные симптомы снижения

Как и в случае с повышением уровня аминокислоты, при снижении ее количества, спровоцированном каким-либо заболеванием, возникают симптомы, присущи этой патологии. В остальных случаях признаки не проявляются. Редко наблюдается слабость, повышенная утомляемость, нарушение общего самочувствия.

Генетические нарушения

Недостаток вещества характерен для геномных патологий. Например, дефицит аминокислоты наблюдается у детей с синдромом Дауна.

Реже нарушение встречается и при других патологиях, таких как тетрада Фалло (неправильное формирование сердечных структур) или другие врожденные пороки сердца. Консервативная терапия в таких случаях бессильна, так как отклонения заложены генетически. Единственными способом лечения является хирургическое вмешательство.

Гипергомоцистеинемия

Гипергомоцистеинемия – патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

Гомоцистеин – продукт превращения метионина, одной из восьми незаменимых аминокислот. Кофакторами превращения метаболических путей метионина в организме выступают витамины, самыми важными из которых являются фолиевая кислота (В9), пиридоксин (В6), цианкобаламин (В12) и рибофлавин (В1).

Гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием на клетку. Для защиты клетки от повреждающего действия гомоцистеина существуют специальные механизмы выведения его из клетки в кровь. В случае появления избытка гомоцистеина в организме он накапливается в крови, и основным местом повреждающего действия этого вещества становится внутренняя поверхность сосудов.

Гипергомоцистеинемия приводит к повреждению и активации эндотелиальных клеток (клеток выстилки кровеносных сосудов), что значительно повышает риск тромбозов. Высокие уровни гомоцистеина вызывают «окислительный стресс», усиливают агрегацию тромбоцитов и вызывают активацию коагуляционного каскада, ведут к нарушению эндотелий зависимой вазодилятации и стимуляции пролиферации гладкомышечных клеток.

Таким образом, гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на механизмы регуляции сосудистого тонуса, обмен липидов и коагуляционный каскад, развитию разнообразных заболеваний сосудов.

Гомоцистинурия

Наследственным заболеванием, провоцирующим повышение гомоцистеина, является гомоцистинурия. Для патологии характерно нарушение усвоения метионина. Результатом становится повышение концентрации гомоцистеина, также растет уровень и других компонентов.

При этом страдают нервная, костно-мышечная, сердечно-сосудистая система, что сопровождается:

  • психической заторможенностью и умственной отсталостью;
  • судорожными припадками;
  • офтальмологическими патологиями;
  • аномалиями костной системы;
  • тромбоэмболиями, тромбозами;
  • повышенным давлением.

Сравнительно редкое, но от того не менее опасное заболевание. Сопровождается ростом количества аминокислоты в организме.

Понятно, что ничего хорошего пациент от подобного расстройства не получает. Напротив, возникает триада симптомов: нарушения работы опорно-двигательного аппарата, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Вариантов несколько.

В любом случае, это инвалидизирующее врожденное нарушение метаболизма.

Лечение проводится на ранних стадиях. В первую очередь назначается диета с высоким содержанием растительных компонентов. Затем показаны большие дозы фолиевой кислоты.

Если есть склонность к тромбозам, применяют ацетилсалициловую кислоту в низких концентрациях, но на длительной основе. Диета в системе с препаратами позволяет устранить основные симптомы на долгие годы.

Диабет

У пациентов с сахарным диабетом І типа количество гомоцистеина находится в нормальных пределах или даже снижено. Если заболевание осложняется нефропатией, уровень вещества растет.

Среди причин нарушения отмечают и повышенную концентрацию глюкозы, что приводит к дефициту витаминов группы В, которые участвуют в обмене аминокислоты.

Для взрослых женщин

У женщин в норме уровень вещества в крови должен составлять 4,6-12,44 мкмоль/л. С возрастом его количество растет, причем у представительниц слабого пола этот процесс происходит быстрее, чем у мужчин. Причина – снижение функции почек.

Другие факторы

Еще одной причиной снижения уровня вещества в крови является рассеянный склероз. Нередко именно отклонение в анализах выступает первым признаком развития патологического процесса. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение дополнительных исследований.

Спровоцировать нарушение может прием некоторых лекарств (Пеницилламина, Ацетилцистеина, Бетаина). Также концентрация вещества может быть пониженной у человека, который ежедневно принимает фолиевую кислоту и витамины группы В.

Существуют и другие факторы, которые могут стать причиной нарушения:

  • нарушения баланса гормонов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление кофе (более 6 чашек в день);
  • заболевания почек.

Злоупотребление кофе

При условии, что пациент принимает натуральный напиток, а не суррогат. Ускоряет выработку аминокислоты. Достаточно отказаться от продукта.

Если гомоцистеин повышен — это значит, что имеют место патологии гормонального, сердечно-сосудистого, иных профилей. Естественных причин роста практически нет.

Как проводится сдача анализа на гомоцистеин

Анализ на уровень гомоцистеина состоит из сбора крови из локтевой вены у пациента, который должен голодать не менее восьми часов. Вы не должны пить ничего, кроме воды! Также возможно тестировать гомоцистеин в крови и моче одновременно. У здорового человека гомоцистеина не должно быть в моче, иначе это указывает на некоторые нарушения. Предполагается, что нормальный взрослый человек имеет оценку ниже 15 мкмоль/л.

Гомоцистеин – норма

Норма в крови: 5-14 моль/л. Однако уже около 11 – 13 моль/л может начать повреждать ткани.

Курение

Потребление табака сразу сказывается на усвоении метионина и синтезе гомоцистеина косвенным образом. Вещества, содержащиеся в сигаретах и прочих изделиях подобного рода в течение короткого срока провоцируют расстройства метаболизма. Необходимо как можно быстрее скорректировать состояние.

Лечение. Терапия зависит от стажа курения. В целом, необходимо отказаться от пагубной привычки. И чем раньше — тем лучше.

Затем, если сроки потребления табака значительные — необходимо привести организм, сердечно-сосудистую и легочную системы в порядок. Показана диета. По потребности назначаются антигипертензивные , кардиопротекторы и прочие.

При обнаружении гипергомоцистеинемии проводится специальноподобранная терапия высокими дозами фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12, В1).

Так как витаминно-дефицитное состояние часто связано с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте, лечение, как правило, начинается внутримышечного введения витаминов группы В. После снижения уровня гомоцистеина до нормы (5-15 мкмоль/л) назначают поддерживающие дозы витаминов per os.

Такое лечение характеризуется отсутствием побочных эффектов, а кроме того, оно несравнимо более дешево, чем фармакотерапия таких факторов риска как гипертония и гиперлипидемия.

Мутация гена mthfr повышает уровень гомоцистеина

При нормальных обстоятельствах ген MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) отвечает за поддержание нормальной концентрации этой аминокислоты в кровотоке. Однако его повреждение приносит совершенно противоположный эффект. Мутация гена приводит к тому, что фолиевая кислота плохо всасывается, а гомоцистеин не способен превращаться в метионин.

Следует подчеркнуть, что прием больших доз фолиевой кислоты у людей с мутацией в гене MTHFR не приведет к излечению гипергомоцистеинемии. Напротив, чрезмерное количество фолиевой кислоты может принести больше вреда, чем помощи. Чтобы пациент мог принимать фолиевую кислоту, необходимо сначала выяснить, есть ли у него поврежденный ген. Для этого назначаются генетические тесты.

Нарушения гормонального плана

Различные заболевания вроде сахарного диабета, отклонений в работе надпочечников, щитовидной железы и прочих патологических процессов. Эндокринных диагнозов может быть множество и каждый из них провоцирует нарушение по типу понижения концентрации гомоцистеина.

Лечение зависит от конкретной ситуации. В основном назначают заместительную гормональную терапию, диету. Нормализуют массу тела.

Специально бороться за повышение объема аминокислоты не нужно. Поскольку нарушен метаболизм. Значит как только обменные процессы восстановятся, все придет в норму само.

Концентрация гомоцистеина показывает, насколько эффективно организм распределяет ресурсы и правильно работает, а все отклонения говорят о патологиях, кроме, пожалуй, снижения объемов аминокислоты при беременности.

Нарушения массы тела

Избыточный вес образуется как самостоятельное заболевание или же формируется на вторичном уровне, на фоне эндокринных патологических процессов. Расстройство сопровождается отклонениями в работе всей системы. Как минимум.

Лечение. Терапия заключается в том, чтобы скорректировать массу тела. В основном предполагается, что пациент соблюдает правильную диету, рацион.

С другой стороны, патологические процессы также способны провоцировать повышение массы тела. Потому нужно тщательно разобраться, что стало причиной нарушения. И только потом корректировать расстройства.

Онкологические процессы на развитых стадиях

На начальном этапе патологии концентрация гомоцистеина уже ниже нормы. Как только нарушение прогрессирует, она падает еще сильнее, поскольку основную часть аминокислот забирает именно опухоль. Она растет и требует много строительного материала для собственного развития.

Лечение. Проводится оперативным путем. Важно удалить неоплазию и как можно раньше. Радикально, тотально. Чтобы не оставалось фразментов.

К несчастью, в случае с раковой опухолью добиться этого крайне трудно. Потом назначают курс химио— и лучевой терапии. По потребности.

Динамику отслеживают методами МРТ, КТ, ПЭТ-КТ.

Прием лекарств

Повышению уровня гомоцистеина может способствовать прием некоторых медикаментозных препаратов:

  • Метотрексата;
  • Метформина;
  • антагонистов H2-рецепторов;
  • Эуфиллина;
  • гормональных контрацептивов.

Препараты, которые применяют в терапии псориаза, способны нейтрализовать действие фолиевой кислоты, а при использовании противосудорожных и иммуносупрессивных лекарств расщепляются витамины группы В, что ведет к повышению уровня аминокислоты.

Применение некоторых медикаментозных средств

Наиболее опасны с точки зрения метаболизма аминокислот — противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, гормональные препараты и прочие медикаменты. В том числе глюкокортикоиды в высокой концентрации или применяемые долго приводят к гипергомоцистеинемии — повышению уровня гомоцистеина.

Лечение простое — нужно отказаться от медикамента. Если причина в этом, концентрация аминокислоты приходит в норму сама. После отмены препарата.

Причины гипергомоцистеинемии

Повышение уровня гомоцистеина может быть обусловлено такими факторами:

  1. Генетическими — мутации гена, который кодирует синтез фермента, участвующего в процессах образования гомоцистеина (MTHFR), и гомозиготная недостаточность специфического фермента — цистатионин-бета-синтазы, который также оказывает влияние на уровень гомоцистеина в крови.
  2. Негенетическими — аутоиммунные процессы, недостаточное поступление витаминов В1, В6, В12, фолиевой кислоты, заболевания почек, курение, употребление большого количества кофеина.

Кроме того, уровень гомоцистеина может повышаться у пожилых людей, но о гипергомоцистеинемии говорят тогда, когда показатели аминокислоты в крови превышают 100 мкмоль/л.

Чем опасно заболевание?

Основная опасность гипергомоцистеинемии заключается в повышении риска возникновения сосудистой патологии. При отклонении концентрации гомоцистеина от значений нормы он оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку артерий. В этих поврежденных участках начинает откладываться холестерин, постепенно образуя атеросклеротические бляшки. В результате развивается атеросклероз, повышается вероятность образования тромбов.

Особую группу риска составляют беременные женщины. При повышении показателей гомоцистеина у них отмечается нарушение фетоплацентарного кровообращения с развитием таких осложнений, как невынашивание беременности, имплантация зародыша с последующим бесплодием, гипоксия плода, гестоз.

Гипергомоцистеинемия может усугублять течение сахарного диабета второго типа. Это эндокринное заболевание характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину с развитием гипергликемии и сопутствующих осложнений. Повышение уровня гомоцистеина у таких пациентов ускоряет патологические изменения со стороны сосудов и приводит к быстрому развитию диабетической ретинопатии, нефропатии, нейропатии.

Существует научная гипотеза о том, что гипергомоцистеинемия может быть связана с развитием сахарного диабета, однако это утверждение достоверно не подтверждено.

Гипергомоцистеинемию (повышение содержания аминокислоты) могут провоцировать разные причины. Нарушение развивается как результат некоторых заболеваний, неправильного образа жизни. Также патология может иметь наследственный характер.

Факторов развития нарушения много. В основном речь о патологических процессах. Среди возможных вариантов:

Причины повышенного уровня гомоцистеина в плазме

Причиной может быть дефицит соединений, участвующих в превращении гомоцистеина – фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12. Избыток этой аминокислоты также может иметь свою генетическую основу.

Причины гипергомоцистеинемии делятся на две группы: врожденные и приобретенные.

Приобретенные причины включают в себя:

  • дефицит витаминов B12, B6, фолиевой кислоты;
  • принимаемые лекарства: метотрексат, противоэпилептическиепрепараты, которые являются донорами оксида азота, теофиллин;
  • хронические заболевания: хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, анемия Аддисона-Бирмера, псориаз, злокачественные опухоли, злоупотребление алкоголем и курение.

Врожденные причинывключают генетически детерминированные мутации в генах, которые кодируют ферменты, участвующие в биохимических путях гомоцистеина.

Причины снижения

Снижение уровня гомоцистеина – явление редкое. Обычно это не является признаком каких-либо патологий и корректируется правильным питанием. Однако иногда такое состояние свидетельствует о проблемах в организме.

Проведение исследования

Исследование проводится натощак. Утром перед сдачей анализа можно только выпить небольшое количество воды. Биоматериал берут из вены. Для этого лаборант накладывает на предплечье жгут и закрепляет его, при этом пациент активно работает кулаком, чтобы было проще обнаружить вену. После забора 2 мл крови ее доставляют в лабораторию для анализа.

Если будут обнаружены отклонения, в зависимости от предполагаемого диагноза, дополнительно может понадобиться проведение:

  • ультразвукового исследования органов ЖКТ;
  • рентгена грудной клетки;
  • пункции головного мозга;
  • КТ, МРТ с контрастом.

Факторов-виновников также довольно много:

Сердечно-сосудистые заболевания

До настоящего времени патология сердечно-сосудистой системы остается основной причиной заболеваемости и смертности среди населения во всем мире. Гомоцистеин является независимым маркером высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, сравнимым с гиперхолестеринемией и высоким артериальным давлением.

Исследования, проведенные на огромных когортах в десятки тысяч лиц, убедительно демонстрируют роль повышенного уровня гомоцистеина как независимого фактора риска развития атеросклероза, его тромботических осложнений, ишемической болезни сердца, инсультов, ишемических заболеваний сосудов нижних конечностей, венознах тромбозов, развитие рестенозов артерий после ангиопластики.

По данным клинических исследований увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний и общей смертности в 1,3-1,7 раза (нормальным содержанием гомоцистеина считается концентрация 5-15 мкмоль/л у мужчин, 5-12 мкмоль/л у женщин). Общее повышение риска заболеваний за счет гипергомоцистеинемии для кардиоваскулярного риска составляет 70%, риска развития цереброваскулярных поражений – 150%, риск периферической обструкции сосудов повышается в 6 раз. Обсуждается связь гипергомоцистеинемии с развитием старческого слабоумия (болезни Альцгеймера).

Сосудистые проблемы

У людей, которые страдают от атеросклероза, перенесли инсульт или инфаркт, имеют ишемические патологии сосудов нижних конечностей, уровень аминокислоты в крови повышен. Кроме того, многие исследования доказали, что после лечения, снижающего концентрацию гомоцистеина, снижается и риск развития этих патологий.

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы

Также называется гипертиреозом. Сопровождается группой интенсивных симптомов. Головными болями, тошнотой, слабостью, расстройством работы сердечно-сосудистой системы. Также понижается или растет температура тела и артериальное давление.

При гипертериозе гомоцистеин перерабатывается слишком быстро и не успевает синтезироваться — отсюда снижение нормального значения.

Лечение. Срочное, под контролем эндокринолога. Назначаются препараты на основе радиоактивного йода. Также возможен вариант со специальной диетой.

Эндемические формы лечатся переменой места жительства. Поскольку эти виды обусловлены регионом. Пищей, водой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх