Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Выделения со сгустками крови в середине цикла

О чем свидетельствуют коричневые выделения сгустками у женщин и какие обследования необходимы

Пугающим симптомом является выход коричневых выделений со сгустками, в зависимости от периода возникновения и прочих характеристик такое явление наблюдается как при абсолютном здоровье, так и при гинекологических заболеваниях. Можно отличить обычные процессы от негативных по ряду признаков.

Чем являются сгустки коричневого цвета?

Если в выделениях есть немного крови, то они приобретают колер от желтого или бежевого до почти черного, в зависимости от количества разбавляющей слизи. Сгусток — это плотная масса, которая напоминает желе. Темно-коричневая субстанция может быть куском эндометрия, который имеет подобную структуру. Иногда цервикальный секрет приобретает вязкость и окрашивается кровью, тогда бели светлые или даже неоднородные с прожилками и сукровицей.

Сгустки в менструальных выделениях

Если в месячной крови присутствуют плотные слизистые фрагменты темного оттенка, то беспокоиться не нужно. Таким образом выходит эндометрий. Стоит обратить внимание, если появился неприятный запах, боли в животе или пояснице. Тревожным признаком является внезапное изменение характеристик менструальных выделений, когда подобного раньше не случалось.

Отхождение крупных фрагментов эндометрия во время месячных может вызвать физическая нагрузка, стресс, половой акт, травма живота и гормональный сбой.

Если вместо менструации идут коричневые выделения со сгустками, заменяя полноценное кровотечение, то следует обязательно обратиться к врачу. Подобное считается нормальным в подростковом возрасте, когда месячные только начались, а также перед менопаузой, когда репродуктивная функция угасает.

Осторожно! Комки свернувшейся крови после 40 лет могут быть симптомом опухоли в матке.

Сгустки накануне месячных

Когда начинается менструация, то первые порции эндометрия и крови незначительны и выходят медленно, поэтому многие женщины отмечают перед кровотечением коричневую “соплю” на белье. С момента овуляции и до начала следующего цикла матку защищает пробка из плотной слизи. Она и выходит с небольшим кусочком эндометрия в виде неравномерно окрашенной субстанции темного оттенка.

Выделения с ошметками в середине менструального цикла

Перед овуляцией тоже выходит слизистая пробка из шеечного канала. В этот момент к ней примешивается несколько капель крови от разрыва созревшего фолликула. Поэтому можно заметить светло-коричневые, бежевые или розоватые выделения, слизистые, вязкие. Данный факт подтверждает наступление овуляции.

Но если в середине месячного цикла коричневатые выделения с крупными сгустками имеют темные оттенки, длятся 2-3 дня и сопровождаются спазмирующими и тянущими болями, то стоит провериться на эндометриоз, миому, гиперплазию эндометрия. Таким образом проявляются серьезные гормональные нарушения. Исключение для тех, кто принимает противозачаточные таблетки.

Коричневые сгустки в другие дни цикла

Хаотичное возникновение плотных комков темных оттенков в межменструальном периоде в вагинальных выделениях случается при различных заболеваниях:

  • Эндометрит;
  • Полипы;
  • Киста яичника;
  • Разрыв сосуда;
  • Опухоль;
  • Дисплазия шейки.

Кроме того, часто во второй фазе цикла такие выделения могут случаться при занятиях спортом. Прыжки, поднятие большого веса, длительные нагрузки приводят к преждевременному отрыву эндометрия, который вырос в достаточно толстый слой.

Выделения при предохранении от беременности

Сгустки внутриматочной слизистой в разное время цикла выходят в первые месяцы после начала курса гормональных препаратов. Они действуют таким образом, что функциональная оболочка органа замещается более плотной. Пока процесс перестройки не завершится, будут выходить комки коричневого цвета. Месячные в первом цикле до 8-12 дней с темной мазней и сгустками в начале и конце. Побочными эффектами также являются боли в спине и животе, эмоциональные перепады. При использовании гормональных средств кровь густеет, поэтому часто возникают плотные фрагменты почти черного цвета.

Внимание! Если контрацептив подобран неверно, может начаться кровотечение. Это не так опасно, но требуется подобрать другое средство.

После установки ВМС месячные длительные, обильные и болезненные. Спираль провоцирует спазмирующие сокращения матки, из-за чего часто можно заметить отхождение крупных фрагментов темных оттенков. Это эндометрий.

Коричневые ошметки при беременности

Сгустки кровянистого характера на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии гематомы в месте закрепления плаценты. Попутно ощущаются тянущие боли в надлобковой области и внизу спины. Такой диагноз совсем не редкость, но лишь в единичных случаях он заканчивается выкидышем или рождением нездорового ребенка. Если выделения темные, алой крови нет, то, скорее всего, гематома опорожняется — заживает.

Выкидыш на маленьком сроке также начинается с болей в животе и выделений кровянистого типа с ошметками. При внематочной беременности патологический процесс развивается постепенно: коричневая мазня, сгустки, а затем обильное кровотечение. Боли из слегка ощутимых доходят до невыносимых. Нужна срочная операция, чтобы спасти пациентку от смерти.

Зачатие также может ознаменоваться коричневыми выделениями. Они светлого оттенка и слизистые, как при овуляции. Возникают накануне, вместо менструации или на фоне задержки, длятся около суток. Это плодное яйцо погрузилось в эндометрий, вызвав отхождение крови, а под действием прогестерона цервикальная слизь начала густеть, приобретая желеобразную структуру.

Коричневые выделения с плотными включениями после 12 недели могут быть симптомом отслойки плаценты, которая сформировалась из хориона. Патология угрожает развитию и жизни малыша, поэтому нужна срочная госпитализация.

Все описанные случаи за исключением зачатия и внематочной беременности, при своевременном обращении легко устраняются с помощью кровоостанавливающих и гормональных препаратов.

Какие заболевания характеризуются коричневыми сгустками?

Темные крупные фрагменты в межменструальном периоде или при месячных возникают при многих патологиях половой системы женщины. Мы опишем самые вероятные причины подобного симптома.

Эндометрит

Это инфекционное поражение внутренней оболочки матки. Формируется при наличии патогенных микробов и сниженном иммунитете. Выделения слизистые, напоминают сопли белого, желтого или зеленоватого оттенка, содержат нити и прожилки коричневого цвета. Либо это однородная грязно-бурая субстанция с неприятным запахом. По сути, гной с кровью. Во время месячных более темные коричневые ошметки. Женщина жалуется на рези и боли внизу живота. Иногда повышается температура. Если инфекция распространилась и в мочевыводящую систему, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Лечение антибактериальными средствами.

Аденомиоз

Из-за множества факторов, в том числе гормональных нарушений, воспалительных процессов, травм при абортах и операциях, пропадает прослойка между эндометрием и миометрием. Тогда активный поверхностный элемент, который составляет основу менструаций, начинает въедаться в мышцы матки. Женщина страдает от длительных, очень болезненных и обильных менструаций с крупными сгустками. Выделения коричневого цвета возникают также в середине цикла. Лечат индивидуально, используют гормоны, и другие средства, хирургические методы. Аденомиоз в большинстве случаев снова возвращается через какое-то время.

Эндометриоз

Активный эндометрий отрывается от поверхности матки и начинает путешествие. Он проникает внутрь других органов, оседает на стенках. Некоторое время продолжает менструировать, вызывая спазмы и кровопотерю, а затем погибает. В яичнике провоцирует формирование, так называемой шоколадной кисты. Причина в гормональном нарушении. Вагинальные выделения коричневого цвета с темными сгустками возникают в середине цикла, накануне и в период месячных. Боли ощущаются в местах локализации эндометрия. Крупные фрагменты удаляют во время лапароскопической операции. Угнетают заболевание приемом комбинированных оральных контрацептивов. Полностью излечиться трудно.

Внимание! Иногда, чтобы подтвердить эндометриоз или аденомиоз требуется провести хирургическое вмешательство, потому что прочие диагностические способы неинформативны.

Гиперплазия эндометрия

Предположительно с нее начинаются другие патологии внутриматочного слоя. Под влиянием гормональных изменений, он очень быстро нарастает, заполняя почти всю матку. Женщина обнаруживает сгустки коричневого цвета не только в дни месячных, но и в середине цикла, а порой и в межменструальном периоде. Даже половой контакт способен спровоцировать частичную отслойку эндометрия.

Полипы

Крупные наросты в цервикальном канале или матке действуют по принципу ВМС, вызывая сокращения миометрия, провоцируя отслойку кусочков эндометрия. Кроме того, образования регулярно травмируются и кровоточат, продуцируют слизь. Поэтому коричневые или розовые выделения с ошметками часто случаются. Месячные долгие и обильные со сгустками. Причин появления патологии много, в том числе наследственный фактор. Полипы сегодня легко удаляют с минимальным риском рецидива.

Различные опухоли

Доброкачественные фибромы или рак проявляются кровянистой мазней в межменструальном периоде, иногда она выходит в виде сгустков. Рост образования вызывает дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре. Лечат патологии посредством разного рода хирургических вмешательств.

Ослабленное состояние организма

При анемии, пониженной массе тела, при голодании или недостаточном питании часто возникают менструации в виде небольших сгустков коричневого оттенка. В дальнейшем месячные и вовсе прекращаются из-за недостаточной выработки гормонов. Женскому организму для нормального функционирования необходимы не только витамины и минералы, но и полезные жиры — растительное масло, рыба и прочее.

Какие обследования необходимы при появлении темных сгустков в выделениях?

При гинекологических заболеваниях диагностика почти всегда стандартная с теми или иными отклонениями в индивидуальных случаях:

  • Мазок изучается разными способами на наличие инфекции;
  • Шейку осматривают через кольпоскоп;
  • Проводят УЗИ матки, яичников и труб;
  • Берут стандартные пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Анализ крови общий, биохимический, иногда на уровень гормонов;
  • Биопсия подозрительных участков;
  • Выскабливание эндометрия для гистологического исследования;
  • Внутренний осмотр с помощью гистероскопа.

Интересный факт! Некоторые практикующие хирурги лучше разбираются в лечении аденомиоза, гиперплазии или эндометриоза, чем гинекологи.

Выделения со сгустками коричневого цвета не лечат, потому что это симптом, а не болезнь. Определить диагноз даже врач не сможет без анализов и инструментальной диагностики. А периодические осмотры гинеколога — это лучшая профилактика всех женских проблем.

Кровянистые выделения в середине цикла: тревожный симптом или физиологическое проявление

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха — тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету — от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона — это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина — недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

  • курение;
  • нестабильный гормональный фон;
  • пропущенная таблетка;
  • нарушение инструкции к препарату;
  • неподходящий тип КОКа;
  • низкие дозы гормонов;
  • сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это — воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый — на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

  • обильные выделения;
  • появление сгустков крови;
  • резкая боль в животе;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах;
  • длительные метроррагии;
  • скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое —
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение — сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

  • мазок из влагалища;
  • ПАП-тест;
  • кольпоскопия;
  • общий анализ крови;
  • гормональный профиль;
  • УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

  • режим дня;
  • правильное питание;
  • достаточный отдых;
  • физическая активность;
  • защита от ИППП;
  • укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

  • регулярная половая жизнь;
  • правильные средства контрацепции;
  • отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.

Отзывы

У меня эта беда довольно часто, сказали, дело в гормонах, прописали ярину и пролечиться сказали метрогилом плюс, потому что какие-то кокки в мазке. И что? Стала пить ярину — то же самое, даже сильнее. Что делать-то?

У меня так последние полгода, начинает мазать после О и до М. Посадили на утрожестан, хотя по анализам прогик в порядке. Врач сказала, что возможно его не хватает. На утрике первый месяц, сейчас 24 ДЦ, пока все чисто)))

Алена Штинова, https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/234254499/

У меня тут похожая фигня была. Месячные в этом цикле начались раньше на 3 дня. Длились дольше обычного, но были менее обильные. А после месячных через 4 дня снова начало кровить. Не сильно, но пару ежедневок за день приходилось менять. Длилось это неделю. Закончилось само. Скорее всего, какой-то гормональный сбой был. Вот скоро допиваю последний курс дюфастона и пойду к гинекологу. Там и узнаю, что це таке було 🙂

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх