Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

ВСД с пароксизмами, что это?

Симптомы всд

Причины всд

Эмоциональные стрессы

Какие причины приводят к развитию дистонии? Всд — это функциональные расстройства, которые затрагивают вегетативную нервную систему. Причин, приводящих к расстройствам в работе системы, много. Вегето-сосудистая дистония встречается не столько у взрослых, сколько у молодых людей. Кого считать взрослым? В возрастной классификации ВОЗ категории, как взрослые, просто нет. После молодого возраста, с 45 лет идут как не взрослые, а люди среднего, а там и пожилого возраста.

Поэтому считать себя взрослыми можете тогда, когда считаете нужным. Думаю, от этого мало что поменяется. Основными причинами вегето-сосудистой дистонии у молодых или, взрослых пациентов, являются эмоциональные стрессы, нарушение режима дня, хронические инфекции носоглотки, черепно-мозговые травмы, гормональная перестройка организма. Такой список причин можно бесконечно дополнять. Заболеваний, которые имеют тот или иной синдром, действительно много.

Симптомы дистонии

«Неустойчивая» и легко возбудимая нервная система

Состояние психоэмоционального статуса пациента имеет важную составляющую в клинической картине вегето-сосудистой дистонии. Пациенты начинают замечать за собой отрицательные эмоции, о которых им могут напоминать окружающие. Несдержанность и вспыльчивость по пустякам становятся практически ежедневными и нежеланными «спутниками». Могут наблюдаться и другие симптомы всд, которые говорят о «неустойчивой» и легко возбудимой нервной системе.

Плаксивость, растерянность, забывчивость — все то, чего раньше могло и не быть в помине. Снижение работоспособности, апатия, перепады настроения, боязнь заболеть страшным недугом и умереть от него, — все то, что начинает в прямом смысле мучить и без того страдающего пациента. В эту же группу входит всд с синкопальными состояниями. На простом языке это называется обмороком. Обычно обмороки встречаются у молодых девушек или женщин. В момент особого волнения, страха у пациента может случиться обморок.

Обморок

Выделяют три периода в развитии обморока: предвестники, потеря сознания и постсинкопальное состояние. Всем этим трем стадиям предшествует действие провоцирующего фактора. Недостаток кислорода в душных помещениях, вид крови, укачивание в транспорте, усталость приводят к развитию предвестников обморока. Эта стадия может проявляться слабостью в ногах, внутренней слабостью, нарушением зрения (помутнением), нехваткой воздуха, тахикардией, дрожью во всем теле, сухостью во рту, побледнением кожных покровов.

Затем следует непосредственно обморок. Эта стадия длится до нескольких минут и проявляется падением АД, пульсом слабого наполнения, поверхностным дыханием, расширенными зрачками. Стадия обморока сменяется постобморочным состоянием, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В период, последующий обмороку, пациенты жалуются на общую слабость, мышечную дрожь, озноб, вялость.

Вегетативные нарушения

Потливость во момент эмоционального напряжения

Вегетативные нарушения присутствуют, пожалуй, у каждого пациента. Сейчас речь идет о расстройствах в той части вегетативной нервной системы, которая находится на периферии. Избыточная потливость в подмышечных впадинах, холодные стопы и ладони, которые потеют в момент эмоционального напряжения, онемение рук и ног. Кожные покровы отдают «синевой», становятся «мраморными», наблюдается сухость, щеки и шея могут в самый неподходящий момент покрыться ярко-красными пятнами.

Более детальное обследование пациента и беседа в кабинете у врача зачастую позволяет выявить наличие того или иного синдрома, который отражает функциональные расстройства в работе вегетативной нервной системы. Синдром Рейно объединяет в себе комплекс симптомов, отражающих расстройства артериального кровоснабжения пальцев кистей, стоп, реже кончика носа, ушей и подбородка.

Синдром Рейно

Низкая температура воздуха или эмоциональный стресс приводят к побледнению, синюшности, а затем к покраснению кожных покровов конечностей. Эти процессы идут последовательно друг за другом. Пациенты при этом могут чувствовать боли в конечностях, которые в «стадию» покраснения сменяются чувством жжения и распирания. Еще один синдром может встречаться при вегето-сосудистой дистонии и проявляется изменениями кожи нижних конечностей, преимущественно голеней и стоп.

«Мраморные» и холодные, отечные стопы, склонные к шелушению и сухости с измененными ногтями становятся неприятной «новостью для пациента. Расстройства такого рода дают основание подозревать трофоангионевроз. Изменения со стороны внутренней среды организма составляют целую кучу синдромов. Сложность состоит в том, что их невозможно полностью оценить при осмотре пациента, заглянуть внутрь невооруженным глазом еще не удавалось никому.

Сердечно-сосудистые изменения

Боли или дискомфорт в области сердца

Признаки всд по кардиальному типу — часто встречающаяся группа симптомов. Боли или дискомфорт в области сердца — частая жалоба пациентов при нейроциркуляторной дистонии. Боль не имеет постоянной локализации, меняется в интенсивности, характере и продолжительности, не снимается нитроглицерином. На помощь в таких ситуациях в домашних условиях приходят успокоительные препараты. В эту же группу входят изменения в работе проводящей системы сердца.

По каким-то определенным причинам импульс может вырабатываться нерегулярно, медленнее обычного, либо время выработки его частое, в сравнении с нормой. В первом случае речь идет об экстрасистолии, когда импульс приходит рано, а миокард возбуждается и сокращается преждевременно. Часть пациентов не чувствуют проявлений экстрасистолии, кто-то ощущает их в виде перебоев. По происхождению экстрасистолия может быть желудочковой или предсердной.

Желудочковые экстрасистолы

Пациенты описывают экстрасистолию как внезапный удар или толчок в области сердца. Если паузы между соседними сокращениями выраженные, то такая экстрасистолия имеют выраженную симптоматику. Головокружение, тошнота, слабость в ногах, расстройства зрения могут беспокоить пациента. У одних пациентов экстрасистолы возникают в покое, у кого-то это экстрасистолия физической нагрузки.

Тахикардия или частое сердцебиение — частая жалоба, которую предъявляют пациенты. Именно тахикардия становится той причиной, которая ограничивает работоспособность и бывалую выносливость пациентов. Непереносимость жары, повышенной влажности или воздуха душных помещений могут спровоцировать у пациента приступ частого сердцебиения. Кроме постоянной формы тахикардии, выделяют так называемую пароксизмальную тахикардию.

При таком синдроме нейроциркуляторной дистонии пациенты жалуются на внезапно возникшее сердцебиение, которое сопровождается одышкой, кашлем, нехваткой воздуха, тремором рук. Приступу пароксизмальной тахикардии предшествует ощущение «удара», которое запускает пароксизм. Пароксизмальный характер означает внезапное начало и такое же окончание тахикардии. После таких приступов у пациентов может наблюдаться учащенное мочеиспускание.

Головная боль при брадикардии

В противоположность тахикардии может наблюдаться брадикардия или замедленное сердцебиение. Брадикардия проявляется головной болью, болью в области сердца, потливостью, похолоданием конечностей. Пациенты, как правило, жалуются на похолодание рук и ног, плохую переносимость воздуха низких температур, потливость. Следующую группу симптомов составляет гиперкинетический синдром, который часто не доставляет неудобств своим пациентам. Они могут заметить выраженную пульсацию на сонных или лучевых артериях.

Давление при всд по кардиальному типу имеет свои характерные изменения. Характерно повышение систолического давления, диастолическое артериальное давление при всд обычно нормальное или несколько снижено. Признаки всд по смешанному типу у пациента могут проявляться несколькими кардиальными синдромами. Повышение и снижение артериального давления, тахикардия или частое сердцебиение, экстрасистолия и другие симптомы могут быть примером смешанного типа нейроциркуляторной дистонии.

Дыхательные расстройства

Нехватка воздуха и одышка при всд

Одышка при всд — это частый симптом, о котором рассказывают пациенты. Кроме одышки, жалобы могут быть на нехватку воздуха, ощущение кома в горле, чувство кома при глотании, давлением в горле. Пациенты порою акцентируют внимание на вышеописанных жалобах. Однако, несмотря на такие жалобы как ком в горле, «катастрофическую» нехватку воздуха или одышку, объективно ничего не выявляется. Но, выйдя на беседу с пациентом, удается выявить связь жалоб с эмоциональными факторами. При осмотре можно выявить частое, поверхностное дыхание, которое может прерываться «тоскливыми» вздохами, объясняемые пациентом нехваткой воздуха. Эти симптомы могут дополняться расстройствами зрения (потемнением в глазах), частым дыханием, страхом и тревогой.

Астенический синдром

Такого рода расстройства наблюдаются очень часто. Пациента беспокоит чувство постоянной «внутренней» усталости, слабость при всд в руках и ногах, их онемение, снижение работоспособности и недомогание. Подавленное настроение, апатия, страхи и неуверенность в эффективности препаратов или народных средств очень часто сопровождают таких пациентов.

Нарушения терморегуляции

Озноб

Дрожь во всем теле, озноб, дрожь в руках и ногах — все из этой серии. Пациенты могут предъявлять жалобы на субфебрильную температуру. Часто этот синдром требует тщательной дифференциальной диагностики. Длительная субфебрильная температура характерна для нейроциркуляторной дистонии. Однако, в отличие от органической патологии, повышенная температура хорошо переносится пациентом, кашель не беспокоит. Большинство пациентов свыкаются с повышенной температурой.

Как правило, отсутствуют ознобы, руки и ноги холодные даже при повышении температуры. Отсутствует связь с временем суток. Прием жаропонижающих препаратов не дает эффекта. А прием народных средств, обладающих успокоительным эффектом, нормализует температуру. Довольно часто повышение температуры сопровождается ознобом, дрожью в руках и ногах или во всем теле. В некоторых случаях при ощущении озноба температура тела может оставаться нормальной.

Расстройства пищеварения

Этот синдром не такой частый, но имеет место у пациентов. Могут быть жалобы на тошноту, боли в различных отделах живота, сухость во рту, запоры или, наоборот, частый стул. Приступ тошноты и боли в подреберье с ознобом, субфебрильной температурой могут напоминать холецистит. А тошнота и боли в правой подвздошной области часто заставляют исключать аппендицит. Очень редким симптомом при нейроциркуляторной дистонии, кроме тошноты и прочих, является преходящая желтуха.

Церебральные расстройства

«Вспышки», «мушки» могут мелькать и ползать в поле зрения

Нарушение сосудистого тонуса головного мозга у пациента проявляется мигренью, которая нередко наблюдается при нейроциркуляторной дистонии. Существует несколько ее форм. Одна из них проявляется нарушением зрения. «Вспышки», «мушки» могут мелькать и ползать в поле зрения пациента. Кроме этого, могут выпадать отдельные поля зрения. В отдельных случаях пациент может отмечать, что зрение полностью пропадает. Кроме нарушения зрения могут быть расстройства в работе глазодвигательных мышц.

Есть и другие формы мигрени, включающие нарушения чувствительности в руках и ногах. Чувство онемения, дрожь или озноб могут сопровождать мигренозные боли. Все эти нарушения являются результатом нарушения кровоснабжения головного мозга. На высоте головной боли может возникнуть непереносимость яркого света, громкой музыки, тошнота и рвота. При нейроциркуляторной дистонии, связанной с расстройствами кровоснабжения головного мозга, могут наблюдаться головокружения и «сосудистые» головные боли, обусловленные нарушением тонуса сосудов головного мозга.

Лечение дистонии

Определение тактики лечения

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и эффективное лечение могут ли быть совмещены, или это невозможно? Опасна ли дистония, и стоит ли лечить функциональные расстройства вегетативной нервной системы? Как избавиться от дистонии в домашних условиях? Какие народные средства помогают избавиться от дистонии в домашних условиях? Вопросов много, но есть и ответы. Экстрасистолия, ощущение кома в горле, тошнота, озноб, онемение пальцев рук и ног и т.д., — все это имеет определенные показания к назначению соответствующих препаратов.

Можно ли лечить нейроциркуляторную дистонию народными средствами? Конечно, можно.

Сегодня можно купить готовые растительные сборы, которые позволяют лечить и достигнуть эффекта в домашних условиях. Однако же, все должно быть оговорено в кабинете у специалиста — какие препараты, какое народное средство и т.д. Как лечить расстройства вегетативной нервной системы, и каким препаратам отдать предпочтение — решает специалист. Конечно же, замечательно, когда есть возможность обойтись без медикаментов и лечить нейроциркуляторную дистонию немедикаментозно.

Вегетососудистые пароксизмы

Определение пароксизмов

Вегетососудистые пароксизмы – сборное понятие, включающее в себя все резкие изменения функционирования ВНС. Проявляются они комплексом симптомов.

Главные особенности подобных приступов:

  • Внезапность. Патология возникает без предвестников, быстро нарастает после влияния провоцирующего фактора.
  • Эмоциональная зависимость. Большинство пароксизмов прогрессирует после сильных переживаний (как положительных, так и отрицательных).
  • Функциональный характер. Приступы – проявления расстройства работы ВНС и ее структур. При нормализации их функций проблема отступает.

Синонимом вегетососудистого пароксизма является криз. Существует несколько вариантов развития клинической картины на фоне разных проявлений конкретных патологических реакций. В каждом случае отмечают особенности симптоматики, на основе которой их дифференцируют.

  • Пароксизмы характерны преимущественно для молодых пациентов. У пожилых людей они происходят намного реже из-за склеротических изменений в организме и снижения общей способности к быстрой мобилизации. Сосуды теряют упругость и не могут настолько быстро расширяться или сужаться, чтобы вызвать криз.
  • Женщины болеют чаще мужчин. Это ощутимо в период менструаций и вынашивания ребенка — происходит гормональный дисбаланс, который еще больше усугубляет неправильную работу ВНС.

Механизм возникновения

Функциональные отклонения в работе гипоталамуса и периферических отделов носят вторичный характер и пропадают после устранения провоцирующего фактора.

Иногда причиной кризов становится органическое поражение структур ВНС (опухоль, инфекция, травма), что усугубляет протекание заболевания. В данном случае диагноз ВСД не ставится, поскольку кризы вызваны не дисбалансом, а органической патологией, и являются уже не основным состоянием, а вторичным проявлением.

В зависимости от того, какой отдел ВНС (симпатический или парасимпатический) преобладает, усиливается или ослабляется функционирование конкретных органов. Традиционно влиянию пароксизмов подвержены:

  • сердце;
  • сосуды;
  • нервная система;
  • железы внутренней секреции.

Во время резкой активации ВНС возникает внезапная манифестация основных проявлений заболевания. У кого-то это выльется в гипертонический криз, а кто-то впадает в депрессию.

Виды пароксизмов

В зависимости от симптоматики, они делятся на такие типы:

  • симпатоадреналовые;
  • вагоинсулярные;
  • смешанные.

Первая группа включает в себя резкие ухудшения состояния, которые вызваны активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы.

  • Люди с таким пароксизмом тревожны, раздражительны, иногда даже агрессивны.
  • У них повышается артериальное давление, появляется головная боль, бледнеет кожа, расширяются зрачки.

В лечении хорошо себя зарекомендовали седативные средства.

Вагоинсулярный вегетососудистый криз прогрессирует на фоне гиперактивации парасимпатической части нервной системы. Из-за этого наблюдается торможение большинства внутренних реакций:

  • человек угрюм;
  • у него падает артериальное давление;
  • возникает потливость, позывы к опорожнению кишечника, тошнота и рвота;
  • сужаются зрачки;
  • сердцебиение становится редким.

Смешанный тип объединяет особенности двух указанных выше вариантов. Он свидетельствует о выраженном дисбалансе в работе ВНС с постоянной активацией то одного, то другого ее отдела.

По степени тяжести их классифицируют следующим образом:

  • Легкие. Длятся 10–20 минут и проходят самостоятельно без применения лекарств.
  • Средние. Длятся до одного часа. Проявляются сильной симптоматикой с ощутимым снижением работоспособности.
  • Тяжелые. Тревожат больного больше 60 минут. Сопровождаются выраженными признаками вегетативной дисфункции с сильным ухудшением самочувствия. Для ликвидации требуют применения специализированных медикаментов.

Ночные пароксизмы

Ночная пароксизмальная дистония – отдельный вид вегетативных приступов, который не вписывается в традиционную классификацию. В отличие от других форм патологии, причины ее происхождения пока неизвестны.

Проблема проявляется эпизодами двигательной хаотичной активности с втягиванием в процесс конечностей и всего тела после пробуждения.

Клинически ночной пароксизм дистонии напоминает эпилептический припадок, но при нормальных показателях электроэнцефалографии (ЭЭГ). Считается, что причина появления таких движений — потеря механизмов торможения в стволе головного мозга.

В норме они препятствуют мышечной активности человека во время сна. Патология проявляется характерными припадками. Средняя продолжительность эпизода – 10–60 минут. Лечение пока не разработано.

Симптомы

Клиническая картина при пароксизмах, вызванных дисфункцией ВНС, варьируется в зависимости от преобладания конкретного ее отдела.

Типичные симптомы симпатоадреналового криза:

  • Выраженная эмоциональная лабильность. Люди преимущественно встревожены, слишком раздражительны, а иногда агрессивны.
  • Ускорение ЧСС. Больной ощущает биение в груди, которое постоянно усиливается.
  • Подъем АД. Сужение периферических сосудов в комплексе с усиленными сокращениями миокарда ведут к повышению показателей на тонометре.
  • Боль в области сердца. Отмечаются колющие, давящие, жгучие ощущения.
  • Головная боль. Преимущественно внезапная, но кратковременная. Носит пульсирующий и давящий характер. Локализуется в лобной, височной, затылочной области черепа.

Больные с симпатоадреналовым пароксизмом резко багровеют, могут даже возникать судороги. Они склонны к слишком сильному выражению эмоций (крик, рыдание).

Вагоинсулярный вариант отличается преобладанием в регуляции периферических органов парасимпатического отдела ВНС. Классические симптомы такого пароксизма:

  • Ухудшение настроения. Человек апатичен, плаксив, не желает общаться с другими людьми.
  • Брадикардия. Прогрессируют функциональные аритмии.
  • Нарушение дыхания. Появляются одышка, нехватка воздуха, сдавливание легких. Некоторые люди отмечают наличие несуществующей преграды в бронхах, которая мешает им нормально дышать.
  • Падение АД. При тяжелых формах пароксизма человек может даже упасть в обморок. Главной опасностью остается риск получения травмы при падении или прогрессировании симптома в момент выполнения работы, управления автомобилем.
  • Дискомфорт во всем теле. Человек часто не способен определить, где у него болит. Неприятное ощущение носит ноющий характер, возникает часто, выражено слабо.

Смешанная форма пароксизма проявляется комбинированием указанных выше симптомов с разной степенью выраженности.

Особенности течения

Лечение вегетативных пароксизмов комплексное. Проводится с применением как специализированных препаратов (преимущественно влияющих на функционирование ВНС), так и нелекарственных методик:

  • акупунктура;
  • ароматерапия;
  • физиотерапия;
  • медитация.

При фиксации фактора, который провоцирует появление очередного пароксизма, с его дальнейшим устранением удается нормализовать состояние человека.

В полной мере ликвидировать появление приступов возможно при нормализации баланса между ветвями вегетативной системы и повышении порога возбудимости нервной системы.

Всд перманентное течение

Всд с цефалгическим синдромом: перманентное течение, с пароксизмами

Вегето-сосудистая дистония – результат дисбаланса во взаимодействии симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Обычно нарушения сказываются на состоянии сосудов, деятельности пищеварительного тракта, становятся причиной гормональных и психических расстройств.

Считается, что более других имеют предрасположенность к ВСД люди с лабильной нервной системой, однако информация, представленная в медицинских энциклопедиях, описывает ВСД как полиэтиологическое заболевание.

Проявляется дистония чаще всего в пубертатном периоде, а с годами симптомы становятся более явными, дополняются новыми патологическими состояниями.

ВСД с цефалгическим синдромом проявляется звоном в ушах, головными болями, обмороками и т.д.

Классификация

Вегето-сосудистая дистония классифицируется по ряду различных критериев, включая тяжесть течения, этиологию, локализацию расстройств. По выраженности течения заболевание можно разделить на:

  • пароксизмальное (приступообразное);
  • перманентное (постоянное).

Перманентное течение ВСД характеризуется постоянным проявлением симптомов заболевания. Эти проявления мешают нормальной жизнедеятельности человека и требуют лечения, однако их выраженность не так высока, как в случае с пароксизмальным течением.

Симптоматика дистонии представлена достаточно широким спектром и зависит от того, в какой системе органов произошел сбой. Патологии периферийной нервной системы проявляются сбоями в тех органах, связь с которыми нарушена.

Нарушения работы ВНС во взаимодействии с сердечно-сосудистой системой влекут за собой гипоксию внутренних органов вследствие патологии функционирования кровеносной системы. Выражаются следующими признаками:

  • скачки артериального давления;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • боли в сердце;
  • повышенное потоотделение;
  • аритмия;
  • похолодание конечностей;
  • обмороки.

При нарушениях в работе ЖКТ наблюдается частое расстройство стула, позывы к ложной дефекации, боли в желудке в состоянии стресса.

Гормональные патологии могут повлечь за собой неконтролируемый набор или снижение массы тела.

Чаще остальных врачей про ВСД напоминают неврологи, что подчеркивает характер возникновения заболевания и объясняет признаки психических расстройств (панические атаки, неврозы, истерии, депрессии).

Тахикардия и одышка — яркие признаки наличия ВСД

Параллельно со специфическими симптомами наблюдается общая клиническая картина дистонии, представленная следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с концентрацией;
  • ухудшение памяти;
  • затрудненное дыхание;
  • шум в ушах;
  • головные боли.

Стоит увидеть: Грандаксин при ВСД: отзывы

Пароксизмальное течение ВСД (кризовое) предполагает течение болезни с периодическими приступами (кризами), сопровождающимися яркими и интенсивными проявлениями заболевания, и полным отсутствием симптомов между ними.

Обычно провоцирующими факторами выступают стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, предменструальный синдром и другие нетипичные ситуации для нормального состояния организма.

Кризовое течение ВСД классифицируется в зависимости от локализации нарушений, вызвавших приступ.

Симпатико-адреналовый криз

Симпатический отдел периферической нервной системы отвечает за нормальную и слаженную работу организма человека в период повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Эта часть нервной системы активизирует надпочечники и контролирует выброс адреналина, обеспечивающий прилив сил, необходимый для того, чтобы организм справился с перегрузкой.

Патологии, вызванные дистонией, приводят к нарушению восприятия нервной системой такого количества гормона. Среди причин, провоцирующих приступ, выделяют:

  • болезни сердца;
  • перестройка гормонального фона в пубертатный период и при беременности;
  • остеохондроз;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • ослабленное состояние организма после перенесенных инфекций.

Вредные привычки могут вызвать серьезные нарушения в работе нервной системы человека

Характеризуется криз следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • аритмия;
  • значительно повышенное давление;
  • увеличенная ЧСС;
  • озноб;
  • бледность;
  • страх.

Продолжительность приступа зависит от его тяжести. Легкие формы длятся не более 5 минут и выражены не всеми симптомами, более тяжелые формы могут сопровождаться судорогами и продолжаться более часа. Восстановление происходит достаточно быстро, вероятность летального исхода близка к нулю.

Вагоинсулярный криз

Наступает вследствие нарушения работы парасимпатического отдела ВНС. Характеризуется выбросом в кровь большого количества инсулина, мгновенным понижением уровня сахара в крови и развитием гипогликемии. Такое состояние может возникнуть на фоне:

  • черепно-мозговой травмы;
  • алкогольной интоксикации;
  • стресса;
  • сахарного диабета;
  • инфекционного заболевания;
  • психического расстройства.

Чаще всего вагоинсулярный криз наблюдается у детей в препубертатном и пубертатном возрасте. Сопровождается приступ следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • тошнота;
  • позывы к дефекации;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия;
  • слабый пульс;
  • низкая ЧСС;
  • боли в желудке;
  • обморок;
  • паника;
  • одышка;
  • потемнение в глазах.

Продолжительность криза варьируется от получаса до часа, восстановление длительное. Возможен летальный исход, не предполагается самоизлечение, требуется помощь врача.

Слишком слабый пульс — такая ситуация часто происходит при вагоинсулярном кризе

Осложнения

Течение ВСД с пароксизмами считается осложненным и встречается реже, чем перманентное. Самыми распространенными видами пароксизмов являются:

  • цефалгия (головная боль);
  • обморок (синкопальное состояние).

Стоит увидеть: Слабость при ВСД

ВСД с цефалгическим синдромом

Возникновение состояния связано с ухудшением кровотока и гипоксией головного мозга. Из-за сужения сосудов, кровоток не может доставить необходимую дозу кислорода в мозг и в этот момент начинается развитие основных симптомов:

  • головная боль, зависящая от положения тела (отмечается неэффективность лекарственных препаратов);
  • звон в ушах;
  • потеря сознания (редко);
  • сонливость;
  • повышенная температура тела;
  • развитие нервных расстройств на фоне цефалгии при ее постоянно рецидивирующем течении.

Диагностика ВСД с цефалгическим синдромом проводится с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томограммы.

ВСД с синкопальным состоянием

Такое состояние характеризуется кратковременной потерей сознания или обмороком, сопровождающимся нарушением кровообращения, снижением ЧСС, уменьшением мышечного тонуса. Для синкопального состояния характерна этапность:

  • липотимия (характеризуется тошнотой, бледностью, головокружением, общей слабостью, шумом в ушах, этап длится около 5-ти минут, человек успевает осознать, что его состояние резко ухудшается);
  • обморок (иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание из-за полного расслабления мышц, синюшность кожи);
  • постсинкопальное состояние (быстрое восстановление, сохраняется слабость).

ВСД с синкопальным состоянием характеризуется чрезмерной бледностью, шумом в ушах и некоторыми другими симптомами

Виды синкопального состояния классифицируются в зависимости от причин, вызвавших их:

  • вазовагальный обморок (наиболее распространенный вид при вегето-сосудистой дистонии с синкопальными состояниями, происходит по причине перегрева, длительного нахождения в душном помещении, из-за сильной эмоции, внезапной боли);
  • цереброваскулярный обморок (возникает при остеохондрозе и механических повреждениях шейного отдела позвоночника, может быть спровоцирован резким поворотом головы);
  • аритмогенный обморок (является первым симптомом инфаркта миокарда);
  • ортостатический обморок (причиной является резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное).

Чаще всего ВСД диагностируется у взрослых, однако первые признаки появляются ещё в 10-12-летнем возрасте. Необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и своевременно выявлять нарушения для проведения их опосредованного и адекватного лечения.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

  • нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков;
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107\у.

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений.

Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими.

Также при подходе к лечению ВСД с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

  • ноотропы (глицин, фенибут);
  • витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С.
  • аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма.

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода.

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении.

Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии.

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них.

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу.

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов.

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис). При ваготонии — препараты кальция.

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав.

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний).

Опасен ли обморок при вегето-сосудистой дистонии, и как предупредить потерю сознания

Обмороки при нарушении вегетативного отдела нервной системы являются результатом многих нарушений в организме. Усугубляется ситуация тем, что пациент не может контролировать деятельность этого участка нервной системы.

Обмороки при вегето-сосудистой дистонии мешают повседневной жизни, так как способны случиться в любое время. Паниковать при их появлении не нужно: зная основные признаки надвигающегося расстройства, можно контролировать ситуацию и не допускать их. Соблюдение профилактических мер способствует слаженной работе ЦНС и сохранению здоровья.

Что происходит в организме при прогрессировании вегето-сосудистой дистонии

При развитии ВСД происходит расстройство нервных сообщений между мозгом и системами организма: желудочно-кишечной, гормональной, мочевой и половой, сосудистой, нервной.

Эти расстройства способствуют обморокам при ВСД и имеют следующие проявления:

  • повышенная раздражительность;
  • головокружение;
  • учащение сокращений сердца;
  • боли в области сердца;
  • интенсивность дыхательного ритма;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • рвота;
  • расстройства процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • половые дисфункции;
  • скачки температуры тела;
  • скачки артериального давления.

Насколько опасны обмороки

Если человек впервые потерял сознание даже на несколько секунд, ему нужно посетить специалиста. Это может быть признаком тяжелых патологий. Иногда они длительно не дают о себе знать, проявляясь лишь обмороком.

При диагностировании у больного вегето-сосудистой дисфункции, обычно не обнаруживается других серьезных патологий. Однако это не означает, что болезнь не нуждается в лечении.

Постоянное тревожное ощущение, нарушение нормального кровообращения, скачки АД приводят к опасным патологиям сердца и сосудов, которые могут вызвать у человека инфаркт или инсульт.

Причины обмороков

При нарушении тонуса сосудов развивается гипоксия, то есть голодание головного мозга. Внезапный отток крови вызывает падение давления. Так развиваются обмороки при ВСД. При снижении оттока венозной крови возникает синкопальное состояние во время перехода из горизонтального положения.

Приступ возникает по следующим причинам: эмоциональное волнение, чувство опасности, духота, прием спиртного, перемена погоды, утомление, интенсивные физические нагрузки.

Что такое предобморочное состояние

Появление обморока при вегето-сосудистой дистонии никогда не бывает внезапным. Ему предшествует комплекс симптомов. При развитии этих признаков нужно быстро осуществить меры для недопущения дальнейшего развития синкопе.

Предобморочное состояние при ВСД характеризуется следующими симптомами: появление холодного пота, расстройство слаженности движений, выраженная тошнота, тремор пальцев, темнота в поле зрения в момент вставания, явная слабость, резкое ощущение паники, нарушение чувствительности конечностей, страх преждевременной смерти, внезапное побледнение кожных покровов, сильный испуг, ощущения звона в ушах.

Можно ли предупредить приступ

Так как обморок не развивается внезапно, человек может почувствовать приближение приступа. Таким образом можно не допустить дальнейшее развитие предобморочного синдрома. Для этого человеку нужно предпринять меры для расширения сосудов. Чтобы не допустить развития обострения ВСД с синкопальными состояниями, необходимо:

  • как можно ниже опустить голову — в таком случае к ней начнет поступать кровь;
  • принять сидячее положение;
  • понюхать любое вещество с сильным запахом (идеально подойдет нашатырный спирт);
  • нормализировать частое дыхание;
  • постараться заняться несложной интеллектуальной работой — выполнять арифметические действия в уме, считать предметы и проч.

Купировать приступ можно с помощью медикаментов. Помогут остановить его препараты:

  • Валидол: принимают сублингвально, то есть таблетку нужно положить под язык;
  • Анаприлин: его нужно принять при учащении сердцебиения;
  • Реланиум: принимают при сильном нервном возбуждении.

Особенности первой помощи

Обморок при вегето-сосудистой дистонии требует неотложной доврачебной помощи. Следует предпринять такие действия:

  • обеспечить приток воздуха, открыв окно;
  • уложить человека в горизонтальное положение;
  • приподнять ему ноги;
  • с целью нормализации дыхания нужно освободить одежду;
  • обрызгать водой;
  • поместить тепло к ногам;
  • дать вдохнуть раствор нашатырного спирта;
  • дать сладкий напиток после того, как человек очнется.

Эти меры помогут предупредить дальнейшее прогрессирование синкопального расстройства у человека.

Лечение

При выраженных обмороках на воне вегето-сосудистой дистонии необходимо обратиться к терапевту, психотерапевту, неврологу. Они подберут эффективное лечение частых синкопальных расстройств. После установки диагноза назначаются седативные препараты, адаптогены, биологически активные добавки. Показаны лечебная физкультура, ароматерапия, массаж, лечебная диета.

При понижении давления рекомендованы препараты элеутерококка, женьшеня. Эти капли регулируют тонус сосудов, усиливают прилив крови к головному мозгу. Употребление других препаратов нецелесообразно, а в ряде случаев даже опасно, потому что это может способствовать развитию опасных ситуаций — резкого скачка артериального давления, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения.

Лечебный массаж проводится только при отсутствии противопоказаний. Самостоятельно его выполнять нельзя, потому что у человека может резко ухудшиться состояние. То же относится и к ароматерапии: врач назначает эфирные масла исходя из общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий.

Лечебное питание при вегето-сосудистой дистонии состоит в исключении острых, жареных, чрезмерно соленых и копченых блюд. Следует употреблять больше витаминных продуктов, морепродуктов. Полезны при дистонии и растительные жиры: в них содержится много полиненасыщенных незаменимых жирных кислот.

Профилактика обмороков

Существуют рекомендации, которые могут предотвратить обморок при ВСД. Людям, страдающим дистонией вегетативного отдела нервной системы, советуют:

  • бросить курить;
  • сделать качественным ночной сон, правильно чередовать отдых и работу;
  • исключить употребление спиртных напитков или же свести их к минимуму;
  • чередовать физическую и умственную работу;
  • посещать бассейн;
  • регулярно делать пешие прогулки;
  • закаляться;
  • в разумных пределах принимать солнечные ванны;
  • употреблять продукты, обогащенные микроэлементами;
  • периодически решать кроссворды, несложные математические задачи.

Синкопе при вегето-сосудистой дисфункции нельзя оставлять без внимания. При приближении симптомов приступа человек нуждается в первой помощи. Сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, регуляция режима сна и отдыха, умеренная физическая активность помогут избежать повторяющихся приступов вегето-сосудистой дистонии и позволят сохранить высокую работоспособность и положительные эмоции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх