Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Восстановление после рча на сердце

Содержание

Антиаритмическая терапия до и после инвазивных методов лечения фибрилляции предсердий.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Тарасов Алексей Владимирович. «Антиаритмическая терапия до и после инвазивных методов лечения фибрилляции предсердий».

Алексей Владимирович Тарасов, кандидат медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Я хочу обсудить очень интересный, очень актуальный вопрос – тактика ведения до и после различных инвазивных методов лечения фибрилляции предсердий. На сегодняшний день на всех международных российских площадках обсуждается точка приложения радиочастотной абляции для лечения фибрилляции предсердия. Но почему-то очень забывают, как вести пациентов после радиочастотной абляции, хотя таких пациентов все больше и больше. И порой мы не знаем, как это делать, что с этими пациентами делать, потому что возникает ряд достаточно серьезных дискутабельных вопросов и даже порой антирекламных вопросов, потому что пациенты приходят после, например, изоляции устья легочных вен, но с рядом незакрытых вопросов. И как их вести, что есть на сегодняшний день, какой наш опыт, я постараюсь вам представить.

На сегодняшний день лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, безусловно, это антиаритмическая терапия и какие-то инвазивные методы лечения. Основным инвазивным методом лечения фибрилляции предсердий является катетерная радиочастотная абляция устья легочных вен. В основном сейчас делают антральную абляцию устья легочных вен. Основным показанием к радиочастотной абляции устья легочных вен является симптоматическая параксизмальная форма фибрилляции предсердий, резистентная как минимум к двум антиаритмическим препаратам. На сегодняшний день обсуждается – к одному антиаритмическому препарату или как минимум к двум антиаритмическим препаратам. Но пока это как минимум два антиаритмических препарата вы должны своему пациенту дать, если они не работают, только тогда решать вопрос о лечения фибрилляции предсердий именно методом катетерной абляции.

Также очень важно отметить, что такие пациенты должны быть без органической патологии сердца, потому что больные с органической патологией сердца имеют другие механизмы, не обязательно эктопия из устьев легочных вен, здесь уже вовлечены процессы в предсердной ткани, и у таких пациентов радиочастотная абляция будет либо малоэффективна, либо 50/50.

Что мы имеем после радиочастотной абляции. Послеоперационный период можно разделить на три периода. Первый период составляет три месяца, его называют ранним послеоперационным периодом, некоторые его называют слепым послеоперационным периодом. Это самый проблемный период, потому что возникают как рецидивы старой фибрилляций предсердий, так и рецидивы новых предсердных тахиаритмий, и дальше я объясню, почему. И на третьем месяце мы должны принять решение, как быть дальше. Далее следует непосредственно послеоперационный период от трех до двенадцати месяцев наблюдения. И после двенадцати месяцев – поздний послеоперационный период.

Какие проблемы нас ждут в раннем послеоперационном периоде? Прежде всего, самое неприятное то, что 15% направленных больных на инвазивное лечение фибрилляции предсердия чувствуют себя первых два-три месяца даже хуже. И в этом-то и вопрос антирекламы так называемой. Врач, направивший больного на радиочастотную абляцию, потому получает этого пациента через одну-две недели, и пациент ему говорит: «Доктор, мне стало хуже». Действительно, у 15% пациентов после радиочастотной абляции идет ухудшение какое-то. И связано это ухудшение с тем, что у 45% – 50% возникают предсердные тахиаритмии. И сейчас мы уже говорим, что если взять все эти предсердные тахиаритмии, в 50% возвращается фибрилляция предсердия, рецидивы, ранние рецидивы, и 50% новые регулярные предсердные тахикардии. И самое неприятное, что именно новые предсердные тахикардии и составляют сложность в терапии, в диагностике, потому что под ними могут лежать как левопредсердное трепетание, предсердные тахикардии – эктопические, которые очень сложно поддаются медикаментозной терапии.

И вот как пример кардиограмма, где представлена в раннем послеоперационном периоде левопредсердное трепетание предсердий. Раньше мы вообще практически мало видели левопредсердных трепетаний. И именно после радиочастотной абляции стали появляться вот эти параксизмы, которые доставляют нам порой достаточные сложности в выборе тактики лечения. И вот как пример такой неустойчивый параксизм предсердной тахикардии, причем непрерывно рецидивирующий, порой они идут у таких пациентов именно в ранний послеоперационный период.

С чем же связана проблема раннего послеоперационного периода? Прежде всего, вот эти рецидивы связаны с воспалительной реакцией, обусловленной термическим повреждением предсердной ткани. Надо не забывать также об автономной нервной системе. Дело в том, что внутренняя поверхность сердца не имеет болевых рецепторов, но она имеет очень мощную автономную нервную систему, и эта нервная система возбуждается. И, безусловно, пока существует воспаление, происходит запуск вот этих предсердных тахикардий порой новых. И надо не забывать об отсроченном эффекте радиочастотной абляции – опосредованном формировании так называемого рубцового препятствия. Потому что пока существует зона воспаления, аритмия может проводиться, но когда формируется рубец, безусловно, защита как изоляции устья легочных вен здесь уже происходит прочнее.

Но ранние рецидивы фибрилляции предсердий либо новых предсердных тахиаритмий не являются таким эталоном, что радиочастотная абляция неэффективна. 60% больных с ранними рецидивами предсердных тахикардий далее имели четкие устойчивый синусовый ритм, и процедура считалась эффективной. Поэтому нельзя считать, что если у пациента ранние рецидивы фибрилляции предсердий либо другие какие-то предсердные тахикардии, это неэффективность процедуры. Но у тех пациентов, у которых мы имеем полную эффективность радиочастотной абляции и в ранний и поздний послеоперационный период, мы уже будем говорить об абсолютной эффективности радиочастотной абляции. Поэтому существует такая терминология как абсолютная эффективность и ранняя эффективность. Мы говорим о ранней эффективности, если приступов в первые три месяца не возникает.

Какие методы обследования нужно проводить таким пациентам? Сбор анамнеза, выявление симптомных приступов аритмии. Безусловно, после радиочастотной абляции пациенты более к себе относятся внимательно и предъявляют жалобы. Нередко они могут предъявлять жалобы на учащение ритма, либо даже какие-то болевые ощущения в области сердца. Больному необходимо проводить ЭКГ в 12-ти отведениях для определения как нарушений проводимости ритма сердца, так и нарушений аритмии. Необходимо проводить 1–7-суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ для выявления асимптомных аритмий. Мы рекомендуем проводить Холтеровское мониторирование через месяц, через два, три для оценки дальнейшей тактики лечения.

Сейчас существуют еще такие методы как имплантируемый подкожный кардиомонитор, петлевые кардиомониторы, ЭКГ, которые позволяют мониторировать кардиограмму до трех лет. И на каждом визите доктор может снимать показания и оценивать асимптомные рецидивы фибрилляции предсердий.

Какова тактика ведения больных после радиочастотной абляции в ранний период? Мы должны определиться с антиаритмической терапией, необходимость антиаритмической терапии, с антитромботической терапией – это очень важно, я в конце об этом скажу. И мы можем воспользоваться немедикаментозными методами лечения в слепой период. Сейчас очень активно используется чреспищеводная электрическая стимуляция для восстановления именно новых тахикардий, например, левопредсердное трепетание предсердий. И имеет эффективность восстановления при проведении чреспищеводной стимуляции. Если у больного страдает гемодинамика, мы должны проводить электрокардиоверсию.

В чем вопрос антиаритмической терапии в ранний послеоперационный период. Сейчас нет четкости – нужно ли восстанавливать ритм этим пациентам или же стараться удерживать синусный ритм. Потому что пока нет четких конкретных данных, какой выбор тактики лучше «ритм-контроль» или «частота-контроль»? В консенсусе о катетрной и хирургической абляции фибрилляции предсердий от 2007 года в тактике ведения для удержания синусного ритма рассматривался только амиодарон. Но я абсолютно не согласен, потому что мы берем пациентов достаточно молодого возраста, мы берем пациентов без органической патологии. И потом после радиочастотной абляции сажать на амиодарон – на токсичный препарат абсолютно неоправданно. Поэтому в консенсусе от 2012 года предлагается более расширенный список антиаритмических препаратов: флекаинид, пропафенон, соталол, дофетилид или дронедарон. Но пока на сегодняшний день четких конкретных рекомендаций нет.

Тактика ведения именно на третьем месяце, когда прекращается слепой период. На третьем месяце мы должны четко понять, как быть дальше с этим пациентом, необходимо ли проводить повторную радиочастотную абляцию. Дело в том, что повторная радиочастотная абляция проводится достаточно часто (по многим авторам до 20% до 40%) – в нашей клинике до 40%, и это абсолютно нормальная тактика ведения пациентов. Но только после третьего месяца, когда пройдет воспаление, мы должны сказать, нужно ли проводить повторную радиочастотную абляцию или же не нужно. Если проанализировать поздние рецедивы предсердный тахиаритмий, если больному проводилась только одна радиочастотная абляция, поздние рецидивы возникают в 11% – 29% случаев. Если больному проводили как минимум две радиочастотные абляции, к сожалению, поздние рецидивы все равно случаются (по разным авторам от 7% до 24% случаев).

Какие причины возникновения поздних рецидивов предсердных тахиаритмий? Прежде всего, это возобновление проведения в зоне радиочастотной абляции устья легочных вен, когда наша изоляция начала пропускать импульс. И чаще, что возникает, это наличие триггеров, расположенных вне легочных вен. Нередко мы направляем больных на изоляцию устья легочных вен нельзя сказать запущенных, но уже когда время уходит. И из источника устья легочных вен эктопия опускается на предсердную ткань. Мы изолировали только устье легочных вен, но все предсердия мы не можем изолировать, поэтому, безусловно, эти триггеры начинают выстреливать и начинают давать поздние рецидивы. Но могу сразу сказать, что поздние рецидивы достаточно хорошо лечатся нашей современной антиаритмической терапией.

Я хочу представить наше интересное исследование, которое было начато еще в 2009 году на базе Московского областного кардиологического центра и дальше продолжено в ГНИЦ ПМ. Это был пилотный проект. Нами было обследовано 134 пациента, которым была проведена антральная изоляция устья легочных вен. И вот какие результаты мы получили. Ранние рецидивы предсердных тахикардий до трех месяцев возникали практически в 50% случаев. Но лишь только к повторной радиочастотной абляции пришли порядка 30% данных пациентов.

Следующий очень важный момент. У 30% больных преобладали регулярные предсердные тахикардии, то есть достаточно много было регулярных предсердных тахикардий, которые ставили наших врачей порой в тупик, как их лечить. И чаще всего превалировало левопредсердное трепетание предсердия. И в 20 % случаев были рецидивы фибрилляции предсердий.

Данные пациенты наблюдались до 12 месяцев, но больше нас интересовал именно слепой период, потому что у нас были выбраны различные тактики ведения пациентов, и одна группа пациентов вообще не принимала антиаритмических препаратов. Мы сейчас стали включать пациентов с имплантацией ревили (00:15:58) для исключения асимптомных рецидивов фибрилляции предсердий, и таких пациентов с имплантированными устройствами мониторирования у нас уже 39, но исследование не закончено, поэтому окончательные данные я вам не могу сказать.

Хочется сказать пока по полученным результатам. 36% больных продолжают прием антиаритмических препаратов даже после раннего послеоперационного периода. И здесь есть такое понятие как клиническая эффективность радиочастотной абляции. То есть мы уменьшаем количество приступов фибрилляции предсердий на 75%, больной себя чувствует лучше, чем до радиочастотной абляции. Но радиочастотная абляция полностью не убирает эти приступы. Но совместно с приемом антиаритмических препаратов пациента это устраивает, и приступы достаточно редки – два-три раза в год, и это нас устраивает.

На сегодняшний день наиболее эффективным антиаритмическим препаратом в послеоперационном периоде через три месяца и после радиочастотной абляции является препарат 1С класса – пропафенон. Но это больше у больных с рецидивами фибрилляции предсердий. Если же у больных появляются новые регулярные предсердные тахикардии, то здесь пропафенон нередко сочетается с верапамилом, либо отдельно верапамил – у таких пациентов показал хороший результат.

В конце презентации я хочу показать несколько слайдов о проблемах тромбоэмболических осложнений у таких пациентов. Нельзя сказать, что радиочастотная абляция абсолютно безопасная процедура, и в 0,6% возникают тромбоэмболические или кардиогенные инсульты, а в 1% случаев это транзиторные ишемические атаки. Но на сегодняшний день самый обсуждаемый вопрос – появление «немых» ишемических инсультов. И некоторые авторы пишут, что до 35% у таких пациентов определяются «немые» ишемические инсульты. С чем может быть связано появление такого большого количества? Не только с тромбоэмболическими проблемами, но надо понимать, что специфика процедуры радиочастотной абляции и появление воздушных эмболов тоже может вносить серьезный вклад в определение «немых» ишемических инсультов.

В чем проблема тромбообразования, появления тромбоэмболических осложнений? 1) Это большая зона повреждения эндотелия предсердий. 2) Установка транссептального интродьюсера и катетеров-электродов. 3) Оглушение предсердий – это очень важный момент. Это примерно как при кардиоверсии происходит оглушение предсердий, и создаются все условия для образования тромбов. И этот риск тромбоэмболических осложнений напрямую зависит от количества баллов по шкале CHA2DS2-VASc.

И вот пример позаимствован из одного американского журнала, статья вышла пару месяцев тому назад, где четко представлены данные чреспищеводного эхо, и мы видим мягкие тромбы на транссептальной перегородке. И на втором рисунке представлены обугленные элементы на конце электрода после удаления из транссептальной перегородки, которые могут являться причиной как небольших, так и серьезных мозговых нарушений. Но это с одной стороны, с другой стороны надо понимать, что есть проблема тромбоэмболоических осложнений, но есть проблема и кровотечений. И такая проблема, как тампонада перикарда происходит от 0,8% до 6% в зависимости от разных источников. Сосудистые осложнения возникают от 0% до 13%. Поэтому мы должны все-таки с одной стороны подготовить больного антикоагулянтами, но с другой стороны понимать, что есть риск кровотечений.

На сегодняшний день существует следующая тактика. Подготовка больных к радиочастотной абляции должна быть такая же, как при проведении электрической кардиоверсии. Для пациентов с фибрилляцией больше 48 часов, если мы берем радиочастотную абляцию, безусловно, обязательно нужно делать чреспищеводное эхо, потому что тромбоз ушка левого предсердия является противопоказанием для проведения данной процедуры. Через 4-6 часов после радиочастотной абляции мы должны назначить либо варфарин, либо новые оральные антикоагулянты. И, безусловно, на сегодняшний день очень обсуждается применение новых оральных антикоагулянтов при проведении радиочастотной абляции. Но пока четких данных нет, какой все-таки выигрывает из новых оральных антикоагулянтов. Отмена антикоагулянтной терапии должна проводиться на втором-третьем месяце (по европейским данным на втором месяце, на третьем месяце – по российским рекомендациям). Но если у больного есть хоть один балл по шкале CHA2DS2-VASc. мы должны продолжать назначать этому пациенту антикоагулянтную терапию, потому что мы не можем четко сказать, что у этого пациента не будет поздних рецидивов фибрилляции предсердий. На этом я хочу закончить свой доклад. Спасибо за внимание.

Тахикардия после операции и наркоза

Наркоз при тахикардии

Хирургические операции проводятся под наркозом. Применение в анестезии наркотических анальгетиков оказывает влияние на работу ЦНС и сердечной мышцы. Во время и после операции одной из основных задач анестезиолога является предупреждение развития тахикардии. Противопоказаний к наркозу при тахикардии нет, т. к. современные медицинские препараты способны быстро восстановить сердечный пульс.

Виды наркоза

Наркоз характеризуется искусственным, временным и обратимым выключением человеческого сознания. Наркоз используется:

  • для усыпления человека с полной потерей чувствительности и сознания — общий;
  • для отсутствия болевой чувствительности в определенном органе — местный.

По принципу наркотического воздействия на организм существуют несколько видов анестезии. Их принцип действия и преимущества изложены в таблице:

Для предотвращения осложнений после наркоза рекомендуется принимать препараты «Кавинтон», «Пирацетам», способствующие восстановлению работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Важно регулярно делать кардиограмму, контролировать сердцебиение и функционирование сосудистой системы. Для преодоления паники и чувства страха показаны успокоительные средства и консультации психотерапевта.

Сильно бьется сердце после анестезии — стоит ли переживать?

Анестезия все чаще применяется при манипуляциях и медицинских процедурах, сопряженных с болевыми ощущениями. Она может быть местной или общей. Часто пациенты отмечают, что сердцебиение после анестезии становится учащенным, что может быть сопряжено с тупыми болевыми ощущениями. Стоит ли обращаться к специалисту или симптомы преходящие?

Что такое анестезия?

Анестезия или наркоз — медицинский способ блокировки центров мозга, отвечающих за болевые ощущения. С помощью специальных препаратов блокаторов, происходит воздействие на нервные рецепторы, в результате человека вводят в обморочное состояние или блокируют чувствительность в определенной области на запланированный промежуток времени.

При общем наркозе целью является обездвиживание пациента, чтобы избежать случайных ситуаций во время сложных манипуляций. Время и дозировка строго рассчитываются, так как бесконтрольное использование приводит к необратимым изменениям в мозге, коме или летальному исходу. Препараты могут доставляться в организм внутривенно, местно или через дыхательную систему с помощью маски.

Бывают случаи, когда индивидуальные особенности восстановления организма выше рассчитанных, пациент может очнуться прямо на операционном столе. Это не критично, болевых ощущений человек при этом не испытывает и его быстро вводят обратно в наркоз. Такие случаи возникают в 1% из 100%. Применение анестезии приносит с собой ряд рисков, приводящих к летальному исходу. Это аллергические реакции, неадекватный ответ органов на воздействие, передозировка. Тем не менее подобные риски минимальны. Возможность летального исхода в 3 раза меньше, чем гибель в авиа — или автокатастрофе.

Влияние наркоза на организм

Вмешательство в жизнедеятельность организма имеет определенные последствия. Их можно свести к минимуму, но полностью избежать невозможно. Возможные реакции после анестезии:

  • отеки дыхательной системы провоцирующие перекрытие доступа кислорода;
  • ответ организма на дезориентацию состояние в виде тошноты, рвоты, может возникнуть неосознанно во время анестезии;
  • изменение ритма сердца из-за скачков давления кровотока;
  • нарушение кровообращения мозга, отек;
  • изменение ритма дыхания в результате воспаления дыхательных путей;
  • нарушение ЦНС.

При местном наркозе тоже возникает учащенное сердцебиение и проходит, когда вещество выводится из организма. Обычно на это уходит от нескольких часов до суток. В этом случае требуется покой, чтобы избежать скачков давления.

Особое внимание следует уделять состоянию ребенка. Если у него сильно бьется сердце после анестезии, понижен уровень концентрации внимания, наблюдаются провалы в памяти, значит, нарушена работа основных органов: мозга и сердца. Подобное состояние требует медицинского вмешательства. Если вовремя не принять меры развивается гиперактивность, ребенок начинает ходить на носочках, снижается память и скорость мышления. Самый опасный период воздействия наркоза до двухлетнего возраста, так как в это период нейронные связи только развиваются. Последствия хорошо видны в период обучения, у ребенка отсутствует желание учиться, так как усвоение информации связано с существенными трудностями восприятия.

У взрослых последствия анестезии менее выражены. У здорового человека они проходят быстро. Если в организме развивается какая-либо серьезная патология ЦНС, мозга или сердца наблюдаются такие последствия, как:

  1. бессонница, длительный сон;
  2. учащенное сердцебиение после анестезии в течении 3-4 месяцев;
  3. упадок сил, быстрое утомление;
  4. депрессии, резкая смена настроения;
  5. рассеянность, прерывание хронологии событий;
  6. короткий период концентрации внимания, сложности в восприятии информации.

Особое внимание на свое состояние после анестезии следует уделить женщинам, у которых в родах использовался местный или общий наркоз. Многоразовое применение наркоза на протяжении жизни способствует развитию сердечных патологий.

Вероятность ситуации, когда сильно стучит сердце после наркоза арифметически повышается при существующих нарушениях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Наркоз, это стресс-фактор, который не изменяет работу сердца самостоятельно, а становится толчком к развитию уже существующих заболеваний. 70% жалоб на сердцебиение в последующий период, возникает из-за обострений, а не вновь развивающихся отклонений. Оставлять этот факт без внимания нельзя, так как легкая форма патологии с годами переходит в стадию, когда ситуацию можно исправить только операбельным путем.

Период восстановления

Восстановление частоты сердечных сокращений, работы мозга после наркоза происходит самостоятельно. Если была применена местная анестезия, то период восстановления занимает не более недели. При общем наркозе он занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Чтобы организм восстановился, прописывают препараты:

  • Улучшающие мозговое кровообращение: Винпоцетин, глицин и др.
  • Поддерживающие состояние сердечных мышц: калий магний.
  • Поддерживающие состояние сосудов: Аскорутин и др.
  • Успокаивающие: Персен, Новопассит, Валериана и др.

Список назначений зависит от состояния человека и результатов обследования. В период восстановления день должен быть сбалансированным. Следует избегать резких движений, перенапряжения, сильной физической усталости. Хорошо помогают ежедневные пешие прогулки. Для улучшения работы мозга используют специальные упражнения, стимулирующие мозговую деятельность.

Работы мозга напрямую зависит от работы сердца. Если тахикардия, аритмия или другие сбои беспокоят длительный срок, на это стоит обратить внимание и пройти обследование. Специалист поможет восстановить работу организма и избежать последствий, предполагающих кардинальные меры вмешательства.

Почему сильно бьется сердце после анестезии?

Если сильно бьется сердце после анестезии, причин тому может быть несколько. Хирургические вмешательства опасны не только тем, что причиняют организму стресс, но также и использованием наркоза. Как местная анестезия, так и общий наркоз могут отразиться на состоянии здоровья пациента по-разному, в особенности если он уже имеет предрасположенность к тем или иным побочным эффектам.

Насколько хорошо пациент перенесет анестезию, зависит от ряда факторов: возраст, наличие вредных привычек и зависимостей, пол, общее состояние здоровья. Наличие патологий и хронических болезней. Наркоз может повлиять на нервную систему, работу мозга, а также на работу сердечно-сосудистой системы.

Как наркоз сказывается на работе сердца?

Общий наркоз может сильно повлиять на работу сердца , особенно если у пациента есть серьезные патологии – ишемическая болезнь, мерцательная аритмия , сердечная астма и другие. Перед операцией пациент должен пройти обследование, чтобы определить риск хирургического вмешательства и подходящее средства для анестезии.

Влияние наркоза на сердце строго индивидуально. Даже при правильном определении препарата и его дозировки пациент может получить астенический синдром. Если болит сердце после анестезии, чувствуется боль , колющие или иные ощущения в грудной клетке, необходимо сразу сообщить об этом медперсоналу.

На работу сердечно-сосудистой системы могут повлиять все компоненты наркоза. Большая часть анестетиков, как ингаляционных, так и неингаляционных, угнетают миокард. К подобному эффекту могут привести такие популярные средства для наркоза как Метоксифлуран или Фторотан. Действие их на миокард продолжается не более получаса после введения препарата.

Диазхзепам не влияет на работу самой сердечной мышцы, но его использование ведет к уменьшению сосудистого сопротивления. Из-за этого может произойти сердечный выброс и падения артериального давления.

Все используемые сегодня анестетики в той или иной степени влияют на функции сердечно-сосудистой системы. Однако воздействие на компенсаторные механизмы позволяет избежать серьезных последствий для организма.

Что такое тахикардия?

Если у пациента сильно бьется сердце после анестезии, это признак вызванной наркозом тахикардии. Ощущение, когда у человека начинает сильно или слишком быстро биться сердце, называется тахикардией . Тахикардия представляет собой учащенное сокращение сердечной мышцы. Чем опасно такое состояние?

Слишком быстрые сокращения не дают сердцу работать качественно. Желудочки не успевают набрать необходимое количество крови, поэтому давление падает. Ко всем тканям и органам поступает меньше крови, а следовательно, и меньше кислорода. В результате развивается кислородное голодание. Больше всего от кислородного голодания пострадает мозг, хотя и другие органы начнут работать некачественно.

Причины тахикардии после наркоза

После операционная тахикардия может быть вызвана не только самим наркозом, но и другими факторами, а гораздо чаще – их сочетанием.

В число причин тахикардии после операции могут входить:

  • Эмоциональные причины – пациент переживает перед операцией, испытывает дезориентацию после наркоза.
  • Кровопотеря – любые хирургические вмешательства связаны с неизбежной потерей некоторого количества крови.
  • Шок – хирургическое вмешательство приводит к шоку для организма.

Если сильно бьется сердце после наркоза, среди вызванных медикаментом причин также можно выделить несколько:

  1. Кислородное голодание.
  2. Бронхоспазмы.
  3. Нарушения дыхания при операции.
  4. Фибрилляция желудочков.

Сочетание этих факторов лишь усиливает риск развития тахикардии. Именно поэтому после наркоза пациент должен находиться под строгим медицинским контролем.

Последствия и лечение тахикардии после наркоза

Хотя тахикардия сама может является последствием наркоза, она может привести и к другим побочным эффектам. В числе осложнений в первые несколько дней после операции могут наблюдаться такие, как:

  • Частый пульс.
  • Боли в груди.
  • Кратковременная гипертония.
  • Спазмы головного мозга.
  • Тревога.
  • Головокружения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих работу нервной и сердечно-сосудистой систем, такие как Пирацетам и Кавинтон. Также крайне важно контролировать состояние пациента посредством замеров давления и частоты сердечных сокращений, кардиограммы.

Чтобы преодолеть чувство паники и психологический дискомфорт пациенту рекомендуется консультация психотерапевта и прием успокоительных препаратов. Посетить психотерапевта можно и перед операцией – это уменьшит стресс и снизит вероятность развития тахикардии после наркоза.

Тахикардия после общего наркоза — Лечение гипертонии

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Операция по замене сердечного клапана и реабилитация после неё

Работу сердца могут нарушить разрыв, сужение, рубцевание или уплотнение сердечного клапана. Повреждение или неполное его смыкание провоцирует частичный возврат крови из аорты, легочной артерии или предсердий в желудочки, в зависимости от места поражения. Повышается нагрузка на сердце.

Наиболее часто встречающимся пороком сердца является стеноз аортального клапана (около 80 %). Может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще встречается у мужчин. Если не будет проведена замена аортального клапана, то человек с таким диагнозом может умереть в течение 1-2 лет. Также возможна замена митрального, трикуспидального и трехстворчатого клапана легочной артерии.

Осложнения после наркоза

1). Дыхательная — в легкие поступает мало кислорода.

2). Циркуляторная — при сердечно-сосудистой слабости.

3). Анемическая (гемическая) — при низком гемоглобине или в том случае, если гемоглобин не может соединиться с кислородом (например, отравление угарным газом).

4). Тканевая — когда организм нуждается в повышенном количестве кислорода (тиреотоксикоз) или при нарушении тканевого дыхания (отравление цианидами).

При умеренной гипоксии наблюдается учащение дыхания, цианоз, учащенный и напряженный пульс, напряжение мышц, повышение АД.

При тяжелой гипоксии цианоз усиливается, пульс становится слабым, нитевидным, сначала частым, а затем редким, кожа — холодной и влажной, дыхание — неправильным, падает АД, расширяются зрачки.

1). Неисправность наркозной аппаратуры,

2). Нарушение проходимости дыхательных путей,

3). Угнетение дыхания.

4). Другие причины.

1). Отсутствие кислорода в баллоне (кончился…).

2). Негерметичность наркозного аппарата.

4). Перегиб шлангов.

5). Неисправность дозиметра или редуктора.

Наркоз не безобиден. Этот факт знают далеко не все, кто собирается перенести хирургическую операцию. Дело в том, что наркоз, кроме своего прямого назначения — избавлять человека от ощущения боли во время операции.

Осложнения

Все осложнения после перенесенного наркоза можно условно разделить на ранние и поздние. Сразу после операции, не выходя из наркотического состояния, человек может получить мозговую кому вплоть до летального исхода. Это бывает крайне редко, однако такую вероятность не следует исключать.

Более поздние осложнения могут проявляться в течение нескольких недель после операции под наркозом. К ним относятся:

  • сильнейшие головные боли. которые не купируются никакими обезболивающими препаратами, кроме наркотических обезболивающих средств;
  • головокружения, продолжающиеся круглосуточно;
  • так называемые панические атаки, возникающие практически ежедневно;
  • частичная потеря памяти;
  • частые и сильные судороги икроножных мышц;
  • негативное влияние на работу сердца — учащенный пульс. повышенное артериальное давление и прочие сердечные сбои;
  • возникновение проблем с печенью и почками, так как именно они очищают организм от токсического воздействия наркоза.

Возможно ли предотвратить осложнения после перенесенного наркоза? Да, возможно.

Следует знать, что после общего наркоза нужно принимать препараты типа Кавинтон или Пирацетам, способствующие быстрому восстановлению работы головного мозга и предотвращающие возможные головные боли или проблемы с памятью.

Кроме того, после выхода из стационара необходимо сделать электрокардиограмму, а также сдать общий анализ крови и с результатами посетить терапевта.

Панические атаки, неконтролируемое чувство страха, появляющиеся иногда в результате перене6сенного наркоза, помогут преодолеть психотерапевты, и не нужно стесняться их посещать.

И последнее: при незначительных хирургических вмешательствах, например, лечения и удаления зубов, не стоит делать общий наркоз — вполне можно обойтись местным анестезированием, чтобы не «наживать» себе лишних проблем и заболеваний.

Самые интересные новости

Синусовая тахикардия: причины возникновения, симптомы и признаки, как и когда лечить

Синусовая тахикардия считается довольно распространенным видом аритмии, когда пульс превышает 100 ударов в минуту. Она может быть вариантом нормы либо служит признаком патологии сердца, сосудов, эндокринной системы и других органов.

Каждому из нас знакомо ощущение учащенного биения сердца, которое появляется при волнении, физических усилиях, после чашки крепкого кофе или обильного застолья. В здоровом организме такое отражение внешних не всегда благоприятных условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, ведь через короткое время сердце само восстанавливает правильный ритм без нарушения кровотока в органах.

Физиологической считается тахикардия, сопровождающая эмоциональные переживания, физическую нагрузку, нехватку кислорода, нахождение в душном или жарком помещении. У детей до 7 лет учащенный пульс и вовсе считается нормой даже в состоянии покоя.

Однако далеко не всегда тахикардия временна и безобидна. Часто она сопровождает серьезные заболевания сердца, щитовидной железы, головного мозга, поэтому не должна быть оставлена без внимания. Своевременная диагностика и поиск причины необъяснимой тахикардии — залог успешности лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой.

В зависимости от причины различают:

  • Патологическую синусовую тахикардию;
  • Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Тахикардия после наркоза ⋆ Лечение Сердца

Современная медицина имеет на вооружении множество терапевтических методик, ориентированных на сохранение и укрепление общего здоровья больного. Однако не исключены тяжелые последствия, оказывающие негативное воздействие на организм пациента, в частности, хирургические операции, способные спровоцировать сильнейшие послеоперационные последствия, и осложнения наркоза, применяемого для безболезненного перенесения хирургического вмешательства.

Наиболее распространены следующие осложнения от наркоза, вероятность проявления которых высока у каждого пациента, ложащегося на операционный стол:

  • тошнотворные ощущения;
  • болевой синдром горла;
  • легкие судорожные проявления;
  • пространственная дезориентация;
  • болевой синдром головы;
  • зудящий эффект;
  • болевой синдром спины, поясницы;
  • легкая мышечная боль;
  • легкое помутнение сознания.

Часто данные проявления носят непродолжительный характер и пропадают в течение первых суток после операции.

Анестезиолог перед проведением операции определяет форму анестезии. Нет ничего удивительного, когда одна и та же операция проводится, сопровождаясь разными типами анестезии. Данное решение специалиста основывается на индивидуальных особенностях организма пациента.

В зависимости от типа используемого наркоза, продолжительности его применения, способа введения наркоза, индивидуальной переносимости анестетика, прослеживаются определенные результаты его действия: частичная бессонница, заторможенность слуховой или речевой функции, головная боль, частичная потеря памяти, иногда — галлюцинации.

Данная симптоматика исчезает через 3-5 часов после проведения анестезиологического воздействия.

Особенности психологии ребенка дают ему возможность легче пережить случившееся, поэтому дети очень быстро забывают различные осложнения, сопровождающие действие анестезии. Тем не менее, многие обеспокоенные родители продолжают утверждать о негативном влиянии наркоза на дальнейшее развитие их чада.

Основанием своих убеждений они считают личный опыт, приобретенный вследствие пережитой ими анестезии. Но в данном случае особенности реакции детского организма имеют ряд существенных отличий от реакции уже взрослых пациентов.

Именно эти особенности позволяют последствиям анестезии протекать совершенно по-другому.

Специалисты в области медицины сформулировали определенные условия, способные стать причиной тяжелых осложнений при наркозе. Условия обоснованной опасности составляют:

  • возраст пациента, превышающий 50 лет;
  • продолжительное время хирургического вмешательства;
  • слабая дыхательная функция, инфекция дыхательных путей;
  • низкий интеллектуальный уровень больного.

Пациенты, не попадающие под критерии данного списка, могут не беспокоиться о возможных последствиях анестезии. Очень важен положительный настрой больного перед операцией, поэтому стоит лучше обратить внимание на создание и поддержание такого настроя.

Последствия после наркоза общего:

  • Отсутствие боли во время лечения.
  • Отсутствие тошноты, рвоты после оперативного вмешательства.
  • Отсутствие озноба, дрожи (иногда без этих симптомов после операции обойтись невозможно).
  • Во время операций проводится постоянный мониторинг дыхания, кровообращения.
  • Мониторинг электрической активности головного мозга, контроль мышечной проводимости, температурный режим.

После операции больному производят обезболивание, если этого мало пациенты сами делают себе впрыскивание, нажав на кнопочку.

Для этого появились специальные устройства, которые больной носит постоянно с собой.

Медики затем контролируют, сколько раз больной нажал на кнопку, по этим подсчетам определяют степень выздоровления больного.

Благодаря этому, время после операции проходит комфортно.

Перед приемом общего наркоза учитывается:

  • Ваш вес или индекс массы тела.
  • Изучается история болезни, анализы, разрешения от специалистов на проведение наркоза.
  • Возраст больного.
  • Текущие принимаемые лекарства и аллергические реакции на них.
  • Потребление больным алкоголя или наркотиков.
  • Осмотр стоматологический, а также ротовую полость, дыхательные пути.

Общая наркоз, состояние комы, сна при котором больной не чувствует боли. Ему не больно, нет реакций. Человек будто без сознания.

Общую анастезию вводят внутривенно или вдыхают.

Лекарства вводятся анестезиологом, специалистом, который контролирует жизненно необходимые признаки пациента, дыхание во время операции.

Характеризуется началом введения лекарства и потерей чувствительности (сознания).

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению, профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов.

Помимо внезапно накатывающих панических страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Лечение панических атак. Каких результатов ожидать?

С одной стороны, многие врачи скептически утверждают: «ВСД вылечить невозможно». С другой стороны, Интернет изобилует обещаниями «избавить от панических атак раз и навсегда».

Стоит лишь купить мудреный прибор, или пройти мегаэффективную программу лечения, или выпить пару волшебных таблеток и… Вот оно чудо: утраченное здоровье возвращается, тревоги уходят, а силы, счастье и удача начинают прямо таки переполнять счастливчика.

Мы уже знаем, что скептическая точка зрения устарела. Но заслуживает ли доверия радужный оптимизм? Наверняка вам бы хотелось услышать экспертное мнение по этому вопросу. Что ж, пожалуйста!

У некоторых клиентов выздоровление от панического расстройства наступает глобально и по всем фронтам. Они забывают, что панические атаки их вообще когда-то тревожили. Но это, скорее, приятное исключение.

Как избавиться от панических атак?

В лечении важно овладеть искусством балансировки, а это значит во всем соблюдать порядок и стабильность. Соблюдайте режим дня, распишите все режимные моменты и не уклоняйтесь от их выполнения, много гуляйте, берегите нервы, высыпайтесь ночью и обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

После первой панической атаки человек опасается повтора состояния, вследствие чего присоединяются также и другие фобии. Пациент начинает бояться автомобильных пробок, открытых пространств, больших магазинов, метро. Отмечается формирование ограниченного поведения, при котором активность человека снижается из-за ограничения жизненного пространства.

Сохранить себе в: Adblock
detector

После операции рча температура

Радиочастотная абляция сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Радиочастотная абляция сердца (или, как ее еще называют, катетерная) – очень важная операция в кардиохирургии. РЧА проводят в тех случаях, когда у человека имеется осложненная мерцательная аритмия.

Эта процедура является малоинвазивным методом лечения, так как для ее выполнения не потребуется выполнять разрез.

История возникновения

РЧА начала свое развитие в 80-х годах двадцатого века. Именно тогда С. Хуанг вместе со своими коллегами проводил опыты на собаках. Они использовали радиочастотную энергию для нарушения целостности электрического сообщения между предсердиями и желудочками. Для этого применялся специальный катетер – электрод.

Опыты были успешными, и уже в 1987 году катетерная абляция была проведена первому пациенту. С того момента и началась история развития абляции – одной из самых эффективных процедур в устранении аритмии.

Показания к проведению

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

  • неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
  • появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
  • очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

РЧА способна бороться с такими заболеваниями:

  • желудочковая тахикардия;
  • реципрокная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • увеличение сердца.

Противопоказания

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • постоянная гипертония;
  • проблемы с легкими;
  • сильная чувствительность к йоду;
  • недостаточность почек;
  • плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

  • инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • анемия.

Подготовка к РЧА

Чтобы после проведения или во время РЧА не возникло никаких осложнений, пациент должен пройти комплекс обследований. К ним относят:

  • анализ крови. Он проводится на группу и резус-фактор крови. Также сдаются тесты для установления наличия или отсутствия гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Еще проводится тест на наличие сифилиса;
  • ЭКГ;
  • тест на стресс;
  • Эхо-КГ;
  • магнитно-резонансная томография сердца.

При положительных результатах обследований можно назначать период проведения РЧА. При этом врач подготавливает пациентов, давая им некоторые указания. За два-три дня до начала процедуры необходимо остановить прием некоторых препаратов. Это касается антиаритмических средств, препаратов, снижающих содержание сахара в крови, и так далее. Пациент должен перестать принимать пищу и пить воду за 12 часов до проведения процедуры. Также необходимо побрить те зоны, через которые будет вводиться катетер.

Преимущества катетерной абляции

РЧА не зря является одной из лучших процедур в борьбе со многими болезнями сердца. Среди преимуществ над хирургическим вмешательством стоит отметить следующие.

1. Большинство пациентов очень легко переносят данную операцию. Когда больному необходимо провести эту процедуру, можно с уверенностью сказать, что он не будет находиться в больнице больше двух-трех суток. Это очень малый период, если сравнивать с хирургическим вмешательством. Во время открытой операции повреждается целостность человеческого организма, что приводит к долгому восстановлению. Поэтому пациент находится в стационаре не одну неделю.

2. Данная процедура относится к минимально-инвазивной операции. Чтобы ввести катетер, не нужно делать больших разрезов. Необходимую иглу вводят через маленький разрез в области бедер.

3. Безболезненность процедуры. После того, как пациенту сделали открытую операцию, он сталкивается с ужасной болью. Для ее подавления ему дают обезболивающие препараты. После проведения абляции такого не наблюдается. Человек чувствует дискомфорт лишь во время проведения процедуры. Ощущения, скорее, неудобные, нежели болезненные. После того как процедура будет завершена, уже в течение нескольких часов ощущения сдавливания груди проходят. При этом следует отметить, что не нужно принимать обезболивающие препараты.

4. Быстрое восстановление после операции. Уже через пару дней после проведения операции, если показания больного в норме, он может выписываться.

5. Косметический эффект. После проведения абляции не остается шрама. Это сильно отличается от открытой операции, при которой делают большой разрез на груди пациента, после чего остается огромный косметический дефект. Маленькие проколы, оставленные после введения катетеров, быстро заживают и полностью исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

  • специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
  • катетеры-электроды;
  • аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
  • аппарат, записывающий электрограммы;
  • дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Возможные проблемы

Однако не все пациенты застрахованы от осложнений. К ним относятся:

  • люди, у которых проблемы со свертыванием крови;
  • люди, больные сахарным диабетом;
  • пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

К осложнениям, которые могут наблюдаться как сразу после проведения операции, так и по истечении некоторого времени, можно отнести:

  • Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.
  • Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.
  • Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.
  • Сужение просвета легочных вен.
  • Нарушение ритма сердца, что приводит к ухудшению аритмии. В этом случае имплантируют водитель ритма.
  • Нарушение нормальной работы почек.

Послеоперационный период

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма. Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции. Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Реабилитация

Период реабилитации после катетерной абляции может колебаться в пределах от двух до трех месяцев. Во время восстановления больному могут прописать специальные противоаритмические средства, такие как Пропанорм, Пропафенон и другие.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, пациент сможет быстро поправиться и забыть о прошедшей процедуре навсегда. К ним относят:

  1. Соблюдать нормальный режим физической активности. Больной не должен перетруждаться. Но в то же время не стоит постоянно лежать в кровати. Необходимо найти ту оптимальную активность, при которой не будет наблюдаться скачков в ритме сердцебиения.
  2. На период реабилитации пациенту стоит свести потребление соли к минимуму.
  3. Стоит исключить потребление спиртных напитков.
  4. Отказаться на два-три месяца от кофе и всех напитков, в составе которых есть кофеин.
  5. Соблюдать диету. В частности, это касается жиров животного происхождение. Их потребление нужно свести к минимуму. По возможности, вообще исключить из рациона.
  6. При наличии такой вредной привычки, как курение, бросить курить.

Если врач попался квалифицированный, операция была проведена успешно, и после пациент соблюдал все правила, то ее повторное проведение не понадобится. К тому же, в таком случае период восстановления будет минимальным и без каких-либо последствий.

Мнение пациентов

Судить по отзывам в интернете не стоит хотя бы из-за того, что его оставляют не все. Люди, которые не столкнулись с проблемами, не имели неприятных ощущений, редко оставляют отзыв. Это не новая процедура, поэтому она не вызывает ажиотажа среди населения. Однако многолетний опыт врачей позволяет подготовить пациента к процедуре и восстановлению после нее.

Негативных отзывов почти нет. Многие сообщают о неприятных ощущениях в груди, которые возникают как во время проведения операции, так и после ее окончания. Однако врачами замечено, что большинство пациентов не чувствуют вообще ничего.

Многие больные, которые прошли эту процедуру, полностью избавились от болезни и уже долгие годы не сталкиваются с аритмией.

Негативные отзывы в основном касаются стоимости процедуры. Эта процедура не из дешевых, так как для ее проведения требуется новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Врачами замечено, что почти все нервные пациенты сталкиваются с проблемами возникновения болей как во время операции, так и после. Поэтому до проведения процедуры проводят тест на стресс.

Мнительные пациенты не высыпаются перед операцией, постоянно надумывают себе негативные последствия, которые действуют как плацебо. В результате это очень сильно сказывается на их состоянии здоровья.

Врачи рекомендуют не переживать и поспать не менее семи часов перед проведением процедуры.

Операция по установке кардиостимулятора

Диета после операции по удалению геморроя

Люся — 3 ноября, 2016 — 07:52

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 9 марта, 2017 — 22:08

  • ответить

Гость — 23 ноября, 2017 — 21:41

  • ответить

Гость — 4 марта, 2017 — 23:44

  • ответить

Ольга — 4 апреля, 2017 — 02:58

  • ответить

Ольга — 27 апреля, 2017 — 14:11

  • ответить

Гость — 28 апреля, 2017 — 11:37

  • ответить

Mado — 29 апреля, 2017 — 17:19

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Еленак — 7 мая, 2017 — 10:56

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Наталья — 10 июля, 2018 — 13:26

  • ответить

Гость — 13 марта, 2018 — 07:38

  • ответить

Гость — 1 мая, 2017 — 23:18

  • ответить

Ева — 17 мая, 2017 — 11:52

  • ответить

Гость — 31 мая, 2017 — 15:49

  • ответить

Ирина — 9 августа, 2017 — 13:58

  • ответить

Вера — 30 марта, 2018 — 08:36

  • ответить

Маргарита — 5 мая, 2017 — 20:30

  • ответить
  • ответить

Алексей — 10 мая, 2017 — 22:57

  • ответить
  • ответить

Гость — 21 мая, 2017 — 09:34

  • ответить

Алексей — 1 июня, 2017 — 01:56

  • ответить

Bujurus — 5 июня, 2017 — 19:55

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Олег — 9 июля, 2017 — 18:42

  • ответить

Алексей — 29 июня, 2017 — 00:35

  • ответить

Олег — 9 июля, 2017 — 18:49

  • ответить
  • ответить

ВИКТОР — 19 ноября, 2017 — 16:43

  • ответить

Александр из Республ… — 10 июля, 2017 — 15:16

  • ответить
  • ответить
  • ответить

виктор — 19 ноября, 2017 — 16:51

  • ответить

Ольга — 12 июля, 2017 — 10:30

  • ответить

Гость — 1 августа, 2017 — 23:48

  • ответить

Nelly — 29 августа, 2017 — 11:54

  • ответить

Алексей — 13 сентября, 2017 — 00:15

  • ответить
  • ответить

Алексей — 13 сентября, 2017 — 00:22

  • ответить

Дмитрий — 26 сентября, 2017 — 18:09

  • ответить
  • ответить

Юлия — 4 октября, 2017 — 14:37

  • ответить
  • ответить

Игорь — 8 октября, 2017 — 18:32

  • ответить
  • ответить

Анна — 18 октября, 2017 — 00:18

  • ответить
  • ответить

Любовь — 27 октября, 2017 — 14:59

  • ответить

Лолита — 27 октября, 2017 — 18:44

  • ответить

Игорь — 10 ноября, 2017 — 15:15

  • ответить

Василий — 11 ноября, 2017 — 12:34

  • ответить

Карина — 12 ноября, 2017 — 23:10

  • ответить

вячеслав — 27 января, 2018 — 17:04

  • ответить
  • ответить

Елена — 9 февраля, 2018 — 16:56

  • ответить

Гость — 24 февраля, 2018 — 14:25

  • ответить

Татьяна — 28 февраля, 2018 — 15:48

  • ответить

Юлия — 1 марта, 2018 — 21:34

  • ответить

Байжан — 15 марта, 2018 — 12:21

  • ответить
  • ответить

Афина — 27 мая, 2018 — 19:25

  • ответить

Татьяна — 23 мая, 2018 — 23:48

  • ответить
  • ответить

Ольга — 13 июня, 2018 — 11:36

  • ответить

Наталья — 4 июня, 2018 — 17:29

  • ответить
  • ответить

Наталья — 4 июня, 2018 — 17:31

  • ответить
  • ответить

Валерий — 5 июня, 2018 — 16:15

  • ответить

Владимир — 10 июня, 2018 — 16:59

  • ответить

Татьяна — 20 июня, 2018 — 23:17

  • ответить

светлана — 27 июня, 2018 — 12:30

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 4 июля, 2018 — 21:31

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Очищение сосудов с помощью народной медицины

Очищается 350 грамм чеснока, мелко нарезается и растирается пестиком. Эта масса кладется в банку и ставится в темное место на некоторое время. Затем берем вместе с соком 1 стакан этой массы и выливаем, не процеживая, в другую банку, добавив туда 1 стакан медицинского спирта. Закупориваем и помещаем в прохладное место на десять дней.

Затем процеживаем, отжимаем и принимаем настойку по три раза в день, до еды за двадцать минут, растворяя в ¼ стакана молока, по этой схеме:

На 1-й день

Утром — 1 капля;

Днем — 2 капли;

Вечером — 3 капли;

На 2-й день: 4 — 5 — 6 капель;

На 3-й: 7 — 8 — 9 капель;

На 4-й: 10 −11 — 12 капель;

На 5-й: 13 — 14 — 15 капель;

С 6 по 11 дни капли нужно принимать в обратном порядке 15−14−13 и т.д. Потом начиная с одиннадцатого дня, принимаем по 25 капель три раза в день пока настой не закончится.

Противопоказания:

Запрещаться употреблять чесночную настойку, людям, которые страдают болезнями почек и эпилепсией и беременным женщинам. Во время приема настоя в сутки выпивайте по 2, 2,5 литра воды, для облегчения работу печени, поскольку очищение проходит через нее. Нужно больше двигаться, не употреблять крепкий чай, кофе, какао, острые приправы и специи, так же нельзя употреблять алкоголь, это может дать привести к осложнениям. Использовать лекарство нужно одного раза в три года.

Очищение сосудов в домашних условиях

Среди массы рецептов очищения сосудов травами это очень известный метод в народной медицине. После первого курса сосуды станут наиболее эластичными, что предупреждает развитие инфаркта, атеросклероза и инсульта.

Нужно смешать по 100 грамм зверобоя, тысячелистника, цветков ромашки, березовых почек, бессмертника и хранить с закрытой крышкой в стеклянной банке. 1 столовую ложку смеси залить пол литром кипятка и настаивать двадцать минут. Потом настой отжать и процедить.

В стакан с настоем добавить чайную ложку меда и употребить перед сном. С утра оставшийся настой разогреть, добавить в него чайную ложку меда и выпить натощак, за двадцать минут до завтрака. Потом приготовить свежую порцию настоя и пить каждый день, пока не закончится смесь. Этот курс очищения сосудов рекомендовано проводить 1 раз в три — четыре года.

Перед тем, как опробовать, приведенные в данной статье методы лечения и очищение сосудов народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Причины и методы лечения низкого глазного давления

Около 80% информации о происходящем вокруг человек получается от двух небольших, но сложных рецепторных органов – глаз. Их конструкция долго оставалась вопросом для ученых, но сегодня она хорошо изучена. Чтобы обеспечить нормальную работу микроскопических рецепторов на сетчатке, внутри глазного яблока поддерживается множество постоянных факторов: оптимальное освещение, одинаковый состав полужидкой среды, температура и давление. При нарушении регуляции последнего у человека может ухудшаться зрение, появляться головная боль. Низкое глазное давление необходимо вовремя распознать и обратиться к офтальмологу для лечения.

Давление в глазном яблоке

Внутри глазного яблока присутствует полужидкая гелеобразная субстанция – стекловидное тело, которое на 99% состоит из воды, а 1% приходится на протеогликан и соли. Эта структура чрезвычайна важна, ведь она имеет немало функций: придание и поддержка нормальной формы глаза, обеспечение тургора и эластичности глазных тканей, преломление и направление света на сетчатку.

Внутри стекловидного тела поддерживается постоянное давление – 18 мм рт.ст., и у здорового человека оно может отклоняться лишь на несколько десятых в связи с резким изменением высоты, длительной работой с близкими объектами (компьютер, телефон, вышивка и прочее), а также в стрессовых ситуациях.

Гипотония глаза – патологическое состояние, когда у человека регулярно регистрируется пониженное внутриглазное давление. Диагноз ставится, если этот показатель достигает отметки в 12-15 мм рт.ст.

Опасность гипотонии глаз

Гипотония глаза опасна для человека тем, что из-за недостаточного давления в стекловидном теле может происходить его деформация, которая приведет к таким состояниям:

  • нарушению постоянной формы глазного яблока;
  • неправильному преломлению световых лучей;
  • снижению фокусировки света на сетчатке;
  • деформации внутренних структур глаза.

Без лечения болезнь будет прогрессировать, из-за сильной деформации глазных структур человек может частично или полностью утратить возможность видеть.

Причины гипотонии глаз

Внутриглазное давление поддерживается практически постоянным, несмотря на состояние здоровья, поэтому нарушить его довольно сложно. Причинами гипотонии глаз могут послужить такие состояния:

  • отслоение сетчатки (чаще всего человек с рождения имеет предрасположенность к этому, но иногда оно происходит из-за травм);
  • травмы глаз (особенно в детстве, когда глазное яблоко еще не оформилось окончательно и более пластично);
  • попадание инородного тела в глаз;
  • пониженное кровяное давление;
  • инфекционные заболевания глаз, например, конъюнктивит;
  • иреит, увеит;
  • осложнения после неудачной операции на глазах, например, при лазерном восстановлении зрения;
  • заболевания печени и почек;
  • сильное обезвоживание организма.

Понизить внутриглазное давление могут и другие факторы: стресс, недосып, длительный контакт с компьютером, чтение в темноте, усталость, сильное похудение. Но организм быстро справляется с последствиями этих причин. А вот перечисленные в списке факторы тело не сможет устранить самостоятельно, поэтому требуется помощь врача и терапия.

Признаки гипотонии глаз

Иногда внутриглазное давление может понижаться и у здоровых людей. Вначале гипотония глаз протекает бессимптомно, развивается медленно (только в случае прямых травм глазного яблока она может проявиться остро). Спустя несколько недель постоянного гипотонического состояния у человека могут появляться первые признаки заболевания:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • дискомфорт в глазах, ощущение сдавливания;
  • постоянная краснота глаз;
  • уменьшение поля зрения (изображение может быть четким посередине и сильно размываться к бокам);
  • вялая реакция зрачка на свет;
  • видимая сухость роговицы.

Если с этими признаками заболевания вовремя обратиться к врачу, то можно устранить гипотонию глаз и сохранить их здоровье. Со временем из-за пониженного давления в стекловидном теле происходит его деформация, приводящая к появлению более серьезных симптомов:

  • отек зрительного нерва;
  • уменьшение объема глазного яблока;
  • деформация глаза;
  • значительное снижение зрительной функции;
  • помутнение стекловидного тела, появление складочек на сетчатке;
  • атрофия глазного яблока.

Если человек попал к офтальмологу с такими признаками заболевания, то полностью вернуть здоровье глаз у него не получится, так как деформированные структуры сложно поддаются восстановлению.

Лечение гипотонии глаз

Лечение может назначить только офтальмолог после диагностики и выяснения причины гипотонии, поэтому не стоит восстанавливать глазное давление в домашних условиях, используя препараты самостоятельно или прибегая к помощи народной медицины.

Основными медикаментами для лечения гипотонии глаз являются такие:

  • антибиотики;
  • стимуляторы, повышающие внутриглазное давление;
  • препараты АТФ;
  • сосудоукрепляющие средства и витамины.

Антибиотики используются только в тех случаях, когда гипотония глаз появляется из-за инфекционных заболевания тканей глазного яблока или при занесении бактерий вместе с инородным телом.

К стимуляторам, которые помогут повысить давление внутри глаз, относятся такие:

  • алоэ;
  • атропина сульфат;
  • подконъюнктивальные инъекции 1% эмульсии кортизона.

Эти препараты способны мягко повысить давление внутри глаз, но при их применении важно соблюдать дозировку, так как высокое ВГД также негативно влияет на здоровье глаз и может стать причиной головных болей, ухудшения зрения.

При повышении давления в глазу с использованием лекарственных препаратов важно употреблять медикаменты с АТФ (Трифосадениен, Фосфобион и другие). Они обеспечивают подпитку тканей энергией и не дают прогрессировать их деструкции.

Препараты с АТФ помогают ускорить восстановление тканей глаза, поврежденных из-за гипотонии.

Сосудоукрепляющие препараты и витамины (особенно В1 и С) являются вспомогательной терапией, они необходимы для поддержания метаболических процессов в структурах глаза, которые будут ускоряться во время терапии.

Давление в глазу иногда повышается и понижается из-за различных факторов: усталость, недосып, стресс, напряженная работа и прочее. Важно следить за тем, чтобы сбои ВГД не становились хроническими, так как постоянная гипотония может привести к сильной деформации глаз и полной потере зрения. Не стоит самостоятельно пытаться повысить давление в глазах, так как для нормальной терапии необходимо выяснить причину отклонения, а сделать это сможет только офтальмолог.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх