Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Воспалена миндалина с одной стороны

Воспалилась миндалина с одной стороны: причины и лечение

Проблемы, которые вызывает воспаленная миндалина, могут привести к развитию многочисленных осложнений и неприятных последствий для здоровья. Воспаленная миндалина провоцирует множество болезненных проявлений: у больного повышается температура, возникают сильные боли в горле, резко падает работоспособность и ухудшается общее самочувствие.

Если заболевание полностью не вылечить, оно может осложниться бронхитом, воспалением легких, а среди его последствий оказываются такие тяжелые заболевания, как ревматизм, поражения сердца, хронический тонзиллит и многие другие проблемы со здоровьем.

Причины воспаления миндалины с одной стороны

Воспаленная миндалина свидетельствует о развитии ангины

Если у человека воспалилась миндалина только с одной стороны, это может указывать на то, что это состояние вызвано осложнением различных воспалительных и инфекционных заболеваний или же стало последствием воздействия стрептококков, стафилококков или грибков на рыхлую поверхность гланды при значительном снижении иммунитета.

Основными причинами проявления одностороннего воспаления миндалины могут быть следующие болезни и состояния:

  • Тонзиллит.
  • Ларингит.
  • Фарингит.
  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Резкое падение иммунитета, спровоцированное переохлаждением, попаданием в дождь, промокшей обувью, попаданием в организм различных возбудителей при контакте с больным человеком.

Воспаленная миндалина не просто доставляет сильный дискомфорт больному человеку, мешает ему работать и причиняет сильную боль, но и угрожает различными негативными последствиями.

Это не такое простое и легкое заболевание, как принято думать. Воспаление миндалин требует проведения полноценного обследования и диагностики, так как основой лечения служат антибиотики, а они должны подбираться под конкретного возбудителя и применяться строго по назначению врача. Самолечение при таких заболеваниях может стать причиной перехода болезни в хроническую форму или развития разнообразных осложнений.

Подробнее о том, как и чем лечить ангину можно узнать из видео:

Если на начальных стадиях, когда воспалилась миндалина, лечение будет неправильным, несвоевременным или же человек вообще не станет лечиться, заболевание может дать осложнения на другие органы. Чаще всего такое состояние осложняется хроническим течением тонзиллита, что в свою очередь дает негативное влияние на работу сердца, почек, легких и репродуктивной системы. Постоянный очаг инфекции в организме может стать причиной развития ревматизма, появления воспаления среднего уха, сказаться на состоянии зубов и спровоцировать такие болезни, как синусит и гайморит.

Признаками усиления и развития инфекции является резкий рост температуры тела, нарастание симптомов интоксикации, сильная слабость, появление других очагов воспаления, насморка, кашля, усиления болей в горле.

Медикаментозное и антибактериальное воздействие

Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов

Лечение воспаления миндалины должно быть обязательно комплексным и подобранным индивидуально. Если выясняется, что причина болезни – это бактериальная инфекция, то основным медикаментозным средством становится антибиотик. Его действие направлено на угнетение размножения и уничтожение бактерий, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в гландах – стрептококки и стафилококки.

Кроме антибиотиков врач может выписать противовоспалительные и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства, лекарства от кашля, насморка, в том числе и капли в нос, средства для лечения отита и множество других веществ. Для укрепления иммунитета и усиления сопротивляемости организма больному понадобятся витамины и иммуностимуляторы.

Комплексное лечение заболевания не может ограничиваться исключительно приемом медикаментозных средств. Воспаления миндалины обычно сопровождается скоплением гноя в гландах, поэтому потребуется проведение вспомогательных процедур.

Прогревать горло нельзя, чтобы не распространять инфекцию, а вот полоскать его можно и нужно.

Эта процедура способствует не только снижению воспалительного процесса, но и вымывает гной, а вместе с ним и возбудителей инфекции. Совместно с применением антибиотиков и других лекарственных препаратов вымывание поможет существенно ускорить процесс выздоровления.

Полоскание горла, компрессы и ингаляции

Полощем горло содо-солевым раствором

Когда у больного воспалилась миндалина, полоскания – это лучший способ уменьшить болезненность, снять отечность, улучшить процесс глотания и вымыть гной. Лучше всего для этих целей использовать старый проверенный способ – полоскание раствором соли и соды. Для него используют теплую воду, в которой растворяют поваренную, а еще лучше – морскую соль и обычную питьевую соду. Если имеется очень сильное воспаление с выделением гноя, в раствор можно добавить несколько капель настойки йода.

Приготовленным раствором нужно полоскать горло как можно чаще, лучше всего – каждый час. Делается процедура минимум за 15 минут до приема пищи и через четверть часа после еды, чтобы не спровоцировать тошноту.

Еще один хороший способ борьбы с воспалением миндалины – смазывание ее раствором Люголя. Это очень эффективный способ, особенно при наличии активного гнойного процесса. Его можно сочетать с полосканием и проведением ингаляций для усиления эффекта и ускорения выздоровления. При сильном раздражении и сухости горла полоскания можно проводить отварами трав, например, ромашки аптечной, или слабым раствором натурального яблочного уксуса. Это средство обладает бактериостатическим свойством и помогает быстрее справиться с болезнью.

Ингаляции – еще один прекрасный способ лечения, который оказывается особенно эффективным при воспаленном, сухом горле, наличии кашля и першения.

Лучше всего делать ингаляции специальными препаратами, но в домашних условиях для этих целей подойдет простой раствор пищевой соды, отвар ромашки, календулы, эвкалипта или мяты, или же смеси этих трав.

Компрессы могут быть очень эффективны при болях в горле и воспалении миндалины, но использовать их можно только при отсутствии температуры и сильного нагноения. Если воспалительный процесс зашел далеко, использование локального тепла может помочь распространению инфекции по всему организму. В этом случае компресс может только навредить. А вот если имеется только воспаление без температуры и гноя, прогревание компрессом поможет быстрее ликвидировать очаг. Для этих целей можно применять водочные компрессы, аппликации из капустного листа, а также компрессы из творога. Они особенно хороши для лечения маленьких детей, так как дают равномерное прогревание, не щиплют и не раздражают кожу.

Народные советы и рецепты

Лечим ангину молоком с медом

Народная медицина знает много способов лечения состояния, когда сильно болит горло и воспалилась миндалина. Для снятия воспаления и облегчения глотания часто используется натуральный мед. Существует простая методика рассасывания небольшого количества меда во рту. Это природное целебное вещество обладает мощным обеззараживающим и дезинфицирующим, ранозаживляющим действием, способствует быстрому облегчению состояния и ускорению выздоровления.

Точно так же применяется и мед в сотах. Больному дают кусочек сот жевать до тех пор, пока он не превратится в кусочек воска. Затем его можно будет выплюнуть.

Все простудные заболевания хорошо поддаются лечению напитками с медом, например, питье горячего молока с медом и сливочным маслом хорошо смягчает горло, а чай с медом и лимоном помогает снизить температуру, насытить организм витаминами и вывести токсины.

Такими же свойствами обладает и чай с малиной, калиной, бузиным и липовым цветом и другие потогонные средства.

Выведение интоксикации – важный процесс для полноценного выздоровления. И народная, и традиционная медицина рекомендуют больным частое и обильное теплое питье. Лучше всего использовать разнообразные травяные чаи, морсы, соки и минеральную щелочную воду типа «Боржоми».

Когда нужно удалять миндалины?

Процедура удаления миндалин лазером

Хирургическое вмешательство в наши дни применяется в исключительных случаях, только тогда, когда ни медикаментозные, ни народные методы не действуют. Прибегать к удалению миндалин стоит в тех ситуациях, когда болезнь приобретает хронический характер или начинает негативно влиять на общее здоровье пациента.

В наши дни избавиться от заболевания можно более щадящими методами, чем прямая хирургия. С этой целью используется замораживание и обработка их лазером. После процедуры потребуется некоторое время на реабилитацию и полное выздоровление.

К сожалению, удаление миндалины не гарантирует отсутствие воспалений в будущем, просто из-за того, что гланды вырезаны, гной не сможет накапливаться в лакунах, но воспалительный процесс может иметь место. Тем не менее, удаление миндалин может избавить организм от множества разнообразных проблем и уменьшить токсическое влияние заболевания на различные органы.

Воспаление миндалин— процесс, который характеризует ряд инфекционных болезней, при которых патологический процесс касается верхних дыхательных путей. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, хроническая форма воспаления миндалин зафиксирована у пятнадцати процентов населения всего земного шара. В Украине болеет около 12,6% населения.

Патогенез тонзиллита

Миндалины — лимфоидный орган человека, который имеет важное значение для защиты организма.

В данном органе скапливаются лимфоциты, препятствуя попаданию в организм вирусов и микробов. Воздушно-капельная передача инфекций блокируется благодаря миндалинам. Если функция органа нарушается, или инфицирование было массивным, развивается воспалительный процесс.

Вопреки распространенному ошибочному мнению, в глотке 6 миндалин.

Небные симметричны, видны невооруженным глазом при широко открытом рте. В зоне глоточного отверстия находятся еще 2 миндалины, которые, соответственно, именуются глоточными. Также для иммунитета имеет значение одиночная глоточная миндалина, также пары не имеет языковая, которая располагается под корнем языка и не видна, если просто открыть рот.

Наибольшую роль в защите организма от инфекций играют небные миндалины, которые широко известны как гланды. Название имеет латинское происхождение. Если процесс ограничивается только воспалением в миндалинах, то болезнь называется тонзиллитом(опять же, от латинского названия органа — tonsillae).

Причины, возбудители, формы болезни

Причина заключается в атаке организма острой респираторной инфекцией. Распространенные возбудители:

    стафилококковая флорастрептококкипневмококки

Стоит отметить и сезонность заболеваемости, поскольку на возникновение воспаления миндалин влияет излишнее охлаждение организма, что бывает в основном осенью и зимой или ранней весной. В группе риска находятся дети и подростки, потому что иммунитет взрослых считается сильнее.

После заражения возбудители попадают на слизистую оболочку миндалин, а орган пытается их нейтрализовать. Если иммунитет сильный, и попало небольшое количество вируса, процесс пройдет без последствий. Если же миндалины не смогли справиться, развивается острое воспаление их.

Тонзилитт бывает острым и хроническим.

Острый называется ангиной (название также имеет латинские корни). Основной выявляемый возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. В редких случаях фиксируют Staphylococcus aureus или стрептококков.

Острый воспалительный процесс в части случаев касается язычной и/или глоточной миндалины. Инфекция может попасть на гланды не только воздушно-капельным путем, но из рядом локализирующихся инфекционно-воспалительных очагов. Такое бывает, если не обратить внимание на развивающийся насморк, гайморит, кариес на зубах.

Среди факторов риска отмечается и затрудненное новое дыхание.

Поскольку в таких случаях человек открывает рот, чтобы в организм попало достаточное количество кислорода. Тогда он в прямом смысле заглатывает микробы вместе со вдыхаемым газовым составом воздуха. При ослабленных защитных силах организма формируется стабильный инфекционных очаг, что приводит к тонзиллиту в хронической форме, который может обостряться время от времени.

Токсины, которые образуются при развитии инфекционного процесса, попадают в лимфу и кровь, что способствуют их распространению по другим органам и тканям. По этой причине часто фиксируются осложнения:

    нефрит (патологический процесс в почках)инфекционный полиартритревматизмсепсис (редко)

Симптомы

Больной жалуется на то, что у него «дерет в горле». Першение может быть предвестником или проявляться параллельно с болью в процессе глотания. Небные миндалины, которые врач осматривает при диагностике, гиперемированы, их размер превышает норму.

В тяжелых случаях боль возникает даже при дыхании. В большинстве случаев проявляется общее недомогание, вместе с ломотой в теле, ознобом и головными болями. При остром воспалении миндалин температура поднимается до уровня 38-39 градусов Цельсия, что говорит об инфекционном процессе в организме.

На миндалинах заметен желтовато-белый налет гнойной консистенции.

Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, могут превышать нормальные размеры также шейные узлы. При пальпации пациент ощущает боль. Припухлость — симптом, который при воспалении миндалин исчезает позже остальных.

Типичен такой симптом как охриплость голоса, в части случаев человек не может говорить. Воспалительный процесс вызывает отек органа, из-за чего голосовые связки не могут иметь обычной траектории движения, которая нужна для формирования речи. При неэффективной терапии заболевание перетекает в острый ларингит, для которого характерен кашель приступами.

Формы болезни

Ангина бывает таких форм:

    фолликулярныйкатаральныйфлегмонозныйлакунарный

Катаральная считается легкой, температура тела поднимается незначительно, миндалины более или менее красные, есть небольшая боль в горле. Чуть более серьезной формой считается фолликулярная, температура тела выше, чем в выше описанных случаях, боль в горле может чувствоваться даже в ушах, на миндалинах наблюдаются белые точки, которые в медицинской литературе называются гнойными фолликулами.

Лакунарная форма заболевания также характеризуется симптомами воспаления, но гнойный налет формируется в лакунах гланд. Флегмонозная форма — самая серьезная, характеризуется формированием абсцесса (в основном одностороннего), повышением температуры тела до очень высоких значений.

Редко медики фиксируют воспаление язычной миндалины.Проявляется та же симптоматика, что и при описанных выше формах заболевания.

Только локализация воспаление и болевых позывов другая. Любые движения языка приводят к боли. Пациенту тяжело глотать, жевать, четко говорить.

Воспаление глоточной миндалиныизвестно как аденоидит. Может проходить как самостоятельная нозологическая форма, или параллельно с воспалительным процессом в небных миндалинах.

Формы аденоидита две: острая и хроническая. Болезнь может развиваться, если инфекция попала из окружающей среды, или если она уже была в организме, и проникла в глоточную миндалину из другого очага. Острое воспаление глоточной миндалины в основном возникает при увеличенных аденоидах.

Основной клиникой является высокая температура, заложенный нос, слизисто-гнойные выделения в области носоглотки. При вовлечении в процесс слуховой трубы появляются такие симптомы как ухудшение слуха, боли в ухе. Хроническая форма рассматриваемой болезни является осложнением острого аденоидита.

Есть небольшой рост температуры, в целом пациент ощущает себя плохо, у него болит голова, мало сил. Характерно снижение аппетита и ухудшение сна. В ночные часы человек начинает кашлять, потому что из пораженной патологическим процессом миндалины вытекает гной, что вызывает раздражение задней стенки глотки.

Диагностика

Воспаление миндалин — заболевание, которое довольно просто обнаружить. Для этого необходим визит к отоларингологу, который проводит осмотр, соберет жалобы и выявит основные симптомы. В случаях гнойных ангин и частых возобновлениях хронического тонзиллита врач может прибегнуть к взятию крови на анализ.

В крови обнаруживают бактерии, антитела. В части случаев для диагностики нужно взять мазок с миндалин, чтобы обнаружить там бактерии, являющиеся возбудителями болезни. Для этих бактерий составляют антибиотикограмму: выявляют, к каким антибактериальным препаратам этот возбудитель чувствителен (чем лечить тонзиллит).

Лечение

Лечение инфекционных болезней, в том числе воспаления миндалин, должно быть направлено не только на ликвидацию симптоматики, но и на избавление от причины воспаления, то есть от самой инфекции.

Терапия должна обязательно включать прием медикаментов, убивающих бактерии. Врач назначает полоскания, оказывающие дезинфицирующий эффект, таблетки для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела. Также применяют антибиотики, если на миндалинах есть гнойные отложения.

Важно не пропускать назначенные врачом полоскания горла.

Это механическая процедура, с помощью которой с миндалин можно удалить бактерии, а также обезвредить оставшуюся там флору. Уже не один десяток лет с этой целью больным назначают 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (1 ч л на 200 мл теплой воды), 1% раствор перекиси водорода, раствор борной кислоты (1 чл на 1 ст воды), раствор фурацилина(1 табл на 100 мл воды). Эффективны готовые противомикробные растворы:

    хлорофиллиптдиоксидинйодинол

Чтобы ликвидировать такой симптом как боль в горле, врачи назначают пастилки, леденцы и драже, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Эффект оказывает, например «Шалфей П», это драже, которое нужно рассасывать в полости рта.

Максимальная доза на день: 6 шт. Пациентам до пяти лет назначают 1-2 драже в сутки. При беременности также успешно применяется.

«Фарингосепт» выпускается в том числе в форме таблеток, которые нужно держать во рту, пока не рассосутся. Средство действенно против стафилококков, стрептококковой флоры и пневмококков.

Для пациентов взрослого возраста, подростков и детей от 7 лет можно принимать 3-5 таблеток. Одно из составляющих — сахароза, потому больным, страдающим с сахарным диабетом, они противопоказаны (или применять с осторожностью). Беременность и кормление грудью противопоказаниями не являются.

Леденцы и пастилки Strepsils также являются местными препаратами, в их состав включен амилметакрезол, который является антибиотиков, а также лидокаина гидрохлорид. Детям от 12 лет и взрослым пациентам назначают 1 таблетку 2-5 раз в сутки, курс составляет 2-3 дня.

«Доктор Тайсс Анги септ» — таблетки, которые также эффективны при воспалении миндалин. В их состав входит и масло мяты перечной.

Препарат имеет антисептический эффект. Каждые 2-3 часа нужно рассасывать 1 табл. Его нельзя назначать малышам до пяти лет, также запрещен для приема беременным и кормящим матерям.

«Септолете» также содержат натуральные компоненты, которые убивают пагубную флору, вызывающую тонзиллит, включая плесень, грибы, анаэробные бактерии и т. д. Противопоказан для пациентов до четырех лет.

Антибиотики обязательно применяются для лечения миндалин, но могут вызвать побочные эффекты.

Курс лечения составит от 5 суток. Амоксициллин действенен против целого ряда возбудителей болезни. Противопоказания к назначению данного препарата:

    кормление грудьювынашивание ребенкапочечная недостаточностьколитповышенная чувствительность к другим пенициллинам

Некоторые побочные эффекты:

    нарушение кишечной флорынарушение сердечного ритмадепрессивные состоянияизменение поведенияспутанное сознание

При лечении этим антибиотиком нужно контролировать состояние почек, печени, кроветворных органов.

Амоксиклав— антибактериальный препарат, действенный против целого ряда возбудителей тонзиллита, и в составе которого есть амоксициллин и клавулановая кислота. Для взрослых и пациентов от 12 лет нужна одна таблетка с дозой 375 мг каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни дозировка 625 мг, 3 р в сутки.

Также эффективны такие антибиотики при тонзиллите:

    амосинаугментинфлемоксин солютаб

Вместе с антибактериальной терапией нужно принимать средства для нормализации гармоничной флоры ЖКТ:

    ациполйогурт (капсулы)линексбифформбифидумбактерини т.д.

Вильпрафен— антибиотик-макролид, в составе которого есть джозамицин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таблетки выпускаются в дозировке 100 и 500 мг. Доза в сутки для взрослого больного должна составлять 1-2 грамма, разделенные на три приема, запивать большим количеством воды.

Побочные эффекты вильпрафена:

    тошнота и/или рвотанеприятные ощущения в желудкезапоррасстройство желудкаснижение аппетитастоматитдерматитжелтуха и пр.

Также выпускаются антибактериальные препараты местного действия, а именно спреи:

    ГексаспрейБиопароксТантум Верде

Эффективны аэрозоли без антибиотиков:

    Анти-ангин формулаКаметонИнгалипт

Лечение народными средствами

В народе уже не первый десяток лет применяется полоскание раствором соли с содой для лечения воспаления миндалин (гланд). Берут 1 стакан воды теплой температуры, 1 ч л соды, 1 ч л соли (можно морской), можно добавить также 5 капель спиртовой настойки йода. Полощут горло данным раствором хотя бы 3 раза день.

Помогает от боли в миндалинах полоскание кипяченой водой с соком свежего лимона. Один стакан воды смешивается с соком ½ лимона. Также можно полоскать горло настоями и отварами лекарственных трав:

    шалфейзверобойкалендуларомашкаятрышниккрапива двудомнаяподорожник и т.д.

На 1 ст кипятка взять 1 ст л сухой травы (1-2 варианта из выше перечисленных), довести до кипения, настоять, пока температура не будет подходящей для полоскания горла без ожогов. Полоскать можно каждый час или 40 минут.

От воспаления миндалин есть и другие народные средства: мед и другие продукты пчеловодства.

Если у вас только начало першить в горле, нужно положить в рот 1 ч л меда и рассосать. В травяные настои для полоскания также можно добавлять мед в небольшом количестве. На 200 мл достаточно 1 ч л без верха.

Прополис, как известно, также обладает бактерицидными свойствами.

Его добавляют в количестве 20 капель спиртовой настойки на 100 мл настоя. Полоскать горло можно каждый час, но при стихании симптомов достаточно 3 раз в сутки. Следующее средство: жевать медовые соты с забрусом минимум 1 раз в день по 15 минут.

Народные целители рекомендуют при хроническом тонзиллите у деток смазывать гланды такой смесью: нужно взять 1 часть сока алоэ, 3 части меда (лучше, чтобы он был в жидком состоянии, чаще всего применяют цветочный). Смазывают миндалины 1 раз в день, курс 2 недели.

Профилактика

Для профилактики воспаления миндалин важно укреплять иммунитет, чтобы он противостоял различным возбудителям заболевания.

Важно формирование привычки здорового образа жизни у ребенка и взрослых. Важна двигательная активность. Если вы работаете за компьютером, каждый час нужно делать небольшие перерывы: походить, размять тело.

Нужно проветривать помещение, в котором вы живете и работаете.

Если вы часто находитесь в помещении, расположенном в районе с загрязненным воздухом, на окнах должны быть мелкие сетки, летом увлажненные. Среди профилактических мер, важных для предотвращения воспаления гланд, также важны прогулки на свежем воздухе, лучше всего — в хвойном лесу. Также для иммунитета полезно любое систематическое и грамотно организованное закаливание.

В рационе должно быть как можно меньше фаст-фуда, и как можно больше свежих овощей и фруктов. Нужно также минимизировать провоцирующие факторы:

    не пить холодной воды и прочих напитков (предпочтительна комнатная температура)не переохлаждать организмотказаться от курения (никотин снижает интенсивность кровообращения в слизистых миндалин и в целом нарушает нормальное функционирование дыхательного аппарата)не дышать ртом (проходящий через нос воздух увлажняется и становится теплее, что помогает избежать болезней миндалин, трахей и бронхов)вовремя лечить источники воспаления

Также для профилактики тонзиллита полезно полоскать горло отварами трав каждый день после того, как почистили зубы.

Чтобы приготовить такой отвар, берут 2 части шалфея, 2 части зверобоя, 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть цветков календулы, 1 часть аптечной ромашки. Одна ст л смеси данных трав заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Полученный стакан отвара остужают и делят на две части, что хватает на утреннее и вечернее полоскание.

Прогноз и последствия

Тонзиллит (воспаление миндалин), который перешел в хронику, может быть осложнения:

    инфекционный полиартритревматизмнефритсепсис

Если возбудителями являются стрептококки, они при размножении выделяют токсины. Последние, в свою очередь, попадают в кровь и лимфу, разносятся по организму.

Если токсины и сами микробы с током лимфы проникают в лимфатические узлы, то начинается их воспаление — регионарный лимфаденит. Стрептококки выделяют такие протеиназу, которая негативно влияет на соединительную ткань сердца, потому включается патогенез ревматизма. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь осложнений не дает.

Лечение гланд при одностороннем воспалении

Однако этот принцип применяется при классическом варианте заболевания, для которого характерно двустороннее поражение гланд – небных миндалин.

Как же поступить, если опухла миндалина с одной стороны? На чем основан выбор средств терапии и как правильно использовать их, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить опасных осложнений?

Чем помочь пациенту

Если опухла гланда с одной стороны, надеяться, что процесс купируется самостоятельно, не стоит – промедление, как и неподходящая терапия, грозит осложнениями. При этом обычно вылечить их куда сложнее, чем первичное заболевание. Однако подобрать лечение правильно невозможно без понимания причины развития симптомов. Чем же может быть обусловлен односторонний отек небной миндалины? Этот признак встречается при следующих заболеваниях:

  • Флегмонозная ангина, или внутриминдаликовый (интратонзиллярный) абсцесс.
  • Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.
  • Микотическая, или грибковая ангина (кандидозный тонзиллит).

Все эти патологии спровоцированы разными инфекционными агентами и протекают по-разному, поэтому лекарственные средства и нелекарственные методы нужно подбирать в каждом случае отдельно. Целесообразно представить общую схему, согласно с которой можно определить потребность в тех или иных вариантах терапии в зависимости от вида заболевания. Она включает:

  • общие требования;
  • системные средства;
  • средства для местного применения.

При инфекционно-воспалительном поражении миндалины нельзя обойтись одним препаратом, особенно если он действует только локально (местно). Даже при частичном облегчении состояния симптомы вернутся вновь, но при этом существует риск развития резистентности (устойчивости) возбудителя к лекарственным средствам.

Наличие абсцесса при воспалении гланды – показание для хирургического вмешательства.

Консервативной терапии при формировании заполненной гноем полости в миндалине недостаточно; необходимость оперативного лечения и дополнительных методов обсуждается с лечащим врачом после осмотра.

Общие требования

Это правила, которые следует соблюдать пациенту на протяжении всего курса лечения. Слизистая оболочка миндалин даже в здоровом состоянии достаточно уязвима, поэтому при возникновении воспаления нужно беречь ее от повреждающих воздействий. Общие требования одинаковы для всех видов одностороннего воспалительного процесса:

  1. Диета. Подразумевает исключение острых, соленых, маринованных блюд, а также сухого печенья, чипсов и остальных продуктов, которые крошатся или обильно сдобрены приправами. Когда воспаление только развивается, желательно употреблять пищу жидкой, полужидкой, мягкой консистенции.
  2. Изоляция пациента. Поскольку больной может быть источником инфекции, ограничивается его общение с окружающими, выделяется отдельная посуда, белье.
  3. Контроль температуры воздуха, воды, пищи, лекарственных средств. Все, что ест или пьет пациент, должно быть нагрето до комфортной температуры. Растворы для полоскания применяются только в теплом виде. В помещении, где находится больной, воздух должен быть увлажненным, по возможности следует проводить влажную уборку (в отсутствие пациента) для устранения пыли.
  4. Обильное питье. Больному рекомендуется употреблять воду, чай, компот, морс – с одной стороны, это способ дезинтоксикации, с другой – гигиеническое мероприятие. Частое питье небольшими глотками увлажняет слизистую оболочку, помогает устранить скопления слизи, гноя.

Если наблюдается лихорадка, пациенту следует придерживаться постельного режима, но даже после нормализации температурных показателей в течение нескольких дней лучше ограничивать физические нагрузки. В рационе должна присутствовать легкоусвояемая, богатая витаминами и другими необходимыми веществами пища.

Не стоит пытаться счищать налет с миндалины, поскольку она может опухнуть еще сильнее.

Лучшее решение – это ограничение влияния любых раздражающих факторов на миндалину. Механическое удаление некротизированной ткани иногда рекомендуется при язвенно-некротическом тонзиллите, но эта манипуляция показана и полезна не всем пациентам, проводится только специалистом.

Системные средства

Системные средства – таблетки, инъекции – назначаются для перорального (через рот), внутримышечного или внутривенного введения. Если больной лечится в домашних условиях, а не в стационаре, наиболее удобны таблетированные формы препаратов.

Что делать, если воспалилась миндалина с одной стороны – чем лечить? В этом случае применяются такие системные лекарства как:

  • антибактериальные;
  • антимикотические;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС).

Антибактериальные препараты при флегмонозной ангине выбираются исходя из спектра действия. Предпочтение отдается пенициллинам (Аугментин) и цефалоспоринам (Цедекс, Цефиксим) как наиболее безопасным и в то же самое время эффективным антибиотикам «первой линии». Альтернативой при резистентности или противопоказаниям к ним могут служить макролиды (Рокситромицин, Рулид).

Антибиотики могут быть назначены также при язвенно-некротической ангине Симановского-Плаута-Венсана. Препараты выбора – пенициллины (Аугментин, Пенициллин), это обусловлено наличием спирохетоцидного действия.

Антимикотические, или противогрибковые системные препараты (Флуконазол) используются в лечении кандидозного тонзиллита. Стоит заметить, что процесс при этом не всегда односторонний, в некоторых случаях воспалиться могут обе небные миндалины. Препарат применяется с внимательным контролем разовой и суточной дозы.

Нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен) используются как симптоматические препараты, поскольку обладают действием:

  • жаропонижающим;
  • болеутоляющим.

Хотя НПВС оказывают также противовоспалительный эффект, могут уменьшить отек миндалины, нельзя лечить заболевание с их помощью. Они предназначены для купирования лихорадки (более 38–38,5 °С), сильной боли в горле, которая не устраняется местными средствами, и вовсе не безвредны. Превышение дозировки, частый длительный необоснованный прием – причины развития тяжелых нарушений со стороны пищеварительной системы, печени.

Местные средства

Препараты, которые применяются местно в полости ротоглотки, представлены аэрозолями, таблетками, леденцами и растворами для полоскания. Они могут содержать один или несколько действующих компонентов:

  • Антисептик.
  • Анестетик, местный НПВС.
  • Противовоспалительный.
  • Антимикотик.

Антисептики широко используются при всех видах одностороннего тонзиллита – к ним относится раствор Фурацилина, Перекиси водорода.

Выраженное противогрибковое действие оказывают водные растворы метиленового синего, бриллиантовой зелени, Гексетидин, Хлоргексидин. Антисептические препараты предназначены для орошения или смазывания слизистой оболочки ротоглотки.

Анестетики (Лидокаин, Тетракаин), местные НПВС (Флурбипрофен) помогают бороться с болевым синдромом – они нужны, если пациенту трудно глотать, разговаривать из-за сильной боли. Обычно они входят в состав комбинированных препаратов (Анти-Ангин Формула, Стрепсилс Интенсив), которые содержат также антисептик и противовоспалительный компонент. При язвенно-некротической ангине используются только по назначению специалиста.

В качестве противовоспалительных средств используют растительные компоненты – отвары, настои ромашки, календулы, шалфея, Ротокан. На их основе готовятся растворы для полоскания горла, которые следует использовать не реже 5 раз в день или согласно инструкции, рекомендациям врача. Полоскание проводится после приема пищи, в течение получаса после процедуры нельзя употреблять еду или воду – так миндалина быстрее восстановится, не будет повторно воспаляться.

Антимикотики местного действия (Клотримазол, Леворин) применяются в форме таблеток, растворов для полоскания, аэрозолей. Они наносятся прицельно на область поражения и сочетаются с обработкой местными антисептиками.

Ключевой принцип местной терапии при воспалении гланды – максимальное продление контакта лекарства со слизистой оболочкой ротоглотки.

Чем дольше препарат наносится на ее поверхность, тем более пролонгированы все заявленные в инструкции эффекты. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдается таблеткам, леденцам и пастилкам, которые рассасываются достаточно долго.

Особенности лечения

При флегмонозной ангине консервативная лекарственная терапия сочетается с хирургическим вскрытием абсцесса. Гнойный очаг необходимо ликвидировать, иначе не избежать рецидива (повторного эпизода) заболевания. Сочетание консервативного и оперативного подхода – стандарт лечения интратонзиллярнного абсцесса. Стоит заметить, что при рецидивирующем процессе показана односторонняя тонзиллэктомия (удаление пораженной небной миндалины).

Антибиотики при язвенно-некротической ангине и системные антимикотики при кандидозном тонзиллите показаны только в случае тяжелого течения, распространенного процесса. Наиболее часто используется местная терапия – в схему входит несколько препаратов, дополняющих друг друга. Не стоит начинать системную антибактериальную или антимикотическую терапию до осмотра врача: если она окажется неэффективной, возникнут трудности в поиске более подходящего препарата.

Если в качестве антисептика применяется Хлоргексидин, нельзя одновременно использовать препараты, в составе которых есть йод (Йодинол, раствор Люголя). Эти лекарства несовместимы, поэтому стоит выбрать только одно из них.

Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики или прерывать уже начатый курс лечения, если это не согласовано с врачом. Обоснованный отказ от антибактериального препарата означает либо наличие у пациента противопоказаний (например, развитие аллергической реакции), либо необходимость замены антибиотиком другой группы, более эффективным в конкретном случае.

Лечением пациентов, у которых наблюдается одностороннее воспаление небной миндалины, занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Он владеет методиками консервативной терапии и производит хирургические манипуляции при выявлении показаний к ним. Первичный осмотр может провести также терапевт, семейный врач. Проконсультироваться со специалистом нужно сразу же после появления симптомов – любой процесс проще лечить в начале развития.

Торсунова Татьяна

Лечение воспаления миндалин с одной стороны

Несмотря на то, что небные миндалины являются парными органами, воспалительный процесс часто имеет одностороннюю локализацию.

Он может быть вызван воздействием различных причин, поэтому требует адекватного лечения, направленного на устранение их воздействия. Терапевтические мероприятия всегда являются комплексными.

Патогенез

Механизм развития одностороннего воспаления миндалины инициируется после повреждения клеток слизистой оболочки области миндалин, а также лимфоидной ткани, которое происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

При этом в очаге повреждения скапливаются иммунокомпетентные клетки, которые синтезируют биологически активные вещества (медиаторы воспаления). Они оказывают ряд патофизиологических эффектов, отвечающих за патогенез воспалительной реакции:

  • Повышение проницаемости сосудистой стенки, следствием чего является выход жидкой части крови в межклеточное вещество, что приводит к увеличению миндалины и указывает на то, что она отекла.
  • Раздражение чувствительных нервных окончаний, которое является причиной боли.
  • Застой крови в структурах микроциркуляторного русла.

При продолжающемся повреждении клеток лимфоидной ткани, спровоцированном инфекцией, развивается гнойный процесс. Появляется соответствующий налет на одной миндалине, состоящий из погибших бактерий и иммунокомпетентных клеток.

Причины

Практически всегда причиной воспалительного процесса в миндалинах является инфекционный процесс, вызванный различными патогенными (болезнетворными) и условно-патогенными бактериями.

К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей, которые вызывают несколько вариантов течения воспалительного процесса:

  • Катаральная ангина – воспаление протекает с отеком, но без гнойных налетов.
  • Фолликулярная ангина – тяжелое течение воспаления, характеризующееся скоплением гноя в фолликулах миндалин.
  • Лакунарная ангина – односторонний процесс, при котором появляются гнойные налеты в лакунах миндалин.
  • Ангина Симановского-Венсана – патология характеризуется появлением налетов и язв. Особенностью патологии является то, что она протекает без температуры и интоксикации организма.

Воспалительные изменения на гландах могут быть результатом распространения патологического процесса при тонзиллите (воспаление гортани), фарингите (воспаление слизистой оболочки глотки), а также признаком ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Независимо от причины правая миндалина воспаляется несколько чаще, чем левая.

Выяснение причины, вследствие воздействия которой воспалилась миндалина с одной стороны, является очень важным мероприятием, позволяющим определить адекватное лечение.

Что нужно делать если воспалилась гланда с одной стороны?

Развитие заболевания сопровождается характерной симптоматикой, появление которой вызывает воспаленная миндалина.

Она включает ухудшение общего состояния человека с повышением температуры тела, ухудшением аппетита, ломотой в суставах и мышцах, болью в горле, которая может быть очень интенсивной, она обычно усиливается во время глотания.

При осмотре горла можно определить увеличенную миндалину с одной стороны, которая опухла, а на поверхности может содержать гнойные налеты желто-зеленого цвета. При фолликулярной ангине определяются гнойнички.

При появлении клинической симптоматики, указывающей на воспалительный процесс, следует обратиться к врачу ЛОР или инфекционисту. Он назначит дополнительно обследование для выяснения причины заболевания. Это необходимо для выбора наиболее адекватного лечения.

Направления лечения

После того, как было диагностировано одностороннее воспаление миндалины назначается комплексное лечение, которое включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • Этиотропная терапия.
  • Патогенетическое лечение.
  • Симптоматическая терапия.
  • Профилактика.

Все терапевтические мероприятия кроме профилактики проводятся в одно время. Длительность основного курса терапии определяется врачом индивидуально.

Этиотропное лечение

Основным направлением успешной терапии является этиотропное лечение, которое направлено на устранение воздействия причины воспалительной реакции с одной стороны в гландах. Для этого используются 2 направления мероприятий:

  • Антибиотикотерапия – назначаются антибиотики широкого спектра активности. Выбор препарата и дозировки зависит от результатов диагностического исследования, при помощи которого устанавливается вид возбудителя и его чувствительность к современным антибиотикам. Лекарственное средство может применяться в виде таблеток или уколов, особенно на фоне тяжелого течения воспалительного процесса с образованием гноя. Эффективность определяется исчезновением воспалительной симптоматики, уменьшением пораженной гланды в размерах. Средняя длительность антибиотикотерапии варьирует в пределах от 5 до 10 дней и зависит от степени тяжести патологического процесса. У взрослых при тяжелом течении заболевания чаще назначаются парентеральные формы антибиотиков.
  • Локальное применение антисептиков, которые приводят к гибели различных видов бактерий – сегодня для этого используются леденцы для рассасывания (Септолете, Стрепсилс), растворы для полоскания (Раствор фурацилина, Хлорофиллипт) или аэрозоли для обработки горла (Ингалипт). Для лучшей эффективности рекомендуется комбинировать 2 средства. Горло следует обрабатывать не менее 12 раз в сутки (к примеру, нужно рассасывать 6 таблеток и 6 раз полоскать горло, причем их следует чередовать). Общая длительность использования в среднем такая же, как и антибиотикотерапия.

Успех всего лечения зависит от правильного проведения этиотропной терапии. Нерациональное использование антибиотиков («недолеченная» ангина) часто становится причиной развития хронического тонзиллита.

Патогенетическое лечение

Основными целями патогенетической терапии являются снижение выраженности воспаления, а также интоксикации организма. Для этого применяются лекарственные средства нескольких фармакологических групп и определенные мероприятия:

  • Диетические рекомендации с исключением жирной жареной пищи, обеспечением достаточного поступления витаминов и растительной клетчатки.
  • Обильное питье, помогающее выводить из организма токсины. При выраженной интоксикации (фолликулярная, лакунарная ангина) для дезинтоксикации используется внутривенное капельное введение растворов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Парацетамол, Нимесил) – уменьшают выраженность воспалительной реакции, интенсивность болевых ощущений, а также температуру тела при развитии интоксикации. Длительность использования препаратов не должна превышать 5-ти дней, так как практически все они оказывают негативное влияние на печень.
  • Антигистаминные средства – лекарства, которые уменьшают риск развития аллергической реакции, а также снижают выраженность проявлений в случае ее появления.
  • Иммуномодуляторы – медикаменты или лекарственные растения, помогающие иммунитету бороться с инфекционными возбудителями.

Патогенетическая терапия позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, поэтому она тесно коррелирует с симптоматическим лечением.

Симптоматическая терапия

Комплексное лечение обязательно включает методики для облегчения состояния больного человека.

При воспалительном процессе для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, леденцы от боли в горле, которые в своем составе содержат анестетики, уменьшающие выраженность болевых ощущений.

Народные средства

Народные советы в виде компрессов для горла, использование лекарственных растений можно применять только после согласования с лечащим врачом и в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Самостоятельное применение таких методик без основного лечения может стать причиной различных осложнений, включая паратонзиллярный абсцесс (формирование ограниченной полости в соединительнотканной клетчатке около миндалин, заполненной гноем), при котором может потребоваться хирургическое вмешательство.

Правильное лечение миндалин дает возможность полностью избавиться от возбудителей инфекционного процесса.

Профилактика повторного развития заболевания заключается в выполнении несложных мероприятий с правильным питанием, отказом от курения, употребления алкоголя, достаточной двигательной активности, а также закаливания организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх