Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Волдыри на гландах

Пузырьки на миндалинах

Вирусные и инфекционные заболевания, которые непосредственно связаны с органами гортани, имеют различные проявления. Чаще всего это пузырьки или пупырышки. Обычно такая симптоматика позволяет установить диагноз без лабораторных исследований.

Основываясь на форму, а также содержимое пузырчатых образований слизистой оболочки миндалин и горла можно судить о том, какими микроорганизмами вызван недуг.

Почему возникают пузырьки на миндалинах?

В независимости от того, какого рода образования покрывают поверхность гланд, главная причина, по которой они возникают – это обширный воспалительный процесс. Попадая через слизистую в мягкие ткани миндалин, они становятся рыхлыми и более уязвимыми.

Запоздалое лечение приводит к тому, что воспаление способно увеличить свои площади не только поверхностно, но и глубоко проникая вовнутрь гланд. Это может выглядеть как прыщик на миндалине, наполненный как гноем, так прозрачной жидкостью. По содержимому пузырьков вполне реально определить зрительно, какая инфекция является первопричиной заболевания.

Попадая глубоко в миндалины, инфекция подвергается воздействию иммунной системы, со стороны которой в кровь вырабатывается большое количество клеток, способных бороться с инородными микроорганизмами.

В связи с этим, в тех местах, где инфекции наибольшее количество, образуется папула – резервуар, где сконцентрирован гной, образовавшийся в результате острой реакции организм на инфекцию.

Как обнаружить новообразования на гландах?

Обычно появление в организме инфекции на ранних этапах не проявляется вовсе, а когда инкубационный период проходит, у пациента отмечаются такие симптомы, при которых возможны образования пузырьков, как:

  • Головная боль.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Резкая боль в горле, особенно при употреблении пищи.
  • Сухой кашель.
  • Повышение температуры тела.
  • Горячка.
  • Затруднённое дыхание.

Выявив такой симптом, врач обычно проводит осмотр горла и ротовой полости. При наличии пузырьков на миндалинах обязательно назначаются антибиотики, а также антибактериальные препараты, облегчающие выход гнойных выделений наружу и беспрепятственный их отход наружу.

Бить тревогу нужно в том случае, когда пузырьки имеют гнойный характер, а их количество достаточно велико.

О каких заболеваниях свидетельствует появление пузырьков на гландах?

Вирус, проникший в организм и вызывающий образование пузырчатых новообразований, может вызывать такие болезни, как:

  • Лакунарный тонзиллит гнойного характера.
  • Хронический фолликулярный тонзиллит.
  • Катаральная ангина.
  • Ларингит.
  • Фарингит.
  • Герпесная ангина.

Помимо этого, на гландах могут возникать пузырьки в результате стоматита, способного распространятся на всю слизистую полости рта. В таком случае общая картина представляет собой покраснение слизистой, на фоне которого видны небольшие пузырчатые образования. Зачастую они полностью прозрачные, содержат в своём составе жидкость.

Чего нельзя делать при обнаружении таких образований на гландах

Наблюдая болевые ощущения в горле при глотании, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Если же в кратчайшие сроки сделать это не предоставляется возможным, стоит знать, чего категорически делать не рекомендуется. Итак, обнаружив пузырьки на гландах, нельзя:

  • Воздействовать на новообразования механически, пытаясь очистить поверхность слизистой, используя различные подручные средства. Это может повредить тонкий защитный слой гланд, усугубив течение болезни и распространив инфекцию на большие территории.
  • Использовать лекарственные средства без рекомендаций и назначений квалифицированного специалиста. Опасность самолечения обуславливается тем фактом, что невозможно самостоятельно правильно поставить диагноз и подобрать тот медикаментозный препарат, который будет наиболее эффективным. Помимо этого, вероятны ситуации обратного результата, при котором ожидаемое облегчение сменяется более усугублённой формой недуга и значительным ухудшением общего состояния больного.
  • Прогревания не всегда используются при лечении инфекционных поражений горла. Излишнее тепло способно создавать наиболее оптимальные условия для жизни и размножения, увеличивая численность пузырьков во много раз.
  • Применять полоскания и искусственные орошения горла препаратами, эффективность которых не доказана. В таких случаях возможны частые аллергические реакции, которые негативно сказываются на и без того ослабленном организме больного.
  • Не использовать препараты, в основе которых имеется йод и его производные. Йод провоцирует ожоги слизистой, давая противоположный эффект, вызывая отёк миндалин. Помимо отёков наблюдается появление трофических язв, способных кровоточить.

Последствия отсутствия своевременного лечения могут быть самыми плачевными. Вовремя не устранив воспалительный процесс в горле можно достичь перехода его в хроническое состояние. При этом полноценно излечиться уже невозможно.

Единственный путь к здоровью – это ответственный подход к лечению любого недуга, включая заболевания миндалин и органов верхних дыхательных путей.

Принцип устранения пузырьков на миндалинах

В зависимости от того, какими микроорганизмами спровоцирован воспалительный процесс, врач подбирает лечение, которое включает такие положения, как:

  • Антибиотики и антибактериальные препараты, способные подавлять размножение и деятельность микробов, уничтожая их.
  • Имуностимуляторы – помогают увеличить защитные функции организма, помогая ему побороть инфекцию естественным путём.
  • Полоскания отварами лекарственных трав и сборов, уменьшающих отёчность миндалин.
  • Орошение – используется только при лечении острых форм ангины, когда микроорганизмов огромное количество, а уничтожать их требуется не только изнутри, но и местно.

Стоит также отметить, что самолечением в большинстве случаев невозможно полностью устранить недуг, поскольку невозможно неопытному человеку правильно определить вид заболевания, а также подобрать комплексное лечение.

Полное выздоровление, если оно комплексное, и поставлено верно, наступает через 10 дней, а первые признаки улучшений наблюдаются уже на второй день лечения.

Опасность появления таких пузырьков очевидна, поэтому при возникновении первых симптомов воспалительного процесса горла, рекомендуется обратиться за помощью в поликлинику, где правильно будет установлен диагноз и подобрано индивидуальное лечение.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

На задней стенке горла волдыри, пузырьки, пупырышки: фото

Здоровая слизистая горла сохраняет вид гладкой поверхности розоватого цвета. Любые незначительные изменения в организме и какие-либо болезнетворные микробы могут вызвать волдыри в горле. Человека могут не сразу встревожить некие прыщики, но когда начнут проявляться другие признаки явной проблемы со здоровьем, а именно сильная боль в горле и температура, сомнений не останется – что-то здесь не так.

Симптомы и возможные заболевания

Когда начинает болеть горло и человек решает осмотреть его на предмет болезни, в большинстве случаев он даже не знает, что должен искать и что может увидеть. Помня еще с детства, как терапевты говорили о покраснении стенок горла каждый раз, когда оно болело, люди успели заучить: простуда и всяческие болезни сопровождаются покраснением слизистой.

Отчасти это верно, горло не может просто так менять свой цвет и фактуру – у всего есть причина. Если даже не обнаружится предполагаемого покраснения (которое и так мало кто замечает), все равно стоит присмотреться или попросить кого-то, чтобы он это сделал за вас. Дело в том, что причина боли вполне может быть на задней стенке горла в волдырях.

Заметить непонятные образования довольно просто, в основном они имеют вид прыщиков красного, белого, желтого цвета. Однако иногда это может быть похожим на разветвления белых нитей.

Предполагаемые болезни:

  • фолликулярная ангина;
  • герпетическая ангина;
  • лакунарная ангина;
  • абсцесс;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • энтеровирусный фарингит;
  • гранулезный фарингит;
  • герпетический стоматит;
  • ветряная оспа;
  • кандидоз.

Существует достаточно много вероятных заболеваний, и все они схожи между собой, что усложняет определение диагноза. Но если ознакомиться с характерными признаками каждого из перечисленных недугов, даже без помощи врача можно будет понять, в чем дело.

Фолликулярная ангина

Эта форма ангины очень распространена и чаще всего касается людей до сорока лет, остальные менее подвержены болезни. Небные миндалины сильно воспаляются, опухают и краснеют, появляются маленькие гнойные, размером с зернышко, пузырьки в горле. Они могут быть как желтого, так и белого оттенка.

К другим симптомам относят:

  • сильные боли в горле;
  • интоксикацию (слабость и сонливость);
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • отек гланд;
  • проблемы с глотанием;
  • сухость в горле и болезненный кашель;
  • покалывания в сердце у взрослых;
  • частое поверхностное дыхание, связанное с болевыми ощущениями;
  • отсутствие стула (запор);
  • суставную боль;
  • сложность при поворотах и других движениях головы;
  • головную боль.

Симптоматика отчасти напоминает грипп, поэтому нужно внимательно осматривать горло на предмет волдырей, чтобы не ошибиться и лечить не то.

Причины воспаления

Спровоцировать ангину может и холодный воздух, и слабый иммунитет с неправильным питанием, и бактерии наподобие стафилококка. Заразиться можно по-всякому: переносчиком бактерий могут стать какой-то предмет в доме, продукты питания или вода.

Лечение фолликулярной ангины

Не надо надеяться на то, что все, включая волдыри на задней стенке горла, пройдет как-нибудь само. В таком случае вы скорее всего заработаете осложнения и усугубление процесса гноения. Эта стадия ангины предполагает беспроблемное лечение под наблюдением врача, поэтому нельзя откладывать поход в больницу и ждать, пока ситуация станет хуже.

Отоларинголог выпишет необходимые антибиотики, пребиотики, средства для снятия отека и понижения температуры. Но это не значит, что нельзя ускорить процесс выздоровления домашним лечением.

Для устранения пузырьков на миндалинах можно полоскать горло отваром ромашки или готовыми растворами из аптеки. Требуется соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости (особенно хорошо теплое молоко с разбавленной содой) и иметь свой комплект белья и полотенце, чтобы уберечь других жителей дома от заражения.

Чтобы не раздражать слизистую горла, не рекомендуется принимать в пищу твердые продукты. Гораздо безболезненнее есть каши и супы, благодаря чему воспаление будет потихоньку сходить.

Герпетическая ангина

Герпангина – серьезная инфекция, передающаяся по воздуху, отчего обладает способностью быстро распространяться среди взаимодействующих друг с другом людей. Бактерии, попадая в кровеносные сосуды, в конечном итоге оказываются в лимфе ротовой полости, где и берет свое начало воспаление. В гортани образуются почти такие же пупырышки, как и при фолликулярной ангине, только с белесым наполнителем. Потом эти пузырьки на горле лопаются и из них вытекает содержавшаяся там жидкость. Эти выросты называются везикулами, которые быстро заражают слизистую, кучкуясь и захватывая следующие места.

К другим симптомам относят:

  • быстрое развитие инфекции;
  • чрезвычайно высокая температура;
  • сильный насморк (ринит);
  • интоксикация (вялость, ломота в теле, боль в животе, тошнота и, как следствие, потеря аппетита);
  • отек миндалин и неба;
  • боль в горле;
  • обильное выделение слюны;
  • чесотка;
  • проблемы с глотанием (сильная боль);
  • увеличение лимфоузлов.

Интересно, что волдыри с похожей на гной жидкостью появляются в одном месте, тогда как в другом разрываются и постепенно образуют рубцы; болезнь отступает.

Причины заболевания

Большая часть людей получают данное заболевание, контактируя с его носителем, хотя известны редкие случаи, когда зараза передавалась от животных. Также виноваты могут быть стрептококк и стафилококк. Передаются бактерии по воздуху, через фекалии, животных и контактов с людьми.

Лечение герпангины

После выявления диагноза больному назначается целый комплекс препаратов: антигистаминные, антибиотики, жаропонижающие, антисептики, антивирусные. Нужно соблюдать все тот же постельный режим, не есть потенциально вредную пищу и забыть об алкоголе.

Необходимо полоскать горло травяными отварами, пить настойку из прополиса, смачивать горло свекольным соком и вообще больше пить, если есть желание убрать на горле красные волдыри, фото которых можно увидеть в статье, чтобы зарядиться мотивацией.

Лакунарная ангина

Эта разновидность ангины подразумевает тяжелое гнойное воспаление с пузырьками на миндалинах. В чистом виде обычно проявляется у подростков, когда у взрослых это следствие обострившейся инфекции.

Симптомы лакунарного тонзиллита:

  • увеличение лимфоузлов, миндалин, неба и боль в них;
  • интоксикация (головная боль, озноб, слабость);
  • отек и покраснение миндалин;
  • повышение температуры;
  • учащенное сердцебиение.

Главное, что на миндалинах и лакунах (углублениях в гландах) появляются белые бугорки, больше похожие на слегка вздувшуюся пленку. Этот налет легко и безболезненно снимается.

Причины ангины

Ничего нового: все те же стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, клебсиелла, бактерии, палочка Прайффера. Заразиться можно, просто вдохнув воздух или съев зараженный продукт.

Лечение лакунарной ангины

Как и всегда, нужно контролировать режим, анализировать свое самочувствие и принимать дальнейшие меры.

Больше пейте теплого и отдыхайте: постельный режим в этот момент очень важен.

Врач назначит подходящие антибактериальные и противовирусные препараты, средства от отека и воспаления, которые облегчат боль и затрудненное дыхание.

Итоги и рекомендации

Такие образования, как волдыри и прыщики, в основном свидетельствуют о наличии какого-то вида ангины. Чтобы избежать такой болезни, будет лучше всего соблюдать здоровый образ жизни. Если запустить воспаление, наступят серьезные осложнения, с которыми будет очень тяжело справиться, поэтому всегда берегите себя.

Рейтинг автора Автор статьи Еремеева Татьяна Евгеньевна Лор (отоларинголог). Занимается диагностикой и лечением ринитов, синуситов острых и хронических, тонзиллита, ангины. Стаж 29 лет. Написано статей 33

Белые и красные волдыри на задней стенке горла и миндалине — что это за болезнь? Лечение и фото высыпи во рту

В результате различных заболеваний слизистые глотки, которые должны быть гладкими и равномерно окрашенными, могут покрыться белыми или красными волдырями.

Волдыри во рту, особенно горле – неприятное явление.

Они вызывают дискомфорт, боль при глотании, ощущение отечности.

Оглавление:

  • Причины возникновения
  • Фолликулярная ангина
  • Герпетическая ангина
  • Фарингит
  • Тонзиллит
  • Абсцесс
  • Герпетический стоматит
  • Ветряная оспа
  • Лечение
  • Белых образований
  • Красных
  • Как нельзя лечить?
  • Когда нужно обращаться к врачу?
  • Профилактика

Причины возникновения

Волдыри на горле — что это такое и почему возникает? Зачастую причиной появления волдырей могут быть инфекционные или хронические заболевания.

Белые волдыри в горле: что это? Может быть фолликулярная ангина. Это тяжелое инфекционное заболевания, связанное с воспалением миндалин.

Болезнь является следствием переохлаждения у людей со слабым иммунитетом.

Вот почему страдают лимфатические узлы горла, расположенные на миндалинах.

Фолликулы – плотные сгустки лимфатической ткани – воспаляются и становятся похожи на белые узелки. Размер их обычно не превышает величину спичечной головки. На конце такого узелка может образоваться гнойник.

Симптомы:

  • мигрень;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • боль в горле, трудности при глотании;
  • слизистая горла красная, на миндалинах отчетливо виден белый налет;
  • увеличены околоушные и подчелюстные лимфатические узлы;
  • насморк, кашель.

Сначала фолликулярная ангина может напоминать кишечную инфекцию. Но достаточно широко открыть рот и посмотреть в зеркало, чтобы убедиться в ошибочности диагноза: белые волдыри на миндалинах можно увидеть невооруженным глазом.

На стенке горла волдыри: фото фолликул при фолликулярной ангине.

Это крайне заразное инфекционное заболевание. Его главный симптом – появляются на задней стенке горла волдыри с прозрачным содержимым. Они называются везикулами и образуются в большом количестве.

Симптомы:

  • высокая температура;
  • боль при глотании;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • гайморит, насморк;
  • белые волдыри с прозрачной жидкостью в горле и полости рта.

Важно! Светлые узелки ярко выделяются на фоне ярко-красных слизистых горла. Удалять их самостоятельно нельзя, поскольку на их месте могут образоваться болезненные язвочки.

Волдыри на задней стенке горла: фото-материалы ниже.

Фарингит

Является следствием перенесенного респираторного заболевания. Его симптомы, в том числе и волдыри на задней стенке горла, не исчезнут, пока не будет полностью излечена причина.

Волдыри в этом случае выглядят как небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они вызывают дискомфорт, но острой боли человек не испытывает.

Волдыри в горле: фото-материалы при фарингите

Тонзиллит

Это хроническое воспаление миндалин, которое проявляется наличием твердых белых или желтоватых гнойников в горле.

Они не вызывают дискомфорта, не болят, но провоцируют появление гнилостного запаха изо рта.

Волдыри на миндалинах можно удалять самостоятельно, поскольку гной выходит в виде пробок, но лучше предоставить лечение профессионалам.

Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить хронический тонзиллит.

Абсцесс

Красные волдыри на задней стенке горла: что это? Возможно абсцесс! Это серьезное заболевание, связанное с гнойным воспалением горла. Возникает как следствие перенесенной ангины или травмы слизистой.

Появляются большие красные волдыри на стенке горла, которые со временем только увеличиваются. Они наполнены гноем, поэтому в домашних условиях их удалять ни в коем случае нельзя.

Симптомы:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • боль вокруг гнойника;
  • трудности при глотании;
  • гнилостный запах изо рта;
  • снаружи шея красная, горячая и отечная.

На горле красные волдыри: фото с гноением, каким бывает абсцесс:

Герпетический стоматит

При ослаблении иммунитета в теле человека активизируется вирус герпеса. Красные волдыри в горле, на губах, языке, на стенках ротовой полости, неправильной формы и разных размеров могут характеризовать герпес.

Если болезнь развивается, головки волдырей могут побелеть, а потом лопнуть. Это приведет к возникновению крайне болезненных язвочек.

Волдыри на горле: фото-материалы красных волдырей при вирусе герпеса.

Внимание! Волдыри в горле на задней стенке: фото, представленные выше, показывают разную степень заболеваний. При малейших покраснениях следует обратиться к врачу! к оглавлению

Ветряная оспа

Эта болезнь у детей может сопровождаться появлением красных пятен в горле. Обычно они не развиваются в волдыри и лечатся так же, как и наружные образования.

Лечение

Волдыри в горле, как лечить? Это всего лишь симптом какого-либо заболевания. Поэтому, чтобы избавиться от волдырей, нужно вылечить основную болезнь.

Белых образований

Поскольку белые волдыри на стенке горла обычно бывают следствием инфекционного заболевания, то и лечатся они почти всегда по единой схеме.

Важно! При появлении признаков фолликулярной или герпетической ангины нужно немедленно обратиться к врачу: лечение требует антибиотиков, которые может назначить только специалист.

При инфекционных заболеваниях врач назначает следующее лечение:

  • антибиотики, чтобы избавиться от бактерий;
  • пребиотики, чтобы поддержать органы пищеварения;
  • противовирусные лекарства;
  • антигистаминные препараты, чтобы снять отек и уменьшить воспаление;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие лекарства (пастилки, аэрозоли);
  • постельный режим.

Если волдыри лопаются и на их месте образуются язвочки, врач должен назначить антисептическое средство: оно защитит открытую рану от других вирусов и инфекций. Это относится и к случаям с волдырями на внутренней стороне губ и на языке.

Эту схему лечения прекрасно дополняют народные средства.

  1. Обильное питье. Оно поможет устранить интоксикацию организма, снизить температуру и улучшить самочувствие. Витаминный напиток на основе лимона или шиповника укрепит иммунитет.
  2. Употребление витаминов. Их можно получить из свежих овощей и фруктов, а можно воспользоваться аптечным витаминно-минеральным комплексом.
  3. Ингаляция. Ее можно делать как на травах (шалфее, ромашке, мяте), так и на прополисе. Во втором случае достаточно на 1 л кипятка добавить 1 ст. л. прополиса. Дышать паром нужно не менее 10–15 минут.
  4. Смазывание горла настойкой прополиса.
  5. Компрессы из капусты. Это средство снимает отечность, убирает боль и жар. Каждые 2 часа нужно прикладывать новый капустный лист к горлу.
  6. Полоскание горла. Если через каждые 2 часа тщательно полоскать горло, можно быстро избавиться от гнойных воспалений.

Рецептов множество:

  • отвары ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея;
  • раствор из 200 мл теплой воды, 0,5 ч. л. соды и 10 капель йода;
  • содовый раствор;
  • отвар из травяного набора: 0,5 ст. л. листьев липы и эвкалипта смешать с 0,5 ст. л. цветков ромашки и настоять 30 минут;
  • смесь 1 части воды с 1 частью сока алоэ;
  • настой из ивовой коры;
  • раствор фурацилина.

Кроме того, больной должен соблюдать постельный режим.

А его комнату нужно регулярно проветривать.

Если белый волдырь появился в результате гнойного абсцесса, врач назначит операцию.

При частых ангинах тоже может быть показано хирургическое вмешательство – удаление миндалин.

Красных

Красные волдыри на горле, возникающие в результате стоматита, лечатся только с помощью профессионала. Врач назначит:

  • противовирусные препараты (в таблетках или внутривенно);
  • противовирусные мази для пораженных участков горла;
  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие гели.

Совет! Во время лечения стоматита следует соблюдать строгие требования гигиены полости рта, а также исключить дополнительные травмы слизистых. Для этого нужно есть только мягкую пищу комнатной температуры. к оглавлению

Как нельзя лечить?

    1. Нельзя прогревать горло. Это может привести к усилению воспаления и нагноению. Кроме того, теплота позволит вирусу быстрее распространиться по организму.
    2. Нельзя удалять волдыри на гландах или горле самостоятельно. Если они возникли в результате острой инфекции, то вытекание гноя или лимфы спровоцирует дальнейшее распространение вируса по организму.
    3. Если на месте волдырей появились язвочки, нельзя дезинфицировать их спиртом или спиртосодержащим раствором. Это может вызвать отек или ожог горла.
    4. Не всегда нужно заниматься самолечением. Инфекцию нужно лечить антибиотиками, которые назначает только врач.

Самолечение может привести к тяжелым осложнениям!

Когда нужно обращаться к врачу?

Врача следует посетить в любом случае. Инфекционные заболевания, являющиеся причиной появления волдырей в горле, без специального лечения устранить невозможно.

Не нужно рисковать собственным здоровьем: если появляется что-то похожее на красный волдырь на миндалине или в горле нужно срочно посетить терапевта или отоларинголога.

Профилактика

Предотвратить возникновение заболеваний горла легко: достаточно укрепить иммунитет. Для этого нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить витамины или иммуностимуляторы, чаще бывать на свежем воздухе.

Совет! Курящим желательно отказаться от сигарет. Никотиновые пары пагубно действуют на слизистую оболочку горла, она разрушается и чаще подвергается инфекциям.

Волдырь в горле – признак серьезных инфекционных заболеваний. Их нельзя вылечить только домашними средствами: заболевшему необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное лечение даст быстрые результаты и предотвратит возможные осложнения.

Причины появления волдырей на задней стенке горла

Однако у больных отмечаются яркие проявления воспалительного процесса, а также возникает потребность в лечении.

В процессе диагностического поиска значение имеют не только объективные симптомы, но и анамнестические данные – в частности, время, в течение которого появились и сохраняются волдыри в горле.

Если они имеют красный цвет, можно предполагать заболевание, связанное с энтеровирусной инфекцией – точный диагноз следует выяснить незамедлительно.

Симптомы, характеризующие спровоцированный инфекцией воспалительный процесс в ротоглотке – это покраснение слизистой оболочки, выявленное при осмотре, а также болезненность, которая становится отчетливо выраженной при попытке глотания. В таком случае пациент, скорее всего, болен фарингитом или ангиной; лечение этих заболеваний зависит от вида возбудителя (вирус, бактерия) и тяжести состояния, а установление диагноза обычно не требует значительных затрат времени. Однако везикулы, или пузырьки в горле – симптом, который сразу же позволяет сказать, что речь идет не о классической ангине.

Существует несколько основных возбудителей, для которых характерно появление в горле пузырьковидных образований. К ним относятся вирусы:

  • Коксаки;
  • ECHO (эховирусы);
  • простого герпеса.

Перечисленные инфекционные агенты провоцируют развитие заболеваний у пациентов различных возрастных групп. Наиболее высок риск у лиц, тесно контактирующих с больным, пользующихся с ним одной и той же посудой. Однако элементы сыпи не всегда имеют красный цвет – например, при инфицировании возбудителем простого герпеса обычно наблюдаются прозрачные пузырьки, целостность стенок которых легко нарушить. Стоит заметить, что фокусом поражения становится именно ротоглотка, но не гортань.

Когда же высыпания на задней стенке горла и миндалинах будут красными? При обнаружении такого симптома следует точно удостовериться, что речь идет о пузырьках. Это важно, поскольку немногочисленные элементы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки, характерны для гранулезного фарингита. Они представлены округлыми лимфаденоидными фолликулами, или гранулами, и свойственны главным образом хронически протекающему патологическому процессу. Волдыри в ротоглотке могут быть признаком синдрома Лайелла, Стивенса-Джонсона.

Следует различать пузырьки и волдыри, поскольку последние из названных элементов появляются обычно при заболеваниях с токсико-аллергическим компонентом патогенеза, связаны с реакцией на лекарственные вещества или другие провоцирующие факторы, быстро вскрываются с образованием болезненных кровоточащих эрозий, обязательно сочетаются с сыпью на коже.

Если на слизистой оболочке глотки и миндалин выявляются именно пузырьки красного цвета, пациент, скорее всего, болен герпетической ангиной. Это заболевание также называют герпангиной, пузырьковой или пузырьково-язвенной ангиной из-за особенностей объективной картины. Провокаторами являются вирусы Коксаки, ECHO, основной путь инфицирования – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 суток, в редких случаях продолжается до 2 недель. Уже в это время зараженный человек может стать источником инфекции, поэтому высока вероятность вспышки – особенно в летний и осенний период в детских коллективах.

Симптомы

Какими симптомами характеризуется герпетическая ангина? Можно разделить основные признаки на две большие группы:

  • жалобы;
  • объективные проявления.

Жалобы

При классическом течении, которое встречается в подавляющем большинстве случаев, пациентов беспокоит:

  1. Слабость, головная боль.
  2. Мышечно-суставные боли без четкой локализации.
  3. Боль при глотании различной степени выраженности.
  4. Повышение значение температуры тела (от 37,5 до 40 °C).

У некоторых пациентов наблюдается тошнота, рвота, боль в животе вокруг пупка и расстройство стула, которые рассматриваются как признаки интоксикационного синдрома. Осмотр полости ротоглотки при этом необходим, поскольку перечисленные в перечне признаки свойственны огромному количеству заболеваний и могут быть неправильно интерпретированы при отсутствии данных о локальных изменениях глотки и миндалин. Важно исключить ротавирусную инфекцию, при которой также может наблюдаться симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта в сочетании с признаками фарингита и тонзиллита.

Для герпетической ангины характерно острое, внезапное начало с быстрым нарастанием лихорадки и слабости. Чем младше пациент, тем тяжелее ему переносить заболевание. У взрослых больных могут наблюдаться стертые формы, состояние при которых расценивается как относительно удовлетворительное.

Объективные проявления

К объективным проявлениям относятся те симптомы, которые можно выявить в процессе осмотра. При герпетической ангине наибольшее значение имеют изменения слизистой оболочки глотки и миндалин. Красные пузырьки располагаются:

  • в горле на задней стенке;
  • на мягком небе, небных дужках;
  • на язычке и миндалинах.

Они небольшого размера – иногда их сравнивают с булавочной головкой. Вместе с появлением высыпаний увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Пузырьки сохраняются в течение нескольких дней, после чего лопаются – на их месте остаются эрозии, которые быстро заживают. Стадия преобразования в эрозии может отсутствовать (если размер везикул не превышал 4 мм), и элементы сыпи претерпевают обратное развитие с восстановлением прежнего вида поверхности слизистой оболочки.

Количество пузырьков колеблется от 1 или 2 до 10–15, они располагаются на фоне покрасневшей отечной слизистой оболочки. При этом воспалены даже те участки ротоглотки, которые находятся рядом с пораженными сыпью областями. Болезненность при глотании зависит от количества пузырьков и язв. Если горло осматривают в первые часы заболевания, везикул может еще не быть – первичными элементами сыпи являются красноватые пятна, которые преобразуются в сероватые и беловатые узелки, а затем, спустя несколько часов – в пузырьки. Пузырьки на миндалинах при герпетической ангине как правило не сливаются. Они могут располагаться рядом, но при этом представлены отдельными элементами, которые не склонны к слиянию и образованию единого очага поражения. После разрушения везикул оставшиеся язвы при осмотре окружены красноватым венчиком.

Прогноз и осложнения

Прогноз при герпетической ангине в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание протекает с полным восстановлением поврежденных слизистых оболочек без риска хронизации инфекционного процесса. Если у пациента нет иммунодефицита и тяжелых сопутствующих заболеваний, течение герпангины острое, но без остаточных значимых последствий.

Осложнений при типичной форме герпетической ангины нет.

Однако не стоит воспринимать патологию как неопасную, поскольку при определенных условиях могут развиваться:

  • обезвоживание;
  • серозный менингит;
  • энтеровирусный энцефалит.

Обезвоживание обусловлено с одной стороны значительным повышением температуры тела, а с другой – недостаточным поступлением и/или значительной потерей жидкости. Это патологическое состояние развивается редко, обычно наблюдается у маленьких детей. Боль при глотании заставляет пациента отказываться от пищи и воды, а лихорадка, рвота и расстройство стула служат причиной повышения потребности в жидкости. При этом стоит отметить, что болезненность в горле при герпетической ангине обычно умеренная, и лишь иногда выражена очень ярко.

Серозный менингит и энтеровирусный энцефалит провоцируются энтеровирусами, которые могут также выступать в качестве возбудителей герпетической ангины. Поэтому при осмотре важно исключить или, наоборот, выявить их признаки, которые могут быть «замаскированы» явлениями герпангины. Это не осложнения, а сопутствующие патологии, требующие внимательности и быстрой адекватной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

Даже при ярких проявлениях инфекционно-воспалительного процесса установление диагноза иногда представляет трудности. Это особенно актуально, если пациент – маленький ребенок, который еще не может рассказать о своих жалобах. Поэтому стоит знать о том, какие патологии, помимо герпетической ангины, могут характеризироваться пузырьковой сыпью в горле:

  • Пузырчатка полости рта и конечностей.
  • Ветряная оспа.

Возбудителями пузырчатки полости рта и конечностей являются вирусы Коксаки и энтеровирус 71 типа. В отличие от герпетической ангины, при этом заболевании присутствуют серые и белые волдыри небольшого размера, типичной локализацией которых является слизистая оболочка щек и языка. Глотка и миндалины поражаются гораздо реже. Также при пузырчатке наблюдается выраженная болезненность в участке высыпаний, которая может стать причиной отказа от приема пищи и жидкости. Характерны высыпания на подошвах и ладонях. Если пациент – маленький ребенок, то сыпь может распространяться также на кисти, стопы, промежность, ягодицы, локти и колени.

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Заболевание считается типичной «детской инфекцией», поскольку подавляющее большинство пациентов – дети младшей возрастной группы. Оно характеризуется повышением значений температуры тела, появлением зудящей сыпи, которая проходит ряд преобразований – из пятна превращается в узелок, а затем в везикулу. Поражается кожа лица, туловища, конечностей. После регресса сыпи не остается рубцов. Мелкие пузыри в ротоглотке выявляются не у всех больных, быстро разрушаются, после чего на их месте остаются болезненные эрозии.

При герпангине пузырьки располагаются только на слизистой оболочке, сыпи на коже нет.

Это важный признак, который позволяет отличить заболевание от других инфекционных патологий. Однако он справедлив лишь для изолированной формы герпетической ангины, в ином случае кожная сыпь говорит о наличии у пациента сопутствующей патологии – вызванной, как правило, тем же самым возбудителем. Стоит отметить, что в случае пузырчатки появление сыпи в полости рта предшествует возникновению высыпаний на коже. Также следует обращать внимание на симметричность сыпи – обычно поражается не одна гланда, а обе, хотя количество пузырьков может быть неодинаковым.

Если появляются пузырьки в глотке и на миндалинах, нужно исключить влияние механических, химических и температурных раздражителей, обратиться к врачу. Провести осмотр и назначить лечение может терапевт, педиатр или отоларинголог (ЛОР-врач).

Торсунова Татьяна

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх