Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Варикозное расширение в матке

Варикозное расширение вен матки

По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.

Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.

Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

Также распространены:

  • Допплерография;
  • Компьютерная томография органов таза;
  • Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

  1. Тромбофлебит;
  2. Нарушение функции плаценты;
  3. Внутренние кровотечения;
  4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Отказ от физических нагрузок;
  • Диета, богатая овощами и фруктами;
  • Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
  • Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

  • Троксерутин (капсулы);
  • Анавенол;
  • Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

  • Тромбо АСС;
  • Гепарин;
  • Кардиомагнил и др.

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

Общие рекомендации:

  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать диету;
  • Избегать стрессов;
  • Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
  • Следить за собственным самочувствием;
  • Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Симптомы варикоза матки и лечение варикозного расширения вен

Варикоз матки не имеет возрастных рамок, поэтому может встречаться как у женщин пенсионного возраста, так и у молодых нерожавших девушек. Известно, что к варикозному расширению вен более предрасположено женское население, но мало кто знает, что варикоз может развиваться не только на ногах и бедрах, но и на внутренних органах, к примеру, на матке.

Опасные последствия

Провоцирует патологию огромное количество факторов внешней среды. Современные женщины себя вовсе не берегут, постоянно подвергают своё тело физическим нагрузкам, а все это со временем негативно сказывается на их организме. Болезнь может развиваться годами и быть диагностирована уже на поздней стадии. Именно по этой причине хотя бы раз в году нужно проходить профилактические обследования у гинеколога.

В целом прогноз на лечение болезни благоприятный, главное, своевременно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, а не прислушиваться к советам соседок, которые когда-то сталкивались с подобным недугом, и вылечились настойками или мазями. Лечение варикоза матки должно проводиться в обязательном порядке, ведь болезнь может спровоцировать опасные последствия:

  • тромбофлебит – заболевание стенок матки, с последующим образованием на них тромбов;
  • тромбоз яичниковых вен – закупорка кровеносных сосудов.

Обе патологии могут иметь летальный исход без своевременно оказанной медицинской помощи.

Вены, пораженные варикозом матки, приходится удалять хирургическим путём

Причины развития болезни

Варикозное расширение вен матки связано с нарушениями гормонального фона и функциональности щитовидной железы. Недуг развивается в результате повышения свертываемости крови в органах малого таза.

Варикоз матки может иметь такие причины:

  • длительное воспаление органа;
  • аборт;
  • тяжелые роды;
  • частые запоры;
  • внутриматочная контрацепция;
  • врожденные патологии;
  • пороки венозных клапанов;
  • запущенный варикоз на ногах;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • физические нагрузки;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • бесконтрольное употребление медикаментозных средств.

В точности определить причины развития дегенеративных изменений в сосудах может только квалифицированный доктор после тщательного обследования и опроса пациентки.

Варикоз шейки матки иногда развивается в процессе беременности. Так как плод расположен в брюшной полости неравномерно, он может сдавливать маточные вены на поздних сроках. Варикоз матки при беременности не считается патологией и не требует лечения, сразу после рождения ребенка кровообращение нормализуется. В некоторых случаях врачи рекомендуют проводить кесарево сечение, чтобы избежать разрыва и кровоизлияния во время потуг.

Симптоматика варикозного расширения вен матки

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при этой болезни очень схожи с другими нарушениями в работе мочеполовой системы, поэтому могут быть легко спутаны, и лечение будет проведено неправильно. Ярко выраженные симптомы варикоз матки имеет только на 2 стадии. На начальных этапах болезнь вовсе никак о себе не дает знать. Определить ее на 1 стадии можно случайно на плановом ультразвуковом обследовании.

Симптомы расширенных сосудов матки:

  • тянущая боль и дискомфорт в нижней части живота;
  • чувство тяжести в пояснице;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • обильные менструации;
  • нетипичные выделения;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

Все вышеперечисленные симптомы являются веским поводом для обращения к доктору. Проводить самодиагностику и прописывать себе лечение самостоятельно категорически запрещено, это может сделать только квалифицированный врач в индивидуальном режиме.

Диагностика и медикаментозное лечение

Компьютерная томография и рентгенография являются малоинформативными процедурами в диагностике такой болезни, как варикоз матки. Намного больше сведений о состоянии пациентки можно получить с помощью ультразвукового обследования.

Проводится трансвагинальное введение специального зонда, что позволяет оценить состояние сосудов в матке. Дополнительно назначаются лабораторные анализы, чтобы оценить состав крови. Повышенное количество тромбоцитов может нарушить нормальное кровообращение и вызвать ряд негативных последствий для организма. Очень часто маточный варикоз сочетается с расширением вен в яичнике, поэтому доктор должен обследовать и придатки.

При диагностировании варикоза в матке, лечение проводят двумя методами – консервативным и хирургическим. Консервативное лечение заключается в приеме таких медикаментозных препаратов:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Нормовен;
  • Троксерутин;
  • Венарус.

Дополнительно назначают лекарства, которые способны разжижать кровь, к примеру, Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.

Схематическое отображение варикозного расширения вен матки

Если заболевание было диагностировано на поздней стадии либо медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов оперативного лечения:

  • флебэктомия;
  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • традиционное хирургическое иссечение.

Каждая из методик лечения имеет свои особенности и характер проведения. К примеру, флебэктомия заключается в удалении варикозных сосудов путем надрезов, при лазерной коагуляции отток крови нормализуется воздействием лазерного луча на закупоренные сосуды. Склеротерапия являет собой процедуру, при которой в пораженные сосуды вводят склерозирующее вещество, склеивающее сосуд. При радиоволновой коагуляции на вены воздействуют радиоволнами определённой частоты, они разрушают закупорки и очищают сосуды.

Кардинальными методиками считается удаление определенного участка маточной вены, либо устранение матки и ее придатков целиком. Целесообразность применение того или иного метода лечения решается индивидуально с учетом возраста пациентки, наличия потомства и сопутствующих заболеваний.

Рацион питания и лечебная физкультура

В период лечения и после хирургического вмешательства, очень важно соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Увеличьте количество витаминсодержащих продуктов в своем рационе, очень хорошо сказываются на состоянии вен огурцы, клюква, сельдерей, помидоры и вишни. Ограничьте употребление жаренной, жирной и копченой еды, она способствует закупорке сосудов и снижает скорость усвоения витаминов. Следует отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и не задерживаться длительное время в одной и той же позе. Любые физические нагрузки, которым себя подвергает женщина, должны быть посильными.

Варикоз вен матки корректируется физическими упражнениями, которые будут повышать тонус мышц и сосудов в этом органе. Очень хорошо сказываются на состоянии пациентов следующие физические упражнения:

  1. Лягте на спину, руки ладонями приложите к полу, а ногами проделывайте движения, которые имитируют езду на велосипеде.
  2. В той же позиции проделываем упражнение ногами «ножницы» 30 раз. После этого переворачиваемся на живот. Корпус приподнимаем, упираясь локтями в пол, и проделываем те же движения ногами. В данном положении осуществить манипуляции конечностями сложней, но и эффекта от них больше.
  3. В сидячем или стоячем положении проводите втягивание ануса. Комбинируют подобные движения с правильным дыханием – на вдохе втягивают, а на выдохе выпускают воздух. Достаточно 15 втягиваний раз в день.
  4. Сядьте на пол, одно колено согните, а вторую ногу выпрямите. Выпрямленную ногу медленно поднимают и опускают 20 раз. После этого, ногу меняют.

Эти простые упражнения, которые не займут у вас немного времени, способны улучшить кровообращение в органах малого таза и непосредственно в матке. В качестве дополнительной нагрузки вы можете подниматься вверх по лестнице, это тоже отлично сказывается на кровообращении и укрепляет мышцы на ногах.

Народные средства и рецепты

Отлично помогают разжижать кровь и улучшать процессы кровообращения следующие народные методы:

  1. Разбавьте ложку уксуса на стакан воды. Употреблять 2 раза в день до еды.
  2. Настойка конского каштана позволяет не только укрепить сосуды, но и повысить иммунитет. Ее можно готовой купить в аптеке либо приготовить самостоятельно, смешав измельчённые каштаны и спирт. Средство настаивают 2 недели в стеклянной емкости под плотно закрытой крышкой. Внутрь употребляют по 20 капель перед едой.
  3. Отлично прочищает сосуды прополис в естественном виде и в виде отвара. Рекомендовано рассасывать ломтик средства на протяжении часа либо готовить на его основе отвар, просто залив прополис кипятком и настояв 20 минут. Требуется отметить, что средство может навредить людям с гипертонией, так как ускоряет кровообращение в организме и провоцирует гипертонический криз.
  4. Настойка из сирени и спирта очень хорошо устраняет застойные явления в органах малого таза. Вам нужно смешать 200 г цветков растения с 0,5 л спирта и настоять 2 недели. Далее по 1 ч. л. употреблять средство до каждого приема пищи, запивать или заедать его нельзя.
  5. Хорошо помогает отвар из шишек хмеля. Их заваривают в кипятке на протяжении 15 минут, настаивают полчаса и пьют по полстакана, 2 раза в день.

Варикоз матки очень серьезная патология, поэтому увлекаться народной терапией в данном случае не стоит. Она может выступать в качестве дополнения к основному лечению, ни в коем случае, не применяться отдельно. Теперь, вам известно, что это такое варикоз матки и вы примерно знаете, как лечить этот недуг, поэтому при первых симптомах сможете быстро обратиться к доктору и остановить болезнь на раннем этапе, не дав ей перерасти в хроническую форму, которая считается неизлечимой.

Причины и механизм развития варикоза матки

Женщины детородного возраста подвержены опасности возникновения варикоза матки. Данное заболевание характеризуется расширением венозных сосудов органов малого таза, в следствии нарушения работы клапанного аппарата представленных сосудов или снижение их эластичности.

Данная патология зачастую может комбинироваться с расширением вен шейки матки, ее связочного аппарата, наблюдается варикозное расширение вагинальных вен и сосудов на больших половых губах.

Подобное заболевание может появляться из-за наличия нарушений со стороны:

  1. Сосудов половых органов — в данном случае страдает матка, яичники, влагалище;
  2. Сосуды органов малого таза — добавляются венозные сосуды мочевого пузыря и мышц таза;
  3. Полая вена — нарушения кровотока по данному сосуду или поражение основных стволов, впадающих в нее, может привести к гемостазу в венах таза и нижних конечностей.

Наблюдается тенденция к омоложению данного заболевания, увеличивается процент возникновения варикоза у девушек до 16 лет. Но больше всего данное заболевание поражает рожавших женщин, а также пациенток в период менопаузы.

Причины

Наличие варикозного расширения сосудов матки или яичников, часто сопровождается таковым на венах нижних конечностей. Данное состояние связано с нарушением физиологического состояния соединительной ткани. Из-за чего страдает сосудистая стенка, она становиться более утонченной и легко поддается давлению. Также с нарушением строения соединительной ткани происходит поражение или полное разрушение клапанного аппарата внутри вен.

Клапаны необходимы для удерживания венозной крови, чтобы не допустить ее обратное течение.

Повышению давления в венах и развитию варикоза способствуют следующие состояния:

  • Закупорка или стеноз главных сосудов — в данном случае происходит нарушение тока крови в русле нижней полой вены, что приводит к затормаживанию кровотока и повышению давления во всех впадающих сосудах;
  • Беременность — на ранних стадиях для быстрого размножения клеток эмбриона необходимо достаточное количество питательных веществ. Организм способствует этому увеличивая приток крови, соответственно отток должен увеличиваться тоже, что дает увеличенную нагрузку на венозные сосуды. С прогрессированием беременности происходит увеличение размеров плода и матки, что приводит к сдавливанию вен. Это приводит ухудшению оттока крови, повышению венозного давления в системе нижней полой вены. Такое состояние не редко сопровождается возникновением варикоза на нижних конечностях, а также органах малого таза.
  • Физические нагрузки — при злоупотреблении тренировками или при частом выполнении трудной работы, для лучшего кровоснабжения мышц увеличивается приток крови к ним, из-за этого отток будет тоже увеличен, что повысит давление в локальных венозных сосудах и приведет к развитию варикоза;
  • Запоры — во время запоров, больным для опорожнения необходимо сильно натуживаться, это приведет к повышению внутрибрюшного давления и увеличении крови в венозной системе, что поспособствует развитию варикоза;
  • Прием гормональных препаратов — в таком случае, может повышаться концентрация прогестерона в сосудистом русле, данный гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, способствует расширению вен и артерий;
  • Неактивный образ жизни — низкая физическая активность, постоянное нахождение в сидячем или лежачем положении приводит к развитию хронического застоя крови в нижней половине туловища. Накапливание крови в венозных сосудах приводит к их расширению, потере упругости и эластичности, подобные состояния приводят к нарушению функционирования сосудистых клапанов;
  • Врожденные патологии органов таза — патологическое положение матки, деформации участка прямой кишки, изменения в яичниках могут привести к перекрытию, недоразвитию или склерозированию вен данной области, а в некоторых случаях и артерий;
  • Онкологический процесс — прогрессирование опухолевого роста в полости малого таза, приводит к сдавливанию близкорасположенных органов и структур. Под это действие попадают также венозные сосуды, что приводит к их расширению;
  • Воспалительные заболевания — с одной стороны подобные процессы сопровождаются увеличением локального кровообращения, что приводит к повышению оттока крови. Другая сторона данного фактора является в том, что любой воспалительный процесс поражает близкорасположенные структуры, в том числе и сосуды. При длительно текущих воспалительных или гнойных заболеваний повышаются шансы на возникновение варикоза;
  • Избыточный вес — приводит к постоянным нагрузкам на нижние конечности, это способствует увеличению притока крови. Отложение жировой ткани в области живота приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что становиться причиной ухудшения оттока венозной крови.

Провоцировать развитие варикозной болезни матки способствуют частые аборты в анамнезе. При этом наблюдаются постоянные изменения гормонального фона, а некоторые гормоны могут ухудшать состояние сосудов.

Организм женщины, готовясь к вынашиванию беременности, увеличивает кровоснабжение половых органов, увеличивая размеры артерий и вен, объема циркулирующей крови.

При недостаточном поддерживании организма в постабортный период, увеличивается риск возникновения варикоза.

Сопутствующие симптомы

Диагностика данного заболевания часто затруднительная, из-за того, что проявляющиеся симптомы характерны для множества других заболеваний, связанных с женскими половыми органами. Для того чтобы определить варикоз маточных сосудов необходимо проводить осмотр, а также инструментальные методы исследования.

Чтобы заподозрить наличие варикоза матки необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Боль — она может возникать в любой период времени, может быть тянущего, ноющего, тупого характера. Локализируется боль при варикозе матки в нижних отделах живота, может спускаться в лобковую область. Боли в животе могут усиливаться перед наступлением менструации;
  2. Ощущения во время секса — часто больные варикозной болезнью жалуются на притупление ощущений во время полового акта, при этом сам процесс может сопровождаться неприятными и болезненными ощущениями в нижнем отделе живота. После окончания полового акта женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища, а также внутри живота в районе лобка;
  3. Длительное отсутствие оргазмов — в таком состоянии у женщин притупляются чувства, а также неприятные ощущения противодействуют к получению удовольствия во время полового акта. В дальнейшем такие женщины полностью теряют интерес к сексуальной жизни;
  4. Нарушения менструального цикла — наступление месячных регулируется гомонами матки и яичников, при развитии гемостаза в области данных органов происходит нарушение их функционирования. При этом могут возникать болевые ощущения, предшествующие началу менструаций, а сам процесс выделения яйцеклетки не наступает;
  5. Отсутствие беременности — данная проблема возникает также из-за нарушения гормонального баланса организма женщины. При развитии варикоза матки происходит нарушение состояния эндометрия, который может стать губительной средой для сперматозоидов;
  6. Неприятные и болезненные ощущения о время мочеиспускания — с такими проявлениями женщина чаще всего обращается к урологу, при отсутствии патологии со стороны почек, дальнейшие диагностика и лечение прекращаются, что дает возможно прогрессированию патологического процесса.

Необходимо помнить, что большинство случаев варикоза матки, на первых стадиях развития, практически никак не проявляются. Обнаружение данной патологии происходит случайно, когда женщина проходит плановые обследования или диагностику другого заболевания.

Поэтому в профилактических целях врачи рекомендуют постоянно проходить осмотры у гинеколога, а также при необходимости проводить ультразвуковое исследование.

Варикозу матки в большинстве случаев сопутствует расширение вен аркуатного сплетения. Данная сосудистая сеть помогает кровооттоку из органов малого таза, а также с наружных половых органов, промежности и верхней части кожных покровов бедра.

При развитии застоя в данных сосудах возникают болезненные и неприятные ощущения в области больших и малых половых губ, в районе клитора и лобка. Также чаще всего из-за варикоза аркуатного сплетения появляется геморрой. Что сопровождается характерными симптомами для данного заболевания.

При обращении за медицинской помощью, первым делом врач проводит опрос и осмотр. Где он узнает об образе жизни, характере работы, прошлых беременностях и родах. Врачу необходимо знать приблизительное время появление беспокоящей симптоматики.

Обязательным является расспрос о менструальном цикле, как он проходит, что предшествует менструациям, характер выделений.

Осмотр

Проводя гинекологический осмотр врач может увидеть следующую картину:

  • Отекшие с синими точками наружные половые губы — свидетельствуют о варикозном расширении вен органов малого таза. При этом синие точки являются проступающими венозными сосудами или узлами с застоем крови;
  • Наличие геморроидальных узлов — также является свидетельством об кровяном застое в венозной системе малого таза;
  • Расширенная шейка матки — может характеризовать начинающийся варикоз шейки матки. При этом внешне шейка будет выглядеть отечной, с синюшными точками, может сама становиться синюшной. Появление кистозно расширенных желез шейки матки может свидетельствовать о длительно текущем процессе, при этом необходимо дополнительно исследовать гормональный фон больной;
  • Изменение цвета и проявление венозных сосудов по слизистой поверхности влагалища — является явным признаком кровяного застоя в малом тазу.

Ультразвуковое исследование

Следующим этапом является инструментальная диагностика. В таком случае прибегают к ультразвуковому исследованию. Метод УЗИ позволит визуализировать матку и придатки, оценить их структуру, размеры и расположение.

Применение допплерографии позволит оценить кровоток по артериальным и венозным сосудам органов малого таза. Для лучшей продуктивности можно прибегнуть к трансвагинальному ультразвуковому исследованию. В данном случае можно достигнуть большей информативности и лучше оценить состояние сосудов матки.

С целью лучшей оценки сосудов женщины можно провести дополнительное исследование вен нижней конечности.

Ультрасонография является абсолютно безопасным методом, и не несет никаких последствий для здоровья будущего ребенка.

Ангиография

Применение рентгенконтрасных методов для оценивания флебологического статуса органов малого таза, а также сосудов промежности позволит оценить степень пораженности венозных сосудов, а также определить наличие варикозных узлов, тромбов, значительных искривлений.

Для лучшей визуализации можно проводить оварикографию с ретроградным контрастированием. Для этого метода нужно вводить катетер через подключичные или бедренные вены прямиком к гонадным. Затем локально выпускать рентгенконтрастное вещество, что поможет лучше визуализировать и оценить состояние сосудов.

При помощи селективного контрастирования можно рассмотреть вены наружных гениталий, а также сосуды промежности. Метод получил название варикография.

Более точным способом визуализации сосудов является компьютерная томография органов малого таза. После прохождения данного исследования можно с точностью определить какие сосуды изменены, степень их пораженности, наличие узловых образований. Совмещение контраста и КТ позволит создать 3D модель органов и сосудов тазовой полости.

Применение рентгенологических методов исследования является опасным для здоровья малыша. В раннем периоде беременности использование таких методов запрещается, а на более поздних сроках только после согласования лечащего врача.

При беременности необходимо понимать ценность полученных данных и возможного нанесения вреда плоду. При том, что существует достаточное количество безвредных методов исследования, которые справляются со своей задачей не хуже КТ.

Протекание при беременности

В данный период жизни пациентки достаточно ответственный, поскольку с развитием беременности все симптомы и проявления варикоза матки усиливаются. Рост плода провоцирует сдавление магистральных вен, провоцируя повышение венозного давления в нижней половине тела.

Также изменение гормонального фона способствует большему расслаблению гладкой мускулатуры органов и сосудов, что вызывает снижение тонуса и устойчивости к нагрузкам у последних. Для нормального обеспечения увеличенной матки и плода кровью, повышается ее объем, что дает еще большую нагрузку на сосуды, привыкшие к меньшему количеству крови.

Также для того чтоб к организму плода поступало большее количество питательных веществ увеличивается приток крови, данное явление способствует увеличению ее оттока по венам, что является причиной их значительного расширения.

В таком случае в венозной системе, при беременности, находятся достаточно большие объемы крови, при этом клапаны не в состоянии ее удерживать — развивается недостаточность. А постоянное воздействие высокого давления приводит к расширению сосудистых стенок.

При беременности грозными являются осложнения варикоза сосудов:

  1. Тромбофлебит — явления закупорки и застоя в венозных сосудах с присоединением воспалительного процесса;
  2. Тромбоз вен яичников — приводит к токсическому поражению данных органов, а также сильным болевым ощущениям;
  3. Нарушению гормонального фона, что может привести к прерыванию беременности;
  4. Недостаточность плаценты — негативно скажется на состоянии будущего малыша, может привести к отслойке плаценты, гипоксии плода и интоксикации.

Лечение

После проведения диагностики врачами определяется тактика лечения. В таком случае существует два пути:

  1. Консервативное лечение;
  2. Хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Данная патология относится к группе сосудистых заболеваний, поэтому ее лечением должен заниматься флеболог, а в обязанности гинеколога входит проведение консультаций и диагностических мероприятий.

В качестве консервативной терапии больной назначают:

  • Изменение образа жизни — необходимо ограничиваться в нагрузках и меньше проводить времени в сидячем положении. Нужно вести активный образ жизни, но не позволять длительных и сильных нагрузок на конечности;
  • Упражнения — для больных варикозом матки разработан комплекс физических упражнений, который позволит нормализовать кровоотток с органов таза и нижних конечностей, улучшит упругость и эластичность сосудов;
  • Питание — для быстрого восстановления сосудистой стенки необходимо употреблять много витаминов и минералов, находящихся в овощах и фруктах;
  • Контрастный душ — является достаточно эффективным мероприятием при лечении варикоза на ранних стадиях, при этом больным женщинам рекомендуется направлять струю в область промежности и лобка. Вода при этом не сильно холодная, а ее воздействие должно быть непродолжительным;
  • Лекарственные препараты — в лечебных целях больным назначают витаминизированные лекарственные средства, а также препараты обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами — «Детралекс», «Флебодиа», «Венарус», «Антиспакс».

Хирургическое лечение

Данный метод лечения заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Флебэктомия вен матки и яичников — при лапаротомическом доступе визуализируются и выделяются варикозные сосуды, после чего производят их иссечение и перевязку;
  2. Склерозирование — производят доступ к пораженным сосудам, после чего водят в них специальный препарат который перекрывает сосуд и способствует его спаданию;
  3. Лазерная коагуляция — применяется все чаще, так как является достаточно эффективным и малоинвазивным вмешательством;
  4. Удаление матки — производится в крайне запущенных случаях, при наличии пораженных вен придатков производят их резекцию тоже.

Чтобы не допустить применения хирургических методов лечения необходимо постоянно контролировать свое здоровье, проходить плановые профилактические обследования, а также при возникновении подозрительных явлений вовремя обращаться к врачу.

Рейтинг автора Автор статьи Лукин Фёдор Дмитриевич СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики Написано статей 201

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх