Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

В блокаторы побочные эффекты

Бета блокаторы импотенция Лечение потнеции || Бета блокаторы импотенция Лечение потнеции

Бета адреноблокаторы и потенция – Все про гипертонию

Половая жизнь является неотъемлемой частью повседневной жизни человека. Занятия сексом приносят удовлетворение, помогают расслабиться, даруют ощущение счастья и полноты жизни. Когда отсутствует сексуальный аспект, то человек становится агрессивным, раздражительным, часто срывается на окружающих.

Мужчины могут начать злоупотреблять алкоголем или будут чувствовать себя неудачниками, женщины пытаются заменить чем-то секс, например, заводят несколько животных одновременно, чтобы занять себя рутинными делами. Но интимная жизнь необходима человеку, такова его природа.

Нормальная мужская потенция включает в себя несколько составляющих: способность мужчины возбуждаться, испытывать сексуальное желание и проводить половые акты, напряженность полового члена тоже должна быть в норме, чтобы половой акт доставил удовольствие обоим партнерам. Гормональный фон должен быть в норме, если произошел какой-либо сбой, то сексуальное желание может стать не таким сильным, или пропадет напряжение полового органа, он будет вялым.

Но существуют некоторые заболевания и состояния мужского организма, когда врачи запрещают занятия любовью. К примеру, много сомнений в этом плане вызывает такой диагноз, как гипертония. Гипертония и потенция — насколько они совместимы? Можно ли вести активную половую жизнь при повышенном давлении или следует соблюдать какие-то ограничения?

Повышенное артериальное давление — это большая нагрузка на организм человека в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Чтобы ответить на вопрос, влияет ли гипертония на потенцию, нужно разобраться, что представляет собой мужская эрекция.

Эрекция — это не что иное, как приток крови к половому члену. Одни сосуды позволяют крови прилить к половым органам, а другие потом отвечают за отток.

Но при повышенном кровяном давлении сосуды становятся менее эластичными. Более 45% мужчин, страдающих гипертонией, испытывают трудности при половом акте.

Другие 55% больных гипертонией не испытывают трудностей при занятии сексом. Но это можно объяснить тем, что они либо ведут пассивный образ сексуальной жизни, т.е. партнерша находится сверху, либо выбор позы такой, что физические нагрузки минимальны.

Однако если у мужчин, страдающих гипертонией, пока нет проблем с сексом и эрекцией, то нет гарантии, что через несколько лет такие проблемы не появятся.

С повышенным давлением необходимо бороться, потому что это большая нагрузка на сердце и организм человека.

Плохая потенция и повышенное кровяное давление у мужчин могут быть спровоцированы одной и той же причиной — образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Некоторые представители сильного пола не обращают внимания на свое артериальное давление, они не задумываются о том, какое давление является нормой, а какое — повышенное или пониженное. Чаще всего мужчины страдают именно повышенным артериальным давлением, но продолжают заниматься тяжелой физической деятельностью, вести неправильный образ жизни и употреблять спиртные напитки.

Они узнают о том, что страдают гипертонией, когда сталкиваются с другой проблемой со здоровьем — импотенцией.

Действительно, многие препараты от гипертонии отрицательно влияют на мужскую потенцию. Около 80% мужчин сталкиваются с подобной проблемой, большинство из них перестает принимать лекарственные средства от гипертонии, чтобы сохранить потенцию в норме, что вызывает риск ухудшения здоровья и даже летального исхода.

Для лечения гипертонии врачи сначала советуют начать вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, таких как курение и распитие алкоголя, от жирной и жареной пищи, начать бегать по утрам и вечерам, посещать спортивный зал.

Тогда вес человека придет в норму, сосуды очистятся от холестериновых бляшек, общее состояние организма улучшится.

Но если человек не в силах контролировать себя и соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, тогда врач может прописать препараты, снижающие давление и вызывающие импотенцию.

  1. Диуретики. Это мочегонные препараты, которые улучшают работу почек, выводят лишнюю жидкость из организма вместе с мочой и снижают давление. Но при приеме данных лекарств потенция мужчины тоже снижается, давление в клетках полового члена падает, приток крови уменьшается. Половой орган становится вялым, мужчина уже не испытывает сильного сексуального желания. Длительный или постоянный прием подобных лекарств ведет к импотенции. Диуретики — это лекарственные средства, влияющие на мужскую потенцию.
  2. Бета-блокаторы. Как известно, кровеносное давление бывает систолическое и диастолическое. Простыми словами — верхнее и нижнее артериальное давление. Препараты бета-блокаторы способны снижать и систолическое, и диастолическое давление. Это несомненный их плюс.

Какие таблетки от давления употреблять, должен решать врач. Лекарства от гипертонии нужно пить курсом со сменой препаратов, чтобы организм не «привык».

Несомненно, диуретики и бета-блокаторы являются сильными лекарствами, способными вылечить гипертонию. Но как же половая жизнь, которая столь необходима людям? Для мужчин секс представляет собой потребность, от нее невозможно отказаться. Женщинам отказаться от секса бывает намного проще. Но все же существуют лекарства, помогающие справиться с гипертонией и не приводящие к импотенции.

Ингибиторы АПФ — лекарства от гипертонии.

В организме человека должен быть гормональный баланс, одни гормоны отвечают за половые клетки, другие за задержание соли и жидкости в организме, третьи — за их правильный вывод из тела и т.д.

Если по каким-то причинам гормональный фон искажен, то происходят различные сбои. Так, жидкость и соли не выводятся из организма в полном объеме, жидкость застаивается, кровяное давление поднимается, развивается гипертония.

Прием ингибиторов АПФ не влияет на половую активность и на мужскую потенцию. Подобные препараты способны вызывать побочный эффект в виде импотенции у 0,5% мужчин.

Причем до сих пор не является достоверно доказанным фактом, что к импотенции привели именно эти лекарства.

  1. Альфа-блокаторы — гипотензивные препараты, чье влияние на потенцию минимально. К высокому давлению может привести сужение сосудов. Сосуды сужаются из-за курения, неправильного питания, потому что на их стенках оседают соли и холестериновые бляшки.

    Если сосуды не чистить, то неправильный образ жизни приводит к гипертонии. Альфа-блокаторы помогают расслабить стенки сосудов, тем самым они нормализуют кровоток по организму, и кровяное давление снижается и нормализуется. Но врачи не рекомендует длительный прием подобных препаратов.

    На мужскую потенцию они не оказывают отрицательного влияния, но и не устраняют саму проблему развития гипертонии у человека. Чтобы нормализовать давление, нужно устранить причину его поднятия и скачков. Альфа-блокаторы пригодны для разового использования или для приема короткими курсами, но не для длительного лечения гипертонии.

  2. Блокаторы кальциевых каналов — лекарства, влияющие на потенцию. Если в организме человека оседают соли кальция, то этот процесс ведет к развитию гипертонии. Справиться с этой проблемой помогают лекарственные препараты, которые являются антагонистами кальция.

    Они не вызывают побочный эффект в виде импотенции, но подобные таблетки могут плохо влиять на частоту сердечных сокращений. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Препараты, которые оказывают эффект стимуляцией бета-адренореактивных систем, представляют собой группу лекарственных средств, называемых бета-адреноблокаторами.

Официально признанными и введенными в медицинскую практику адреноблокаторы были в середине двадцатого века.

С тех пор данный класс антиадренергических веществ широко и успешно применяется в качестве сосудорасширяющих, антигипертензивных, антиангинальных и прочих лекарственных средств.

Однако, особенности фармакологической активности бета-блокаторов обусловливают ряд ограничений при их назначении из-за наличия противопоказаний и возможности развития побочных действий.

Адренолитики блокируют процесс передачи нервного импульса путем связывания с адренорецепторами вместо катехоламинов.

Бета-адреноблокаторы специфическим образом угнетают эффекты от воздействия симпатических нервных импульсов и симпатомиметических веществ на бета-адренорецепторы.

Благодаря химической структуре связь бета-блокаторов с рецепторами вызывает не стимулирующее, а подавляющее влияние.

Совокупность физико-химических свойств разных препаратов из этой группы обеспечивает различные особенности влияния. Бета-адреноблокаторы – антагонисты, при взаимодействии с рецепторами производят тормозящий эффект.

Ряд веществ сочетают антагонистическое действие с агонистическим, дополнительно оказывая некоторое стимулирующее влияние. Антагонисты урежают ЧСС, ослабляют силу сердечных сокращений, угнетают автоматизм и замедляют проводимость благодаря блокаде нервной передачи.

Кардиоселективный бета-блокатор Атенолол

Кардиоселективными считаются лекарства, прицельно связывающие бета 1-рецепторы сердечной мышцы (Атенолол, Бисопролол, Небиволол).

  • 1 Что это за лекарства?
  • 2 Виды адреноблокаторов
    • 2.1 Механизм работы адреноблокаторов при аритмии
  • 3 Список препаратов

Гипертония и потенция у мужчин – влияют ли таблетки и препараты, как восстановить

На сегодняшний день довольно часто мужчины слышат утверждение, что воспаление предстательной железы и качественная потенция – очень тесно связанные понятия.

Особы сильного пола не шибко беспокоятся из-за симптомов, время от времени беспокоящих их, они переносят запланированные визиты к медицинским исследователям и вслепую игнорируют патологии, которые могут провоцироваться симптомами, не принимая таблетки для повышения потенции или биологически активные добавки.

Средства для мужчин

Лишь благодаря желанию подправить свой сексуальный потенциал, представители мужского пола решаются обратиться к медикам за консультацией, обследованием, постановлением диагноза, дополнительной терапией.

Когда проводится обследование, очень часто выявляют много патологий, которым может сопутствовать импотенция, но самыми распространенными являются воспаление предстательной железы и гипертонические кризы, которые чреваты повышенным давлением.

Если показатели артериального давления отклоняются от нормальных, этот фактор негативно влияет на органы. Половое влечение активирует кровоток, плазма по сосудистой системе подходит к половому члену.

При гипертонических кризах эластичные сосуды снижают свой тонус, поэтому во время полового акта член может утратить свою упругость, потенция снизится. При этом мужчина остается по-прежнему способным к стремительному возбуждению.

Здесь на помощь приходят средства для потенции.

До сегодняшнего дня существующие мнения о негативном последствии применения бета-блокатора для организма особи мужского пола не были подтверждены медицинскими исследователями в клинических условиях. Зато были отмечены интересные моменты с применением лекарства пропранола.

Влияние медикаментов

Пациенты, употребляющие медикаментозные лекарства от артериального давления, требовали больший период для того, чтобы возбудиться, зато их половой акт был долгим и результативным.

Было также замечено негативное последствие из-за антиандрогенного воздействия, которое объяснялось тем, что медикаментозный препарат способствует запуску замены мужского полового гормона тестостерона женским эстрогеном.

Одним лекарством из групп бета-блокатора является Бисапрол, и он, напротив, способен повысить эрекцию за счет активного продуцирования движения органами плазмы. Препарат Метопролол обладает избирательным действием на больные органы, поэтому на протяжении семи месяцев исследований его действие на мужскую силу не было обнаружено.

На сегодняшний день особы сильного пола все чаще страдают от артериального давления. Поэтому медицинские исследователи изготовили современные препараты от гипертонических кризов, которые бы не угнетали эректильную функцию мужчин.

Какой препарат будет эффективнее

  • Амлодипин – препарат, который способствует скорейшему понижению артериального давления, не нарушая обменную работу веществ организма. Средство практически не имеет противопоказаний, поэтому Амлодипин назначается широким кругам пациентов. Понижаются риски инфарктов, инсультов, недостаточной работоспособности области почек. Дозировка лекарства на сутки составляет одну таблетку, поэтому можно сделать вывод, что препарат даже удобен в употреблении.
  • Небиволол. После проведенного опроса, в котором участвовали 29 особей мужского пола возрастных категорий от 31 до 63 лет, медицинские исследователи пришли к выводу, что за три месяца сексуальные качественные способности мужчин, которые принимали капсулы, повысились на 21%. Параллельно препарат Небиволол способствовал постоянной нормализации артериального давления, что не могло не сказаться на положительных отзывах.
  • Лизиноприл. Если искать его отличия от Небиволола, можно прийти к выводу, что Лизиноприл в течение двух первых месяцев курса применения способствует понижению половой активности, но спустя четыре-пять месяцев регулярных употреблений половое влечение заново активизируется, некоторые случаи даже свидетельствуют о повышении.
  • Ингибиторы АПФ.Таблетки для потенции, которые прекрасно влияют на гормональный фон, взаимодействуя с нормализацией артериального давления. Организменная функциональность абсолютно зависима от баланса гормонов организма, отклонения приводят к патологическим явлениям, мужской потенции. Одним веществам свойственно нести ответственность за половую систему, другие помогают удерживать внутри организма влажных и соленых элементов, еще одни способствуют выводу остаточной жидкости. Мужская эректильная функция при этом не страдает, а наоборот, приходит в норму. Поэтому можно лечить потенцию и другие болезни комплексно, благодаря ингибиторам АПФ.

Зачастую наблюдают такие явления, как эректильная дисфункция из-за долгосрочного употребления медикаментозных средств, нормализующих давление. Мужчины могут из любых источников узнать, что препараты, которые он применяет, пагубно влияют на его потенцию и как итог, приведут его к полной эректильной дисфункции. Они начинают напрягаться, переживать по этому поводу, как следствие, сами того не осознавая психологически приводят себя к половым нарушениям.

Эффективный результат от медикаментозной терапии абсолютно зависим от психологических критериев особи мужского пола, а если существует опасение, нужно обратиться к медицинскому работнику для диагностирования патологии и оказания дальнейшей помощи. Врач объяснит, могут ли повлиять препараты на здоровье мужского полового органа, если будет существовать необходимость – посоветует лекарство для поднятия потенции без побочных эффектов.

Препараты для потенции у особей мужского пола, повышающие эрекцию, которые считаются лучшими и не влияют на сердечнососудистую систему, способствуя улучшению мужской функции, имеют довольно обширный список. Назовем некоторые препараты, чтобы выявить лучшее средство для потенции, которое имеет минимальные побочные эффекты.

Инъекционная терапия. В половой орган особи мужского пола вводят средство для потенции, такое как Фентоламин, Папавирин, а также Алпростадил.

Если Алпростадил имеет таблетированную форму, его специальным аппликатором вставляют в половой член, как один из лучших потенциальных препаратов.

Л-Аргинин в капсулах очень хорошо способствует нормализации работы предстательной железы, повышает работоспособность половых органов, владеет поразительным эффектом при импотенции, так как в одной капсуле содержится определенное количество витаминов, а также элементов, которые повышаютэректильную функцию. Капсулы принимаются перед началом полового акта, также их можно пропивать курсом после консультации у лечащего врача.

Помпы для полового члена. Колбочки, присоединенные к аппарату, надеваются на мужской пенис, после их действий максимально удаляется воздух с помощью вакуума, далее усиливается кровообращение для увеличения функциональности потенции.

Методика, конечно, владеет непродолжительными эффектами, но в хорошем смысле не уступает многим средствам и лекарствам для улучшения эректильной функции.

Левитра. Является препаратом для хорошегоэректильного функционирования, помогает при желании владеть прекрасной потенцией. Главным компонентом, который воздействует на организм мужчины, является варденафил. Он может быстро раствориться в ротовой полости, тем самым обеспечивая активные воздействия, конкурируя с другими препаратами.

Такое средство, повышающее мужскую силу эффективно при дисфункциях половой системы любых степеней тяжести, без сомнений, лучший из препаратов этого фармакологического предназначения.

Не владеет побочными эффектами.

Особи мужского пола склонны думать, что Левитра не уступает другим средствам, поскольку она не подводит, позволяет продлить половой акт, поддерживает мужской сексуальный орган в тонусном состоянии.

Раньше таблетки позиционировали как лучшие таблетки, но оказалось, что прием показан не более раза на сутки, за 60 минут до начала соития. Никто из мужчин точно не может определить время планируемого полового акта. Да и срок воздействия на эректильную функцию маленький, всего лишь четыре часа.

Биологически активные добавки. БАДы для потенции не являются зарегистрированными, как медикаментозные препараты, поскольку их целебные свойства проявляются благодаря растительному происхождению.

Природное снадобье

  • олений рог;
  • семя клубневидной луковицы;
  • женьшеневый корень;
  • грибы линчжи;
  • листья китайской березы.

Недостатком БАДов является то, что невозможно принять лишь одну капсулу и излечиться от импотенции. Их можно употреблять лишь комплексно с медикаментозными препаратами, для усиления эффекта.

Интимное здоровье дает мужчине ощущение полноценности и продлевает жизнь, что подтверждено рядом исследований. При наблюдении за мужчинами в возрасте 45-60 лет было отмечено, что 10-летняя общая смертность определенно ниже среди лиц, которые ведут активную половую жизнь (2 и более раза в неделю).

А прекращение половой жизни в возрасте до 70 лет существенно увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Повышенное давление хоть и опосредовано, но влияет на потенцию. К тому же некоторые антигипертензивные лекарства, которые следует принимать постоянно, могут изменять половое влечение и ослаблять эректильную функцию.

Прежде чем выяснять, влияют ли таблетки от гипертонии на потенцию, следует разобраться в их механизме действия.

На сегодняшний день существует несколько групп препаратов, используемых для контроля уровня артериального давления (АД). Так как гипертензия – частая проблема у пациентов различных возрастов, то подобные медикаменты имеют широкое распространение. Адреноблокаторы – популярные средства, используемые для снижения показателей АД. Эффективны препараты, которые действуют избирательно, то есть на отдельные рецепторы. Это также обеспечивает меньшую вероятность развития побочных эффектов. Бета-адреноблокаторы различаются по механизму действия, однако помогают бороться с симптомами гипертонии.

Поскольку подобные медикаменты используются в течение длительного времени, то при отказе от их приема могут возникнуть сбои в работе организма. Регистрируется резкое увеличение частоты сердечных сокращений и подъем показателей артериального давления. Подобное явление описывается как синдром отмены бета-блокаторов. Для того чтобы избежать этой проблемы, используется специальная схема постепенного снижения их концентрации в крови пациента.

Классификация бета-блокаторов

Все средства из данной группы оказывают сходное влияние на организм. Оно проявляется в воздействии на специфические рецепторы, благодаря чему последние становятся нечувствительными к влиянию нейромедиаторов. При этом принято выделять два вида бета-адреноблокаторов:

  1. Селективные вещества действуют только на один тип синапсов. В организме человека есть два вида образований, чувствительных к повышению концентрации катехоламинов. Препараты данной группы влияют только на бета1-адренорецепторы, которые регулируют частоту сердечных сокращений, диаметр коронарных артерий и интенсивность распада гликогена в печени. Именно воздействием на эти структуры обусловлены благоприятные последствия использования медикаментов данной группы. Подобная избирательность позволяет снизить возможные побочные эффекты лечения. К этой категории относят «Конкор» и «Беталок».
  2. Неселективные препараты оказывают влияние еще и на бета2-адренорецепторы, чья функция заключается в корректировке работы мышц бронхов и матки, а также в контроле выделения инсулина. Спектр их применения более широк, но сопряжен с повышенным риском развития побочных эффектов. К данной группе относят такие средства, как «Анаприлин» и «Карведилол».

Область применения бета-блокаторов

Препараты активно используются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено их избирательным воздействием на рецепторы.

  1. Бета-блокаторы применяются для лечения стенокардии, поскольку позволяют предупреждать приступы. При терапии данного недуга используются также нитраты, однако они могут вызывать развитие зависимости. Средства, препятствующие воздействию катехоламинов, способны накапливаться в крови, что позволяет постепенно уменьшать дозировку без снижения терапевтического эффекта. Наиболее популярным при стенокардии является препарат «Конкор» на основе бисопролола, а также «Клофелин» и «Физиотенз». Необходимо учесть, что последние относятся к разным фармакологическим группам.
  2. Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, опасное для жизни. Использование адреноблокаторов позволяет снизить риск возможных осложнений. Это достигается за счет ограничения зоны некроза при использовании препаратов данной группы, например, «Небилета». Их можно назначать при появлении первых признаков развития инфаркта. Такой подход позволяет избежать опасных последствий и облегчить восстановительный период.
  3. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – основание для назначения бета-блокаторов. Они позволяют нормализовать пульс и артериальное давление. Результативность применения данных средств на сегодняшний день изучается. При этом сопутствующие ХСН артериальная гипертензия и нарушения ритма сердечных сокращений являются показаниями к использованию средств на основе метопролола, а также антиангинальных препаратов, к которым относится «Триметазидин».
  4. Гипертоническая болезнь – одна из основных областей использования адреноблокаторов. За счет их селективного воздействия удается избежать негативных эффектов, возникающих при приеме препаратов других групп, например, антагонистов кальция, к которым относится «Нифедипин». Последние могут приводить к сильному падению давления и кардиогенному шоку. При гипертензии используются также средства, воздействующие на рецепторы, расположенные в почках. К ним относится препарат «Лозап». «Индапамид», который также применяется в качестве гипотензивного медикамента, по действию близок к диуретикам.
  5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) зачастую сопряжена с развитием других кардиогенных патологий. Именно поэтому при данном недуге показано использование бета-блокаторов. Они особенно эффективны при осложнении процесса стенокардией. Лекарства применяются в сочетании с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, такими как «Пентоксифиллин» и «Циннаризин», и сердечным гликозидами, к которым относится «Дигоксин». При вовлечении в процесс сосудов головного мозга показано использование метаболических средств, например, «Милдроната».
  6. Адреноблокаторы применяются при нарушениях сердечного ритма различного генеза. Они, наряду с другими антиаритмическими препаратами, способствуют нормализации пульса, а также помогают справиться с болевыми ощущениями. Рекомендована их комбинация с таким средством, как «Этацизин».

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов

Несмотря на всю пользу от применения медикаментов, существуют риски развития осложнений. Это происходит при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при неправильной дозировке, а также при резком отказе от его использования.

Синдром отмены

Поскольку эффект бета-блокаторов заключается в предотвращении воздействия на соответствующие рецепторы катехоламинов, то при прекращении их применения происходит компенсация данного процесса. Это сопровождается резким подъемом артериального давления, который может перерасти в гипертонический криз. Такой синдром отмены возникает при неправильном приеме «Бисопролола», «Карведилола» и других веществ. В тяжелых случаях происходит развитие гипоксии. Она повышает риск возникновения приступа стенокардии и инфаркта. Без медикаментозной коррекции подобные осложнения могут закончиться летально. Такая симптоматика развивается и при синдроме отмены «Метопролола».

Не все препараты, применяемые при борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требуют постепенного снижения дозировки. В этом нет необходимости при назначении медикаментов, которые не обладают кумулятивным эффектом. Например, синдром отмены «Индапамида» встречается крайне редко и связан чаще с погрешностями его использования. То же известно и о препаратах, улучшающих кровообращение миокарда и головного мозга. Их используют в качестве дополнения к основной терапии. Синдром отмены «Циннаризина» хотя и может сопровождаться когнитивными нарушениями и мигренью, но подобные осложнения регистрируются редко.

Кроме бета-блокаторов, существуют и другие лекарства, применяемые при борьбе с кардиологическими проблемами, которые способны вызвать резкое повышение артериального давления и развитие инфаркта или ИБС. К ним относятся антиангинальные средства. Например, препараты из группы «Нифедипина» могут вызвать синдром отмены в виде острой сердечной недостаточности и ишемии миокарда. То же происходит при резком отказе от использования «Триметазидина».

При появлении подобных клинических признаков проводится симптоматическая терапия с применением препаратов, нормализующих артериальное давление. При этом для лечения синдрома отмены, вызванного отказом от более сильнодействующих средств, таких как «Корвалол», используются также противосудорожные медикаменты. На сегодняшний день врачи стараются отказаться от рутинного назначения подобных препаратов. Это связано с их бесконтрольным приемом. Такой подход негативно сказывается на здоровье пациентов. С этим связан тот факт, что «Корвалол» запрещен к использованию в ряде стран.

В исследованиях, направленных на изучение и мониторинг пациентов, внезапно прекративших прием бета-блокаторов, было выявлено сразу несколько особенностей. Для оценки происходивших изменений использовали метод, позволяющий измерить уровень норадреналина в плазме крови больных. Подтверждено, что концентрация нейромедиатора снижалась постепенно даже при резком отказе от использования медикаментов. Это говорит о том, что синдром отмены при применении адреноблокаторов не связан с концентрацией катехоламинов в организме.

Оценивалась также чувствительность соответствующих рецепторов к воздействию нейромедиаторов. Поскольку медикаменты вызывают длительную дисфункцию нервных структур, то постепенное снижение дозировки позволяет добиться плавного восстановления их работы. Однако при резком отказе от использования бета-блокаторов формируется гиперчувствительность кардиальных рецепторов к воздействию катехоламинов.

Таким образом, резкое прекращение применения медикаментов приводит к повышению естественной восприимчивости нервных структур к воздействию химических раздражителей. Подобный каскад реакций и обуславливает развитие синдрома отмены, который проявляется повышением давления и тахикардией.

Передозировка

Погрешности в приеме подобных средств пагубно сказываются на состоянии здоровья. Регистрируются такие симптомы, как головокружение, брадикардия, изменение нормального сердечного ритма. Пациенты теряют сознание, впадают в кому или страдают от судорожных явлений. Подобная клиническая картина связана с серьезным угнетением работы сердца и резким падением артериального давления. В таких случаях требуется госпитализация. Проводится симптоматическая терапия с использованием мочегонных средств, сердечных гликозидов и препаратов, восстанавливающих нормальную работу миокарда. Требуется отменить медикамент, вызвавший подобную реакцию. Для ускорения выведения его метаболитов из крови проводится инфузионная терапия.

Дозы медикаментов требуют корректировки при наличии у пациента в анамнезе сахарного диабета, заболеваний респираторного тракта и когнитивных расстройств.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Существование риска осложнений после отказа от использования препаратов не означает, что не стоит с их помощью лечить недуги сердечно-сосудистой системы. Чтобы предупредить возможные негативные последствия, требуется придерживаться рекомендаций врача. Отмена бета-блокаторов производится постепенно. Сначала снижаются дозировки применяемых лекарств. Некоторые доктора советуют в течение нескольких недель уменьшать и кратность использования. Во время постепенного отказа от адреноблокаторов не рекомендуются физические нагрузки и другие действия, способные спровоцировать резкий подъем артериального давления. Такой подход позволит избежать побочных эффектов и развития синдрома отмены.

Отзывы

Дмитрий, 48 лет, г. Саратов

Обратился к врачу по поводу гипертонии. Согласно назначениям, пил «Бетакард». Самочувствие улучшилось, необходимость в таблетках отпала. Но после окончания использования лекарства попал в больницу с гипертоническим кризом. Диагностировали синдром отмены. Оказалось, прекращать прием препарата нужно постепенно.

Надежда, 52 года, г. Калининград

У меня сахарный диабет, на фоне которого постоянно скачет артериальное давление. Принимаю «Конкор». Врач сказал, что после окончания курса нужно постепенно снижать дозировки. Не придала этому должного значения. В результате прекращения приема лекарства начала кружиться голова, заболело сердце. Оказалось, что это синдром отмены. Снова курсом пропила препарат, но дозу снижала постепенно.

В кардиологии

Основными показаниями к назначению бета-блокаторов в кардиологической практике являются артериальная гипертензия, в т. ч. вторичная (в результате поражения почек, повышенной функции щитовидной железы, беременности и других причин), сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аритмии (экстрасистолия, фибрилляция предсердий и др.), синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, бета-блокаторы иногда назначают при вегетативных кризах, пролапсе митрального клапана, абстинентном синдроме, гипертрофической кардиомиопатии, мигрени, аневризме аорты, синдроме Марфана.

В связи с выраженным антиангинальным действием бета-блокаторов используют для лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС), страдающих стенокардией напряжения. Применение ББ позволяет уменьшать количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина, улучшать переносимость физической нагрузки и снижать выраженность ишемии миокарда при ней. Антиангинальное действие ББ в целом сопоставимо с таковым нитратов и антагонистов кальция. Вместе с этими группами препаратов ББ входят в группу основных антиангинальных средств.

Антиангинальное действие бета-блокаторов связано с их способностью уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и снижать сократимость миокарда, за счет чего уменьшаются работа сердца и потребность миокарда в кислороде. Применение ББ у больных, перенесших инфаркт миокарда приводит к выраженному снижению общей смертности, риска развития повторного ИМ и внезапной смерти. Механизм благоприятного действия бета-блокаторов после перенесенного ИМ объясняется их способностью снижать тонус СНС, что проявляется уменьшением ЧСС. Из этого вытекают основные принципы терапии ББ: на их эффект можно рассчитывать лишь в том случае, если препарат вызывает отчетливое уменьшение ЧСС. Бета-блокаторы могут проявить свое благоприятное влияние на прогноз заболевания лишь в том случае, если они вызывают отчетливую блокаду β-адренорецепторов, о наличии которой судят по степени уменьшения ЧСС. Оптимальной является ЧСС 55—60/мин. В рекомендациях Американской ассоциации кардиологов по лечению стабильной стенокардии напряжения отмечается, что у больных с тяжелой стенокардией при применении бета-блокаторов можно добиваться ЧСС и менее 50/мин, при условии, что «такая брадикардия не вызывает неприятных ощущений и что при этом не развивается блокада». Кроме того, ББ, обладающие собственной симпатомиметической активностью (следовательно, в меньшей степени, влияющие на ЧСС в покое), оказывают менее выраженное положительное влияние на прогноз при ИБС.

Способность бета-блокаторов снижать систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) позволяет эффективно использовать эти препараты для лечения артериальной гипертензии (АГ). Механизм гипотензивного действия β –адреноблокаторов связан со снижением сердечного выброса в результате уменьшения частоты и силы сокращений сердца, угнетением секреции ренина в юкстагломерулярном аппарате почек и в связи с этим эффективное снижение активности ренин- ангиотензинальдостероновой системы, снижением центральной вазомоторной активности.

Длительный прием β-блокаторов может приводить к снижению общего периферического сосудистого сопротивления благодаря повышению чувствительности барорецепторов и увеличению продукции вазодилатирующих простагландинов (простациклина) в сосудистой стенке. Предпочтительно назначать бета-блокаторы для лечения АГ при сочетании с ИБС, тахикардией, сердечной недостаточностью, гипертиреозом, мигренью, глаукомой, артериальной гипертензией до или после хирургической операции. Среди β-адреноблокаторов существенно выделяется лабеталол (трандат). Неизбирательное β-адреноблокирующее действие сочетается у него с α-адреноблокирующим (в соотношении примерно 3:1).

При однократном введении лабеталол уменьшает общее периферическое сопротивление и снижает артериальное давление без существенного влияния на сердечный выброс (чем отличается от β-адреноблокаторов). При длительном применении препарат уменьшает также частоту сердечных сокращений, предупреждает повышение сердечного выброса при физической и психоэмоциональной нагрузке. Уменьшает продукцию ренина. Лабеталол можно применять при разных стадиях гипертонической болезни. Вводят его внутрь и иногда внутривенно (при гипертонических кризах).

Бета-блокаторы оказывают также антиаритмическое действие и используются для лечения различных видов нарушений ритма (II класс антиаритмических препаратов) как желудочкового, так и наджелудочкового происхождения. Благоприятное действие ББ у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), связано, в том числе, с антиаритмическим эффектом этих препаратов. ББ с успехом назначают также для нормализации ЧСС у больных с фибрилляцией предсердий, и при этом бета-блокаторы не уступают по эффективности сердечным гликозидам.

Присоединение бета-блокаторов к стандартной терапии ингибиторами АПФ и диуретиками для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (СН) не только безопасно, но и значительно улучшает состояние больных. ББ у таких больных уменьшают выраженность СН и существенно улучшают сократимость миокарда (метопрололом, бисопрололом и карведилолом).

Влияние бета-блокаторов на смертность больных с хронической СН является столь выраженным, что эти препараты входят в обязательный стандарт для лечения таких больных, при отсутствии противопоказаний.

Назначение бета-блокаторов в кардиохирургии существенно улучшает прогноз жизни больных, которым выполняются те или иные операции на сердце или сосудах. Назначение бисопролола во время и после таких операций достоверно уменьшает вероятность смерти от любых причин и нефатального инфаркта миокарда у тех больных, у которых имелся высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

В эндокринологии

Допустимо применение кардиоселективных бета-блокаторов у эндокринологических пациентов (гипертиреоз, сахарный диабет и т.д.) при наличии у них сердечной недостаточности, аритмии, перенесенного инфаркта миокарда, которые в умеренных дозах оказывают свое «кардиологическое» действие, не нарушая обмен углеводов и не ухудшая течение сахарного диабета. Карведилол, бисопролол и небиволол повышают чувствительность тканей к действию инсулина у пациентов с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. В отличие от атенолола, который снижает интенсивность обмена веществ, препятствуют процессу распада жировой ткани (ингибируют липолиз) и вызывают ожирение, назначение карведилола, бисопролола и небиволола не сопровождается увеличением массы тела у пациентов.

В офтальмологии

В офтальмологии при местном применении (закапывании в глаза) бета-блокаторы уменьшают образование и секрецию водянистой влаги, что сопровождается снижением внутриглазного давления. Местные бета-блокаторы (бетаксолол и др.) используются для лечения глаукомы (заболевание глаз с постепенным сужением полей зрения из-за повышенного внутриглазного давления). Возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных попаданием антиглоукомных ББ по слёзно-носовому каналу в нос и оттуда в желудок с последующим всасыванием в ЖКТ.

Для перестраховки: бета-блокаторы, их противопоказания и побочные эффекты

Препараты, которые оказывают эффект стимуляцией бета-адренореактивных систем, представляют собой группу лекарственных средств, называемых бета-адреноблокаторами.

Официально признанными и введенными в медицинскую практику адреноблокаторы были в середине двадцатого века.

С тех пор данный класс антиадренергических веществ широко и успешно применяется в качестве сосудорасширяющих, антигипертензивных, антиангинальных и прочих лекарственных средств.

Однако, особенности фармакологической активности бета-блокаторов обусловливают ряд ограничений при их назначении из-за наличия противопоказаний и возможности развития побочных действий.

Механизм действия и свойства

Адренолитики блокируют процесс передачи нервного импульса путем связывания с адренорецепторами вместо катехоламинов.

Бета-адреноблокаторы специфическим образом угнетают эффекты от воздействия симпатических нервных импульсов и симпатомиметических веществ на бета-адренорецепторы.

Благодаря химической структуре связь бета-блокаторов с рецепторами вызывает не стимулирующее, а подавляющее влияние.

Совокупность физико-химических свойств разных препаратов из этой группы обеспечивает различные особенности влияния. Бета-адреноблокаторы – антагонисты, при взаимодействии с рецепторами производят тормозящий эффект.

Ряд веществ сочетают антагонистическое действие с агонистическим, дополнительно оказывая некоторое стимулирующее влияние. Антагонисты урежают ЧСС, ослабляют силу сердечных сокращений, угнетают автоматизм и замедляют проводимость благодаря блокаде нервной передачи.

Кардиоселективный бета-блокатор Атенолол

Препарат с совместным воздействием не повлияет на частоту сердцебиения или даже незначительно её повысит. Данные лекарственные средства отличаются по избирательности воздействия на бета 1- или бета 2-адренорецепторы.

Кардиоселективными считаются лекарства, прицельно связывающие бета 1-рецепторы сердечной мышцы (Атенолол, Бисопролол, Небиволол).

Другие же одновременно воздействуют на оба типа рецепторов – сердечные бета 1-адренорецепторы и бета 2-адренорецепторы бронхов, поджелудочной железы, мелких сосудов (Пропранолол), за счет чего сопутствующим результатом воздействия неселективных блокаторов может быть развитие бронхоспазма.

Существуют препараты сочетанного воздействия на оба типа адренергичексих рецепторов – альфа и бета (Карведилол).

В зависимости от растворимости в средах, адренолитики бывают липофильные (Небиволол, Метопролол), гидрофильные (Атенолол) и с сочетанной растворимостью в воде и липидах (Бисопролол).

Бета-блокаторы обладают местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием на сердце. Благодаря антиангинальному влиянию сердечной мышцы меньше нуждается в кислороде. Механизм противоаритмического влияния обусловлен устранением аритмогенного симпатического действия на проводящую систему сердца.

Гипотензивный эффект связывают с рядом механизмов: объем сердечного выброса сокращается, уменьшается чувствительность барорецепторов, в некоторой степени тормозится работа ренин-ангиотензиновой системы.

Бета-блокаторы обладают также рядом других влияний:

  • угнетают работу ЦНС;
  • стимулируют сократительную способность матки;
  • уменьшают внутриглазное давление;
  • препятствуют процессам образования глюкозы в организме;
  • вызывают вазоконстрикцию;
  • способствуют развитию инсулинорезистентности и пр.

Разнообразие эффектов объясняет побочные реакции приема бета-блокаторов и противопоказания к их назначению, что необходимо учитывать при их использовании. В лечении кардиологических болезней следует предпочитать высокоселективные препараты.

Необходимо учитывать тот момент, что избирательность воздействия не является стопроцентной, в высоких дозах и кардиоселективные блокаторы могут блокировать бета 2-адренорецепторы, вызывая серьёзные нежелательные эффекты.

Противопоказания использования бета-блокаторов

При следующих заболеваниях и состояниях бета-адреноблокаторы противопоказаны:

  • синусовая брадикардия;
  • втриовентрикулярная блокада неполная или полная;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма и прочие лёгочные заболевания с обструктивным синдромом;
  • значительные нарушения периферического артериального кровотока;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

Во время лечения бета-блокаторами противопоказан прием алкоголя, так как сочетанное употребление опасно резким развитием гипотонии.

Осторожное назначение препаратов этой группы требуется при сахарном диабете, умеренных нарушениях периферического артериального кровотока, ХОЗЛ без бронхиальной обструкции и депрессивных состояниях.

Побочные эффекты бета-блокаторов

Приём лекарственных средств может сопровождаться развитием нежелательных реакций.

Основные побочные эффекты при использовании бета-блокаторов напрямую связаны с их адренолитическим действием:

  • повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессивные состояния обусловлены влиянием на ЦНС;
  • брадикардия, гипотония, блокады внутрисердечной проводимости объясняются блокадой адренорецепторов сердца;
  • бронхоспазм за счет блокирования адренорецепторов бронхов;
  • тошнота, рвота, диарея, головные боли и головокружения из-за интоксикации организма от накопления препарата (при нарушенной работе печени);
  • гипогликемия за счет подавления синтеза глюкозы и формирования инсулинорезистентности;
  • эректильная дисфункция, синдром Рейно, аллергические реакции и пр.

Есть возможность минимизировать побочные действия бета-блокаторов путем тщательного подбора подходящего препарата в оптимальной дозировке, потому что чувствительность к лечению у пациентов крайне индивидуальна.

Так, избежать нежелательного воздействия на ЦНС возможно предпочтением водорастворимых бета-блокаторов вместо жирорастворимых, которые не способны проникнуть в центральную нервную систему.

Предупредить же развитие бронхобструкции возможно назначением минимальной начальной дозы лекарства с медленным наращиванием до достижения оптимального количества препарата.

Применение при беременности

При беременности не следует принимать бета-адреноблокаторы.

Данные препараты способны неблагоприятно повлиять на плод путем опосредованного и прямого воздействия.

Прямое связано с попаданием лекарственного средства в кровоток плода и осуществлением на него токсического действия: высока вероятность урежения частоты сердцебиения, развития гипогликемии, угнетения функций ЦНС.

Использование бета-адреноблокаторов при беременности оправдано только при тяжелом течении кардиологической патологии в малых дозах и под постоянным наблюдением врачей в условиях стационара.

Опосредованно бета-адреноблокаторы действуют на плод через снижение маточно-плацентарного кровотока, что может проявиться задержкой развития плода, особенно при приёме препаратов в 1 и 2 триместре беременности. Также обладают свойством повышать тонус матки и приводить к развитию вазоконстрикции.

Применение при сахарном диабете

Основой терапии хронической сердечной недостаточности наряду с прочими лекарственными препаратами считается применение бета-адреноблокаторов.

Ограничение использования бета-блокаторов работает в случае наличия у пациента сахарного диабета в силу потенциальной опасности развития гипогликемического состояния.

Особенно этот эффект свойственен неселективным бета-адреноблокаторам.

Препараты угнетают процессы образования глюкозы в организме, способствуют снижению чувствительности к инсулину и маскируют клинику гипогликемического состояния.

Применение бета-адреноблокаторов на фоне сахарного диабета должно проходить с предпочтением высокоселективных, регулярным мониторингом количества глюкозы крови и при необходимости с коррекцией дозы сахароснижающего вещества.

Бета-адреноблокаторы и эректильная дисфункция

При приёме бета-блокаторов наблюдается неблагоприятное влияние на потенцию – угнетается сексуальная функция, вплоть до импотенции в 1% случаев.

Точный механизм данного эффекта не выяснен. Предположительной причиной считается угнетающее влияние бета-адреноблокаторов на центральную нервную систему, на гормональный фон и на кавернозные тела.

Однако, прием не каждого препарата из этой группы сопровождается появлением данного нежелательного эффекта, что создаёт возможность выбора бета-блокаторы вместо отказа от их использования.

Видео по теме

О механизме действия и применении бета-блокаторов в видеоролике:

Бета-адреноблокаторы имеют широкий перечень противопоказаний и побочных реакций, боязнь перед которыми сокращает масштабы их использования. В результате пациенты, имеющие прямые показания к назначению блокаторов, не получают данные лекарства.

Тщательный и мягкий подбор оптимального бета-адреноблокатора в оптимальной дозе с учётом сопутствующих расстройств позволит увеличить частоту их использования при кардиологических заболеваниях и минимизировать побочные реакции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх