Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Увеличение тромбоцитов в крови

Почему тромбоциты в крови повышены, что это значит?

Тромбоциты представляют собой бесцветные и плоские тельца, которые продуцируются в красном костном мозге и отвечают за свертываемость крови. С их помощью и останавливается кровотечение.

Тромбоциты, кроме того, заживляют и восстанавливают поврежденные ткани и, выполняя ангиотрофическую функцию питают эндотелий кровеносных сосудов.

Повышенные тромбоциты в крови на медицинском языке называют тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому такое состояние опасно закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

По каким причинам повышаются тромбоциты в крови, и что это значит мы рассмотрим подробно в нашем материале.

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Тромбоциты – это не совсем клетки, а постклеточные структуры, циркулирующие в крови и живущие от двух до десяти дней, после чего их утилизируют специальные клетки селезёнки и печени. Образуются тромбоциты из мегакариоцитов (гигантских клеток костного мозга). Они лишены ядра и имеют плоскую форму, живут всего 7 – 10 дней, постоянно обновляясь. Поэтому постоянным процессов в организме здорового человека является процесс переработки старых тромбоцитов и производство новых.

Их главная задача – образовывать тромб для остановки кровотечения и стимулировать регенерацию (заживление) повреждённых тканей. Давайте выясним, что означает, если диагностированы повышенные тромбоциты в крови у взрослого, и что делать в такой ситуации.

Норма тромбоцитов в крови

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов, может быть таким:

  • У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
  • У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
  • У женщин при беременности – 100-420 г/л;
  • У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
  • У грудничков – 150-350 г/л;
  • У детей после года – 180-400 г/л.

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Почему тромбоцитов в крови выше нормы, и что это значит? Повышенное количество тромбоцитов в крови вызывает увеличение тромбообразования и закупорку кровеносных сосудов. Это патологическое состояние называется тромбоцитозом и подразделяется на два типа – первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате нарушения деятельности клеток костного мозга, то есть костный мозг (а тромбоциты образуются именно в нем) вырабатывает слишком много кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз обуславливается множеством всевозможных факторов, некоторые из них встречаются довольно редко, другие — чаще.

Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

  1. Физическое перенапряжение;
  2. Увеличение адреналина в крови;
  3. Беременность.

Возможными патологическими факторами у взрослых, вызывающими повышенный показатель тромбоцитов в крови, чаще всего выступают следующие:

  1. Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
  2. Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
  3. Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
  4. Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
  5. Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
  6. Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
  7. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
  8. Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
  9. Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
  10. Дефицит железа в организме – анемия.

В общем, причин, которые способствуют повышению тромбоцитов, существует достаточно много. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, с чем все это связано, нельзя. Специалисту необходимо проводить и другие анализы больного, а также изучать карточку болезней пациента, наблюдать текущее самочувствие.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

  1. Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
  2. Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
  3. Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

  1. Интерферон – имунностимулятор.
  2. Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
  3. Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
  4. Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
  5. Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
  6. В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

  • пить много жидкости, исключая газированную;
  • исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
  • уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
  • включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
  • включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*109/л. А что значит, когда повышены крупные тромбоциты у взрослого в крови, о чем это говорит, и какими причинами вызывается такая патология?

Современные гематологические анализаторы широко исследуют все форменные элементы крови. И, кроме известных тромбоцитарных индексов, показывают коэффициент крупных тромбоцитов P-LCR и количество крупных тромбоцитов P-LCC. Дополнительные данные помогают врачу правильно оценить состояние больного и точно поставить диагноз.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*109/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *109/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*109/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

  • абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
  • относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

  • продолжительной рвоты;
  • диареи;
  • распространенных ожогов;
  • снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

  • первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
  • вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины повышения

К первичному тромбоцитозу, когда количество кровяных пластинок увеличивается из-за повышения числа мегакариоцитов, относятся миелопролиферативные заболевания, среди которых:

  • полицитемия;
  • хронический миелосклероз;
  • тромбоцитемия;
  • миелофиброз.

Повышенные тромбоциты при миелопролиферативных заболеваниях обнаруживаются в крови в начале болезни. В развернутой стадии болезни количество тромбоцитов падает ниже нормы.

Отклонение численности кровяных пластинок при первичном тромбоцитозе проявляется, как незначительным превышением нормы, так и резким подъемом показателей до экстремальной степени тромбоцитоза, составляющей более чем 1000 *109/л.

Чаще всего повышение тромбоцитов носит вторичный характер, и развивается на фоне болезни, или как проявление компенсаторного механизма в ответ на физиологические изменения в организме.

Причины вторичного тромбоцитоза

Вторичное повышение тромбоцитов, являющееся сопутствующим признаком заболеваний, обнаруживается при болезнях:

  • воспалительного характера – туберкулезе, саркоидозе, остеомиелите, язвенном колите, энтероколите, циррозе печени;
  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных процессах – ревматизме, ревматоидном артрите,
  • амилоидозе – нарушениях метаболизма белков;
  • острых анемиях – железодефицитной, гемолитических;
  • злокачественных опухолях — аденокарциноме почки, раке желудка, поджелудочной железы, легких, лимфогранулематозе, лимфомы;
  • кровопотерях, в том числе операционных;
  • отказе от алкоголя;
  • Рандю-Ослера – наследственной неполноценности эндотелия (внутренней выстилки) кровеносных сосудов;
  • после спленэктомии – частичном удалении селезенки;
  • столбняке;
  • сепсисе.

Причиной повышенного количества тромбоцитов у женщин в крови может стать менструация, токсикоз при беременности, последние недели перед родами, когда организм готовится к значительным кровопотерям.

Привести к повышенному уровню в крови тромбоцитов у женщин при беременности может недостаточный суточный объем потребляемой жидкости, кишечная или респираторная инфекция, гепатит.

Вызвать повышение результатов анализа способно лечение дефицитных состояний, спровоцированных нехваткой витаминов В12 и В9, использование препаратов винкристина, адреналина. К распространенным причинам повышения в крови уровня тромбоцитов у женщин относятся железодефицитная анемия, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Крупные тромбоциты

Для диагностики имеет значение не только количественное изменение кровяных пластинок, но и качественные нарушения состава популяции. Показатели P-LCR и P-LCC в бланке анализа отражают, сколько содержится крупных (больших) тромбоцитов, средний объем которых (MPV)превышает 12 фл.

Для сравнения – средний объем нормальной зрелой клеточной формы составляет 7,2 – 10,8 фл, прочитать о значении этого тромбоцитарного индекса можно на другой странице сайта.

  • P-LCR – относительная величина, показывает коэффициент (%) больших тромбоцитов или отношение количества тромбоцитов размером, превышающим 12 фл, к общему количеству тромбоцитов.
  • P-LCC — абсолютный показатель крупных тромбоцитов, показывающий количество этих клеток, измеряется в *109/л.

В норме тромбоцитарный коэффициент P-LCR должен находиться в диапазоне 13 – 43%, а количество тромбоцитов не должно выходить за рамки значений 30 – 90*109/л.

Превышение этих показателей может быть вызвано повышенным содержанием в крови молодых форм, которые больше, чем старые, так как в норме за 9 – 11 дней жизни размеры тромбоцита постепенно уменьшаются.

Кроме того, повышение коэффициента P-LCR может вызываться появлением активированных форм, имеющих уплощенную несимметричную форму с причудливыми отростками. И если в крови повышено содержание крупных активированных тромбоцитов, это, чаще всего, значит, что поврежден эндотелий кровеносного сосуда.

Повышение количества активированных PLT клеток означает повышенную потребность в этой клеточной популяции. Активированные кровяные пластинки обладают повышенной способностью к агрегации друг с другом и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов в месте повреждения. Эти свойства нужны в первую очередь для поддержания целостности кровеносных сосудов.

Увеличены крупные тромбоциты при таких состояниях, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Появляются крупные PLT пластинки при миелопролиферативных заболеваниях. В мазке крови обнаруживаются морфологически измененные клетки крупные (гигантские) PLT клетки.

Однако если размеры тромбоцитов повышены, и в анализе крови у взрослого человека обнаруживаются крупные PLT клетки, объемом больше, чем 12 фл, то это далеко не всегда говорит о миелопролиферативном заболевании. Для этой патологии, кроме повышения гигантских тромбоцитов, свойственны еще и нарушения их внутреннего строения.

Последствия повышения PLT

Тромбоцитоз может послужить причиной, особенно у взрослых пожилого возраста:

  • тромбоза кровеносных сосудов – печеночной вены, артерии пальцев, брыжеечной артерии;
  • болезни Митчелла – проявляется резкими расширениями или сужениями сосудов конечностей, отеками пальцев рук и ног, приступами жгучих болей в них;
  • приступов ишемической сердечной болезни;
  • инфаркта.

Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при мегакариоцитарном лейкозе. Степень тромбоцитоза достигает 1000 – 4000*109/л. Резко повышены тромбоциты бывают при сепсисе, когда их значения доходят до 1000*109/л.

Длительно повышенные значения анализа отмечаются после спленэктомии. Уже через 2 суток после операции численность этой популяции может повышаться до 1500*109/л. Высокие тромбоциты после операции на селезенке могут сохраняться до 2 месяцев.

При получении травмы, значительном внутреннем кровотечении показатели PLT в первые минуты снижаются, но уже через 20 минут в организме запускаются компенсаторные механизмы, обеспечивающие повышение тромбоцитов в крови. Уровень тромбоцитов после травмы приходит в норму в течение 2 недель.

Насколько опасно повышение тромбоцитов в организме человека?

0 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.08.09 24 383

Взрослые люди знают, что такое тромбы и почему их образование в сосудах опасно. Но если бы человеческий организм не умел образовывать тромбы, человек истек бы кровью при повреждении кровеносного сосуда. За формирование тромбов в организме отвечают тромбоциты.

Что такое тромбоциты? Это – самые маленькие клетки крови. Их называют кровяными пластинками, поскольку у них нет ядра. Что они значат для организма? Значат много, поскольку, помимо остановки кровотечения, тромбоцитами выполняются и другие функции.

Так закрывается повреждение в стенке кровеносного сосуда

Норма

Соответствие тромбоцитов норме выявляется общим анализом крови. Исследование определит тромбоцитарные индексы. Что они означают и зачем нужно их знать? Тромбоцитарными индексами являются:

  • средний объем(MPV);
  • относительная ширина распределения клеток по объему(PDW);
  • тромбокрит(PCT).

Каждый из индексов указывает на заболевание в организме.

В норме количество кровяных пластинок в крови у взрослого человека колеблется в диапазоне 200-400 тысяч на кубический миллиметр крови. Некоторые исследователи расширяют диапазон, опуская нижнюю норму до 150 тысяч единиц и поднимая верхнюю до 450 тысяч.

Однако концентрация кровяных пластинок в силу разных причин понижается и повышается. Их содержание в анализе крови может быть выше нормы: и 550, и 700, и 900 тысяч единиц. Или анализы могут показать уменьшение их числа.

Если общий анализ крови выявил большой уровень кровяных пластинок, говорят о тромбоцитозе. Повышенному количеству тромбоцитов в крови радоваться не стоит. Данные клетки в большем, чем надо, количестве не приведут к тому, что глубокий порез затянется за несколько секунд. Это тот случай, когда все хорошо в меру.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови

Чем опасны высокие тромбоциты в крови

Тромбоцитоз опасен, поскольку грозит образованием тромбов в кровеносных сосудах. Превышение тромбоцитов может свидетельствовать о наличии патологий в организме, и довольно серьезных.

Ученые исследовали большую численность кровяных пластинок в крови, причины этого явления. Они выделяют два типа тромбоцитоза, обусловленные разными причинами.

Тромбоцитоз первого типа

Называют первичным тромбоцитозом. Тромбоциты повышены у взрослого человека после 60 лет. В других возрастных категориях тромбоцитоз первого типа диагностируется в редких случаях.

По-разному проявляются у больных.

  • Пациенты жалуются на головные боли.
  • Болевые ощущения в стопах и кистях.
  • Ухудшается зрение.
  • Кровоточат десны, идет кровь из носа.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях кровь в стуле.
  • Общая слабость и раздражительность.

Гигантская клетка – мегакариоцит

Причины

Причина одна – повышается генерация костным мозгом гигантских клеток – мегакариоцитов, которые служат исходным материалом для тромбоцитов. Больше мегакариоцитов в костном мозгу – больше кровяных пластинок в крови.

Взрослые тромбоциты получаются более крупных размеров, чем нормальные кровяные пластинки. Несмотря на увеличенные размеры, они дефектны. Имеют склонность к образованию кровяных сгустков в неповрежденных кровеносных сосудах и недостаточно слипаются, когда надо остановить кровотечение. О чем это говорит? О том, что формирование тромбов в сосудах сочетается с длительными кровотечениями при повреждениях сосудов.

Почему костный мозг начинает выпускать больше мегакариоцитов, повышающих выпуск кровяных пластинок, и что делать, чтобы нормализовать их число, ученые не знают. А это значит, что терапия сводится не к устранению причины патологии, а к лечению последствий.

Избыток клеток крови лечится медикаментозно. Назначаются:

  • препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты);
  • лекарства, предотвращающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
  • интерферон, стимулирующий деятельность иммунной системы;
  • анагрелид – препарат, тормозящий образование тромбоцитов из мегакариоцитов.

В ряде случаев, когда наблюдается тенденция к дальнейшему повышению, медики прибегают к процедуре тромбоцитафереза. Кровь сепарируется, чтобы снизить превышающий норму уровень кровяных клеток.

Необходимо помнить, что вязкость крови увеличивают:

  • гормональные препараты;
  • противозачаточные средства;
  • мочегонные средства;
  • курение;
  • алкоголь.

Информацию об этих факторах необходимо сообщить лечащему врачу.

Диета при высоком содержании тромбоцитов в крови помогает снизить их численность

Если тромбоциты выше нормы – это серьезный повод пересмотреть рацион.

  • В первую очередь надо обратить внимание на количество жидкости. Если ее недостаточно, кровь гуще. Количество жидкости можно увеличивать употреблением чая, соков, фруктов и ягод.
  • Домашняя пищевая «аптека» должна содержать продукты, которые имеют свойство разжижать кровь:
  1. чеснок;
  2. лук;
  3. лимоны;
  4. оливковое масло;
  5. рыбий жир;
  6. томатный сок и помидоры.
  • При высокой концентрации кровяных пластинок, чтобы не подвергать себя большому риску тромбообразования, из рациона исключить продукты, повышающие вязкость крови:
  1. бобовые;
  2. орехи;
  3. манго;
  4. бананы.

: Норма тромбоцитов в крови у женщин – причины отклонений, насколько они опасны и что делать для стабилизации показателей

Тромбоцитоз второго типа

Называется вторичным тромбоцитозом, тромбоциты увеличены из-за патологий, которые по отношению к тромбоцитозу имеют первичный характер. Патология этого типа может наблюдаться у детей и у взрослых. Заболевание нередкое.

Симптомы при тромбоцитозах обоих типов являются общими, однако во втором случае нечетко выражены, дополняются проявлениями первоначальных заболеваний.

При тромбоцитозе второго типа причины повышения тромбоцитов в крови могут варьироваться: от рака до алкоголизма.

  • Самая тяжелая причина повышений тромбоцитарных показателей – онкологические патологии печени, симпатической нервной системы, легких, желудка и т.д. Раковые клетки выделяют вещества, которые активизируют генерацию большого числа тромбоцитов в костном мозге. В итоге – повышенное количество тромбоцитов в крови.К счастью, онкологические болезни – хотя и самая тяжелая причина высокого содержания кровяных пластинок в крови, но не самая распространенная.

Распространенной причиной, вызывающей повышение уровня тромбоцитов, являются инфекционные заболевания.

  • Лидерство в умении поднимать их численность принадлежит бактериальным инфекциям, особенно отличается менингококковая. Гораздо реже концентрация кровяных пластинок повышена из-за других патогенных возбудителей – грибков, вирусов, паразитов. При инфекционных поражениях в крови регистрируется увеличение не только тромбоцитов. Завышены и другие кровяные клетки – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Анемия – нередкая причина повышенного числа тромбоцитов

  • Третьей причиной, которая повышает число кровяных пластинок в крови, является железодефицитная анемия. Происходит снижение численности эритроцитов, содержащих гемоглобин, что означает кислородное голодание тканей и органов, поскольку гемоглобин в организме занимается транспортировкой кислорода.

Высокий уровень тромбоцитов и железодефицитная анемия настолько связаны друг с другом, что при подозрении на тромбоцитоз врачи направляют пациента сдать анализ на ферритин – белок, который содержит железо.

При нехватке железа тромбоциты повышаются по принципу вовлечения. Дефицит эритроцитов вынуждает костный мозг увеличить их производство, попутно растет и выпуск кровяных пластинок.

  • Вызвать повышенный уровень тромбоцитов в крови может удаление селезенки, которая является основным хранителем кровяных пластинок. В нормальных условиях в селезенке содержится до трети тромбоцитов, находящихся в организме. При спленомегалии селезенка приобретает патологически большие размеры. В ненормально разросшемся хранилище задерживается большое количество (до 90%) кровяных пластинок, из-за чего уменьшается число тромбоцитов в крови (тромбоцитопения). Это опасно для здоровья и жизни больного.

Хирургическое удаление селезенки ведет к тому, что тромбоциты поступают в кровяное русло.

Аналогичный процесс происходит, если люди рождаются с таким дефектом как отсутствие селезенки (аспления), или она атрофируется (функциональная аспления).

  • Причину повышенных тромбоцитов следует искать в кровопотерях различного вида. Острая кровопотеря может возникнуть при различных травмах, хирургических вмешательствах, родах. Хронические кровотечения имеют место при патологиях в пищеварительной системе. Из-за потери крови в организме возникает дефицит эритроцитов, гемоглобина. Костный мозг отвечает на нехватку, как и в случае с железодефицитной анемией, стремлением поднять количество дефицитных клеток крови. В результате в кровяном русле увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов, базофилов и других клеток.
  • Повысить тромбоциты в крови могут длительные воспалительные процессы. На воспаление организм реагирует секрецией противовоспалительных молекул (интерлейкин 6). Этот фермент усиливает производство гормона тромбопоэтина, который влияет на рост и созревание мегакариоцитов.

Длительными воспалительными процессами сопровождаются многие патологии:

  • хронические заболевания пищеварительной системы (колит, энтероколит, энтерит);
  • артриты (воспаления суставов);
  • саркоидоз (поражение органов с формированием очагов воспаления в виде плотных узелков);
  • синдром Кавасаки (воспалительное заболевание кровеносных сосудов);
  • коллагеноз (иммунное заболевание, повреждающее соединительные ткани);
  • синдром Шенлейна-Геноха (системная патология, поражающая мелкие кровеносные сосуды).
  • повышенные тромбоциты в крови фиксируется после лечения медицинскими препаратами.

Таких лекарств много:

  • кортикостероиды;
  • противогрибковые лекарства;
  • симпатомиметики, используемые при бронхиальной астме, рините, аллергиях, пониженном артериальном давлении.
  • временно могут быть повышены тромбоциты в крови у алкоголиков после запоя, при котором снижаются эритроциты и тромбоциты. Организм начинает восстанавливаться и реагирует на нехватку кровяных клеток увеличением их производства.
  • у женщин в общем анализе крови могут оказаться повышенными тромбоциты после родов. Патологией не считается.

При подозрении на излишек тромбоцитов нужен не только общий анализ крови. Требуются дополнительные исследования, чтобы выявить первоначальные причины.

Методика лечения определяется на основе общего анализа крови и дополнительных анализов.

Например: если содержание кровяных пластинок повышено по причине онкологического заболевания, решение о методе лечения принимается врачом-онкологом. Используются хирургические операции, химиотерапия, лучевая терапия.

При повышенных тромбоцитах из-за инфекционных заболеваний применяются антибиотики, противовирусные и противопаразитарные препараты. Курс лечения в данном случае назначается врачом-инфекционистом.

Для других патологий существуют свои специфические методы лечения.

Для устранения излишка тромбоцитов могут применяться лекарства, используемые при терапии тромбоцитоза первого типа.

Главное условие нормализации состава крови – следовать предписаниям врача и не заниматься самолечением с использованием нерекомендованных им домашних средств, в том числе из арсенала народной медициной.

Решение о том, нужно ли пациенту придерживаться диеты при вторичном тромбоцитозе, определяет лечащий врач.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Повышены крупные тромбоциты

Варианты повышения тромбоцитов

Костный мозг — губчатая ткань внутри костей — содержит стволовые клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Тромбоциты слипаются, помогая крови образовывать сгусток, который останавливает кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, например при порезе. Тромбоцитоз возникает, когда организм производит слишком много тромбоцитов.

Существует два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз, также известный как эссенциальная тромбоцитемия (или ЭТ), представляет собой заболевание, при котором аномальные клетки в костном мозге вызывают увеличение количества тромбоцитов. Причина этой патологии точно неизвестна. Это не считается наследственным (семейным) состоянием, несмотря на обнаружение определенных генных мутаций в крови или костном мозге.

Вторичный тромбоцитоз вызван другим патологическим состоянием, от которого может страдать пациент, таким как:

  • Анемия из-за дефицита железа
  • Острая потеря крови и кровотечения
  • Рак
  • Воспаление или инфекция
  • Хирургическое вмешательство, особенно спленэктомия (удаление селезенки).
  • Гемолитическая анемия — тип анемии, при котором тело разрушает эритроциты быстрее, чем производит их, часто из-за определенных заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний
  • Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз или воспалительное заболевание кишечника
  • Серьезные травмы.

Вторичный тромбоцитоз формируется, когда основной процесс, вызывающий повышенное количество тромбоцитов, разрешается (лечение инфекции, выздоровление после операции и т.д.). Даже если количество тромбоцитов повышается в течение короткого времени (или даже на неопределенное время после спленэктомии), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к аномальному свертыванию крови.

Первичный тромбоцитоз, или истинная тромбоцитемия, может вызвать серьезные кровотечения или аномальное свертывание. Причина этого расстройства неясна, но считается, что она связана с мутациями в различных генах. Костный мозг производит слишком много клеток, которые образуют тромбоциты, и эти тромбоциты часто являются ненормальными. Это создает гораздо более высокий риск осложнений свертывания или кровотечения, чем реактивный тромбоцитоз. Этого обычно можно избежать, поддерживая определенное количество тромбоцитов с помощью лекарств. Однако через много лет может развиться фиброз костного мозга (рубцевание). Трансформация заболевания в лейкоз происходит у небольшого процента пациентов.

Признаки заболевания

Люди, чей возраст “перешагнул” отметку пятьдесят лет, подвержены большим рискам знакомства с тромбоцитозом, причём пол больного, на частотность заболевания весомого влияния не оказывает.

Характерные проявления болезни — образование тромбов в кровеносных сосудах, повышенная кровоточивость.

От тромбоза способны пострадать вены (маточная, воротная, селезёночная, печёночная) и артерии (легочная, сонная, мозговая).

Что касается видов кровотечений, жалобы на которые характерны для повышенного уровня тромбоцитов, то список патологических нарушений обширный:

  • носовые
  • маточные
  • желудочно-кишечные

Кроме того, симптоматическую картину присущую тромбоцитозу способны дополнить:

  • кожный зуд
  • цианоз
  • покалывание конечностей
  • мигренозные боли
  • вегето-сосудистая дистония
  • отклонения давления
  • одышка
  • малейший ушиб провоцирует появление синяка
  • отёчные проявления
  • полученные раны плохо заживают

При систематически повторяющихся кровотечениях вероятно развитие железодефицитной анемии.

Клиническая картина у пациентов способна ощутима различаться. Однако “популярными” симптомами первичного тромбоцитоза считают: головные боли, кровотечения.

Диагностирование тромбоцитоза

Хорошо, если верный диагноз ставят до старта геморрагических нарушений и формирования тромба. Вовремя стартовавшее, адекватное лечение, позволит избежать опасных осложнений. С тромбом начнут бороться на начальной стадии, когда процесс агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных телец (клеток)), не набрал патологических оборотов, превысив допустимые значения. Норма агрегации, говорящая о хорошем кроветворение, “подтверждающая” полноценное снабжение кислородом тканей и органов, в зависимости от индуктора колеблется 30-90%.

Когда проведённый общий анализ крови, выявил увеличенный уровень тромбоцитов, то вероятно врач порекомендует пройти специализированное обследование в гематологическом стационаре. Такой сценарий не всегда физически выполним, по причине ряда обстоятельств:

  • финансовых возможностей
  • отсутствия профильного медучреждения в населённом пункте

Обязательные диагностические мероприятия, помогающие точнее описать этиологию заболевания:

  • гематолог проводит углублённый осмотр
  • аспирационная биопсия
  • клинический анализ крови
  • трепано-биопсия костного мозга

Чтобы исключить онкологический фактор, потребуется назначение дополнительных исследований.

Значение нормы и отклонений у женщин

Среднестатистическая норма тромбоцитов у женщин варьируется в пределах 150-450 тыс/мкл. Такой большой разрыв связан с некоторыми особенностями организма:

  1. Возраст – чем старше женщина становится, тем больше физических процессов в ее организме угасают. В то время как в молодом организме, при бурном становлении гормонального фона, показатели могут быть совсем иными, и это будет норма.
  2. Фаза цикла – если забор крови производится в период менструации или через несколько дней после нее, показатели могут быть выше или ниже средних, что обусловлено усиленной выработкой тромбоцитов при кровопотерях различной этиологии.
  3. Наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза (кандидоз, уреаплазмоз, трихомониаз) – если есть воспаление, даже самое незначительное, значит, тромбоциты вырабатываются клетками костного мозга активнее.
  4. Беременность – в период гормональной перестройки число тромбоцитов повышается, поскольку срабатывает защитная функция организма.

В том случае, когда результаты анализов крови из пальца выявили количество тромбоцитов более 400 тыс/мкл, есть повод произвести более детальное обследование. Наиболее опасно повышенное количество тромбоцитов при беременности.

Если своевременно не начать лечение это грозит прерыванием беременности и большим кровотечением.

Повышены тромбоциты в крови, что это значит

Когда тромбоцитов вырабатывается больше чем допускается для здорового человека, то возрастает риск образования сгустков в кровяных каналах, и как результат следует закупоривание некоторых сосудов.

Множество специалистов считают, что повышенные тромбоциты в крови или ускоренное их образование связано с повышенной концентрацией мегакариоцитов в костном мозге, ведь именно от этих гигантских клеток отделяются маленькие безъядерные пластинки- тромбоциты. Но в любом случае, чтобы выявить истинную причину проблемы, нужно провести дифференциальный анализ результатов исследования, провести диагностику, и только потом приступать к процедурам по оздоровлению и нормализации состоянии крови. Для диагностирования может понадобиться:

  • сдача общего анализа 3 раза каждые 4 дня;
  • микроскопическое исследование костного мозга (биопсия);
  • исследование системы гемостаза (коагулограммы);
  • измерение уровня сывороточного железа;
  • и другие на усмотрение врача.

Данным недугом, как и другими, связанным с кроветворением, занимается врач- гематолог.

Симптомы тромбоцитоза

При первичном тромбоцитозе наблюдается:

  • увеличение селезенки;
  • головные боли;
  • образование тромбов различной локализации;
  • наличие болей в животе, причиной которых могут быть внутренние кровотечения в органах ЖКТ.

Возможно образование тромбов в артериях и венах, что приводит к ишемии – уменьшению кровоснабжения конкретного участка тела из-за ослабления притока артериальной крови. Это проявляется выраженной ломотой в кончиках пальцев и зудом.

Позже могут наблюдаться нарушения работы почек и ЦНС.

А вот вторичный тромбоцитоз протекает без особых симптомов. Их заменяют неприятные ощущения и ухудшение состояние по причине основного заболевания, которое сопровождается повышением содержания кровяных пластинок.

Вся информация про повышенные тромбоциты в крови у мужчин

Тромбоциты – это клетки крови, имеющие пластинчатую форму, но не имеющие ядра. Они имеют незначительные размеры, однако их многофункциональность сложно переоценить. Благодаря их воздействию и способности склеиваться, образуя кровяные сгустки, нарушенная целостность сосудов и капилляров быстро блокируется изнутри, что позволяет избежать серьезных кровопотерь. Именно от тромбоцитов зависит состояние и концентрация крови. Они способны делать кровь густой, или жидкой, в зависимости от потребностей организма. Также, соединяясь с лейкоцитами, тромбоциты участвуют в ликвидации любого воспалительного процесса, замедляя его распространение.

Определение тромбоцитарного индекса является обязательной процедурой при исследовании общего анализа крови. По количеству этих кровяных телец, а также по качеству и возрастному составу, можно определить состояние здоровья человека, предупредив развитие серьезных патологических заболеваний. Бывают ситуации, когда результаты анализов указывают, что уровень тромбоцитов повышен. О чем это свидетельствует и как ликвидировать последствия, узнаем далее.

Тромбоциты наглядно показаны на видео

Пациенты, у которых нет симптомов, могут оставаться стабильными и требуют только регулярных осмотров у своего врача. Вторичные формы тромбоцитоза редко требуют лечения. Для тех, у кого есть симптомы, доступно несколько вариантов лечения. Одним из них является лечение заболевания, вызывающего тромбоцитоз. В некоторых случаях, пациент может принимать аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Низкая доза, используемая для этой цели, обычно не вызывает расстройство желудка или кровотечение.

Реактивный тромбоцитоз

Лечение этого состояния зависит от причины. Если была значительная потеря крови в результате недавней операции или травмы, повышенное количество тромбоцитов может устраниться само по себе.

Если выявлена хроническая инфекция или воспалительное заболевание, количество тромбоцитов, вероятно, будет оставаться высоким, пока состояние не будет под контролем. В большинстве случаев, после устранения причины количество тромбоцитов нормализуется.

Если пациенту удалили селезенку (спленэктомия), может быть пожизненный тромбоцитоз, но вряд ли понадобится лечение.

Эссенциальная тромбоцитемия

Люди с этим состоянием, у которых нет никаких признаков или симптомов, вряд ли нуждаются в лечении, пока состояние стабильно. Лечащий врач может порекомендовать ежедневно принимать аспирин в низких дозах, чтобы помочь разжижению крови, если пациент подвержен риску образования тромбов.

Возможно, придется принимать лекарства или проводить процедуры для снижения количества тромбоцитов, если:

  • Есть история образования кровяных сгустков и кровотечений.
  • Есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Количество тромбоцитов больше, чем 1 миллион.

Врач может назначить препараты, снижающие уровень тромбоцитов, в основном в форме гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) или интерферона альфа (Intron A).

Тромбоциты могут быть удалены из крови с помощью процедуры, аналогичной диализу. В вену помещается игла, соединенная с трубкой, и кровь проходит через машину, которая отфильтровывает тромбоциты. Затем отфильтрованная кровь возвращается в тело по второму катетеру. Эта процедура используется только в чрезвычайных ситуациях, например, если существенная тромбоцитемия вызвала инсульт.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

54 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Уровень тромбоцитов у женщин

Многие женщины, наверное, знают, что основными показателями общего анализа крови являются не только лейкоциты, гемоглобины либо эритроциты, но и, конечно же, тромбоциты, которые играют очень большую роль в кровообращении человека.

Благодаря тромбоцитам соблюдается нормальная циркуляция крови по кровеносным сосудам, а так же, достаточно быстрая защита организма при различных травмах, которые сопровождаются кровотечением.

В случае повреждения целостности кровеносного сосуда, с тромбоцитов начинается достаточно быстрое формирование сгустков крови (тромбов) благодаря которым и происходит остановка возникшего кровотечения.

Уровень тромбоцитов у женщин может достаточно часто колебаться, на что в первую очередь влияет период месячных (менструаций), когда в организме идет постоянная кровопотеря. Как правило, сразу после менструаций, нормальное количество тромбоцитов в крови достаточно быстро восстанавливается.

Для того чтобы точно определить уровень тромбоцитов в крови женского организма, нужно сдавать общий анализ крови рано утром и только натощак, поскольку после любого употребления пищи, основные показатели анализа могут быть недостоверными.

Для здоровой, взрослой женщины норма тромбоцитов в крови составляет от 150 до 400 х10 г/л.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови для женщин разных возрастных категорий:

Внимание: если обьем тромбоцитов длительное время находиться на высоком либо достаточно низком уровне, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом – гематологом либо терапевтом по поводу дальнейшего, комплексного обследования, а так же, проведения соответствующего лечения.

Достаточно часто уровень тромбоцитов в крови у женщин может значительно повышаться более чем 400 – 500 х10 г/л. с развитием сильного тромбоцитоза, основными причинами которого бывают:

  • наличие в организме какого-то онкологического (ракового) заболевания;
  • туберкулез легких либо тканей организма;
  • септическое поражение кровеносной системы;
  • острый воспалительный процесс поражающий лимфатические узлы человека (лимфогранулематоз);
  • тяжелая интоксикация организма, чаще всего вызванная серьезным отравлением.
  • период месячных (менструации);
  • острые либо хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит);
  • сильная кровопотеря в результате травм;
  • беременность (практически на протяжении всего периода беременности, уровень тромбоцитов может быть постоянно, незначительно пониженным);
  • острая вирусная инфекция (грипп, корь, ОРВИ, герпес);
  • длительное употребление медикаментозных препаратов (антибиотики, противовоспалительные средства);
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Каждая женщина должна следить за состоянием своего здоровья, для этого, в первую очередь, рекомендуется не менее 2 – 3 р. в год сдавать общий анализ крови на лейкоцитарную формулу.

You have no rights to post comments

Симптомы повышения тромбоцитов у мужчин и женщин

Люди с тромбоцитозом часто не имеют признаков или симптомов. Признаки и симптомы реактивного тромбоцитоза, если они имеют место, относятся к основному состоянию. Если повышены тромбоциты у мужчин или у женщин, и заболевание не имеет иных причин, могут формироваться признаки и симптомы, связанные с тромбами и кровотечением, в том числе:

  • Головная боль
  • Головокружение или затуманенность сознания
  • Боль в груди
  • Слабость
  • Онемение или покалывание рук и ног.

При вторичном тромбоцитозе проявления могут включать кровоподтеки или кровотечения из различных областей, таких как нос, рот и десны, или желудок и кишечный тракт. Также может возникнуть аномальное свертывание крови, что приводит к инсульту, сердечному приступу, и формируются сгустки в кровеносных сосудах живота. У некоторых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией развивается эритромелалгия, вызывающая боль, отек и покраснение рук и ног, а также онемение и покалывание.

Первичный и вторичный тромбоцитоз

Если первичную стадию проявления болезни можно легко корректировать при помощи терапии, то вторичный тромбоцитоз можно только сдерживать.

могут провоцировать следующие заболевания

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне активного прогрессирования некоторых хронических и воспалительных заболеваний, которые способны влиять на процесс кроветворения. Самыми распространенными болезнями являются:

  • ревматизм (особенно в старческом возрасте);
  • туберкулез;
  • язвенный колит;
  • цирроз печени;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

При вторичном тромбоцитозе имеются основные симптомы заболевания, вызвавшего повышение тромбоцитарного индекса, к которым добавляется общая слабость организма и повышенная чувствительность к любым мед препаратам.

Собрав первичный анамнез, возможно, придется пересдать анализ крови, а также пройти дополнительное обследование на наличие причины повышения уровня тромбоцитов.

Нормализация уровня тромбоцитов возможно только в том случае, когда будет установлена истинная причина дисбаланса. Определить ее по внешним признакам крайне сложно, поэтому после проведения ряда дополнительных обследований и поиска первопричины, назначается соответствующее лечение.

Самостоятельно в домашних условиях нормализовать тромбоцитарный индекс невозможно, поскольку достоверно неизвестна причина его повышения.

Это провоцирует инфаркт миокарда и быструю смерть.

важно соблюдать такие правила

  1. Избегать сильных физических нагрузок, чередуя спорт и отдых.
  2. Правильно питаться, отказавшись от фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
  3. Ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.
  4. Ежегодно проходить медицинский осмотр, общий анализ крови при котором является обязательной процедурой.
  5. При наличии хронических заболеваний воспалительного характера проходить профилактическое лечения два раза в год, контролируя содержание тромбоцитов один раз в триместр.

Наибольшей опасности подвержены люди, имеющие хронические заболевания, связанные с воспалением.

При отсутствии должного лечения и сдерживающей терапии результаты могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Поэтому главная цель профилактики – это контроль за состоянием здоровья, а также использование поддерживающей терапии.

Таким образом, повышение тромбоцитов у мужчин может происходить по нескольким причинам: начиная от банальных физических нагрузок сверх нормы и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Любые ухудшения состояния здоровья и общего самочувствия не следует списывать на возраст.

Возможно, это первые признаки проблем с кроветворением, особенно в период гормональной перестройки (до 24 лет и после 55 лет). Исключить вероятность серьезных проблем со здоровьем помогут профилактические медицинские осмотры, которые многие жители планеты игнорируют, не желая тратить на это свое время.

Методы диагностики

При повышенных тромбоцитах пациентов направляют на комплексное обследование. С его помощью удаётся определить, что спровоцировало такие изменения в кровеносной системе и какие меры следует предпринимать для устранения нарушения. По результатам диагностики врач решит, что делать и к какой тактике лечения прибегать. Если ребёнку ничего не угрожает, тогда терапия ограничивается правильным питанием и корректировкой образа жизни. Если тромбоциты повышены у взрослого и сопровождаются опасными патологиями, могут применяться и более серьёзные методы лечения.

Следует понимать, что при тромбоцитозе терапия значительно отличается от тактики, используемой при тромбоцитопении, то есть пониженном содержании тромбоцитов в крови пациента. Комплексная диагностика состоит из:

  • обязательного внешнего осмотра пациентов;
  • сдачи образцов для исследования на тромбоциты;
  • аспирационной биопсии образцов костного мозга;
  • трепанобиопсии костного мозга;
  • онкологического обследования с целью выявления или опровержения факта наличия злокачественных опухолей.

По результатам обследования врач определит, к какому типу тромбоцитоза относится ваш конкретный случай. Его разделяют на два вида:

  1. Первичный. В этом случае высокие тромбоциты обусловлены нарушениями функций клеток человеческого костного мозга. Характерная симптоматика при таком нарушении практически отсутствует. В редких случаях возможны головные боли и ухудшение общего самочувствия.
  2. Вторичный. В этом случае тромбоцитоз возникает как симптом протекающего заболевания, выступает последствием хирургического вмешательства или побочным эффектом от неправильного применения медикаментозного средства.

Отталкиваясь от диагноза, назначается соответствующее лечение.

Зачем нужны тромбоциты и какова их норма

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме. Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Нормальное содержание тромбоцитов периферической крови составляет от 150 до 400 г/л. Говоря, что тромбоциты понижены, имеют в виду их снижение в анализе крови меньше среднего объема 150 г/л. Медики называют такое состояние одним термином – тромбоцитопения. Если подобное случается, то кровь утрачивает свою способность к сворачиванию, что лежит в основе клинических проявлений тромбоцитопении. Чем в большей степени пониженный уровень тромбоцитов, тем сильнее проявления этого состояния.

Правила сдачи анализа крови

Опираясь на установленные границы нормы содержания в крови тромбоцитов, можно говорить о недостатке или переизбытке клеток в организме мужчины.

Выявить то или иное состояние поможет анализ крови на содержание тромбоцитов. Назначить его может врач, но есть возможность сдать анализ и самостоятельно, в частных клинических лабораториях.

Самое главное, об этом скажет врач, выписывая направление, что анализ сдается натощак в первой половине дня, как можно ближе ко времени пробуждения.

Однако существуют и другие, не менее важные правила, несоблюдение которых может исказить результаты исследования.

Так, категорически запрещается употреблять любой алкоголь в течение как минимум двух суток до проведения анализа.

Не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении трех суток до забора крови.

Если вы принимаете такие медикаменты, отмена которых грозит состоянию здоровья, то перед сдачей анализа следует посоветоваться с лечащим врачом.

Чтобы избежать ситуации с временным скачком тромбоцитов в крови, не следует заниматься активными видами спорта или испытывать сильные физические нагрузки в течение трех суток до забора биологического материала.

Ограничением будет и травмирование с кровотечением или ожоговая рана, полученные ранее, чем за 3 дня до анализа.

Защитные механизмы поднимут в этот период общий уровень тромбоцитов, значит, лабораторная диагностика окажется неточной.

Результаты анализа не заставят себя долго ждать. Как правило, заключение клинического исследования можно получить уже на следующий день.

Иногда для диагностики достаточно и пары часов, все зависит от клинической лаборатории медицинского учреждения, где вы сдаете биологический материал.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх