Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Уробилиноген следы

Анализ мочи считается обязательным при диагностике болезней всех органов и систем человека. Одним из показателей, которые анализируется при этом исследовании, является уробилиноген. Это вещество образуется в результате метаболизма билирубина в кишечнике. В процессе преобразования из уробилиногена получается уробилин, который имеет насыщенный ярко-желтый цвет и содержится в моче. Различные патологические процессы в организме могут сопровождаться повышением или снижением уровня данного вещества.

Если обнаружены отклонения от нормы уробилиногена в моче, что это значит конкретно в вашем случае, может подсказать только доктор после тщательного проведенного обследования.

Обмен уробилиногена в норме

Метаболизм билирубина играет ключевую роль в образовании и количестве уробилиногена. Уробилиноген выводится из организма почками, поэтому его уровень проверяют в общем клиническом анализе мочи. У здорового человека это вещество варьирует в пределах от 5 до 10 мг/л. Из уробилиногена образуется урохром уробилин. Благодаря этому соединению моча имеет характерный оттенок, чем больше его содержится в урине, тем она более желтая и насыщенная. В норме уробилин в моче сложно определить при помощи стандартных исследований.

Если в организме происходят нарушения обмена билирубина или функции почек, то возможно применение специального теста, который поможет определить уровень уробилина. Для оценки результатов используют:

  1. Слабо положительный результат – «+»;
  2. Положительный результат – «++»;
  3. Резко положительный – «+++»;

При выявлении повышенного количества уробилина в моче используют термин «уробилинурия». Заподозрить это состояние можно при визуальном осмотре урины, она будет иметь ярко-желтый насыщенный цвет.

В отличие от уробилина, уробилиноген не влияет на оттенок мочи, поэтому определить его уровень можно только с помощью точного расчета. Если в результатах анализа сказано, что обнаружены следы уробилиногена в моче, это значит, что его количество не превышает норму.

Повышенный уровень уробилиногена в моче

Изменение нормального уровня желчных пигментов может быть спровоцировано многими патологиями. Очень важно при анализе показателей мочи обратить внимание на появление в ней патологических примесей, отклонения от нормы количества форменных элементов крови. Если уробилиноген в моче повышен, то необходимо комплексное обследования организма для исключения:

  • Заболеваний печени, которые приводят к нарушениям ее функций: при патологиях печени нарушается нормальный обмен билирубина и его производных в организме. Печень относится к органам, которые выполняют детоксикационную функцию, именно в ней обезвреживается большинство токсических и опасных для здоровья веществ. Также в клетках печени происходит естественный метаболизм многих соединений. Если клетки печени функционируют нормально, то большая часть уробилиногена обратно превращается в билирубин. Однако при поражениях паренхимы печени резко уменьшается количество гепатоцитов, выполняющих эту функцию. К заболеваниям, которые могут к этому привести, относятся вирусные гепатиты, алкогольный цирроз печени, опухолевые процессы и инфекции. Печень также поражается при длительном приеме определенных медикаментов и при отравлениях;
  • Заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями фильтрации: причиной повышенного уробилиногена в моче может быть почечная недостаточность. Из-за уменьшения количества мочи значительно повышается концентрация выделяемых с ней веществ. Общий синтез уробилиногена и уробилина в организме может находиться в пределах нормы, но при лабораторном исследовании мочи эти вещества повышаются. Недостаточность функции почек протекает в острой или хронической форме. К хронической почечной недостаточности приводит гломерулонефрит, пиелонефрит, аутоиммунные заболевания. Острая почечная недостаточность встречается при шоковых состояниях, отравлениях, тяжелых инфекциях;
  • Патологий системы крови: большое количество билирубина поступает в кровоток из-за гемолиза эритроцитов. Повреждение и последующее разрушение красных кровяных клеток может произойти как в просвете сосудов, так и в клетках организма. К гемолизу может привести ионизирующее излучение, температурные воздействия, яды, инфицирование некоторыми патогенными микроорганизмами (малярийный плазмодий, гемолитический стрептококк). Существуют также наследственно обусловленные гемолитические анемии, которые проявляются из-за дефектов в генетическом материале. Повышенное содержание билирубина приводит к повышению уровня уробилиногена в крови и его усиленное выведение с мочой. Также это является причиной повышения уробилина в моче;
  • Нарушений процессов всасывания в кишечнике: если в кишечнике гнилостные процессы происходят слишком быстро, то это приводит к образованию уробилиногена в больших количествах. Данный патологический процесс может быть следствием воспалительных заболеваний тонкого и толстого кишечника, нарушения нормальной микрофлоры или кишечной непроходимости. В случае, когда есть жалобы на расстройства пищеварения и повышенный уробилиноген в моче, это значит, что, скорее всего, причиной появления этой симптоматики является патология желудочно-кишечного тракта;
  • Токсикоз при беременности: на ранних сроках беременности некоторые женщины жалуются на частую рвоту, что приводит к обезвоживанию организма. У женщины уробилиноген в моче должен находиться в норме на протяжении всей беременности (если отсутствуют сопутствующие патологии). Однако из-за обильной рвоты снижается количество выделяемой мочи и концентрация этого вещества может повышаться;

Снижение и отсутствие уробилиногена в моче

Некоторые изменения метаболизма билирубина могут приводить к отсутствию уробилиногена в моче. Чаще всего получают такой результат в общем анализе мочи при наличии обтурационной желтухи или холестаза. Уробилиноген образуется в кишечнике, значительную роль в его получении играет нормальная кишечная микрофлора. При обтурации желчных протоков камнем вследствие желчнокаменной болезни или из-за спазма желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник или поступает в недостаточных количествах.

В моче при таких заболеваниях обнаруживают полное отсутствие уробилиногена или снижение его уровня. После восстановления адекватного оттока желчи может наблюдаться противоположное явление – повышенное количество этого вещества в моче. Объяснить такую ситуацию можно тем, что после устранения закупорки желчного протока в кишечник начинает интенсивно поступать желчь и происходит образование уробилиногена.

Для желчнокаменной болезни характерная специфическая клиническая симптоматика, которая проявляется в виде болевого синдрома, ярко выраженного нарушения пищеварительных процессов и желтушности кожных покровов, склер и видимых слизистых. Отсутствие уробилиногена в моче является одним из признаков, который используют для подтверждения диагноза.

Диагностика

Отклонения от нормы уровня уробилиногена не считается достоверным диагностическим критерием, поэтому после получения результатов общего анализа мочи с повышенным или пониженным количеством этого вещества необходимо назначать ряд дополнительных исследований.

В первую очередь нужно сделать общий клинический анализ крови. При гемолизе эритроцитов можно обнаружить проявления анемии. Также следует проверить уровень билирубина в крови и исключить наличие этого пигмента в моче. Проверяют общую, прямую и непрямую фракции билирубина. Еще из биохимических исследований понадобится определение белковых фракций, факторов свертываемости крови.

При подозрениях на поражения печени и желчнокаменную болезнь проводят УЗИ печени и желчного пузыря, делают ИфА и ПЦР-исследования для обнаружения вирусов гепатита.

Если патологический процесс локализуется в почках, то проводят дополнительные анализы мочи (посев на питательные среды, проба по Нечипоренко), ультразвуковое исследование.

Лечение и профилактика

После определения причины отклонения от нормы уробилиногена в анализе мочи назначают курс лечения основного заболевания. При вирусных гепатитах и циррозах печени оно сводится к борьбе с возбудителем инфекции при помощи противовирусных средств, а также к максимальному поддержанию функций печени.

Желчнокаменная болезнь успешно лечится хирургическим путем и после устранения обтурации показатели уробилиногена приходят в норму. Ключевым моментом в терапии гемолитических анемий является исключения фактора, который привел к разрушению эритроцитов. Это детоксикация при отравлениях ядами или борьба с малярийным плазмодием.

Профилактические мероприятия для поддержания нормальной функции печени и правильного обмена билирубина и уробилиногена сводятся к правильному питанию, избеганию злоупотребления алкоголем. Также важно тщательно следить за личной гигиеной и избегать незащищенных половых контактов для профилактики заражения вирусными гепатитами.

Что значит уробилиноген в моче

Желчные пигменты, уробилин и уробилиноген в моче являются индикаторами работы гепатобилиарной системы, органов желудочно-кишечного тракта и почечного аппарата. В протоколах анализов уробилиноген обозначается как URO, имеет иное название – мезобилирубиноген.

Механизм образования уробилиногена

Уробилиноген и уробилин относится к группе уробилиноидов (уробилиновых тел). Это органические вещества, являющиеся производными одного из основных компонентов желчи – желчного биохрома (пигмента) билирубина, образующегося в процессе расщепления белков. Биохимическое преобразование в организме происходит в определенной последовательности.

Изначальной основой служит белок гемоглобин, входящий в состав эритроцитов (красных кровяных телец). Из него образуются комплексные соединения (гем), далее формируется промежуточный продукт распада гемоглобина (биливердин), затем – билирубин. Пигмент накапливается в желчном пузыре, откуда по желчевыводящей системе протоков попадает в кишечник.

Кишечная микрофлора, включающая ферменты и бактерии, преобразует билирубин в уробилиноиды (уробилиноген и стеркобилиноген). 95% уробилиновых тел остается в органах пищеварительной системы и выводится с экскрементами. Остальное подлежит обратной резорбции (всасыванию) в системный кровоток.

Частично уробилиноиды вместе с кровью возвращаются по портальным венам в гепатоциты (клетки печени), где снова становятся участниками обмена билирубина. Частично желчные пигменты перемещаются в почки. В процессе циркуляции часть уробилиногена трансформируется в уробилин, поэтому в конечном выделяемом продукте (урине) присутствуют оба вещества.

Уробилин в моче придает биожидкости характерный желтоватый оттенок. Под воздействием кислорода происходит окисление мезобилирубиногена и его преобразование в уробилин. При полноценной работе механизма образования и утилизации желчные пигменты в моче (мезобилирубиноген и уробилин) содержатся в мизерном количестве.

Повышение их концентрации или полное исчезновение является анормальным для организма. Билирубин при исследовании здоровой урины не определяется, поскольку выводится из организма через кишечник (не затрагивая мочевыделительную систему). Билирубинурия (присутствие пигмента в моче) возникает на фоне его повышенного уровня в крови как признака заболеваний органов гепатобилиарной системы.

Справка! Норма общего билирубина в крови для взрослых и детей (исключая новорожденных) составляет от 8,5 до 20,5 мкммоль/литр.

Все желчные пигменты находятся в тесной корреляционной зависимости. Развитие патологических изменений в пищеварительной системе отражается на общем количественном содержании пигментов в биожидкостях (урине и крови) и их соотношении друг к другу.

Уробилиноген в общем анализе мочи

URO исследуется и оценивается в рамках общего анализа мочи. Данное лабораторное исследование назначается врачом в диагностических или профилактических целях. Без применения лабораторных реагентов определить уровень уробилиногена в моче нельзя. Однако возможно заподозрить его избыточное присутствие по измененной окраске биологической жидкости.

Уробилиногенурия (высокое содержание пигмента) характеризуется неестественно темным оттенком урины. От темно-желтого цвета до коричневого, в зависимости от концентрации вещества. Не следует заниматься самодиагностикой по визуальному виду мочи. Временное изменение цвета биожидкости может вызвать употребление свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики, прием поливитаминных комплексов.

Нормальные значения

Предельная норма уробилиногена в урине составляет 10 мг/л. По результатам исследования, низкий уровень пигмента может определяться как следы вещества, что тоже является понятием нормы. В разных клиниках может использоваться разная система изменения пигмента: миллиграммы на литр (мг/л) либо микромоли на литр (мкмоль/л).

Для перевода миллиграммов в систему СИ используется коэффициент 1,693. Поэтому референсные значения 17 мкмоль/л, указанные в бланке, будут соответствовать показателю в 10 мг/л, что является нормой. Каждому анализируемому веществу соответствует свой коэффициент перевода в единицы СИ, число 1,693 используется только для URO.

По гендерной принадлежности содержание желтых пигментов не классифицируется. У мужчин и женщин приняты одинаковые референсные значения (17 мкмоль/л). Исключение составляет отклонения показателей в сторону увеличение у женщин, вынашивающих ребенка. Возрастные параметры нормы желчного пигмента у взрослых не предусмотрены.

Уробилиногенурия в пожилом возрасте указывает на наличие патологий органов гепатобилиарной системы или пищеварительного тракта. Незначительное повышение мезобилирубиногена и других биохимических и общеклинических показателей возможно у женщин в возрасте 50+.

Это связано с периодом менопаузы, когда полностью меняется гормональный статус женского организма. В это время необходимо особенно внимательно следить за здоровьем. Если значения желчного пигмента увеличены более, чем на 10 мг/л, необходимо пройти полное диагностическое обследование.

Мезобилирубиноген у беременных

В перинатальный период женский организм подвергается кардинальной перестройке, что отражается на биохимическом равновесии гомеостаза. Изменяется качественно-количественное содержание гормонов, уровень желчных пигментов, печеночных ферментов, глюкозы и многие другие составляющие биологических жидкостей.

Поскольку все органы и системы будущей мамы работают в авральном режиме (с двойной нагрузкой), некоторые процессы в организме могут замедляться. Поэтому нарушается производство и утилизация биологически активных веществ. Кроме того, у беременных ощутимо изменяются гастрономические пристрастия и потребность в жидкости, что тоже влияет на состав крови и мочи.

Визуально изменить цвет мочи может неумеренное употребление свеклы и моркови, нарушение питьевого режима (недостаточное употребление воды на фоне частого опорожнения мочевого пузыря). В перинатальный период допустимой верхней границей считается уробилиноген 34 мкмоль/л.

Превышение показателя может быть следствием развития инфекционного поражения печени, интоксикации, заболеваний желчных протоков. При беременности проводится три скрининга (полных обследования), в рамках которых определяются основные биохимические и общеклинические параметры мочи и крови.

Кроме того, обязательным является ультразвуковое исследование брюшной полости. Если в моче у беременной наблюдается повышенный уровень уробилиногена, но видимых отклонений на УЗИ не выявлено, значит, необходимо пересмотреть рацион и питьевой режим.

Чтобы своевременно диагностировать возможную патологию, плановые обследования беременных пропускать нельзя

Детские показатели

Для младенцев до трехмесячного возраста отсутствие URO в моче патологией не является. У детей до одного года нормативным значением считается 2 мг/л. Мизерное количество желчного пигмента объясняется неполным развитием и адаптацией кишечной микрофлоры к переработке билирубина.

Причиной повышения уровня билирубина и уробилиногена в моче и крови у ребенка первых дней жизни может быть физиологическая желтуха. Она развивается вследствие несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и малыша.

В 90% случаев данное состояние не несет опасности. На оставшиеся 10% приходится развитие гемолитической болезни новорожденных (ГБН) – врожденной или приобретенной патологии, нередко имеющей тяжелый характер течения.

Дополнительно

Для пациентов с хроническими патологиями печени и почек в аптеке продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно измерить приблизительный уровень мезобилирубиногена. При контакте с мочой индикатор полоски изменяет окраску, в зависимости от концентрации пигмента.

Для расшифровки используется знак сложения (+). Единичный «плюс» означает слабоположительный результат и соответствует светло-розовому оттенку (++) – положительно, с оранжевым цветом индикатора (+++) — резко положительно, с окрашиванием теста в красно-коричневый цвет.

Отклонения показателей

Несоответствие нормативным показателям, то есть увеличение концентрации уробилиногена или его полное отсутствие в моче, является клиническим признаком патологий. В первую очередь, лечащий врач назначает дополнительное обследование почек и печени, посредством ультразвука (УЗИ), общий клинический и биохимический анализ крови. По необходимости проводится иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Причины повышения желчных пигментов могут быть следующие:

  • инфекционный гепатит (А, В, С) и гепатиты иного генеза (аутоиммунный, алкогольный, лекарственный);
  • обтурационная (механическая) желтуха;
  • цирроз печени;
  • гепатозы различной этиологии;
  • воспалительные, инфекционные болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • инвазия печеночных паразитов (опистархоз);
  • злокачественные или доброкачественные образования в органах системы пищеварения;
  • воспаление желчных протоков (холангит);
  • длительная интоксикация организма;
  • изменение состава крови, связанное с разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • нарушение водного баланса в организме.

Подробнее о причинах повышения уробилиногена и методах стабилизации показателей можно прочитать в этой статье. Если уробилин в урине отсутствует, это указывает на анормальные процессы в гепатобилиарной системе, связанные с развитием холестаза (нарушением оттока желчи).

В ходе обследования могут быть диагностированы: наличие конкрементов в желчном пузыре (холецистолитиаз), камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Также причинами могут быть почечные патологии: поражение гломерул (клубочков почек), иначе гломерулонефрит, ХПН (хроническая почечная недостаточность), новообразования в почках.

Важно! Точные результаты обеспечивает только лабораторная микроскопия мочи. Если доктор выписал направление на анализы, игнорировать обследование нельзя.

Подготовка к анализу и сбор мочи

Объективные данные общеклинического анализа мочи обеспечивает соблюдение пациентом правил подготовки к анализу и сбора урины. За 24 часа до предполагаемого исследования необходимо:

  • устранить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свекла, ревень, морковь, ежевика, спаржа);
  • ограничить употребление жирной и острой пищи, специй и маринадов;
  • исключить спиртосодержащие напитки;
  • отказаться от лекарственных препаратов (включая поливитамины)
  • сократить физические нагрузки.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Для сбора биожидкости у детей грудного возраста рекомендуется купить педиатрический мочеприемник – небольшой резервуар из плотного полиэтилена, снабженный липкими креплениями.

Детский мочеприемник (фото)

Для исследования необходима утренняя порция мочи, собранная до завтрака. Перед мочеиспусканием нужно провести процедуру гигиены наружных половых органов (без использования агрессивных моющих средств). Чтобы в исследуемый образец не попали фрагменты слизи, скопившиеся за ночь в уретре, начать опорожнять мочевой пузырь следует в унитаз и далее, не прерывая процесса, подставить аптечный контейнер.

Желательно, чтобы емкость не касалась промежности. Контейнер с мочой необходимо герметично закрыть. При контакте с воздухом активно образуется уробилин в моче, и по итоговым результатам будет определена уробилинурия (высокое содержание уробилина), что может не соответствовать истинной картине состояния здоровья.

Женщинам перед сбором мочи следует ввести во влагалище тампон или воспользоваться спонджиком, во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Без экстренной необходимости сбор урины для анализа не производится во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Важно! Доставка образца урины на экспертизу не должна занимать более 2-х часов.

Итоги

Уробилиноген (мезобилирубиноген) является органическим желчным пигментом, образованным от билирубина – основного компонента желчи. Моча здорового человека содержит от 5 до 10 мг/л данного вещества. Превышение нормативных показателей (уробилиногенурия) — это повод заподозрить серьезные заболевания печени.

Отсутствие пигмента не является патологией только для младенцев. Если при исследовании мезобилирубиноген не определяется у взрослого (даже в качестве следов), это свидетельствует о наличии застойных явлений в желчных протоках, образовании конкрементов в органах гепатобилиарной системы или патологии почечного аппарата.

Достоверно определить качественно-количественный состав желчных пигментов в моче помогает общий анализ. Для получения объективных результатов необходимо придерживаться врачебных рекомендации по подготовке к исследованию и сбору урины.

Уробилиноген в моче – что это значит, что делать для снижения показателя?

Показатели общего анализа мочи позволяют оценивать работу не только мочевыделительной системы, но и организма в целом. Урина содержит конечные продукты обмена, концентрация которых является отражением правильной работы внутренних органов. Среди важных показателей специалисты обращают внимание на уробилиноген в моче: что это значит –большинству пациентов неизвестно.

Что такое уробилиноген?

Объясняя пациентам, что такое уробилиноген в анализе мочи, врачи говорят, что это простой желчный пигмент. Вещество является продуктом метаболизма билирубина. Непосредственно уробилиноген придает моче золотистый цвет (соломенный). В результате распада эритроцитарного гемоглобина высвобождается билирубин, который является токсичным. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой и теряет возможность негативно влиять на организм.

В таком соединении билирубин поступает в кишечник, где подвергает ферментированию, окислению и метаболизации (распаду). В результате таких сложных реакций образуется уробилиноген. Данный желчный пигмент частично вместе с кровью направляется к почкам, выводится с мочой. Остальной уробилиноген, продвигаясь в толстый кишечник, трансформируется в стеркобилин и в таком состоянии выходит из организма вместе с калом, придавая испражнениям интенсивный коричневый цвет.

Анализ на уробилиноген

Уробилиноген в моче присутствует всегда. Важное значение для диагностики возможных патологий является концентрация этого вещества. С этой целью назначается общий анализ мочи. Результаты этого исследования являются отражением работы печени.

Полное отсутствие уробилиногена в моче указывает на наличие следующего рода патологий:

  • закупорка желчных протоков;
  • свищи;
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • деструктуризация печеночной ткани.

Для чего нужен анализ на уробилиноген?

Исследуя образец мочи, проводя ее анализ, уробилиноген лаборанты исследуют не всегда. Подобное обследование может потребоваться для исключения ряда патологий.

Среди основных показаний для исследования врачи называют:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания: неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
  2. Подозрения на заболевания печени: желтушность слизистых оболочек, кожи, печеночная недостаточность.
  3. Диагностика патологий селезенки.
  4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: энтероколит, язвенная болезнь.

Уробилиноген в моче – норма

Концентрация уробилиногена у взрослых не имеет зависимости от половой принадлежности. Это всегда учитывают специалисты, проводя оценку результатов анализа на уробилиноген, норма которого в моче находится в пределах 5–10 мг/л. Отклонение от указанных значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологических изменений в организме. Так повышенный уробилиноген в моче при беременности может наблюдаться в результате нарушения работы печени.

Стоит отметить, что в некоторых случаях результаты анализа не содержат численного обозначения концентрации уробилиногена в моче. В таких ситуациях концентрация данного вещества определяется с помощью специальных тест-полосок, которые изменяют окраску в зависимости от уровня уробилиногена.

В результатах исследования врачи отображают следующее:

  • «+» – малое количество уробилиногена;
  • «++» – умеренная концентрация;
  • «+++» – высокое содержание уробилиногена в моче.

Уробилиноген в моче повышен – что это значит?

Если у пациента уробилиноген в моче повышен, врачи назначают дополнительное обследование. На основании результатов лабораторных и аппаратных методов они пришли к выводу, что в большинстве случаев повышение концентрации желчного пигмента обусловлено следующими факторами:

  • быстрым распадом гемоглобина эритроцитов, из которых высвобождается билирубин;
  • функциональной неспособностью печени утилизировать билирубин;
  • патологиями кишечника, которые нарушают метаболизм билирубина.

Уробилиноген повышен – причины

Ситуации, при которых уробилиноген повышен, указывают на усиленную выработку в печени билирубина или снижение скорости его утилизации. Самой опасной причиной повышения уробилиногена является разрушение эритроцитов (гемолиз).

Рассказывая из-за чего повышен уробилиноген в моче, что это значит медики указывают на следующие возможные причины:

  • отравления токсинами и ядами;
  • тяжелые заболевания селезенки;
  • переливание несовместимой крови;
  • операции на сердце с использованием искусственных сердечных клапанов, сосудов;
  • хроническую форму гепатита;
  • алкогольную интоксикацию печени;
  • печеночную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • обструкцию или тромбоз печеночной вены.

Уробилиноген в моче повышен – что делать?

Только после того, как врачи выяснят, почему у пациента высокий уробилиноген в моче, специалисты приступают к лечению. Терапия полностью направлена на устранение или коррекцию имеющихся отклонений. Пациенту приходится полностью соблюдать врачебные рекомендации, чтобы улучшить самочувствие.

Если повышение уробилиногена было выявлено самостоятельно, то для установления причины необходимо:

  • обратиться к терапевту;
  • пройти назначенные обследования.

Уробилиноген в моче понижен – что это значит?

Низкие концентрации данного вещества в образце мочи не являются основанием для беспокойства. Вариантом нормы считается ситуация, когда врачи диагностируют в небольших концентрациях уробилиноген в моче, следы этого соединения. В таких случаях для диагностики возможных отклонений оценивается уробилиноген и билирубин в моче.

Когда уробилиноген полностью отсутствует и при этом обнаруживается билирубин, врачи стараются исключить ряд следующих патологий:

  • подпеченочная желтуха;
  • закупорка желчных протоков;
  • гепатит типа А.

Уробилиноген понижен – причины

Подозрения у врачей могут возникнуть в тех случаях, когда уробилиноген понижен сильно, практически полностью отсутствует в выделяемой моче.

Подобные случаи могут расцениваться специалистами как признак одной из следующих патологий:

  • желчнокаменная болезнь (при закупорке желчных протоков конкрементами);
  • нарушение фильтрации в почках;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли почки.

Уробилиноген понижен – что делать?

Ситуация, при которой понижен уробилиноген в моче, требует внимательного отношения к своему самочувствию и здоровью. Врачи утверждают, что при отсутствии дополнительных симптомов причин для беспокойства быть не должно. Однако полное исчезновение уробилиногена, отсутствие его в выводимой из организма моче является признаком возможной патологии. Она указывает на затруднение процесса попадания желчи в просвет кишечника.

Для того чтобы определить почему низкий уробилиноген в моче, что это значит необходимо:

  • обратиться к врачу;
  • пройти УЗИ органов малого таза;
  • следовать рекомендациям специалиста.

Чтобы определить, что привело к снижению уробилиногена в моче, что это значит требуется проведение нескольких анализов с некоторым интервалом. Временное снижение концентрации желчного пигмента может иметь физиологический характер. Повышенное потребление жидкости снижает концентрацию выводимой мочи. В таком случае уровень уробилиногена – в норме, однако его общая концентрация резко снижается за счет увеличения объема урины.

Вырабатываемая нашим организмом моча – это продукт жизнедеятельности, образующийся при фильтрации крови в почках. На 90% она состоит из воды, в которой присутствуют различные микроэлементы и органические вещества. Состав мочи меняется в зависимости от возраста, состояния здоровья, потребляемой человеком пищи. Для каждого элемента установлены высшие и низшие границы нормы, в том числе и для желчных пигментов.

Уробилиноген и уробилин: что это такое и в чем разница?

В медицине принято разделять желчные пигменты на уробилиноген и уробилин. Первый из них образуется из билирубина и на 80% состоит из эритроцитов. Процесс образования уробилиногена начинается с синтеза билирубина. В ходе сложнейших химических реакций под воздействием микрофлоры кишечника билирубин разделяется на мезобилиноген и стеркобилиноген.

Часть вновь образованных веществ выходит с фекалиями, а какое-то количество всасывается в кровь. Уробилиноген попадает в желчь и в небольшом количестве выделяется вместе с мочой. Если собрать мочу и оставить ее на свету на 1 день, то не имеющий цвета уробилиноген превратится в уробилин, вещество с желтоватым оттенком. По своему химическому составу они схожи.


Норма содержания уробилиногена в моче у детей и отклонения от нее

Уробилиноген в моче у новорожденных не присутствует по причине несовершенства пищеварительной системы. Это не значит, что у малыша проблемы со здоровьем. В кишечнике грудного младенца еще нет бактерий, участвующих в синтезе билирубина, из которого и выделяется уробилиноген. Для грудничков до 3-месячного возраста нормой считается 2 мг/л уробилиногена, но при анализе мочи такое малое количество вещества не определяется. Если у детей до 12 месяцев в моче присутствуют следы желтого пигмента, то врачи подозревают нарушения работы внутренних органов.

Стандартная норма уробилиногена равняется 5–10 мг/л для всех категорий пациентов (детей после 1 года, женщин, мужчин). Врачи склонны относить к норме показатель в 20–30 мг/л у беременных женщин, но для детей это опасные цифры. Увеличение нормативного показателя свидетельствует о перенесенной новорожденным желтухе. В этот момент у младенца происходит замена гемоглобина, необходимого для питания тканей кислородом, на взрослый вариант вещества. Снижение цифрового показателя возникает при дисбактериозе.

Что означает повышение или понижение уровня уробилина и какова норма?

Незначительное превышение нормы уробилина в моче у детей не считается показателем патологии. Подобная ситуация возникает при повышенном выделении шлаков в кишечник. На почки ложится дополнительная нагрузка, и небольшое количество желтого пигмента попадает в мочу. Специалисту это говорит о том, что почки малыша работают хорошо. Гораздо тревожнее, когда уровень вещества намного выше нормы.

Когда анализ мочи показывает значительное превышение уровня уробилина, а моча окрашивается в темно-желтый цвет, врач заподозрит наличие патологических процессов в организме малыша. Высокое количество желтого пигмента может быть вызвано следующими состояниями:


  • различными типами гепатитов;
  • тяжелой формой энтероколита;
  • малокровием;
  • желчекаменной болезнью;
  • циррозом печени;
  • отравлением и интоксикацией.

В случае полного отсутствия уробилина речь идет о таких патологиях, как гломерулонефрит, закупорка желчевыводящих протоков. При таких заболеваниях билирубин не достигает кишечника, и микрофлора с ним не взаимодействует. Если младенец перенес желтуху и у него нет желтого пигмента в моче, то врачи подозревают дистрофию тканей печени. Специально подобранная терапия помогает исправить ситуацию, и ребенок выздоравливает.

Для нормализации количества желтого пигмента рекомендуется нормализовать сон ребенка, дать ему возможность заниматься плаванием, сбалансировать питание, добавив кисломолочные продукты. Можно поить малыша желчегонными настоями из пижмы, кукурузных рылец, лекарственных сборов других растений. Прием препаратов с живыми бактериями (пробиотиков) поможет улучшить работу кишечника.

Почему в моче у ребенка повышен уробилиноген

Уробилинурия может развиваться в результате следующих патологий:

  • пернициозная анемия;
  • порфирия Гюнтера;
  • талассемия;
  • апластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • полицитемия;
  • кровоизлияния, массивные гематомы;
  • эритремия;
  • неэффективный эритропоез;
  • переливание несовместимой крови;
  • инфекционные болезни;
  • отравление свинцом;
  • сепсис.

У новорожденных повышенный уробилиноген в анализе встречается при физиологической желтухе. Состояние обусловлено ускоренным разрушением избыточных эритроцитов – красных кровяных телец крови. Гемолиз эритроцитов возникает при временной физиологической недостаточности клеток печени, а также низкой активности печеночных ферментов.

Если в моче определяется уробилиноген, что это значит должен выяснить врач. В ряде случаев уробилинурия развивается при патологиях пищеварительной системы:

  • энтероколит;
  • илеит;
  • гепатит;
  • новообразования печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут спровоцировать уробилинурию. Так, сердечная недостаточность, тромбоз почечной или печеночной вены приводит к превышению уробилиногена в урине.

Выделяют несколько причин уробилинурии, которые не связаны с заболеваниями. Несоблюдение питьевого режима, жирная и острая пища провоцирует такое состояние. После устранения причин, уровень уробилиновых тел быстро возвращается к нормальным показателям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх