Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Удаление щитовидная железа у мужчин

Иногда заболевания щитовидки у мужчин приводят к тому, что эндокринный орган приходится удалять. Какие последствия могут возникнуть после удаления этой важной для жизнедеятельности организма железы?

Сущность проблемы

У мужчин щитовидная железа довольно выраженная, и все уплотнения, которые в ней могут образовываться, обычно видны невооруженным глазом, что значительно упрощает диагностику патологий.

Чаще всего патологические процессы в щитовидке у мужчин возникают по причине гормонального дисбаланса, этот сбой могут вызвать следующие нарушения:

  • гормональная недостаточность или избыток гормонов;
  • снижение гормонального уровня в результате влияния антител иммунной системы;
  • излишняя стимуляция щитовидки;
  • онкологические процессы.

Как только мужчина замечает, что у него осип голос, ему сложно глотать пищу или обнаруживает уплотнение в железе, ему необходимо сразу же обращаться к эндокринологу, поскольку только ранняя диагностика патологических процессов и своевременная адекватная терапияпозволит избежать хирургического вмешательства.

Если же операция все-таки необходима, то специалисты могут удалить лишь часть органа, но иногда щитовидку приходится удалять полностью.

Когда удаляют щитовидную железу

Операция по удалению щитовидки назначается в следующих случаях:

  • онкологический процесс в железе;
  • кровотечение;
  • проблемы с глотанием и дыханием;
  • отсутствие эффекта медикаментозного лечения.

Способов операций на щитовидке в современной медицине имеется несколько:

  1. Полное удаление органа – тотальное удаление. В этом случае удаляется не только эндокринных орган, но и паращитовидные железы, а также региональные узлы лимфатической системы.
  2. Удаление большей части железы – субтотальное удаление. Специалисты удаляют практически всю железу, оставляя только небольшой кусок здоровой ткани.
  3. Удаление части щитовидки – частичное удаление. Такое вмешательство чаще всего проводят при усиленной выработки тироксина, например, при тиреотоксикозе.
  4. Удаление доли железы.
  5. Удаление узла, с захватом части ткани.
  6. Удаление непосредственно образования – узловогоили кистозного.

Что касается техники операции на щитовидке, то она тоже различается. Врач выбирает метод исходя из размера новообразования, объема тканей, которые планируется удалить, наличия поражения соседних органов и прочих факторов. В некоторых случаях можно обойтись эндоскопической операцией, а в других приходится делать значительный разрез.

После удаления щитовидной железы пациент должен пожизненно находиться под врачебным контролем, поскольку любые отклонения являются тревожным сигналом о том, что больному необходимо дальнейшее лечение. В обязательном порядке пациент после удаления щитовидной железы должен регулярно проходить следующие процедуры:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • лабораторные анализы крови на тироидные гормоны.

В случае же, если операция проводилась по поводу онкологических процессов, необходимы курсы лучевой и химиотерапии.

Последствия после удаления щитовидки

Надо сказать, что подобная операция у мужской половины человечества проводится достаточно редко, поскольку гормональные сбои чаще встречаются у женщин.

Удаление щитовидной железы у мужчин в основном серьезных последствий за собой не влечет. Возможные проблемы касаются только сбоя в гормональном фоне – у пациента может возникнуть гипотиреоз, однако, это не является опасным осложнением, так как всю работу по выработке необходимых для организма гормонов вполне успешно выполняют гормональные препараты.

Симптомами гипотиреоза могут быть следующие отклонения:

  • резкая прибавка в весе;
  • уменьшение температуры;
  • отечность глаз, губ и конечностей;
  • хриплый голос;
  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • сбои в сердцебиении;
  • перепады давления;
  • раздражительность;
  • слабость;
  • снижение полового влечения.

Если последствия удаления щитовидной железы у мужчин проявляются гипотиреозом, врач назначает пациенту L-тироксин. Этот синтетический аналог практически ничем не отличается от естественного тироидного гормона. Препарат принимается в назначенной врачом дозировке один раз в день, однако, чаще всего его выписывают для пожизненного применения.

Другие осложнения

Какие еще последствия может вызвать удаление щитовидной железы у мужчин? Последствия у мужчин могут возникнуть следующие:

  1. Повреждение нерва. В этом случае происходит нарушение голосовой функции или появление хриплости. При условии, что возвратный нерв полностью пересекается, изменения в голосе могут быть необратимыми. Во всех остальных случаях с подобным осложнением можно справиться при помощи медикаментозной терапии.
  2. Резкое понижение концентрации кальция в организме.
  3. Из-за того, что выработка тироидных гормонов в организме полностью прекращается, в работе некоторых органов и систем могут возникнуть проблемы.
  4. Если по каким-то причинам организм длительное время лишается поступления извне тироидных гормонов, возможно развитие гипотиреоидной комы.
  5. Поскольку после удаления может эластичность тканей шеи снижвется, у мужчин может наблюдаться плохая подвижность шеи.
  6. Головные боли могут беспокоить пациента, если во время операции на затылочную область оказывалось повышенное давление.
  7. Кровотечения или гнойные процессы в послеоперационных швах. Это довольно редкое осложнение, которое встречается в одном случае на тысячу.

Операция на щитовидку — жизнь после

Наиболее сложным периодом после хирургического вмешательства является первый месяц. В это время организм перестраивается и приучается к жизни без одного из важных органов. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то об осложнениях можно не беспокоиться и в короткие сроки вернуться к обычному ритму жизни.

Через 3 месяца каждому прооперированному пациенту необходимо сделать сцинтиграфию, а для того чтобы организм получал необходимо гормоны, нужно принимать гормональные препараты, которые назначает врач.

Чтобы как можно скорее реабилитироваться после операции, необходимо тщательно контролировать состояние шва. Для того, чтобы заживление прошло быстрее можно использовать силиконовые пластыри, но даже, если пациент решил обходиться без них, важно не допускать попадания в послеоперационный шов пыли и сора.

Иногда может наблюдаться анемия, в этом случае рекомендуется пропить курс железосодержащих препаратов. Кроме того, в рацион питания желательно включать продукты, повышающее гемоглобин – печень, красное мясо, арахис и прочие.

Чтобы жизнь без щитовидной железы была качественной, важно придерживаться определенного рациона питания – количество жиров лучше снизить, а вот белковой пищи должно быть больше. Для устранения всех негативных последствий операции необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе. А вот, что касается физических нагрузок, то в первое время после операции, они не должны быть чрезмерными, в противном случае состояние может ухудшиться.

Очень важный момент – солнечные лучи. Поле операции на щитовидку не рекомендуется длительное время находится под активным солнцем, а область щитовидной железы должна прикрываться шейным платком.Также следует избегать резких перепадов температуры, так как это может спровоцировать гормональный дисбаланс.

Жизнь после удаления щитовидки – это не значит инвалидность. Безусловно, первое врем некоторые ограничения могут иметь место, но это ненадолго. Если в точности исполнять все врачебные рекомендации, то эти ограничения будут сняты, и мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Единственное исключение – онкологические процессы, в результате которых могут развиваться осложнения, препятствующие нормальному образу жизни.

Возможные рецидивы

Если щитовидная железа была удалена по причине злокачественного процесса, и этот процесс распространился за пределы органа, рецидив опухли возможен. Для того, чтобы этого не произошло необходимо следующее:

  • провести супрессивное лечение гормональными препаратами;
  • провести исследование с помощью радиоизотопов, при необходимости пойти курс радиоизотопной терапии;
  • регулярно делать УЗИ и томографию;
  • постоянно контролировать показатели крови.

Обо всех остальных мероприятиях подробно расскажет эндокринолог, которого пациент должен посещать не менее двух раз в год.

Как жить без щитовидной железы мужчине

Сколько живут после удаления щитовидной железы и какой возможен образ жизни?

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека. В её функцию входит синтез самых разнообразных гормонов, регулирующих работу различных органов и систем организма. Переоценить значение данного органа крайне сложно.

В связи с этим возникает вопрос – возможна ли вообще жизнь без щитовидной железы. При правильной поддерживающей терапии и определенном образе жизни — конечно возможно. Но так как щитовидка всё-таки довольно сложный и необходимый орган, для того чтобы жизнь после операции на щитовидной железе, осталась яркой и полноценной, следует знать обо всех условиях в послеоперационный период. К слову, в ходе операции на щитовидной железе, не всегда удаляется весь орган сразу, иногда достаточно удалить только пораженную часть. Но при этом всё равно жизнь может круто поменяться после операции.

Показанием к удалению служит не одна определённая болезнь — патологий, лечение которых невозможно другими способами, несколько:

  1. Онкологическое заболевание щитовидки. Видов расовых опухолей несколько видов, растут они соответственно с разной скоростью. В некоторых случаях достаточно удалить пораженный часть щитовидной железы и самочувствие человека очень быстро возвращается к норме. Некоторые опухоли гораздо опаснее, в этом случае приходится удалять щитовидную железу полностью, а также подлежат удалению лимфатические узлы, расположенные рядом с щитовидкой. При тяжёлой форме рака неизвестно, сколько проживёт человек — в каждом случае прогноз сугубо индивидуален.
  2. Диффузный зоб — развивается по причине большого количества вырабатываемых щитовидной железой гормонов и клеток. На ранней стадии данного заболевания, применяется терапия йодсодержащими препаратами. И если лечение не оказывает эффекта, ЩЖ удаляется.
  3. Многоузловой зоб. Данная патология характерна появлением в железе нескольких узлов. Каждый их них в отдельности не представляет опасности, но наличие 5-6 узлов вызывает повышенную выработку гормонов, что и служит предпосылкой к лечению. Операция в данном случае проводится после попытки вылечить больного медикаментозным способом.
  4. Фоликулярная опухоль. Чаще всего такой диагноз ставится, если не удалось определить онкологическое это заболевание или нет. Если при этом состояние человека резко ухудшается, то принимается решение об удалении щитовидки целиком. После удаление проводится биопсия в ходе, которой выясняется природа опухоли. Это необходимо для того, что бы понять, нужно ли больному дальнейшее лечение.
  5. Загрудиный зоб. Заболевание похоже на диффузный зоб, с тем отличием, что опухоль растёт за грудину, постепенно передавливая трахею, в данной ситуации человека постепенно начинает задыхаться. После удаления опухоли восстанавливается нормальное дыхание, а при правильной терапии качество жизни пациента не меняется.
  6. Узлы в щитовидной железе. Наличие одного или двух узлов, как правило, не сказывается на самочувствии человека. Но некоторые люди придают большое значение своей внешности и если такой узел виден на горле, они настаивают на удалении щитовидки. Если нет противопоказаний к такой операции, то она проводится в соответствии с пожеланием пациента.

Послеоперационный период

Жизнь без щитовидки начинается сразу после операции. Причём в первые 2-3 недели человек испытывает боль в гортани, мягкие ткани отекают и мешают нормально дышать. Но это обычное состояние после любой хирургической операции.

Однако возможны и осложнения, вызванные самой операцией:

  1. Воспаление горла, вызванное повреждением слизистой интубационным оборудованием.
  2. Если в ходе операции повреждается возвратный нерв то, как следствие нарушается работа голосовых связок. Голос становится тихим и хриплым.
  3. Гипокальцимия. Данное состояние возникает как реакция на удаление щитовидки – уровень кальция в крови резко падает.
  4. Может появиться постоянная головная боль.
  5. После операции могут увеличиться оставшиеся лимфатические узлы.
  6. Если опухоль была вызвана раком в тяжёлой форме, то после операции на горле продолжают формироваться новообразования.

Жизнь после удаления щитовидки начинается с лечебной терапии. В первую очередь человек начинает принимать левотироксин. Данный препарат подавляет синтез тиреотропного гормона, что бы не допустить развития гипотиреоза.

Отсутствие щитовидной железы ещё не означает выздоровление, особенно если имело место онкологическое заболевание. В этом случае после операции продолжается терапия радиоактивным йодом. Он помогает организму, избавится от остатков больной щитовидки, её отдельные клетки просто погибают. Если один курс такого лечения не помогает, проводится второй и если надо то и третий.

На протяжении всей жизни, если удалена щитовидная железа, человек вынужден принимать синтетические гормоны, для поддержания нужного уровня тироксина в организме. Если придерживается предписанной схемы приёма необходимых препаратов средняя продолжительность жизни после удаления щитовидной железы остаётся нормальной.

Как отражается удаление щитовидки на беременности

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин при правильной терапии не изменяется. Она также, как и все остальные женщины, может забеременеть и родить здорового ребёнка. Правда при этом весь срок беременности она должна будет очень внимательно выполнять рекомендации и назначения врачей. Нужно будет так же принимать гормональные препараты и йод. Все эти меры позволять плоду развиться правильно, а главное, отрастить свою собственную щитовидную железу. Ведь именно она будет регулировать его дальнейший рост и развитие. Таким образом, удаление щитовидки у женщин не делает её бесплодной и не лишает возможности стать матерью.

Образ жизни при удалённой щитовидной железе

Люди, которым предстоит операция. Очень слабо представляют себе, как жить без щитовидной железы. Некоторых эти мысли пугают, других заставляют погрузиться в глубокую депрессию. На самом деле не всё так страшно как кажется. После того как удалили щитовидную железу, в жизни человека появляется несколько обязательных дел и правил, только и всего:

  1. Своевременный приём гормонов и других предписанных препаратов. Как правило, таблетки надо принимать рано утром после пробуждения и в течение дня можно на это не отвлекаться.
  2. Очень важно после удаления части щитовидки или всего органа сразу, регулярно сдавать анализ на уровень гормонов в крови. Это можно делать 1 раз в 2 месяца или вообще 1 раз в год, в зависимости от показателей и состояния пациента в целом. То есть, в данном случае, регулярность контроля сугубо индивидуальная.
  3. Правильное питание. В целом диета после удаления щитовидки мало отличается от обычного здорового питания. Другими словами есть можно почти всё, за исключением жирного, жареного мяса, приправленного острыми пряностями. Очень вредно употреблять алкоголь и курить сигареты. Но это вредно в принципе, а не только в случае удаления щитовидки. Нельзя злоупотреблять сладкой выпечкой и газированными напитками. И ни в коем случае, нельзя держать себя на голодной диете, ведь организму нужны все питательные вещества, в том числе и мясо. Считается, что если не ешь мяса, то дольше проживешь, это заявление не верное. Вегетарианцы добровольно лишают свой организм животного белка, что приводит к истощению организма. И если здоровый человек может выдержать вегетарианство в течение нескольких лет, то тот, у кого удалили щитовидку, от такого питания может очень быстро умереть.
  4. Спорт. Многие задаются вопросом – можно ли заниматься любимым спортом после удаления щитовидки. Ответ – безусловно. Но только если спорт не предполагает сильной физической нагрузки от поднятия тяжести, то есть, борьбы, штанги и пауэрлифтинга. Все остальные виды спорта вполне допустимы, особенно если заниматься ими не для достижения олимпийских рекордов, а просто для удовольствия. Для этого очень хорошо себя зарекомендовали плавание, пилатес, стрельба из лука, настольный теннис, волейбол и так далее. Единственное что надо будет делать при занятии спортом – чаще контролировать уровень гормонов.

Инвалидность при удалённой щитовидной железе

Если у человека нет щитовидной железы, это не делает его инвалидом. По законы инвалидность присваивается, если человека трудно передвигаться и работать, если у него отсутствие конечность, а для полноценной жизни ему нужны технические приспособления – костыли, трость, инвалидная коляска, протез и так далее. Другими словам, инвалидность после удаления щитовидки человек может получить, только если это привело к сильному увечью или необратимым повреждениям. То есть операция прошла с осложнениями.

Прогноз после удаления щитовидки

Сколько люди живут, после удаления щитовидной железы? Если соблюдать все назначения врачей, то столько, сколько на роду написано. То есть, удаление щитовидки ни как не сказывается на том, сколько лет осталось жить человеку. Если же больной после удаления щитовидки нарушил режим приёма препаратов или пристрастился к алкоголю и не здоровой пище, то он может умереть, как и любой обычный человек в данной ситуации. То есть, на продолжительность жизни в данном случае, влияет именно образ жизни, а не наличие или отсутствие щитовидной железы.

Отвечая для себя на вопрос, можно ли жить без щитовидки, можно сделать простой вывод – можно. И количество лет после операции ни как не зависят от наличия щитовидки. Как и в ситуации с обычным человеком, с щитовидкой, для повышения длительности и качества жизни, достаточно вести здоровый образ жизни и заниматься профилактикой заболеваний. Живите долго и счастливо!

Питание при заболевании щитовидной железы у женщин

Нормальная деятельность железы во многом зависит от качества пищи. Если бы все люди питались натуральными продуктами, очень многих болезней просто не было! Фраза «мы есть то, что едим» хорошо читаема, но не воспринимаема.

Скудное питание если не вызывает заболевание, то усугубляет. Поэтому сбалансированное питание, диета при щитовидной железе любого больного человека есть часть лечебного процесса. Некоторые проблемы уйдут достаточно отрегулировать питание при щитовидке, и здоровая жизнь наладится.

Здоровая пища – здоровый эндокринный орган

Щитовидная железа синтезирует тироксин, трийодтиронин и кальцитонин — основные гормоны, которые влияют на метаболизм, состояние нервной системы, сердца, почек, костной системы, работу желудочно-кишечного тракта. Для нормального функционирования эндокринного органа требуется небольшое, но стабильное поступление в организм йода.

Патологии эндокринного органа могут быть следствием:

  • недостаточного синтеза гормонов – гипотиреоз;
  • избыточного синтеза – гипертиреоз;
  • воспаление органа — аутоиммунный тиреоидит;
  • увеличение органа – эндемический зоб.

Питание при заболевании щитовидной железы должно быть строго сбалансировано, с учетом индивидуальностей и тонкостей лечения проблемы.

Для того чтоб предотвратить усугубление уже имеющихся проблем, требуется сбалансировать рацион в щитовидной диете, таким образом, чтоб присутствовали для обеспечения нормальной деятельности организма жиры, белки, углеводы, чтоб калорийность была в допустимых пределах.

А главное, диетотерапия должна обеспечивать достаточное поступление в организм минералов, витаминов. Пища должна быть сытной, но не обильной. Переедание при заболеваниях щитовидной железы недопустимо.

Особенности составления рациона

Больным с проблемами гипотиреоза потребуется составить рацион со сниженным содержанием жиров и углеводов, но при этом количество белка требуется увеличить, а также кисломолочных продуктов. Обязательно использовать продукты, которые активируют органы пищеварения, способствуют выводу каловых масс из кишечника: крупы с отрубями, фрукты, овощи, ягоды в свежем виде.

Исключению подлежат слишком жирная или соленая еда. Максимально уменьшить либо отказаться от употребления блюд, вызывающих метеоризм, и которые добавляют холестериновых бляшек. Не стоит много пить жидкости. У пациентов с гипотиреозом часто бывают сбои каротинового обмена, поэтому следует быть осторожным с потреблением пищи богатой витамином А.

При эндемическом зобе диетотерапия предполагает блюда, обогащенные йодом и витаминами группы В. Но приготовление их должно быть щадящим поэтому щитовидная железа диета ее предлагает кушать вареные, тушеные, запеченные, но не острые с небольшим содержанием соли. Употребление жидкости не должно превышать 1,5 л.

При проблемах, вызванных аутоиммунным тиреоидитом, требуется строго ограничить продукты, содержащие йод. Питание рекомендовано дробное с перерывом в три часа, без голодания.

Если коротко, то разрешено, то, что не запрещено. Направлений развития патологий органа несколько и каждый вид требует соблюдения некоторых особенностей питания. Однако при всех заболеваниях диета для щитовидной железы должна быть обогащена витаминами.

Питание при гипертиреозе требует ограничения йода. Поэтому рацион для таких пациентов будет иной. Эта патология отличается повышенным обменом веществ, то есть используется много энергии, происходит повышенное расщепление жиров и белка. По этой причине происходит потеря веса и нарушение метаболизма. Поэтому в этом случае нужна другая диета: калорийная витаминизированная с содержанием минералов.

Что можно использовать для диетотерапии

Диета при заболевании щитовидной железы должна способствовать выздоровлению, восстановлению иммунитета. Пища есть неотъемлемая часть лечебного и восстановительного процесса. Поэтому диетотерапия допускает к употреблению не все продукты и рекомендует определенные приемы приготовления пищи.

Полезно для здоровья эндокринного органа:

  1. Морепродукты лучше свежие.
  2. Простые привычные овощи, фрукты, ягоды можно использовать для салатов, разнообразить вкусовые качества их экзотическими фруктами с содержанием микроэлементов таких как марганец, кобальт, селен. Можно готовить блюда из разных видов капусты, тыквы.
  3. Можно готовить настои или напитки, к примеру, из шиповника либо из одуванчика, полезны его листья, а также его корни.
  4. Малину, землянику кушать лучше свежими.
  5. Чай травяной с использованием горьких трав.
  6. Очень полезны женьшень, золотой корень, элеутерококк и другие лекарственные растения.
  7. Такие овощи, как сельдерей, пастернак и чеснок помогут очистить организм от шлаков.
  8. Проросшие зерна злаковых, считаются биологическими стимуляторами, они же антиоксиданты, нормализуют метаболизм, очищают состав крови, повышают иммунитет.
  9. Самые разные виды орехов.
  10. Мед полезен, но не более двух ложек в сутки.
  11. Растительные масла для заправки салатов.
  12. Можно сливочное масло, но топленое 20 г за сутки.
  13. Кашу следует варить на воде, дополнить можно овощами либо фруктами.
  14. Картофель лучше употреблять запеченным, но очень ограниченно.
  15. Мюсли с добавлением фруктов, соков.

Недопустимо употреблять

Составлен небольшой список, что нельзя есть:

  1. Рафинированные продукты, к примеру, сахар.
  2. Кондитерские изыски: торты, пирожные или конфеты, печенья.
  3. Копченные мясные и рыбные деликатесы.
  4. Чай, какао, растворимый кофе.
  5. Жареные блюда нужно исключить из рациона.
  6. Любые консервированные овощи, фрукты, рыба, мясные изделия.
  7. Напитки, содержащие алкоголь.
  8. Приправы, провоцирующие выделения желудочного сока.
  9. Продукты из очищенной белой муки.

Диетотерапия при узловых образованиях

Питание при узлах щитовидной железы в основном направлено на использование блюд из овощей, фруктов, ягод. Диетотерапия должна помочь справиться с дефицитом йода.

Если диетический вариант поможет восстановить баланс йода, то постепенно узлы начнут уменьшаться, а затем пропадут. Кроме йода, требуются микроэлементы, к примеру, кобальт или цинк, селен.

Диета при узлах рекомендует питаться продуктами:

  1. Морепродуктами, а также морской рыбой.
  2. Пить травяные настои на лекарственных травах таких, как полынь, тысячелистник.
  3. Вареные каши можно сочетать со свежими либо сушеными фруктами или орехами.
  4. Разнообразные овощные блюда как сырые салаты, так тушеные: рагу, вареные овощные супы.
  5. Овощи предпочтительнее следующие: баклажаны, кабачки обычные, горошек зеленый, свекла, лук.
  6. Никак не обойтись без орехов.

Важное правило, которого рекомендуется придерживаться, чтоб не создавать для себя еще больших проблем, знать, что запрещено:

  1. Переедать.
  2. Голодать.
  3. Изнурять организм диетами.

Последние проблемы часто встречаются у женщин.

Сбалансированное питание учитывает все потребности организма. Чтоб жить полноценной жизнью требуется здоровая щитовидка, диета же помогает создать нормальные условия для нее.

Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Читать далее…

Анализы на гормоны при планировании беременности назначаются для оценки гормонального фона женщины и мужчины, предотвращения различных осложнений.

Показания к лабораторным исследованиям

Не все семейные пары должны сдавать такие анализы, так как у здоровых девушек не возникает проблем с зачатием. Поводом обратиться к врачу является отсутствие беременности более 1 года регулярной половой жизни без средств контрацепции.

Показания к проведению лабораторных исследований:

  • возраст будущей матери старше 35 лет;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • генетические заболевания в семейном анамнезе;
  • ожирение, кожная сыпь, избыточный рост волос на лице и теле;
  • перенесенные ранее выкидыши, аборты, замершие беременности;
  • смертность новорожденных.

Гормональные исследования проводятся минимум за 6 месяцев до планируемой беременности. За этот период можно выявить дефицит или чрезмерную выработку гормонов и провести лечение.

Какие гормоны нужно сдавать

Важное значение в репродуктивном процессе имеют следующие гормоны:

  • фолликулостимулирующий ФГС;
  • лютеинизирующий ЛГ;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • тиреоидные гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
  • тестостерон;
  • гормон ДГЭА – дегидроэпиандростерон;
  • антимюллеров гормон АМГ.

Какие нужно сдать гормоны при планировании беременности определяет гинеколог индивидуально для каждой женщины. Будущая мама также должна проконсультироваться с эндокринологом для исключения скрытых заболеваний, нарушений гормонального баланса на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Функции и норма пролактина

Сдавать анализ на уровень пролактина необходимо обоим родителям. Этот гормон отвечает за подготовку организма женщины к вынашиванию ребенка. С момента зачатия пролактин угнетает выработку эстрогенов, предотвращает наступление новой беременности после родов, регулирует рост желтого тела, которое обеспечивает синтез прогестерона. Одной из основных функций является увеличение молочных желез и лактация.

В организме мужчин пролактин отвечает за выработку тестостерона, активизирует сперматогенез. Повышение уровня гормона выше допустимой нормы может быть симптомом поликистоза яичников, почечной, печеночной недостаточности, гипотиреоза щитовидной железы, пролактиномы гипофиза головного мозга, аутоиммунных заболеваний.

Женщинам анализ на пролактин нужно сдавать на 1–3 день менструального цикла, мужчины могут посещать лабораторию в любое время. Кровь берут утром натощак, за сутки до исследования необходимо исключить интимную близость, употребление алкогольных напитков, избегать стрессов, не ходить в баню, сауну.

Норма пролактина:

  • У небеременных женщин – 40–520 мЕд/мл.
  • У мужчин – 50–350 мЕд/мл.

У беременных женщин уровень прогестерона повышается с 8 и сохраняется высоким до 25 недели, а также во время лактации. Перед родами концентрация гормона резко снижается. Если в период планирования беременности обнаруживается гипрепролактенемия, это может быть причиной бесплодия, женщине не удается зачать ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ регулирует работу половых желез, отвечает за созревание яйцеклеток в яичниках у женщин и сперматозоидов у мужчин, регулирует выработку эстрогенов. У представителей сильного пола фолликулостимулирующий гормон способствует повышению уровня тестостерона, что необходимо для нормального сперматогенеза и обеспечения полового влечения.

В организме женщины ФСГ отвечает за созревание фолликулов и процесс овуляции. Максимальный уровень гормона фиксируется в момент выхода яйцеклетки.

Анализ на ФСГ женщинам нужно сдавать на 4–7 или 19–21 день менструального цикла, мужчинам в любое время. Забор крови производят утром натощак.

Пол Норма ФСГ, мЕд/мл
Мужчины репродуктивного возраста 1,3–13,6
Женщины: фолликулярная фаза 2,5–9,5
Женщины: овуляторная фаза 2,7–15,7
Женщины: лютеиновая фаза 1,0–6,5

Если отмечается низкий уровень гормонов, причиной может быть беременность, прием анаболических стероидов, синдром поликистозных яичников, заболевания гипофиза, аменорея.

Повышенная выработка фолликулостимулирующего гормона отмечается в случае недостаточности половых желез, при воспалении яичек (орхите), маточных кровотечениях, аденоме гипофиза. Гормональные нарушения приводят к дисфункции органов репродуктивной системы, ановуляции, невозможности зачатия.

Прогестерон

На этапе планирования беременности будущая мама должна проверить уровень прогестерона в крови. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников до 16 недели внутриутробного развития. К этому времени формируется плацента, которая в дальнейшем синтезирует прогестерон.

Гормон способствует разрастанию эндометрия, обеспечивает имплантацию плодного яйца, предотвращает сокращение стенок и стимулирует рост матки, подавляет иммунитет женщины, чтобы не произошло отторжение зародыша.

Сдавать анализ на прогестерон нужно на 21–23 день менструального цикла (за неделю до начала месячных) в первой половине дня. Женщинам с нерегулярной менструацией исследование повторяют несколько раз. За 8–10 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, употребления кофе. Алкоголь отменяют за 3 суток до выполнения анализа.

Пол Норма прогестерона, мЕд/мл
Мужчины не более 0,7
Женщины: фолликулярная фаза 0,33–2,2
Овуляторная фаза 0,49–9,42
Лютеиновая фаза 7,0–56,7
Беременные женщины: 1 триместр 9,0–469,0
2 триместр 71,5–303,0
3 триместр 88,6–770,5

При низком уровне прогестерона женщина не может забеременеть, происходят выкидыши на ранних сроках, замирание плода и преждевременные роды, истинное перенашивание, развивается плацентарная недостаточность. Представительницы слабого пола страдают аменореей, хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, ановуляцией, маточными кровотечениями.

Высокий уровень прогестерона отмечается при беременности, кисте желтого тела, нарушениях формирования плаценты, заболеваниях почек и надпочечников.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ регулирует выработку тестостерона, созревание сперматозоидов у мужчин и прогестерона в яичниках у женщин. Основной функцией гормона является формирование желтого тела, стимуляция синтеза эстрогенов, созревание фолликулов.

Уровень лютеинизирующего гормона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому анализ нужно сдавать на 3–7 или 19–21 день. Для мужчин ограничений нет.

Пол Норма ЛГ, мЕД/мл
Мужчины репродуктивного возраста 1,8–8,2
Женщины: фолликулярная фаза 1,8–27,0
Овуляторная фаза 19,6–115,0
Лютеиновая фаза 0,6–16,0

Недостаточная выработка ЛГ отмечается при генетических нарушениях, избыточной массе тела, нервной анорексии, после перенесенного стресса и у курильщиков. Для беременных женщин низкий уровень лютеинизирующего гормона является нормой.

Гиперсекреция ЛГ может указывать на недостаточность половых желез, эндометриоз, истощение яичников, СПКЯ, опухоли гипофиза головного мозга. Важное значение для женщин, планирующих беременность, имеет соотношение ФСГ и ЛГ. В норме этот показатель не должен превышать 2,5.

Эстрадиол

Это стероидный половой гормон – эстроген, который вырабатывается яичниками, корой надпочечников, семенниками у мужчин и плацентой у беременных женщин. Он регулирует менструальный цикл, отвечает за созревание яйцеклетки в фолликулах, усиливает рост матки и обеспечивает улучшение кровообращения. Эстрадиол повышает сворачиваемость крови, благодаря чему снижается риск развития кровотечений.

Лабораторное исследование проводят на 3–5 день менструального цикла, кровь берут утром натощак. Подготовка к анализу выполняется в обычном режиме.

Пол Норма эстрадиола, пг/мл
Мужчины 15–70
Женщины: фолликулярная фаза 55–225
Овуляторная фаза 126–475
Лютеиновая фаза 78–225

При низком уровне эстрадиола у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, аменорея, уменьшение размера молочных желез, матки, возникают проблемы с зачатием. У мужчин развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, бесплодие.

Высокая концентрация эстрадиола может указывать на опухоли, кисты яичников, гипертиреоз, гинекомастию, цирроз печени.

Гормоны щитовидной железы

Тиреоидные гормоны для беременности имеют важное значение, изменение их баланса негативно сказывается на работе половых желез, что влечет за собой нарушение менструального цикла, бесплодие, эректильную дисфункцию.

При зачатии щитовидная железа начинает работать более активно, обеспечивая гормонами будущего ребенка до того момента, когда у зародыша сформируется собственный эндокринный орган (с 15 недели). Тиреотропин стимулирует выработку пролактина, необходимого для нормального развития беременности.

Нормальные результаты анализа:

Тиреоидные гормоны Норма, мкМЕ/мл
ТТГ 0,4–4,5
Свободный Т3 2,4–6,5
Общий Т3 1,3–2,5
Свободный Т4 10,0–24,3
Общий Т4 55–155

С наступлением беременности уровень ТТГ снижается. Нарушение гормонального фона в большую сторону говорит о заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, образовании злокачественных опухолей.

Повышение тиреотропного гормона может привести к патологиям внутриутробного развития ребенка и самопроизвольному выкидышу на ранних стадиях.

Дегидроэпиандростерон

Анализ на ДГА-S назначают женщинам с признаками гиперандрогении. Патология характеризуется избыточным ростом волос на лице и теле по мужскому типу, появлением угревой сыпи, нарушением менструального цикла, бесплодием.

Нормальные показатели:

  • У женщин 18–20 лет – 142–398 мкг/дл;
  • У женщин 20–30 лет – 65–350 мкг/дл;
  • У женщин 30–40 лет – 45–250 мкг/дл.

Повышение нормальных значений возникает при опухолях надпочечников, поликистозе яичников. А снижение фиксируется при сахарном диабете, заболеваниях почек, нервной анорексии.

Антимюллеров гормон

АМГ необходимо сдавать женщинам, планирующим беременность, в возрасте старше 30 лет. Антимюллеров гормон является маркером овариального резерва и истощения яичников, может указывать на развитие гормонально-активных опухолей.

По уровню АМГ определяют количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Анализ назначается при бесплодии невыясненного генеза, повышенном ФСГ, неудачных попытках ЭКО, для контроля терапии гиперандрогении.

Лабораторные исследования проводят на 3 день менструального цикла. Нормальными показателями для женщин является 1–2,5 нг/мл, при значениях меньше единицы считается, что функциональный резерв яичников снижен.

Какие гормоны нужно сдавать мужчине и женщине во время планирования беременности определяет лечащий врач. Обследование семейных пар проводит гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Коррекция гормонального фона при выявленных нарушениях помогает восстановить детородную функцию и стать счастливыми родителями.

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Значение анализа крови на ХГЧ

Норма пролактина у женщин разного возраста

Для чего нужно определять уровень гормонов во время менструации

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ

Удаление доли щитовидной железы называется гемитиреоидэктомией. Эта операция стала чаще использоваться, так как помогает сохранить часть работающего органа. Показана при тиреоидите, доброкачественных опухолях, узлах, начальных стадиях рака. О том, какие варианты может предложить врач, как нужно подготовиться к удалению и чего ожидать после операции, читайте в нашей статье.

Причины для удаления доли щитовидной железы

Распространенность болезней щитовидки возрастает. После сахарного диабета они находятся на втором месте среди эндокринной патологии. Операция назначается только в том случае, если лечение медикаментами не дало эффекта или есть угроза для ухудшения состояния пациента. Правая или левая доля щитовидной железы обычно удаляются вместе с перешейком между ними. К показаниям для хирургического лечения относятся:

  • Злокачественная опухоль на ранней стадии.
  • Узел, который не уменьшается, а продолжает расти, достиг размера 3 см, в нем есть отложения кальция. Эти признаки указывают на возможное раковое перерождение.
  • В одной доле находится несколько узлов.
  • Длительное хроническое воспаление с уплотнением ткани (фиброзный тиреоидит Риделя). Существует риск злокачественного процесса, сдавления трахеи и пищевода.
  • Крупная железа смещает соседние ткани, есть затруднения при глотании, дыхании, видимый косметический дефект.
  • Зоб расположен за грудиной и нарушает кровообращение.
  • Доброкачественная опухоль, аденома с повышенной функцией железы, тиреотоксикоз при болезни Грейвса с устойчивостью к медикаментам.
  • Киста или узел, по поводу которых нельзя провести энуклеацию (вылущивание из капсулы), так как остальная ткань изменена.

Операция по удалению доли щитовидки может быть проведена и повторно. Такая необходимость возникает при рецидиве зоба. В таких случаях второе вмешательство проводится для полного извлечения ткани железы либо от второй доли остается часть около 2 г. Она располагается в области околощитовидной железы или нерва, отвечающего за смыкание голосовых связок. Осложнения при этом варианте бывают чаще, чем при первой операции.

Рекомендуем прочитать статью об операции узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведение при диффузно-узловой форме.

А подробнее о том, что будет после удаления щитовидной железы.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Пациентам не требуется хирургическое лечение, если нет сомнений в том, что опухоль является доброкачественной, а ее размеры и всей железы в целом не увеличиваются. К временным противопоказаниям для удаления доли относится обострение хронических сопутствующих болезней или инфекционный процесс. В таких случаях операция откладывается до выздоровления.

Если есть признаки распространения раковой опухоли за пределы доли, на соседние ткани, то потребуется более радикальное вмешательство. Необходимо удаление не только всей щитовидной железы, но и лимфатических узлов. Такой вариант называется полной тиреоидэктомией с лимфодиссекцией.

Варианты проведения операции

Существует стандартная методика операции с доступом через переднюю поверхность шеи. Разрез проводится на 2 см выше яремной ямки и имеет длину около 6-8 см. Для того чтобы уменьшить время операции, потерю крови и последствия при удалении доли, в крупных клиниках используется видеоэндоскопический способ.

Для него нужен мини-разрез, а само извлечение ткани проходит под контролем видеокамеры. Это помогает выполнить точные действия в операционном поле и избежать большинства осложнений. Из-за меньшей травматичности видеоассистированных вмешательств быстрее и менее болезненно проходит реабилитация.

Метод показан только при доброкачественном процессе или раке, который относится к менее злокачественному – высокодифференцированному. Не назначается при повторной операции или после облучения щитовидной железы.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед тем, как эндокринолог выдаст направление на оперативное лечение, необходимо пройти полное обследование. Это убережет от многих негативных последствий как в ходе операции, так и по ее завершению. В минимальный комплекс исследований входят:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • тироксин и тиреотропный гормон гипофиза;
  • общие анализы крови, мочи, коагулограмма, определение группы, резуса, реакции Вассермана (на сифилис), ВИЧ-инфекции;
  • флюорография, ЭКГ.

При наличии узла должна быть проведена тонкоигольная биопсия. Если есть сомнения в диагнозе, то дополнительно необходима томография и радионуклидное сканирование – сцинтиграфия.

Если у больного отмечаются выраженные проявления тиреотоксикоза – одышка, учащенное сердцебиение, потеря веса, то необходимо привести гормональный фон в норму.

Это объясняется тем, что после удаления доли гормоны, содержащиеся в железе, поступают в кровь, может быть тяжелое нарушение кровообращения. Для этого применяют препараты, блокирующие работу железы (Эспа-карб, Мерказолил), сердечные средства, тормозящие влияние тироксина на сердце и сосуды – Анаприлин, Конкор.

Как проходит удаление доли щитовидной железы

После разметки кожи проводится обезболивание (общий наркоз). В зависимости от выбранного метода выполняется обычный разрез или мини. Затем после прохождения к щитовидной железе хирург осматривает прилежащие ткани и лимфатические узлы. Возвратный нерв и околощитовидные железы выделяют и стремятся их обойти. Отсекается пораженная доля, перешеек и останавливается кровотечение.

После установки дренажа для оттока жидкости кожа сшивается особым косметическим швом. Весь этот процесс занимает около часа, при эндоскопических методах он короче примерно на 15-20 минут. По окончанию операции пациента переводят в палату для последующего наблюдения.

Реабилитация после операции и диета для больного

Основными дискомфортными ощущениями является болезненность в области шеи при движениях, напряженность мышц, отечность. При разговоре и приеме пищи первое время отмечаются затруднения. Пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, обычно достаточно обычных таблеток, реже нужны сильнодействующие препараты в уколах.

Первые дни (3-5) необходимо, чтобы консистенция блюд была полужидкой, а их температура – комнатной. Разрешены:

  • супы,
  • овощное пюре,
  • протертое отварное мясо, рыба,
  • кисель,
  • йогурт,
  • ряженка,
  • нежное творожное суфле,
  • паровой омлет.

Затем к ним может быть добавлены рубленые мясные, рыбные изделия, приготовленные на пару, а также соки, разбавленные водой, каши. Все блюда готовят без приправ и специй, кислоты, чтобы не раздражать слизистую оболочку ротовой полости, так как это усиливает отечность и боли.

К концу первого месяца обычно происходит полное или частичное заживление, что является показанием для снятия ограничений в питании. Диета после удаления доли должна быть построена с учетом снижения функции щитовидной и паращитовидных желез. Поэтому в рационе необходимы:

  • кальций – молочные продукты, зелень, брокколи, кунжут;
  • йод – морская капуста, треска, камбала, фейхоа, хурма;
  • продукты, оказывающие послабляющее действие – тыква, чернослив, свекла, соки из овощей, абрикосов;
  • ограничение фосфора из мяса, азотистых соединений из бульонов, консервов;
  • контроль за поступлением соли – не больше половины чайной ложки в день для добавления в готовые блюда.

Безоперационные методы удаления доли органа

В качестве альтернативы операции может быть проведено разрушение узла (деструкция). В некоторых случаях это помогает избежать удаления доли. Способ применяют нечасто, так как эндокринологи отмечают рецидивы заболеваний после внутритканевого введения этилового спирта, воздействия на узел лазерным излучением или прижигания радиоволнами.

При этом спиртовая деструкция может уменьшить размер при крупном образовании у 75% больных. Радиочастотные волны оказались эффективны только при диаметре узла до 2,5 см, а лазерная терапия дает устойчивый результат примерно у 20-25% пациентов. К показанию для безоперационных методов лечения относится наличие автономно функционирующего узла, который вырабатывает большое количество гормонов, а также сдавливает ткани шеи.

Этот способ чаще всего используют:

  • для пожилых пациентов;
  • при невозможности радикального удаления доли;
  • у пациентов с нарушением кровообращения, работы сердца, которые не позволяют применить общий наркоз;
  • в случае отказа больного от операции.

Спиртовая деструкция щитовидной железы

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

После того, как основная отечность спала, уменьшилась болезненность, состояние пациентов улучшается. Внешние изменения могут быть на протяжении первого месяца, а затем форма шеи приобретает нормальные очертания. Основная проблема заключается в изменениях гормонального фона. Хотя гемитиреоидэктомя относится к органосохраняющему виду операций, но обычно из-за активного узла удаленной доли оставшаяся ткань работает слабо.

Поэтому всем прооперированным необходимо исследование уровня гормонов и применение при наличии показаний левотироксина. Помимо этого, нередко происходит изменение уровня кальция в крови из-за повреждения околощитовидных желез. При его снижении следует обратить внимание на поступление с пищей, а также принимать препараты в комплексе с витамином Д (например, Кальцемин).

Последствия удаления правой или левой доли щитовидки

Даже успешно проведенная операция сопровождается последствиями, а из-за особенного расположения щитовидной железы вблизи нервных и сосудистых путей возможны и специфические осложнения.

Гормоны

Если имеется недостаточность тироксина, то для замещения его нехватки назначается аналог в таблетках – левотироксин (Эутирокс). Он помогает избежать тяжелых обменных нарушений:

  • выпадения волос, сухости кожи;
  • замедления ритма сердца;
  • накопления жидкости в околосердечной, легочной полости;
  • отечности;
  • повышения веса тела.

Если игнорировать применение гормона, то имеется риск развития гипотиреоидной комы, которая опасна для жизни. Таблетки нужно пить в индивидуально подобранной дозе и самостоятельно не менять назначения врача. Ни один из народных методов не поможет больному, которому нужна гормональная терапия.

Если одновременно с левотироксином нужно принимать и другие медикаменты, то перерыв между ними не может быть меньше 3 часов.

Шрам

Остаточные явления в виде рубца на шее зависят от того, насколько обширной была операция, а также индивидуальной склонности к формированию грубой рубцовой ткани. Чаще всего шов малозаметен, а при эндоскопических методах через время его увидеть сложно. Для улучшения заживления могут быть рекомендованы местные средства (например, Солкосерил гель), а для смягчения шрама препарат Контрактубекс.

Повреждение сосудов и нервов

Так как через шею проходят все главные артерии для питания головного мозга, а также имеется разветвленная сеть нервных волокон, то даже при высокой квалификации врача могут быть задеты важные структуры.

Предрасполагающими факторами осложнений бывают:

  • ранее проведенные операции на шее;
  • повторное хирургическое лечение;
  • атипичное расположение железы;
  • изменения в соседних лимфоузлах;
  • врожденные особенности строения;
  • ожирение.

Кровотечение при операции возникает также из-за обильного кровоснабжения щитовидной железы, особенно при ее повышенной функции. Для ликвидации потери жидкости внутривенно вводят плазмозамещающие растворы. Если появляется анемия, то показаны витамины, препараты железа. При полноценном питании с общей слабостью, одышкой и учащенным пульсом удается достаточно быстро справиться.

Повреждение возвратного нерва бывает в 3/4 всех операций. Его волокна участвуют в проведении сигнала к гортанным мышцам. Последствиями нарушения их функции бывают:

  • изменения голоса – хриплый, тихий;
  • затруднение глотания – поперхивание при еде;
  • покашливание;
  • ночной храп.

Часть из таких осложнений со временем исчезает, но для пациентов, профессия которых предусматривает хорошее владение голосом, могут быть более серьезные последствия. Учителя, певцы, дикторы, актеры могут столкнуться с необходимостью смены вида деятельности.

Смотрите на видео о том, как жить без щитовидной железы:

Повреждение околощитовидных желез

Эти структуры расположены по задней поверхности щитовидки. Если операция затрагивает одну долю, то оставшихся парных желез достаточно для поддержания нормального уровня кальция в крови. Если их функция снижена, то появляются судорожные подергивания мышц, сердцебиение, приливы жара. Полное удаление может быть опасно спазмами дыхательной мускулатуры, мышц гортани.

Для ликвидации осложнения нужно применение кальция в таблетках, а также его поступление с пищей. Лучшему усвоению минерала помогает витамин Д. В ежедневном рационе нужны молочные продукты, желток яиц, рыба. Чтобы правильно определить потребность в кальции, нужен контроль его содержания в крови.

Как избежать негативных последствий операции

От работы щитовидной железы зависит функционирование всего организма. После операции меняется гормональный фон, поэтому важно пройти анализы и необходимую диагностику для подбора лечения. При соблюдении рекомендаций по заместительной терапии возможно вести обычный образ жизни.

Чтобы избежать ожирения, которое нередко возникает при низком уровне гормонов, в питании нужно отдавать предпочтение овощам, нежирному мясу, рыбе, кашам и хлебу из цельных зерен. Ограничиваются сладости, мучные изделия, жирные мясные продукты, переработанная пища.

Пациенты после удаления доли остаются под наблюдением эндокринолога. В первое время анализы сдают не реже 1 раза в 3 месяца. Периодически необходимо УЗИ щитовидной железы. При доброкачественном процессе и вовремя удаленной раковой опухоли прогноз чаще всего благоприятный.

Рекомендуем прочитать статью о фолликулярной опухоли щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления фолликулярной опухоли, видах и стадиях, диагностике при подозрении на новообразование, а также об удалении щитовидной железы, возможно ли лечение без операции, кому назначают терапию радиоактивным йодом.

А подробнее об операции при диффузном токсическом зобе.

Удаление доли щитовидной железы показано при опухоли, зобе, тиреоидите, узлах. Операция может быть обычной и эндоскопической. Как альтернатива используется безоперационная деструкция узла. После операции возможны осложнения – кровотечение, повреждение возвратных нервов. Больным необходимы контрольные анализы на гормоны, УЗИ. Всем рекомендуется диета, а при необходимости назначается заместительная терапия.

Чем чревато удаление щитовидной железы у женщины. Последствия удаления щитовидной железы у женщин или как жить дальше. Как влияет удаление щитовидки на беременность

Делать операцию на щитовидной железе сложно. Но их делают, надо отметить, успешно. Поэтому, если врач настаивает, после проведенных анализов, УЗИ лучше произвести удаление щитовидной железы, последствия у женщин, (отзывы это подтверждают) в большинстве случаев не носят отрицательного характера. После операций, состояние организма пациента нормализуется на 90%, осложнения встречаются в редких случаях. Не продолжительный послеоперационный период, последствия, осложнения могут быть, но они крайне редки.

Эти процедуры обычно разрабатываются и тестируются в лабораториях, прежде чем тестироваться на пациентах. Участие в клиническом исследовании часто приносит пользу пациенту и помогает улучшить знания и разработать новые методы лечения. К ним относятся вопросы, касающиеся ваших симптомов, осмотр шеи, анализы крови и любое радиологическое обследование.

Диагноз рака может повлиять на жизнь человека по-разному. Очень важно, чтобы люди получали правильную информацию и могли принимать решения и заниматься тем, что происходит. Есть много организаций и групп поддержки; ваша специализированная медсестра и ваш врач могут помочь вам связаться с ними.

Щитовидная железа маленьких размеров, но тесно взаимосвязана со многими органами и влияет на их работу. Если ее работа нарушена, она заражена, то остальные органы человека не будут работать нормально. Поэтому, когда обнаружены на УЗИ: изображения узлов, опухоли – врачи назначают операции. Болезнь не выбирает пол человека, но женщин болеет больше.

Тиреоидэктомия — это удаление всего или части щитовидной железы. Щитовидная железа — это бабочковая железа, расположенная у основания шеи. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют каждый аспект метаболизма, от сердечного ритма и как быстро вы сжигаете калории.

Тиреоидэктомия используется для лечения заболеваний щитовидной железы, таких как рак, нераковое расширение щитовидной железы и гиперактивность щитовидной железы. Сколько щитовидной железы удаляется во время тиреоидэктомии, зависит от того, почему операция выполняется. Если удаляется только одна часть, щитовидная железа может нормально функционировать после операции. Если щитовидная железа полностью удалена, ежедневное лечение гормоном щитовидной железы необходимо для замены естественной функции железы.

Рак — это стадия, когда образования начинаются формироваться из клеток:

  • папиллярных — свыше 80% пациентов страдают от папиллярной опухоли;
  • фолликулярных — направляются на операцию около 29% больных;
  • медуллярных – нуждаются в операции только 8% пациентов;
  • есть еще очень редкая патология анапластическая, ею страдают только 1% выявленных больных.

Увеличение количества заболевших человек наблюдается после Чернобыльской аварии.

Рак щитовидной железы вылечивается, устраняя большинство, если не всю вашу щитовидную железу, в большинстве случаев. Удаление всего или части щитовидной железы является вариантом, если у вас большой зоб, который неудобен или вызывает затруднения при дыхании, затруднении глотания или в некоторых случаях, если зоб является причиной гипертиреоза. Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Если вы не можете принимать лекарства и не нуждаетесь в терапии радиоактивным йодом, тиреоидэктомия может быть вариантом. Гиперактивность щитовидной железы. . Но, как и при любой операции, он несет риск осложнений.

Сколько людей, которые живут в зонах риска не проходили проверку на УЗИ? А ведь некоторые формы заболевания можно определить, только используя ультразвуковое исследование.

Эндокринологи во время УЗИ, имеют возможность выявить, какие виды опухолевых образований есть. К примеру, если выявлена фолликулярная опухоль, операцию будут делать обязательно.

Повреждение четырех маленьких желез, расположенных за щитовидной железой, что может привести к гипопаратиреозу, что приводит к аномально низким уровням кальция в крови и костях и большему количеству фосфора в крови.

  • Обструкция дыхательных путей, вызванная кровоизлиянием.
  • Постоянный голос хриплый или слабый из-за повреждения нерва.

Если у вас гипертиреоз, ваш врач может назначить лекарства, такие как раствор йода и калия, для регулирования функции щитовидной железы и снижения риска кровотечения.

Возможно, вам придется избегать употребления и употребления в пищу в течение определенного периода времени до операции, а также избегать осложнений с помощью анестезии. Врач предоставит конкретные инструкции. Хирург выполняет тиреоидэктомию под общей анестезией. Анестезиолог назначает анестезирующий препарат в виде газа, который выдувается через маску или вводит жидкий препарат в вену.

Иначе зараженные клетки проникнут в сосуды, а дальше при помощи крови они разносятся на новые места, где могут образовать метастазы.

Наибольший риск заболевания раком наблюдается в:

Хирургическая команда ставит больше мониторов на тело, чтобы гарантировать, что частота сердечных сокращений, кровяное давление и кислород в крови остаются на безопасном уровне в течение всей процедуры. Как только пациент находится в бессознательном состоянии, хирург делает небольшой разрез в передней части шеи или практикует серию разрезов под рукой, в зависимости от используемой им хирургической техники. Все или часть щитовидной железы удаляется, в зависимости от причины операции. Если тиреоидэктомия выполняется из-за рака щитовидной железы, хирург также может исследовать и удалять лимфатические узлы вокруг щитовидной железы.

  • юношеском возрасте 10 – 20 лет;
  • зрелом возрасте 45 – 65 лет.

Женщин заболевших, согласно статистике, в четыре раза больше, нежели мужчин. Хотя мужчин не всегда заботит состояние их здоровья.

Летальных исходов, среди заболевших раком щитовидки очень мало. По статистике эта цифра меньше половины процента. Обычно операции проходят успешно.

Тиреоидэктомия обычно длится несколько часов. Обычная тиреоидэктомия, заключающаяся в том, чтобы сделать разрез в центре шеи для прямого доступа к щитовидной железе. Эндоскопическая тиреоидэктомия, которая использует небольшие разрезы в области шеи. Роботизированная тиреоидэктомия, которая проводится через разрезы в грудной клетке и подмышке или через высокий разрез в области шеи.

  • Процедура проходит через камеру.
  • Роботизированный подход позволяет тиреоидэктомии избежать разреза в центре шеи.

После операции вас переведут в реабилитационный зал, где медицинская бригада следит за восстановлением после операции и анестезии.

Только полное удаление органа при точной диагностики рака, является причиной получения инвалидности. Частичное удаление, к примеру, правой части, не дает такой возможности. Считается, что нормально жить и работать можно с правой долей, иметь половину здоровой части железы лучше, чем не иметь ее вовсе.

Когда вы полностью проснетесь, вас переведут в больничную палату. У вас может быть дренаж под разрезом в шее. Этот дренаж обычно удаляют утром после операции. После тиреоидэктомии могут возникнуть боли в шее, хриплый или слабый голос. Это не обязательно означает, что существует постоянный ущерб нерву, который контролирует голосовые связки. Эти симптомы часто бывают временными и могут быть вызваны раздражением дыхательной трубки, которая вставляется в трахею во время операции или в результате раздражения нервов, вызванного хирургическим вмешательством.

Рак при диффузном и многоузловом токсичном зобе

Аутоиммунная болезнь – болезнь наследственного характера, во время которой наблюдается гиперсекреция, то есть увеличивается фолликулярная ткань эндокринной железы. По статистике количество заболевших этим недугом женщин превышает в десятки раз заболевших мужчин.

Вы можете есть и пить, как обычно после операции. Большинство людей, которые проходят тиреоидэктомию, остаются в больнице около 24 часов. Когда они возвращаются домой, они обычно возвращаются к вашей обычной деятельности в течение нескольких недель. Поговорите со своим врачом о конкретных ограничениях активности.

Долгосрочные эффекты тиреоидэктомии будут зависеть от того, как удалить щитовидную железу. Если удаляется только часть вашей щитовидной железы, остаточная часть обычно воспроизводит функцию всей щитовидной железы, и никакая терапия гормонов щитовидной железы не требуется.

Степень тяжести этого заболевания определяется, когда человек работает вполсилы, а уж потом рассматривают следующие признаки. Имеется в виду, что ослабленный болезнью организм уже не может справляться с обычными нагрузками. Такой аспект является сигналом делать УЗИ и пройти весь процесс диагностики у эндокринолога.

Степень недомогания при диффузном токсичном зобе классифицируется тремя стадиями:

Если щитовидная железа полностью удалена, организм не может вырабатывать гормон щитовидной железы и признаки и симптомы гипотиреоза могут развиваться. В результате необходимо ежедневно принимать таблетки, содержащие тироксин. Эта замена гормона идентична гормону, обычно образованному щитовидной железой, и выполняет все свои функции. Ваш врач определит количество замены гормона щитовидной железы на основании анализа крови.

Щитовидная железа, паращитовидная железа и надпочечники. Принципы хирургии Шварца. 9-е изд. Расстройства щитовидной железы и хирургия. Периоперационные клинические исходы после роботизированной тиреоидэктомии для карциномы щитовидной железы: многоцентровое исследование.

  1. Относительно легкая, то есть первая степень. Наблюдается нервное перевозбуждение, повышенное сердцебиение, человек может похудеть, снижается работоспособность.
  2. Вторая степень определяется теми же признаками, но они более яркие.
  3. Самая сложная третья степень, когда человек вообще не может работать. Кроме того, печень увеличивается в размерах, появляются проблемы с сердцем.

Недуг иногда сопровождается образованием нескольких узлов. Они производят избыточное количество гормонов, которые отрицательно влияют на организм. Выявить наличие узлов и их размеры можно во время проведения врачом-эндокринологом УЗИ. Узел имеет вид плотного шарика, располагаться он может на правой, левой доле или на перешейке. Только УЗИ показывает присутствие узлов малых размеров.

Правильно функционирующая щитовидная железа выделяет гормоны, которые контролируют внутренние процессы организма человека и регулируют гормоны. Существует два типа гормонов, которые отвечают за производство железа: тироксин и трийодтиронин. Их роль заключается в регуляции обмена веществ, они также влияют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, активность мозга и репродуктивную систему.

Функция щитовидной железы у женщин

Гормон, выделяемый щитовидной железой, особенно важен для женщин, потому что они управляют природными гормонами. Тот факт, что мужское тело не испытывает гормональных колебаний, в отличие от самки. Менструация, беременность, менопауза и менопауза являются естественными для женщин. Эти гормоны играют важную роль в этих естественных процессах.

Недуг можно лечить с помощью медикаментов, но такой способ мало эффективен. Больший эффект получается когда хирурги-эндокринологи предлагают делать операцию. Только после удаления всех узлов пациент может полностью выздороветь, будет вести нормальную деятельность, принимая гормональный препарат, какой назначит эндокринолог.

Щитовидная железа неизбежно влияет на женщину. Тело и репродуктивная функция, а их фон может иметь другие проблемы «для женщины». Только врач, основанный на результатах исследования, может установить, что точная дисфункция вызывает органы и назначает лечение. Обычно причиной операции по удалению простаты является чрезмерная или недостаточная секреция гормонов, различных опухолей.

Самостоятельно противопоказано, поскольку установить причину и назначить лечение может только врач. Ее эндокринолог устанавливает необходимость в хирургии и ее роде. Эффекты удаления щитовидной железы зависят от характера операции и болезни. Операция по удалению щитовидной железы ставит перед мужчиной много вопросов, потому что операция так или иначе влияет на все жизненные функции систем организма, особенно женщин.

Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной.

Доброкачественная опухоль – это аденома щитовидной железы. Эта опухоль имеет вид хорошо выраженного овала. Развивается медленно. Всегда существует риск перехода аденомы в рак.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Увеличение числа таких операций, с одной стороны, показывает плохую тенденцию, с другой стороны, показывает, что современная хирургия и фармацевтика направлены на адекватное решение. Обычно сразу после операции пациент чувствует отек и боль в горле, отек суставов, боль, придающая задней части шеи.

Хирургия может вызвать проблемы с голосом, такие как сыпь и сипота, но эти симптомы редко возникают. Также важно понимать, что из-за операции может возникнуть чувство дискомфорта. Однако эти симптомы обычно исчезают через две-три недели после операции и не требуют специального лечения.

Аденому щитовидки можно лечить медикаментозно, но в случаях, когда эффекта нет, рекомендуется удаление. Обычно она развивается на одной доле. В исключительных случаях производится полное или почти полное удаление щитовидки. Когда удаление доли свершилось, наступает период послеоперационный, последствия, осложнения, которые предназначена снять терапия.

Если успешный курс хирургии у пациента составляет около 2-3 дней, более длительное пребывание не является обязательным. Сразу же после операции, левотироксиновый гормон используется для подавления секреции гипофиза, что может вызвать рецидив опухоли. Кроме того, сразу после операции пациенты выявили другие гормональные препараты, предназначенные для минимизации последствий элиминации щитовидной железы.

После операции возможны три основных осложнения. В этом случае на лечение лечение определяется для устранения последствий дисфункции. Наиболее редкое осложнение раннего послеоперационного периода, вероятность возникновения составляет 2%.

  • В некоторых случаях лекарство может быть жизненно важным. кровотечение.
  • Диагностика и лечение полностью зависят от специалиста.

Эти осложнения обычно диагностируются сразу после операции.

В любом случае есть ряд патологий, при которых удаление щитовидной железы единственно правильная возможность лечения.

  1. Полное удаление совместно с лимфоузлами, околощитовидными железами. Такой вариант возможен, к примеру, если во время УЗИ выявлены: полная деформация органа либо обе доли правая и левая повреждены.
  2. Удаление только поврежденной части. При этом остаются не тронутыми паращитовидные железы.
  3. Отсечение одной правой доли.
  4. Удаление кисты, узла. В этом случае будет удаляться пол органа. К примеру, когда удалена правая часть, левая будет выполнять все функции.

Операция по удалению щитовидной железы становиться причиной развития послеоперационного гипотиреоз а. Удаление больной част и доли щит овидной железы позволяет оставить здоровую часть. Оставшаяся здоровая часть доли бу дет выполнят ь все функции . Если удалена щитовидная железа вся, в этом случае обязательно появится гипотиреоз . Терапия поможет пациентам его преодолевать .

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Физические обзоры и тесты доступны, чтобы обнаружить их. В послеоперационном периоде пациенты назначали большое количество различных видов тестов, предназначенных для предотвращения осложнений и контроля за ходом реабилитации. В частности, они должны заметить начало описанных выше осложнений и своевременно исправить их.

Последствия таких операций напрямую зависят от хирургических причин, так как вычитание может быть полностью или частично. Если это возможно, специалисты стараются сохранить целостность железы, не касаясь ее полюсов и паращитовидных желез. Таким образом, послеоперационный период и устранение последствий операции зависят от природы и заболевания.

Почему появляется гипотиреоз? Это заболевание вызванное гормональной недостаточностью. При гипотиреозе нарушается работа не только сердечно-сосудистой системы, но и головного мозга, а так же половых органов и т.д. Гипотиреоз развивается у всех после удаления щитовидки, поэтому гормональные таблетки необходимо пить все, сколько назначил доктор в послеоперационный период.

В промежуток времени после операции пациенты ощущают:

  • боль в горле;
  • дискомфортное состояние в шее и не только;
  • место разреза может опухнуть;
  • могут последовать нарушения голосового звучания, охриплость.

Могут быть и другие неприятные ощущения. Послеоперационный недуг проходит в течение нескольких недель, если отсутствует жар.

Если удалили щитовидку, как жить? Терапия поможет пациенту нормализовать дальнейшую жизнь. Да, придется пить таблетки на протяжении всей жизни, но к этому привыкнуть можно. Повышать уровень гормонов надо будет искусственно иначе возможны осложнения. Гормональная проблема будет решена с помощью таблеток. Когда происходит снижение кальция в организме, следует пополнять его, принимая препараты, содержащие кальций. Сколько надо принимать — норму установит доктор.

Жизнь после удаления щит овидной железы полностью наладится, потребуется только привыкнуть к небольшим изменениям, не только в организме.

Ж енщины и мужчины после операции живут нормальной жизнью , соблюдая некие правила . Восстанавливается даже репродуктивная система. Надо только ст ать внимательней к себе.

Каждых прооперированных женщину и мужчину систематически через определенный период осматривает эндокринолог.

Когда доктор производит осмотр, проверяет на УЗИ, учитывает общее состояние, наличие осложнения:

  • беспокоит ли женщин кашель;
  • имеются ли головные боли;
  • увеличиваются ли лимфоузлы;
  • болят ли кости;
  • нет ли новых образований в горле.

Если говорить о питании, то после операции есть можно почти все. Особых ограничений нет. Если операция проведена по полному удалению органа, то употребление йодсодержащих продуктов уже не так актуально. Но если удаление произведено частично, то есть часть органа осталась и функции свои выполняет, к примеру, правая удалена, но левая осталась, в этом случае необходимо употреблять продукты, содержащие йод.

При составлении собственного меню, следует учитывать, что питаться надо так, чтобы не набрать много лишнего веса, особенно представительницам женского пола, именно они больше тревожатся о собственном весе, а в послеоперационный период обмен веществ замедлен.

Лучше будет придерживаться некоторых советов:

  • Снизить потребление хлебобулочных изделий.
  • Исключить из меню продукты, которые не стоит употреблять: жареные, жирные блюда. Лучше варить продукты, запекать их или готовить на пару.
  • Увеличить в рационе количество фруктов, овощей, рыбы паровой, вареной.
  • Употребление каких продуктов потребуется уменьшить: гороха, кукурузы, фасоли. Эти продукты не способствуют усвоению гормональных препаратов.
  • Запрещается сидеть на любых снижающих вес диетах, при желании похудеть. Почему? Диеты – это стресс, а он нежелателен.
  • Воду пить обязательно.
  • Не пить алкогольные, газированные напитки, крепкий кофе, чай.
  • Не курить — в основном это касается мужчин.

Кушать можно все, но умеренными порциями.

Разумная осторожность не повредит:

  1. Спорт допустим. Можно заниматься, но следует избегать больших физических нагрузок, какие бывают при усиленных занятиях. Участвовать в спортивных соревнованиях не стоит. А вот использовать спорт для оздоровления можно. Надо выбрать тот спорт, который способен выдержать ослабленный после болезни организм. Спорт должен способствовать созданию приподнятого настроения, увеличения радостной энергии.
  2. Проводить целыми днями на солнцепеке не стоит. Не стоит и выбирать для отдыха жаркие места, не посоветовавшись с врачом.
  3. Стоит отказаться от парилок в бане и принятия горячих ванн.
  4. Одеваться придется даже в прохладную погоду тепло. В гардеробе должны быть теплые рукавицы, носки, шарфы, шапки, свитера.
  5. Спать не меньше 8 положенных часов. Утором можно принять холодный душ, чтобы снять сонливость.
  6. Не нервничать, избегать стрессовых ситуаций. Жизнь должна стать размеренной, спокойной, наполненной положительными эмоциями.
  7. На лице пациентов обязательно должна появиться радостная улыбка! Смотреть кинокомедии, читать юмористические произведения.
  8. Стоит заняться тренировкой мозга. Можно начать решать кроссворды, математические задачки, изучать языки.

Почему бы не быть внимательным к состоянию своего здоровья.

Подозрительный кашель, поднялась температура, появились неприятные ощущения, просматриваются увеличения на правой стороне — что бы избавиться от тревожных дум лучше сходить на прием к врачу. Только доктор может установить диагноз, назначить лечение.

Оптимизм это то с чем должен подружиться прооперированный пациент. Удаление щитовидной железы – это ещё не приговор.

Щитовидной железе положено осуществлять определенные функции в человеческом организме. Не удивительно, что в случаях, когда пациенту производят , в его организме начинает происходить перестройка, приводящая к изменению в процессах метаболизма и другим последствиям, имеющим необратимый характер.

Однако все это не означает, что после удаления щитовидной железы качество жизни человека обязательно должно упасть на низкий уровень. Более того, получить инвалидность по данному поводу может не всякий больной. Она выдается только при уточнении ракового характера удаленной ткани щитовидной железы. Во всех остальных случаях пациент считается абсолютно трудоспособным.

Оперативное удаление щитовидной железы

Итак, если операция на щитовидной железе неизбежна, хирургу необходимо определиться с видом вмешательства. Все существующие на сегодняшний день виды операций на этом органе можно разделить на:

  1. удаление изолированного узла или кисты, предполагающее сохранение большей части щитовидной железы;
  2. удаление доли железы. При этом сохраняется перешеек и вторая доля, на плечи которой в последующем ложится выполнение основной функции органа, то есть синтез ;
  3. резекция щитовидной железы. В данном случае также удаляется определенная часть щитовидки, но прилегающие к органу паращитовидные железы сохраняются;
  4. тотальное удаление щитовидной железы, подразумевающее полное удаление этого органа вместе с лимфатическими узлами и паращитовидными железами.

Выбор объема оперативного вмешательства зависит от заболевания, послужившего поводом для операции. К примеру, если у пациента , бригада хирургов обязательно должна произвести тотальное удаление всей железы для того, чтобы остановить процесс, и снизить вероятность развития метастазов.

Операция по удалению железы должна применяться только в том случае, если медикаментозными методами лечения устранить проблему не удается. Перед тем как ложиться на стол, нужно получить достоверную информацию относительно той клиники, а главное — того врача, который будет заниматься Вашей болезнью.

Желательно, конечно, доверить свой организм тем хирургическим отделениям и клиникам, которые специализируются именно на проблемах этой железы.

Когда требуется удаление щитовидной железы?

Ниже представлен список болезней щитовидной железы, при которых единственно правильным решением будет операция по удалению:

  • Многоузловой токсический зоб;
  • Загрудинный зоб;
  • Токсическая аденома (функциональная автономия);
  • Онкологические заболевания (доброкачественные и злокачественные);
  • Зоб больших размеров, приводящий к развитию симптомов сдавливания.

Что может произойти после удаления железы?

К сожалению, даже в 21 веке иногда могут наблюдаться те или иные осложнения после оперативных вмешательств, в том числе после операции по поводу удаления щитовидки.

Естественно, Вы можете снизить вероятность их наступления, если подойдете к вопросу выбора оперирующего хирурга и медицинского учреждения со всей ответственностью. Также важно тщательно соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

Но все же знать про них в любом случае нужно. Различают неспецифические осложнения, к коим относят развитие послеоперационного кровотечения и нагноение наложенных швов; и специфические осложнения, а именно: случайное незапланированное удаление паращитовидных желез, а также парез возвратного нерва.

Жизнь после удаления щитовидки

Степень дефицита уровня тиреоидных гормонов после операции будет напрямую зависеть от объема вмешательства на щитовидной железе. Иными словами, чем больше функционально активной ткани органа будет сохранено, тем меньше надобности будет в гормонах. Большинству пациентов сразу же после операции назначается заместительная терапия Эутироксом или другим синтетически препаратом гормона.

Дозировка препарата в каждом конкретном случае будет своя. Для ее определения врач первое время после операции может по несколько раз направлять Вас на сдачу анализа для определения уровней свободного Т4 и ТТГ. Только так можно подобрать идеальную дозу лекарственного средства, которая не станет причиной развития симптомов как гипертиреоза, так и гипотиреоза.

Качество жизни людей, перенесших операцию по удалению этой железы практически не отличается от качества жизни остальных. Разумеется, сказанное относится к случаям, когда пациент пожизненно получает заместительную терапию по правильно составленной схеме.

В противном случае можно ожидать развития соответствующих симптомов гиперфункции или же . При недостаточной дозе больного могут беспокоить постоянная усталость, плохое самочувствие, прибавка в весе, ухудшение памяти. Наоборот, если назначенная доза препарата выше требуемой, можно ожидать появления таких симптомов, как тревожность, раздражительность, потливость, сердцебиение.

Посмотрите очень интересный видеоролик, в котором речь идет про тотальную тиреоэктомию, то есть полное удаление щитовидной железы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх