Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Учащенное сердцебиение при физических нагрузках

Почему при малейших нагрузках появляется сильная одышка и сердцебиение

Пульс многое рассказывает об образе жизни человека. Подсчёт сердечных сокращений помогает врачам проанализировать состояние пациента без специализированной аппаратуры. Спортсмены во время тренировок ориентируются на эти показатели, когда подбирают индивидуальный уровень активности. Если число сокращений за минуту ускорено, ухудшается самочувствие человека, а сердце работает в экстренном режиме. Поэтому необходимо ориентироваться на нормальные показатели во время физической активности любого уровня.

Нормальные показатели

Сердце начинает свою сократительную деятельность еще до нашего рождения. Акушеры анализируют его работу, чтобы контролировать состояние плода. Поэтому регулярно снимаются показания КТГ, особенно в преддверии родов.

Нормальные показатели существуют для каждого возраста человека. Это объясняется тем, что организм меняется на протяжении всей жизни человека: он растёт, развивается, стареет.

Средними цифрами можно считать количество ЧСС:

  • новорождённых до года — от 80 до 170 ударов в минуту;
  • детей двух-трёх лет — нижняя граница остаётся равна 80, верхняя граница — 120;
  • детей 3-7 лет — от 75 до 115 ударов в минуту;
  • до 10 лет — не более 110 ударов;
  • до 14 лет — от 65 до 90 ударов;
  • детей с 14 лет и взрослых — 50-90 ударов в минуту.

Все данные приведены после снятия в состоянии покоя. Достоверным и точным результат подсчёта сокращений будет после того, как человек отдохнул, не принимал никаких препаратов, воздерживался от активной деятельности в течение 20 минут (в зависимости от уровня физической формы — у спортсменов пульс быстрее возвращается в норму).

Естественным процессом считается рост ЧСС при выполнении упражнений. Учащается дыхание, усиливается кровоток, повышается артериальное давление — организм делает всё, чтобы обеспечить кислородом и необходимым объёмом крови все органы и мышцы.

Необходимо ориентироваться на показатели верхней границы (максимальное значение) ЧСС при тренировке и деятельности разных уровней интенсивности:

  1. Лёгкая интенсивность: пульс до 140 ударов в 25-35 лет, от 120 до 130 в возрасте 40-50 лет, у людей старше 60 лет — не более 111 ударов в минуту.
  2. Средняя: до 35 лет 150-160 уд/мин, до 50 — не выше 136 уд/мин, от 60 лет — до 130 уд/мин.
  3. Сильная: до 35 лет — 170 уд/мин, до 50 — не выше 160 уд/мин, от 60 лет — до 143 уд/мин.

Опытные спортсмены советуют вычислять максимальное значение ЧСС по формуле: «220 минус возраст». Однако следует ориентироваться на индивидуальные особенности организма и учитывать наличие заболеваний.

С уровнем интенсивности ускоряется работа сердца. Лёгкой интенсивностью обладают основные виды ежедневной деятельности, лёгкие упражнения, утренняя зарядка, ЛФК (лечебная физкультура), тренировка с целью общего укрепления организма. Упражнения средней интенсивности выполняются в ходе фитнес-тренировок, бега, ходьбы на лыжах. Сильная интенсивность доступна профессиональным спортсменам.

Здоровый человек спокойно переносит повышения пульса после небольшой физической нагрузки. ЧСС восстанавливается в течение 5 минут после окончания упражнения. Чем ниже уровень физической подготовки, тем дольше происходит нормализация состояния.

Превышение нормальных показателей сердечных сокращений называется тахикардией. Болезнь принимает опасный характер, когда сердцебиение долго не восстанавливается до нормальных показателей, учащение происходит приступами, сопровождается другими симптомами сердечных патологий.

Особый случай

У здорового человека учащение пульса происходит в состоянии стресса, после сильных эмоциональных переживаний, например, потери близких, во время волнения и страха, а также во время физического напряжения. Все эти случаи вызывают естественный скачок сердцебиения. Факторами, которые провоцируют тахикардию, могут быть:

  • Возраст (младенческий, подростковый, пожилой);
  • недостаток отдыха и полноценного сна;
  • приём лекарственных препаратов, кофеиносодержащих напитков;
  • употребление алкоголя и курение;
  • избыточный вес;
  • гипертония (высокое давление);
  • беременность, токсикоз, климакс.

При наличии перечисленных факторов пульс растёт так же в состоянии покоя. С такими факторами, как беременность и токсикоз, рост организма (подростковые изменения), бороться не нужно — это естественные причины.

Ритм сердца беременной женщины выше обычного по нескольким причинам:

  • изменения гормонального фона;
  • прибавка веса;
  • изменения периферического кровообращения, увеличение матки, формирование плода.

Частые сердечные сокращения возникают и по причине болезней сердца, сосудов и других заболеваний:

  • пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, миокардит, артериальная гипертензия, аритмия;
  • патологии крови (анемия);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • вегетососудистая дистония;
  • обострение хронических заболеваний, инфекции, отравления, онкологические процессы.

Особого внимания требуют «безосновательные» скачки, которые сопровождаются ощущением сердцебиения, одышкой, слабостью и ухудшением общего самочувствия. Устойчивая тахикардия может говорить о не диагностированных сердечных патологиях и нарушениях систем организма.

В конкретном случае, когда человек заметил при небольшой физической нагрузке учащённое сердцебиение, речь идёт о синусовой тахикардии. Пульс может достигать 130 ударов в минуту в состоянии покоя, а во время физической активности равен 150-160 ударам.

Проявления и опасность

Физическая активность вызывает функциональную синусовую тахикардию (СТ). В большинстве случаев она проходит самостоятельно после отдыха, не требует врачебного вмешательства. К врачу следует обратиться, когда приступы приобретают следующие симптомы:

  1. Одышка.
  2. Слабость.
  3. Головокружения.
  4. Помутнения и потеря сознания.
  5. Боль в груди, ощущение сердцебиения.
  6. Ускоренный ритм сердца.

Со временем человеку не даются даже обычные повседневные действия: подъём по лестнице, быстрая ходьба, приседания. Физиологическая тахикардия перерастает в патологическую форму.

Сердце работает на износ, выше своих возможностей. Ухудшается состояние кровотока, потому что сердечная мышца не справляется с увеличенными объёмами крови. В большой и малый круг кровообращения не поступает её должное количество из-за того, что кровь при частых сокращениях не успевает заполнить камеры сердца.

Без соответствующего лечения патологическая форма синусовой тахикардии развивается. Нарастает ишемия миокарда, то есть его «голодание». Возникает кардиомиопатия, сердечная недостаточность. Миокард вступает в стадию компенсации и пытается возместить свою работу, увеличиваясь в размерах. Аритмия запускает процессы, которые приводят к инфаркту.

Особую роль играет атеросклероз. Если аритмия сопровождается плохим состоянием сосудов, то человек может заметить, как сводит икры после небольшой нагрузки (даже во время ходьбы).

Это говорит о том, что нарушение кровообращения привело к сбою обмена веществ и тромбофлебиту (воспалительному процессу образования тромба в просвете вены). Возрастает вероятность смерти от инсульта.

Развитие синусовой тахикардии происходит постепенно. Обнаруженные симптомы — повод говорить с лечащим врачом о прогрессирующей тахикардии, которая становится угрозой для жизни.

Уточнение диагноза

Диагностические процедуры, которые могут подтвердить синусовую тахикардию:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ);
  • биохимический и общий анализ крови (выявляет уровень холестерина, чтобы определить стадию атеросклероза);
  • аускультация (выслушивание шумов в сердце).

Помимо учащённого пульса (больше 90 уд/мин), тахикардию покажет сокращение разрыва между зубцами P, ненормальные показатели высоты зубца Т, отклонение электрической оси сердца. Синусовый ритм сохраняется, комплекс QRS остаётся неизменным.

Удостовериться в том, что тахикардия происходит именно в связи с напряжением мышц, врачи могут при проведении нагрузочных проб. Данные ЧСС сравниваются с полученными результатами в состоянии покоя и после упражнений. Пациента просят выполнить несколько приседаний, используют веломертию или тредмил-тест (ЭКГ снимается на беговой дорожке). Суточное обследование (Холтер) покажет, насколько часты сбои, как долго длятся.

Дифференцированная диагностика проводится с участием следующих специалистов:

  • эндокринолог;
  • психотерапевт;
  • невролог.

Цель такого исследования — исключить другие заболевания, которые стали причиной учащённых сокращений. Для этого потребуются анализы мочи, крови на гормоны и данные о заболеваниях близких родственников.

Лечение

Без наличия противопоказаний, чтобы снизить ЧСС, можно принять валокордин или корвалол.

Курс препаратов может назначить только лечащий врач. Тяжёлые проявления или риск возникновения фибрилляции предсердий, мерцательной аритмии (хаотичное сокращение предсердий и желудочков) требуют хирургической коррекции в виде РЧА (радиочастотной абляции) сердца. Операция проводится без больших разрезов, заключается в прижигании участка миокарда, который проводит нетипичный ритм.

В рамках медикаментозного лечения назначают:

  • седативные средства (успокоительные) с натуральными компонентами — пустырником, мелиссой, валерианой и другими;
  • бета-блокаторы (блокаторы адреналина);
  • антиримики.

Основной принцип лечения СТ — исключение факторов, которые провоцируют учащение пульса. Синусовая тахикардия после физической нагрузки чаще является симптомом сердечных патологий.

Вне зависимости от оснований сбоя ритма следует пересмотреть рацион питания и образ жизни.

Общие рекомендации:

  1. Диетическое питание (профилактика атеросклероза).
  2. Исключение вредных привычек.
  3. Рациональный подход к режиму дня.
  4. Регулярная физическая активность.

В рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой, увеличить количество потребляемой зелени и растительной пищи. На столе каждый день должны присутствовать крупы, овощи, несладкие фрукты. Исключить стоит жирную пищу, консерванты, сладости. Продукты должны содержать достаточное количество калия, магния, железа.

Отдельное внимание нужно уделить употреблению напитков, в составе которых есть кофеин, сократить число чашек кофе в день (не более двух), не пить крепкий чай. От употребления энергетических и тонизирующих напитков стоит отказаться.

Сильную отдышку и частое сердцебиение при нагрузке замечают курильщики с многолетним стажем. Нарушение дыхания беспокоит по утрам.

Частые сердечные сокращения проявляются при злоупотреблении алкоголем. После отказа от губительных привычек в течение недели можно отметить улучшение общего состояния, это благотворно отражается на здоровье сердца.

Тахикардию констатируют у людей, работа которых связана с ненормированным графиком или ночными сменами. Недостаток сна и отдыха, хроническая усталость, потеря концентрации — сопутствующие признаки сбоя сердечной деятельности.

Тахикардия не повод для полного отказа от активной деятельности. Чем ниже уровень физической подготовки человека, тем выше риск развития синусовой аритмии и её осложнений. Регулярные занятия спортом станут эффективным способом улучшения характеристик сердца, способом стабилизации работы миокарда.

С этим диагнозом можно заниматься любым видом спорта.

Главным ориентиром будет индивидуальное предпочтение, стадия развития патологии и отсутствие противопоказаний:

  • гипертрофия сердца;
  • патологии клапанного аппарата;
  • сниженная активность миокарда;
  • регулярные приступы сенокардии;
  • больной не теряет сознание.

Лечение необходимо, когда тахикардия вызвана сердечными патологиями. Отдельные приступы физиологической аритмии проходят без специальной терапии, а после коррекции образа жизни всё реже беспокоят.

Аритмия и спорт

Тахикардия — диагноз с благоприятным прогнозом, если вовремя начать её лечение. Тренировка сердца начинается с упражнений лёгкого и среднего уровня интенсивности:

  1. Плавание.
  2. Обычная ходьба.
  3. Скандинавская ходьба.
  4. Небыстрый бег трусцой.
  5. Йога.
  6. ЛФК.

Плавание задействует все группы мышц при небольшом повышении ЧСС. Вода выталкивает тело человека, благодаря чему нагрузка на сердце снижается. На первых этапах нужно заниматься под контролем тренера, так как при своей малой травматичности этот вид спорта опасен для начинающих пловцов.

Скандинавская ходьба получила свою популярность в качестве средства профилактики заболеваний, связанных с развитием атеросклеротического процесса. Уровень вредного холестерина в крови снижается, а это значит, что уменьшается риск перекрытия просвета коронарных артерий и вен. Такую профилактическую меру избирают те, кого беспокоят судороги ног.

Решение о занятии бегом трусцой и быстрой ходьбой должно быть одобрено врачом. Силы пациент при этих упражнениях прикладывает больше. Средняя интенсивность физической активности не совместима с болью в груди и обмороками. Полезна дыхательная гимнастика. Кровь обогащается кислородом, но может беспокоить лёгкое головокружение и тошнота. При появлении других симптомов нужно остановить тренировку. Схема дыхательного упражнения:

  1. Глубокий вдох через нос.
  2. Задержка дыхания 10-15 секунд.
  3. Медленный выдох ртом.

Другие виды спорта не должны отличаться высокой интенсивностью. Пациентам с аритмией противопоказаны длительные аэробные тренировки.

Дополнительные рекомендации

Перед тем как начинать активное лечение тахикардии, важно обратить внимание, правильно ли происходит измерение пульса.

Подсчёт частоты сердечных сокращений можно выполнять в нескольких точках:

  • подмышечная впадина;
  • височная артерия;
  • подколенный сгиб;
  • тыльная стона стопы;
  • лучевая и локтевая артерия на запястье;
  • лучевая артерия в локтевом сгибе;
  • «анатомическая табакерка» (углубление у основания кисти).

Артерию легко найти на руке, она выдаёт себя пульсацией. Измерения проводятся в состоянии спокойствия с утра, показания фиксируются в отдельном блокноте для выявления отклонений.

Традиционно подсчёт ударов артерии ведётся 20 секунд, после полученную цифру умножают на три. Увеличит точность показаний подсчёт в течение полной минуты.

Дополнительным параметром для тахикардии будет артериальное давление. Автор статьи: galchonok_-07 Получить бесплатную консультацию Почему при малейших нагрузках появляется сильная одышка и сердцебиение

Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.

Сердечно-сосудистая система при нагрузке

На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.

Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока – ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.

Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.

Расчет пульса для разных зон нагрузки

По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:

  1. Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
  2. Зона частоты пульса для жиросжигания. 60-70%. Борьба с лишним весом.
  3. Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
  4. Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
  5. Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.

Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.

Как правильно рассчитать оптимальную нагрузку?

1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:

  • 220 – возраст (годы).

2. Затем высчитать диапазон рекомендуемого пульса:

  • он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.

Пример расчета оптимального пульса для тренировки:

  • Пациенту 40 лет.
  • ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
  • Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.

Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:

  1. 180*0,5 = 90
  2. 180*0,6 = 108

Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.

То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.

Почему нельзя использовать формулу расчета максимальной ЧСС при нагрузке, как индивидуальное правило для всех и каждого?

Ниже приведена таблица с рекомендованной оптимальной ЧСС для нетренированных людей.

Возраст (годы) Рекомендованный пульс (уд./мин.)
Таблица с оптимальной частотой пульса для тренировки сердечно-сосудистой системы по возрасту.
20 100-120
25 97-117
30 95-114
35 92-111
40 90-108
45 87-105
50 85-102
55 82-99
60 80-96
65 и старше 70-84

На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса. Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям. Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Как правильно определить свою норму ЧСС в покое перед физической нагрузкой?

Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной). Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход). Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.

Что происходит с организмом во время тренировок при высокой температуре воздуха?

Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.

Для безопасной нормы беговой тренировки показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.

Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:

  • Нормальная ходьба: пешие прогулки по парку;
  • Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
  • Бег трусцой;
  • Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.

В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.

Какой допустим максимальный пульс?

Что такое максимальна частота сердечный сокращений?

Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.

Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.

Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.

Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.

Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).

Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:

Возраст, годы Целевая ЧСС в зоне 50 – 85% от максимальной Максимальная ЧСС
20 100 – 170 200
30 95 – 162 190
35 93 – 157 185
40 90 – 153 180
45 88 – 149 175
50 85 – 145 170
55 83 – 140 165
60 80 – 136 160
65 78 – 132 155
70 75 — 128 150

Как проверить уровень тренированности?

Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:

  1. Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
  2. Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
  3. Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
  4. Проба Руфье. Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
  5. Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.

Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.

Влияние физиологических особенностей

ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин. При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку. УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.

В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах. Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД. Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.

Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.

У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.

Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.

Как изменяется давление при нагрузке

Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).

Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).

Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.). Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться. Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.

Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни. У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности). Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.

Противопоказания к кардиотренировкам

Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:

  • Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
  • Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
  • Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.

Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.

Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон

Мой возраст Мой пульс
в состоянии покоя Рассчитать

Зона пульса
(в % от максимального)
Пульс
(ударов/минуту)
100%
максимальный пульс
189
90% — 100%
зона VO2
178 — 189
80% — 90%
анаэробная зона
166 — 178
70% — 80%
аэробная зона
155 — 166
60% — 70%
начало жиросжигающей зоны
143 — 155
50% — 60%
зона легкой активности
132 — 143

После тренировки тахикардия

Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

Лидия 19 июня 2016, 11:04

Здравствуйте, Станислав! Вы отвечали на вопросы про бег: как полезнее бежать, какой должен быть пульс. Если можно, я тоже задам вопрос на эту тему.

Я помню, мы в детстве когда бегали, носились — то дышали абы как, сбивали дыхалку, пыхтели, но всё было нормально, потому что мы были маленькие. А теперь если я слишком активно занимаюсь спортом, то пульс убегает и потом начинается тахикардия. Но я заметила, что если сознательно сдерживаться и дышать медленно (как будто находишься в состоянии покоя), то можно даже заниматься активно, и пульс при этом остаётся в норме. То есть, возрастает, конечно, но потом снижается обратно, не ускакивая. Станислав, скажите, пожалуйста, это не вредно — искусственно удлиннять вдох и выдох во время спорта? Кислорода мне при этом хватает, чувствую себя хорошо. Заранее спасибо за ответ!

Станислав Радченко 19 июня 2016, 23:45

Лидия, цифры приведите. Без них всё слишком неконкретно.

Лидия 20 июня 2016, 11:33

Спасибо, что откликнулись! Цифры: если заниматься в быстром темпе — то сердцебиение возрастает до 102-118 в минуту, и не возвращается в норму. Приходится принимать анаприлин. Это бывает редко, раз в 2 месяца, потому что я стараюсь не допускать. Тренируюсь 3 раза в неделю в свободном темпе, чтоб сердце не ускакивало. Если дышать замедленно, то частота ударов в минуту возрастает так же, но потом быстро возвращается к моим 78. У кардиолога была, у меня синусовая тахикардия с рождения, но обычно не проявляется никак, прописали курсами валериану и пустырник, по очереди. Анаприлин или (забыла название, какой-то аналог) при тахикардии. Других отклонений по кардиологии нет, так что врач сказала, что это просто моя особенность, а вообще-то хоть в космос можно. Давление всегда 110/80.

Станислав Радченко 23 июня 2016, 00:38

Лидия, я теперь понял, о чём Вы спрашиваете, но всё же вместо конкретного ответа на заданный вопрос порекомендую Вам углублённое обследование у аритмологов.

Оставить сообщение

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье
Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

Почему после физических нагрузок возникает аритмия и что с этим делать??

После активной тренировки иногда может возникать чувство дискомфорта в области сердца. Оно может проявляться по-разному: учащенное сердцебиение или его замирание. На данное явление стоит обратить внимание, так как это могут быть признаки аритмии, которая появилась вследствие активных физических упражнений или каких-либо отклонений.

Причины возникновения

Человеческое сердце работает беспрерывно всю жизнь, однако в спокойном состоянии оно может биться с частотой 60-90 ударов за минуту, а если человек ощущает беспокойство или активно выполняет физические упражнения, то может участиться до 150. Это явление считается нормальным, если спустя несколько минут сердцебиение приходит в норму.

Работа сердца состоит из двух фаз – систолы и диастолы. При первой фазе оно сокращается, обеспечивая током крови и снабжая кислородом, полезными веществами организм, при второй – отдыхает. Если одна из фаз по каким-то причинам становится меньше, это грозит появлением перебоев в функционировании сердца, так как оно или не будет успевать снабжать всем необходимым организм, или не сможет полноценно отдыхать. Все эти факторы могут вызвать аритмию.

Аритмия – это появление нарушений в сердечной функциональности, при которой частота сердечного ритма изменяется. Появляется она тогда, когда проводящая система, которая отвечает за обеспечение регулярных сокращений миокарда, дает сбой. Ритм в этой системе обеспечивают нервные клетки ткани, собранные в узелки, которые регенерируют и проводят сердечные импульсы до миокарда. Под действием импульса он сокращается (систола) и расслабляется (диастола). Когда происходит нарушение передачи импульса, наступает аритмия.

Какой тип аритмии может возникать после физической нагрузки?

После активной тренировки сбой ритма может проявиться в виде:

  1. Синусовой аритмии. Заключается в неправильном чередовании импульсов сердца. Чаще всего проявляется как учащенные сокращения на вдохе и их уменьшение при выдохе. Она не является причиной ухудшения самочувствия и часто проходит сама по себе, без применения лекарственных средств, если задержать дыхание на несколько секунд.
  2. Экстрасистолии. Возникает из-за перерастяжения сердечных полостей и недостатка кислорода при выполнении физических упражнений. При ее наступлении чувствуются толчки в грудине.
  3. Синусовой тахикардии. Учащенное биение сердца, при котором количество ударов в течение минуты становится чаще, чем 90.
  4. Синусовой брадикардии. Характеризуется замедлением сокращений ударов сердца до 50 за минуту. Данный вид аритмии сопровождается слабостью и головокружением.
  5. Пароксизмальной тахикардии. Это учащенный ритм биения сердца при правильной его работе. Данной аритмии характерно количество ударов от 140 до 240 за минуту. Она может возникать внезапно после упражнений и так же пропадать, сопровождается частым сердцебиением, увеличением потоотделения, слабостью.
  6. Мерцающей аритмии. Проявляется в беспорядочном сокращении мышечных волокон, при этом предсердие полноценно не функционирует. Количество ударов варьируется между 100 – 160 за минуту. Признаком такой аритмии является то, что пульс меньше, нежели количество сокращений мышцы сердца.

Любая аритмия в спокойном состоянии человека может не давать о себе знать, и ее возникновение возможно только после физических упражнений.

Основными симптомами могут быть:

  • мгновенная боль в верхней части сердца, которая в скором времени проходит;
  • ощущения толчков в грудине;
  • перебои в ритме сердца или его замирание;
  • чувство дискомфорта и умеренной, но продолжительной боли в сердце;
  • вены на шее могут выдуваться;
  • бледность;
  • одышка;
  • бросает в жар;
  • бессилие, слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • головокружение.

Подробнее с признаками аритмии после физических нагрузок Вы можете ознакомиться, просмотрев это видео.

Опасна ли аритмия?

Интенсивность физических упражнений, которые увеличивают нагрузку на работу сердечной мышцы, может иметь негативные последствия. Если симптомы аритмии не исчезли на протяжении 5-10 минут, то стоит нанести визит кардиологу.

Опасность аритмии зависит от того, какая именно ее разновидность проявилась впоследствии физической активности.

Синусовая аритмия и тахикардия часто не нуждаются в проведении лечения, однако иногда они могут свидетельствовать о наличии других более серьезных заболеваний. Синусовая брадикардия опасна тем, что последствием замедления сердечного ритма могут быть обмороки, а в таких случаях увеличивается вероятность остановки сердца.

Если возникла мерцательная аритмия, и лечение не проводилось, могут случиться тромбообразования. Пароксизмальная тахикардия грозит человеческому организму износом мышцы главного органа вследствие неправильной ее работы. Экстрасистолия представляет угрозу для здоровья при наличии таких заболеваний, как миокардит, ишемическая болезнь, порок клапанов.

В общем последствия аритмии могут проявиться следующим образом:

  1. Образование тромбов в результате нестабильной работы сердца, из-за чего появляется застой крови в сосудах.
  2. Сердечная недостаточность – следствие отсутствия лечения аритмии, при котором появляются отеки рук, ног и одышка.
  3. Почечная недостаточность – большая вероятность развития этого недуга при любых сбоях работы сердца.
  4. Инсульт является следствием троомбообразования, при котором открепившиеся тромбы могут достичь мозговых сосудов и вызвать приступ.
  5. Аритмогенный шок возникает при фибрилляции желудочков.
  6. Остановка сердца – очень опасное последствие аритмии, при котором сердце прекращает биться, и наступает клиническая смерть.

Как устраняют приступ?

Чтобы устранить приступ аритмии после физических нагрузок, нужно:

  • принять удобное положение (сесть или лечь);
  • успокоиться;
  • несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание и с силой выдохнуть;
  • выпить стакан воды, так как иногда обезвоживание становится причиной аритмии;
  • принять успокоительные или седативные медикаменты;
  • умыться прохладной водой.

Когда приступ миновал, нужно сходить в больницу, где Вас обследует доктор и назначит соответствующее лечение при необходимости. Если же состояние ухудшилось, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Для лечения патологической аритмии используют комплекс лекарственных препаратов, который делится на несколько классов:

Класс 1. Содержит препараты, блокирующие натриевые каналы:

  • Ia – постепенно замедляют ток (Хинидин, Новокаинамид, Цибензол, Праймалин);
  • Ib – возобновляют способность к реполяризации и проводимости (Лидокаин, Тримекаин, Фенитоин, Пентикаинид).
  • Ic – замедляют проводимость импульсов (Индекаинид, Этацизин, Аллапинин, Никаинопрол).

Класс 2. Медикаментозные средства, которые ограничивают нервно-симпатическое воздействие на сердце, – бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Надолол, Эсмолол).

Класс 3. Средства, продляющие общий период потенциального импульсного действия (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат, Нибентан, Ибутилид).

Класс 4. Лекарственные препараты, оказывающие блокирующее действие на кальциевые канаты (Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Тиапамил, Галлопамил).

Следует применять медикаментозные препараты приписанным врачом курсом и не бросать их употребление при исчезновении симптомов заболевания.

Чтобы ликвидировать приступы аритмии в домашних условиях, можно обратиться к народной медицине. Существует целое множество рецептов для борьбы с этим недугом. Вот основные из них:

  1. Одну столовою ложку высушенных плодов боярышника залить кипятком (1 стакан) и настоять около 2 часов. Перед применением процедить и употреблять по полстакана несколько раз в день перед трапезой.
  2. В стеклянной емкости смешать в равных пропорциях настойки боярышника, валерианы, пустырника и Корвалол. Принимать такое лекарство нужно на протяжении семи дней в размере одной чайной ложки за 30 минут до еды.
  3. 200 гр. лимонов натереть на терке вместе с цедрой, соединить с 200 гр. меда и добавить молотые ядра из 10 косточек абрикоса. Данное лекарство следует употреблять перед трапезой за полчаса.
  4. 25 гр. сухой мелиссы залить кипятком, настоять несколько часов, процедить и пить 2-3 раза в день на протяжении двух месяцев.
  5. В банку сложить чеснок (3 головки), выжать сок из лимонов (4 шт.) и соединить. Накрыть емкость несколькими слоями марли и поместить в холодильник на пару часов. Перед применением процедить.
  6. Принять ванну из отвара валерианы (корни).

О том, какие еще средства народной медицины можно применять при аритмии, Вы сможете узнать из этого видео.

Питание также играет важную роль при борьбе с аритмией. Полезно ввести в рацион продукты, содержащие калий (бананы) и магний (семена тыквы). Они необходимы для правильной работы сердца.

Также рекомендовано употреблять:

Профилактика

Залог хорошего самочувствия после тренировки – это умеренность физических нагрузок, ведь неподготовленный человек, который первый раз пришел в спортзал и сразу начал выполнять интенсивные упражнения, рискует навредить своему здоровью. Поэтому если есть желание заниматься спортом, нагрузку нужно увеличивать постепенно и наблюдать за реакцией организма. Занятие следует начинать с разминки, чтобы подготовить тело к более сильным нагрузкам. Также важна регулярность занятий и перерывы между упражнениями, которые дадут возможность восстановить дыхание и сердечный ритм.

Здоровый образ жизни укрепит Ваши достижения и подарит прекрасное самочувствие. В первую очередь, это отказ от вредных привычек (никотин, алкоголь), диетическое питание с высоким содержанием овощей и правильный режим дня и отдыха. Важно уделить внимание иммунитету и уберечь себя от простудных заболеваний, которые тоже могут спровоцировать аритмию. Для этих целей пьют отвар из шиповника, употребляют калину, облепиху и квашеную капусту, богатую витамином С.

После интенсивных тренировок может возникнуть небольшая аритмия. Это считается нормальным явлением, однако оставлять ее появление без внимания нельзя. Важно проследить за тем, какие еще симптомы обнаружились, и как быстро восстановилось дыхание. Если дискомфортные ощущения не исчезли, или приступ аритмии появился снова, нужно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх