Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

У ребенка повышен холестерин

По показателю «холестерин» оценивается состояние жирового обмена в организме. Если он повышен не значительно, опасаться нет причин. Но нужно понимать, что при отсутствии диеты и профилактических мероприятий состояние может ухудшиться.

Высокая концентрация жиров в крови ребенка способствует развитию сердечно-сосудистых патологий.

После подросткового возраста (в 13 – 19 лет) будет выявлена сердечная недостаточность, проявится гипертония.

В статье мы рассмотрим основные причины повышенного холестерина у ребенка и рекомендации родителям по дальнейшим действиям.

Что такое холестерин, и на что он влияет?

Холестерин – это форма жировых молекул. В таком виде они усваиваются тканями и выполняют свою функцию: дают энергию и материал для формирования клеток. Синтезируется холестерин в печени из жиров, которые поступили в организм с пищей. Около 20% вещества поступает в готовом виде через продукты питания. Избыточное употребление холестерина в готовой форме становится в большинстве случаев причиной отклонений.

В организме вещество встречается в форме липопротеидов – соединений жира и белков: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. Среди них есть так называемый «хороший» и «плохой» холестерин. Один переносит излишки жиров из крови в печень на переработку, другой разносит их по организму (к тканям и органам). Последний тип (ЛПНП) опасен в избыточных количествах. Не переработанные излишки формируют в сосудах атеросклеротические бляшки. Риск развития сердечно-сосудистых патологий оценивается именно по нему.

Нормы холестерина у детей

У детей до 5 лет оценивается только общий уровень холестерина. Отклонения в этом возрасте практически не встречаются. Показатель повышается, когда ребенок начинает активно употреблять продукты с общего стола, а родители перестают усердно контролировать их пользу и качество. За исключением серьезных заболеваний, ставших причиной дисбаланса жирового обмена.

С каждым последующим годом уровень холестерина увеличивается. Это связано с ростом организма и увеличивающимися потребностями тела в строительном материале. Холестерин участвует в синтезе гормонов, в образовании любой клетки в организме. Это самый надежный источник энергии. Жиры расходуются после углеводов, их запас хранится в печени в специальном депо. Часть циркулирует по крови.

Нормы различных фракций холестерина в крови у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

У мальчиков и девочек нормы показателей жирового обмена практически не отличаются.

Причины повышения и возможные последствия

Причины развития холестерина условно делятся на две группы. Первая – это глубокие патологии в работе организма. Нарушение липидного баланса становится их следствием. Вторая группа – погрешности в питании и в образе жизни. В этом случае восстановление нормального содержания холестерина не вызывает затруднений, если речь не идет о нарушении обмена веществ в результате переедания.

Среди болезней, вызывающих повышение холестерина:

  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы). Обмен веществ замедлен, холестерин не усваивается тканями и циркулирует в крови в большом количестве;
  • гормональные нарушения любой природы;
  • заболевания печени, связанные с нарушением синтеза холестерина;
  • болезни почек;
  • заболевания крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • новообразования на эндокринных железах;
  • врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы.

При выявлении повышенного холестерина врач проводит все необходимые анализы, чтобы исключить или подтвердить присутствие вышеперечисленных болезней. Если они отсутствуют, это значит, что холестерин повысился в результате ведения неправильного образа жизни и активного употребления жиров. Не правильный образ жизни проявляется в следующем:

  • Полезные и вредные жиры.

    злоупотребление фастфудом (при жарке продуктов в масле образуется много холестерина). Сюда же относятся чипсы и сухарики;

  • подростковое курение (никотин вызывает сужение сосудов). При частом курении они могут быть настолько сужены, что даже нормальный уровень холестерина станет причиной образования бляшек;
  • злоупотребление сладостями;
  • излишнее употребление в пищу животных жиров: сала, копченой колбасы, буженины, мясных бульонов, жирных молочных продуктов, маргарина.
  • сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • переедание.

Избыточный холестерин циркулирует в крови. Он образует атеросклеротические бляшки на поврежденных сосудах. Когда целостность внутреннего эпителия сосуда нарушена, к ранке прилепляются тромбоциты. Это разновидность клеток крови. Они формируют сгусток, чтобы остановить внутрисосудистое кровотечение. Этот сгусток имеет одноименный заряд с молекулами ЛПНП. Они притягиваются и наслаиваются друг на друга. Так растет холестериновая бляшка. Со временем она увеличивается в размерах, на нее оседает кальций. Он способствует ее затвердеванию. Мягкие стенки сосудов повреждаются вторично, начинает тот же процесс.

В результате послойного налипания тромбоцитов и холестерина сосуд может быть полностью закупорен. Силой кровотока бляшка (или ее часть) отрывается от места прикрепления и пускается по кровяному руслу. Если она застрянет в сердце, у человека может быть инфаркт миокарда. В мозге этот процесс заканчивается инсультом.

Образование холестериновых бляшек.

Тяжелым осложнениям предшествует сердечная недостаточность и гипертония. Чтобы крови просочиться через узкий проход, нужен сильный напор. Сердце работает на износ и дает сбои. Давление развивается из-за дисбаланса силы струи крови и маленького отверстия в сосуде. Оно не успевает пропускать необходимый объем жидкости.

Способы снижения повышенного холестерина у ребенка

Медикаменты назначаются только в крайних случаях. Если причина повышения холестерина не в наличии тяжелых, сопутствующих заболеваний, то достаточно коррекции образа жизни и диеты. В течение 1-2 месяцев показатель придет в норму.

Режим питания

Основной принцип диеты – это отказ от употребления животных жиров и включение в рацион растительных.

Необходимо отказаться от следующих блюд и продуктов:

  • жареной пищи любого происхождения;
  • копченостей, острых и изобилующих усилителями вкуса блюд;
  • сала, копченой и сырокопченой колбасы;

    Овощи и фрукты, способствующие нормализации уровня холестерина.

  • маргарина и всех продуктов, содержащих его: выпечка, печенье, конфет (сладкое не запрещается, но следует изучать состав перед употреблением);
  • молочные продукты с высоким процентом жира;
  • мясные бульоны в любом виде;
  • жирные сорта мяса;
  • майонез.

Рекомендованные способы приготовления пищи: варка, тушение, запекание в духовке, томление на пару.

На место животных жиров приходят растительные: масла (оливковое, кунжутное, ореховое, льняное), фрукты (авокадо), орехи. Эти продукты содержат не заменимые полиненасыщенные жирные кислоты (ПЖК): омега-3, 6, 9. Они растворяют жировые бляшки и одновременно восполняют нехватки вы организме в жировых молекулах.

Омега содержится и в рыбьем жире. Активно предлагайте ребенку рыбу жирных сортов: семга, форель, сельдь, скумбрия. Рекомендуется употреблять ее в виде супа. В бульон вывариваются все полезные вещества. Он становится кладезью ПЖК.

Принимать пищу желательно маленькими порциями, 5-6 раз в день. Не забывайте о перекусах. Это может быть стакан не жирного йогурта или фруктовый салат с льняным маслом и орехами.

Физическая активность

Если сердечно-сосудистых патологий не было обнаружено, то подойдет любой вид спорта. Заниматься им до переутомления не нужно, 2-3 тренировки в неделю с умеренной физической активностью необходимы. Следите, чтобы ваш ребенок много гулял (минимум 2-3 часа в день). Свежий воздух насыщает кровь кислородом. Он способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек.

Физическая активность необходима для улучшения кровотока. Интенсивное кровоснабжение тканей организма препятствует образованию застоев и рассасывает ранее появившиеся.

Как и на сколько часто проводится биохимический анализ крови?

В норме анализ на содержание холестерина проводится один раз в год. Если были диагностированы отклонения, тест учащается. Одного раза в 6 месяцев достаточно, чтобы контролировать ситуацию и вовремя заметить ухудшение состояния. Анализ может быть назначен чаще, если это необходимо. Решение за врачом.

К какому врачу обращаться?

Обычно повышенный холестерин выявляется в ходе обычного обследования. Педиатр направляет ребенка к кардиологу для проведения дополнительных тестов и оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Лечение будет осуществляться у него. Педиатр может дополнительно контролировать состояние детского организма.

Не стоит бить тревогу, если холестерин у ребенка повышен. Состояние поправимо. Если причина кроется в сопутствующих заболеваниях, их лечение тут же снизит показатель до нормы. Проблема не правильного образа жизни корректируется легко. Диета и физическая нагрузка необходимы в обоих случаях. Здоровый образ жизни вернет вашему ребенку здоровье и станет надежной профилактикой осложнений в будущем.

Что делать если у ребенка (или подростка) повышен холестерин в крови? Прежде всего – нужно искать причины! И только потом – принимать какие-то меры (по согласованию с врачами). То есть не заминаться самолечением или же полностью игнорировать эту проблему, считая ее — пустяковой. Итак, давайте успокоимся и (после глубокого вздоха) разберемся во всем по порядку.

Коротко о том, что же это такое – холестерин?

Прежде всего, (Вам как маме или папе) нужно понять, что холестерин – это не какое-то особо опасное / инородное вещество, способное быстро разрушить наш организм. С ним, ни в коем случае, нельзя бороться! Тем более самостоятельно, без консультации врачей, назначая себе или ребенку лекарства, мельком увиденные где-то в рекламе. На самом деле – холестерин наш лучший друг!

Мало того – без него нам просто не выжить! Ведь благодаря именно этому, хотя и жироподобному, но очень надежному веществу, наши клетки не только находятся под постоянной защитой, но и способны выживать при сложных (экстремальных) ситуациях. То есть, холестерол выполняет роль (как бы) «армированной сетки» в структуре клеточных мембран, тем самым, укрепляя иммунную и нервную системы.

Холестерин защищает нас от онкологии и отравлений организма, активно участвует в синтезе мужских и женских половых гормонов, обеспечивает бесперебойную работу пищеварительного тракта. И здесь обязательно стоит отметит, что именно детский / растущий организм в нем нуждается — ОСОБО! Так как без него – фактически невозможно нормальное умственное или физическое развитие малыша! Недаром в грудном молоке так много холестерина!

Однако, по некоторым причинам, о которых мы расскажем ниже, холестерол может стать нашим серьезным врагом. И чтобы этого не случилось – необходимо следить за его уровнем в нашей крови! Проще говоря, очень важно, чтобы одна из его фракций, называемая «хорошим» ЛПВП холестерином, никогда не была в дефиците. А другая, называемая условно «плохим» ЛПНП холестеролом, никогда не была в переизбытке. Что весьма опасно – засорением сосудов и артерий (т.е. развитием атеросклероза сосудов). А потом – инфарктами, инсультами или гангреной после их полной закупорки (медицинским термином – окклюзии). Пожалуйста, не пугайтесь за Ваше чадо! Однако «предупрежден, значит — вооружен»!

Норма холестерина в крови у ребенка (таблица по возрасту)

Итак, логично начать с того, чтобы выяснить: а какой же уровень холестерина в крови у детей считается нормальным? Причем не только по общим показателям, но и в разрезе его фракций – «хорошей» и «плохой»? Сколько должно быть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – засоряющих кровеносные сосуды, и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – наоборот, очищающих их?

По (представленной ниже) таблице от EAS (Европейского Общества Атеросклероза), скорее всего, Вы сразу же заметите, что уровень холестерина чуть-чуть колеблется по годикам ребенка. А также он немного отличается у мальчиков и девочек. Причем, в детские годы (до 8-10 лет) он всегда будет выше у мальчуганов. А в подростковом возрасте (после 10-12 лет), наоборот – у девушек. Это нормально, и обусловлено пубертатным периодом (т.е. половым созреванием).

Диагностика – анализы на уровень холестерина у детей

Теперь мы коснемся двух важных вопросов: как можно определить уровень холестерина в крови у ребенка или подростка, и когда это нужно сделать?

Рекомендуемые сроки диагностики – когда нужно сдавать анализы?

По рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), в целях профилактики сердечно-сосудистых и других опасных заболеваний, дети должны проходить диагностику (скрининг) на уровень холестерола в период от 8 до 11 лет. И еще раз, в более старшем возрасте – от 17 лет до 21 года.

Однако в некоторых случаях может потребоваться серьезное обследование даже 2-х летних малышей. Например, если мама или папа ребенка (а также его бабушка или дедушка) сталкивались с такими «проблемами», как:

  • дислипидемия (нарушение соотношения липидов в крови (лпвп / лпнп / лпонп) и (тг) триглицеридов, способствующее развитию атеросклероза);
  • или преждевременные сердечно-сосудистые заболевания (для мужчин в возрасте – до 55 лет, для женщин в возрасте – до 65 лет);

Другие, не менее важные факторы (в большей степени, касающиеся уже самого ребенка):

  • сахарный диабет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше)
  • избыточный вес, ожирение (только учтите, что ИМТ / т.е. Индекс Массы Тела для детворы не применяют);
  • и ПАССИВНОЕ курение (когда дети часто «дышат» дымом родительских сигарет).

Способы диагностики – какими бывают детские анализы?

Детский скрининг на уровень холестерола почти ничем не отличается от взрослого. Для того, чтобы определить показатели общего холестерина (ОХ) достаточно сдать (в поликлинике) на анализы кровь ребенка (из пальца) или воспользоваться домашним прибором. Например, современной DUO моделью глюкометра, великолепно измеряющей – и уровни сахара в крови, и содержание холестерола. Хотя бы 1 раз в 3 года – это нужно сделать обязательно! Даже при богатырском здоровье.

В том случае, если показатели (ОХ) будут высокими, врачи могут назначить (кстати, и Вам, и ребенку) более расширенный анализ крови (уже из вены), называемый – ЛИПИДОГРАММОЙ. Для того чтобы точно определить уровень концентрации всех фракций холестерина (липопротеинов: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), Триглицеридов. А также рассчитать КА (коэффициент атерогенности), позволяющий выявить риски развития атерогенных ССЗ. То есть, Сердечно-Сосудистых Заболеваний (атеросклеротического генеза / простыми словами — происхождения). Кстати, на нашем сайте есть специальный онлайн-калькулятор для его вычисления.

За несколько недель до липидограммы (и Вам, и Вашим детям) необходимо соблюдать «нежирную диету», а за 12 часов до скрининга – полностью отказаться от пищи! Этот анализ крови сдается только натощак.

Почему у ребенка высокий холестерин?

Основные причины повышенного уровня холестерола в крови у детей.

Наследственность

Наследственная (или преждевременная) дислипидемия – гиперхолестеринемия. По результатам исследований если у родителей (а также и у их родителей, т.е. бабушек и дедушек) были проблемы с высоким уровнем холестерина, то с вероятностью от 30 до 70% они могут передаваться и детям. Естественно, с вытекающими последствиями, к примеру, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и повышенными рисками инфаркта. Начиная от 30 лет и старше (в редких случаях даже от 20 лет).

Таким образом, несмотря на результаты генетического анализа (при беременности), все равно, к группе риска относят детей, чьи «кровные» родственники (матери и отцы, бабушки или дедушки) переносили инсульты или инфаркты в возрасте до 55 лет (для мужчин) и 65 лет (для женщин). В равной степени, не только, страдающих осложнениями (выше упомянутых) ССЗ, но и сахарным диабетом или гипертонией (артериальной гипертензией – при давлении от 140/90 мм рт. ст. и выше).

Расовая принадлежность

В основном, данный фактор учитывают зарубежные врачи (особенно, американские). А сами риски выглядят следующим образом (по убывающей): афроамериканцы («рискуют» больше) > американские индейцы (меньше) > мексиканские американцы (еще меньше). А также внимание уделяется монголоидной расе и некоторым кавказским народностям.

Избыточный вес > ожирение

В большинстве случаев, у детей, страдающих избыточным весом (или ожирением), по результатам анализов крови могут выявлены повышенные значения (условно «вредного») ЛПНП холестерина и триглицеридов в крови. Соответственно, пониженные показатели ЛПВП – полезного холестерина.

Однако, при своевременном, НО (!) кардинальном изменении образа жизни (особенно, «сидячего» — возле компьютера) и рациона питания (в большей степени, вредными «магазинными лакомствами») – ситуация быстро изменится в лучшую сторону! Без применения специальных лекарственных препаратов.

Подводя промежуточные итоги

Основными причинами высокого холестерина в крови у детей или подростков являются наследственность или болезни, но больше всего – НЕПРАВИЛЬНЫЙ образ жизни. Включающий в себя:

  • Беспорядочное питание (т.е. не по режиму), причем, намного чаще «магазинными отравами». Состав которых – больше «нацелен» на длительный срок хранения (и, соответственно, получение больших прибылей), нежели – чем на здоровье самого человека.
  • Малоактивный досуг, в основном, «сидячий» возле компьютера, в душной комнате. И самое главное – очень нервный, если ребенок успел попасть под игровые зависимости. Стресс способствует колоссальному выбросу в организм холестерина, адреналина и многих других веществ. Но не во вред, а в целях мобилизации сил и выживания.
  • Повышенный холестерин может наблюдаться и у тех подростков, которые не только сами курят втихаря, но и дышат дымом сверстников (или своих родителей). А также в целях самоутверждения пьют алкогольные напитки (включая, «энергетики»).

Причины и последствия низкого уровня холестерина у детей

Пониженный уровень холестерина в крови у ребенка – не менее опасен, чем повышенный. Наиболее выраженные симптомы – это бессонница и эмоциональная нестабильность детей. Простыми словами, очень быстрые перемены настроения в худшую сторону. Основными причинами данной проблемы могут быть:

  • опять же, наследственность (генетическая предрасположенность);
  • неправильное питание (абсолютно «нежирное», но с преизбытком углеводов);
  • побочный эффект после приема лекарственных препаратов;
  • пребывание в длительном стрессе;
  • воспалительные процессы в организме детей (сепсисы);
  • дисфункция щитовидной железы;
  • болезни печени или желудочно-кишечного тракта;
  • отравления.

Самым неприятным последствием низкого уровня холестерола в крови у детей – будет ожирение. Виду того, что организм ребенка в таком состоянии не только – не справляется с жирами, но и страдает нехваткой серотонина (называемого, «гормоном счастья»). Что не только подавляет настроение детей, но и пробуждает ненормальный аппетит – «приступообразные переедания».

Что делать если у ребенка повышен холестерин?

Как правильно снизить высокий холестерол у детей? В чем заключается лечение? Прежде всего, родителям нужно усвоить два важных правила (по рекомендациям Академии Педиатрии). Во-первых, не нужно пугать маленького ребенка заболеванием (или своим плохим настроением по поводу диагноза)! Например, представьте ему весь процесс лечения, в виде занимательной игры, в которой необходимо соблюдать определенные правила.

Во-вторых, нужно понять, что снижение повышенного холестерина у малыша – теперь это общее дело для всей Вашей семьи! То есть, и мамам и папам придется курить только на улице, часто кушать вместе с ребенком «новую» пищу (чаще касается мам), подавая ему пример, и совместно заниматься спортом (чаще касается пап).

Итак, если холестерин у ребенка повышен, то лечение данной проблемы заключается в кардинальном изменении образа жизни. Что включает в себя – соблюдение диеты (полный отказ от прошлого – вредного рациона питания) и умеренные физические нагрузки (от обычной физкультуры – до занятий командным спортом, в будущем). И только в самых тяжелых случаях – приемом специальных лекарственных препаратов!

Детское питание – диетические рекомендации

Шаг №1 Если у Вашего ребенка повышен уровень холестерина, то начиная с этого момента, Вам, как любящей матери, придется стать экспертом по «супермаркетной» продукции. Для того чтобы, рассматривая в магазине «ярлыки» продовольственных товаров, Вы могли сразу же определять – какие из них вредные, а какие полезные для Вашего чада?

Для того чтобы иметь хотя бы начальные знания в этом вопросе, настоятельно (!) рекомендуем ознакомиться со следующими статьями на нашем сайте (кликнув мышкой по картинке):

Шаг №2 Во имя любви к своим детям Вам придется развивать свои кулинарные особенности, например, для того, чтобы преподнести ребенку лучшую альтернативу вредным «магазинным вкусностям». В особенности, «напичканным» транс-жирами печеньям и пирожным, чипсам, пицце, газированным лимонадам (особенно – кока-коле), бутербродным маргаринам и многим другим «уничтожителям» организма. Поверьте, поступая таким образом, со временем, Вы не только спасете ребенка, но и всю Вашу семью.

Если на данный момент Вы еще не знаете – с чего начать, то ознакомьтесь с меню, рекомендованным (NHLBI) для детей с высоким уровнем холестерина.

Завтрак. Овсяная каша и вкусный фруктовый десерт – идеальное начало дня для Вашего ребенка! В качестве напитков можно использовать обезжиренный йогурт или молоко с 1% жирности. Малышам старше 2-х лет можно давать молоко с жирностью до 2%.

Полдник. Свежие ягоды, фрукты и овощи (прямо со шкуркой). Пару шариков домашнего мороженного (приготовленного из обезжиренного молока). Овсяное печенье или мармеладка (оптимальный вариант – домашнего приготовления).

Обед и ужин. Очищенные от жира, мясные бульоны. Овощные или рыбные супы. Блюда из цельных злаков и бобовых. Макароны или рис с мясом птицы (только обязательно без шкурки!) И, конечно же, пару кусочков хлеба (ржаного, отрубного или цельно-зернового).

Шаг №3 Со временем Вам нужно научиться СОБЛЮДАТЬ БАЛАНС! Для того, чтобы не только отказаться от опасной для здоровья пищи, но и не «переборщить» с отказами. Ошибочно исключив из рациона питания, не только вредные, но и весьма полезные (для детского организма) вещества и элементы.

Физические упражнения – активный образ жизни

Повышенная физическая активность, в первую очередь, существенно повышает концентрацию хорошего ЛПВП холестерина в крови у ребенка или подростка. А также снижает количество «преизбыточных» триглицеридов и быстро устраняет «лишние кило». По результатам исследований, проводимых в 2016 году, дети – занимающиеся бегом, ездой на велосипеде или плаванием, добивались в 3 (!) раза больших результатов, чем ребята, которые просто соблюдали «нежирную» диету.

Обязательно стоит отметить, что начинать оздоровительную программу нужно только ПОСЛЕ консультации врача. При этом, с самых минимальных «планок», чтоб перегрузками не подорвать здоровье малыша или подростка. Например, начиная с обычных 15-ти минутных гимнастик на свежем воздухе. НО (!) постепенно повышая «планку», до полноценных 2-х часовых тренировок (3 раза в неделю). Идеальный вариант для уже выздоравливающих ребят – потом записаться в спортивную секцию.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое вмешательство назначается для детей возрастом от 10 лет лет и старше в случае:

  • повышенной концентрации ЛПНП ≥ 190 мг/дл (или ≥4.9 ммоль/л);
  • или ≥ 160 мг/дл (или ≥4.1 ммоль/л) при семейной истории раннего проявления сердечно-сосудистых заболеваний (или при наличии 2-х и более дополнительных факторов риска);
  • или содержанием ЛПНП в крови ≥130 мг/дл (или ≥3.36 ммоль/л) при сахарном диабете.

Первоначальная цель – снизить концентрацию «плохого» холестерина до <160 мг/дл / 4.1 ммоль/л (для первого случая), 130 мг/дл / 3.36 ммоль/л (для второго и третьего). И даже до 110 мг/дл (2.8 ммоль/л), когда существует довольно-таки проблемная семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно с другими факторами риска, включая – ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром или же любые другие ситуации повышенного риска.

  • ПОДРОБНЫЙ СПИСОК ЛЕКАРСТВ, СНИЖАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОВЫСИТЬ ХОЛЕСТЕРИН

Согласно данным, самых последних исследований (проведенных BHF – «Британским Фондом Сердца»), опубликованных в январе 2018 года – применение статинов безопасно для детей! Рекомендуемый возраст для начала приема этих лекарств (в случае неэффективности диеты или других нефармакологических методов лечения) – после 10-ти лет. За исключением «Правастатина», который можно использовать при особо сложных случаях наследственной гиперхолестеринемии – даже после 8-ми лет.

Повышенный холестерин у ребенка 10 лет

Анализ крови на высокий холестерин у ребенка

Как правило, подозрение на гиперлипидемию у детей возникает в раннем или среднем школьном возрасте. Обычно в таком случае сдают биохимический анализ крови на холестерин, который делается в любой детской поликлинике.

Селективный тест показан также всем детям, в чьем семейном анамнезе были случаи гиперлипидемии, либо ранние заболевания сердца (возраст для мужчин – от 45 до 55 лет, для женщин – до 65 лет).

Дополнительными факторами риска считаются:

Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;

Повышенное артериальное давление и врожденные болезни сердца.

Для детей с избыточным весом или ожирением, с высоким содержанием жиров в крови или низким уровнем “хорошего” холестерина ЛПВП, основным лечением является контроль веса. Это означает улучшение диеты с консультированием по вопросам питания и увеличение физических нагрузок. У детей чаще, чем у взрослых наблюдается пограничный холестерин, поэтому его гораздо легче вернуть в норму.

Норма холестерина у детей по возрастам (Таблица)

Возраст, в годах

Норма общего холестерина (ммоль/л)

Мальчики и юноши

Девочки и девушки

Повышенный холестерол указывает на начало гиперлипидемии. Для детей в возрасте от 10 лет врачи также рекомендуют рассмотреть прием статинов, хотя на самом деле это крайняя мера.

Повышенный холестерин в крови у детей

Родителям важно знать, что повышенный холестерин проявляется не только у взрослых людей, но и у детей. Отклонения от нормы возникают от неправильного питания, малоактивного образа жизни, ожирения, наследственного фактора. Превышение вещества в крови детей может оказаться симптомом развития опасного для жизни заболевания. Детям, попадающим в зону риска, необходимо регулярно проходить диагностику.

Нормы у ребенка

Повышенный холестерин у ребенка: причины, симптомы и лечение

Холестерин редко связывают с детским здоровьем, родители считают, что его уровень может повышаться только у людей в зрелом возрасте. Это абсолютно неверно.

Дарья Александровна Долинская, врач функциональной диагностики, педиатр, кардиолог сервиса «Педиатр 24/7» (стаж работы шесть лет), рассказала «Летидору», какой в норме должен быть холестерин у детей в разном возрасте, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить его уровень, почему он повышается и какие продукты лучше исключить из рациона ребенка.

Холестерин — органическое соединение, по структуре это природный жирный спирт. Он играет жизнеобеспечивающую роль в организме, выполняет много важных функций: входит в состав клеточных мембран, необходим для выработки витамина D, стероидных гормонов, желчных кислот.

При нормальном обмене веществ, когда холестерин поступает с пищей в избыточном количестве, образование собственного холестерина ограничивается.

Что считается нормой

Норма холестерина у детей:

0-1 месяц — 1,6-3,0 ммоль/л,

1 месяц-1 год — 1,8-3,7 ммоль/л,

1 год-12 лет — 3,7-4,5 ммоль/л,

старше 12 лет и у взрослых норма до 5 ммоль/л.

Уровень холестерина в пределах данных значений является оптимальным для организма с точки зрения снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Почему уровень холестерина повышается

Высокий уровень холестерина у детей часто связан с таким заболеванием, как наследственная гиперхолестеринемия. В целом это даже не заболевание как таковое, а скорее состояние или симптом, из-за которого нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, которые его питают.

Гиперхолестеринемия может достаться ребенку по наследству от одного из родителей, что связано с повреждением генов.

Реже у подростков повышение холестерина крови происходит из-за неправильного питания и гиподинамии (малоподвижного образа жизни).

Их число стремительно растет, врачи говорят, что около 15-18% современных детей страдает ожирением, хотя еще в конце прошлого века такой диагноз получали только 2-3%.

Поэтому в эпоху фастфуда родителям стоит внимательнее следить за рационом своих детей, стараться составлять меню так, чтобы по возможности исключать или хотя бы ограничивать продукты, с которыми холестерин поступает в организм в избытке.

Как проверить уровень холестерина

Если есть подозрение на то, что холестерин у ребенка выше нормы, то нужно сдать кровь — из вены и строго натощак.

Кроме проверки общего уровня холестерина рекомендовано также сдавать анализ крови на триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), индекс атерогенности, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистого заболевания.

Что можно и нельзя есть, когда уровень холестерина повышен

Большое количество холестерина содержится в желтке куриного яйца, говяжьих мозгах, печени, красной икре, сливочном масле, языке, крабах, креветках.

Вот какие продукты рекомендуется заменить или исключить совсем, если у ребенка повышенный уровень холестерина:

обычный белый хлеб заменить на цельнозерновой или из муки грубого помола;

супы на мясном бульоне заменить на овощные;

яичницу исключить, но можно употреблять белок отварного куриного яйца;

сало, сливочное масло, маргарин заменить любыми растительными маслами;

жирное мясо, любые колбасы исключить полностью, но регулярно включать мясо курицы, индейки, кролика, причем готовить без кожи;

из орехов отдать предпочтение грецким, соленые фисташки и арахис исключить;

жареные овощи, особенно картофель, заменить на свежие или отварные;

из напитков можно употреблять фруктовые и ягодные морсы, чай, кофе без молока;

майонез и соусы на сметане следует исключить, лучше использовать специи, также допускается небольшое количество несоленых соусов.

Холестерин у ребенка — почему бывают отклонения от нормы у детей и что с этим делать?

Такое явление, как повышенный холестерин у детей и подростков, может развиться вследствие неправильного питания и недостаточной физической активности, в будущем стать причиной многих проблем со здоровьем. Детям, у которых в семейном анамнезе имеется наследственная предрасположенность, нужно периодически сдавать анализ крови, проходить профилактические обследования.

Обычно повышенный холестерин выявляется в ходе обычного обследования. Педиатр направляет ребенка к кардиологу для проведения дополнительных тестов и оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Лечение будет осуществляться у него. Педиатр может дополнительно контролировать состояние детского организма.

Не стоит бить тревогу, если холестерин у ребенка повышен. Состояние поправимо. Если причина кроется в сопутствующих заболеваниях, их лечение тут же снизит показатель до нормы. Проблема не правильного образа жизни корректируется легко. Диета и физическая нагрузка необходимы в обоих случаях. Здоровый образ жизни вернет вашему ребенку здоровье и станет надежной профилактикой осложнений в будущем.

Холестерин относится к сложным жирам и содержится в клетках всех живых организмов. Отвечая на вопрос, что это значит, следует учитывать, что он принимает участие в синтезе веществ. Холестерин может быть двух видов. При переизбытке вредный вызывает образование атеросклероза и заболевания сердца. Полезный, наоборот, необходим для организма.

Большинство получаемого из еды холестерина перерабатывается в печени, но определенная часть имеет свойство откладываться. Чтобы выявить дисбаланс, необходимо сделать специальный анализ на общий, вредный и полезный холестерин.

Важно не только количественное значение каждого показателя, но и соотношение между ними. Если вредный холестерин у детей повышен, то рекомендуется специальная диета. Она поможет восстановить нормальные значения и предотвратить серьезные последствия.

Чтобы предупредить неприятные последствия, необходимо следить за тем, что ест ребенок. Важна не только калорийность пищи, но и количество употребляемых жиров, углеводов и белков в сутки. Все животные жиры лучше заменять на растительные.

Очень важно заниматься спортом и выполнять ежедневную гимнастику. Если существуют какие-то хронические болезни, их нужно своевременно лечить.

Холестерин является очень важным компонентом для жизнедеятельности любого организма. Когда происходит нарушение баланса вредного и полезного вещества, в организме начинаются развиваться различные патологические состояния.

Чтобы предупредить высокий и низкий показатель, а также характерные осложнения, нужно следить за активностью, питанием, здоровьем ребенка и своевременно принимать меры по их коррекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы по распространённости стоят на первом месте. Профилактику заболевания необходимо проводить уже с маленького возраста. Ведь холестерин повышается не только у взрослых, но и у детей. Чем дольше остаётся повышенный холестерин в детском возрасте, тем больше вероятность заболеваний сердца после взросления. Поэтому необходимо следить за нормой холестерина в крови у детей.

Давайте разберёмся, отчего бывает повышенный холестерин у детей? Какие факторы способствуют его повышению? Как лечить детей при повышении холестерина? Выясним эти вопросы.

Холестерин способен накапливаться в детском организме и к 13-19 годам образовывать бляшки на стенках сосудов

Что такое холестерин

Жироподобное вещество под названием холестерин (синоним холестерол) присутствует в организме людей в виде двух фракций – «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и «плохих» липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Каждая из частей общего холестерола выполняет свои функции. ЛПВП принимает участие в обмене жиров, белков и углеводов. «Плохие» ЛПНП составляют оболочку всех клеток, принимают участие в выработке половых гормонов и кортизола. ЛПНП также участвуют в обмене витаминов и формируют плаценту матери во время беременности. Это вещество необходимо для развития детского мозга.

«Плохие» липопротеиды при повышенном уровне в крови откладываются на внутренней стенке кровеносных сосудов в виде бляшек.

В этом случае постепенно формируется атеросклероз, который приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз вызывает сужение сосудов, что сопровождается их частичной или полной закупоркой. При их частичном перекрытии формируются ишемические заболевания. Нарушая кровообращение сердца и мозга, атеросклероз не может не отразиться на функции этих органов. Следствием полной закупорки сосудов является инфаркт или инсульт.

Атеросклероз формируется при нарушении баланса между «плохим» и «хорошим» холестерином. При оценке общего холестерола учитывается также уровень триглицеридов.

Почему повышается холестерин

Холестерол у детей повышается по таким причинам:

  • По большей части – это неправильное питание и образ жизни. Под этим надо понимать нарушение режима приёма пищи и употребление вредных продуктов с высоким содержанием холестерина. Маргарин и кулинарный жир, который используют родители для приготовления пищи – это трансжиры, которые способствуют повышению «плохих» и снижению «хороших» липопротеидов.
  • Причиной повышенного холестерина у ребёнка может быть наследственный фактор. Если у родственников были инсульт, инфаркт или стенокардия, то, возможно, что и у ребёнка высокий холестерин. Болезни, которыми страдали родители, могут проявиться, когда дети повзрослеют и достигнут 40–50-летнего возраста.
  • Дети, страдающие сахарным диабетом или артериальной гипертензией, предрасположены к повышению холестерола.
  • Заболевание сердечно-сосудистой системы у детей – это повод для проверки холестерина в крови.
  • Пассивное курение повышает холестерин.
  • Отсутствие физической нагрузки.

Несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни являются главными причинами развития у ребенка заболеваний, начинающихся с повышенного холестерина

Многочасовое просиживание детей за компьютером способствует ожирению, а это создаёт риск повышения холестерина и развития другой сопутствующей патологии.

Когда проверяют холестерин в детском возрасте

Повышение холестерина у детей сопряжено с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому следить за его уровнем необходимо с раннего возраста.

Норма холестерина у детей:

  • с 2 до 12 лет нормальный уровень 3,11–5,18 ммоль/л;
  • с 13 до 17 лет – 3,11–5,44 ммоль/л.

Анализ крови на холестерол детям проводят только после достижения двухлетнего возраста.

В более раннем возрасте определение жиров неинформативно. Ребёнку в 2 года анализ делают в том случае, если он состоит в группе повышенного риска. В эту группу входят дети при следующих обстоятельствах:

  • если у одного из родителей был инфаркт или инсульт до 55 лет;
  • если у родителей повышенный уровень холестерола;
  • у ребенка сахарный диабет или высокое артериальное давление.

Даже при нормальных показателях детям из группы риска каждые 5 лет делают контрольный анализ.

Как понизить холестерол

При повышении ЛПНП врачи применяют комплексное лечение:

  • Основа терапии – правильное питание. Меню должно быть разнообразным. Кормить детей нужно 5 раз в день небольшими порциями. Не допускать переедания. Исключить еду в поздние вечерние часы.
  • Из рациона исключают чипсы, шаурму, картофель фри, гамбургеры с майонезом и без него. Они содержат плохой холестерин, ускоряют развитие атеросклероза.
  • Меню исключает трансжиры – маргарин, кулинарный жир. Они заменяются растительными жирами – оливковым, соевым.
  • Полностью исключают жирные сорта мяса, мозги, печень, почки. В меню не включают копчёную, жирную, жареную пищу. При жарке образуются недоокисленные продукты и канцерогены.
  • Рекомендуется белое куриное мясо без шкурки, индейка, крольчатина.
  • Ограничивают молочные продукты высокой жирности – сметану, сливки. Применяют йогурт, кефир, ряженку, творог низкой 1% жирности. После двух лет можно давать 2% молоко. В меню включают мягкие сорта сыра – фета, моцарелла, адыгейский сыр, брынза.
  • Ограничить легкоусвояемые углеводы – выпечку, шоколад, газированные и фруктовые напитки. Сократить потребление сахара и сладостей.
  • Включают в меню фрукты и овощи. Перед едой полезно давать салаты. Они пополняют организм витаминами, а также позволяют ограничить приём калорийной пищи.
  • В меню должны входить полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в жирной морской рыбе и оливковом масле холодного отжима.
  • Помогают снизить холестерин крупяные каши из цельного зерна – рисовая, овсяная, гречневая.
  • В меню включают бобовые продукты (фасоль, чечевица), снижающие ЛПНП.
  • Применяются лук, чеснок и другие пряности. Ускоряя пищеварение, они способствуют снижению холестерола и веса.
  • Если у ребёнка повышен холестерин, нужно знать, как правильно готовить продукты. Их можно запекать, варить, тушить, но нельзя жарить.

Не дожидаясь роста холестерина в крови ребенка, нужно составлять его рацион с минимальным количеством вредных (насыщенных) жиров, а такие продукты как: гамбургеры, хот-доги, лимонад вообще исключить из рациона

Даже при рациональном питании дети набирают вес, если мало двигаются.

Вместо просиживания у компьютера, полезно определить детей в спортивную секцию. Можно взять абонемент в бассейн. Физическая нагрузка снижает уровень холестерина и сахара в крови. Благодаря активной физической жизни повышается иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям.

Детям с повышенным холестерином и риском сосудистых заболеваний назначают здоровое питание и поддерживают нормальный вес. Но в некоторых случаях уже в 8–10-летнем возрасте назначают медикаментозное лечение. Применяются фитопрепараты на основе поликозанола. Эти лекарственные средства понижают «плохой» ЛПНП и повышает «хороший» ЛПВП. Один из них – это Фитостатин.

В итоге напомним, у детей нередко отмечается повышение холестерина в крови. Чаще всего причиной является неправильное питание. Генетический фактор тоже играет немалую роль. Сердечно-сосудистым заболеваниям подвержены дети группы риска, а также с повышенным холестерином. Главное лечение – это правильное питание. Кроме этого, детей привлекают к занятиям спортом или физкультурой. Рациональное питание и физическая активность снижают риск заболевания после взросления.

Уровень холестерина в крови определяется условиями жизни, питанием, физическими нагрузками и наследственным фактором. Часто повышение или снижение уровня этого вещества наблюдается у близких родственников. Это отклонение диагностируется преимущественно у взрослых людей в возрасте от 35 лет, но и дети подвержены нарушению содержания холестерина в крови.

Каждый ребенок, чьи родители имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, должен сдать анализ крови на содержание холестерина. Повышенный холестерин у ребенка требует дополнительной диагностики и назначения лечения для профилактики осложнений.

Нормальное значение холестерина у детей

По мере взросления норма холестерина в крови у детей меняется с тенденцией к возрастанию. Диагностика проводится после 2 лет, показатель разделяют на допустимый, пограничный и высокий уровень.

Холестерин у детей:

Допустимый уровень менее 4.4 ммоль/л,
Пограничный 4.5-5.2 ммоль/л,
Высокий 5.3 ммоль/л и выше.

Нормальный холестерин у детей может повышаться физиологически, что зависит от индивидуальных особенностей, питания и уровня физической нагрузки. Но есть и патологическое отклонение от нормы, когда причиной выступают системные (ревматологические и эндокринные) заболевания. В каждом случае требуется определенная схема лечения, более опасным считается отклонение, спровоцированное патологическими факторами.

Повышенный холестерин

Холестерин в крови у ребенка повышается при генетической предрасположенности (наследственных, или семейных гиперхолестеринемиях). В таком случае есть высокая вероятность негативного влияния и других факторов.

Отклонением от нормы считается показатель выше 5.2 ммоль/л у ребенка до 12 лет и 5.5 ммоль/л у детей с 13 лет до совершеннолетия.

При обнаружении отклонения специалист назначает повторный анализ для подтверждения и развернутую липидограмму. Определяется концентрация липопротеинов низкой и высокой плотности. Если обнаруживается их повышение или снижение, назначается медикаментозное лечение и проводится коррекция образа жизни.

Причины

Причины высокого содержания холестерина у детей:

  1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор обуславливает все остальные причины. Когда у родителя диагностирован атеросклероз, был инфаркт или инсульт, — это может явиться сигналом к поиску повышенного уровня холестерина у ребенка.
  2. Гиподинамия, отсутствие физической активности. Игнорирование ребенком важности физкультуры, длительное сидение за компьютером, отсутствие интереса к активным играм может стать фактором развития отклонения.
  3. Ожирение. Заболевание может возникать в результате гиподинамии или неправильного питания, что одинаково негативно сказывается на уровне обмена веществ.
  4. Режим питания. Чрезмерное употребление трансгенных жиров увеличивает риск повышения холестерина.

Обратите внимание! Контроль обменных процессов в организме начинается в раннем детстве, когда родители формируют привычки ребёнка, создают режим дня и прививают пристрастие к определенным продуктам. Это в дальнейшем повлияет на общее состояние здоровья и биохимический состав крови.

Симптомы

По субъективным ощущениям нельзя определить уровень холестерина. Это отклонение не имеет симптомов, клинические проявления будут связаны с причинным заболеванием, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Убедиться в нормальном или повышенном его содержании можно только после сдачи анализа крови. Уже в запущенных случаях, когда холестерин в крови значительно превышает норму, появляются неспецифические симптомы.

Возможные проявления:

  • отложение холестерина под кожей, ксантелазмы и ксантомы,
  • болезненность в ногах после длительной ходьбы.

Осложнения

Холестерин в норме принимает участие в процессе пищеварения (источник синтеза желчных кислот), и является «строительным материалом» для половых стероидных гормонов. Когда у ребенка повышается его содержание и не проводится лечение, это приводит к снижению иммунной защиты со всеми вытекающими последствиями.

Высокий уровень липопротеидов приводит к непроходимости сосудов. На их стенках формируются бляшки, затрудняется отток крови, что уже в старшем возрасте приводит к атеросклерозу. Если лечение отсутствует, в зрелом возрасте нарушается липидный обмен. Осложнения касаются преимущественно сердечно-сосудистой системы, также затрагивается ЖКТ, железы внутренней секреции и ЦНС.

Диагностика

У детей школьного и дошкольного возраста уровень холестерина определяется анализом крови. Врач собирает анамнез жизни и сопутствующих заболеваний, учитывает перенесенные заболевания родителей.

Обратите внимание! Первый анализ показан после 2 лет, и если уровень оказался нормальным, повторная диагностика назначается через 1-3 года. При желании родителей анализ можно провести в любое время, чтобы проверить, повышен холестерин у ребенка или в пределах нормы.

В каких случаях нужно сдать анализ крови:

  • лишний вес, ожирение,
  • сахарный диабет,
  • неблагоприятный семейный анамнез,
  • нерегулярное питание, частое употребление жирной пищи,
  • гиподинамия, отсутствие физической нагрузки,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • снижение аппетита, заболевания органов ЖКТ.

Лечение

Когда у ребенка повышен холестерин, проводится комплексное лечение с назначением диеты и медикаментозных препаратов (статинов, фибратов). Нормализация уровня вещества будет происходить при смене образа жизни, нужно приучить ребенка к активному времяпровождению, подвижным играм и зарядке.

Лекарственные препараты назначаются зависимо от причинного заболевания. Если контроль содержания вещества в крови возможен диетой и физической нагрузкой, медикаментозное лечение не назначается.

Общие правила для нормализации уровня жиров в крови:

  • исключение пассивного курения,
  • ежедневная зарядка,
  • включение в рацион пищи, богатой клетчаткой,
  • ограничение употребления сахара,
  • нормализация режима дня, здоровый сон.

Питание ребенка при повышенном холестерине:

  1. ограничиваются продукты с трансжирными кислотами и насыщенными жирами,
  2. уменьшается употребление сахара и рафинированных, «быстрых» углеводов,
  3. рацион дополняется рыбой, белым мясом, цельнозерновым хлебом,
  4. твердые жиры заменяется растительными маслами.

Обратите внимание! В процессе лечения проводится повторный анализ крови для контроля эффективности диеты.

Первичная профилактика осложнений заключается в поддержании нормального веса и соблюдении общих принципов здорового образа жизни. Некоторым детям в возрасте от 10 лет уже могут назначаться препараты для снижения уровня холестерина, включая статины – Правахол. Этот препарат утвержден для лечения детей с генетической предрасположенностью к повышению концентрации холестерина в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх