Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Циклогемал или транексам что лучше?

Что лучше: Циклогемал или Транексам

Сравнение эффективности Циклогемала и Транексама

Эффективность у Циклогемала достотаточно схожа с Транексамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Циклогемала более выраженный, то при применении Транексама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Циклогемала и Транексама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Циклогемала и Транексама

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Циклогемала она достаточно схожа с Транексамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Циклогемала, также как и у Транексама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Циклогемала нет никаих рисков при применении, также как и у Транексама.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Циклогемала и Транексама.

Сравнение противопоказаний Циклогемала и Транексама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Циклогемала достаточно схоже с Транексамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Циклогемала и Транексама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Циклогемала и Транексама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Циклогемала достаточно схоже со аналогичными значения у Транексама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Циклогемала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Транексама.

Сравнение побочек Циклогемала и Транексама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Циклогемала больше нежелательных явлений, чем у Транексама. Это подразумевает, что частота их проявления у Циклогемала низкая, а у Транексама низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Циклогемала возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Транексама.

Сравнение удобства применения Циклогемала и Транексама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Циклогемала примерно одинаковое с Транексамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:28

Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон. Они не оказывают быстрый результат, принимают их курсом, а характеризуются медикаменты высокой степенью безопасности. Несмотря на одинаковое предназначение, они не являются аналогами и применяют их в разных дозировках.

Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон.

Это гемостатический препарат, форма выпуска которого – таблетки и раствор в ампулах для внутривенного введения. Эти компоненты оказывают местное противовоспалительное действие, останавливают кровь и снижают риск развития аллергии. Действующее вещество лекарственного средства – транексамовая кислота, которая хорошо снимает отек и уменьшает выделение крови.

Механизм действия препарата заключается в том, что активный компонент оказывает воздействие на активацию плазминогена и инактивирует его, предотвращая преобразование его в плазмин. Останавливает кровотечения, возникшие на фоне повышения уровня фибринолиза. Благодаря подавлению выработки активных белков и кининов, участвующих в аллергических реакциях, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Наибольшая концентрация средства возникает через 3 часа после его приема. Компоненты препарата способны связываться с белками плазмы, проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Лечебное действие длится до 17 часов. Если у человека нарушена работа почек, то существует вероятность накопления активного компонента. В результате внутривенного введения препарат оказывает болеутоляющее действие.

Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и уколов:

  • желудочные, носовые, послеродовые, маточные кровотечения, в т. ч. на фоне болезни Виллебранда;
  • гематурия, кровотечения после удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом, конизации шейки матки по поводу карциномы, простатэктомии;
  • кровотечения на фоне злокачественных новообразований предстательной и поджелудочной железы, лейкоза, заболеваний печени, после операции на органах грудной клетки и ручного отделения последа;
  • кровотечение во время беременности;
  • аллергические заболевания – лекарственная и токсическая сыпь, крапивница, аллергические дерматиты, экзема;
  • диабетическая ретинопатия;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • воспалительные заболевания – стоматит, ларингит, фарингит, тонзиллит, афты слизистой оболочки полости рта.

В гинекологии Транексам применяют для остановки маточных кровотечений. Назначают препарат при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях (больше 1 недели). Применяют медикамент при сильной потере крови во время месячных.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.

Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболический синдром;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия мочевыводящих путей;
  • нарушение цветового зрения;
  • тромбогеморрагические осложнения;
  • угроза развития тромбозов.

Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
  • нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
  • тромбоэмболия, тромбоз;

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.

Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболический синдром;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия мочевыводящих путей;
  • нарушение цветового зрения;
  • тромбогеморрагические осложнения;
  • угроза развития тромбозов.

Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
  • нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
  • тромбоэмболия, тромбоз;
  • крапивница, зуд, кожная сыпь.

Назначают Транексам при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях.

Производители медикамента: «Московский эндокринный завод» (Москва), ОАО «Нижфарм» (Нижний Новгород), ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Обнинск).

Это гемостатический препарат, который помогает предотвратить и остановить кровотечение. Действующее вещество средства – этамзилат. Лекарственные формы – таблетки и раствор для инъекций. Дицинон характеризуется не только кровоостанавливающими свойствами. Медикамент помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.

Дицинон обладает сосудосуживающими качествами, т. к. стимулирует выброс простациклина Pgl2.

Это также способствует остановке кровотечения. Несмотря на кровоостанавливающие свойства, препарат не приводит к формированию тромбов и не повышает системное артериальное давление.

После приема терапевтический эффект наблюдается через 2,5-3 часа, после внутривенного введения – через 20 минут, после внутримышечной инъекции – через 1-1,5 часа. Действует медикамент на протяжении 4-6 часов. Он способен проникать через плаценту.

Показания к применению:

  • остановка и профилактика капиллярных и паренхиматозных кровотечений в отоларингологии;
  • в стоматологии при оперативном вмешательстве;
  • носовые кровотечения, вызванные артериальной гипертензией;
  • в оперативной офтальмологии при лечении глаукомы, удалении катаракты и кератопластике;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • геморрагический диатез (в т. ч. болезнь Верльгофа);
  • в неврологии – при ишемическом инсульте, в неотложной хирургии – для остановки легочных и кишечных кровотечений;
  • внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.

Дицинон применяют для остановки месячных, т. к. это мощное средство. Но использовать его рекомендуется только в крайнем случае, если имеются к этому прямые показания.

Противопоказания:

  • острая порфирия;
  • тромбоэмболия;
  • тромбоз;
  • гемобластоз у детей;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства.

С осторожностью рекомендован прием средства при кровотечениях, возникших в результате передозировки антикоагулянтами. При беременности назначают медикамент в крайних случаях.

Дицинон помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.

Иногда на фоне приема Дицинона могут развиться следующие побочные эффекты:

  • головокружение, головная боль, онемение нижних конечностей;
  • тошнота, тяжесть в верхней части живота, изжога;
  • снижение артериального давления, гиперемия кожи лица, аллергические реакции.

Производитель медикамента – Лек д. д., Словения.

Чтобы выяснить, какое лекарственное средство эффективнее, необходимо выяснить их сходство и различие.

Оба препарата имеют много общего:

  • одинаковые лекарственные формы;
  • применяют для остановки кровотечений;
  • одинаковые противопоказания;
  • приводят к развитию побочных эффектов.

Транексам и Дицинон имеют следующие отличия:

  • разные действующие компоненты;
  • Транексам имеет меньше противопоказаний;
  • разные производители.

Что сильнее?

Транексам переносится легче, действует сильнее и быстрее.

Цена Транексама – 550 руб., Дицинона – 330 руб.

Что лучше – Транексам или Дицинон?

Выбирая, какой препарат назначить, врач учитывает общее состояние пациента и тяжесть заболевания.

Выбирая медикамент при кровотечении, специалист принимает во внимание скорость действия препарата. При маточном кровоизлиянии быстрее помогает Транексам, потому что влияет на плазминоген, принимающего участие в процессе свертывания крови.

В этом случае разрешено использовать оба медикамента. Но если повышается риск возникновения маточного кровотечения, то лучше всего начать лечение препаратом Транексам.

Оба лекарственных средства назначают, если на раннем сроке беременности возникает угроза выкидыша. В малых количествах они проникают через плаценту.

Можно ли заменить один препарат другим?

Транексам и Дицинон – это не равноценные препараты, поэтому возможность замены одного средства на другое должен решать только лечащий врач.

Оксана, 51 год, гинеколог, Владивосток: «В своей практике нередко назначаю препарат Транексам. Это сильный медикамент, который быстро останавливает маточные кровотечения. Побочные реакции не возникнут при правильно подобранной схеме лечения. Эффективен при беременности, если на ранних сроках возникает угроза выкидыша».

Владимир, 53 года, гематолог, Нижний Новгород: «Нередко назначаю своим пациентам препарат Дицинон. Он эффективен и быстро останавливает кровь из носа. Стоимость его ниже остальных аналогов. В отличие от Транексама не влияет на работу сердца и переносится хорошо».

Светлана, 29 лет, Барнаул: «У меня была киста на корне зуба. После ее удаления возникло сильное кровотечение. Врач смочил маленькие тампоны в Транексамине и вставил в зуб. Кровь остановилась быстро, за 2-3 минуты».

Виктория, 31 год, Москва: «Я всегда страдала от сильной кровопотери во время месячных. Однако за последний год я столько теряла крови, что развилась анемия. Врач назначил лечение препаратом Дицинон. Этот медикамент буквально спас меня, т. к. проблема полностью решилась».

Транексам или Дицинон — что лучше?

Препараты на основе транексамовой кислоты или этамзилата используются для остановки кровотечений не только в пред- или послеоперационном периоде, но даже более широко в гинекологии в качестве консервативного лечения. Они не действуют мгновенно, принимаются курсом и имеют достаточно высокий профиль безопасности. Несмотря на схожий эффект от применения, Транексам — это не аналог Дицинона, он назначается в совсем других дозировках и продолжительности, а разный механизм действия позволяет в отдельных случаях использовать их одновременно.

Применяйте только по назначению врача

Чем отличается Транексам от Дицинона?

В первую очередь разными действующими веществами. В словенском Дициноне это этамзилат, стимулирующий выработку тромбоцитов в организме и факторов свертываемости в местах повреждения сосудистой стенки. Представляет собой синтетическое гемостатическое средство, наиболее эффективное при капиллярных кровотечениях.

Плацебо-контролируемые клинические испытания четко показывают терапевтическую эффективность этамзилата при нефункциональном маточном кровотечении с различной степенью тяжести меноррагии. Действует достаточно мягко и обычно хорошо переносится, особенно при ДМК — дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванные гормональными сбоями или нарушением функции яичников), когда не требуется контрацепция.

Дицинон выпускается в виде таблеток или уколов, кратность и длительность применения которых зависят от выраженности кровотечения и динамики улучшения. Обычно это 250-500 мг (эквивалент 1-2 таблеток) 3 раза в день, хотя этот показатель чаще подбирается врачом по весу пациента и может быть значительно увеличен соответственно тяжести случая.

Отечесвенный Транексам это более новый гемостатический препарат, содержащий в качестве активного компонента транексамовую кислоту. Как и Дицинон, Транексам применяется в хирургии, однако наибольшую эффективность показывает при гинекологических кровотечениях (мета-анализ на 2018 год). Например, при обильных месячных доказанно снижает кровопотери на 34-58%. Дает хороший эффект при плацентарных и послеродовых кровоизлеяниях, после конизации шейки матки или других хирургических вмешательств.

Также выпускается в таблетках или ампулах, но дозировки сильно выше (кроме беременности) и устанавливаются в зависимости от конкретного заболевания или патологии. Например, у женщин 1 г транексамовой кислоты каждые 6-8 часов уменьшает менструальную кровопотерю более чем на половину. Таким образом, средняя доза составляет 3000-5000 мг в сутки, разделенные на 3-4 приема, что дает большое количество в пересчете на таблетки. Поэтому чаще всего назначается в виде уколов с переходом на таблетированную форму уже после достижения улучшения. Длительность стандартного курса варьирует от 3 до 10 дней.

Что эффективнее?

На сегодняшний день известно только об одном достоверном клиническом исследовании (1). В нем участвовало 50 женщин с меноррагией (обильные менструации), разделенные на две группы, в которых сравнивали эффективность этамзилата (Дицинона) и транексамовой кислоты. Оценивалась не только что сильнее, но и качество жизни, связанное с женским здоровьем до и после лечения (физическая и социальная активность, общее психологическое состояние). Результаты показали, что среднее снижение кровотечений было примерно одинаковым в обеих группах, с небольшим преимуществом у Транексама в аспекте улучшения качества жизни.

Можно ли применять Дицинон и Транексам вместе?

Разный механизм действия дает возможность сочетать оба препарата в комплексном лечнии тяжелых случаев. Комбинированная терапия позволяет обеспечить двухсторонний подход к контролю кровотечения:

  • антифибринолитическим действием транексамовой кислоты;
  • достижение гемостаза (свертываемости) за счет улучшения адгезии (слипаемости) тромбоцитов и восстановления капиллярной стенки под действием этамзилата.

Назначать Транексам и Дицинон одновременно может только лечащий врач, поскольку это предполагает не только увеличения риска побочных эффектов со стороны органов кроветворения, но и требует постоянного контроля. Обычно это делается в условиях стационара. Важно помнить, что на динамику улучшения влияют не только гормональные или физические факторы, но и эмоциональные состояние, уровень стресса, четкое соблюдение рекомендаций врача во время лечения.

Данные лекарственные средства не являются аналогами ни в одном аспекте, поэтому разница в стоимости гемостатиков Транексам или Дицинон не должна быть критерием определяющем, что лучше или хуже. Если же врач прописал один из них на ваше усмотрение, то лечение Дициноном получится в 2-3 раза выгоднее, особенно в таблетированной форме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх