Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Церебрастенический синдром МКБ 10

Церебрастенический синдром у детей и взрослых: причины и признаки, лечение и прогноз

Расстройства функциональной деятельности центральной нервной системы составляют отдельный пласт диагнозов, целую сферу медицинской науки и практики. Конкретные отклонение имеют собственные клинические проявления, отличаются прогнозами, степенью тяжести и опасности.

Церебрастенический синдром — это комплекс интеллектуально-мнестических, поведенческих, эмоциональных и вегетативных нарушений, поражение затрагивает головной мозг и основные сферы социальной активности человека в качестве дополнительного фактора.

Это не самостоятельный диагноз, как и следует из названия. Синдром — это группа проявлений, определяющих отдельные заболевания.

Патологический процесс имеет органическое происхождение и всегда связан со структурными изменениями в головном мозге.

У детей встречается в несколько раз чаще по причине активного продолжающегося развития центральной нервной системы, имеет нестабильное течение и в целом более негативные прогнозы. Взрослые также страдают.

Церебрастенический синдром (сокращенно ЦАС) всегда вторичен по отношению к тому или иному аномальному процессу.

Лечению поддается хорошо на ранних стадиях, затем остается только «глушить» симптоматику, предотвращать дальнейшее прогрессирование расстройства. Прогнозы во всех случаях довольно оптимистичны, с некоторыми оговорками.

Механизм развития

Названное нарушение рассматривается в качестве части симптоматического комплекса расстройств работы головного мозга.

Собственного места в международном классификаторе отклонение не имеет, что понятно. Однако чаще всего выставляется такой диагноз, как состояние под кодом по МКБ-10 F06.6.

Это своего рода обобщенная подгруппа, которая подразделяется еще более дробно, чтобы еще точнее описать состояние.

И здесь начинаются сложности. Потому как в основе механизма лежит не один и даже не два фактора, а огромная возможная группа.

В любом случае, началом болезнетворному процессу становится органическое поражение головного мозга. Какого именно рода — зависит от случая.

Это может быть:

  • Внутриутробная гипоксия (ситуация частая).
  • Повреждение во время естественного разрешения беременности, при прохождении по родовым путям матери.
  • Инфекционное поражение церебральных структур, опухоли, эпилептический процесс, психические расстройства, прочие соматические заболевания.

Вариантов великое множество, выявление конкретного провокатора — задача диагностики, без четкого понимания природы расстройства не может быть и полного лечения. Врачи будут вынуждены бороться с симптоматикой, повторяя курс снова.

Далее процесс закольцовывается. Органические нарушения приводят к изменениям работы ЦНС, а ослабление и хаотизация функционирования церебральных структур дает еще большее усугубление изменений.

Мозг продолжает аномальной трансформироваться, что хорошо видно по результатам объективной диагностики.

С течением времени без лечения возникают необратимые изменения в коре, полушариях, глубоко залегающих структурах. Восстановление становится в принципе невозможным. Приходится бороться с последствиями. С переменным успехом такое лечение проводится годами без гарантий.

В конечном итоге возможно наступление инвалидности из-за критического расстройства работы головного мозга, умственного дефицита и прочих моментов, хотя подобное и встречается крайне редко.

Дефицитарные явления возникают у детей в разы чаще, при идентичном механизме развития перспективы без проводимого качественного лечения намного хуже.

Симптомы у взрослых пациентов

Проявления церебрастении у людей зрелых (сюда же можно отнести подростков с 13-15 лет и далее) более стабильные и не столь угрожающие.

Поскольку головной мозг большей частью сформирован (процесс в среднем заканчивается к 21-22 года.), умственный дефицит не так выражен, но нарушений все же хватает.

Головные боли

Не обязательно. Если же они есть, интенсивность от минимальной до средней. Многое зависит от основного диагноза. Происхождения патологии.

Локализация — виски, затылок, теменная область. Чаще обнаруживается диффузный, разлитой характер боли. По всей голове сразу.

Эмоциональная лабильность

Пациент становится нестабильным. Находится то в приподнятом настроении, то подавлен и угрюм.

Во всех случаях отмечается повышение раздражительности, агрессивности без видимых причин и мотивации со стороны. После резкой вспышки больной ощущает небывалую усталость, валится с ног. Ему требуется восстановление.

Такие скачки эмоционального фона в системе с критической усталостью после эпизода гнева явно указывают на ЦАС, нередко страдающие находятся в подавленном, почти депрессивном состоянии постоянно.

Рассеянность

Невозможность нормально сконцентрироваться на предмете даже при большом желании.

Входит в состав интеллектуального дефицита, которые становится верным спутником пациента на протяжении многих лет, если не проводится специфическое лечение расстройства.

Сильная утомляемость

Даже при минимальной физической, тем более умственной нагрузке. Пациент не в силах выполнять трудовые обязанности. Страдает способность к обучению, особенно это заметно в школьные и студенческие годы.

Возможны проблемы с бытовым обслуживанием, если процесс зашел достаточно далеко для провокации таких тяжелых отклонений в повседневной жизни.

Бессонница

Невозможность нормального ночного отдыха из-за частых спонтанных пробуждений. Вызывается нарушением регулирования процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

Вегетативные признаки

Присутствуют едва ли не всегда, но не во всех случаях возникают сразу же. Среди таковых: сердцебиение, повышенная потливость, одышка и прочие подобные явления.

Отклонения процесса мышления, снижение памяти

Человек не столь быстро переключается на другую задачу, не может выполнить то, что обычно делал с легкостью. Требуется куда больше времени.

Внимание:

Интеллектуальный дефицит можно преодолеть практически на любом этапе течения болезни.

Симптоматика обуславливается недостаточным питанием или неэффективной работой церебральных структур.

Интеллектуальные, поведенческие отклонения становятся результатом сложного компенсаторного механизма. Мозг старается уменьшить потребность в питании и дыхании, снижает потенциал для собственной работы. Потому и привычные действия выполняются с трудом.

Симптомы у детей и подростков

У пациентов раннего возраста, тем более у младенцев проявления не столь заметны, да и жалобы человек формулирует с трудом.

Необходимо тщательное наблюдение за поведением, успеваемостью в школе. По возможности попросить рассказать о жалобах не самочувствие.

У новорожденных типичные симптомы церебрастении включают в себя поведенческие особенности:

  • Капризность. Ребенок много плачет, плохо реагирует на окружающие раздражители, вроде людей. С другой же стороны, яркий свет, звук, интенсивный запах могут провоцировать усиление поведенческой реакции. Это типичный клинический признак болезни.
  • Сонливость. В норме активность младенца по мере взросления растет. Он меньше отдыхает и больше познает мир в пределах собственных возможностей и в силу возраста.

В подобном же случае молодой пациент практически постоянно спит, мало интересуется окружающей действительностью.

Это может быть вариантом нормы, чтобы опровергнуть патологическое происхождение такой особенности нужно провести диагностику.

  • Плохое питание. Вплоть до полного отказа от материнского молока или искусственной смеси.
  • Отставание в умственном развитии. На начальном этапе его сложно заметить. Позднее, ребенок не реагирует на ложку, на знакомые предметы вообще, мало улыбается, что должно насторожить родителей и врача.

Куда более очевидна ситуация когда ребенок идет в школу и начинает учиться.

Обнаруживается целая группа отклонений:

  • Недостаточная успеваемость. Это итог проблем с функциональной активностью центральной нервной системы. Формально дети с церебрастеническим синдромом имеют нормальный интеллект, речь идет не об умственной отсталости. Однако потенциал для работы явно недостаточен.
  • Быстрая утомляемость. Ко всему прочему, дети не могут заниматься более 10-20 минут. Что сказывается на успеваемости. Требуется продолжительный период отдыха, примерно вдвое дольше, чем затрачено на умственную деятельность.

Только потом можно продолжить занятия. Все это сказывается на учебе, которая ни в какой мере не учитывает особенности школьников, работает по стандартизированной программе.

  • Раздражительность, агрессивность. Вспышки немотивированной ярости. Спровоцировать всплеск может подчас незначительное событие (на первый взгляд).
  • Ощущение страха, заикание, фобические расстройства. Дети, страдающие церебральной астенией склонны к повышенной невротизации. Часто имеют впечатлительный характер, чувствительную натуру с низкой стрессоустойчивостью, потому требуются особые условия для жизни и повседневной активности.

Даже при комплексном восстановлении, переходе болезни в ремиссию или излечении, особенности характера никуда не денутся, они укореняются. Корректировать поведение нужно с психологом, но не коверкать будущую личность, потому как радикальных изменений ждать не приходится.

  • Непереносимость выраженных раздражителей. Света, звука, запаха.

Церебрастенический синдром у детей влияет на формирование головного мозга более активно, потому как центральная нервная система еще не сформирована. И чем раньше начинается отклонение, тем быстрее и агрессивнее оно приводит к стойким нарушениям высшей деятельности.

Поскольку заболевания, протекающие с ЦАС, встречаются почти у 15% детей, если не больше, родителям стоит внимательно наблюдать за своим чадом, при этом регулярно консультироваться у невролога, в том числе в профилактических целях.

Причины

Провоцирующих факторов существует множество. Стоит рассмотреть наиболее распространенные.

У детей чаще всего виновники следующие:

  • Внутриутробная гипоксия. Недостаток кислорода, малое его количество поступает к плоду в период самого вынашивания, в качестве хронического нарушения или же критическая фаза наступает в один момент, когда изливается амниотическая жидкость и плацента перестает работать, как следовало бы.

Вероятность церебрастении не стопроцентная, но в разы выше, чем в нормальных условиях.

  • Родовая травма. Сопровождается повреждением головного мозга в ходе разрешения гестации. Сказывается неадекватная оценка размеров плода при естественном процессе, слишком широкая голова.

Также длительность самого действия, которое для ребенка не менее стрессовое и даже шокирующее событие, чем для матери. При кесаревом сечении увеличиваются риски при неправильных, грубых действиях медицинского персонала. Давления на голову, вытягивание шеи.

  • Черепно-мозговая травма. Уже после рождения. Сотрясения и ушибы церебральных структур влияют на состояние нервных тканей. Снизить риски можно только проведя своевременное лечение сразу после повреждения.

Как показывает практика, вероятность посттравматической церебрастении сохраняется даже спустя годы от полученного повреждения.

Возможна манифестация нарушения уже в зрелый период. Определить первичную причину и увязать ее со столь большим временным разрывом крайне непросто.

В взрослых людей перечень причин несколько шире:

  • Черепно-мозговые травмы. О них уже было сказано.
  • Опухоли церебральных структур. Не имеет значения, доброкачественные или нет. Роль играет размер. При компрессии тканей возникает ишемия (недостаточное кровоснабжение), что и сказывается негативным образом.
  • Инфекционные поражения. Особенно опасен энцефалит. В несколько меньшей степени менингит.
  • Атеросклероз церебральных сосудов. Хроническое нарушение трофики (питания) головного мозга в результате сужения или закупорки сонных и позвоночных артерий.

  • Инсульт. Острое нарушение кровотока в нервных волокнах с последующим их отмиранием. Церебрастения возникает в качестве осложнения.

Причины знать нужно, но не всегда есть возможность на них повлиять, потому, как зачастую врачи имеют дело не с самим провоцирующим процессом, а с застарелым последствием течения такового. Как это бывает, например, с травмой, перенесенной годы назад.

Если возможность есть, проводится коррекция первичного расстройства.

Диагностика

Не представляет больших сложностей. Задача ложится на плечи невролога. Детского или взрослого. Среди мероприятий для выявления проблемы:

  • Устный опрос больного или его родителей. В последнем случае важно, чтобы отец или мать внимательно наблюдали за состоянием ребенка, чтобы сформулировать жалобы, описать поведение.
  • Сбор анамнеза. Момент начала нарушения, семейная история болезней, особенно течение беременности и родов у матери, вот основные факторы, которые уточняются.
  • Допплерография сосудов головного мозга. Требуется оценить качество и скорость кровотока в церебральных структурах.
  • МРТ. Для высокоточной визуализации нервных тканей. В деталях. С использованием этого способа становится возможным обнаружить минимальные структурные изменения в любой области.
  • Энцефалография. Назначается для исследования электрической активности головного мозга.

В целом, этого достаточно для постановки диагноза. Различий в обследовании взрослых и детей нет. В ряде случаев есть смысл пройти дополнительные процедуры. Но это скорее исключение.

Лечение

Лечение церебрастенического синдрома проводится медикаментозными методами. Принципиальной разницы в восстановлении функциональной активности мозга у детей и взрослых нет. Неодинаковы только препараты, наименования и дозировки.

Какие средства применяются:

  • Ноотропные. Ускоряют обменные процессы в нервных тканях. Финибут, Фезам, Глицин и прочие. Используются с осторожностью, у молодых пациентов могут спровоцировать аллергию.
  • Цереброваскулярные медикаменты. Ускоряют мозговой кровоток. Пирацетам, Актовегин. Составляют основу терапии в большинстве случаев, лечение требуется курсами.
  • Легкие седативные средства. На базе растительных компонентов как вариант. Валериана, пустырник в таблетках (не в настойках, потому как спиртовые формы провоцируют возбуждение нервной системы). При неэффективности возможен краткий ситуативный прием транквилизаторов. Вопрос, каких — адресуется врачу.
  • Снотворные по необходимости. Детям не назначаются.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы поддерживать церебральные структуры в нормальном состоянии, тормозить или предотвращать деструкцию.

Особенно важно правильное питание с достаточным количеством растительных продуктов и белка, нежирных сортов птицы (курица, индейка). Рацион должен составляться с учетом нагрузок.

Показано избегание стрессов, достаточное количество прогулок на свежем воздухе в день. Правило справедливо для детей и взрослых.

Пациентам с атеросклерозом назначаются статины в качестве медикаментов для удаления избытка холестерина и восстановления кровообращения в головном мозге. Если причиной становится сужение артерий, необходим отказ от курения, приема спиртного.

В рамках ситуаций, которые не корректируются консервативно, возможно оперативное лечение, на усмотрение врача.

Прогноз

Благоприятные практически всегда. Нарушение обратимо вне зависимости от первопричины. При должном лечении у детей, клинические проявления становятся менее выраженными, и к подростковому возрасту исчезают.

Чем запущеннее стадия, тем меньше шансы на полное восстановление, к тому же на развитых этапах заболеваний терапия становится сложнее.

Последствия

Среди таковых можно назвать резкое снижение интеллектуальных способностей, критическую утомляемость, когда пациент с трудом даже встает с постели, встречается слабоумие по типу деменции, но с вероятностью полного обратного развития.

В заключение

Церебрастения — это хроническое (зачастую) нарушение нормальной работы головного мозга в результате того или иного первичного процесса.

Сопровождается поведенческими, интеллектуальными признаками, вегетативной дисфункцией.

При должном подходе есть возможность полностью скорректировать состояние.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению органических психических расстройств. Москва – 2013 год.
  • Российское общество психиатров. Клинические рекомендации по диагностике и лечению органического психического расстройства в детском возрасте. Малинина Елена Викторовна, Макушкин Евгений Вадимович.
  • Российское общество психиатров. Диагностика и лечение органических психических расстройств. Клинические рекомендации. Москва – 2014 год.

Церебрастения или истощение головного мозга

Экология здоровья: Церебрастения или церебрастенический синдром — состояние нервной системы, характеризующееся повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, нарушением внимания. Иначе говоря, церебрастения в дословном переводе — истощение головного мозга.

Церебрастения или церебрастенический синдром — состояние нервной системы, характеризующееся повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, нарушением внимания.

Иначе говоря, церебрастения в дословном переводе — истощение головного мозга. Нервная система человека устроена так, что израсходованные при активной деятельности запасы пополняются во время сна и отдыха. При церебрастении этот процесс сильно замедлен, и мозг «не успевает отдохнуть», следствием чего и являются патологические симптомы нервного истощения.

Болезнь может проявиться в любом возрасте, но все же чаще этот синдром диагностируется у детей, особенно у подростков. Возникновение и обострение связано с повышенными нагрузками и частыми стрессовыми ситуациями.

Основные причины церебрастенического синдрома следует искать в периоде внутриутробного развития и в процессе родов. Это и недостаток поступления кислорода и питательных веществ от матери к плоду, прием большого количества лекарств во время беременности, различные инфекции, родовые травмы и органические повреждения головного мозга малыша. У взрослых патология может развиться после перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта, оперативных вмешательств под общим наркозом с длительным пребыванием в условиях гипоксии, тяжелых болезней.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют следующие виды церебрастенического синдрома:

1. Астеногипердинамический:

  • суетливость;
  • раздражение по любому поводу;
  • агрессия (может доходить даже до применения физической силы);
  • непоседливость;
  • двигательная активность.

2. Астеноадинамический или атеноапатический:

  • постоянная сонливость, даже после нормального по продолжительности ночного сна;
  • заторможенность;
  • безучастность;
  • безразличие ко всему происходящему вокруг;
  • лень;
  • малоподвижность;
  • бездеятельность.

3. Астенодистимический или смешанный вариант, который сочетает в себе признаки других видов. При этом характерны частые смены настроения, быстрый переход от апатии к агрессии, плаксивость. Общие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения со стороны желудка и кишечника (запоры, беспричинная диарея);
  • вегетативные проявления: тремор век, потливость кожных покровов;
  • плохая переносимость жары, перепадов атмосферного давления.

Церебрастения имеет свои периоды обострений и ремиссий, во время которых симптомы могут либо вообще исчезать, либо присутствовать на минимальном уровне. У части больных ремиссий как таковых не наблюдается, и они чувствуют симптомы истощения нервной системы постоянно. Обострения четко связаны с наличием провоцирующих факторов — изменение привычного распорядка дня, недосыпание, стрессы, повышенные умственные и физические нагрузки, вредные привычки.

Поскольку полностью устранить непосредственную причину церебрастении практически невозможно, нужно стремиться минимизировать последствия произошедшей мозговой катастрофы путем повышения устойчивости нервных клеток и пополнения их энергетических запасов.

Для этого применяются:

В зависимости от наличия тех или иных проявлений назначают симптоматическую терапию — анальгетики, успокаивающие, психостимуляторы, противорвотные. Но никакие лекарства не помогут, если человек не устранит факторы, которые вызывают обострение церебрастенического синдрома.

Для предотвращения этих факторов необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • делать перерывы во время работы;
  • полноценный ночной сон;
  • отказ от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе;
  • почаще прогуливаться на свежем воздухе;
  • чередовать умственный труд с физическим.

Прогноз на будущее и инвалидность

Прогноз при церебрастении в основном благоприятный. У большинства детей при правильно подобранной терапии и соблюдении режима труда и отдыха, по мере взросления проявления становятся все менее и менее выраженными и могут исчезнуть вообще.

При серьезных повреждениях головного мозга или при неправильном лечении высока вероятность развития тяжелой психической патологии. В этом случае может быть назначена инвалидность I, II либо III группы в зависимости от выраженности симптомов и способности заниматься трудовой деятельностью.

Это Вам будет интересно:

Что такое точки напряжения в мышцах и как их лечить

Надпочечники — источник жизненной силы

Сам по себе диагноз церебрастения не является основанием для освобождения от воинской службы. Здесь имеет значение причина, вызвавшая болезнь и присутствующие на данный момент физические и психические проявления. Если, например, была тяжелая черепно-мозговая либо родовая травма, есть изменения при проведенных обследованиях (МРТ головного мозга, тестирование у психиатра), вопрос о годности к службе решается индивидуально. опубликовано econet.ru

Церебрастения

Церебрастения – состояние невротического происхождения, для которого характерно чередование волнения и спокойствия, быстрая утомляемость, частые головные боли и другие отклонения.

Причины возникновения

Симптоматика данного заболевания возникает в результате повреждений в головном мозге. Различают два типа церебрастении в зависимости от причины возникновения:
• в результате травмы развивается посттравматическая церебрастения;
• при патологических нарушениях питания нервных клеточных структур развивается атеросклеротическая церебрастения.

Также в некоторых случаях диагностируется выраженная церебрастения. Иными словами церебрастения – это «усталость» человеческого мозга в результате нарушения его функционирования. Терапевтические методы современной медицины не дают возможность полностью исключить клиническую симптоматику и органичные нарушения данного заболевания. Таким образом, разные по степени выраженности признаки травматических повреждений будут появляться на протяжении всей жизни.

Наиболее часто такие признаки могут быть в разных ситуациях, которые требуют повышенного нервного напряжения:
• стрессы;
• активная интеллектуальная деятельность;
• заболевания инфекционного происхождения.

Данное заболевание входит в состав расстройств синдрома психоорганического типа.

Церебрастения: симптомы

В зависимости от того, насколько высока тяжесть черепно-мозговой травмы различают разную симптоматику данной болезни:
1. При травмах легкой формы, в большинстве случаев наблюдается короткая потеря сознания, которая переходит постепенно в когнитивное восприятие окружающей действительности.
2. Если травмы носят более тяжёлый характер (например, контузия), то перед переходом к прояснению сознания, у больного наблюдаются периоды помрачения, которые выражаются такими симптомами:

  • спутанная речь;
  • сумеречное состояние;
  • нарушение мыслительных процессов;
  • дезориентация во времени и в окружающей действительности;
  • навязчивые идеи;
  • симптомы состояния аментивной формы;
  • сонливость повышенного уровня;
  • стояние оглушения.

Нарушения когнитивной формы в большинстве случаев проявляются понижением уровнем самокритичности. Человек в таком состоянии может отличать негативные и позитивные ситуации, но в социуме он может вести себя не корректно, часто совершая необдуманные действия. Пациенту сложно получать и запоминать новые знания, часто могут наблюдаться провалы в памяти, круг интересов существенно уменьшается. Также он теряет способность обдумывать разные ситуации не объективно, а само мышление развивается односторонне и не развивается.

Главным симптомом данного заболевания является смена настроения за непродолжительное время. Такое состояние имеет ещё одно название – аффектные скачки.

Пациенты с церебрастенией часто жалуются на такие состояния:
• скука;
• потеря интереса к ранее любим занятиям;
• мигрени;
• головокружение;
• моторные нарушения речевого аппарата с дальнейшим уменьшением словарного запаса, в результате чего пациенту становится сложно объяснять что-либо.

Еще одним клиническим симптомом церебрастении посттравматической формы является нарушение режима сна. Когда человек просыпается в ночное время, у него часто могут возникать симптомы элементарного делирия, признаки бреда, а также галлюцинации. При тяжёлой форме церебрастении, может наблюдаться симптоматика деперсонализации.

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются головокружениями и сильным болевым синдромом, которые появляются при смене положения тела.

Диагностирование

Диагноз церебрастении устанавливается на основе клинической симптоматики, анамнеза. Стоит отметить, что церебрастения передаётся по наследству. Поэтому поставить диагноз данного заболевания бывает сложно из-за большого количества симптомов, которые часто похожи с признаками другого расстройства или патологического состояния. Для того, чтобы уточнить правильность диагноза, необходимо провести электро-энцефалографию и томографию.

Церебрастения: лечение

Терапевтический курс лечения построен на лечении основной болезни, чтобы исключить симптоматику. При тяжёлых формах церебрастении назначается оперативное вмешательство и пребывание пациенты исключительно в условиях стационара. Также рекомендуется наблюдение невролога и психиатра. Для лечения назначаются препараты ноотропной группы, иногда – антидепрессанты. Отличный результат даёт и церебропротективный терапевтический курс.

Прогнозирование

При незначительном травматизме и травмах головы прогнозирование благоприятное, особенно, если пациент молодого возраста. Со временем симптоматика нарушений психического характера становится менее заметной, а потом и вовсе исчезает. Но необходимо не забывать о том, что травмы, полученные в детском возрасте могут дать о себе знать спустя много лет и повлиять на развитие патологических расстройств психического и физического здоровья.

Для предупреждения развития церебрастении очень важно в детстве следить за здоровьем детей, их самочувствии. Если вовремя выявить какие-либо отклонения в развитии ребёнка, например, быстрая утомляемость, сонливость в светлое время суток, неуспеваемость в школе, то можно предупредить впоследствии развитие церебрастении. Родителям следует создать в семье спокойную обстановку, не конфликтовать и не ссориться между собой, как родителям, так и детям. Детям необходимо организовать правильный режим дня, обеспечить полноценный ночной сон, каждый день гулять на свежем воздухе.

Церебрастенический синдром: причины, симптомы, диагностика

Слабость головного мозга при церебрастеническом синдроме (ЦАС) развивается из-за сложного симптомокомплекса органических внутримозговых нарушений.

Патология характерна для детей. Проявляется нарушением продолжительность сна и бодрствования, комплексом сопутствующих осложнений. Из-за увеличенного пребывания в сонном состоянии снижается активность работоспособность.

Своевременное выявление, грамотное лечение, правильное отношение к больному ребенку со стороны близких людей позволяет снизить скорость прогрессирования.

Нужно учитывать вероятность появления ЦАС не только внутриутробно, после рождения, но и во время роста. Детская мозговая ткань на всех этапах подвержена влиянию неблаготворных факторов, так как находится в фазе постоянного формирования.

Церебрастения у взрослых возникает из-за влияния окружающей среды, болезней мозга (гипоксия, микроинсульт, артериовенозная мальформация).

Разнообразие симптомов не позволяет провести своевременную диагностику. Практика показывает возможность коррекции легких проявлений ЦАС у детей при своевременном выявлении. Родители считают, что ребенок «перерастет» состояние – это большая ошибка. Мозговые нарушения прогрессируют, размеры поражения увеличиваются.

Если причиной нозологии является инфекция, нужно принимать антибактериальные препараты. Уничтожение возбудителя вернет физиологическое функционирование мозга.

Классификация церебрастенического синдрома по МКБ 10

Группа мозговых заболеваний с первичным поражением, вторичные формы согласно международной классификации заболеваний относится к группе «F». Категория также включает гормональные, воспалительные, соматические нозологии. Церебральное повреждение обусловлено злоупотреблением алкоголем, влиянием психоактивных веществ.

Код по МКБ 10:

  • Галлюциноз органической этиологии – F06.0;
  • Кататонический синдром – F06.1;
  • Шизофреноподобное расстройство –F06.2;
  • Аффективная патология настроения – F06.3;
  • Тревожное расстройство (органическое) – F06.4;
  • Диссоциативный синдром – F06.5;
  • Астеническая эмоционально лабильная патология (церебрастения) – F06.6;
  • Дефект когнитивной сферы (легкий) – F06.7;
  • Другие соматические дисфункции мозга – F06.8;
  • Психическая патология неуточненная при дисфункции головного мозга – F06.9.

Дифференцировать группы нозологий сложно вначале развития из-за разнообразной незначительной симптоматики.

Причины возникновения ЦАС

У взрослых этиологическим фактором патологии является атеросклеротическая и посттравматическая церебрастения. Скопление жировых скоплений внутри просвета мозговых сосудов провоцирует нарушения кровотока. С течением времени пристеночные бляшки накапливают кальций, становятся плотными. Устранить блокаду церебральной микроциркуляции при атерокальцинозе помогает только хирургическая операция. Операция по стентированию или шунтированию сосуда предполагает удаление поврежденной части с заменой участка искусственным протезом.

Посттравматический церебрастенический синдром после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) обусловлен компрессией головного мозга гематомой, костным фрагментом, инородными телами. Отсутствие переломов черепной коробки не означает нормальное состояние церебральной паренхимы. В момент удара происходит смещение головного мозга. Противоудар с противоположной стороны обуславливает разрыв сосудов, геморрагическое пропитывание тканей.

Причины возникновения ЦАС у детей:

  1. У новорожденных этиологическим фактором нозология являются внутриутробные состояния – инфицирование беременной матери, прием фармацевтических препаратов, аномалии кровообращения, сдавления головы малыша во время родов;
  2. У дошкольника и школьника причиной нозологии является приобретенная инфекция, травмы черепа – менингит, укусы клещей, отравления;
  3. У подростков — сотрясения, бактериальные инфекции;
  4. Взрослые заболевают атеросклерозом, вирусными и бактериальными болезнями.

Самые частые причины церебрастенического синдрома в разные возрастные промежутки:

  • Отложение жировых бляшек внутри артерии;
  • Черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
  • Инфекции оболочек (энцефалит, менингит);
  • Отравления, интоксикации;
  • Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ткани мозга;
  • Асфиксия новорожденных;
  • Родовые травмы;
  • Внутриутробная гипоксия.

Хрупкая нервная ткань ребенка чувствительна к нехватке кислорода. Длительная гипоксия приводит к ишемическим изменениям, нарушению кровоснабжения, гибели паренхимы.

Первые признаки церебрастенического синдрома

Заподозрить ЦАС у взрослых позволяют ранние проявления:

  • Ухудшение состояния после пребывания в душных помещениях;
  • Плохое настроение во время жары;
  • Головокружение, слабость при смене атмосферного давления;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Желание отдохнуть;
  • Развитие вегето-сосудистой дистонии (ВСД);
  • Беспричинная тошнота;
  • Раздражительность;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Ухудшение интеллектуальной активности;
  • Нарушение памяти.

Вегето-сосудистая дистония сопровождается изменением баланса между симпатическим и парасимпатическим звеном центральной нервной системы (ЦНС). Проявляется нозология покраснением кожных покровов, дисбалансом иннервации внутренних органов с повышением частоты сердечных сокращений, дыхательных движений.

Симптомы церебрастенического синдрома у взрослых

Постоянное чувство усталости с нарушением работоспособности, слабостью появляется после инсультов, инфарктов, церебральных инфекций.

Когнитивные нарушения при ЦАС:

  • Падение памяти;
  • Расстройства концентрации внимания;
  • Затруднения чтения.

Нехватка сил у взрослых прослеживается к обеду. Даже без физической активности человек хочет отдохнуть, появляется усталость, слабость. К симптоматике присоединяется избыточная потливость, признаки ВСД, бессонница, головные боли, колебания артериального давления.

Большинство видов черепно-мозговых травм бесследно не проходит. У взрослых людей активно развития сосудистые коллатерали, поэтому внутримозговое кровотечение небольших размеров частично компенсируется распределением крови. У детей артерии развиты слабо. Любое внешнее воздействие приводит к гибели части паренхимы. Активность восстановления зависит от размеров зоны гипоксии.

Распространенные симптомы церебрастении у взрослого человека:

  • Тошнота;
  • Плохая переносимость смены погоды;
  • Частое головокружение и головные боли;
  • Эмоциональная лабильность.

Индивидуальные симптомы определяются вторичными заболеваниями. Нарушает церебральную микроциркуляцию сахарный диабет, метаболические расстройства (атеросклероз, подагра, антифосфолипидный синдром).

Проявления церебрастении подростков

Нарушение интеллектуальной сферы, обучения, затруднения письма и чтения, потеря аппетита – распространенные проявления у подростков. Церебрастенический синдром возникает после перенесенной инфекции, ЧМТ.

У детей с вегето-сосудистой дистонией на фоне ЦАС повышаются шансы энуреза, заикания, психозов. Настоящим препятствием становятся когнитивные нарушения, затрудняющие комфортное общение подростков со сверстниками.

В школе у ребят также появляются трудности:

  • Невозможность концентрации внимания затрудняет усвоение урока;
  • Сложности чтения и письма заключаются в пропускании букв;
  • Уменьшение памяти приводит к невозможности вспомнить пройденный материал.

Детям трудно длительно сидеть на уроках. Постоянная усталость приводит к потребности отдыха. Агрессия, гнев, раздражительность подростков провоцирует конфликтные ситуации с учителями, родственниками.

Обычно дети с ЦАС могут занимать делом не более двадцати минут, что делает невозможным посещение обычной школы. Осложняет состояние здоровья дополнительная вегетативная симптоматика – колебания давления, избыточная потливость, нарушения пищеварения.

Ранняя диагностика МРТ позволит выявить морфологические основы формирования синдрома церебрастении у взрослых, подростков и детей. При противопоказаниях, если возникает неоходимость делают компьютерную томографию с контрастом, но нужно учитывать радиационное облучение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх