Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Тромбоциты 120 у мужчин

После проведения общего анализа крови (ОАК), пациенту на руки выдается бланк с результатами обследования. В нем указано восемь основных показателей, необходимых для выяснения возможного заболевания и постановки диагноза. Один из таких показателей – тромбоциты. Для каждого показателя своя норма. У мужчин, женщин и детей норма разная. Она меняется и определяется по возрасту.

Что такое тромбоциты

Кровь состоит из многих элементов, один из которых тромбоциты. Это клетки без ядра, иногда ошибочно называемые красными кровяными тельцами. При свободной циркуляции крови они выглядят, как маленькие пластинки размером от 2 до 4 мкм, круглой или овальной формы. В такой форме тромбоциты не активны.

Функции тромбоцитов в мужском организме

В случаях нарушения целостности кровеносного сосуда, тромбоциты, находящиеся рядом с местом повреждения, меняют форму. Из их тел начинают выдвигаться отростки, посредством которых они липнут к месту поражения, одновременно слипаясь друг с другом, увеличиваются в размерах. Образуется сгусток, именуемый тромбом. Им закрывается повреждение сосуда, останавливается кровопотеря.

Это основная и самая важная функция тромбоцитов. Благодаря способности образовывать тромб, останавливающий кровотечение, они и получили своё название. Кроме этого, тромбоциты наделены способностью, восстанавливать ткани и стенки сосудов, подвергнутых разрушению.

Функции тромбоцитов в мужском организме

Это дополнительная функция тромбоцитов, основана на выделении активных веществ из своего состава, во время собственной гибели. Выделявшиеся вещества, питают близлежащие ткани и стенки сосудов, помогая их быстрому заживлению. Происходящее объясняется стимуляцией процессов роста и деления клеток.

Когда поврежденные ткани и стенки сосудов восстановились, выполнивший свои защитные и лечебные функции тромб, растворяется теми же тромбоцитами. Это ещё одна функция этих клеток: поддержание состава крови в жидком виде. Тромбоциты наделены еще одним функциональным свойством.

Свободно передвигаясь по кровотоку и обнаруживая в нем чужеродные клетки болезнетворной микрофлоры, они активизируются, приняв форму мешочка.

В таком состоянии тромбоциты поглощают вредоносные организмы, разрушая их мембрану. В ходе эволюции, сложилось так, что в мужском организме тромбоцитов больше, чем в женском. Это объясняется особенностями мужского организма, по своей физиологии предназначенного для выполнения трудоёмких и опасных задач. По этой причине мужчины подвержены более частому травмированию.

В ходе осуществления своих функций, тромбоциты гибнут в больших количествах. Собственный потенциал существования их жизни ограничен 10 днями. Организму приходиться постоянно восполнять численность тромбоцитов, так как без них невозможно его собственное существование.

Как и при каких условиях вырабатываются тромбоциты

Процессы обновления клеток крови идут в организме постоянно. Часть клеток погибает, выполнив свою функциональную задачу, другие распадаются, отслужив отпущенный им срок жизни. Продукты распада кровотоком отправляются в печень, где и происходит процесс метаболизма.

Клетки печени синтезируют особые белки в составе тромбоцитов, влияющие на ликвидацию тромбов, выполнивших свою задачу, и обеспечивающие жидкое состояние крови. Сам процесс формирования тромбоцитов происходит в костном мозге. Идет он в несколько этапов.

Как и при каких условиях вырабатываются тромбоциты

Вначале стволовая клетка, называемая мегакариобласт, размером в 20 мкм, имеющее ядро, видоизменяется, превращаясь в промежуточную клетку — промегакариоцит. Эта производная клетка в два раза крупнее своей предшественницы, клетки стволовой. Ее ядро круглое, огромное с ярко выделенными сегментами, имеющими свои ядрышки.

Далее происходит появление мегакариоцита. Размер этой клетки доходит до 120 мкм, это самая крупная клетка костного мозга с необычным ядром своеобразной формы. Ее цитоплазма занимает значительную часть внутриклеточного пространства, гранулирована.

На последнем этапе мегакариоциты выдвигают цитоплазматические отростки, проходящие через структуры костного мозга, представляющие собой фильтры-барьеры, и превращаются в ленты — протромбоциты. Таких лент у мегакариоцита 6-8. Во время нахождения лент в фильтре, цитоплазма начинает сокращаться, ленты рвутся и из каждой образуется до 1000 тромбоцитов.

Все этапы процесса можно назвать созреванием цитоплазмы, из которой и появился тромбоцит. Клетка мегакариоцит по праву считается основателем кроветворения. Однако, это не окончание процесса. Часть лент — протромбоцитов попадает в кровоток вместе с тромбоцитами, добирается до легких и уже в легочных венах образуется 7-17% оставшихся тромбоцитов.

Один мегакариоцит создает до 8 тысяч тромбоцитов, одна треть, из которых направляется на хранение в селезенку. Остальные двигаются в кровотоке, пока не состарятся или не будут востребованы для исполнения своих функций. Основным условием кроветворения — потребность в тромбоцитах.

Это может быть как кровопотеря, так и заболевание. Организм для обеспечения своего нормального функционирования, поддерживает определенную норму тромбоцитов в составе крови. Тромбоциты: норма у мужчин по возрасту, отличается от таких же клеток женщин и детей. Для здорового мужчины норма от 180 до 400х109/л, показатель количества на литр крови.

Таблица показателя в норме у мужчин

Количество тромбоцитов в крови измеряют миллиардами на литр, отражая в документах значком х109 /л. У мужчин показатель нормы тромбоцитов меняется по возрасту, вот как он отражается в таблице с минимальными и максимальными значениями.

Года Показатель количества тромбоцитов в х109 /л
минимальный максимальный
13 – 15 160 390
16 – 25 180 380
26 – 35 180 400
36 – 60 180 340
60 и больше 180 320

Изменения по минимальному показателю, после 16 лет увеличивается до 180 и уже не меняется. Изменениям подвержен максимальный показатель нормы. Тромбоциты норма, у мужчин по возрасту от 60 лет и старше стабилизируется на 320х109/л.

Симптомы повышенного показателя тромбоцитов

Отклонения от установленных норм показателей тромбоцитов в крови свидетельствует о наличии заболевания. Организм человека остро реагирует на подобные отклонения, как по минимальному, так и по максимальному показателю.

Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту

Повышенное содержание в крови тромбоцитов характеризуется следующими симптомами:

  • внезапное головокружение;
  • чувство переутомления и изнеможения;
  • внезапные провалы в сон;
  • затекание и потеря чувствительности пальцев рук и ног;
  • отечность подушек стоп;
  • боли и ночные судороги ножных икр;
  • проблемы со зрением, внезапное появление темноты в глазах;
  • кожный зуд нижних конечностей;
  • болевые ощущения в области печени.

Симптомы свидетельствуют о разбалансировке многих систем организма и без внимания остаться не должны. Визит к врачу в таких случаях обязателен.

Симптомы пониженного показателя тромбоцитов

Понижение количества тромбоцитов в крови тоже не проходит бесследно и выражается в следующих симптомах:

  • истечение крови из носа;
  • наличие гематом и их быстрое появление;
  • появление крови на деснах при чистке зубов;
  • трудности длительной остановки кровотечений при небольших травмах;
  • бледность кожных покровов;
  • проявление гипотонии;
  • учащение сердцебиения при слабом пульсе.

Если эти симптомы не были следствием предшествующих кровопотерь, то это вероятность проявления болезни, требующей обследования и диагностики. Установить причину такого поведения организма жизненно важно.

Причины понижения показателя тромбоцитов

Тромбоциты (норма у мужчин по возрасту в минимальном показателе неизменна) могут уменьшиться по многим причинам, но основными признаны: замедление процесса созревания в костном мозге, снижение концентрации в кровяном русле, ускорение разрушения.

Причины понижения показателя тромбоцитов

Состояние, при котором показатель количества ниже 150х109/л, в медицине называют тромбоцитопения. Она может быстро развиваться, самочувствие при этом ухудшается, симптомы усиливаются. Возможно и медленное развитие до полугода, тогда болезнь принимает хронический характер.

Наука о крови делит тромбоцитопению на группы, выделяя следующие:

  • наследственная – полученная от родителей, связанная с генетическими изменениями органов, участвующих в кроветворении и повреждения самих тромбоцитов;
  • разрушения – самая многочисленная группа, дефицит тромбоцитов обуславливается их недолговечностью, менее установленного срока жизни, а здоровые органы кроветворения, не успевая этот дефицит закрыть, истощаются;
  • аутоиммунная – связанная с болезнями иммунной системы (в то числе СПИД), при которых вырабатываются антитела, повреждающие тромбоциты, снижая их количество в крови;
  • вирусная – при которой, укоряется гибель тромбоцитов, не успевающих противостоять активности болезнетворной микрофлоре, ослабляются защитные функции организма;
  • продуктивная – характеризуется болезнями костного мозга, в том числе и такой опасной, как лейкоз, здесь же и болезни следствием, которых отравления тяжелыми металлами, алкоголем, поражением радиации, анемия;
  • потребления – опасные и редкие болезни, провоцирующие активность тромбоцитов, ведущую к образованию тромбов в артериях;
  • перераспределения – результат заболевания селезенки и ее увеличения, в результате там локализуется большее, чем треть количество тромбоцитов, резкое падение тромбоцитов в кровотоке;
  • аллергическая – связанная с последствиями химиотерапии, длительного приема сильнодействующих лекарств.

Причины повышения показателя тромбоцитов

Тромбоциты (норма у мужчин по возрасту от 26-35 лет самая высокая 400х109/л) свыше нормы могут появиться в результате сильного стресса. Результат, которого, появление особых гормонов, ускоряющих процесс дозревания тромбоцитов в костном мозге. Резко увеличившееся количество тромбоцитов может стать причиной образования тромбов, ведущих к закупорке сосудов.

Количество тромбоцитов, превосходящее максимальную норму, называют тромбоцитозом. Существует два вида — первичный, при котором симптомы отсутствуют, характеризуется внезапным увеличением тромбоцитов в крови, и вторичный — с явными симптомами ухудшения самочувствия.

Причины появления тромбоцитоза

Причины появления тромбоцитоза следующие:

  • отсутствие селезенки из-за травмы или хирургического вмешательства;
  • вирусная инфекция, провоцирующая избыток тромбоцитов;
  • заболевание кроветворных органов;
  • появление злокачественной опухоли;
  • излишнее употребление в пищу продуктов, содержащих биоактивные вещества, стимулирующие производство тромбоцитов;
  • перенесенное операционное вмешательство;
  • дефицит железа в организме.

Какими бы не были причины, приведшие к отклонениям от нормы в показателях тромбоцитов крови, обратиться к врачу следует немедленно.

Показания к исследованию тромбоцитов

Нетромбоцитопения – фактор отклонения от минимальной нормы количества тромбоцитов, не первичный тромбоцитоз — показатель отклонения от максимальной нормы тромбоцитов, еще не являются в полной мере заболеваниями. Они могут стать причиной серьезных болезней, требующих длительного лечения или свидетельствовать о появлении и развитии таковых.

Показания к исследованию тромбоцитов

Поэтому они и симптомы их проявления являются показанием к исследованию тромбоцитов. Помочь в этом может только консультация врача специалиста, терапевта или гематолога. Врач должен быть ознакомлен с имеющимися симптомами, и на первом этапе выдать направления для сдачи анализов крови и мочи.

После получения результатов не стоит сильно волноваться, если показатели не уложились в норму. Чтобы получить достоверную картину такого анализа, его нужно повторить через 4 дня. Следует учесть, в какое время суток производился забор крови. Показатели меняются в зависимости от времени.

Как определяют показатель тромбоцитов

Существует несколько методов подсчетов тромбоцитов. Один из них микроскопический. Его производят в камере Горяева. Исследование проводят как в крови, полученной из пальца, так и из вены. Единственно, что кровь из вены предварительно приходится стабилизировать антикоагулянтом, в качестве которого используют раствор цитрата натрия.

При этом методе в пробирку отмеряют 1,98 мл 1% раствора оксалата аммония и добавляют 0,02 мл крови.

Содержимое перемешивают пару минут, заполняют две камеры и помещают на 15 минут для оседания тромбоцитов в 25 квадратах. Подсчитывают с помощью обычного микроскопа, затем путем несложных арифметических действий выводят число х109/л. Погрешность метода ± 6,5%.

Камера Горяева

Другой метод подсчета проводится на гематологическом анализаторе с использованием автоматики. Автоматический подсчет позволяет получить более точные результаты количества тромбоцитов. Погрешность этого метода составляет ± 2-4%.

Подготовка и проведение анализа показателя тромбоцитов

Забор крови для анализа проводится в лаборатории поликлиники. Делается это утром до 10 часов. Процедура не сложная и безболезненная. Лечащий врач определяет, какая кровь для анализа потребуется и указывает это в направлении. Кровь может быть венозной или из пальца.

Получение достоверных результатов, требует от пациентов предварительной подготовки. Рекомендуется накануне не употреблять в пищу жареные, соленые, острые и копченые продукты. Исключить алкоголь и избегать курения, воздержаться от приема лекарственных препаратов. Перед забором крови необходимо хорошо выспаться. Забор производится на голодный желудок.

Расшифровка результатов анализа показателя тромбоцитов

Первичным исследованием показателя тромбоцитов является общий анализ крови – ОАК. Его проводят в течение 5 рабочих дней. В процессе анализа устанавливают показатели не только по тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам, уровню гемоглобина, показателям цвета, скорости оседания эритроцитов. Это необходимо для получения общей картины работы систем организма и кроветворных органов.

Результаты анализа отражаются в специальном бланке, где каждая строка раскрывает состояние крови по тому или иному показателю.

Показатель по тромбоцитам отражается в строке таким образом: PLT 500 109/L 180-400. Первые три заглавные буквы латинского алфавита – аббревиатура английского слова Platelet, переводится как тромбоцит. Далее идет число, установленного в ходе анализа, количества тромбоцитов. И последнее, установленная по минимуму и максимуму норма для мужчины по возрасту.

При каком показателе тромбоцитов необходимо обратиться к врачу

Показатель в 500х109/л можно считать незначительным, он мог появиться и по причине стресса.

Такой уровень понижается изменениями в питании и переходе на щадящую диету с использованием продуктов, разжижающих кровь. Если показатели по отклонению от максимальной нормы увеличены значительно, а при этом имеются симптомы, ухудшающие общее состояние здоровья, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Риск инсульта

В противном случае процесс может прогрессировать и приведет к образованию тромбов в сосудах, риску инсульта и инфаркта. Отклонение от минимальной нормы в сторону уменьшения влечет за собой утрату способности крови к свертыванию. Появляется опасность кровотечений, в том числе и внутренних, которые визуально определяется по состоянию кала и мочи.

Такое состояние не менее опасно. В таких случаях необходимо получит консультацию врача гематолога. Он назначит дополнительные анализы и тесты. По их результатам определяется лечение, в особых случаях госпитализация больного в стационар.

Как привести показатель тромбоцитов в норму

Чаще всего отклонения от нормы не так велики. По рекомендации врача, возможно обойтись без медикаментозного лечения. В случаях пониженного уровня тромбоцитов, прибегают к изменению рациона питания. Необходимо включить в меню: свежую зелень петрушки и укропа, бананы, манго, гранат, черноплодную рябину, грецкие орехи.

Растительные жиры с содержанием ненасыщенных жирных кислот Омега-3 (льняное, оливковое, горчичное масла). Из животных продуктов отдать предпочтение жирной рыбе (лосось, тунец, форель). Обязательно принимать витамин С и минеральные добавки.

Как привести показатель тромбоцитов в норму

Полезным окажется установление режима жизни, с обязательным отведением времени для сна не менее 8 часов, занятия физкультурой и спортом. При наличии тромбоцитов выше нормы, поможет ежедневное употребление в пищу чеснока. Вещества, входящие в его состав, не только разжижают кровь, но и рассасывают небольшие сгустки.

Важен питьевой режим, норма потребления воды 2-3 литра в сутки. Недостаток ее в крови ведет к обезвоживанию и сужению сосудов, концентрация элементов, входящих в кровь, увеличивается. Употребление натуральных соков из овощей, фруктов и кислых ягод окажут влияние на разжижение крови.

Гранат, орехи и черноплодную рябину необходимо исключить из рациона, а вместе с ними и жирные продукты животного происхождения, копчености и соленья, сладости и сдобную выпечку. Необходимо отказаться от алкоголя и курения табака, как наиболее мощных стимуляторов повышенной сворачиваемости крови и образования тромбов.

Лекарственные препараты

В случаях, когда изменение рациона питания не дает результата, а болезнь начинает прогрессировать, лечащий врач назначает применение лекарственных препаратов. В каждом случае такое решение принимается на основании дополнительных исследований, строго индивидуально. Самолечение в этом случае опасно.

Для повышения свертываемости крови, способность к которой утрачена в связи с недостатком тромбоцитов, предписываются следующие препараты:

  1. Этамзилат – средство из группы коагулянтов, улучшает свертываемость крови и повышает уровень тромбоцитов. Выпускается в таблетках для приема внутрь и ампулах для инъекций внутримышечно или внутривенно. Курс лечения таблетками от недели до двух месяцев. Стоимость упаковки в 50 шт. 25-33 руб. Курс лечения уколами от недели до двух. Стоимости упаковки из 10 ампул 106-125 руб.
  2. Фибриноген – получен из донорской крови, назначается для системного воздействия при массивных кровотечениях. Выпускается флаконами по 250-500 мл вместе с системой для вливания с фильтром. Препарат растворяют в воде для инъекций и вводят с помощью системы в вену капельно. Используют разово или по назначению врача в зависимости от симптоматики. Цена за 250 мл 240-320 руб. и 500мл 550-850 руб.
  3. Викасол – в ампулах и таблетках. Синтетический аналог витамина К. Непрямой коагулянт, улучшает процесс с образованием сгустков, результативен в применении. Курс лечения таблетками или уколами 4 дня. Повторить при необходимости возможно через 4 дня. Стоимость упаковки из 20 таблеток 15-25 руб. из 30 таблеток 15-30 руб.
  4. Фитаменадион – повышает свертываемость, принимается внутрь. Выпускается в капсулах. Принимается до 6 раз в день. Курс от 2 до 5дней, иногда до 10 или 25 дней. Стоимость упаковки 30 таблеток 3200-3500 руб.

    Тромбоасс

Разжижение крови, вызванное избытком тромбоцитов, производят следующие препараты:

  1. Аспирин – простое и доступное средство, угнетающе действует на активность тромбоцитов и производит их разрушение. Выпускается в таблетках. Суточная доза 75-100 мг. Курс лечения в зависимости от симптоматики, неделя и более. Средняя стоимость 500 мг 225 руб.
  2. Тромбоасс – воздействует непосредственно на тромбоциты. Выпускается в таблетках формой 50 и100 мг. Употребляется ежедневно по 1 таблетке. Длительность определяется по симптоматике. При наличии варикоза, до излечения от этой болезни. Средняя цена за 28 таблеток, 50 и 100 мг от 42 руб. до 63 руб., за 100 таблеток – 125-183 руб.
  3. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, выпускается в ампулах по 5 мл. Применяется внутривенно и подкожно инъекциями. Эффективен, требует осторожности в применении. Длительность использования определяется симптоматикой. Средняя стоимость 10 ампул 245 руб. Имеется форма геля/мази в тубах от 15 до 100 г. Используется наружно 1-3 раза в сутки на пораженные участки, длительность применения строго по назначению врача. Стоимость в зависимости от фасовки от 40 до 600 руб.
  4. Варфарин – угнетает действие антикоагулянтов, удлиняет сроки созревания тромбоцитов. Выпускается в таблетках по 50 и 100 шт. Дозировка определяется по результатам анализов. Длительность применения 5 дней и контрольный анализ. Стоимость упаковки за 100 таблеток 75-100 руб.
  5. Клопидогрел — предотвращает склеивание тромбоцитов, не давая им образовывать сгусток. Выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 14 шт. в упаковке. Применяется внутрь по 1шт. раз в день. Курс определяется по симптоматике. Средняя цена 206 руб.
  6. Трентал – сокращает излишки тромбоцитов, улучшает проходимость мелких сосудов. Применяется внутрь таблетками по 100 и 400 мг при домашнем лечении. В стационаре — инъекции внутривенно или внутримышечно дозировкой 100 мг. Внутрь препарат принимают 1-2 раза в сутки, инъекции проводят также. Длительность использования по симптоматике. Стоимость таблеток 100 мг №60 – 550 руб. Концентрат для раствора (100 мг) 0,02/мл, 5 мл №5 — 160руб.

Необходимо помнить, у многих препаратов есть побочные свойства, лучший препарат может порекомендовать только квалифицированный гематолог, он же определит дозировку и способ приема.

Народные методы

Народная медицина обладает солидным арсеналом воздействия, используемого для нормализации состава крови.

Чтобы сократить количество тромбоцитов и добиться разжижения крови используют следующие рецепты:

  • сушеные листья галеги лекарственной измельчают. Настаивают 1ч.л. в стакане кипятка и добавляют по ст.л. настоя в чай или воду. Выпивают в течение дня;
  • смесь измельченных в кашицу свежего чеснока, лука, лимона и меда в равных долях употребляют по 1ч.л. три раза в день;
  • настойка, приготовленная из двух головок чеснока и 200 г водки и настоянная в течение месяца, принимается внутрь по половине ч.л. два раза в день;
  • измельчают корень имбиря, смешивают с тростниковым сахаром в равных долях. 2 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 15 мин. и принимают в течение дня небольшими глотками.

    Галега лекарственная

Для увеличения тромбоцитов в крови применят такие рецепты:

  • 5 мл крапивного сока и 50 мл молока смешивают и принимают 3 раза в день три недели, молоко можно заменить водой;
  • 10 г сухой крапивы заливают 250 мл кипящей воды, доводят до кипения и варят 5 мин., затем отвар остывает 2 часа, его процеживают и выпивают за два приема. Длительность лечения три недели;
  • в сок свеклы добавляют небольшое количество сахара, принимают по ст. л. перед едой несколько месяцев;
  • сок граната, разбавленный водой 2:1 принимают по 100 мл трижды в день в течение месяца.

Прочие методы

В очень сложных случаях, когда причиной нарушения нормального соотношения тромбоцитов в крови, являются патологии наследственного характера, злокачественные образования применяются другие методы. Самыми распространенными из них являются: химиотерапия, радиотерапия, трансплантация стволовых клеток или пуповинной крови, пересадка костного мозга.

Такие методы лечения проводятся в узкоспециализированных клиниках, используя современные научные данные в области гематологии, с обязательным предварительным исследованием всех возможных причин отклонения от нормы.

Возможные осложнения

Любое заболевание, если его не лечить или не долечить опасно своими осложнениями. И тромбоцитопения не исключение.

Опасными осложнениями этого заболевания могут быть:

  • кровоизлияния в сетчатку глаза, способное привести к потере зрения;
  • нарушение кровообращения в сосудах мозга, приводящее к кровоизлиянию с возможным параличом;
  • внутренние микрокровотечения кишечника, способные привести к летальному исходу.

    Тромбоэмболия легочной артерии

Еще более опасны осложнения, проявленные при тромбоцитозе:

  • самое опасное из всех — тромбоэмболия легочной артерии, вызывающая инфаркт легкого, заканчивающаяся легочной недостаточностью и смертью больного;
  • венозная гангрена, возникающая при полном поражении тромбами вен нижних конечностей, сопровождается болевым ощущениями способными вызвать шок;
  • поражение сосудов головного мозга и сосудов сердца, ведущие к инсульту и инфаркту;
  • синдром Бадд-Киари, вызванный тромбозом печеночной вены, сопровождается резкой болью в животе;
  • почечная недостаточность, нарушение кровотока от почек.

У мужчин с возрастом неизбежно происходит отклонение от нормы наличия тромбоцитов, особенно это проявляется после 60 лет. Чаще всего это увеличение тромбоцитов, так называемый первичный тромбоцитоз, но и уменьшение может появиться вследствие перенесенных операций.

Видео о тромбоцитах

Рассказ врача гематолога о значении тромбоцитов для организма:

Тромбоциты 120 у мужчин

Наша кровь состоит из лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждые кровяные клетки несут ответственность за различные процессы происходящие в организме. Нам с детства известно, что если порезаться пойдёт кровь, но мы понимаем, что это не так страшно и кровь скоро остановится. Такой полезной функции организма мы должны быть благодарны тромбоцитам, которые заботятся о свёртываемости крови. Кровяные пластинки овальной формы, называемые тромбоцитами, размером около двух микрометров, образуются в клетках костного мозга и поддерживают работу кровеносной системы человека. Тромбоциты относятся к клеткам крови, но полноценной клеткой их можно назвать с натяжкой, из-за отсутствия клеточного ядра. Именно поэтому к ним так часто употребляется слово «пластинки».

Все функции тромбоцитов:

  • поддерживают кровь в жидком состоянии;
  • защищают стенки сосудов кровеносной системы от повреждений;
  • препятствуют образованию тромбов, которые могут привести к летальному исходу;
  • способствуют быстрому заживлению ран;
  • питает сосуды кровеносной системы, укрепляя их.

Врач рассказывает, для чего нужны тромбоциты

Показатель в крови у ребенка, у мужчин и женщин

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.

Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови ребёнка приведены в таблице:

Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин отличаются от показателей ребенка и приведены в таблице:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Пол У мужчин У женщины
Норма,тысяч Ед/мкл 200-400 180-320

Наглядная демонстрация активации тромбоцитов

Когда количество тромбоцитов в крови повышено можно говорить о следующих изменениях в организме:

  • туберкулёз, лейкоз, онкологические заболевания печени и почек(как у взрослого, так и у ребёнка);
  • эритроцитоз, артрит, энтерит;
  • острые отравления и инфекции;
  • большие кровопотери, анемия;
  • сильные стрессы;
  • проблемы со стволовыми клетками костного мозга.

Что такое тромбоцитопения

Если количество тромбоцитов очень маленькое(ниже показателя 150 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о таком заболевании, как тромбоцитопения. Если наблюдается уменьшение количества тромбоцитов ниже нормы в несколько раз(50 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о клинической форме заболевания.

Виды тромбоцитопении

  • Врожденная или наследственная тромбоцитопения;
  • Приобретенная тромбоцитопения.

Случаев и заболеваний, когда тромбоцитопения (показатели ниже нормы) возникает без наследственного фактора, великое множество:

  • иммунные и аутоиммунные(возникают при поражении медикаментами или инфекцией, которые являются гаптенами);

Это интересно! Гаптены — это маленькая молекула, которая не способна запустить иммунную защиту человека.

  • симптоматические(возникает при различных лейкозах, онкологических заболеваниях, различных инфекций,анемии, повреждение тромбоцитов, например, при операциях на клапан сердца или гемангиоме).

Уровень тромбоцитов падает ниже по следующим причинам:

  • недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге;
  • обширное кровоизлияние или кровотечение;
  • тромбоцитопения потребления(когда костный мозг не компенсирует количество разрушенных тромбоцитов);
  • тромбоцитопения вызванная нарушением распределения тромбоцитов, и как итог, увеличение селезёнки, так как в ней собирается около 90% всех тромбоцитов организма;
  • по причине недостатка железа в организме;
  • причиной может служить и беременность, так как уменьшается скорость кроветворения из -за нового кровотока ребёнка;
  • у новорождённых бывает врождённая тромбоцитопения(синдром Вискота-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, синдром Фанкони).

Специалист рассказывает про уровень ниже нормы

Симптомы низкого содержания в крови

Все симптомы низкого содержания тромбоцитов в крови связаны с различными кровотечениями, которые очень трудно остановить. Часто бывает, что тромбоцитопении — это вторичное проявления более серьезного заболевания, у которого могут быть свои симптомы.

Клинические симптомы пониженного содержания тромбоцитов в крови:

  • кровоточивость дёсен;
  • кровотечения из носовых пазух;
  • кровотечения в кишечнике;
  • анемия;
  • кожные кровоизлияния;
  • слизистые кровоизлияния;
  • плохая свёртываемость крови(когда рана кровоточит длительное время);
  • кожные кровоизлияния у ребёнка.

Последствия длительной тромбоцитопении

Самые опасные последствия тробоцитопениии:

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Когда глазные сосуды лопаются и наполняются кровью. Очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.
  • Кровоизлияние в мозг. Возникает при травмировании головы, ударе или глубоком порезе. Заболевание очень опасное, большой риск(25% случаев) летального исхода.
  • Постгеморрагическая анемия. Возникает из-за кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Такое заболевание сложно обнаружить, симптомы могут проявляться бледностью кожи и несвойственной усталостью. Если вовремя не принять меры возможен летальный исход.

Группа риска

К группе риска относятся:

  • дети школьного возраста, заболеваемость которых чаще проявляется в зимние и весенние периоды;
  • дети, родители которых страдают от тромбоцитопении;
  • пациенты, перенесшие онкологические заболевания.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на особенностях клинической картины и лабораторных тестах.

Следует провести полное обследование:

  • провести общий анализ крови, на обнаружение отклонений от нормы любых показателей (особенно показателей ниже нормы);
  • биопсия костного мозга(так как именно в нём образуются тромбоциты, и если он дал сбой, то велика вероятность тромбоцитопении, как вторичного заболевания);
  • Ультразвуковое исследование селезёнки

Без обращения к врачу можно повысить уровень тромбоцитов самостоятельно, который незначительно отклоняется от нормы, следуйте рекомендациями:

  • наполните свой ежедневный рацион полезной и богатой витаминами пищей;
  • снизьте свою физическую активность, чтобы не увеличивать скорость потока крови(при быстром потоке тромбоциты просто не будут успевать наполнять кровь);
  • иммунная тромбоцитопения лечится с помощью кортикостероидов, на основе которых, создаются лекарственные препараты. Если ситуация критическая поможет только операция по удалению селезёнки, в которой накапливаются тромбоциты;
  • если не выявлено серьезной болезни, то лечение проводится приёмом препаратов с витамином В12;
  • если кровь слишком густая, что свидетельствует о пониженном уровне тромбоцитом в крови, назначают препараты, которые разжижают кровь;
  • если уровень тромбоцитов опускается до критического уровня, назначают переливание крови.

Питание

Особой диеты для больных тромбоцитопенией нет, но следует соблюдать следующие рекомендации:

  • в вашем рационе должна быть только здоровая пища;
  • продукты, должны быть богаты железом;
  • запрещено принимать излишне калорийные блюда, содержащие холестерин, который способствует образованию тромбов;
  • старайтесь есть мягкую или измельченную пищу, избегайте рыбных костей, чтобы предотвратить повреждение стенок пищевода или слизистой рта;
  • устраните возможные аллергены из вашего рациона;
  • употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином К, чтобы улучшить свёртываемость крови.

Влияние здорового образа жизни на течение болезни

  • Пациенты, больные тромбоцитопенией, должны отказаться от алкогольной продукции. Так как алкоголь ускоряет поток крови по сосудам организма, и способствует понижению тромбоцитов в крови.
  • Правильное питание(без жаренного и жирного), так как такие продукты повышают уровень холестерина и увеличивают риск возникновения тромбов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается только при тромбоцитопении средней тяжести, когда можно обойтись без госпитализации.

Важно! Перед употреблением лекарств обязательно посетите врача терапевта, даже если они отпускаются без рецепта. Неправильный курс терапии может только усугубить состояние больного.

Препарат Противопоказания Цена Действие
Преднинозол Гиперчувствительность 70 руб. Серьёзные заболевания(иммунные).
Дицинон Тромбоз, острая порфирия, гиперчувствительность 350 руб. Стимулирует свёртываемость крови.
Иммуноглобулин Аллергические реакции 1400 руб. Стимулирует иммунную активность.
Фолиевая кислота(Фолибер) Плохая всасываемость глюкозы 200 руб. Стимулирует нормальное кроветворение.
Виферон Гиперчувствительность 320 руб. Иммуномодулирующие свойствами

Средства народной медицины

Использование народной медицины позволяет улучшить систему кровоснабжения и укрепить кровеносные сосуды. Кровотворение достаточно эффективно нормализуется при лечение травами, свойства которых направленны на останову кровотечения, внешнего или внутреннего.

  • Отвар их железистой кровохлёбки. Необходимо порубленные корни растения(около 3 ст. ложек), залить пол литром кипятка. Принимать в два подхода по 250 мл за раз. Дважды в день.
  • Отвар из крапивы. 2 ст. ложки сухих листьев крапивы залить кипятком(400 мл) и настоять. Принимать по 3 столовые ложки 4 раза в день.
  • Отвар из коры крапивы. Необходимо варить пять чайных ложек измельченной коры крапивы в пол литре кипятка не более полу часа. Дать настояться и остыть. Принимать по 2 столовых ложки 5 раз в день.
  • Ягоды шиповника и земляники в количестве 30 грамм залить кипятком(250 мл), дать настояться. Употребляйте по 250 мл 2 раза в день.
  • Отвар из тысячелистника. Три столовые ложки травы залить кипятком(300 мл), дать настояться. Принимать по две столовые ложки три раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактика основана на предотвращении заболевания или его осложнений.

Главные правила профилактики:

  • быть осторожным! Очень важно не допустить появления синяков, ран и кровоизлияний, которые поспособствуют большой кровопотери;
  • сократить физическую активность, чтобы уменьшить скорость кровяного потока;
  • не приниматься аспирин, нестероидные препараты, так как они сбивают правильную работу тромбоцитов, и провоцируют внутренние кровотечения.

Справка! Человек, который хоть раз в жизни сталкивался с пониженным количеством тромбоцитов в крови, обязан проводить анализ крови раз в пол года.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у мужчин может стать причиной сильных кровотечений. Это связано с их функциями свертывания крови в организме. Кровяные пластинки красного цвета, не имеющие ядра в своем строении, носят название тромбоцитов. Когда их количество уменьшается до 180 тысяч единиц, развивается тромбоцитопения. Увеличение цифры более 400 тысяч, носит название тромбоцитоза. Высокие показатели тоже приносят вред организму мужчины, у него может развиться тромбоз сосудов, инфаркты и инсульты.

Функции тромбоцитов

Каждая клетка крови имеет свои функции в организме человека. Эритроциты выполняют транспортную и дыхательную функцию, лейкоциты защитную, а тромбоциты отвечают за целостность сосудистых стенок. Они беспрепятственно перемещаются с током крови вдоль сосудистых стенок, одновременно вступая с ними во взаимодействие.

Тромбоциты выполняют ряд жизненно важных функций в организме мужчины:

  • Происходит формирование первичного тромба, для обеспечения временной остановки кровопотери. Сгусток крови закрывает поврежденный участок сосудистой стенки. Этот процесс носит название адгезивно-агрегационная функция.
  • Участвует в образовании спазма поврежденных сосудов путем сужения их стенки за счет адреналина и серотонина.

  • Выполняют ангиотрофическую функцию, для этого пятая часть всех тромбоцитов ежедневно прилипает к сосудистой стенке и отдает ей свое содержимое. Это питает эндотелиальную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сосудов, укрепляя их, не давая возникнуть околососудистым кровоизлияниям.
  • Фибринолиз и коагуляционный гемостаз тоже происходят с участием этих кровяных клеток.
  • В процессе формирования иммунитета, защитной функции организма тромбоциты выполняют немаловажную роль. Они имеют фагоцитарную активность. Вместе с лимфоцитами они разрушают патогенные микроорганизмы.
  • Вещество, выделяемое тромбоцитами, носящее название митоген, способно влиять на развитие атеросклероза.

Но все же главной функцией этих клеток является образование тромба. Тромбоциты при малейшем повреждении сосудистой стенки изменяют свою форму, приобретают звездчатую.

Производится наслоение этих клеток друг на друга для образования защитного каркаса, тем самым останавливая кровотечение. В течение всего периода кровопотери тромбоциты начинают активно выделять коагуляционные вещества для ускорения этого процесса.

Симптомы сниженного количества тромбоцитов

Внешне такое нарушение может не проявиться до определенного времени. Но когда мужчина внезапно травмируется, тратит при этом много времени на остановку кровопотери, тогда стоит задуматься о наличии у него этой проблемы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у мужчин проявляется:

  • периодическими носовыми кровотечениями, иногда со слизистой полости рта;
  • неожиданное появление гематом на теле;
  • петехии на коже в виде маленьких пятнышек красного цвета;
  • в кале и моче может наблюдаться кровь;

  • кровоизлияние в сетчатку глаз с дальнейшей потерей зрения;
  • кровотечения внутрь органов;
  • обильная кровопотеря в связи с травмами;
  • геморрагический инсульт с летальным исходом.

Чем ниже уровень тромбоцитов в крови, тем большая опасность грозит мужчине. Это может проявиться инсультом или обширной кровопотерей несовместимой с жизнью.

Причины, влияющие на снижение тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов у мужчины имеет невыраженную симптоматику до момента появления травмы, а также может развить серьёзные последствия, если вовремя не остановить процесс уменьшения этих клеток в крови.

Если тромбоцитопения продолжается длительный период, то это обязательно скажется на самочувствии пациента и дальнейшей жизнедеятельности мужчины.

Есть ряд причин, из-за которых начинается это нарушение в составе крови:

  • Снижается производство данных клеток костным мозгом. Часто это совпадает с уменьшением выработки лейкоцитов и эритроцитов.
  • Или, наоборот, тромбоцитов производится в костном мозге больше чем нужно, но в периферической крови они разрушаются.
  • Сбой в работе иммунной системы ведет к разрушению клеток антителами в синусоидах селезенки. В таком состоянии этот орган имеет патологическое увеличение. Попавшая в него клетка тромбоцита назад не возвращается, а уничтожается селезенкой.
  • Гематологические заболевания и печеночные патологии влекут развитие тромбоцитопении.
  • Обширные кровотечения во время операций или травм.
  • Онкологическая болезнь крови.
  • Синдром Верльгофа, также болезнь Гоше.
  • Хронический алкоголизм.
  • Отравление солями тяжелых металлов.
  • Дефицит витамина В12 в организме мужчины.
  • Спленомегалия, причина которой — инфекционная или паразитарная патология органа.
  • Лекарственные препараты антикоагуляционного действия.
  • Различные заболевания красного костного мозга.
  • Вирусные заболевания, гепатит, герпес, ветряная оспа, ОРВИ, мононуклеоз влияют на состав тромбоцитов, снижая его.
  • ВИЧ, при котором поражаются иммунные клетки.

  • Аутоиммунные болезни, где собственные клетки разрушают свои же антитела, принимая их за чужие клетки.
  • Тяжелые аллергические состояния.

Некоторые продукты растительного происхождения способны разжижать кровь, обладая антикоагулянтными свойствами. Это имбирь, чеснок, лимон, вишня, лук.

Методы коррекции уровня тромбоцитов

Сниженный уровень тромбоцитов не является отдельным заболеванием, это признак происходящего в организме какого-либо отклонения. Лечащий врач, выявивший эту патологию, обязательно назначит полное обследование организма мужчины, после чего поставит диагноз и распишет комплексное лечение.

Каждый человек может попасть в группу риска, например, из-за заражения инфекционным заболеванием. Предупредить этот процесс можно постоянным укреплением иммунитета, спортом и правильным питанием.

  1. Пища должна быть разнообразной, включать в себя все сорта рыбы, красное мясо и наваристые мясные бульоны, колбасы, паштеты, печень, яйца, сыр, овощные салаты, зелень, гречневая и овсяная каши, орехи и ягоды, сок шиповника и зеленые сорта яблок.
  2. Соки, фреши и витаминно-минеральный комплекс, положительно влияет на состав крови.
  3. Нельзя пить алкоголь, употреблять маринады, соления и специи.
  4. Нужно откорректировать сон и отдых, минимум раз в год отдыхать на море.
  5. Стимулировать организм кардионагрузками.
  6. Отказаться от приема лекарственных препаратов антикоагуляционного действия.
  7. Если выявлена опасная форма тромбоцитопении, назначают прием глюкокортикоидных гормонов и терапию для коррекции иммунитета.
  8. Применяется антирезусная D-сыворотка и переливание донорской тромбоцитной массы.
  9. Используется плазмаферез, потому что в плазме крови содержатся антитела, недостаточное количество которых вызывает дефицит иммунитета. Это эффективно при развитии аутоиммунного процесса в организме.

Народные способы увеличения тромбоцитов в крови

Любое лечение народными способами должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред или усугубить процесс.

Распространенные и самые эффективные рецепты:

  1. Крапива заваривается как чай. 20 грамм травы залить стаканом кипятка и немного прокипятить. Пить до еды по 100 гр отвара. Эта трава имеет кровоостанавливающие свойства.
  2. Смесь измельченных плодов шиповника, травы ромашки и крапивы залить кипятком, дать настояться и пить с добавлением лимонного сока и меда (для пополнения организма недостающими микроэлементами и полезными веществами).
  3. Травы тысячелистника, хвоща полевого, мяты, подорожника, калган, кровохлебка и горец почечуйный хорошо стимулируют уровень тромбоцитов в крови. Все это в равной пропорции смешать, залить кипятком, настоять. Пить по 1,5 стакана во время еды.
  4. Кунжутное и льняное масло, богаты различными минералами и Омега-3 и 6 кислотами. Поэтому их прием благотворно действует на процесс кроветворения.
  5. Включить в рацион мёд, его нужно употреблять ежедневно.
  6. Собирать орехи в лесу и кушать их сразу после разбития оболочки.
  7. Пить березовый сок.

Все эти рекомендации помогут, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Тромбоциты (пластинки крови) представляют собой небольшие безъядерные клетки, основная биологическая функция которых заключается в обеспечении нормального течения процесса образования тромба. Они являются важным компонентом системы гемостаза (свертывающая система крови) и отвечают за свертывание крови и образование тромба при повреждениях сосудистой стенки. Повышение или снижение количества тромбоцитов в крови мужчины является результатом различных патологических процессов, а также может привести к осложнениям в виде кровотечений различной интенсивности и локализации, а также внутрисосудистого формирования тромбов.

Как выполняется анализ

Подсчет количества тромбоцитов в крови мужчины проводится во время выполнения клинического анализа. Для этого кровь берется из пальца, она в небольшом количестве наносится на специальное предметное стекло в виде мазка. Он затем окрашивается анилиновыми красителями (окрашивание по Романовскому-Гимзе) и под микроскопом в мазке проводится подсчет тромбоцитов. В современных лабораториях данное исследование выполняется при помощи специального гематологического анализатора, в котором подсчет тромбоцитов проводится в автоматическом режиме. Для получения достоверных результатов исследования кровь желательно сдавать натощак, поэтому оно обычно проводится утром. При этом пациент не завтракает (допускается прием минеральной воды без газа или несладкого чая). В случае приема медикаментов, которые могут повлиять на количество тромбоцитов в крови у мужчины, пациент об этом обязательно должен проинформировать лечащего врача, который определит необходимость временного прекращения применения лекарственных средств. Выполнение несложных подготовительных рекомендаций, а также проведение подсчета тромбоцитов на современном гематологическом анализаторе позволяют получить максимально достоверный результат исследования.

Норма тромбоцитов в крови у мужчин

Нормальное количество тромбоцитов в крови взрослого мужчины варьирует от 180 до 320х109 л (количество тромбоцитов в 1 л крови). Снижение количества тромбоцитов в единице объема крови мужчины называется тромбоцитопения, повышение – тромбоцитоз. У детей в норме показатель количества тромбоцитов имеет меньшее значение.

Минимальные и максимальные значения уровня тромбоцитов в крови у мужчин по возрасту представлены в таблице:

Возраст

Значение (109 л)

Причины повышения

Повышенное количество тромбоцитов в единице объема крови является патологическим состоянием, которое развивается под действием различных причин, к которым относятся:

  1. Нарушение функционального состояния красного костного мозга на фоне опухолевых процессов в нем (эритремия, миелолейкоз), которое вызывает первичный тромбоцитоз.
  2. Прием некоторых лекарственных средств, активизирующих формирование и дозревание тромбоцитов в красном костном мозге.
  3. Инфекционная патология различного происхождения и локализации в организме (пневмония, менингит, гепатиты, токсоплазмоз, грибковая инфекция, энцефалит).
  4. Изменения гормонального фона организма с выработкой биологически активных соединений, которые провоцируют повышение интенсивности формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
  5. Перенесенное хирургическое вмешательство, травмы, кровотечения при которых активизируется выход тромбоцитов из красного костного мозга в периферическую кровь.
  6. Дефицит железа в организме.
  7. Врожденное отсутствие или хирургическое удаление селезенки, которая отвечает за утилизацию тромбоцитов.

Также повышение количества тромбоцитов в крови у мужчин может сопровождать перенесенные стрессы, при которых вырабатываются гормоны глюкокортикостероиды, увеличивающие интенсивность процесса дозревания тромбоцитов в красном костном мозге. Длительное повышение количества тромбоцитов в крови может стать причиной внутрисосудистого формирования тромбов с их последующей миграцией в кровеносной системе, приводящей к закупорке сосудов (тромбоэмболия).

Причины снижения

Тромбоцитопения является достаточно распространенным патологическим состоянием, которое может развиваться у мужчин под воздействием различных этиологических (причинных факторов), к ним относятся:

  • Анемия – малокровие, при котором уменьшается количество не только эритроцитов, но и тромбоцитов.
  • Повышение активности иммунной системы с активизацией процесса продукции различных антител, которые могут повреждать тромбоциты, приводя к уменьшению их количества.
  • Опухолевое поражение красного костного мозга (различные виды лейкозов).
  • Выраженные кровотечения, приводящие к истощению красного костного мозга с уменьшением количества тромбоцитов.
  • Систематическое употребление алкоголя, который является токсическим соединением для красного костного мозга.
  • Отравления солями тяжелых металлов.
  • Длительный прием некоторых лекарственных средств, угнетающих костномозговое кроветворение.
  • Аутоиммунная патология, имеющая наследственный характер и приводящая к повреждению тромбоцитов.
  • Длительное течение инфекционных процессов, истощающих организм мужчины.

Снижение количества тромбоцитов в крови у мужчины является основной причиной развития осложнений в виде кровотечений различной интенсивности и локализации.

Таблица причин изменения количества тромбоцитов

Изменение количества тромбоцитов

Поражение красного костного мозга, интоксикация, некоторые инфекции, аутоиммунная патология, длительные кровотечения

Развитие кровотечений различной интенсивности и локализации в организме, которые могут быть не связаны с травмами

Некоторые опухоли системы крови и красного костного мозга, дефицит железа, стрессы, изменения гормонального фона, некоторые инфекции

Развитие тромбоэмболии, которая характеризуется внутрисосудистым формированием тромбов с их последующей миграцией в кровеносном русле и закупоркой сосудов

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Для выяснения причины повышения или снижения количества тромбоцитов в крови мужчины врач назначает дополнительную лабораторную диагностику, которая включает ряд исследований:

  • Клинический анализ крови с подсчетом других форменных элементов (эритроциты, лейкоциты).
  • Определение концентрации сывороточного железа в крови.
  • Пункция красного костного мозга с изучением его морфологического клеточного состава.
  • Биохимический анализ крови с определением концентрации ряда органических соединений и активности ферментов в ней.
  • Выявление специфических антител к тромбоцитам, вырабатывающихся при развитии аутоиммунного процесса.
  • Определение активности специфических антител, образующихся иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса.

Дополнительные исследования позволяют определить причину повышения или понижения количества тромбоцитов, а также подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови, в результате чего нарушается формирование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений.

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Некоторые факты о тромбоцитах:

  • Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
  • Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
  • Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
  • В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

  • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
  • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
  • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

Причины умеренной тромбоцитопении

  • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
  • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
  • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
  • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
  • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
  • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины резкой тромбоцитопении:

  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелый ДВС-синдром.
  • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

Причины выраженной тромбоцитопении:

  • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
  • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
  • Тяжелое течение острого лейкоза.

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

  • беспричинное появление синяков на коже;
  • медленная остановка кровотечения после порезов;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
  • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Запись на консультацию круглосуточно

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

  • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
  • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
  • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
  • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов.

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок.
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки.

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

  • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
  • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
  • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

  • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
  • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

  • Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
  • Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
  • Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
  • Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
  • Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

Запись на консультацию круглосуточно

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх