Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Токсическая энцефалопатия: что это?

Токсическая энцефалопатия: причины и виды, симптомы, этапы лечения и прогнозы

Токсическая энцефалопатия — это непосредственное отмирание тканей головного мозга и постепенная прогрессирующая утрата функций ЦНС в результате накопления ядовитых компонентов.

Каких именно — зависит от конкретного случая. Это могут быть соли металлов, испарения, алкоголь, метаболиты наркотических, психоактивных веществ.

Все названные компоненты способны стремительно привести к гибели больного, особенно без качественной медицинской помощи.

Следствием интоксикации выступает нарушение мозгового кровообращения, дегенерация миелиновой оболочки нервных волокон, снижение скорости передачи электрического импульса по нейронам, их отмирание и утрата базовых функций. Страдают различные возможности: от чувствительности до когнитивной сферы.

Восстановление срочное, в стационарных условиях. При своевременных действиях есть шансы на минимизацию негативных проявлений, полную коррекцию и возвращение к нормальной жизни после выписки.

Сроки терапии и реабилитации зависят от индивидуальных особенностей организма, регенеративного потенциала, адаптивных возможностей.

Токсическая энцефалопатия имеет код по МКБ-10: G92 и считается самостоятельным заболеванием.

Причины

Факторов развития расстройства несколько. Если говорить обобщенно, можно выделить следующие моменты:

Поражение алкоголем

Спиртное, этанол, проникая в организм метаболизируется в печени. Продукты его распада негативно влияют на центральную нервную систему, приводя к дегенерации миелиновой оболочки, отмиранию целых пучков.

Восстановительные мероприятия на поздних стадиях смысла не имеют, потому справиться с процессом деструкции можно только в начальной фазе.

Этанол может разрушать организм больного постепенно, при систематическом приеме алкоголя эффект будет тем же, но отсроченным.

Применение наркотиков

Наибольшей деструктивной активностью обладают такие вещества, как героин, метадон, синтетические спайсы, марихуана и прочие каннабиоиды, в огромной степени кустарные препараты (дезоморфин и аналогичные).

Достаточно однократного использования, чтобы столкнуться с симптомами токсической энцефалопатии и основными деструктивными явлениями.

Высокая доза может привести к сиюминутному критическому состоянию.

Влияние на организм солей и паров тяжелых металлов

Пальму первенства в этом отношении держат свинец, марганец и ртуть. Есть и прочие вещества, вроде мышьяка, соединений калия, которые влияют на организм тем же самым образом.

В основном с такой проблемой встречаются работники вредных производств: горнодобывающих, текстильных, химических предприятий. Меры безопасности большого смысла не имеют, потому как критические изменения рано или поздно все равно наступают.

Вопрос длительности профессиональной деятельности на вредном объекте.

Заболевания печени

Гепатит, в особенности цирроз и прочие деструктивные процессы. Сказываются на способности крупнейшей железы организмы нейтрализовать токсические компоненты. Чем сильнее дисфункция, тем существеннее отравление.

Патологии почек и выделительной системы

Имеет место нарушение нормальной фильтрации первичной мочи. Многие яды остаются в организме и всасываются обратно. При циркуляции они отравляют все ткани, влияют на системы.

В основном подобная проблема наблюдается при почечной недостаточности, длительно текущих инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессах.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Сюда относят психотропы разного вида, также медикаменты на основе барбитуратов, гормональные средства при систематическом применении, химиотерапевтические наименования (иммуносупрессоры).

Виды токсической энцефалопатии

Исходя из основных причин, можно назвать и виды токсической энцефалопатии:

  • Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.
  • Алкогольный тип. Среди всех прочих, встречается наиболее часто. На его долю приходится порядка 20-25% от общей массы клинических ситуаций.

В этом отношении поражение центральной нервной системы этанолом находится примерно на одном уровне с наркотической формой процесса. Большинство больных алкоголизмом имеют токсическую энцефалопатию в той или иной степени. Это сказывается на когнитивных способностях и приводит к деградации личности.

  • Органическая форма. Встречается сравнительно часто. Сопровождается нарушениями работы печени, почек. Возможны комплексные заболевания, когда вовлекается целая группа органов. В конечном итоге расстройство быстро приводит к декомпенсации, токсическому поражению головного мозга, нарушениям работы центральной нервной системы и критическому состоянию больного.
  • Медикаментозная форма. Как и следует из названия, провоцируется бесконтрольным или неправильным применением лекарств.
  • Наконец, встречается и собственно токсическая форма. Обуславливается солями и парами металлов, прочих веществ. Марганцевая энцефалопатия, ртутная, свинцовая и иные типы. Сопровождаются тяжелой симптоматикой, критически опасной. Требуются срочные мероприятия по коррекции в стационаре.
  • Встречаются смешанные варианты, например токсико-метаболическая энцефалопатия, для которой типично сочетание поражения органов и центральной нервной системы ядовитыми компонентами и прочие.

Есть и другие способы классифицировать расстройство. Например, по характеру течения.

Выделяют:

  • Острую форму. Встречается наиболее часто, если концентрация вещества превышает критическую или достигает ее. Сопровождается полной клинической картиной, типичной для этого заболевания или вида поражения, также общим тяжелым состоянием больного.

Во многих случаях при острой ТЭ помощь не удается оказать даже в стационаре или же степень деструкции центральной нервной системы столь велика, что добиться компенсации нарушений работы головного мозга невозможно. Пациент остается инвалидом.

  • Хронический тип. Встречается в том случае, если отравляющее вещество накапливается в организме постепенно. По мере прогрессирования расстройства симптоматика нарастает.

Типично такое течение как раз для работников вредных производств, хронических алкоголиков, наркоманов, не превышающих индивидуальную переносимую дозировку. Рано или поздно все равно случается декомпенсация, чреватая смертью.

Возможна классификация и по степени тяжести заболевания, количеству вовлеченных тканей:

  • Легкая. Незначительные неврологические нарушения. Коррекция возможна и не создает больших трудностей.
  • Средняя. Сопровождается выраженной клиникой.
  • Тяжелая форма расстройства. Представлена энцефалополинейропатией — поражением всех структур головного мозга токсином, грубым дефицитом, критическим нарушением функциональной активности нервных волокон. Восстановление под большим вопросом или вообще невозможно.

Подразделение весьма условно, потому как часто встречаются сочетанные формы патологических процессов.

Симптомы при отравлении различными веществами

Клиническая картина зависит от конкретного типа заболевания, также отравляющего компонента.

Поражение свинцом

  • Головная боль. Сильная, выраженная. Локализация — затылочная область, частично лоб. Возможен разлитой характер проявления, когда охватывается весь череп сразу.
  • Слабость. Сонливость, невозможность устоять на ногах в результате ригидности мускулатуры. Гипертонус, чрезмерное напряжение без физической нагрузки.
  • Тремор. Дрожание пальцев рук, подбородка.
  • Проблемы с памятью, зрительным восприятием. Когнитивные нарушения и расстройства со стороны органов чувств — результат системного поражения лобных и затылочных долей головного мозга. В отсутствии восстановления дефицит становится постоянным.

  • Параличи или парезы. Частичное или полное исчезновение чувствительности конечностей в системе с двигательными нарушениями.
  • Изменение пигментации десен. Они принимают лиловый синеватый оттенок. Это типичный, специфический признак поражения свинцом и его соединениями (так называемая свинцовая каёмка).

  • Нистагм. Быстрые самовольные движения глаз влево-вправо. Результат разрушения черепных нервов.

Критически высокие концентрации вещества приводят к коматозному состоянию.

Отравление марганцем

  • Головная боль. Средней интенсивности. Охватывает весь череп, имеет диффузный характер.
  • Тошнота, рвота. Сравнительно редко, только в начальную фазу отравления.
  • Гиперкинезы. Самопроизвольные движения головы, резкие, без волевого усилия человека.
  • Проблемы с речью. Заикание, повторение одной и той же части фразы при формальной сохранности интеллекта и возможности нормально мыслить.
  • Нарушения передвижения. В системе со слабостью скелетной мускулатуры проявление приводит к странному перемещению, со стороны оно выглядит как неуверенные приставные шаги. После дезинтоксикации, если центральная нервная система повреждена в малой мере, способность ходить восстанавливается.

При влиянии ртути

Основные проявления интоксикационного процесса касаются поведенческого фактора, но не только:

  • Неумеренное возбуждение. Выражается в неусидчивости, необходимости быстро и постоянно двигаться, бессвязной речи.
  • Выраженный тремор. Крупноразмашистый, с высокой амплитудой движений. Обычно страдает голова, ноги, руки.
  • Проблемы с ЖКТ. Пищеварительные расстройства: поносы, запоры, повышенное газообразование, метеоризм, боли в эпигастральной области, рвота, в том числе возможна с примесями крови, тошнота, изжога, отрыжка (диспепсические явления).
  • Угнетенное состояние сознания спустя какое-то время. Вплоть до сопора и комы. Развивается через несколько часов или суток от начала острой стадии интоксикации головного мозга.
  • Деменция. Если лечение не начато своевременно наблюдается угасание когнитивных и мнестических функций. Наступает слабоумие в результате разрушения нервных тканей.

Внимание:

Восстановление возможно только в начальную фазу болезни.

Постепенно полностью утрачивается способность координировать движения, поскольку поражен мозжечок.

Алкогольная форма

  • Нарушения зрения. Двоение в поле видимости, ощущение дымки, выпадение отдельных участков по типу периферических скотом. Встречаются подобные нарушения в совокупности с парезами век.
  • Проблемы с координацией движений. Итог гипоксии (недостаточного питания) экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Симптом напоминает таковой при простом опьянении. Когда человек не в силах управлять своими собственными конечностями и всем телом вообще.

  • Гиперкинезы. Самопроизвольные движения мускулатуры, сокращение без волевого усилия. Продолжительность состояния высокая, симптом сохраняется и после восстановления работы головного мозга.
  • Повышение тонуса скелетной мускулатуры. Итогом оказывается невозможность нормально передвигаться в результате напряжения мышц. Возможны боли в икрах, бицепсах, плечах.
  • Продуктивные психотические симптомы. Галлюцинации по типа угрожающих визуальных образов, голосов в голове или извне. Соответствуют делирию (белой горячке).

При систематическом потреблении спиртного — деменция, тревожность, бессонница.

Наркотическое поражение

В основном проявляется вегетативной дисфункцией:

  • Слабость.
  • Угнетенное состояние сознания.
  • Рост артериального давления и частоты сердечных сокращений, а затем резкое падение, что указывает на переход процесса в критическую фазу.
  • Кома. Без возможности выведения из этого положения.

Развитие наркотической токсической энцефалопатии почти гарантированно уносит жизнь пациента, даже при своевременной помощи. Шансы выкарабкаться малы и едва превышают 10-15%.

При заболеваниях печени и почек

Специфических клинических проявлений нет. Сопровождается расстройство слабостью, проблемами с координацией движений, бессонницей, раздражительностью и эмоциональной лабильностью.

Клиника нарастает постепенно, по мере прогрессирования основного заболевания. Уремическая энцефалопатия (при поражении почек) сопровождается дизурическими расстройствами по типу задержки отхождения мочи, снижения ее суточного количества, прочих проявлений.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов. Обязательно участие невролога. Других докторов — по мере необходимости.

Перечень исследований стандартный:

  • Опрос больного на предмет жалоб. Фиксация всей обнаруженной симптоматики.
  • Сбор анамнеза. Чтобы определить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Электроэнцефалография.
  • Общий анализ крови. Дает много информации в некоторых случаях.
  • Визуальная оценка тела.
  • При необходимости — электромиография, МРТ головного мозга.

Методов мало, но их достаточно для диагностики.

Во многих случаях, особенно если состояние острое, критическое, времени на обследование нет вообще. Ограничиваются базовыми способами, затем после оказания экстренной помощи и стабилизации состояния, возможны более глубокие мероприятия.

Методы лечения

Терапия включает в себя четыре основных направления.

Выведение токсина

Имеет смысл при потреблении спиртного, препаратов. Проводится в первые 24 часа с момента приема. Заключается в промывании желудка, введении сорбентов (активированный уголь, Полисорб, препараты схожего типа).

Дезинтоксикация

Устранение ядовитых компонентов, уже попавших в организм пациента, циркулирующих в его кровеносном русле.

Используются такие медикаменты как Налоксон, Налтрексон при наркотическом отравлении, прочие специфические антидоты. При необходимости проводится введение заменителей плазмы крови, гемодиализ.

Симптоматическая коррекция

Назначаются препараты для восстановления церебрального кровообращения (Пирацетам и аналоги), ноотропы в рамках нормализации обмена веществ в мозге (Глицин и прочие).

Проводятся ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких, восстановление фильтрующей функции почек.

При развитии выраженного неврологического дефицита возможно применение противосудорожных, средств от эпилепсии (вальпроаты, прочие), психотропных медикаментов (Диазепам, антидепрессанты).

По окончании лечебных мероприятий необходима реабилитация. В период восстановления показаны ноотропы, цереброваскулярные, также витаминно-минеральные комплексы.

Сроки полной терапии составляют от 1 до 3 месяцев. С регулярными профилактическими осмотрами невролога.

Прогнозы

Прогноз зависит от конкретного поражающего фактора и выраженности процесса.

Выживаемость в целом составляет более 30%. Критические нарушения дают цифру в 10-15% и то не всегда. Возможны существенные отклонения числа от названного. Вопрос стоит адресовать лечащему врачу.

Последствия

Кома, критические нарушения работы головного мозга, стойкое слабоумие, параличи, парезы, инвалидность, гибель — вот основные последствия ТЭ . Особенно без терапии.

Токсическая энцефалопатия — опасная форма поражения головного мозга. Возникает при влиянии на организм отравляющих компонентов.

Требует обязательной медицинской помощи и как можно быстрее. От этого зависят шансы на выживание, а также на сохранение личности, способности мыслить, перемещаться.

Энцефалопатия аноксическая: причины, симптомы, особенности лечения и прогноз

ГлавнаяОб энцефалопатииКлассификацияЭнцефалопатия аноксическая: причины, симптомы, особенности лечения и прогноз

Энцефалопатия аноксическая (гипоксическая) – это форма заболевания, основной причиной которого становится длительное кислородное голодание головного мозга. Возникает оно по причине острой дыхательной недостаточности, которая может являться следствием постреанимационных состояний либо других внезапных состояниях, к которым можно отнести удушье, утопление, перелом шеи, повешение.

Энцефалопатия аноксическая может возникнуть на фоне острого инфаркта миокарда, остановки сердечной деятельности. В результате этих состояний нарушается естественный кислородный обмен между легочной системой и головным мозгом. Так нервные клетки прекращают накапливать ценный кислород непосредственно в тканях, клетки головного мозга начинают отмирать. Процесс этот в легких случаях (при хронической легочной недостаточности) развивается постепенно. При острых состояниях, когда остановка дыхания длится более пяти минут, кислородное голодание приводит к смерти головного мозга. И хотя сердечная деятельность в этом случае будет восстановлена либо будет поддерживаться вместе с дыханием искусственно, мозг уже не оживить. Человек превращается в «живой труп», именно этот термин используют медицинские работники.

Случаи средней тяжести при выраженной аноксии в большинстве случаев приводят к длительным коматозным состояниям. Выведение из такого состояния затруднено и практически невозможно, т.к. нарушение кровоснабжения и большие очаги мертвой ткани в головном мозге так или иначе имеет высокий процент летальности.

Легкая форма аноксической энцефалопатии

Постаноксическая энцефалопатия при кратковременном ограничении дыхательной функции оставляет небольшие очаги изменений дистрофического характера. Это значит, что состояние пациента можно поддерживать длительный период времени, при этом он не будет ощущать какой-либо физиологический дискомфорт.

Очевидно, что энцефалопатия аноксическая требует исключительного врачебного контроля. Самостоятельные действия приведут к смертельному исходу, даже если гипоксия была не сильно выраженная. Именно поэтому при острых состояниях основная задача окружающих пациента людей своевременно организовать медицинскую помощь. При проведении реанимационных мероприятий в условиях стационара время также играет значительную роль, ведь чем дольше пациент находится в состоянии клинической смерти, тем большая площадь мозга в это время отмирает.

Когда речь идет о легких формах постаноксической энцефалопатии, прогноз будет намного благоприятнее. Клинически она проявляется также, как и все остальные формы заболевания. При адекватном терапевтическом вмешательстве даже возможно полноценное восстановление здоровья, хотя в большинстве клинических случаев симптоматика все-таки возвращается к своим пациентам. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование и посещать лечащего врача.

В нашем медицинском центре предоставляется широкий спектр услуг, включая все необходимые диагностические мероприятия. Если речь идет о постаноксической энцефалопатии легкой и средней тяжести, то нахождение пациента в стационаре не всегда обязательно. Немалую роль в этом вопросе играет степень клинических симптомов, наличие других заболеваний в анамнезе и прочих индивидуальных особенностей. В любом случае мы готовы предложить вам все необходимое для разных ситуаций:

— Амбулаторное наблюдение, лечение и диагностика.

— Современно оборудованный стационар.

— Комфортабельный пансионат.

— Профессиональная сиделка на дом.

Помните, что хронические заболевания легких также приводят к постепенному развитию кислородного голодания, что может негативно отразиться на питании головного мозга и на общей жизнедеятельности организма. Именно поэтому, при любом возникновении дискомфорта, связанного с органами дыхания, необходимо обращаться к врачу и проводить своевременную диагностику для контроля. В этом случае аноксическая энцефалопатия обойдет стороной ваш анамнез.

Не забывайте, что любые патологические состояния гораздо легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Привет, мне 22 года и у меня биполярное аффективное расстройство второго типа. Я помню, что здесь была парочка подобных постов, какие-то взлетали, какие-то нет. Может, кому-то будет интересно ещё раз посмотреть, что такое быть психически нездоровым. Здесь будет многобукв о том, как все начиналось, как меня гоняли по разным врачам, не в силах поставить мне диагноз. О галлюцинациях, навязчивых мыслях, истериках, странном поведении, наркотиках и, наконец, о лечении.

Помимо БАР мне ставили ещё несколько диагнозов: возбудимая психопатия, навязчивый невроз и паническое расстройство. Пробегали ещё разные вариации тревожного. В психиатрии это зовётся коморбидностью, сочетание нескольких диагнозов. На самом деле, всё немного плавает, границы диагностики достаточно сильно размыты и на свой коморбидный хвостик я смотрю немного сквозь пальцы, потому что разные врачи говорят разное. Но в биполярке сходятся.

С чего началось

Я плохо знаю свою родословную, со стороны отца не знаю вообще. Поэтому мне трудно говорить о генетическом факторе, но БАР считается эндогенным диагнозом, так что скорее всего так и было. Болезнь выстрелила, как я считаю, благодаря не самому благоприятному детству. Мне бы не очень хотелось здесь в него углубляться, но вкратце я жила в состоянии постоянно напряжения и конфликтов в семье, а жили мы в однокомнатной квартире. Так что вся радость криков, драк и ежедневных ссор была на мне 🙂 Ещё у мамы была не самая благоприятная беременность. Очень большое количество стресса, а под конец ещё и инфекция (по некоторым данным повышенная температура околоплодных вод на поздних сроках беременности имеет влияние на формирование тревожных расстройств). В общем, всё в куче.

Я была очень плаксивым ребёнком, остро переживающим любую разлуку с матерью. Мой отец умер и ей приходилось много работать, поэтому я почти её не видела. Каждый раз, когда меня отводили в детский сад, я заливалась слезами. Один раз я так долго и надрывно ревела, что за завтраком меня стошнило прямо в кашу 🙂

В семь лет у меня начались галлюцинации. Это происходило по ночам. Это не было похоже на обычные детские страхи, когда стул с одеждой в темноте становится монстром. Нет, всё было очень реальным: по моей кровати начинали ползать змеи и пауки, вокруг появлялись ворохи цветных точек, перемещающихся в темноте и пугающих меня. Помню огромную анаконду, кольцами вившуюся в воздухе. Помню слизняков, колыхающихся на моей подушке, я боялась лечь на неё головой и плакала. А ещё был рой маленьких дьяволят, таких книжных, с рожками, вилами и копытами, красного цвета. Они взбегали на кровать, кружились вокруг и я очень боялась их. А когда закрывала глаза вновь видела этих ребят, но в этот раз я была в котле, а они тыкали в меня вилами и смеялись. Сейчас звучит даже забавно, но тогда мне было очень страшно. А этого классического образа чёрта, с его рогами и копытами я до усрачки боюсь и сейчас. Всё прошло само спустя какое-то время, я точно не помню, всё смазалось и слилось в единый временной поток. Меня не отвели тогда к врачу, уж не знаю, почему, наверное мама была слишком вымотана работой. Она даже не помнит об этом сейчас.

Вообще я очень плохо помню себя лет до 16. Практически не помню ничего. Какие-то отдельные яркие ссоры, отдельные события, но в целом всё слилось и на большей части воспоминаний лежит чёрное покрывало.

Лет с 10-11 у меня начались приступы ярости. Я могла разгромить всю квартиру из-за того, что у меня упала ложка или не включается фен. Я ломала пульты от телевизора, била посуду, рыдала, кричала в голос. Мама ругалась, говорила что я психопатка и нормальные люди так себя не ведут. Мне тогда это было обидно, а сейчас смешно, как в воду глядела. Эти приступы было не остановить, ярость, отчаяние и боль застилали глаза и я кидалась в истерику, как будто бы случилось что-то реально очень плохое.

В школе я всегда была оторвана от коллектива. У нас был хороший класс и меня не травили, но я всегда была обособлена. Мне было скучно с ребятами и не интересно в школе, не считая нескольких предметов, по которым у меня были отличные оценки. В пубертатном периоде, классе в 7, я резко скатилась на тройки, потому что интерес к учебе угасал. Я стала вялой, мрачной и закрытой. Мне было интересно только уткнуться дома в компьютер, он тогда как раз у нас появился. Я зависала там часами с интернет-друзьями, ничто извне не вызывало у меня энтузиазма.

Потом начались навязчивости. Тогда произошло одно очень травмирующее событие, после которого мне ещё несколько лет каждую ночь снились кошмары. И до сих пор иногда на ту тему снятся, слава богу, что редко. Появились песни, которые мне нельзя было слушать, потому что это вызывало тревогу, что случится что-то плохое. Кружку нужно было ставить на стол определённым образом. Какие-то цвета можно носить, какие-то нет. Дорогу до школы надо выбирать определённую, другую – нельзя. Твой мозг как будто бы вдруг начинает связывать вещи между собой абсолютно рандомно. Он создает ритуалы: сделай так, а иначе весь мир упадёт. Это очень изматывает, потому что мозгами ты понимаешь, что это бред, но продолжаешь как заведённый выполнять свои странные фичи. Чистить зубы по 15 минут, складывать и вычитать числа про себя, танцевать на пороге комнаты, прежде чем зайти. Если ослушаешься, то получаешь ушат тревоги за шиворот. Постепенно у меня началась депривация сна, я вдруг начала спать по 3-4 часа в сутки. Превратилась в зомби, засыпала на ходу и ритуалы ухудшились. Теперь я сутками крутила в голове одни и те же фразы и числа, все мысли были заняты ритуалами и их исполнением. Постепенно мне стало трудно вставать с кровати, потому что каждое действие, даже простой поворот на бок, приходилось переделывать. Я перестала ходить в школу, а моя подруга, по пути из неё, заходила ко мне, помогала мне встать, одеться, поесть. Она буквально кормила меня с ложки, потому что сама я должна была совершать каждое действие с определёнными мыслями. Было жутко, я ужасно выматывалась и плакала каждый день, не видя выхода из этого ада. Я не помню, где тогда была мама и почему я так спокойно не ходила в школу. Наверное, работала. Помню только, что она ругалась на меня и что я всё выдумываю, я слёзно просила отвести меня к врачу, но это не проканывало. Один раз мы сходили всё-таки к психологу. Сейчас я понимаю, что тётка та была не супер-компетентна, хотя бы потому, что не отправила меня сразу к психиатру, хотя была обязана. Тогда мы просто не пошли к ней больше, не увидев смысла.

Постепенно я смогла отказаться от ритуалов. Сама, через бешеную тревогу. Сейчас я ошалело понимаю, что это была огромная работа и то, что я справилась сама – сродни чуду. И ещё с тоской думаю о том, что простая госпитализация в лайтовую дурку, не строгую, а ту, что работает с пограничными состояниями, могла бы спасти мне часть моего психического здоровья. Меня бы начали лечить, поставили на ноги и вовремя обозначали диагноз. Но чего не случилось того не случилось. В дальнейшем и до сих пор у меня бывают навязчивые мысли, которые не прогнать. А также ритуалы. Я научилась с ними работать и они меня почти не беспокоят + таблетки держат и в этом поле. Короче, на фоне остальных проблем, навязчивый невроз это так, хронический насморк 🙂

10-11 класс я заканчивала почти не появляясь в школе. Я начала постоянно болеть. Теряла вес, у меня были сильные отеки, потом проблемы с давлением, оно скакало как бешеный сайгак. Были периоды температуры 37-37,5 которая держалась по полгода. Были боли в животе. Меня обследовали вдоль и поперёк, не находя ничего, но при этом даже врачи говорили: не могу понять, что с ней, выглядит ужасно, видно, что ребёнок болен. Сейчас я понимаю, что это была маскировочная депрессия. Когда симптомы все полностью уходят в тело, проявлясь температурой и болями неясного генеза. К сожалению, у врачей опять не хватило компетенции отправить меня хотя бы к психотерапевту. Не находя причин меня тупо выписывали с больничного обратно в школу, но через неделю я уже возвращалась обратно.

Дебют болезни

Дебютом в психиатрии называют точку отсчета, первое яркое проявление. При шизофрении это первый психоз, при БАР – первая ярко очерченная фаза. В 17 лет я оканчивала школу и пришла моя первая полноценная депрессия, вылезшая уже не в теле, а в психике. Я замкнулась, мне вдруг стало невыносимо тяжело жить. Я постоянно плакала, ощущала тупую боль в грудной клетке, не видела будущего, не понимала, что мне делать. Вдруг стало совсем мало сил на какие-то бытовые действия. Я металась, не понимая, что со мной, ревела, говорила, что мне плохо и больно, но я не вижу причин. Это не было тяжелой депрессией: я ходила на занятия, сдавала экзамены и даже немного общалась с друзьями. Но ощущала себя так, словно к моей шее привязан камень, тянущий меня вниз. Я не обращалась тогда за помощью, потому что мне тупо не хватило грамотности. Я не знала, что могу взять и пойти в ПНД в 17 лет. А ещё боялась, конечно же. Мама говорила мне, что я маюсь дурью и мне надо найти себе парня. Кричала на меня, пока я в слезах говорила, что мне очень плохо. Наверное, отсутствие поддержки сыграло роль в том, что я не пошла сдаваться бесплатным врачам сама. А сходить вместе к платному мне отказывали. Так всё и продолжило течь само.

Потом пришла моя первая большая любовь и меня снесло на этой волне в манию. Мания – это патологическое состояние при БАР, когда твои нейромедиаторы начинают работать на полную катушку, выдавая тебе серотонин и дофамин в огромном количестве. Ты становишься царём мира, ты можешь всё, нет, не так, ВСЁ. Ты летаешь, порхаешь, ты самоуверен, общителен, нравишься людям и совершаешь необдуманные поступки. Это сложно описать, но если вы когда-нибудь пробовали амфетамин, то это вот так. У меня второй тип расстройства и я не ловлю полноценных маний, у меня их облегченная форма – гипомании. Это означает, что я не могу раскачаться в этом состоянии до такой степени, что поймаю бредовую идею и скачусь в психоз. Люди с расстройством первого типа в не купированной вовремя мании обычно оказываются в итоге в остром отделении дурки, привязанные к кровати и несущие бред, предварительно заложив свою квартиру чёрным риелторам, потому что на момент пика им это казалось безумно охуенной идеей. Я немного утрирую, но в целом всё так. Тут мне повезло, до продажи квартиры и психоза мне докатиться в тысячу раз сложнее. Мой максимум безумных действий в гипомании – это перекрашенный в синий волосы, пирсинг, побриться налысо, резкое воцерковливание, беготня по всему городу в попытках купить крестик, обвешивание всей найденной дома бижутерией, яркий боевой раскрас, пойти прыгать с верёвкой хер знает к кому, пройти полпитера пешком… Ну и всякие безумства уровня лайт в этом духе. Всего не вспомнишь, но главное в гипомании то, что все кажется тебе охеренной идеей. А ещё ты много пиздишь и почему-то ну очень нравишься людям. Так появляются какие-то странные знакомства, случайные половые связи и обязательства, от которых потом хз как отделаться.

Так я пробегала полгода. Но мания всегда ведёт к истощению нейромедиаторов и тянет за собой депрессию. Это правило: выше взлетел, больнее упадёшь. И конечно же я не могла бегать вечно.

Наркотики

Я понимала тогда, что со мной что-то не так. Остро не так. Наученная интернетом и первым курсом универа (училась я на психолога) я понимала, что у меня как минимум бывают депрессии. Денег на платного врача не было. ПНД я боялась. Понимания от мамы все ещё не находила. Депрессия оказалась глубже предыдущей, я стала постоянно пропускать учёбу, которая мне очень нравилась, в отличии от школьной, стала очень много спать, плохо есть. У меня начались проблемы в отношениях: мне не хотелось секса, не хотелось ничего, я лежала и плакала. А партнёр, как назло, был очень эмоционально зависимым человеком. Ему хотелось моего внимания, максимально много, всегда и везде. Мы начали ссориться.

Я ходила с постоянной болью внутри, сосущей пустотой, камнем. Мир стал серым, упала самооценка. Полгода я была на коне, я была удивительна, прекрасна, охренеть как хороша. И вдруг я стала полным дерьмом, ни на что неспособной, мерзкой, уродливой. Это один из краеугольных камней биполярки. С годами твоя личность стирается. В тебя живут два человека: радостный, открытый, общительный чел, которому всё по плечу. И унылый, серый, обессиленный кусок дерьма, который считает себя недостойным жизни. И они постоянно борятся за твоё тело, сменяя друг друга, неся с собой перемены двух полярностей. А ты… А тебя и нет вовсе.

Постепенно в мою жизнь вошли наркотики. Пару раз покурить гаш, потом я пересела на амфетамин. В дальнейшем ситуация усугубится и наркотики плотно войдут в мою жизнь на два года. Я довольно быстро начну колоться, перепробовав почти всё. Честно, мне проще сказать, что я не пробовала, чем то, что пробовала 🙂 Сейчас я не употребляю, но зависимость со мной и я понимаю это очень четко. Не подхожу даже к траве, не общаюсь с употребляющими людьми. Мне нельзя, слишком легко сорваться. Но о зависимости надо делать отдельный пост, так много можно рассказать. О самом пути, наркотиках и о выходе, который я нашла. Если вкратце, то я просто стала адреналиновой наркоманкой.

Конечно, наркотики очень сильно раскачали меня. Фазы укоротились: были по полгода, стали по несколько месяцев. Это плохо, расстройства с быстрой сменой фаз намного сложнее лечить. Были попытки самоубийства, но вялые и неудачные. Вялые в том смысле, что я просто нажиралась транквилизаторов и алкоголя, в надежде не проснуться на утро. Эта компания угнетает дыхательные центры и люди действительно не просыпаются. Но я была чертовски везучей 🙂

Учеба, конечно же, пошла по пизде. Отношения тоже. Я пряталась в наркотический мир, пытаясь сбежать от мира реального. Он спасал меня. А ещё это было явное суицидальное поведение: я делала такой откровенный трэш, что у меня волосы дыбом. Сейчас я вообще не понимаю, как я выжила. А тогда мне было всё равно.

За это время у меня были попытки обратиться за помощью. Один раз в ПНД, второй раз к бесплатному психологу. Денег не было (наркотиками меня снабжали тогдашние друзья, сама я ничего не покупала), поэтому всё так сказать фор фри. ПНД был единственным адекватным в нашем городе, принимал все районы и там была огромная очередь. Нет, ОГРОМНАЯ. Устав её стоять я, попав один раз на приём, больше не пошла (длилась эта эпопея полгода). С бесплатным психологом тоже не зашло. Мы отработали две встречи, почти все время он молчал, явно не зная, что делать со мной, но к специалисту сцуко не отправил. А потом случился передозняк.

Психиатр

Однажды веселые третьи сутки наркоугара кончились плачевно, меня увезла скорая в предкоматозном состоянии. Весила я тогда 39кг и выглядела ну крайне печально. Так обо всём узнала мама. Она была в шоке, не понимала, что со мной. А я, очнувшись и выбравшись из токсиколожки, спокойным голосом говорила ей, что со мной давно всё не так. Что я хочу умереть. Что я пыталась лечиться, но меня нихера не лечат. Что я дерьмо. Что у меня были попытки убиться. Что торчу я чтобы выжить, потому что реальность невыносима. Что я давно не хожу на учебу. Что я целыми днями могу лежать и смотреть в стену, умирая от чувства боли и внутренней пустоты. Что мне больно, мне адски, ужасающе больно каждый день, как будто каждый день я теряю кого-то очень значимого. Что я постоянно чувствую тревогу, как будто что-то случится, она жрёт меня дико, жрёт адски. Что иногда я чувствую такой сильный страх, что мне хочется выбежать из комнаты и заорать. Что иногда я слышу музыку, когда её нет. Что иногда мир становится вдруг картонным, ненастоящим. Что все мои истерики, разгромы квартиры, слёзы (хотя последние месяцы я уже даже плакать не могла), огромная агрессия, скачки настроения и всё вот это вот связано напрямую с моим состоянием. Так я попала к психиатру и меня начали лечить.

Диагноз мне выставили по классике. Пришла девчонка с депрессией, вяло толкнула дверь, села на стул, не выказывая никаких эмоциональных реакций. Зажатая, пустая. Я рисовала всякие мрачные картинки, мы учились работать с тревожной составляющей расстройства, я начала принимать антидепрессанты. И конечно же, через несколько месяцев таблетки вызывали инверсию фазы. Я примчалась к психиатру в мании, вся возбужденная, на эмоциях, плескала ими во все стороны, говорила, что мне открылся полный возможностей прекрасный мир. Тут он понял что чёто пошло не так…:) И мне поставили биполярку. Это неизлечимо. Это будет прогрессировать. Мне очень не рекомендуют рожать. Я пью таблетки и буду пить их до конца жизни. Они бьют по организму, но спасают разум. Я жду ремиссию, но каждый год чувствую постепенное ухудшение состояния. И у меня, если честно, особых надежд на счастливую старость в своём уме нету.

Уф, очень длинно выходит. Старалась говорить кратко, чтобы не утомлять, чтобы было интересно. В итоге и половины не описала что хотела, уже простыня. В общем, если взлетит и будет интересно хоть кому-то, я могу рассказать о таблетках, жутких побочках. О наркотиках подробнее и о выходе из них. О том, с чем я борюсь каждый день. О глюках, панических атаках и особенно жутких ситуациях. О дурках, врачах, схемах лечения. О том, как я спаслась экстремальным спортом и стала роупджапером и альпинисткой. Об инвалидности по психиатрии. И о том, что вообще можно сделать, если вы ощущаете, что с вами что-то не так.

Берегите здоровье, други. Физическое и психическое. О последнем, к сожалению, забывают очень часто.

Энцефалопатия токсическая: развитие болезни и особенности лечения

Энцефалопатия токсического генеза является рассеянным поражением головного мозга органического характера. Появляется патология при хроническом поражении сосудов. Энцефалопатия – это не заболевание, а синдром, который неблагоприятно отображается на состоянии здоровья человека.

Причины патологии

Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется при влиянии ряда провоцирующих факторов. Заболевание появляется у людей, которые систематически употребляют наркотики, которые имеют кустарное изготовление. В группе риска находятся больные, которые злоупотребляют алкогольными напитками. При токсикомании, которая заключается в регулярном вдыхании токсических частиц, диагностируется развитие болезни.

Если деятельность человека на производстве связана с контактом с опасными веществами, то у него диагностируют развитие токсической энцефалопатии. Заболевание появляется при неблагоприятной экологической обстановке. Если в окружающей среде наблюдается наличие отходов вредных производств или ядовитых выбросов, то это становится причиной патологии.

Она появляется при неправильном использовании ядовитых веществ в домашних условиях. Массово возникновение токсической энцефалопатии диагностируют при техногенных авариях, в результате которых наблюдается выброс ядовитых веществ.

Токсический тип заболевания появляется, если наблюдается поражение головного мозга нефтепродуктами, алкоголем, метиловым спиртом, марганцем, тяжелыми металлами, азотистыми соединениями, лекарственными препаратами, токсинами, угарным газом, пестицидами и т.д. Возникновение заболевания диагностируется на фоне воздействия на организм человека ядовитых веществ.

Симптоматика болезни

При токсическойэнцефалопатии у пациентов диагностируется возникновение признаков, которые отличаются в зависимости от особенностей вредного вещества. К общей симптоматике заболевания относят отклонения в психических реакциях, которые сопровождаются: агрессией, эйфорией, страхом, беспокойством.

Острый период сопровождается нарушением координация движений. Она сопровождается психологическим перевозбуждением. При патологическом состоянии диагностируется возникновение судорог и эпилептического синдрома.

Заболевание сопровождается парксонизмом, при котором нарушается тонус мышц и наблюдается характерное дрожание. Симптомом токсической энцефалопатии является гипоталамический синдром. Такой признак возникает при развитии нарушений вегетососудистого, нейроэндокринного, психического и терморегуляторного характера.

После стадии возбуждения нервная система пациента угнетается. Это сопровождается снижением рефлексов и невозможностью нормального передвижения. У пациентов диагностируется нарушение сознания. Заболевание сопровождается сонливостью. Несвоевременное предоставление медицинской помощи приводит к коме.

Симптомы заболевания ярко выраженные, что позволяет пациенту самостоятельно определить его. Но, что такое токсическая энцефалопатия и как она проявляется, может определить только доктор, поэтому при первых симптомах болезни пациент должен обследоваться у специалиста.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей токсической энцефалопатии, которые отличаются причинами и симптомами развития:

  • Алкогольная

При регулярном употреблении алкогольных напитков наблюдается разрушение клеток головного мозга и необратимая утрата нервных связей. При патологии пациенты жалуются на возникновение слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У больных повышается температура тела и нарушается речь.

Патология сопровождается дезориентацией в пространстве, ухудшением памяти. Человек не может самостоятельно передвигаться. У него наблюдается возникновение эпилептических приступов.

  • Марганцевая

При воздействии марганца наблюдается поражение подкорковых центров в головном мозге. при отравлении этим веществом диагностируют возникновение сонливости, снижение тонуса мышц, тупых болев в конечностях. В тяжелом случае расширяются глазные щели, дрожит язык и диагностируется появление неестественного смеха или плача.

  • Ртутная

При отравлении ртутью наблюдается появление боли в животе, потливости, голубой каймы на деснах, учащения сердцебиения. При патологии больные жалуются на бессонницу и сильную слабость. Диагностируется появление специфического дрожания рук и ног.

Психологическое состояние больного характеризуется противоречивостью. Если человек находится в стадии эмоционального подъема, то он не может принять даже самое простое решение.

  • Свинцовая

Появляется болезнь, если человек вдыхает пыль с вкраплениями металла. У пациента диагностируется возникновение лилового оттенка десен, обильного слюноотделения, тошноты и рвоты. Больные говорят о появлении сладковатого металлического привкуса во рту. Болезнь сопровождается сильными спастическими болями в области живота.

  • Бензиновая

При патологии головной мозг органически поражается, что приводит к судорожным припадкам и повышению возбудимости. Болезнь сопровождается задержкой в психомоторном развитии, поражением почек и печени. Пациенты жалуются на беспокойный сон, при котором появляются кошмары. Усиление интоксикационного синдрома сопровождается мышечной слабостью и нарколепсией.

  • Мышьячная

Больные говорят о возникновении слабости в конечностях, сильных болей, белых полос на ногтях, шелушения кожи, выпадения волос.

  • Лекарственная

Появляется заболевание при неправильном приеме барбитуратов, глюкокортикоидов, бромидов, изониазида, индиметацина, салицилатов, снотворных препаратов и лекарств, которые влияют на психику. Болезнь диагностируют в период приема наркотических препаратов, в состав которых входит опий.

При отравлении лекарствами рвотный центр возбуждается, что становится причиной рвоты. У пациентов наблюдают появление головных болей и изменения психики. При патологии нарушается дыхание, речь и зрение.

При токсической энцефалопатии рекомендовано определять ее вид, что обеспечит разработку действенной схемы терапии.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков энцефалопатии токсической пациент должен обратиться в медицинский центр для определения вида заболевания. Доктор визуально осматривает пациента и проводит сбор анамнеза, что обеспечивает возможность выявления уровня нарушений и поражений органов и систем. Благодаря тщательному сбору анамнеза определяется причина патологии. Это важный аспект, если на ее возникновение повлиял экзогенный фактор.

Больным рекомендуется сдача анализов такого биоматериала, как урина, кровь и кал. В соответствии с полученными результатами определяется степень поражения печени, почек, желудка и других важных для жизнедеятельности органов. Для точного постановления диагноза больному рекомендовано проконсультироваться у невролога.

При токсической энцефалопатии используется визуализирующий метод диагностики. Его применяют при подозрении на поражение почек и печени. Ультразвуковое исследование определяет все изменения в этих органах. При возникновении необходимости больным назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить его вид и назначить рациональное лечение.

Терапия болезни

Лечение токсической энцефалопатии является комплексным и заключается в прохождении нескольких этапов. Изначально проводятся мероприятия, с помощью которых стабилизируется состояние пациента. Важным аспектом является правильная постановка диагноза и определение причины отравления организма. Определить правильно и быстро яд позволяет биохимический анализ. Терапия токсической энцефалопатии состоит из нескольких этапов:

Из организма пострадавшего выводятся токсины. В соответствии с видом ядовитого вещества пациенту внутривенно вливают глюкозу и солевые растворы, вводят антидоты. Рекомендуется применение очистительных клизм, форсированного диуреза, промывания желудка. в соответствии с показаниями рекомендовано очистить кровь плазмафарезом или гемодиализом. Больному категорически запрещено контактировать с ядовитым веществом.

Специалисты советуют проведение симптоматического лечения энцефалопатии токсической. Если у пациента нарушается психика, возникают судорожные синдромы, повышается возбудимость, то это требует приема транквилизаторов, седативных препаратов, магния сульфата, Реланиума.

Лечение патологии заключаются в восстановлении кровообращения в мозгу и обмена тканей. Больным рекомендован прием Церебролизина, Кавитона, Цингнаризина, Пирацетама. Лечение проводится препаратами растительного происхождения – Мумие, Электерококка, Женьшеня, Лимонника. Больным рекомендовано проведение лечения витаминами.

Восстановительный период заболевания требует использования массажа воротниковой зоны и головы, физиотерапии, водных процедур, иглоукалывания, грязевых ванн. Если возникает необходимость, то делают назначение препаратов, которые нормализуют работу печени и восстанавливают процесс обмена веществ в организме.

Если у пациента диагностируется наркотический или алкогольный тип заболевания, то ему рекомендовано прохождение курса лечения у врача-нарколога. Пациентам делают назначение диетотерапии или специального питания. При заболевании больным оказывает помощь психотерапевт. Комплексное лечение энцефалопатии подбирается доктором в соответствии со степенью тяжести и видом заболевания.

Прогноз

Токсическая энцефалопатия имеет неблагоприятный прогноз. После протекания заболевания у пациента снижаются умственные способности, и ухудшается память. Последствие патологического процесса – расстройство психики. Пациенты не могут самостоятельно координироваться в пространстве. После лечения заболевания диагностируют расстройства речи.

У больных учащаются эпилептические припадки. После болезни диагностируется паралич верхних и нижних конечностей. Нежелательные эффекты проявляются слабоумием. При нерациональном или несвоевременном лечении болезни у пациентов появляется шизофрения.

Если при энцефалопатии пациенту не предоставляется медицинская помощь, то это приводит к летальному исходу. Такой прогноз диагностируется у 50 процентов больных. Если человек выжил, то у него диагностируется возникновение гепатита. Серьезным осложнением болезни является цирроз. У больных диагностируют сахарный диабет после лечения патологии. Заболеванием поражается периферическая нервная система, что становится причиной развития разных заболеваний.

Токсическая энцефалопатия имеет ряд нежелательных последствий, поэтому пациенту рекомендовано своевременно предоставлять медицинскую помощь.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития болезни рекомендовано своевременно проводить ее диагностику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Человек должен поддерживать свою физическую форму. Ему рекомендовано регулярно заниматься любимым видом спорта. Если на это не хватает времени, то специалисты советуют утреннюю пробежку и гимнастику на свежем воздухе.

Из жизни человека рекомендовано полностью исключить вредные привычки – употребление спиртных напитков и наркотических веществ. При появлении заболеваний в организме рекомендовано проведение их своевременного лечения. Профилактика заболевания должна быть направлена на укрепление иммунных сил организма.

Пациенту рекомендуется закаливание. Отличным профилактическим методом является правильное и сбалансированное питание. Пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. В период межсезонья рекомендован прием витаминных комплексов.

Токсическая энцефалопатия – это тяжелое заболевание, при котором нарушается работоспособность мозга. Несвоевременное лечение болезни приводит к необратимым изменениям. Появляется заболевание при длительном воздействии на организм ядовитых веществ. При возникновении первых симптомов патологии пациент должен обратиться к доктору для прохождения диагностики и разработки действенной схемы терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх