Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Телеангиэктазия

Лечение и причины телеангиэктазии

Телеангиэктазия – это стойкое, продолжающееся в течение долгого времени расширение поверхностных сосудов, которое также известно под наименованием «сосудистые звёздочки». Можно появляться почти что на любой части тела, но наиболее распространены телеангиэктазии на лице (чаще всего или на крыльях носа, или же на щеках).

Телеангиэктазия может иметь различный цвет в зависимости от того, какие конкретно сосуды поражены, например, венозные формируют звёздочки тёмно-синего цвета, а капиллярные и артериальные – красного.

По актуально статистике, примерно от четверти до трети людей в возрасте до сорока пяти лет страдают от данной патологии. Причём чаще всего телеангиэктазия распространена среди женщин. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него появится данная проблема – например, телеангиэктазия проявляется у семидесяти процентов людей старше семидесяти лет.

Но не застрахован от неё никто – данные звёздочки и сеточки из сосудов могут проявиться даже у детей в крайне юном возрасте.

Причины

Есть распространённое заблуждение, что ключевой причиной возникновения данной патологии являются сердечно-сосудистые заболевания, но это, обычно, не совсем так. Наиболее частые причины в такой ситуации– это гормональные расстройства.

Но также существует целый ряд факторов, от которых зависит, проявляются ли телеангиэктазии.

К ним, помимо прочего, относятся:

  • системный или кожный мастоцитоз;
  • лучевой дерматит;
  • варикозное расширение вен;
  • ксеродерма пигментного типа;
  • воздействующая на артериолы и артерии болезнь Рейно;
  • хронические заболевания кожи наподобие розацеа;
  • заболевания в ходе которых проявляется атаксия;
  • воздействие канцерогенов/солнечных лучей в течение достаточно долгого периода времени;
  • приём кортикостероидов;
  • наличие ярко выраженного гормонального дисбаланса;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Если человек от рождения имеет достаточно крепкие и эластичные сосудистые стенки, то, вероятнее всего, такая патология у него не проявится. Но различные факторы могут повысить вероятность её возникновения даже у здоровых людей.

К ним относятся:

Так что в большинстве случаев, придерживаясь максимально здорового образа жизни, можно предупредить развитие данной проблемы.

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • нездоровый образ жизни без регулярных физических нагрузок;
  • частое посещение солярия;
  • частое нахождение под лучами солнца и так далее.

Вариации заболевания

Если телеангиэктазии вызваны какими-либо специфическими заболеваниями, то и симптомы у них могут быть специфическими:

проявления телеангиэктазии

  • При склеродермии телеангиэктазии являются крапчатыми, в виде множественных очагов с пятнами, диаметр которых может достигать почти что семи миллиметров.
  • При волчанке (красной) дополнительно возникают поражения ногтевых валиков и гиперпигментация;
  • При дерматомиозите возникают болезненные ощущения в кончиках пальцев, а расширения сосудов являются наиболее резкими;
  • При болезни Рандю-Ослера патология проявляется геморрагической форме.

Типы

Есть несколько различных подходов к классификации подобных патологий.

По типу поражённых сосудов телеангиэктазии могут быть:

  1. артериальные, если расширяются артериолы;
  2. венозные, если расширяются венулы;
  3. капиллярные, если расширяются капилляры.

По форме телеангиэктазии можно разделить на:

  1. древовидные, которые обычно бывают тёмно-синими, преимущественно появляются на ногах и по своей форме напоминают ветвящиеся деревья;
  2. звездчатые, которые обычно бывают красного цвета, начинаются в одной точке и расходятся из неё в стороны, точно лучи звезды;
  3. линейные (они же синусоидные, они же простые), которые могут быть и синего, и красного цветов, появляются преимущественно на щеках, а форма у них простая, в виде линии, прямой или изогнутой;
  4. пятнообразные, которые могут быть ярко-красными и чаще всего соседствуют с различными заболеваниями тканей.

Также выделяют первичные телеангиэктазии, к которым относятся:

  1. Атаксия. Появляется уже в раннем возрасте, приблизительно с пяти лет красноватые пятна начинают появляться на многих частях тел: на сгибе локтя, в коленной области, на нёбе, конъюнктиве глаза, на носовой перегородке, а также в ушных раковинах и так далее.
  2. Генерализованная эссенциальная. Начинается со ступней, потом постепенно распространяется вверх, захватывая преимущественно нижние конечности.
  3. Наследственная. Особенность такой патологии заключается в том, что, хотя она и активно проявляется на кожном покрове, на слизистых её невозможно отыскать.
  4. Наследственная геморрагическая. Этот подвид проблемы возникает в первую очередь именно на слизистой носа, во рту, на кончиках ступней и пальцев. Если проблема прогрессирует, то поражёнными могут стать бронхи, печень, ЖКТ и даже головной мозг.
  5. Невоидная. Такое заболевание проявляется в виде поражения сосудов в области шейных нервов.
  6. Телеангиэктатическая мраморная кожа. Прямо с момента рождения на коже появляется красная сетка, которая при психических и при физических нагрузках усиливается и становится ярко выраженной.

Есть и вторичные формы телеангиэктазии, которые свойственны различным заболеваниям и сопровождают их.

К этим заболеваниям относятся, помимо прочих:

  1. базально-клеточный рак;
  2. нарушения выработки коллагена и эстрогена;
  3. реакция на трансплантаты;
  4. соляной кератор.

Лечение

Вне зависимости от того, какие причины привели к проявлению проблемы, лечение обычно осуществляется двумя ключевыми методами. Первый из них – это склеротерапия. Это лечение не требует оперативного вмешательства, просто через тонкую иглу вводится специальный лекарственный раствор, называемый склерозантом.

Он сначала повреждает внутреннюю оболочку сосудистых стенок, а потом склеивает её, в тканях появляется соединительный тяж, который со временем рассасывается – и проблема достаточно эффективно устраняется.

Есть сразу несколько различных методов осуществления склеротерапии:

  • Микросклеротерапия. Обычно данное лечение сочетается с холодными обёртываниями. Оно ориентировано на ретикулярные вены, обычно осуществляется от двух до пяти сеансов подобной процедуры.
  • Послеоперационная. Применяется при комбинированном лечении, составной частью которого является операционное вмешательство.
  • При помощи микропены. Прогрессивная методика, при которой склерозант состоит из особой микропены, которая является особенно эффективной.
  • Сегментарного варикоза. Как можно понять из названия, данное лечение воздействует в первую очередь на сегментарные вены. Осуществляется от двух до трёх сеансов данной процедуры. После её осуществления может произойти локальная гиперпигментация, но уже через несколько сеансов она целиком проходит.
  • Эхосклеротерапия. Осуществляется при помощи дуплексного сканера, который оказывает воздействие на коммуникативные вены и эффективно удаляет просветы в этих венах.

Вообще, склеротерапия эффективна, но несёт в себе лишь косметический эффект, так как воздействует не на причину, а на непосредственные последствия заболеваний. Иногда применяют иное лечение, которое является в некоторых ситуациях ещё более эффективным – это лазерная коагуляция, которая устраняет телеангиэктазии, как правило, на лице, но и для других участков кожи также подходит превосходно.

Лечение телеангиэктазии кожи лица До и После

В её основе лежит принцип фракционного термолиза, осуществляемого при помощи лазерного луча. Данный луч проникает в кожу и воздействует избирательным образом на поражённые сосуды. Стенки у поражённых сосудов, при этом, склеиваются, а здоровые ткани никаким образом не затрагиваются.

Разумеется, есть и другие варианты избавления от телеангиэктазии – операционные, криохирургические и так далее, но большинство из них оставляет на коже в дальнейшем следы вмешательства, потому прибегают, соответственно, к ним только в случае, когда другие варианты по неким причинам недоступны.

Выбрать, какое лечение будет для вас наиболее эффективно, может лечащий врач, который сначала установит причины и разновидность телеангиэктазии, а потом уже назначит процедуру, которая наилучшим образом сочетается именно с вашей проблемой.

Помните, что хотя телеангиэктазия – это косметическая проблема, она обозначает, что где-то в организме есть «дефекты», которые её вызвали. Потому важно обратить внимание и на них, постараться устранить не только следствие.

Рекомендуем ознакомится с заболеванием купероз, оно проявляется схожими симптомами.

Многие из нас не знакомы с таким термином как «телеангиоэктазии», но знают, что такое сосудистые звездочки. Оба эти понятия обозначают появление на теле не выступающих над поверхностью кожи пятен с ответвлениями красного, розового, голубоватого, синего или фиолетового цвета. Они заметны под кожей в виде сети кровеносных сосудов и при надавливании бледнеют. Сосудистые звездочки могут быть одиночными, но при повторном поражении сосудов образуют групповые скопления. По данным статистики, телеангиоэктазии наблюдаются у 90% взрослых мужчин и женщин, но чаще всего они встречаются именно у женщин (примерно у 50-80%).

В норме капиллярная сеть не заметна глазу, т. к. эти сосуды обладают мизерной толщиной, составляющей всего 20 микрометров. Но некоторые факторы и заболевания приводят к их расширению. Риск появления сосудистых звездочек неуклонно возрастает с возрастом. До 30 лет они наблюдаются у 10% людей, к 50 годам показатель возрастает до 40%, а после 75 лет – до 90%. Иногда телеангиоэктазии встречаются даже у младенцев и детей.

Многих людей беспокоит состояние их внешности, и появление сосудистых звездочек воспринимается ими исключительно как косметический дефект. Так ли это? В нашей статье мы более глубоко рассмотрим причины появления этих сосудистых пятен и ознакомим вас с их видами, симптомами и методами диагностики и лечения. Эти знания помогут вам отнестись к проблеме со всей ответственностью и принять своевременные меры по предупреждению прогрессирования основного заболевания, которое вызвало появление телеангиоэктазий.

Некоторые люди полагают, что сосудистые звездочки появляются вследствие заболеваний сердца и сосудов, но это не так. Этот стереотип опровергнут независимыми исследованиями, в ходе которых было установлено, что расширение капилляров чаще всего вызывается варикозом или сбоями в гормональном фоне.

Появление телеангиоэктазий может вызываться такими нарушениями и заболеваниями:

  • варикозная болезнь;
  • пигментная ксенодерма;
  • болезнь Рейно;
  • розацеа;
  • лучевой дерматит;
  • хронические заболевания кожи;
  • базально-клеточный рак кожи;
  • заболевания, сопровождающиеся атаксией;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • канцерогены;
  • прием кортикостероидов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность и др.

При некоторых заболеваниях сосудистые звездочки проявляются по-особенному:

  • при склеродермии телеангиоэктазии имеют крапчатый вид, представлены множественными овальными или многоугольными пятнами, локализируются на кистях, лице и слизистых;
  • при дерматомиозите телеангиоэктазии сопровождаются значительным расширением капилляров, располагаются на кончиках пальцев и болезненны;
  • при системной красной волчанке телеангиоэктазии гиперпигментированы и наблюдаются на ногтевых валиках;
  • при болезни Рандю-Ослера геморрагические телеангиоэктазии чаще имеют наследственные причины, локализируются на слизистых оболочках органов пищеварения, бронхов, языка и коже носа.

Сама по себе сосудистая звездочка не опасна для здоровья. Ее появление является одним из синдромов патологии, которая нуждается в лечении.

Телеангиоэктазии редко появляются у людей с эластичными сосудами, но даже в таких случаях некоторые факторы способны вызывать расширение капилляров. К таким агрессивным воздействиям относят:

  • резкие перепады температур;
  • солнечные лучи и посещение солярия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • алкоголь;
  • авитаминозы.


Классификация

По своей форме сосудистые звездочки могут быть:

  1. Звездчатые (или паукообразные). Представляют собой пятно (обычно красного цвета), от которого расходятся сеть капилляров.
  2. Древовидные. Обычно появляются на коже ног, похожи на ветви дерева и имеют темно-голубой, синий или фиолетовый цвет.
  3. Пятнообразные. Часто сопровождают коллагенозы и другие патологии кожи, представляют собой ярко-красные пятна.
  4. Линейные (или синусоидные, простые). Появляются на лице и проявляются оттенками синего или красного цвета.

В зависимости от типа пораженных сосудов телеангиоэктазии могут быть:

  • капиллярными – расширены капилляры;
  • артериальными – расширены артериолы;
  • венозными – расширены венулы.

Сосудистые звездочки могут быть первичным и вторичным синдромом.

В первую группу включают такие телеангиоэктазии:

  • наследственная геморрагическая – кровяные сеточки появляются на слизистых рта, носа, на ступнях и кончиках пальцев рук, при прогрессировании могут проявляться в органах желудочно-кишечного тракта, головном мозге и бронхах;
  • наследственная – кровяные сеточки появляются только на коже и никогда не поражают слизистые;
  • невовидная – небольшие кровяные сеточки появляются только в зонах шейных нервов;
  • мраморная кожа – красные кровяные сеточки появляются на коже от рождения, и их рисунок становится ярче при психоэмоциональных или физических нагрузках;
  • генерализованная эссенциальная – кровяные сеточки начинают свое распространение от ступней, поднимаются вверх, захватывая все ноги;
  • атаксия – кровяные сеточки появляются в раннем детстве (около 5 лет) на многих участках тела и слизистых.

Во вторую группу включают такие телеангиоэктазии:

  • нарушения синтеза коллагена и эстрогена;
  • базально-клеточный рак кожи;
  • солярный кератоз;
  • реакция на трансплантаты.

Сосудистые звездочки образовываются из сосудов, расположенных у поверхности кожи. Капиллярные и артериальные телеангиоэктазии не выступают над ее поверхностью, а венозные часто бывают выпуклыми.

Цвет кровяных сеточек может быть различным (красным, розовым, голубым, синим, фиолетовым или черноватым) и представлен разными оттенками. Его выраженность может зависеть от типа кожи, масштаба и степени расширения сосудов. Иногда цвет телеангиоэктазий меняется со временем.

Одной из отличительных особенностей сосудистых звездочек является их абсолютная безболезненность. Болью кровяные сеточки могут сопровождаться только при очень редко встречающейся у женщин форме болевой телеангиоэктазии. В таких случаях сосудистая звездочка во время менструации приобретает больший размер (как бы расцветает) и становится крайне болезненной.

Особенную тревогу должны вызывать и телеангиоэктазии, которые появляются на молочной железе женщины. Они имеют крошечные размеры (с булавочную головку), очень заметные и яркие. Такая форма сосудистых звездочек называется телеангиоэктатическим раком и указывает на развитие злокачественной опухоли.

Крайне внимательно следует отнестись и к появлению телеангиоэктазий в виде перламутро-розовых узелков на основании кожного рубца или при изменении его вида. Такие сосудистые звездочки характерны для самого распространенного типа рака кожи – базально-клеточного.

С особенным вниманием относятся и к телеангиоэктазиям у детей. При единичной звездочке никакой опасности не существует, но группы кровяных сеточек, которые сопровождаются частыми кровотечениями из носа, должны вызывать опасение, что у ребенка есть такое тяжелое заболевание, как наследственная геморрагическая телеангиэктазия. При его прогрессировании могут поражаться сосуды слизистой желудка и кишечника и развиваться желудочно-кишечные кровотечения.

С помощью ультразвука врач может оценить состояние сосудистой системы.

При первых же признаках телеангиоэктазий следует обратиться к флебологу. Во время первого визита врач обязательно:

  • изучит жалобы больного, историю его заболеваний и семейный анамнез;
  • осмотрит телеангиоэктазии и сосуды ног;
  • проведет ультразвуковую допплерографию сосудов ног.

На основании результатов доктор сможет назначить лечение или консультацию дополнительных специалистов (эндокринолога, гинеколога, ревматолога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога и др.). Выяснение причины появления телеангиоэктазий является крайне важной частью обследования, т. к. устранение только сосудистых звездочек не решает проблем со здоровьем, которыми они были вызваны.

После обследования пациента и выяснения причины появления телеангиоэктазий больному назначается лечение основного заболевания. Его тактика зависит от вида недуга и определяется индивидуально.

Для удаления сосудистых звездочек могут применяться такие методики:

  1. Электрокоагуляция. Врач вводит под кожу тонкую иглу-электрод и прижигает расширенные сосуды высокочастотным током. К сожалению, при таком методе лечения ожогом повреждаются и здоровые ткани. В дальнейшем на коже могу появляться рубцы, гиперпигментации и депигментации.
  2. Лазерная фотокоагуляция. Этот метод может применяться для устранения сосудов диаметром до 2 мм. При воздействии лазерным лучом на расширенный сосуд происходит его нагревание и запаивание. Для устранения мелких дефектов достаточно 1-2 сеансов, а при более масштабных – большее количество.
  3. Склеротерапия. Этот метод может применяться только для устранения венозных телеангиоэктазий. Он основан на инъекционном введении в просвет расширенного сосуда склерозирующего препарата, который вызывает слипание и склеивание сосудистых стенок. Для устранения телеангиоэктазий могут применяться несколько разновидностей этой методики: микросклеротерапия, Foam-form (микропенная) склеротерапия, эхосклеротерапия и др. Через 1-1,5 месяцев венозные сосудистые звездочки полностью исчезают.
  4. Радиоволновая хирургия. Этот метод основан на выполнении бесконтактного радиоволнового разреза и прижигания расширенного сосуда высокочастотными радиоволнами, исходящими из электрода специального аппарата. Это самый безопасный и безболезненный метод удаления телеангиоэктазий, который не сопровождается образованием отека или рубцов. Его недостаток заключается в том, что его можно использовать только для удаления одиночных капилляров мелкого калибра.
  5. Озонотерапия. Этот метод основан на инъекционном введении в расширенные сосуды озоно-кислородной смеси. Озон вызывает деструкцию сосуда и исчезновение телеангиоэктазий. Методика не требует реабилитации, не вызывает никаких нежелательных побочных эффектов и не сопровождается последующим появлением пигментаций или рубцов.

Выбор того или иного метода удаления телеангиоэктазий всегда индивидуален и зависит от многих факторов: вида и масштаба сосудистых звездочек, сопутствующих заболеваний, доступности и др. После лечения врач обязательно порекомендует больному придерживаться некоторых ограничений, назначит лечебные процедуры по обработке кожи и прием препаратов для укрепления стенок сосудов.

Появление телеангиоэктазий указывают на развитие различных заболеваний, и причины их появления всегда нуждаются в выяснении. Наша статья поможет вам не только узнать о причинах появления и методах лечения сосудистых звездочек, но своевременно принять меры по устранению многих неприятных и грозных заболеваний. Будьте здоровы!

Телеканал «Домоводство», сюжет из телепередачи на тему «Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии. Причины появления»:

Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют «сосудистыми звездочками», именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

  • неправильное питание;
  • недостаток или переизбыток витаминов;
  • курение;
  • неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появления Наиболее частые причины
Лицо На лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
Грудная клетка Сосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
Руки На руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
Ноги Капиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
Живот Звездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочки Появление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

  • Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
  • Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
  • При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  • Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
  • Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
  • Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
  • Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
  • «Мраморная кожа». На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
  • Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

  • Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
  • Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
  • Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
  • Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
  • Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

  • Капиллярные.
  • Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
  • Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

  • Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
  • Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
  • Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
  • Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается — каждый десятый, к сорока пяти годам — каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

  • Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
  • Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
  • Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия — это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

  • беременности или лактации;
  • тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
  • аллергии на склерозирующий препарат;
  • гнойных воспалениях на ногах;
  • нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

  • Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
  • Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

  • сбалансированным питанием;
  • отказом от курения и употребления алкоголя;
  • использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
  • исключением резких температурных перепадов;
  • внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Классификация и виды

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.

Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.

Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

Причины:

  1. Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
  2. Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
  3. Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
  4. Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
  5. Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
  6. Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
  7. Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
  8. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
  9. Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.

Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация по типу сосудов:

  • артериальная;
  • венозная;
  • капиллярная.

По форме различают несколько видов.

  1. Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
  2. Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
  3. Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
  4. Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

  • невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
  • генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
  • наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
  • наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
  • телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
  • атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

  • кератоз солярный;
  • базально-клеточный рак;
  • дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
  • своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.

ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Клиническое проявление недуга у взрослых:

  • сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
  • оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
  • отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
  • периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
  • порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

  • размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
  • у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
  • отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.

Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации.

  1. Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
  2. Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
  3. Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
  4. Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.

Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • форма и характер телеангиэктазии;
  • месторасположение;
  • вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования.

  • осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопия;
  • ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
  • исследование мочи;
  • суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

  • средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
  • оказывающие разжижающий эффект;
  • обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:

  • микросклеротерапия;
  • эхосклеротрапия;
  • послеоперационная;
  • «фоам-форм» склеротерапия.

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие.

Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх