Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Таблетки при аритмии сердца названия

Какие лекарственные препараты назначают при аритмии?

На сегодняшний день существует множество препаратов от аритмии, которые могут выпускаться в различных формах: инъекции, таблетки, капли, капсулы, драже и т. д. Все они делятся на разные группы, каждая из которых по-своему эффективна в лечении заболевания. О том, какие средства можно использовать, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Группы препаратов от аритмии

Существует множество препаратов, которые можно принимать при аритмии. Их делят на следующие группы.

Мембраностабилизирующие

Препараты этого типа выписываются, когда появляются нарушения в работе предсердий или желудочков. В этом случае изменяется скорость проведения импульса.

В зависимости от условий воздействия на импульс, выделяют препараты:

Лидокаин. Данный препарат оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану сердца и позволяет ускорить восстановление после прохождения импульса. Выпускается в виде раствора для инъекций по 2% и 10%, 10 штук в каждой упаковке.

Дозировка составляет не более 1 л 2% раствора в сутки. Чтобы восстановить ритм в срочном порядке, примерно 4 мл 2% раствора следует ввести внутривенно, далее ставится капельница с 10% раствором.

Лекарство не следует принимать, если наблюдаются:

  • низкое давление;
  • патологии печени;
  • судороги.

Цена на препарат составляет 20 руб. – 2% раствор, 60 руб. – 10%.

Хинидин. Увеличивает скорость прохождения импульса. Кроме того, способствует снижению кровяного давления. Выпускается в форме таблеток (200 мг), по 20 штук в упаковке.

Принимать лекарство нужно внутрь, запивая достаточным количеством чистой воды. В сутки следует употреблять не более 400 мг лекарства, разделяя на 4 приёма. Лучше всего принимать за 1 час до еды или через 2 после.

К противопоказаниям относят:

  • проблемы с проводимостью желудочков;
  • миастению;
  • аллергические реакции на компоненты.

В интернет-аптеках препарат можно приобрести по предзаказу. Он доставляется из Германии и в среднем обходится в 3000 руб.

Аллапинин. Оказывает сильное воздействие на замедление скорости прохождения импульса. При этом наблюдается незначительный успокаивающий эффект. Выпускается в форме таблеток (25 мг) по 10, 20, 30 или 50 штук.

Принимать нужно по 1 таблетке каждые 8 часов.

Среди противопоказаний:

  • патологии печени и почек;
  • критически низкий уровень давления;
  • возраст до 18 лет;
  • увеличение левого желудочка.

Средняя цена на 30 таблеток составляет 600 руб.

Сердечные гликозиды

Лекарства этой группы оказывают влияние на силу сердечных сокращений. За счёт этого восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Сюда относят следующие препараты:

Дигоксин. Направлен на улучшение работы сердца и увеличение стадии расслабления мышцы. Снижает потребность миокарда в кислороде. Положительно сказывается на тонусе сердечной мышцы. Производится в виде таблеток (250 мкг) по 20, 30 или 50 шт. в пачке.

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от картины болезни.

Противопоказания:

  • острый инфаркт;
  • интоксикация гликозидами;
  • чувствительность к компонентам.

Приобрести 30 таблеток можно за 40 руб.

Коргликон. Изготавливается на основе листьев майского ландыша. Увеличивает ударный объём крови, положительно влияет на изменение размеров сердечной мышцы. Можно приобрести в форме раствора для инъекций (600 мкг). В упаковке 10 ампул.

Вводить следует внутривенно в течение 5 минут. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 мл, для детей – 0,2-0,5 мл.

Не стоит назначать при:

  • интоксикации гликозидами;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • аллергии на основной компонент.

Купить лекарство можно за 70 руб.

Антикоагулянты

Оказывают разжижающее воздействие на кровь. За счёт этого снижается риск образования тромбов.

Препараты, которые относятся к этой категории:

Варфарин. Влияет на печень, угнетая выработку веществ, которые участвуют в процессах свёртывания крови. После прекращения приёма препарата эти процессы восстанавливаются. Производится в виде таблеток (2,5 мг) по 50 или 100 шт. в пластиковом флаконе.

Для больных, которые ранее не принимали препарат, рекомендуется дозировка 5 мг 1 раз в день. Для тех, кто ранее подвергался терапии с применением Варфарина, следует назначать 10 мг в день.

Употреблять препарат необходимо регулярно в одинаковое время.

Не стоит принимать лекарство, если диагностированы:

  • патологии почек и печени;
  • склонность к кровотечениям;
  • период беременности.

Стоимость препарата отечественного производства – 40 руб. за 50 шт., 75 руб. за 100 шт.

Эликвис. Основным компонентом является аликсабан. Он оказывает непрямое воздействие на выработку тромбоцитов, за счёт чего изменяется их количество в составе крови. Изготавливается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Можно купить 2,5 или 5 мг препарата по 20 или 60 таблеток в упаковке.

Начальная дозировка составляет 2,5 мг в сутки и корректируется лечащим врачом.

Выделяют противопоказания:

  • если присутствует риск кровотечений;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Цена на 20 таблеток составляет, в среднем, 800 руб.

Бета-аденоблокаторы

Лекарства, относящиеся к представленной группе, влияют на выработку гормонов, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Они могут использоваться при разных видах аритмии и пользуются наибольшим спросом.

Популярные средства:

Бисопролол. Бета-аденоблокатор избирательного воздействия. Устраняет аритмию за счёт влияния на сопутствующие симптомы, такие, как тахикардия. Его можно отыскать в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 5 или 10 мг. В упаковке может содержаться 30, 50 или 100 шт.

Принимать лекарство следует внутрь 1 раз за день. Максимальная доза – 10 мг.

К противопоказаниям относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • снижение уровня давления до критической отметки;
  • возраст до 18 лет.

Стоимость 30 таблеток отечественного производства составляет примерно 100 руб.

Анаприлин. Оказывает неизбирательное воздействие. Нормализует сердечный ритм за счёт влияния на симпатическую нервную систему и уровень кровяного давления. Изготавливается в виде таблеток (10 и 40 мг) по 10, 50 или 100 шт. в пачке.

Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в день, максимальная – 80 мг.

Не следует употреблять при:

  • снижении частоты сердечных сокращений;
  • аллергии на компоненты;
  • сердечной недостаточности.

Цена на 50 таблеток – около 20 руб.

Небилонг. Позволяет нормализовать сердечный ритм за счёт расширения сосудов. Оказывает наиболее мягкое воздействие. Существует в форме таблеток по 5 мг. В упаковке содержится 10, 30, 50 или 100 шт.

Исходная доза – 1 таблетка в день. Принимать следует в одно и то же время, независимо от приёма пищи.

Не назначают, если наблюдаются:

  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • расстройства психики;
  • проблемы с почками и печенью.

Приобрести можно за 600 руб.

Лекарства угнетают поступление ионов калия к клеткам миокарда.

К ним относят:

Амиодарон. Создан на основе йода. Способствует расширению сосудов, оказывает благоприятное воздействие на сердечный ритм. Производится в виде таблеток (200 мг) по 30 или 60 шт.

Дозировка для взрослых составляет 200 мг в день за 1 приём. Детям следует давать не более 10 мг препарата.

Длительность лечения устанавливает врач.

Не рекомендован при:

  • дефиците калия в организме;
  • болезнях дыхательных путей;
  • беременности и кормлении грудью.

30 таблеток можно купить за 100 руб.

Кордарон. Снижает возбудимость миокарда, при этом не оказывает влияния на проводимость желудочков. Приобрести можно в форме таблеток (200 мг), 30 шт. в упаковке или в виде раствора для инъекций (150 мг), 6 ампул в пачке.

Максимальная суточная доза лекарства составляет 1200 мг.

Противопоказания:

  • недостаток калия и магния в организме;
  • патологии щитовидной железы;
  • возраст до 18 лет;
  • чувствительность к компонентам.

В аптеках можно купить таблетки за 325 руб. и ампулы за 350 руб.

Блокаторы натриевых каналов

Снижают поступление натрия к сердечным тканям. Оказывают различное влияние на время перехода сердечной мышцы от стадии сокращения к стадии спокойствия (реполяризацию).

Лекарства данной группы:

Новокаинамид. Оказывает умеренное влияние на выработку натрия. Увеличивает время реполяризации. Выпускается в виде таблеток (250 мг) по 20 шт. в пачке и раствора для инъекций (100 и 500 мг) по 10 ампул в упаковке.

Начальная дозировка таблеток составляет 250 мг 1 раз в день. При внутримышечном введении следует делать инъекцию с учётом дозировки 50 мг/1 кг каждые 3-6 часов.

Основные противопоказания:

  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • лейкопения;
  • чувствительность к компонентам.

Таблетки продаются в аптеках за 115 руб., цена на 10 ампул по 500 мг составляет 190 руб.

Дифенин. Сокращает фазу реполяризации, оказывает слабое влияние на натриевые каналы. Выпускается в форме таблеток (117 мг) по 10, 20, 30 или 50 шт. в упаковке.

Для взрослых дозировка составляет 1 таблетка 4 раза в день. Не применяют при:

  • патологиях печени и почек;
  • сердечной недостаточности;
  • аллергических реакциях.

10 таблеток продаются за 40 руб.

Пропанорм. Не влияет на стадию реполяризации, в значительной степени блокирует натриевые каналы. Существует в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, (150 и 300 мг) по 50 шт. в упаковке.

Приём препарата должен осуществляться под контролем врача.

Начальная дозировка для больных весом 70 кг и более – 150 мг 3 раза в день. Постепенно она может увеличиваться до 300 мг. Для пожилых людей и тех, чей вес меньше 70 кг, доза подбирается индивидуально.

Запрещён приём лекарства при:

  • патологиях сосудов;
  • пониженном давлении;
  • возрасте до 18 лет.

Купить таблетки, в зависимости от дозировки, можно за: 150 мг – 300 руб., 300 мг – 450 руб.

Снижается поступление ионов кальция к гладким мышцам сердца.

В этой категории:

Верапамил. Снижает тонус сердечных стенок и периферических артерий. Оказывает влияние на уровень кровяного давления. Выпускается в форме таблеток (40 и 80 мг) по 10 или 50 шт. в пачке.

Доза для взрослых составляет 120-480 мг за 3 раза в день. Детям следует назначать до 120 мг разделенных на 4-6 раз в день.

Выделяют противопоказания:

  • кардиогенный шок;
  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность.

Цена на 30 таблеток составляет примерно 40 руб.

Дилтиазем. Увеличивает почечный и мозговой кровоток, расслабляет сердечную мускулатуру. Производится в виде таблеток пролонгированного действия (60 и 90 мг) по 30 шт. в пачке.

Принимать следует 60 мг 3 раза в день или 90 мг 2 раза в сутки.

Не рекомендован, если присутствуют:

  • инфаркт миокарда;
  • патологии печени и почек;
  • чувствительность к составляющим.

Стоимость 30 таблеток – около 70 руб.

Электролиты

Восполняют нехватку микроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца.

Сюда относят такие средства:

Панангин. Восполняет нехватку магния и калия, влияет на возбудимость миокарда. В аптеках можно найти в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В упаковке 50 шт.

Принимать следует 2 таблетки в сутки во время употребления пищи. Продолжительность курса лечения не должна превышать 1 месяц.

Запрещён приём при:

  • нарушении кислотного обмена;
  • индивидуальной непереносимости;
  • почечной и печёночной недостаточности.

Покупка лекарства обойдётся в 150 руб.

Аспаркам. Регулирует обменные процессы в организме, устраняет дефицит электролитов. Выпускается в виде таблеток (350 мг) по 10, 50 или 60 шт.

Принимать следует по 1-2 таблетки, разделяя на 3 приёма. Минимальная продолжительность курса – 3 недели.

Противопоказан при:

  • избытке калия и магния в организме;
  • возрасте до 18 лет;
  • пониженном давлении.

Средняя цена на 50 таблеток – 50 руб.

Другие антиаритмические средства от аритмии сердца

Помимо перечисленных, существуют препараты, которые могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. К ним относятся средства из перечня ниже.

Седативные

Избавляют от спазмов, улучшают проводимость нервных клеток. Позволяют избавить от болевых ощущений.

Наибольшим спросом пользуются:

Корвалол. За счёт действия этого препарата можно избавиться от расстройства сна, вызванного приступами аритмии. Найти его можно в форме капель для приёма внутрь по 15 и 25 мл во флаконе.

Капли необходимо растворить примерно в 1/2 стакана воды и выпить перед приёмом пищи. Минимальная дозировка для взрослых составляет по 15 капель 2 раза в день. При необходимости она может быть увеличена до 50 капель. Детям не следует давать больше 15 капель за 1 приём.

Лекарство не стоит принимать при:

  • тяжелых формах печёночной или почечной недостаточности;
  • периоде беременности и грудного вскармливания;
  • наличии аллергии на составляющие средства.

Флакон капель обойдётся примерно в 20 руб.

Валосердин. Снижает возбудимость центральной нервной системы. Производится в виде капель для приёма внутрь, 25 мл в стеклянном флаконе.

Способ приёма такой же, как и у Корвалола. Следует употреблять по 20 капель 3 раза в день. В случае отсутствия видимого эффекта доза может быть увеличена до 40 капель.

Следует обратить внимание на противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • склонность к алкоголизму;
  • черепно-мозговые травмы.

Стоимость 1 флакона составляет 50 руб.

Транквилизаторы

Обладают более сильным воздействием, чем седативные средства, и имеют некоторые сходные функции.

За счёт их стимулирующего и расслабляющего влияния снимается нагрузка на сердечную систему. Даже разового приёма хватает, чтобы облегчить приступ аритмии.

Чаще всего рекомендуют:

Феназепам. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, за счёт чего уменьшается нервное напряжение и расслабляются мышцы. Продаётся в виде таблеток (1 и 2,5 мг), в упаковке 50 шт., и в форме раствора для внутривенного введения (1 мг), 10 ампул в пачке.

Минимальная дозировка составляет 500 мкг и корректируется индивидуально для каждого больного.

Не назначают при:

  • тяжелых формах отравления;
  • наличии проблем с дыхательной системой;
  • возрасте до 18 лет.

Цена на таблетки составляет 130 руб., ампулы обойдутся в 170 руб.

Грандаксин. Оказывает умеренное стимулирующее воздействие на нервную систему, снижает уровень стресса. Выпускается в виде таблеток (50 мг) по 20 или 60 шт. в пачке.

Следует принимать 1-2 таблетки 2 раза за день. Максимальная доза – 300 мг.

Запрещен приём при наличии таких противопоказаний:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и лактация;
  • сильные расстройства психики.

60 таблеток можно приобрести за 800 руб.

Гомеопатические

Лекарства этой группы устраняют симптомы аритмии за счёт повышения защитных сил организма и мобилизации скрытых ресурсов. Помимо этого, их применение позволяет снизить риск развития более серьёзных сердечно-сосудистых патологий.

При аритмии принимают:

Йодум. Его следует принимать, когда даже при незначительных нагрузках наблюдаются сбои в ритме сердца, также он помогает справиться с проявлениями депрессии. Выпускается в форме гранул (10 г) по 30 шт. в упаковке.

Гранулы следует рассасывать за 30 минут до еды или через 1 час после. В день следует употреблять до 8 гранул за 4 приёма.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Цена за 1 упаковку – 120 руб.

Арсеникум альбум. Назначается при хронических случаях аритмии, позволяет снять слабость и эмоциональные расстройства. Производится в виде гомеопатических гранул (10 г) по 30 шт. в пачке.

Способ приёма такой же, как и у Йодум. Максимальная дозировка – 10 гранул за 3 приёма.

Не следует употреблять при:

  • патологиях печени и почек;
  • чувствительности к составляющим;
  • диспепсических расстройствах.

Стоимость 1 упаковки – 85 руб.

БАДы

Компенсируют недостаток минералов в организме, что благоприятно сказывается на здоровье сердца. Снижают уровень холестерина и стабилизируют кровяное давление.

Наиболее востребованными являются:

Пассилат. Восстанавливает приток крови к сердечной мышце, который нарушается во время стрессов и приступов тревоги. Улучшает циркуляцию крови. Приобрести можно в виде капсул (320 мг), по 60 шт. в упаковке.

Принимать следует внутрь вместе с едой. Рекомендуемая доза – по 1 капсуле 2 раза в день. Длительность 1 курса – месяц.

К противопоказаниям можно отнести:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • возраст до 12 лет;
  • болезни почек и печени.

Цена – 3500 руб. за 1 упаковку.

Селен. Возобновляет запасы селена в организме, способствует нормализации состава крови. Выпускается в форме капсул, в 1 пачке может содержаться 30, 60 или 180 шт.

В день следует употреблять 1 таблетку.

Не назначается, если наблюдаются:

  • возраст до 14 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • период беременности и кормления грудью.

60 таблеток можно приобрести за 150 руб.

Витамины

Являются отличным вариантом поддерживающей терапии. Они способствуют оздоровлению всех систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой, и позволяют справляться с симптомами и последствиями аритмии.

Полезные витамины для сердца при аритмии:

Биовиталь. Комплекс, обеспечивающий организм витаминами С, А и В, а также некоторыми полезными кислотами. Можно найти в аптеках в форме драже, по 60 шт. в упаковке.

Применять следует по 1-2 драже 2 раза в сутки.

Противопоказания:

  • нарушения всасывания и усвоения железа;
  • избыток витаминов в организме;
  • чувствительность к компонентам.

Стоит препарат около 350 руб.

Антиокс. Насыщает организм витаминами А, Е и С, содержит цинк и селен. Производится в виде капсул (390 мг), по 60 шт. в пачке.

Необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза составляет 1 капсулу за 1 приём.

Не принимают при:

  • беременности и лактации;
  • возрасте до 12 лет;
  • непереносимости компонентов.

Стоимость 1 упаковки – 1400 руб.

Что можно принимать самостоятельно?

Большинство описанных препаратов должны приниматься только после предварительной консультации с врачом и тщательного обследования.

Самолечение не только не оказывает должного эффекта, но и может быть опасным.

Но существует несколько средств, которые могут быть приняты самостоятельно без угрозы для здоровья. К ним, в частности, относятся седативные препараты.

Известно, что во время приступов аритмии человек может испытывать волнение или даже тревогу, которые только усиливают негативные симптомы. Успокаивающие препараты способствуют расслаблению, тем самым они уменьшают панику, что благоприятно сказывается на состоянии больного.

В умеренной дозировке препараты этой категории можно также использовать в профилактических целях.

При назначении терапии очень важно учесть воздействие каждой группы антиаритмических препаратов. Следует помнить, что сделать это может только опытный врач. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией в больницу.

Аритмия – патология, характеризующаяся нарушением частоты и ритмичности сердца. Для лечения заболевания назначаются медикаментозные препараты. Лекарственные средства делятся на разные группы, каждая из которых дает свой эффект.

Препараты назначает специалист, исходя из характера патологии и особенностей пациента. Однако некоторые средства можно принимать без рекомендации врача. Главное – знать эти лекарства и правила их выбора.

Какие бывают лекарства от аритмии?

Антиаритмические препараты включают несколько групп с различным принципом действия. Выбрать подходящее лекарство можно только после определения причины возникновения патологии. Правильно подобранное средство в большинстве случаев помогает избавиться от заболевания или характерной симптоматики.

Мембраностабилизирующие (Лидокаин)

Для терапии аритмии, прежде всего, назначают мембраностабилизирующие средства. Лекарства не оказывают влияния на клетки синусового узла. Такие препараты только блокируют возбудимость сердечной мышцы. По этой причине средства назначают при всех видах аритмии. Исключение составляет синусовый тип.

Чаще всего врачи советуют к приему Лидокаин. Форма выпуска – раствор для инъекций. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Препарат назначают при желудочковых нарушениях ритма сердца. Лидокаин позволяет быстро восстановиться после импульса и стабилизирует мембрану сердца.

Для оказания срочной медицинской помощи пациенту вводят препарат в кровяное русло через вену. Дозировка – 4 мл 2% раствора. После стабилизации состояния назначают капельницы. Дозировка – 1 л 4% раствора.

Лидокаин не назначают в следующих случаях:

  • судороги;
  • заболевания печени;
  • гипотония.

Стоимость зависит от дозировки основного действующего элемента. Примерная цена составляет 20 рублей за 2% раствор и 60 рублей за 4% препарат.

Такие препараты стабилизируют сердцебиение за счет нормализации силы сердечных сокращений. Из представителей этой группы лекарств выделяют Дигоксин. Именно его врачи назначают чаще всего.

Форма выпуска – таблетки. Упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Тонизирует сердечную мышцу и увеличивает стадию расслабления. За счет этого нормализуется пульс. Врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку и определяет продолжительность терапии, исходя из характера патологии и субъективных особенностей пациента, в число которых входит возраст и вес.

Дигоксин не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав;
  • инфаркт в острой форме;
  • интоксикация организма.

Примерная цена упаковки, содержащей 30 таблеток – 40 рублей.

Антикоагулянты (Аспирин)

Форма выпуска – таблетки. Препараты этой группы разжижают кровь, что уменьшает риск образования тромбов. Антикоагулянты назначают при мерцательной аритмии.

Главная опасность патологии заключается в том, что заболевание способствует образованию тромбов в предсердиях. По этой причине при данной форме аритмии совместно с сердечными препаратами рекомендуется принимать антикоагулянты.

Один из представителей таких лекарств – Аспирин.

Аспирин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 20 таблеток.

Это нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Ацетилсалициловая кислота уменьшает вероятность возникновения тромбоэмболии на 24%.

Как часто и в каких количествах употреблять Аспирин решает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера заболевания.

Препарат имеет такие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • патологии желудка;
  • возраст после 65 лет.

Важно! Аспирин также не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания малыша.

Примерная стоимость – 10 рублей за 10 таблеток.

Бета-аденоблокаторы (Бисопролол, Анаприлин)

Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и блокируют деятельность катехоламинов. Бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при аритмии, которая появилась из-за ухудшения микроциркуляции крови, а также при синусовом виде патологии.

Врач чаще всего назначают такие лекарства, как Бисопролол и Анаприлин.

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 30, 50 или 100 таблеток.

Такой препарат помогает избавиться от патологии за счет купирования сопутствующей симптоматики. Таблетки принимают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Бисопролол имеет такие противопоказания:

  • гипотония;
  • возраст до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Примерная цена упаковки, содержащей 100 таблеток – 100 шт.

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 50 или 100 таблеток.

Препарат стабилизирует кровяное давление и улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому нормализуется пульс.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Анаприлин противопоказан в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • субъективная непереносимость любого вещества из состава;
  • снижение частоты ритма сердца.

Примерная цена 50-ти таблеток – 20 рублей.

Блокаторы калиевых каналов (Кордарон)

Эти препараты относятся к антиаритмическим средствам 3-го класса. Блокираторы калиевых каналов препятствуют проникновению ионов одноименного минерала к сердечной мышце. В результате автоматизм синусового узла снижается и замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Из препаратов данной группы выделяют Кордарон. Именно это средство врачи назначают чаще всего.

Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций.

Средство нормализует сердечный ритм за счет снижения возбудимости миокарда. При этом лекарство не оказывает воздействия на проводимость желудочков.

Раствор для инъекций используют только для оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Таблетки рекомендованы для приема в домашних условиях. Дозировку врач подбирает индивидуально. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Кордарон не рекомендуется использовать при:

  • эндокринных заболеваниях;
  • субъективной непереносимости любого компонента состава;
  • дефиците калия и магния.

Средняя стоимость – 320 рублей за упаковку таблеток, 350 рублей за упаковку раствора для инъекций.

Блокаторы натриевых каналов (Пропанорм)

Блокируют проникновение натрия в сердечную мышцу. Это предупреждает прохождение волны возбуждения по миокарду. В результате сердечный ритм нормализуется.

Чаще всего для терапии патологии назначают Пропанорм.

Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций.

Дозировка средства подбирается врачом, исходя из веса и возраста пациента, а также характера патологии. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Пропанорм имеет такие противопоказания:

  • гипотония;
  • сосудистые заболевания;
  • возраст до 18 лет.

Примерная стоимость упаковки таблеток – 300 рублей, раствора для инъекций – 400 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов (Аспаркам, Конкор)

Это лекарственные вещества, препятствующие проникновению кальция в сердечную мышцу. Благодаря этому нормализуется сердцебиение.

Самые популярные препараты этой группы – Аспаркам, Конкор.

Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций;
  3. раствор для капельниц.

Препарат восстанавливает сердечные сокращения. Способ применение и дозировку назначает врач. Специалист также определяет срок лечения.

Аспаркам имеет такие противопоказания:

  • переизбыток калия и магния;
  • субъективная непереносимость;
  • патологии почек;
  • гипотония и другие.

Средняя цена упаковки таблеток – 45 рублей.

Форма выпуска – таблетки.

Средство нормализует сердцебиение и стабилизирует увеличенное артериальное давление. Сколько в день принимать лекарства и как долго это делать решает врач.

Конкор противопоказан в следующих случаях:

  • гипотония;
  • астма в тяжелой форме;
  • синоатриальная блокада и других.

Примерная стоимость – 170 рублей.

Электролиты (Панангин)

Такие препараты избавляют от дефицита минералов, которые требуются для нормальной деятельности сердца. Панангин – средство, которое чаще всего назначают для терапии аритмии.

Форма выпуска – таблетки.

Средство насыщает организм магнием и калием, которые требуются для нормального сердечного ритма. Препарат также оказывает влияние на возбудимость сердечной мышцы.

Таблетки принимают 2 раза в день по 1 шт. во время приема пищи. Продолжительность терапии не должна превышать 30 дней.

Панангин противопоказан при:

  • патологии печени и почек;
  • субъективная непереносимость любого компонента состава;
  • проблемы с кислотным обменом.

Примерная цена – 150 рублей.

Какие еще применяются препараты?

Чтобы быстрее избавиться от патологии и улучшить состояние, рекомендуется включить в курс терапии дополнительные средства, указанные ниже. Такие препараты нельзя использовать в качестве основного способа лечения, но они повышают эффективность проводимой терапии.

Седативные (Корвалол, Валидол, Валокордин)

Такие лекарства успокаивают, избавляют от дискомфортных ощущений в области груди и спазмов. Врачи рекомендуют принимать Корвалол, Валидол и Валокордин.

Корвалол

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от боли в области грудной клетки и способствует нормализации сна.

Продолжительность терапии и дозировка определяется врачом, исходя из формы и выраженности заболевания, а также субъективных особенностей пациента.

Корвалол имеет такие противопоказания:

  • патологии печени и почек, в особенности в острой форме;
  • субъективная непереносимость препарата;
  • женщинам в период вынашивания малыша и лактации.

Приблизительная цена – 20 рублей.

Валидол

Форма выпуска – таблетки.

Лекарство избавляет от головной боли и болевого синдрома в области груди за счет сосудорасширяющих свойств. Средство также успокаивает и нормализует сон.

Препарат назначают по 2 таблетки в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Валидол противопоказан при субъективной непереносимости.

Примерная цена – 10 рублей за 10 таблеток.

Валокордин

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от бессонницы и болей в области грудной клетки. Препарат назначают по 15 капель 3 раза в день. При возникновении нарушений сна дозировку можно увеличить до 30 капель, но только по назначению врача.

Противопоказания:

  • патологии печени или почек;
  • возраст до 18 лет;
  • женщинам в период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • субъективная непереносимость любого компонента состава.

Примерная цена – 130 рублей.

Такие препараты назначают в том случае, если антиаритмические средства доказали свою неэффективность. Транквилизаторы быстро нормализуют сердечный ритм и стабилизируют повышенное артериальное давление.

Обратите внимание! Препараты следует принимать только по разрешению врача, поскольку такие лекарства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Это препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендуется принимать такие средства:

  1. Кралонин. Рекомендован к применению при кардионеврозе и нарушениях сердечного ритма в преклонном возрасте.
  2. Настойка валерианы. Обладает седативными свойствами и избавляет от бессонницы. Настойку рекомендуют принимать по 20 капель 2-3 раза в день. В случае нарушений сна препарат употреблять по 25 капель перед ночным отдыхом.
  3. Нервохель. Нормализует нестабильный эмоциональный фон при гормональном дисбалансе. Средство употребляют по 1 таблетке трижды в день.

БАДы и витамины

Такие средства восполняют дефицит витаминов и минералов в организме, что положительно сказывается на состоянии сердечной мышцы. БАДы также нормализуют давление и снижают уровень холестерина.

Витамины положительно воздействуют на состояние всех органов и систем. Они компенсируют дефицит полезных веществ. По этой причине эти препараты рекомендуется включить в комплексную терапию аритмии.

Лечение патологии назначается врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию заболевания, во избежание возникновения нежелательных последствий. Однако некоторые средства можно употреблять без консультации у врача. В их число входят:

  1. Седативные препараты. Они успокоят, избавят от приступов паники, которые часто возникают при аритмии, а также нормализуют отхождение ко сну, и улучшают качество и продолжительность отдыха.
  2. Гомеопатические средства. Такие препараты изготовлены на основе лекарственных растений, поэтому в большинстве своем безопасны для здоровья, но только при отсутствии аллергии.
  3. БАДы и витамины. Обычно эти средства не вызывают побочных эффектов, поэтому могут быть использованы без назначения врача.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное правило, которое следует соблюдать при покупке препаратов от аритмии – приобретать средства следует только по рецепту врача.

Не рекомендуется использовать даже аналоги без предварительного согласования со специалистом, поскольку дополнительные компоненты могут спровоцировать возникновение аллергии и других нежелательных последствий.

При выборе препарата рекомендуется обращать внимание на форму выпуска. Для самостоятельного приема подойдут капли, таблетки и капсулы. Последние предпочтительнее выбирать при проблемах с деятельностью ЖКТ.

Средства от аритмии помогают не только улучшить состояние пациента, но в большинстве случаев полностью избавиться от патологии. Для этого следует выбрать подходящий препарат и придерживаться предписаний врача.

Нарушение ритмичности сокращений является симптомом различных болезней сердца, а также развивается при неврологических и эндокринных патологиях, изменении соотношения основных электролитов крови, отравлениях.

Чаще всего для лечения аритмии назначают лекарственные препараты. Выбор медикамента зависит от того, имеется ли нарушение возбудимости сердца или проводимости сердечных импульсов. В первом случае используют блокаторы адреналиновых рецепторов, каналов кальция, натрия и калия.

Какие препараты назначают при аритмии?

При аритмии любого типа для поддержания нормального сердечного ритма и улучшения состояния больного врачи назначают медикаменты различного плана, предварительно проведя детальное обследование.

Все препараты от аритмии сердца делятся на несколько категорий в зависимости от вида аритмии и принципа их действия, большинство таких лекарственных средств отпускается из аптек по рецепту, если речь не идет о гомеопатических медикаментах. Прием лекарств является одной из важных частей комплексной терапии, поэтому относиться к нему необходимо серьезно.

Все препараты классифицируются следующим образом:

  1. Блокаторы натриевых каналов, которые замедляют пульс, к ним относятся лидокаин, дифенин, пропафенон, мексилетин и др.
  2. Блокаторы калиевых каналов, которые восстанавливают сердечный ритм, среди них наиболее распространенные препараты — кордарон и сотогексал.
  3. Блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают скорость сокращений желудочков, наиболее часто назначаемые являются дилтиазем и верапамил.
  4. Бета – блокаторы, которые блокируют бета-адренорецепторы, что способствует нейтрализации адреналина и нормализации сердечных сокращений. Наиболее расспространенными бета-блокаторами являются ацебутолол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.

Блокаторы натриевых каналов: принцип действия

Основной механизм действия препаратов I класса ( блокаторы натриевых каналов) заключается в подавлении быстрых Nа каналов и блокаде поступления Nа + в клетку во фазы 0 ПД.

Это приводит к замедлению проведения волны возбуждения, в т.ч. в участках миокарда с уже ослабленной проводимостью, и к прекращению аритмии, т.к. возникновение или поддержание циркулирующей волны возбуждения, вызывающей аритмию, обеспечивается её медленным проведением через участок с ослабленной проводимостью.

Кроме того, антиаритмический эффект препаратов I класса связан также с увеличением рефрактерности сердечной ткани, подавлением эктопической активности.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лозап и Лозап плюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей».

Показания к применению

  • купирование пароксизмов желудочковой тахикардии (при инфаркте миокарда – лидокаин);
  • купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (кроме препаратов IВ класса);
  • купирование приступов фибрилляции предсердий (кроме препаратов IВ класса);
  • профилактика желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма у больных без выраженных структурных изменений миокарда и при сохраненной фракции выброса левого желудочка;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия и желудочковая экстрасистолия, вызванные гликозидной интоксикацией (дифенин, лидокаин).

Наименования препаратов

Хинидин

Хинидин применяется при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и пароксизмах

фибрилляции предсердий для восстановления синусового ритма. Назначается он чаще в таблетках.

Из побочных эффектов можно отметить расстройства пищеварения (тошнота, рвота, жидкий стул), головную боль.

Использование этого лекарства может способствовать уменьшению количества тромбоцитов в крови. Хинидин может вызвать снижение сократимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости.

Важно! Самое опасное побочное действие – развитие особой формы желудочковой тахикардии. Она может быть причиной внезапной смерти больного. Поэтому лечение хинидином необходимо проводить под наблюдением врача и с контролем электрокардиограммы.

Хинидин противопоказан при атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокаде, тромбоцитопении, интоксикации сердечными гликозидами, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, беременности.

Этот препарат применяется по тем же показаниям, что и хинидин. Он довольно часто назначается внутривенно для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. При внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, поэтому вводят раствор очень медленно.

Побочные эффекты препарата включают тошноту и рвоту, коллапс, изменения в крови, нарушения функции нервной системы (головная боль, головокружение, иногда спутанность сознания).

При постоянном применении возможно развитие волчаночноподобного синдрома (артриты, серозиты, лихорадка).

Вероятно развитие микробной инфекции в полости рта, сопровождающееся кровоточивостью десен и медленным заживлением язв и ранок.

Новокаинамид способен вызвать аллергическую реакцию, первым признаком которой бывает мышечная слабость при введении препарата.

Важно! Введение препарата противопоказано на фоне атриовентрикулярной блокады, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности. Он не должен применяться при кардиогенном шоке и артериальной гипотензии.

Противопоказания к применению

Как и у любого медицинского изделия, группа лекарств от аритмии имеет целый спектр противопоказаний. По этим вопросам вас проконсультирует лечащий врач, но рекомендуем дополнительно изучать вложенную инструкцию.

Среди типичных противопоказаний при приеме препаратов можно выделить список:

  • почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • бронхиальная астма;
  • аневризма аорты;
  • вазомоторный ринит;
  • тяжелая форма кардиосклероза.

Бета-блокаторы при аритмии: принцип действия

Эти средства снижают возбудимость сердечной мышцы, скорость проведения по ней аномальных сигналов, вызывающих аритмию, и подавляют способность клеток к спонтанной выработке электрических импульсов.

Многие из них – антиаритмические препараты последнего поколения. Они используются не только при неправильном сердечном ритме, но и при ишемической и гипертонической болезни, недостаточности кровообращения и инфаркте миокарда.

Важно! Распространенным средством для купирования аритмий является пропранолол (анаприлин).

Для постоянного приема он не рекомендуется, поскольку обладает побочными эффектами:

  • слабость;
  • замедление пульса;
  • спазм бронхов;
  • увеличение концентрации глюкозы в крови и другие.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

  • выраженная недостаточность кровообращения с одышкой и/или отеками;
  • постоянные приступы бронхиальной астмы;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • детский возраст;
  • болезнь Рейно;
  • частота сокращений сердца до 50 в минуту;
  • блокады сердца, например, сино-атриальная или атрио-вентрикулярная;
  • снижение систолического («верхнего») давления до 90 мм рт. ст. и меньше;
  • стенокардия Принцметалла.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Инструкция по применению Папазола: при каком давлении принимать?»

Неселективные бета-блокаторы: наименования и особенности

Неселективные бета-блокаторы подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом.

Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Важно! Неселективные лекарства могут стать причиной снижения артериального давления, расширения сосудов и бронхов, что обусловлено влиянием на рецепторный аппарат сосудов и бронхолегочной системы.

Кардиоселективные бета-блокаторы: список препаратов

Кардиоселективные БАБ:

Бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом

БАБ с вазодилатирующими свойствами:

  1. Некардиоселективные:
      амозулалол;
  2. буциндолол;
  3. дилевалол;
  4. лабетолол;
  5. медроксалол;
  6. нипрадилол;
  7. пиндолол.
  8. Кардиоселективные:
      карведилол;
  9. небиволол;
  10. целипролол.

Полезные витамины

Ежедневный прием витаминов минимизирует риски развития осложнений у пожилых. Они совместно с микроэлементами регулируют активность электрических импульсов, отвечающих за сердцебиение. Практическим путем было доказано, что именно эти вещества нормализуют сердечный ритм.

Есть несколько групп витаминов, которые влияют на правильную работу сердечной мышцы (миокарда):

  1. Витамин E – отвечает за питание и тонизирование миокарда, затормаживают процессы липидного обмена в клетках.
  2. Витамин C – укрепляет стенки сосудов, а также активизирует процесс обмена веществ.
  3. Витамин A – оказывает благоприятное воздействие на общее состояние сердца.
  4. Витамин F – воспроизводит кислоты, которые не дают формироваться атеросклеротическим бляшкам.

Блокаторы кальциевых каналов

Наиболее оптимальные в плане безопасности и лечебного эффекта, средства от аритмии, оказывающие влияние на проведение ионов кальция, разделяются на 3 группы:

  1. Антагонисты кальция.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Активаторы каналов.

Лекарственные средства из этой группы обладают следующими положительными эффектами:

  • расширение кардиальных сосудов;
  • улучшение кровообращения в области сердца;
  • понижение артериального давления;
  • предотвращение тромбоза за счет улучшения текучести крови.

Важно! Высокая эффективность при нарушениях ритма, минимальный риск побочного действия и отсутствие серьезных противопоказания являются причиной для частого использования этих препаратов в курсовой терапии аритмических расстройств.

Каждый из лекарственных средств, используемых в антиаритмической терапии, способен оказать выраженное воздействие на сердечную деятельность, поэтому крайне важно точно и последовательно использовать рекомендации врача-кардиолога или аритмолога.

Что можно применять самостоятельно

Определить способ применения и дозы адекватно, в соответствии с ситуацией, может только квалифицированный врач – кардиолог. Но некоторые рекомендованные графики приема все же приведем.

Лекарственное средство, применяемое при нарушениях возбудимости и автоматизма сердца и относящееся к классу 1 в классификации — хинидин назначается для перорального приема за полчаса до еды. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается спустя два – три часа после применения.

Рекомендуемая стартовая дозировка составляет по 0,2г три – четыре приема на протяжении дня. Хинидин вводят в протокол лечения при желудочковой или наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, предсердном трепетании.

Для профилактики или восстановления нормального сердечного ритма назначается ритмилен, рекомендованная дозировка которого составляет по 0,1–0,2 г четырежды на протяжении дня. Количественная составляющая нагрузки соответствует 0,3г препарата.

Сюда же можно отнести и мексилетин, который имеет стартовую дозировку, аналогичную ритмилену.

Боннекор, относящийся к первому классу лекарств рассматриваемой направленности. Лекарственное средство назначается доктором как для внутривенных инъекций в дозировке 0,4 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента, так и в форме таблеток, принимаемых перорально по 0,2 – 0,225 г, разнесенных на четыре приема.

При остром приступе аритмии количество вводимого лекарственного средства увеличивают до доз 0,6 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента. При медицинской необходимости введение повторяют спустя шесть часов после предыдущего приема.

Беталок-зок – суточная дозировка лекарства принимается от 0,1 до 0,2 г в сутки. Его терапевтический уровень в крови поддерживается на должном уровне, на протяжении суток.

Неизбирательный бета-адреноблокатор обзидан назначается для перорального приема суточной дозировкой от 80 до 160 мг, разнесенных на три – четыре ввода на протяжении дня. В особо исключительных случаях допускается ввод препарата в количестве до 0,32 г..

Лекарственное средство, регулирующее уровень артериального давления пиндолол приписывается стартово в количестве по 5 мг, принимаемых два – три раза в сутки. В случае терапевтической необходимости данное количество можно постепенно увеличивать до 45 мг суточных, разбитых на три ввода.

Универсальное антиаритмическое лекарственное средство амиодарон, относящееся к препаратам, преимущественно влияющим на адренергические системы сердца. Лекарство вводится внутрь перорально в виде драже или таблеток.

Стартовая рекомендованная дозировка обозначается количеством 0,2 г, принимаемым два – три раза на притяжении суток. Наиболее эффективное время приема – во время еды.

Постепенно доза препарата уменьшается.

В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови.

Появляется ощущение сердцебиения. Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле.

При этом ритм учащен, но не нарушен. Нужно отличать подобное состояние от аритмий, вызванных несогласованными сокращениями предсердий и желудочков.

Блокаторы калиевых каналов

3 класс антиаритмиков представлен препаратами, которые воздействуют на калиевые ионные каналы, замедляя проведение импульсов в клетках сердечной мышцы.

К основным эффектам лекарств этой группы относятся:

  • урежение частоты сердцебиения;
  • понижение давления;
  • воздействие на тонус коронарных артерий;
  • улучшение кислородного питания кардиомиоцитов.

Следует с осторожностью принимать лекарственные средства из этой группы: наличие токсического эффекта требует постоянного врачебного и лабораторного контроля.

Рекомендуем также прочитать статью: «Инструкция по применению препарата Бисопролол».

Другие лекарства от аритмии

При индивидуальной непереносимости средств для лечения аритмии назначается прием транквилизаторов, которые хорошо восстанавливают сердечный ритм за короткий срок.

Причины непереносимости зависят от особенностей организма конкретного пациента, поэтому тип транквилизатора должен подбирать врач, обычно пациентам назначают Ксанакс, Медазепам, Элениум и другие средства.

Такое лекарство, назначаемое против аритмии,понижает давление, устраняет ощущение давления в груди, дает седативный и гипотензивный эффект.

Важно! Когда речь заходит о том, что нужно выпить, если повысилось давление, больным не стоит заниматься подбором средств самостоятельно. При высоком или низком давлении подобрать правильное лекарство сможет только врач. В случае пропущенного приема таблетки нельзя принимать двойную дозировку во избежание побочных эффектов.

Многие транквилизаторы помогают снизить ЧСС, расширить сосуды и улучшить общее состояние больного. Последние инновационные препараты не оказывают побочного действия, некоторые из них назначают даже пожилым людям.

Часто транквилизаторы входят в программу лечения мерцательной аритмии и ряда других патологических состояний, они эффективны, когда больному требуется срочная нормализация сердечного ритма.

В таком случае можно принять транквилизатор, назначенный врачом.

Лечение аритмии лекарствами: полный список препаратов

Какие аритмии и когда нужно лечить?

Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:

  1. Нарушение автоматизма:
    • синусовая тахикардия;
    • синусовая брадикардия;
    • синусовая аритмия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
  2. Патология возбудимости:
    • экстрасистолии;
    • пароксизмальные тахикардии.
  3. Дефект проводимости:
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • синдром Клерка-Леви-Кристеско;
    • блокады.
  4. Смешанные патологии:
    • трепетание и мерцание предсердий.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

  • пульс чаще 90 ударов в минуту;
  • чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
  • одышка;
  • предобморочное состояние;
  • эпизоды кратковременной потери сознания;
  • боль в области сердца в момент учащенного ритма.

При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением – обратитесь за консультацией к кардиологу.

Чем проводят медикаментозное лечение?

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:

  1. I класс:
    • I a – «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
    • I b – «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
    • I с – «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
  2. II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
  3. III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
  4. IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
  5. V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».

Механизм действия и фармакодинамика препаратов

Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду. Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:

  • стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
  • влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
  • блокируют ток в мембранах клетках сердца.

В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе. Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме. При аритмии нервные импульсы проходят аномально. Это происходит в результате новых очагов активности, или при блуждании тока в неправильном направлении. Лекарства от аритмии препятствуют этому. Рассмотрим детальнее каждый из классов и характеристику его представителей.

Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.

Эффекты:

  • угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
  • снижение возбудимости миокарда;
  • уменьшение скорости проведения возбуждения;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение минутного объема крови.

Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.

І А класс

В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».

«Хинидин» – алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.

Показания:

  • желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
  • фибрилляция предсердий;
  • экстрасистолия;
  • профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • активный воспалительный процесс в миокарде;
  • полная предсердно-желудочковая блокада;
  • тромб в полостях предсердий;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.

Побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, зрения;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

«Новокаинамид» – синтетическое производное новокаина.

Показания:

  • пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение функции печени и почек;
  • паркинсонизм.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • трепетание желудочков.

«Аймалин» – алкалоид раувольфии.

Показания:

  • желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания:

  • тяжелые нарушения проводимости;
  • миокардиты;
  • недостаточность кровообращения ІІІ степени;
  • артериальная гипотензия.

Побочное действие:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство жара.

І В класс

К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».

Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.

Наиболее яркий представитель группы – «Лидокаин».

Показания:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая тахикардия;
  • профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
  • гликозидная интоксикация;
  • наркоз.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • аллергия на лидокаин;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
  • глаукома.

Побочные эффекты:

  • психомоторное возбуждение;
  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушение зрения и речи;
  • коллапс;
  • аллергия.

І С класс

Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).

Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.

«Пропафенон»

Показания:

  • предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
  • фибрилляция предсердий;
  • наджелудочковые тахикардии;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Клерка-Леви-Кристеско.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердца;
  • миастения;
  • спазм бронхов;
  • обструктивные заболевания легких.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гастроэнтерит;
  • запор;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • спазм бронхов;
  • анемия;
  • лейкопения.

Бета-адреноблокаторы

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

«Анаприлин»

Показания:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • синусовая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана;
  • вегетососудистая дистония;
  • комбинированная терапия феохромоцитомы;
  • эссенциальный тремор.

Противопоказания:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тахиаритмии;
  • мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.

Они способны:

  • замедлять проводимость импульсов по миокарду;
  • уменьшать автоматизм синусового узла;
  • расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
  • снижать давление.

Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы – «Амиодарон» («Кордарон»).

Показания:

  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • узловая тахикардия.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чувствительность к йоду;
  • фиброз легких;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).

Разница между группами состоит в том, что первая способна рефлекторно учащать частоту сердечных сокращений, поэтому для лечения аритмий не используются!

«Верапамил»

Показания к применению:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий;
  • повышенное артериальное давление;
  • экстрасистолия;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • желудочковая тахикардия;
  • тахикардия с широким комплексом QRS;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • печеночная недостаточность.

Другие противоаритмические средства

Сюда относят:

  • сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
  • препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
  • метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».

Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий. Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.

Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

Как принимать лекарства и контролировать свое состояние?

Каждый пациент, принимающий таблетки при аритмии, должен регулярно наблюдаться у врача. Своевременное обследование позволяет оценить эффективность терапии, выявить побочные явления на ранних этапах и принять меры по их устранению. Во время осмотра врач оценивает такие показатели:

  1. Общее состояние и жалобы пациента.
  2. Цифры артериального давления.
  3. Пульс.
  4. Частоту сокращений сердца.
  5. Сердечный ритм по электрокардиограмме или результатам холтеровского мониторирования.
  6. Состояние кардиоваскулярной системы по данным УЗИ и ЭхоКГ.
  7. Общий анализ крови, коагулограмму, биохимические показатели, липидограмму.
  8. Электролиты в крови.
  9. Почечные и печеночные пробы.
  10. Гормоны.

Выводы

Главная функция сердца – поддержание необходимого кровообращения. Вне зависимости от причин, нарушение сердечного ритма приводит к значительному расстройству коронарной, мозговой и центральной гемодинамик. Аритмии повышают риск тромбоза сосудов (инфаркта или инсульта). При выявлении патологических изменений и тревожных признаков, специалист назначит противоаритмические средства и выдаст рекомендации по дальнейшей профилактике осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх