Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Таблетки от щитовидной

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

  • эндемический зоб;
  • кисты щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аденокарцинома;
  • тиреотоксикоз;
  • токсическая аденома;
  • гипотиреоз;
  • функциональная автономия щитовидки;
  • гипопаратиреоз;
  • лимфома в щитовидной доле;
  • болезнь Грейвса;
  • периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

  • Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
  • Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

  • болезни Грейвса;
  • токсической аденоме;
  • тиреотоксикозе;
  • подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

  • легкая – 15 мг;
  • тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

  • гиперфункция железы;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

  • консервативной терапии гиперфункции железы;
  • подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
  • профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
  • промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

  • эутиреоидных состояниях;
  • раковых опухолях в щитовидных долях;
  • доброкачественном зобе;
  • после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

  • ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
  • доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
  • предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

  • эутиреоидном зобе;
  • ЗГТ гипофункции железы;
  • аденокарциноме в щитовидных долях;
  • профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

  • начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
  • каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
  • поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

  • печени;
  • головного мозга;
  • почек;
  • половых желез;
  • сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

  • при беременности и в период лактации;
  • эутиреоидном зобе у детей;
  • эндемическом зобе у взрослых
  • йодной недостаточности;
  • гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

  • эндемическом зобе;
  • подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

  • белую лапчатку;
  • солодку голую;
  • ламинарию;
  • череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

  • предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
  • защищает клетки железы от разрушения;
  • восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

  • тахикардии;
  • гипертонии;
  • эссенциальном треморе;
  • сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

  • Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
  • Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
  • Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

  • Антиструмин;
  • Томогексол;
  • Натумин Йод;
  • Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Гормональные препараты для щитовидки: правила приема, дозировка, побочные эффекты

10/09/2019

Стандартное лечение гипотиреоза и рака щитовидной железы включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы. Такая заместительная терапия направлена на восстановления нормального уровня гормонов в организме для борьбы с симптомами заболевания. При этом, препараты для щитовидной железы имеют свои особенности приема и побочные эффекты, о которых необходимо знать всем, кто их принимает.

Что такое препараты гормонов щитовидной железы?

Синтетические гормоны щитовидной железы – это препараты, используемые для лечения заболеваний щитовидной железы, при которых наблюдается снижение ее функционирования, а также в качестве заместительной терапии при полном или частичном удалении железы. Кроме того, эти препараты участвуют в лечении рака щитовидки, чтобы предотвратить выброс гормонов злокачественными узлами. При гипотиреозе таблетки гормона щитовидной железы помогают предотвратить рост зоба и тиреотоксикоз. Низкий уровень гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови человека может привести ко многим проблемам со здоровьем, поскольку они ответственны за большинство биологических процессов человека.

Какие бывают гормональные препараты при заболеваниях щитовидной железы?

Существуют гормоны щитовидной железы в таблетках следующих групп:

  1. Левотироксин натрия (L-тироксин, Эутирокс, Левотироксин натрия) – синтетический аналог тироксина Т4
  2. Лиотиронин натрия (Цитомель, Триостат, Трийодтиронин, Тиреотом, Лиотиронин) –синтетический аналог трийодтиронина Т3
  3. Лиотрикс (Триолар, Лиотрикс) — антропогенная форма гормона, содержащая смесь синтетических аналогов Т4 и Т3
  4. Натуральная щитовидная железа, полученная из высушенных щитовидных желез свиней. Содержит натуральные гормоны Т4 и Т3.

Существуют противоречивые данные о том, какой вид заместительной гормональной терапии более предпочтителен. Однако большинство эндокринологов рекомендует лечить клинический гипотиреоз синтетическим левотироксином Т4 в качестве монотерапии, а не комбинированными Т4/Т3 таблетками для щитовидной железы.

Синтетические аналоги трийодтиронина Т3 в лечебной терапии используются редко. Такие препараты для щитовидки нужны для краткосрочного приема при подготовке пациентов с раком щитовидной железы для диагностической визуализации или лечения радиоактивным йодом. Кроме того, Т3 имеет очень короткий период полураспада и должен приниматься несколько раз в день, в отличие от накопительного гормона Т4, применяемого один раз в сутки.

Современная медицина не поддерживает лечение щитовидной железы препаратами из натуральных обезвоженных желез животных, поскольку они содержат комбинацию Т3 и Т4. А соотношение этих гормонов не всегда совпадает с нуждами пациента.

Стоит помнить, что только врач может сказать, какие лекарства принимать при щитовидке на основании анализов и лабораторных исследований. В аптеках Украины препараты щитовидной железы отпускаются, как правило, без рецепта, однако самостоятельное их употребление может иметь серьезные последствия.

Что такое левотироксин и как он работает?

Левотироксин натрия – это синтетическое вещество, одобренное Минздравом как пероральный лекарственный препарат для лечения щитовидной железы. Он заменяет и обеспечивает поддержку при выделении гормонов щитовидкой, функционирование которой как железы нарушено. Он рекомендован для борьбы с различными нарушениями щитовидки, в том числе и рака. Однако, не следует использовать его для лечения проблем бесплодия, если они не вызван низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Левотироксин является веществом, аналогичным гормону щитовидной железы Т4, распад которого происходит через 7-12 дней. На протяжении этого же времени сохраняется и действие препарата после отмены его приема. Абсорбция действующего вещества из пероральной дозы составляет около 60-80%. При этом, важна кислотность желудка пациента для разложения препарата и обеспечения эффективного всасывания его в кишечнике. Рекомендуемый метод приема – утром, натощак, по крайней мере за час до завтрака. В редких случаях возможен прием перед сном, через 4 часа после последнего приема пищи.

Дозировки и препаративные формы левотироксина

В Украине зарегистрирована лишь таблетированная форма левотироксина с различной дозировкой действующего вещества:

25 мкг

50 мкг

75 мкг

88 мкг

100 мкг

112 мкг

137 мкг

150 мкг

Большинству пациентов рекомендуют начинать прием левотироксина сразу с полной дозы, без постепенного увеличения, за исключением пациентов старше 60 лет и страдающих ишемией сердца. Лечебная доза левотироксина при гипертиреозе составляет 1,6 мкг на килограмм веса человека в сутки.

Показание

Доза левотироксина

Максимальная доза

Легкий гипотиреоз

25-125 мкг/сутки

300 мкг/сутки

Выраженный гипотиреоз

100-150 мкг/сутки

300 мкг/сутки

Микседема

300-500 мкг/сутки

500 мкг/сутки

После полного удаления щитовидки

2-2,2 мкг/на 1 кг веса/сутки

После полного удаления щитовидки при беременности

2-2,4 мкг/на 1 кг веса/сутки

Чтобы определить правильную дозировку левотироксина, необходимо постоянное наблюдение врача и анализ крови на уровень ТТГ каждые 6-8 недель. Поскольку чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты. Смена вашего гормонального препарата щитовидной железы другой торговой марки или производителя также требует повторного анализа крови.

Анализ крови на уровень ТТГ проводится натощяк до приема гормональной таблетки.
Терапевтическая цель состоит в том, чтобы довести уровень ТТГ до нормы. При этом подбор подходящей вам дозировки может занять около полугода и больше из-за увеличения клеток передней доли гипофиза, выделяющих этот гормон. Как только биохимический баланс и стабильная доза левотироксина будут достигнуты, то уровень ТТГ можно контролировать один раз в год.

Правила и особенности приема гормональных препаратов для лечения щитовидной железы

  • У лекарств для щитовидной железы различных производителей существует вариабельность между поглощением и распределением общего Т4. Поэтому, предпочтительно, чтобы пациент использовал одну торговую марку во время лечения.
  • Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале – утром за час до завтрака.
  • Запивать таблетку рекомендуют целым стаканом воды. Другие напитки могут уменьшить доступность препарата организму.

  • Пациенты, которые не могут проглотить целую таблетку, могут раздавить ее в 10 мл воды.
  • Нельзя пропускать прием препарата и ни в коем случае не прекращать, если чувствуете себя лучше, поскольку симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.
  • Если пропустили прием гормональной таблетки для щитовидки, не пейте двойную дозу.
  • Не рекомендуется завтракать продуктами, которые уменьшают всасывание левотироксина (соевые продукты, чай, кофе, клетчатка, молочные продукты).
  • Храните гормональные таблетки для лечения щитовидной железы в прохладном, сухом, защищенном от света месте. Воздействие на таблетки избыточного тепла, света и влаги может снизить их эффективность.

Взаимодействие с продуктами и другими лекарствами. Что снижает эффективность гормональных препаратов для щитовидки?

Определенные лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут повлиять на способность организма поглощать левотироксин.

Биодоступность левотироксина снижают:

  • Добавки железа или поливитамины, имеющие в составе его соединения (Витакап, Дуовит, Элевит Пронаталь, Пиковит)
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в средствах для понижения кислотности желудка (Алмагель, Гастал, Маалокс, Триблок, Алюмаг)
  • Добавки кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед, Остеокеа)
  • Препараты для разжижения крови (Цибор, Гепарин, Ангиокс, Фенилин, Протамин, Варфарин)

Если есть необходимость их приема, то лучше сделать это через 4 часа после того как, была приняты гормональные препараты при заболевании щитовидной железы.

Люди, страдающие сахарным диабетом должны с большой осторожностью и под обязательным присмотром врача проходить лечение гормонами щитовидки, поскольку начало или прекращение терапии может привести к изменению показателя сахара в крови. Под действием приема гормонов может усилиться эффект противодиабетических лекарств, разжижающих кровь.

Внутривенное введение адреналина у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые принимают заместительные гормоны щитовидной железы, может увеличить риск осложнений, таких как затруднение дыхание и сердечные приступы.

Прием гормональных препаратов щитовидки во время беременности

В течение первых нескольких месяцев беременности плод зависит от гормонов щитовидной железы от матери. Они играют важную роль в нормальном развитии мозга и их недостаток может иметь критическое значение для ребенка.

Левотироксин обычно приемлем для использования во время беременности. Контролируемые исследования доказывают отсутствие риска для вынашиваемого плода. Левотироксин попадает в грудное молоко. Кроме того, доза препарата должна быть повышена для женщин в положении из-за усиления их метаболизма.

Побочные эффекты гормонов щитовидной железы

Заместительные гормоны для щитовидной железы в таблетках обычно переносятся пациентами хорошо. Симптомы, возникающие во время лечения, часто связаны с токсическим повышенным уровнем гормонов и симптомами гипертиреоза, о которых более подробно можно прочитать .

Общие побочные эффекты, связанные с использованием левотироксина, включают в себя:

  • Стенокардию
  • Хроническую сердечную недостаточность
  • Увеличение пульса
  • Аритмию
  • Понос и кишечные колики
  • Удушье
  • Тревожность
  • Головную боль
  • Бессонницу
  • Выпадение волос
  • Снижение веса
  • Тремор конечностей
  • Снижение минерализации костей

Эутирокс или L-тироксин: что лучше?

Оба препарата имеют аналогичное действующее вещество – левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) и производятся в Германии, но различных фабриках. При этом, вспомогательные вещества у них разные.

Таблетки от щитовидки Эутирокс содержат лактозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим ее непереносимостью. Бренд Эутирокс имеет более широкий вариативный ряд дозировок, с помощью которых можно более точно проводить лечение.

Характеристика

L-тироксин

Эутирокс

Действующее вещество

левотироксин натрия

левотироксин натрия

Вспомогательные вещества

гидрофосфат кальция, целлюлоза, декстрин, крахмалгликолят натрия, глицериды

Лактоза, кукурузный крахмал, желатин, кроскармелоза натрия, стеарат магния

Страна изготовления

Германя

Германия

Производитель

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

Мерк КГаА

Противопоказания

гипофизарная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, острый инфаркт миокарда, миокардит

Гипофизарная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, острый инфаркт миокарда, миокардит

Детям

Разрешается

Разрешается

В период беременности

Разрешается. Попадает в грудное молоко.

Разрешается. Попадает в грудное молоко.

Срок годности

2 года

3 года

Стоимость, грн на 10.09.2019

75,57 – 127,25

128,95 – 204,60

Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы

Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. Главной ролью представленного микроэлемента является участие в формировании гормонов щитовидной железы.

К альтернативным средствам, снижающим вероятность развития болезней щитовидки, относятся лекарства растительного происхождения. Одним из самых полезных для щитовидной железы растений является лапчатка белая, а точнее её корневая часть. Препараты на ее основе помогают стабилизировать работу эндокринных желез и насыщают организм флавоноидами.

Наиболее частым побочным эффектом от использования лапчатки являются негативные реакции аллергического характера. К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость.

Следует учитывать также, что:

  • Препараты йода принимают после еды, запивая значительным объемом жидкости. Для ребенка желательно заранее растворить лекарство в молоке или соке;

  • Применение подобных препаратов для профилактики чаще всего осуществляется в течение двух-трех лет, если же присутствуют особые показания, то пожизненно;

  • При постоянном и частом использовании, если отмечается привыкание к компонентам, возможно либо увеличение дозировки, либо присоединение другого лекарственного средства;

  • Препараты растительного происхождения необходимо принимать курсами, продолжительность которых обычно составляет несколько месяцев.

Препараты или биологические добавки, предназначенные для профилактики заболеваний щитовидной железы, можно условно классифицировать по действующему веществу, что мы и сделаем далее.

Препараты с содержанием лапчатки белой и витамина Е

Эндокринол

Эндокринол относится к группе БАДов и представляет собой источник флавоноидов, а также витамина Е.

Преимущества: улучшение функционального состояния щитовидной железы и быстрая стабилизация гормонального профиля за счет наличия флавоноидов, сапонинов и других активных биологических веществ.

Недостатки: наиболее значительный эффект достигается при совместном использовании с гелем. К тому же, препарат нельзя принимать детям до 12-ти лет по причине слишком большой активности его компонентов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, все этапы беременности и лактационный период.

Препараты с йодом

Наиболее востребованным и популярным БАДом в этой группе является Йод-актив.

Йод-актив

Преимущества: помогает преодолеть йодный дефицит и в значительной степени снижает риск развития заболеваний, которые связаны с дефицитом йода.

Недостатки: поскольку средство отпускается без рецепта, возможно возникновение побочных эффектов у тех, у кого нет дефицита йода. Например, тошнота, першение в горле и многое другое.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Препараты с содержанием калия йодида

Наиболее эффективными БАДами являются Йодбаланс, Йодомарин и Калия йодид.

Йодбаланс

Преимущества: предотвращает формирование зоба, связанного с дефицитом йода в еде. Приводит в нормальное состояние размер щитовидной железы у людей всех возрастов.

Недостатки: препарат нельзя использовать в некоторых случаях: в рамках терапии радиоактивным йодом, а также при наличии или подозрении на онкологию щитовидной железы.

Противопоказания: выраженная и скрытая форма тиреотоксикоза, токсическая аденома и узловой зоб, повышенная восприимчивость к йоду, дерматит Дюринга герпетиформного типа.

Йодомарин

Преимущества: быстро и эффективно восполняет дефицит йода, помогает бороться с различными видами зобов и может применяться даже беременными.

Недостатки: вступает в нежелательное взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. В частности, с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития. В первом случае вероятно формирование гипергликемии, во втором – увеличение зоба.

Противопоказания: гипертиреоз, непереносимость йода и препаратов с его наличием, токсическая аденома щитовидной железы.

Калия йодид

Преимущества: является эффективным препаратом при тиреотоксическом кризе, гарантирует защиту от радиации, предотвращает повторное появление зоба после удаления щитовидной железы.

Недостатки: невозможно применять на поздних сроках беременности и в период лактации, а во время первого триместра – в минимальных количествах (не более 30 мкг).

Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, легочный туберкулез, нефрит, диатез геморрагического типа, фурункулез, угревая сыпь и пиодермия.

Йодсодержащие препараты, восстанавливающие функцию щитовидной железы

Тиреоидин

Тиреоидин является натуральным гормональным препаратом, который получают из щитовидки убойного скота.

Преимущества: снижает уровень холестерина в крови в случае формирования атеросклероза, помогает максимально быстро восстановить функции щитовидной железы.

Недостатки: средство может оказаться катализатором приступов стенокардии, в связи с чем его использование должно быть лимитировано. В случае даже незначительного превышения дозировки вероятны признаки токсического отравления, а именно – потливость, учащение пульса.

Противопоказания: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, общее значительное истощение, сахарный диабет, тяжелые формы коронарной недостаточности.

Трийодтиронина гидрохлорид

Трийодтиронина гидрохлорид схож с тиреоидином по алгоритму использованию, однако даёт возможность ещё быстрее добиться положительных результатов. Очень быстро всасывается, что по-настоящему важно на первом этапе гипотиреоза.

Преимущества: не провоцирует аллергические реакции, допустимо его параллельное использование с тиреоидином для усиления эффекта.

Недостатки: отсутствие совместимости с некоторыми препаратами, восстанавливающими функционирование почек.

Противопоказания: терапия при гипотиреозе на второй стадии, который сочетается с недостаточностью надпочечниковой коры. Имеются и другие противопоказания, полностью совпадающие с предыдущим средством.

Мерказолил является синтетическим гормональным препаратом.

Преимущества: идеально подходит для лечения диффузного токсического зоба в любой форме: от легкой до тяжелой.

Недостатки: обладает множеством побочных эффектов, в частности, вызывает лейкопению. Возможен также зобогенный эффект, гипотиреоз медикаментозного типа, болезненные ощущения в области суставов и нарушения работы печени.

Противопоказания: узловые формы зоба, лейкопения, период лактации и беременности.

Гормональные препараты для лечения околощитовидных желез

При расстройствах работы паращитовидных желез используются гормональные лекарственные средства. Их выделяют из таких же желез животных. Это оказывает огромную помощь в рамках борьбы с заболеваниями. Следует воздерживаться от одновременного применения нескольких лекарственных препаратов или делать это, но исключительно после консультации со специалистом. В противном случае возможно усугубление состояния здоровья и быстрое привыкание к тому или иному препарату.

Наиболее известными гормональными средствами для лечения и профилактики дисфункций паращитовидных желез являются Паратиреоидин, Дигидротахистерол, Кальцитонин и Кальцитрин. Паратиреоидин и Кальцитрин применяются инъекционно.

Паратиреоидин

Преимущества: увеличивает количество кальция в крови и даёт возможность бороться с синдромом тетании (судорогами). Чаще всего, это явление бывает вызвано недостаточностью работы околощитовидных желез.

Недостатки: при незначительном превышении дозировки может сформироваться адинамия (внезапное снижение объема движений), потеря тонуса мышц и даже кома.

Противопоказания: увеличенное содержание кальция в крови.

Дигидротахистерол

Дигидротахистерол включен в группу корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани, а также витаминоподобных средств.

Преимущества: нормализует уровень кальция при дестабилизации фосфорно-кальциевого обмена. Помогает предотвратить остеопороз. Отличается активностью при использовании внутрь, оказывает медленный и длительный эффект, может применяться в течение долгого промежутка времени без формирования толерантности.

Недостатки: необходим перманентный контроль соотношения кальция и фосфора не только в крови, но и в моче. При использовании в период беременности вероятно форсированное окостенение плода.

Противопоказания: повышенная чувствительность, предрасположенность к гиперкальциемии.

Кальцитонин

Кальцитонин – это характеризующийся гипокальциемическим воздействием препарат, который получают не только из синтетических компонентов. Также его производят натуральным путем: из щитовидной, вилочковой и паращитовидной желез позвоночных животных.

Преимущества: использование при заболеваниях системного типа, которые характеризуются перестройкой скелета: от спонтанного рассасывании костей или болезни Педжета до некоторых форм остеомиелита и пародонтоза.

Недостатки: значительный риск побочных эффектов, которые будут выражаться в общей и местной гиперчувствительности (приступообразное головокружение, постоянная тошнота, рвотные позывы, приливы крови к лицу). Крайне осторожно следует использовать тем, кто столкнулся с хронической формой ринита.

Противопоказания: гипокальциемия, любой из триместров беременности и период лактации. Не до конца исследовано воздействие на детей.

Кальцитрин

Кальцитрин является естественным гормональным препаратом, который получают из щитовидки животных. Внедряется в организм в инъекционном виде.

Преимущества: отличный эффект при замедленном восстановлении переломов, постоянной перестройке костей зонального типа, остеопорозе и заболеваниях неэндокринного характера.

Недостатки: возможны аллергические реакции в области инъекций, увеличение АД, приливы крови к лицу. При увеличенной восприимчивости к Кальцитрину в некоторых случаях возникают парестезии.

Противопоказания: беременность, лактационный период, предрасположенность к гипокальциемии.

Вред йодсодержащих и гормональных лекарственных препаратов

Отрицательная характеристика этих препаратов заключается в том, что они обладают побочными эффектами. В рамках тиреотоксикоза, ишемического заболевания сердца, любого типа сахарного диабета такие средства, как трийодтиронин и тиреоидин использовать нельзя ни в коем случае. Мерказолил, например, в некоторых ситуациях может оказаться катализатором развития лейкопении и гранулоцитопении. Кроме того, он противопоказан женщинам во время беременности и при наличии узлов в области щитовидной железы.

Недопустимо использовать препараты йода при заболеваниях почек, острых аллергических реакциях, новообразованиях эндокринной железы, как добро-, так и злокачественных.

Эндонорм – натуральное негормональное средство

Представленное средство является полностью натуральным и негормональным. Оно на 100% состоит из компонентов растительного происхождения. Главным из них является вещество под названием альбинин, которое выделяют из экстракта корневой части лапчатки белой.

Благодаря клинически отобранному составу, Эндонорм обладает несколькими точками приложения и, как следствие, широким спектром терапевтической активности. Эффект проявляется даже в самых проблемных случаях, когда другие средства продемонстрировали нулевой результат.

Преимущества: восстанавливает собственную функцию щитовидной железы — она начинает вырабатывать оптимальное необходимое для человека соотношение тиреоидных гормонов. Нет необходимости в пожизненном применении;

Недостатки: требует соблюдения специальной диеты. Понадобится также ограничение или полноценное исключение из рациона таких продуктов, которые содержат так называемые зобогенные вещества. То есть те, которые провоцируют дисфункцию щитовидной железы. К таким относятся практически все виды капусты (от обычной до цветной и брюссельской), брокколи, турнепс, репа, рапс и просо.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость ингредиентов, воспалительные процессы и заболевания органов пищеварительного тракта и системы ЖКТ, все стадии беременности и период кормления грудью, детский возраст до 12-ти лет.

Таким образом, на сегодняшний день разработано значительное количество препаратов, помогающих вылечить щитовидную железу и восстановить ее функции. Многие из них обладают серьезными побочными эффектами и у каждого есть свои противопоказания. В связи с этим перед началом применения того или иного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы

Особенности: Для профилактики заболеваний щитовидной железы и лечения эндемического зоба обычно используют препараты, содержащие йод. Основная роль этого микроэлемента – участие в образовании гормонов щитовидной железы.

Другими средствами, уменьшающими риск развития заболеваний щитовидной железы, являются препараты растительного происхождения, например, на основе лапчатки белой. Они нормализуют функционирование щитовидной железы и обогащают организм флавоноидами.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость).

Важная информация для пациента:

  • Препараты йода принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
  • Профилактический прием обычно проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний – пожизненно.
  • Растительные препараты рекомендуется принимать курсами. Продолжительность их приема, как правило, составляет 2-3 месяца.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Лапчатка белая + витамин Е
Эндокринол (БАД) (Эвалар) 130,9–279 Является источником флавоноидов и витамина Е. Способствует улучшению функционального состояния щитовидной железы. Лапчатка белая благодаря наличию флавоноидов, сапонинов и других биологически активных веществ способствует нормализации функции щитовидной железы вне зависимости от того, повышена она или понижена. Витамин Е участвует в обмене белков, связывающих тироидные гормоны, влияет на функцию эндокринных желез, защищая производимые ими гормоны от чрезмерного окисления. Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, беременности, кормлении грудью.
Действующее вещество: Йод
Йод-актив
(БАД) (Диод)
25,62–76,3 Органическое соединение йода, встроенного в молекулу молочного белка. При дефиците йода микроэлемент активно усваивается, а при избытке – выводится из организма, не поступая в щитовидную железу. Это происходит благодаря тому, что йод отщепляется от молочного белка под действием ферментов печени, которые вырабатываются при недостатке йода. Когда микроэлемента в организме достаточно, эти ферменты не производятся.
Действующее вещество: Калия йодид
Йодбаланс (Мерк)
Йодомарин (Берлин-Хеми/Менарини)
Калия йодид (разные
производители)

80–121,5

84–131,5

32,53–43

Широко применяемый препарат йода, который можно точно дозировать в зависимости от целей применения. Особенно часто используется у детей, подростков, при беременности и в период грудного вскармливания. В случае длительного применения препаратов йода, их передозировки и повышенной чувствительности к йоду возможны явления йодизма: покраснение слизистой оболочки полости рта и глотки, металлический привкус во рту, головная боль, кожная сыпь, болезненность десен, зубная боль, насморк, конъюнктивит, бронхит, йодная лихорадка, йодные угри. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх