Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Свист при вдохе

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

  • Разновидности хрипов
  • Крепитация легких
  • Пневмония

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

  1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
  2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
  3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
  4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
  5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
  6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
  7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
  8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
  9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
  10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
  • отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

  • фонендоскопа,
  • стетоскопа,
  • стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

  • рентгенография дыхательных органов,
  • общее исследование крови,
  • ПЦР-анализ выделений,
  • спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
  • ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

  • сухие,
  • влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

  • бронхиальная астма,
  • сердечная недостаточность,
  • аллергические реакции,
  • болезни легких (как хронические, так и острые),
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

  • отеками,
  • развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ),
  • попаданием инородного тела,
  • новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

  • крупнопузырчатый хрип , возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого),
  • среднепузырчатый хрип , образуется в бронхах и полостях среднего размера,
  • мелкопузырчатый хрип , появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

  • двусторонней пневмонии,
  • гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
  • скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания в груди или боль,
  • появление синеватого оттенка на коже или на губах,
  • потеря сознания или его спутанность,
  • тошнота либо рвота,
  • повышение температуры,
  • затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание – признак нарушения бронхиальной проходимости. В этом случае, необходимо обязательно и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Этиология

К патологическим процессам, в клинике которых присутствует этот симптом, следует отнести:

  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • отёк лёгкого любой этиологии;
  • хронический бронхит;
  • тяжёлое течение гриппа;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера в лёгких;
  • аллергические реакции.

Что касается внешних негативных факторов воздействия, то следует выделить такие:

  • работа в пыльных, грязных помещениях;
  • контакт с химическими, токсическими веществами;
  • курение как активное, так и пассивное;
  • чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
  • сильный стресс, нервное перенапряжение;
  • раздражение оболочки бронхов при проведении определённых медицинских манипуляций;
  • инородное тело в верхних дыхательных путях;
  • чрезмерные физические нагрузки или повышенная двигательная активность (после бега, во время пробежки без предварительной подготовки).

Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Если свистящее дыхание наблюдается у грудничка, то необходимо срочно обращаться к врачу, даже если отсутствует дополнительная симптоматика.

Симптоматика

В большинстве случаев свистящее дыхание на выдохе сопровождается кашлем и ощущением инородного тела внутри. В целом клиническая картина будет отличаться в зависимости от основного фактора.

При нарушениях в работе щитовидной железы этот симптом может дополняться следующими проявлениями:

  • затруднённое дыхание;
  • боль в горле при глотании даже жидкости;
  • ощущение инородного тела внутри;
  • возможны расстройства в работе ЖКТ;
  • обострение хронических заболеваний.

Если причиной свистящего дыхания у ребёнка или взрослого стал хронический бронхит и заболевания с типичной этиологией, то возможно проявление следующей клинической картины:

  • субфебрильная температура тела;
  • головная боль, слабость;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель с выделением мокроты;
  • одышка.

Симптомы хронического бронхита

Следует отметить, что при этом патологическом процессе кашель у ребёнка или у взрослого может усиливаться в положении лёжа, поэтому приступы становятся более интенсивными в ночное время.

Свистящее дыхание — один из симптомов воспаления лёгких, что характеризуется следующей симптоматикой:

  • высокая температура тела, в некоторых случаях до 41 градуса по Цельсию, что крайне опасно для жизни;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в грудной клетке, с локализацией с правой или левой стороны, которая усиливается при сильном вдохе или выдохе;
  • сухой кашель сменяется мокрым, с выделением вязкой мокроты.

Воспаление лёгких – это крайне опасное заболевание для новорождённых, поэтому при наличии таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Причиной свистящего дыхания может быть отёк лёгких, который характеризуется следующими проявлениями:

  • выраженная одышка;
  • нарастающая слабость;
  • учащённый пульс;
  • обильное потоотделение;
  • повышенное артериальное давление;
  • кашель становится сильнее в положении лёжа;
  • свистящее дыхание постепенно сменяется клокочущим, хрипящим;
  • кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета;
  • приступы удушья, на фоне чего может наблюдаться тревога, приступы панического страха;
  • набухание вен на шее;
  • конечности становятся синюшными, появляется ощущение холода, что обусловлено нарушением кровообращения;
  • потеря сознания.

При таких признаках следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как это состояние крайне опасно для жизни. Если лечение не будет начато вовремя, вполне вероятен летальный исход.

Если причиной свистящего дыхания стала аллергическая реакция, то возможно проявление следующей симптоматики:

  • кашель, который может сопровождаться хрипами;
  • насморк;
  • слезотечение;
  • головная боль.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остром респираторном заболевании, поэтому заниматься самолечением недопустимо, нужно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Для установления ведущего патологического процесса могут назначаться такие методы обследования:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ИФА-диагностика;
  • ПЦР-анализ мокроты;
  • спирометрия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • КТ;
  • МРТ.

Проведение спирометрии

На основании полученных результатов обследования врач может установить первопричинный фактор и определить, как наиболее эффективно лечить заболевание.

Лечение

Лечение заключается в устранении основного фактора. В большинстве случаев используются консервативные методы терапии, которые могут включать в себя приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • муколитики;
  • разжижающие препараты для выведения мокроты;
  • антигистаминные;
  • бронхолитические;
  • пробиотики.

Если этот симптом наблюдается у грудничка или ребёнка младшего возраста, то возможна искусственная подача кислорода.

Самостоятельное лечение исключается. Что касается лечения народными средствами, то их можно применять только по согласованию с врачом и как дополнение к основному курсу терапии.

Целенаправленных профилактических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом определённого недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Почему появляется свистящее дыхание у взрослых и как его лечить

Громкое свистящее дыхание, наблюдаемое у взрослых исключительно на выдохе, является признаком развития той или иной патологии. Подобная клиническая картина характерна для острой аллергической реакции, попадания инородного тела в легкое или химического ожога бронхов.

Основные причины, обуславливающие возникновение данного симптома, следующие:

  • отек;
  • бронхоспазм;
  • частичная обструкция;
  • рост опухоли;
  • повышение давления, вызванное пневмотораксом или зобом.

Вне зависимости от фактора, свист появляется из-за сужения просвета в легких. При наличии характерных признаков простуды искать причину и способы ее устранения долго не придется. О прочих болезнях расскажем ниже.

Анафилактическая реакция

Она развивается на фоне аллергии и только в том случае, если раздражитель попадает непосредственно в кровь.

В начале у больного возникают:

  • слабость;
  • зуд по всему телу или только в месте контакта с аллергеном;
  • ринит;
  • проблемы с глотанием;
  • аритмия;
  • пониженное давление.

Лишь позднее появляются хрипы и собственно свистящее дыхание. Виной тому – отек легких, вследствие которого просвет в бронхах резко сужается. Данное состояние причисляют к неотложным.

Инородное тело

Если в легкие попадает посторонний предмет, то он обычно закупоривает там просвет, что и провоцирует характерный свист. Сопровождается он:

  • шумами (иногда гудящими);
  • сухим кашлем;
  • тахикардией;
  • охриплостью;
  • посинением лица или только губ.

Со временем инородное тело провоцирует:

Синдром Мендельсона

По-другому его именуют еще аспирационным пневмонитом. Возникает данное состояние после попадания в легкие рвоты или других жидкостей. Симптомы:

  • частое свистящее дыхание;
  • цианоз;
  • жар;
  • мокрый кашель;
  • тахикардия.

Бронхиальная астма

При этой патологии обострение всегда начинается с появления свиста на выдохе. Далее возникает сухой кашель, быстро переходящий в продуктивную форму. При этом выделяется довольно вязкая слизь. Признаки бронхиальной астмы:

  • покраснение или посинение лица;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненный вдох (пациенту приходится использовать вспомогательные мускулы);
  • долгий выдох;
  • высокая тревожность.

Приступ купируется бронхорасширяющими препаратами.

Аденома бронхов

Данное доброкачественное новообразование нередко вызывает довольно громкий свист при выдохе. Отличительные признаки аденомы:

  • односторонность;
  • периодические кровохарканья.

Последний симптом, как правило, появляется раньше свиста.

Этот очень неприятный недуг характеризуется ускоренной и избыточной выработкой мокроты. Она постоянно скапливается в легких, из-за чего у пациентов наблюдаются:

  • тяжелое свистящее дыхание;
  • хронический кашель с обильным выделением дурно пахнущей слизи, похожей на гной.

Иногда патологию сопровождают гипертермия и кровохарканье. Пациенты быстро худеют и страдают от ослабленности и повышенной утомляемости.

Хронический бронхит

Это заболевание считается наиболее распространенным среди других недугов легких. Симптомы его следующие:

  • хрипы;
  • трудности с дыханием;
  • кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • периодически возникает повышение температуры.

В отдельных случаях на ХБ указывает образование бочкообразной груди.

Химический пневмонит

Попадание в легкие агрессивных химических веществ приводит к ожогу слизистой. Как следствие возникают:

  • отек;
  • мокрый кашель;
  • гипертермия;
  • хрипы;
  • ларингит;
  • ринит;
  • дыхание, сопровождающееся свистом.

Бронхогенная карцинома

Рак легких приводит к сужению просвета в бронхах. По мере развития опухоли, она перекрывает путь воздуху и из-за этого и образуется характерный звук. Прочие симптомы недуга:

  • кровь в мокроте;
  • одышка;
  • неустраняемый влажный кашель;
  • быстрое похудение;
  • боли в грудине;
  • утомляемость;
  • отечность рук.

Пневмоторакс

Кроме свистящего дыхания, этот недуг сопровождают:

  • одышка;
  • внезапная боль в грудной клетке;
  • цианоз;
  • сухой мучительный кашель.

Специфический признак пневмоторакса – заметная асимметричность движения легких.

Кокцидиомикоз

Внедрившаяся в легкие грибковая инфекция вызывает:

  • одышку;
  • хрипы;
  • лихорадку;
  • кашель;
  • головную боль;
  • слабость;
  • анорексию;
  • сыпь на коже;
  • боли в грудине.

Отек легких

Смертельно опасное состояние. Его признаки:

  • одышка;
  • кашель;
  • неспособность глубоко вздохнуть;
  • тахикардия.

На последнем этапе появляется ортопноэ (сильная одышка в положении лежа). Требуется неотложная помощь.

Туберкулез

Свистящее дыхание сопровождает исключительно поздние стадии недуга, при которых развивается фиброз и происходят другие необратимые изменения тканей.

Респираторно-синцитиальный вирус

Данная болезнь очень заразна. Вирус поражает исключительно дыхательную систему. Основные симптомы:

  • кашель;
  • ринит;
  • свистящее дыхание;
  • незначительная гипертермия.

У детей нередко приводит к пневмонии и бронхиолиту.

Эндемический зоб

Данная патология щитовидки провоцирует проблемы с глотанием и свистящее дыхание. Возникают упомянутые явления из-за давления увеличившейся железы на пищевод и гортань.

Гранулематоз Вегенера

Названная патология причисляется к категории воспалительных. При ней на стенках сосудов появляются гранулемы.

  • кашель (периодически с выделением крови);
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • почечная недостаточность (быстропрогрессирующая);
  • сыпь геморрагического типа.

В любом случае для того, чтобы избавиться от свистящего дыхания, придется вылечить основную болезнь. Поставить диагноз самостоятельно не удастся, потому идите к пульмонологу и не медлите: большинство из описанных выше недугов крайне опасны.

В зависимости от характера патологии, врач назначает:

  • антибиотики;
  • антигистамины;
  • муколитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • бронхолитики.

В неотложных случаях вызывайте «скорую» – оперативная госпитализация единственный шанс на спасение жизни.

Возможные причины свистящего дыхания

Если человек здоров, то его дыхание осуществляется в любом возрасте абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, сознательно не следя за этим процессом. Но иногда дышать становится трудно, и появляются патологические шумы. Наличие свистов при дыхании, на вдохе или выдохе, различной силы и высоты, является самым серьезным и пугающим. О чем говорит этот свист, и откуда он берется, к какому врачу нужно обращаться и как срочно?

Как осуществляется дыхание?
Чтобы выяснить причины свистов, возникающих при дыхании, а в дыхательной системе у нас много отделов, нужно снова углубиться в анатомию и физиологию. Первоначально воздух попадает в наш нос, где он очищается и согревается. Если нос дышит плохо, то подключается ротовое дыхание. Затем через глотку воздух проходит в гортань, где минует голосовые связки, которые приоткрыты, потом попадает в похожую на шланг от пылесоса, с гибкими и мягкими кольцами, трахею, по ней в бронхи, где проходит по сети, которая похожа на ветви дерева, еще более мелких бронхов и попадает потом в легкие. Там газообмен и происходит, и также воздух возвращается обратно. Бронхи являются мышечными образованиями, они эластичны и могут менять свой просвет. Мы помним из курса школьной физики, что чем сопротивление току воздуха сильнее, тем больше надо усилий, чтобы он прошел через суженые отверстия. Поэтому из-за усилий и трения, будут возникать патологические звуки.

Откуда свист?
Появляются свисты при дыхании, которое производится с усилиями, и бывают обычно на выдохе. Поэтому появляется характерный звук, высокий, и который слышно на расстоянии. Он возникает при нарушении свободной проводимости на всем протяжении дыхательной системы, но чаще всего в задних носовых раковинах, гортани, бронхах, трахее. Выделить можно четыре основных способа сужения путей для дыхания:
– сдавление их опухолью снаружи, а в области трахеи еще и увеличенными лимфоузлами, из-за травмирования грудной клетки.
– отек гортани или стенок бронхов,
– мышечный спазм в районе гортани или бронхов,
– скопление слизи, тягучей и вязкой, закупорка инородным телом, опухолью, полипом, слизью, гнойной пробкой просвета в любом отделе дыхательных путей.
Из-за этого резко меняется структура дыхательных путей, и требуется больше усилий, чтобы воздух мог пройти, а препятствия, из-за завихрения воздуха, создают звуки, которые мы слышим.

Самые частые причины дыхания со свистом
Приступы свистящего дыхания наиболее часто возникают при бронхиальной астме. Эта болезнь аллергической природы, хроническая, при ней в легочной системе развивается постоянное воспаление под действием аллергенов, которое, то обостряется, то затухает. Поэтому стенки бронхов постоянно отекают, так как всегда при воспалении возникает отечность. Кроме того, под воздействием аллергенов, если больной вдохнул их, получил с пищей, если они с кожи впитались, происходит мышечный спазм в бронхах, резко ухудшая проводимость воздуха в бронхах. Поэтому, чтобы насытить кровь кислородом, и ее доставить к мозгу, астматик начинает дышать с усилиями, из-за трудного прохождения воздушного потока по суженным бронхам, у него на выдохе возникают свисты.

Могут возникать свисты из-за комочков мокроты, густой и липкой, которая образуется при воспалении. Свисты говорят о довольно тяжелом приступе астмы, при котором может быть одышка, может наблюдаться цианоз или синюшность кончиков пальцев и лица, а также нарушения обменных процессов. В таких случаях требуется помощь пациенту, поэтому астматики с собой носят ингаляторы с лекарствами, которые снимают спазм и отек бронхов.

А если это не бронхи?
Другой причиной свиста при дыхании являются проблемы с гортанью. Особое строение имеют голосовые связки, а около гортани клетчатка очень рыхлая. Такие особенности при аллергии приводят к отеку гортани, к так называемому отеку Квинке, клетчатка быстро, как губка, пропитывается плазмой крови и лимфой из сосудов, что снаружи сжимает гортань, нарушая циркуляцию воздуха. Могут такие реакции возникнуть на укусы пчел, ос и других насекомых, на внутривенное и внутримышечное введение лекарств, реже при приеме их внутрь, и когда вдыхаются аллергены через нос. Самую большую опасность представляют подобные реакции вне стен медучреждений, так как очень быстро происходит их развитие, примерно, за десять-двадцать минут и скорую помощь необходимо вызвать немедленно, до ее приезда помогая пострадавшему. Для этого нужно положить его на спину или на бок, на груди и на шее расстегнуть всю одежду и успокоить его. Нужно уколоть ему антигистаминное средство, если имеется возможность, или дать хотя бы сироп или таблетку.

Если свисты появились резко
Если в одночасье появились свисты, то это может быть признаком, что в бронхах находится инородное тело, через рот и пищевод попавшее туда, или это инородное тело, образовалось в бронхах или трахее. В основном, инородные тела извне попадают внутрь у детей или взрослого, имеющего острые психические расстройства, нетрезвых или из-за шутки, закончившейся трагедией. Но чаще в дыхательной системе бывают полипы, опухоли с распадом, комки слизи, которые закупоривают просвет при переходе фрагмента инородного тела в другую зону.

Тогда свисты, звуки хлопка появляются при вдохе и выдохе, а в зоне, которая ниже инородного предмета, образуется «немое легкое», слышимые даже ухом, просто приложенным к груди. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение для проведения бронхоскопии и удаления инородного тела.

Если свисты появлялись постепенно
Наблюдается свистящее дыхание обычно у людей пожилых, с болезнями сосудов и сердца, проблемами с легкими, у хронических курильщиков из-за появления хронического склеротического бронхита. Из-за многолетнего воздействия дыма и смол на бронхи, они атрофируются и превращаются в негнущиеся трубки.

Причины свистов при дыхании бывают разные, но они требуют внимательного осмотра врача. Неотложная помощь требуется при состоянии, если у пациента наблюдается посинение, приступы удушья, отеки, спутанность сознания, беспокойство, сильная вялость или возбуждение, проявления сыпи, других симптомов, которые быстро нарастают. Вызывайте немедленно врачей скорой помощи в таких случаях.

Свистящее дыхание и хрипы – возможные медицинские причины

Свистящее дыхание и хрипы могут быть признаком множества заболеваний дыхательной системы, аллергических реакций, химического повреждения легких, вдыхания инородного тела и др..

Свистящее дыхание чаще возникает на выдохе.

Это явление вызывается уменьшением просвета дыхательных путей.

Причины сужения разнообразны – бронхоспазм, отек, частичная обструкция опухолью, сдавливание при зобе или пневмотораксе, инородное тело.

Медицинские причины свистящего дыхания таковы:

1. Анафилактическая реакция.

Это тяжелая аллергическая реакция, которая обычно возникает при введении аллергена прямо в кровь – при укусе или инъекции. Начальные признаки анафилаксии включают слабость, чиханье, зуд, одышку, заложенность носа, нарушение глотания, аритмию, гипотензию и др. Свистящее дыхание при анафилаксии наблюдается за счет резкого сужения просвета бронхов.

Состояние требует срочной медицинской помощи.

2. Инородное тело.

Частичная закупорка просвета бронхов приводит к свисту и шуму при дыхании. Может возникать сухой, сильный кашель, охриплость, тахикардия, цианоз (синюшность губ и лица). Оставшееся в дыхательных путях инородное тело может вызывать отек, боль и повышение температуры.

3. Аспирационный пневмонит, или синдром Мендельсона.

При этом заболевании свистящее дыхание сопровождается выраженной одышкой, учащенным дыханием, цианозом, тахикардией, жаром, кашлем с мокротой (иногда мокрота гнойная). Аспирационный пневмонит может возникнуть при попадании в легкие рвотных масс.

4. Бронхиальная астма.

Свистящее дыхание характерно для астматического приступа. Кашель, вначале сухой, вскоре становится влажным, со слизистой мокротой. Больные не могут нормально вдохнуть, напуганы, при дыхании используют вспомогательные мышцы, выдох долгий. Может быть тахикардия, потливость, цианоз или покраснение кожи.

При таком приступе нужно срочно дать больному бронхорасширяющее средство.

5. Повреждение легких при травме, взрыве.

Травма легких может приводить к серьезным последствиям, включая кровотечение, контузию, отек. Может наблюдаться одышка, цианоз, кровохарканье, сильная боль в груди. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

6. Аденома бронхов.

Это коварное заболевание вызывает односторонний, иногда сильный свист при дыхании. Одним из признаков является повторяющееся кровохарканье. Признаки обструкции бронхов могут развиваться позднее.

7. Бронхоэктатическая болезнь.

Болезнь проявляется избыточной выработкой слизи и затрудненным, свистящим дыханием. Больные страдают одышкой, хроническим кашлем с большим количеством зловонной, слизисто-гнойной мокроты. Возможно кровохарканье и повышение температуры.

При бронхоэктатической болезни больные теряют вес и испытывают слабость, утомляемость.

8. Хронический бронхит.

Это одна из самых распространенных патологий органов дыхания. При бронхите могут беспокоить хрипы, кашель, затрудненное дыхание, утомляемость, иногда – повышение температуры. У некоторых больных может формироваться бочкообразная грудная клетка.
9. Трахеобронхит (воспаление дыхательных путей – бронхов и трахеи).

Симптомы болезни напоминают симптомы бронхита. Трахеобронхит является довольно частым осложнением простудных заболеваний.

10. Рак легких (бронхогенная карцинома).

Опухоль может перекрывать просвет бронха, вызывая свистящее дыхание. Другими признаками рака легких являются кровохарканье, одышка, продуктивный кашель, анорексия, потеря веса, утомляемость, боль в груди. Иногда появляется отек верхних конечностей.

11. Химический пневмонит.

Химическое повреждение слизистой оболочки бронхов вызывает отек и повышенную выработку слизи, что приводит к свистящему, затрудненному дыханию. Другие симптомы включают: кашель с мокротой, повышение температуры, хрипы, признаки конъюнктивита, ринита и ларингита.

12. Эмфизема легких.

При эмфиземе легких также может наблюдаться хронический, продуктивный кашель, одышка, учащение дыхания, синюшность, анорексия, слабость. Больные дышат, интенсивно используя вспомогательные мышцы. Болезнь приводит к постепенному уменьшению функции легких.

13. Пневмоторакс (воздух в плевральной полости).

Это угрожающее жизни состояние развивается при ранении грудной клетки и некоторых серьезных заболеваниях. Признаки пневмоторакса включают следующее: свистящее дыхание, одышка, тахикардия, внезапная боль в груди, сухой кашель, цианоз.

При пневмотораксе наблюдается асимметричное движение грудной клетки при дыхании и смещение трахеи.

14. Легочный кокцидиомикоз.

Это грибковое заболевание легких, при котором у больного могут появляться хрипы, одышка, кашель, лихорадка, головная боль, боль в груди, слабость, анорексия и сыпь на теле.

Это угрожающее жизни состояние может сопровождаться кашлем, приступами одышки, тахикардией, в дальнейшем – ортопноэ (одышка в лежачем положении). Отек легких требует срочного лечения.

16. Эмболия легочной артерии.

Тяжелое состояние, которое характеризуется свистящим дыханием, одышкой, болью в груди, нарушением сердечной деятельности, синюшностью кожных покровов. Происходит при закупорке легочного сосуда эмболом (пузырьком воздуха).

17. Туберкулез легких.

Это заболевание может вызывать свистящее дыхание на поздних стадиях, когда развились довольно серьезные повреждения легких, фиброз.

18. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).

Эта вирусная инфекция поражает дыхательные пути. Заболевание очень заразно. Проявляется насморком, кашлем, небольшим повышением температуры. У маленьких детей болезнь протекает тяжело, зачастую с развитием бронхиолита или воспаления легких.

19. Эндемический зоб (заболевание щитовидной железы).

Болезнь может проявляться только нарушением глотания и свистящим дыханием – это связано с давлением увеличенной щитовидной железы на дыхательные пути и пищевод.

20. Гранулематоз Вегенера.

Это воспалительное заболевание, при котором в организме образуются особые воспалительные очаги – гранулемы, поражающие стенки сосудов.

У больных может наблюдаться кашель (иногда с кровью), одышка, боль в груди, геморрагические кожные высыпания, прогрессирующая почечная недостаточность.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх