Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Супракс или цефтриаксон?

Ц ефтриаксон является современным, клинически доказанным антибактериальным препаратом, который относится к группе цефалоспоринов III поколения и закупается большинством больниц.

Цефалоспориновые антибиотики отличаются низкой токсичностью и эффективной фармакокинетикой, хорошей совместимостью с другими антибактериальными средствами.

Однако в случае непереносимости активного вещества, требуется подобрать аналог для замены цефтриаксона, не уступающий ему по эффективности и по возможности дешевле.

Забегая вперед отметим, что такая возможность есть, и список недорогих и максимально похожих антибиотиков не ограничен только формой инъекций. Более того, в некоторых случаях они будут эффектвней оригинального препарата. Но обо всем по порядку.

Фармакологическое действие и показания

Механизм действия цефтриаксона заключается в инактивации энзимов, принимающих участие в выработке основного компонента наружной мембраны патогенных микроорганизмов (пептидогликан муреин), что приводит к гибели микробной клетки.

Препарат эффективен при бактериальных инфекциях, спровоцированных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Инструкция по применению гласит, что цефтриаксон назначается в терапии следующих инфекций:

  • ЛОР-органов, включая острое и хроническое течение бронхита, пневмонию, абсцесс легких, тонзиллит, отит;
  • кожи и мягких тканей: стрептодермия, рожа;
  • органов мочеполовой системы: пиелит, пиелонефрит в острой и хронической форме, обострения цистита, простатит, эпидидимит;
  • ЗППП: неосложненное течение гонореи, сифилис;
  • органов брюшной полости: перитонит, заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • костного и суставного аппарата: остеомиелит;
  • для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.

Помимо этого, цефтриаксон эффективно используется в лечении сепсиса, бактериального менингита, эндокардита, болезни Лайма, тифозной лихорадки, сальмонеллеза.

Способы применения и дозировка

Ввиду низкой устойчивости -лактамных антибиотиков к воздействию желудочного сока, цефтриаксон используется только для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Для этого подходят исключительно свежеприготовленные растворы.

При внутримышечном введении цефтриаксон растворяют в стерильной воде инъекций:

  • 0,5 г препарата – 2,0 мл растворителя;
  • 1,0 г – 3,5 мл воды.

Вводить такой раствор следует в глубоковнутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы не более 1 г действующего вещества.

При необходимости внутривенной инъекции пропорции разведения таковы:

  • 0,5 г цефтриаксона и 5 мл воды для инъекций;
  • 1,0 г соответственно в 10,0 мл.

Вводить раствор цефтриаксон следует максимально медленно, не менее 5 минут.

Для инфузионного введения 2,0 г антибиотика предварительно разводят в 40,0 мл раствора для инфузий (капельниц), который не должен содержать кальций-ионов (запрещен раствор Рингера и Гартмана).

Для этих целей подходят 5- или 10-процентный раствор глюкозы и натрия хлорид 0,9%.

Необходимая доза введения рассчитывается с учетом 50 мг на 1 кг веса. Капельно препарат вводится не менее получаса.

Рекомендуемые дозы устанавливаются с учетом возраста и массы больного:

  • новорожденные: от 20 до 50 мг/кг веса однократно в сутки;
  • взрослые: 1-2 г дважды в сутки;
  • неосложненное течение гонореи у взрослых: вводится 0,25 г препарата один раз в 24 часа;
  • профилактика осложнений в послеоперационном периоде: 1,0 г цефтриаксона за 2 часа до оперативного вмешательства инфузионно.

Общая продолжительность терапии определяется типом инфекции и тяжестью течения недуга. По исчезновению проявлений заболеваний и нормализации температуры тела лечение продолжают на протяжении 3-х дней.

Нарушение функции почек на фоне нормальной работы печени не требует снижения дозы лекарства.

Противопоказания и побочные эффекты

Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:

  • появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
  • в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
  • холестатическую желтуху;
  • проявления гепатита;
  • аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
  • кандидоз;
  • болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
  • признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.

Категорически запрещено применение цефтриаксона в 1-вом триместре беременности и во время лактации.

Список аналогов Цефтриаксона в таблетках

Оригинальный препарат (российского производства) выпускается в ампулах по 500 мг, 1 и 2 г. Цена одного флакона 20, 25 и 27 рублей соответственно. Дженериков – точных структурных заменителей цефтриаксона в таблетированной форме не существует.

Это обусловлено тем, что активное вещество разрушается желудочным соком и ферментами. Однако можно подобрать препараты с похожим механизмом действия.

Аналоги цефтриаксона в таблетках представлены преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда:

Однако такая замена возможна только по назначению лечащего врача.

Специалист сможет определить тяжесть течения инфекционного процесса, спрогнозировать вероятность развития побочных эффектов с учетом хронических патологий, указанных в анамнезе больного.

Также необходима установка чувствительности выявленного возбудителя заболевания к воздействию антибактериального вещества.

Аналоги в ампулах для инъекций

Если цефтриаксон плохо переносится больным, ему всегда можно подобрать препарат-заменитель. Как правило, в качестве аналогов подбираются цефалоспорины 3-го поколения , имеющее другое действующее вещество.

Это обусловлено тем, что препараты этого ряда назначаются исключительно при тяжелом течении инфекционного процесса, когда другие антибиотики оказываются неэффективными.

Список аналогов цефтриаксона в уколах выглядит следующим образом:

  • цефотаксим, фл. 1,0 г — от 27 руб;
  • фортум (цефтазидим), фл. 1,0 г – 400 руб;
  • операз (цефаперазон), фл. 1,0 г – 250 руб;
  • кефотекс, фл. 1,0 г – 450 руб.

Аналогичные препараты в форме суспензий

Антибактериальные препараты в форме суспензий предназначены для применения в детской практике. Поэтому назначать их должен исключительно врач-педиатр.

Рекомендуемые дозы приема зависят от возраста и массы тела больного ребенка. Целесообразность замены цефтриаксона на идентичный аналог должен подтвердить лечащий врач. Естественно, такая форма выпуска более удобна в применении у младшей группы пациентов.

Следует своевременно предупредить врача о наличии повышенной чувствительности к конкретным препаратам, заболеваниях печени и почек у ребенка.

Чаще всего цефтриаксон заменяют суспензией Иксим Люпин (440 руб), Цедекс (875 руб), Панцеф (480 руб).

Во время приема таких препаратов часто возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи,мигрени, головокружения. Однако проходят они практически сразу же по окончанию приема антибиотика.

Естественно, стоимость аналогов цефтриаксона в форме суспензии гораздо выше, однако работают они эффективнее и бережнее.

Заменители оригинала для детей

Цефтриаксон – уникальный препарат, который можно использовать в терапии даже новорожденных. В этом случае предпочтение отдается импортным аналогам, поскольку они гораздо реже провоцируют развитие побочных эффектов. Из этой группы рекомендуются Роцефин и Азаран .

Перед первым введением препарата обязательно проводится кожная проба на наличие гиперчувствительности к цефтриаксону и лидокаину (растворитель). Только после получения отрицательного результата допустимо введение антибиотика. В противном случае возможны потенциально летальное влияние на ритм сердца ребёнка.

Подобрать аналог для цефтриаксона в ампулах исключительно по рекомендации лечащего врача. Если заболевание протекает в легкой форме либо средней тяжести, допустимо заменить парентеральный антибиотик аналогичным по действию в виде суспензии.

Роцефин или Цефтриаксон – что лучше?

Роцефин – импортный структурный аналог с тем же составом, что и цефтриаксон, выпускается швейцарской фирмой. Форма выпуска исключительно порошок для приготовления раствора для внутримышечного, внутривенного введения.

В отличие от цефтриаксона российских производителей в упаковке роцефина приложен лидокаин 2%-ный, который используется для разведения препарата.

  • в упаковке есть растворитель, а для цефтриаксона его нужно покупать отдельно, а это дополнительные расходы;
  • высокая степень очистки действующего вещества;
  • крайне редко проявляются побочные эффекты, хотя перечень их существенно больше, нежели в цефтриаксоне (европейские производителя указывают все возможные побочные эффекты, которые могут проявиться при применении препарата).

Из недостатков можно выделить высокую цену: флакон аналога 500 мг стоит от 450 до 600 руб.

Роцефин, как и цефтриаксон, запрещен к приему беременным женщинам в 1-вом триместре и в период лактации. Печень показаний у препаратов одинаков, поэтому при необходимости они взаимозаменяемы.

Цефотаксим или Цефтриаксон

Цефотаксим – недорогой аналог цефтриаксона в уколах (27 руб за 1 ампулу). Его основным компонентом является одноименное вещество. Препарат относится к группе полусинтетических цефалоспоринов 3-го поколения. Также как и цефтриаксон, применяется исключительно парентерально.

Оба лекарства эффективны по отношению к микроорганизмам, выработавшим устойчивость к пенициллинам. Также они применяются при наличии гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

  • цефотаксим не влияет на всасываемость витамина K, отток желчи, не провоцирует развитие псевдохолелитиаза, в отличие от цефтриаксона;
  • допустимо применение цефотаксима с первых дней жизни, поскольку он не способствует вытеснению билирубина из связи с альбумином;
  • меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний на фоне широкого спектра действия.
  • неустойчив в кислой среде, поэтому применять цефотаксим можно только в инъекционной форме;
  • провоцирует развитие кандидоза;
  • неэффективен по отношению к гемофильной палочке и пневмоккоку, в отличие от оригинального препарата.

Что лучше – Цефазолин или Цефтриаксон?

Цефазолин является цефалоспорином 1-го поколения и применяется исключительно для парентерального введения. Стоимость российского препарата-заменителя составляет от 28 до 35 руб за флакон 1,0 г.

Антибиотик сильный, но имеет более узкий спектр действия и низкую активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в отличие от цефтриаксона.

Он неустойчив к влиянию энтерококков, менингококков, листериям, пневмококкам. При этом цефазолин гораздо эффективнее цефтриаксона при лечении инфекций, спровоцированных стафилококками и стрептококками.

  • меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний;
  • дешевле оригильного препарата;
  • возможность применения во время лактации.
  • уже спектр действия;
  • необходимость более частого введения препарата и подбора высоких доз.

Супракс или Цефтриаксон

Супракс – похожий по действию на цефтриаксон, однако содержит в составе цефиксим. Также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения.

Выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии. Благодаря этому, можно совместить удобство приема и максимально эффективную дозу.

  • выбор форм выпуска;
  • меньший перечень побочных явлений и противопоказаний.
  • высокая стоимость (но можно выбрать более дешевые аналоги Супракса );
  • более узкий спектр действия;
  • может применяться в педиатрической практике только с 6 месяцев (цефтриаксон – с 2-х недель);

Сумамед или Цефтриаксон

Сумамед – антибиотик из группы азалидов, который содержит азитромицин.

Выпускается препарат в нескольких формах: капс. по 250 мг, таб. 500 мг, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора, которая подбирается в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия, нежели сумамед. Поэтому при первичных проявлениях патологии может назначаться именно аналог, а при низкой его эффективности показано применение цефтриаксона.

Амоксициллин или Цефтриаксон

Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, поэтому заменять им цефтриаксон целесообразно только при легком течении инфекции.

Его реимуществом является возможность выбора удобной формы приема (таблетки, капсулы или порошок для приготовления суспензии).

Также препарат проявляет меньшее число побочных эффектов и имеет меньше противопоказаний по сравнению с цефтриаксоном.

Однако оригинал отличается более широким спектром действия и высокой эффективностью.

Азаран или Цефтриаксон

Азаран – полный структурный заменитель цефтриаксона, поскольку имеет тот же состав. Препарат производится в Сербии и цена его составляет около 2000 руб за флакон 1,0 г. Выпускается азаран в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.

  • более высокая степень очистки по сравнению с отечественным цефтриаксоном;
  • побочные эффекты возникают гораздо реже;
  • хорошо переносится больными.

Недостаток: более высокая стоимость препарата.

Аналоги цефтриаксона подбираются исключительно лечащим врачом с учетом тяжести течения недуга. Самостоятельные действия в этом направлении могут быть потенциально летальны для пациента. Это касается любых внутримышечных инъекций с использованием лидокаина.

Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний ЛОР-органов у взрослых и детей. Также проведение амбулаторных хирургических вмешательств, в том числе радиохирургических на ЛОР-органах. Физитерапевтические методы лечения хронического тонзиллита, аденоидита, вазомоторного ринита, экссудативного и тубоотита.

Автор 5 научных работ посвященных лечению хронического риносинусита.

Зиннат или Супракс — антибактериальные препараты для перорального приема. Применяются для лечения кишечных инфекций, бактериальных бронхитов, пневмоний, тонзиллитов, пиелонефритов, циститов, уретритов. Антибиотики относятся к цефалоспоринам второго и третьего поколения.

Краткая характеристика Зинната

Цефуроксим — препарат, относящийся к цефалоспоринам второго поколения. Антибактериальное средство, проявляющее бактерицидное действие в отношении микроорганизмов. Выпускается в таблетках и гранулах. Дозировка по 250 и 125 мг.

Зиннат — антибактериальное средство, проявляющее бактерицидное действие в отношении микроорганизмов.

Препарат блокирует синтез гликопротеидов клеточной стенки, тем самым вызывая появление пор в ней и закономерную гибель микроорганизма. Устойчив к действию бета-лактамаз. Действует на бактерий, устойчивых к пенициллинам, — амоксициллину, ампициллину.

Цефуроксим проявляет бактерицидный эффект в отношении широкого спектра микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Активен против палочки Пфейффера, стрептококков, стафилококков, клебсиеллы, нейссерий менингита и гонореи, протея, бранхамеллы, провиденсии, спирохет (трепонемы, боррелий, лептоспир). Действует против грамположительных кокков-анаэробов — пептококков, пептострептококков.

Бесполезен препарат против энтерококков, метициллин-устойчивого золотистого и эпидермального стафилококка, синегнойной палочки, кампилобактера, листерии, морганеллы, вульгарного протея, серрации, цитро- и энтеробактера.

Фармакокинетика. Аксетила цефуроксим гидролизуется в кишке и абсорбируется слизистой оболочкой. Рационален прием антибиотика после еды. Проникает через гистогематические барьеры в плод, мозг. Попадает из крови в грудное молоко.

Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-3 часа после приема. Связывается с белками — транспортерами 33-50% вещества. Не метаболизируется.

Период полувыведения — полтора часа. Выводится почками.

Что лучше: Зиннат или Панцеф

Сравнение эффективности Зинната и Панцефа

Эффективность у Зинната достотаточно схожа с Панцефом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Зинната более выраженный, то при применении Панцефа даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Зинната и Панцефа примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Зинната и Панцефа

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Зинната она выше, чем у Панцефа. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Зинната, также как и у Панцефа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Зинната рисков при применении меньше, чем у Панцефа.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Зинната и Панцефа.

Сравнение противопоказаний Зинната и Панцефа

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Зинната достаточно схоже с Панцефом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Зинната и Панцефа может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Зинната и Панцефа

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Панцефа меньше, чем аналогичные значения у Зинната. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Зинната и Панцефа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Зинната состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Панцефа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Зинната схоже с Панцефом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Зинната и Панцефа

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Панцефа лучше, чем у Зинната.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-11-30 11:06:18

«Зиннат» или «Супракс» — сравнение препаратов и что лучше

Зиннат и Супракс — антибиотики цефалоспоринового ряда, которые отличаются широким спектром действия. Оба медикамента принимаются внутрь. Их можно пить при инфекциях органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы.

Зиннат

Зиннат выпускается в таблетках и гранулах для изготовления суспензии. В качестве терапевтического компонента лекарство содержит цефуроксим.

Таблетки бывают по 125 мг и 250 мг. Они покрыты белой или практически белой пленочной оболочкой. Они овальной и двояковыпуклой формы, на таблетках по 125 мг имеется надпись «GX ES5», на препарате в дозировке по 250 мг — «GX ES7».

В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • МКЦ.
  • Аэросил.
  • Е468.
  • Е487.
  • Гидрогенизированное растительное масло.

Оболочка таблеток образована следующими компонентами:

  1. Макрогол.
  2. Е216.
  3. Е218.
  4. Е171.
  5. Е4644
  6. Натрия бензоат.

Гранулы белые или почти белые, они имеют неправильную форму. Они разного размера, но максимум 3 мм. Цвет готовой суспензии может варьировать от белого до бледно-желтого, она имеет характерный запах фруктов.

Гранулы содержат следующие дополнительные ингредиенты:

  • Отдушка тутти-фрутти.
  • Октадекановая кислота.
  • Е473.
  • Е950.
  • Е951.
  • Повидон К30.
  • Вода.
  • Е415.

Цефуроксим относится к цефалоспоринам II поколения. Он подавляет образование клеточной стенки микроорганизмов, в результате они погибают.

Антибиотик эффективен в отношении следующих патогенных агентов:

  • Гемофильная палочка.
  • Эшерихии коли.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Гонококки.
  • Протеи.
  • Энтеробактерии.
  • Стафилококки, кроме метициллинрезистентных видов.
  • Стрептококки.

К нему устойчивы следующие микроорганизмы:

  1. Псевдомонады.
  2. Энтерококки.
  3. Листерии.

Антибиотик быстро всасывается из пищеварительного тракта. До 50% от принятой дозы связывается с белками. Лекарственное средство быстро распределяется в жидкостях и тканях, в ликворе терапевтическая концентрация наблюдается только при воспалении мозговых оболочек. Антибиотик проникает через плаценту и выделяется через молочные железы. Выводится противомикробное средство через почки в неизмененном виде.

Супракс

Супракс выпускается в капсулах и гранулах, из которых готовится суспензия. Кроме этого, в продаже бывает Супракс Солютаб, которые производится в растворимых таблетках.

Терапевтический эффект от медикамента объясняется цефиксимом.

У капсул фиолетовая крышечка и белый корпус, на них имеется надпись «Н808». Внутри них содержится желтовато-белая смесь, которая состоит из мелких гранул и порошка.

Они содержат следующие дополнительные компоненты:

  • Е551.
  • Е576.
  • Кармеллоза кальция.

Желатиновая капсула образована следующими веществами:

  1. Е171.
  2. Е122.
  3. Е132.
  4. Е441.

Пищевые чернила имеют следующий состав:

  • Е171.
  • Макрогол.
  • Е904.
  • Е1510.
  • Е524.
  • Повидон.
  • Бутиловый и изопропиловый спирт.

Гранулы мелкие, цвет может варьировать от белого до кремового. Готовая суспензия пахнет клубникой, она такого же цвета, как и гранулы.

В состав гранул входят следующие дополнительные ингредиенты:

  • Отдушка клубничная.
  • Е415.
  • Е473.
  • Е211.

Диспергируемые таблетки продолговатой формы с ароматом клубники. Они светло-оранжевые, с обеих сторон у них имеется риска.

Они содержат следующие дополнительные вещества:

  1. МКЦ.
  2. Е551.
  3. Е576.
  4. Отдушка клубничная.
  5. Е110.
  6. Повидон.
  7. Е463.
  8. Е964.

Цефиксим представляет собой полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспоринового ряда, который проявляет бактерицидное действие. Он подавляет образование клеточной стенки микробов, в результате они погибают.

Противомикробное средство активно в отношении следующих бактерий:

  • Стрептококки.
  • Палочка Пфайффера.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Протей.
  • Клебсиеллы.
  • Цитробактеры.
  • Провиденции.
  • Серрации.
  • Пастерелла.

Цефиксим не проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  1. Псевдомонады.
  2. Энтерококки.
  3. Клостридии.
  4. Бактероиды фрагилис.
  5. Листерии.

К цефиксиму устойчивы многие стафилококки, в том числе метициллин-устойчивые штаммы.

Биодоступность антибиотика варьирует от 40% до 50%, максимальная концентрация на 0,8 ч достигается быстрее, если выпить лекарство одновременно с едой. До 65% от принятой дозировки связывается с белками плазмы. Примерно от половины принятой дозировки выводится из организма через почки в неизмененном виде в течение первых суток, около 10% — через кишечник. Период полувыведения варьирует от 3 до 4 часов. У пациентов с патологиями почек, из-за которых клиренс креатина не более 40 мл в минуту период полувыведения удлиняется до 6,4 часов, когда клиренс креатина не превышает более 10 мл в минуту — до 11,5 часов.

Сходства препаратов

Зиннат и Супракс имеют следующие сходства:

  • В случае, когда польза для матери превышает вред для плода их можно пить в период беременности.
  • На время приема антибиотиков нужно прервать грудное вскармливание.
  • Приобрести лекарственные средства можно строго по рецепту врача.
  • Оба препарата нельзя пить при индивидуальной непереносимости, а также других β-лактамных антибиотиков.
  • Из-за приема Супракса и Зинната могут возникнуть следующие нежелательные реакции: понижение всех форменных элементов крови, головная боль, вертиго, аллергия, расстройство желудка, тошнота, абдоминальная боль, рвота, антибиотик-ассоциированная диарея, дисбактериоз, понижение активности ферментов печени, желтуха, гепатит.

Сравнение и различия

Зиннат и Супракс имеют следующие отличия:

  1. Зиннат противопоказан детям до 3 месяцев. Супракс разрешен с 6 месяцев.
  2. Зиннат противопоказан при фенолкетонурии. С осторожностью Супракс нужно пить в пожилом возрасте, пациентам с хронической почечной недостаточностью, при антибиотик-ассоциированной диареи.
  3. Супракс может стать причиной сухости во рту, вздутия живота, отказа от еды, стоматита, глоссита, интерстициального нефрита. Из-за приема Зинната может быть положительная проба Кумбса.

Зиннат и Супракс не являются взаимозаменяемыми и только врач может подобрать правильную антибиотикотерапию в зависимости от возраста пациента, чувствительности возбудителя к противомикробному средству, наличия у пациента противопоказаний, переносимости им лекарства.

Супракс в капсулах и суспензии лучше Цефтриаксона при легком течении инфекции, отсутствии необходимости в уколах (амбулаторное лечение), воспалении дыхательных и мочевых путей, ЛОР-органов без риска осложнений.

Цефтриаксон сильнее, он применяется при тяжелых заболеваниях: менингит, сепсис, раневая инфекция, поражение костной ткани, суставов, клещевой боррелиоз. Эти антибиотики относятся к цефалоспоринам 3 поколения, поэтому очень похожи по противопоказаниям и побочным реакциям.

Для беременных, кормящих и новорожденных Цефтриаксон признан менее опасным, чем Супракс, но в любом случае назначение нужного антибактериального средства относится к компетенции врача. При появлении любого необычного симптома в ходе терапии важно сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Основные характеристики Супракс и Цефтриаксона

Супракс и Цефтриаксон – это медикаменты, которые относятся к группе цефалоспоринов 3 поколения. Это означает, что они имеют очень много похожих свойств, но и есть отличия в основных характеристиках (см. таблицу).

Признак Супракс Цефтриаксон
Действующее вещество Цефиксим Цефтриаксона натриевая соль
Производитель «Джазира Фармасьютикал Индастрис», Саудовская Аравия, «Хикма Фармасьютикалз» Иордания Российские предприятия «Красфарма», Синтез, Биохимик, белорусские «Белмедпрепараты», Борисовский завод
Аналоги по составу Панцеф, Иксим Роцефин, Лендацин, Азаран, Медаксон, Стерицеф
Форма выпуска Капсулы и таблетки по 200 и 400 мг, и гранулы для приготовления суспензии Флаконы по 0,5 и 1 г для приготовления раствора
Способ применения Прием внутрь Уколы в вену или мышцу
Назначение при инфекциях Уха, горла, носа, бронхов, мочевых путей, неосложненной гонорее Уха, горла, носа, бронхов, легких, в брюшной полости, малого таза, костей, суставов, мягких тканей, мочевых путей, неосложненная гонорея, менингит, сепсис, боррелио
На какие микробы действует Стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, кишечная палочка, протей, гонококк Большинство грамположительных, грамотрицательных бактерий и анаэробы
Применение детям С 6 месяцев (суспензия), капсулы с 12 лет С рождения (с учетом противопоказаний)

Лечение беременных и кормящих

Не применяется в 1 триместре и при лактации, во 2-3 по строгим показаниям С осторожностью

Супракс или Цефтриаксон – что лучше

Супракс лучше, чем Цефтриаксон при инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы с легким течением или средней тяжести, но с отсутствием риска распространения, осложнений. Его преимущественно назначают в домашних условиях, то есть, когда не требуется госпитализация в стационар. Цефтриаксон – это препарат первого выбора при пневмонии, тяжелых инфекционных поражениях, воспалении оболочек головного мозга, заражении крови.

Это одно и то же

Супракс и Цефтриаксон – это одно и то же по нескольким критериям:

  • антибиотик;
  • группа цефалоспоринов 3 поколения;
  • бактерицидное действие (уничтожает бактерии), так как тормозит сшивание белковых комплексов оболочки микроба;
  • не снижается активность при образовании бактерией защитных ферментов.

Что сильнее

Цефтриаксон сильнее, чем Супракс, так как у него:

  • гораздо шире антибактериальный спектр;
  • вводится внутримышечно, быстрее проникает в кровь;
  • полностью усваивается, так как биодоступность составляет 100%, а у Супракса – 30-50%;
  • дольше циркулирует в крови, период, за который выводится половина дозы, составляет 12-17 часов, у Супракса – 5-7 часов.

Рекомендуем прочитать о том, как проводится лечение сифилиса Цефтриаксоном. Из статьи вы узнаете, как работает Цефтриаксон при сифилисе, на какой стадии эффективен, схеме лечения.

А подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Дешевле обойдется Цефтриаксон отечественного производства, стандартный недельный курс будет стоить около 210 рублей (7 флаконов по 1 г) и примерно 100 рублей за растворитель (вода для инъекций и 2% Лидокаин). Упаковка Супракса на 7 дней имеет среднюю цену 680 рублей.

Показания

Сравнение показаний к препаратам указано в таблице. Обозначение: «+» — эффективен, «-» — не эффективен.

Заболевание Супракс Цефтриаксон
Средний отит + +
Гайморит + + при риске осложнений
Ангина + +
Фарингит + + при тяжелом течении
Бронхит + без осложнений + при риске пневмонии
Пневмония +
Холецистит +
Менингит +
Артрит гнойный +
Остеомиелит +
+ неосложненный +
Пиелонефрит + легкого течения +
Уретрит + без опасности распространения инфекции +
Неосложненная гонорея + +
Перитонит +
Профилактика инфицирования операционной раны +
Холангит +
Панкреатит +
Холецистит +
+
Эндометрит +
Рожистое воспаление +
Карбункул +
Флегмона +

Противопоказания

Оба препарата противопоказаны при непереносимости действующего вещества и аллергии на антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллина, бета-лактамные (Тиенам, Меронем). Для детей до 6 месяцев запрещен Супракс, а Цефтриаксон не вводится недоношенным, если общая продолжительность жизни (внутриутробная и после родов) не превышает 41 неделю.

Всем новорожденным до месяца нельзя вводить Цефтриаксон при наличии желтухи и ацидоза (закисление крови), необходимости лечения солями кальция.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия для антибиотиков совпадают:

  • понос, боли в животе;
  • тошнота;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд кожи, покраснение;
  • молочница;
  • признаки нарушения функции почек (повышенный креатинин в крови), печени (увеличение активности ферментов);
  • изменения в крови – снижение лейкоцитов, тромбоцитов, анемия, повышенные эозинофилы;
  • головокружение, головная боль, шум в голове.

Особенность Супракса – необходимость применения витамина В из-за нарушения состава кишечной микрофлоры, а при лечении Цефтриаксоном пожилых и ослабленных пациентов назначают витамин К.

Схемы лечения и дозы

Особенности назначения Цефтриаксона и Супракса указаны в таблице.

Группа пациентов и показания Супракс Цефтриаксон
Взрослые и дети от 50 кг 400 мг в сутки за 1 или 2 раза по 200 мг 7-10 дней 1-2 г 1 раз в сутки, можно повысить до 4 г при тяжелых инфекциях 5-14 дней
Новорожденные до 2 недель Запрещен 20-50 мг на 1 кг веса тела 1 раз в сутки 5-14 дней
Дети с 14 дней до 12 лет С 6 месяцев 8 мг на 1 кг веса за 1 раз или разделить суточную дозу на 2 приема 20-80 мг на 1 кг веса тела 1 раз в сутки 5-14 дней
Менингит Не применяется Взрослым до 4 г, детям до 100 мг/кг 1 раз в сутки 10-14 дней
Гонорея 400 мг 1 раз 1 день 250 мг 1 раз 1 день

Можно ли применять одновременно

Цефтриаксон и Супракс можно использовать при ступенчатом лечении инфекций. Например, доказана эффективность такой схемы при пневмонии:

  • 4-5 дней вводится Цефтриаксон по 1-2 г взрослому или 20-50 мг/кг веса детям (после нормальной температуры делают уколы 2 дня);
  • по окончании курса инъекций назначается Супракс на 7 дней 400 мг взрослому или 8 мг/кг веса ребенку с 6 месяцев.

Такое комбинированное использование антибиотиков помогает сократить продолжительность болезненных уколов, но при этом не уменьшает общей эффективности терапии.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению антибиотика Супракс:

Меры предосторожности при лечении

Для Супракса необходима осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте, с нарушением функции почек и при перенесенном дисбактериозе на фоне применения антибиотиков. Им требуется постоянный врачебный контроль и проведение анализов до и после курса.

Если известно о случаях непереносимости антибактериальных средств или аллергии на медикаменты, то перед назначением проводится проба на переносимость. Это важно для обоих препаратов – Цефтриаксон и Супракс. Если возникает высыпание, отечность, зуд кожи, затрудненное дыхание, то необходимо сразу же обратиться к врачу.

Внутрикожная аллергопроба на антибиотики

Для обоих антибиотиков есть риск развития псевдомембранозного колита, он проявляется спазмами, болью в животе и поносом. Симптоматика бывает от стертых, легких форм до воспаления кишечника с крайне тяжелым течением и смертельным исходом. Поэтому категорически запрещается проводить самолечение, принимать препараты с закрепляющим эффектом, важно сразу пройти обследование и получить врачебные рекомендации.

Назначение беременным и кормящим

Супракс не следует использовать в 1 триместре беременности, так как нет точно подтвержденной безопасности его для формирования внутренних органов плода. Во 2 и 3 триместре препарат применяется только в том случае, когда риск для ребенка гораздо ниже опасности для здоровья матери.

Точно по таким же принципам вводят Цефтриаксон, избегая его в первые 12 недель и с осторожностью рекомендуют с 4 по 9 месяц. Антибиотики беременным всегда назначает врач и контролирует весь процесс лечения.

Кормящим можно применять только Цефтриаксон, так как он в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Назначение возможно при таких условиях:

  • по строгим показаниям;
  • доказана чувствительность возбудителя к этому антибиотику;
  • доза в сутки не выше 1 г;
  • ребенок здоров и его возраст более 1 месяца.

Во всех остальных случаях нужно отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на молочные смеси. Важно учитывать, что введение антибиотика матери даже в стандартной дозе не всегда полностью безопасно для ребенка – может возникнуть понос, высыпания, молочница.

Поэтому необходим контроль за кожными покровами, слизистыми оболочками полости рта и половых органов, работой кишечника. При обнаружении побочных реакций или других необычных симптомов необходима консультация педиатра.

Супракс не назначается при лактации из-за того, что нет данных о его проникновении в грудное молоко и осложнениях для детей.

Что выбрать — Зиннат или Цефтриаксон

Лучше выбрать Зиннат, чем Цефтриаксон, при таких заболеваниях:

  • фурункул, карбункул, абсцесс (гнойник) на коже, в носовом ходе, гнойничковая сыпь при доказанной чувствительности возбудителя (после бактериального посева);
  • ангина, фарингит, хронический тонзиллит;
  • пневмония с легким течением, отсутствием риска осложнений;
  • острый бронхит или обострение хронического (кроме вирусного и грибкового происхождения), трахеит, трахеобронхит;
  • воспаление околоногтевого валика;
  • гайморит, синусит, риносинусит;
  • острый негнойный отит;
  • инфекция мочевых путей с низким риском осложнений;
  • проведенный медицинский аборт для профилактики инфицирования;
  • хронический пиелонефрит при хорошем оттоке мочи;
  • простатит;
  • цистит;
  • воспаление слюнных желез.

Цефтриаксон эффективнее Зинната при инфекции:

  • костей, суставов;
  • оболочек головного мозга;
  • болезни Лайма (клещевой боррелиоз);
  • в крови (сепсисе);
  • легких – тяжелом течении пневмонии, особенно внутрибольничной, осложненного течения;
  • органов брюшной полости – желчного пузыря, поджелудочной железы, брюшины;
  • раневой после травмы и операции;
  • у больных с ослабленным иммунитетом;
  • почек и мочевых путей – средней степени тяжести и тяжелой;
  • у детей до 3 месяцев.

Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.

А подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Супракс слабее Цефтриаксона, он принимается в капсулах и суспензии при инфекциях дыхательных, мочевых путей, ЛОР-органов с легким и неосложненном течением. Цефтриаксон более сильный препарат с широким спектром антибактериального эффекта, его назначают при умеренном и тяжелом бактериальном поражении, вводится только в уколах. Выбор лучшего препарата остается за врачом.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях к назначению антибиотика Зиннат:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх