Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Стриарная ангиопатия

Диагноз лентикулостриарная ангиопатия (вазопатия) сегодня выставляется по отношению к каждому шестому грудничку в возрасте от трех месяцев, которому было проведено плановое нейросонографическое исследование.

Данное патологическое состояние сложно назвать полноценным заболеванием головного мозга, так как оно очень редко сопровождается классической клинической картиной и нуждается в медикаментозной коррекции.

Скорее всего, это заболевание представляет собой специфический синдром, который диагностируется у маленьких пациентов, страдающих более сложными неврологическими нарушениями.

Что это за недуг?

Что собой представляет лентикулостриарный вид ангиопатии и как с ним бороться? Этот вопрос интересует многих родителей, которые заботятся о здоровье своего малыша. Данное патологическое состояние является ни чем иным, как образованием в нервной ткани (преимущественно в зоне таламических ядер) по ходу сосудов специфических минеральных отложений – кальцификатов мелких размеров, которые могут провоцировать развитие нарушений микроцируляции крови в головном мозге и его ишемию.
В большинстве клинических случаев, образованные отложения солей кальция никак не влияют на здоровье и самочувствия малыша. У таких детей нет характерной клинический симптоматики, и грудничок на вид является абсолютно здоровым ребенком. При таком варианте развития событий новорожденный ставится на учет к детскому неврологу и периодически наблюдается другими специалистами. Если кальцификаты достигают крупных размеров, это, естественно, отображается на ребенке и у него начинают появляться разные неврологические нарушения, которые нуждаются в терапевтической коррекции.

Причины заболевания

Кальцинаты около сосудов головного мозга возникают в результате острого или хронического кислородного голодания церебральной ткани, то есть так званой ишемии. Это патологическое состояние возникает как в период внутриутробного роста плода, так и в момент его рождения. Развитию ишемии головного мозга способствуют следующие факторы:

  • гипертонус матки беременной женщины, что провоцирует спазм пуповинных артерий и нарушение кровоснабжения плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • недостаток микроэлем6ентов, в частности йода, которые необходимы для нормального развития церебральной ткани будущего ребенка;
  • длительное обвитие плода пуповиной и кислородное голодание маленького головного мозга, с ним связанное;
  • родовая травма, в результате которой в головном мозге малыша формируются маленькие гематомы и кисты, которые со временем кальцинируются, откладываясь по ходу церебральных сосудов;
  • длительное пребывание ребенка в родовых путях матери, что способствует возникновению очагов ишемии.

Как определить наличие болезни?

Основным методом диагностики лентикулостриарной ангиопатии у детей грудного возраста в настоящее время является нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга с помощью специального датчика, что позволяет проводить обследование церебральных структур через незаращенный родничок. Нейросонография позволяет определить наличие сразу нескольких патологических отклонений у новорожденного:

  • с помощью метода несложно диагностировать нарушения со стороны стенки сосудов, когда стриарнаяартерия уплотняется и перестает нормально функционировать;
  • нейросонография позволяет установить присутствие в зоне таламуса специфических включений, которые являются кальцинатами и образовываются по ходу церебральных сосудов.

Детям старшего возраста в качестве объективной методики исследования головного мозга на предмет наличия кальцификатов в таламо-стриарной зоне предлагается ультразвуковое исследование церебральных структур. Метод является вполне информативным и позволяет с точностью диагностировать лентикулостриарную ангиопатию у ребенка.

Нужно ли лечить лентикулостриарную ангиопатию?

Как известно, таламо-стриарная область головного мозга отвечает за ряд важных функциональных моментов, от которых зависит нормальная жизнедеятельность, рост и развитие детского организма. Именно поэтому,после обнаружения в данной зоне патологических включений солей кальция большинство неврологов предлагают родителям малыша пройти курс лечения. Основной целью такой терапии является восстановления адекватной циркуляции крови в церебральной ткани и устранение последствий ишемии.

Что же происходит, если при первом нейросонографическом исследовании у ребенка в возрасте один месяц были обнаружены кальцификаты, от которых пострадала стриарная зона?

Такие маленькие пациенты ставятся на учет у детского невролога, а в трехмесячном возрасте им проводят повторное ультразвуковое обследование с мониторингом изменений. Порой случается, что патологические включения рассасываются сами по себе, в других случаях кальцинаты увеличиваются в размерах и провоцируют расширение зоны ишемии.

При последнем развитии событий ребенку назначается медикаментозное лечение, направленное на исправление нарушений, улучшение трофики и метаболизма церебральных структур.

При наличии кальцификатов по ходу стриарных сосудов ребенку рекомендуется ежедневный прием лекарственных средств, способствующих возобновлению нормального кровотока в ишемизированных тканях. Данное лечение проводится на протяжении трех месяцев, после чего оцениваются его результаты. Как правило, маленькие пациенты принимают препараты Кортексин и Пантогам, на фоне чего включения или полностью исчезают, или уменьшаются в размерах.

В случаях резистентности малыша к проводимой терапии и увеличения кальцинатов до крупных размеров родителям ребенка рекомендуется консультация детского нейрохирурга, который предложит вариант максимально корректного оперативного вмешательства для устранения патологических образований.

В чем опасность заболевания?

Сам по себе, этот недуг не является опасным для ребенка состоянием, чего нельзя сказать о его последствиях. Как известно, таламические ядра отвечают за ряд важных функций, связанных с восприятием и обработкой информации, что поступает из органов чувств. Именно поэтому, при прогрессировании патологического процесса и увеличении зоны ишемии возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная атрофия таламуса;
  • отставание ребенка в психомоторном, умственном и физическом развитии;
  • появление признаков нарушений со стороны пирамидальной и экстрапирамидальной систем;
  • нарушения в функционировании органов восприятия (кроме обоняния);
  • появление у малыша патологических рефлексов;
  • определение при осмотре и инструментальном обследовании признаков ишемии церебральных тканей;
  • психические расстройства у малыша.

Можно ли предупредить развитие болезни?

Чтобы свести к минимуму риски развития у своего ребенка лентикулостриарной ангиопатии, женщина должна позаботиться о своем здоровье еще на этапе внутриутробного развития. Профилактика заболевания заключается в строгом выполнении всех назначений акушера-гинеколога:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль питания;
  • профилактика преждевременного старения плаценты;
  • своевременное лечение TORCH-инфекций.

При возникновении осложнений в родах ребенка после выписки их родильного дома рекомендуется показать детскому неврологу, который посоветует, как избежать развития патологического состояния, связанного с образованием кальцинатов в таламусе.

Стриарная ангиопатия развивается на фоне кальциевых образований, которые выстилают сосудистые образования головного мозга. Патологическое состояние провоцирует нарушение кровообращения в головной зоне, что приводит к развитию ишемии.

Возможны случаи, при которых полностью отсутствуют клинические проявления болезни. Однако все равно новорожденный с таким диагнозом нуждается в постоянном контроле со стороны невролога и педиатра.

Рекомендуем почитать: Ангиопатия сетчатки у ребенка

Причины

Спровоцировать патологическое состояние кровотока у ребенка могут причины:

  • кислородное голодание во внутриутробном периоде;
  • врожденные пороки сосудистой системы;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • недостаток питательных компонентов и веществ;
  • продолжительное обвивание плода пуповиной;
  • понижение тонуса сосудистых образований;
  • гипертонус матки в период беременности;
  • преждевременное старение плацентарных сосудов;
  • длительное пребывание плода в половых путях матери.

При отсутствии признаков патологического состояния в лечение малыша нет необходимости.

Симптомы

Вследствие нарушения кровообращения наблюдается симптоматика:

  • боль в голове;
  • рассеянность;
  • снижение концентрации;
  • потеря сознания;
  • нарушения сна;
  • снижение показателей памяти;

У ребенка наблюдаются эмоциональные признаки ангиопатии:

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

  • продолжительный плач;
  • повышение общей утомляемости;
  • беспокойство;
  • сонливость.

Для определения стадии патологического состояния сосудов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностические мероприятия.

Диагностика

При появлении характерной симптоматики патологического состояния сосудов головного мозга у ребенка проводят диагностические мероприятия:

  • нейросонограмма;
  • ЭЭГ;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • дуплексное сканирование;
  • допплерография;
  • МРТ.

На основе полученных данных удается выявить:

  • наличие повышенного внутричерепного давления у ребенка;
  • визуализацию структурного состояния мозга;
  • установить взаимодействие между полушариями;
  • устранить возможность наличия опухолевых новообразований;
  • определить состояние капилляров и сосудистых образований.

При выявлении у месячного малыша кальциевых отложений его ставят на учет и 3 месяца проходят дополнительную нейросонограмму.

Лечение

Стриарная зона головного мозга отвечает за развитие и рост ребенка. При наличии кальциевых отложений в этой области невролог предложит пройти курс терапии для улучшения циркуляции крови и предупреждения возможной ишемии. Для этого ребенку назначаются ноотропы и препараты, улучшающие кровообращение.

Терапия направлена на нормализацию трофики и церебрального метаболизма. Лечение составляет около 3 месяцев. При отсутствии терапевтического результата от лечения малышу назначается наиболее щадящее оперативное вмешательство.

Осложнения

Среди осложнений вследствие стриарной ангиопатии выделяют:

  • продолжительную головную боль;
  • ишемический неврит зрительного аппарата;
  • нарушение психических процессов;
  • обморок;
  • головокружение.

На фоне ангиопатии развиваются сопутствующие патологии:

  • гипоксия;
  • ишемия;
  • атеросклероз;
  • гиперкинез;
  • заболевания Паркинсона.

Прогноз

Лечение стриарной ангиопатии носит благоприятный прогноз, чего нельзя сказать о возможных осложнениях вследствие патологического состояния сосудов.

Профилактика

С целью профилактики стриарной ангиопатии необходимо соблюдать рекомендации:

  • в период вынашивания плода отказаться от курения и алкогольной продукции;
  • придерживаться назначений акушера и врача;
  • максимально сбалансировать питание;
  • проводить профилактику преждевременного старения плаценты;
  • лечение и диагностика заболеваний передающихся половым путем до начала беременности.

В случае осложненных родов желательна дополнительная консультация невролога после выписки из роддома.

Полезное видео

При первых симптомах неврологических отклонений у новорожденного консультация невролога не только желательна, но и рекомендована. При наличии отклонений у новорожденного педиатр направит к узкопрофильному специалисту. Стриарная ангиопатия в месячном возрасте не требует лечения, а вот в 3 месяца необходима специальная терапия по ее устранению. В случае отсутствия клинического эффекта от лечения возможно назначение щадящего оперативного вмешательства.

Стриарная ангиопатия у новорожденного что это лечение причины симптомы

Стриарная ангиопатия у новорожденного

Стриарная ангиопатия развивается на фоне кальциевых образований, которые выстилают сосудистые образования головного мозга. Патологическое состояние провоцирует нарушение кровообращения в головной зоне, что приводит к развитию ишемии.

Возможны случаи, при которых полностью отсутствуют клинические проявления болезни. Однако все равно новорожденный с таким диагнозом нуждается в постоянном контроле со стороны невролога и педиатра.

Лечение стриарной ангиопатии носит благоприятный прогноз, чего нельзя сказать о возможных осложнениях вследствие патологического состояния сосудов.

Что представляет собой лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Чем опасна и во что может вылиться лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных? На такой вопрос ответит квалифицированный врач. Наверное, не нужно никому объяснять, какую огромную роль в развитии и нормальной жизнедеятельности человека играет головной мозг — один из важнейших органов. Современные медицинские данные говорят о тревожном факте — увеличении количества маленьких детей, включая и новорожденных, с неврологическими патологиями различного характера, связанными с мозгом. Чтобы поставить точный диагноз, разработаны разнообразные методики для исследования заболевания.

Описание патологии

Существуют симптомы, характерные при нарушениях кровообращения в мозге. Это:

  • рассеянное внимание и понижение сосредоточенности;
  • частые боли головы;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти и беспокойный тревожный сон;
  • кратковременная потеря сознания.

Выявить причину подобных нарушений довольно сложно, в данном случае не обойтись без объемного неврологического обследования. Потребуется много времени, сил и терпения, чтобы докопаться до истины, поэтому положительный результат зависит и от профессионализма врачей, и от родителей ребенка.

Какова диагностика? Для детей раннего возраста и новорожденных существует несколько абсолютно безболезненных методов определения нарушений кровообращения мозга и проверки его сосудистой системы:

  1. Рентгенология — для выявления причин повышения давления внутри черепа, для проверки состояния родничков и черепных швов новорожденных.
  2. Компьютерная томография головы — для информации о структуре мозга, о работе его полушарий.
  3. Нейросонография — ультразвуковое исследование черепа новорожденных и детей до 1 года с целью осмотра структуры мозга, его функциональности, биохимических показаний, для выявления сосудистых заболеваний на начальной стадии.
  4. Допплерография — тщательное обследование кровеносных сосудов, их направления, скорости потока крови. Помогает выявить колебания давления внутри черепа, если нарушено мозговое кровообращение.
  5. Магнитно-резонансная томография — для обнаружения даже небольшого смещения мозга, опухолей, кровоизлияний, травм при родах.
  6. Электроэнцефалография — для изучения мозговых электрических импульсов в виде графического изображения, для получения информации об опухолях, травмах мозга, о возможности появления судорог у ребенка.

Подобные методы позволяют специалисту увидеть достаточно подробную картину существующей проблемы, определить состояние сосудов, питающих головной мозг, качество функционирования его структур, патологические изменения (даже при отсутствии симптомов).

Следует обратить внимание на появление каких-либо отклонений или жалоб малыша и незамедлительно посетить специалиста для консультации и возможного установления диагноза. Раннее лечение развившегося заболевания — залог успешного устранения патологического состояния сосудов ребенка.
Показания для проведения диагностики мозга сегодня достаточно обширны. Современная педиатрия в состоянии применить новейшие методики для исследования мозга новорожденных в том случае, если существуют следующие отклонения от нормы:

  • патология в развитии органа;
  • опухоли мозга или очаги его поражения;
  • кровоизлияние внутри черепа;
  • гидроцефалия окклюзионного (закрытого) типа.

Причины появления патологии

Это сосудистое заболевание появляется при дефиците кислорода (гипоксии) или при наличии патологии кровообращения в мозгу. Но это лишь малая часть причин, на деле их гораздо больше. Например:

  1. Врожденные патологические изменения стенок кровеносных сосудов головного мозга. При возникновении на них небольших образований и наполнении кровью происходит разрыв, вследствие чего жидкость попадает в мозговые ткани.
  2. Заражение плода инфекцией внутриутробно: в таком случае жизнь и здоровье малыша под угрозой, велика вероятность пожизненной инвалидности и даже смерти.
  3. Пониженный тонус стенок сосудов, который приводит к расстройству регулирующего воздействия нервной системы.
  4. Травмы, влекущие за собой повреждения сосудов, что грозит наличием кровоизлияний в оболочки и вещество головного мозга.

Внутриутробные инфекции, кислородное голодание зачастую приводят к тому, что у новорожденного возникает условно-патологическое состояние, так называемая лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. При обнаружении подобного недуга важно постоянно и внимательно вести наблюдения за его динамическим развитием.
Лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных — это не совсем заболевание, это, скорее, особенность снабжения кровью структур мозга. В тех случаях, когда ребенок развивается согласно своему возрасту, и нет характерных симптомов, обозначенных выше, лечение не нужно.

Последствия заболевания

Чем коварна лентикулостриарная ангиопатия? Минерализация сосудов, ведущая за собой нарушенное кровообращение, может привести к таким процессам:

  • повторяющиеся случаи нарушения кровообращения мозга;
  • расстройства психики;
  • проблемы с двигательными функциями;
  • частые боли головы;
  • неприятное состояние головокружения.

Если система сосудов функционирует неправильно при ангиопатии у младенцев, есть риск получить более серьезные заболевания:

  • гипоксию — кислородное голодание при нарушениях внутреннего дыхания;
  • атеросклероз — патологические изменения провоцируют развитие атеросклеротических процессов;
  • непроизвольные сокращения в различных мышцах при нарушениях функциональности структур мозга.

Лентикулостриарная ангиопатия новорожденных — это результат заражения сложными инфекциями еще в утробе матери, последствие опухолей мозга и его травм (в том числе и родовых), водянки или гидроцефалии.
Такое состояние влечет за собой появление опасных заболеваний и необратимых последствий для новорожденного малыша. Но, как описано выше, современная медицина располагает достаточно разнообразными методиками выявления нарушений и патологий на ранней стадии. Не нужно бояться обращаться к специалистам при возникновении малейших подозрений на то, что развитие новорожденного или его поведение отличается от нормы.
Нужно помнить, что если новорожденный беспокоен без видимых причин, постоянно капризничает, его движения раскоординированы, отсутствует аппетит, следует обратиться к врачам и детально описать поведение малыша. Требуется настоять на проведении неврологического медицинского обследования. Если патологии будут найдены, невролог распишет индивидуальное лечение, чтобы устранить причину болезненного состояния.

В случае с новорожденными только от внимательного отношения родителей, любви и заботы зависит, как дети будут развиваться дальше, станет ли их жизнь полноценной, качественной и продолжительной.

Стриарная васкулопатия: причины, признаки, лечение и профилактика

Стриарная васкулопатия – это особый вид изменений в сосудах головного мозга у детей грудного возраста. Такое состояние врачи считают последствием различных патологических процессов. Оно свидетельствует о том, что малыш во внутриутробный период или во время рождения подвергся воздействию какого-то неблагоприятного фактора. Однако организм плода смог справиться с неблагополучием. Обычно эти изменения выявляются случайно, когда грудничку делают нейросонографию. Такой диагноз ставят каждому пятому ребенку.

Признаки

Обычно изменения в сосудах выявляются у детей в возрасте около 3 месяцев и старше. Это состояние в большинстве случаев не сказывается на самочувствии ребенка. Его можно выявить только при нейросонографии. В результатах исследования обнаруживаются следующие признаки стриарной васкулопатии:

  1. В сосудах выявляются отложения солей кальция (кальцификаты).
  2. Кальцификация наблюдается и в нервной ткани.
  3. Отложения определяются в основном в области таламуса.

Эти изменения говорят о неблагоприятных воздействиях на организм матери во время беременности или при родах, которые сказались на ребенке.

Стриарная васкулопатия является следствием кислородного голодания мозга плода во внутриутробный период или во время родов. Можно выделить следующие причины этого состояния:

  1. Гипоксия плода во время эмбрионального развития.
  2. Задержка ребенка в родовых путях. В это время младенец испытывает сильный дефицит кислорода. Это приводит к ишемии головного мозга. От недостатка кислорода больше всего страдает средняя мозговая артерия. При этом возникает кальцификация ткани и сосудов таламуса.
  3. Травма ребенка при родах. При этом в области таламуса могут образовываться кисты, которые со временем подвергаются кальцификации.
  4. При долгом обвитии ребенка пуповиной происходит гипоксия мозга малыша.
  5. Повышенный тонус матки у беременной. Это приводит к сжатию сосудов пуповины и недостаточному кровоснабжению мозга плода.
  6. Преждевременное старение плаценты. Такая патология может стать причиной нарушения питания плода.
  7. Дефицит йода во время беременности. Это становится причиной нарушения развития тканей мозга у эмбриона.

Выявить стриарную васкулопатию у новорожденных можно с помощью нейросонографии. Диагностическую процедуру проводят через родничок. Это обследование головного мозга с помощью ультразвука. Оно позволяет определить следующие изменения:

  • уплотнения стенок сосудов;
  • отложения солей кальция в ткани таламуса.

Если выявляется стриарная васкулопатия у грудничка, то малыша следует показать неврологу. Даже если у маленького пациента не наблюдается никаких отклонений в самочувствии, необходимо, чтобы ребенка осмотрел специалист. В некоторых случаях кальцификация сосудов и тканей мозга может быть вызвана наследственным заболеванием – болезнью Фара. Это довольно редкий недуг, однако его нельзя полностью исключить.

Нужно ли лечение

Нужно ли лечить стриарную васкулопатию? Если кальцификация наблюдается у ребенка в возрасте 1 месяца, то обычно никаких лекарств не назначают. Ребенка ставят на учет к детскому неврологу и наблюдают. В трехмесячном возрасте делают повторную нейросонографию. Если в таламусе по-прежнему обнаруживаются кальцинаты, то назначают препараты для улучшения церебрального кровообращения и обмена веществ в тканях мозга:

Эти лекарства ребенку следует принимать до полугодовалого возраста. Чаще всего после проведенной терапии кальцинаты уменьшаются или полностью исчезают. Если же этого не происходит, то врачи ставят вопрос о необходимости проведения нейрохирургической операции по удалению отложений. Однако к таким мерам приходится прибегать очень редко.

Последствия

Чем опасна кальцификация в области таламуса? Этот участок головного мозга отвечает за органы чувств, за исключением восприятия запахов. Поэтому наличие крупных кальцинатов может привести к расстройствам зрения, слуха и осязания. Кроме этого, со временем образуется атрофия таламуса. Также кальцификация таламуса может привести к задержке умственного развития ребенка. Это нередко сопровождается расстройствами движений и патологическими рефлексами.

Как предотвратить стриарную васкулопатию у малыша? Это состояние всегда является следствием ишемии мозга. Очень важно отказаться в период вынашивания плода от всех вредных привычек. Курение матери во время беременности часто становится причиной гипоксии плода. Беременной женщине следует употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием йода. Это будет способствовать правильному формированию нервной ткани будущего ребенка.

Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога. Если роды протекали тяжело, то необходимо как можно раньше показать грудничка детскому неврологу. Любые нарушения родовой деятельности могут стать причиной ишемии головного мозга у ребенка и образования кальцинатов.

Стриарная ангиопатия у новорожденного – что это, лечение, причины, симптомы

Причины нарушений мозгового кровообращения

Рис.6.

УЗИ помогает в диагностике специфического поражения головного мозга при внутриутробных инфекциях: токсоплазмоза, цитомегалии, краснухе, сифилисе и др. данные инфекции вызывают нейроморфологические нарушения.

На эхограммах выявляются асимметричная вентриикуломегалия, участки повышенной эхогенности в области базальных ганглиев (кальцинаты), субэпиндимальные псевдокисты, небольшие участки некроза в паренхиме.

Нередко при внутриутробных специфических инфекциях выявляются единичные, а чаще множественные кисты сосудистого сплетения боковых желудочков и множественные субэпиндимальные псевдокисты.

Выявление эхографических признаков позволяет предположить наличие у ребёнка внутриутробной инфекции, которая подтверждается данными лабораторного исследования. Кальцинаты в таламусе выявлены у 4 новорождённых (см. рис.6); изолированные кисты сосудистых сплетений встречались у 30 детей.

К аномалиям развития, которые имеют характерные ультразвуковые признаки и диагностируются при нейросонографии относятся: пороки конечного мозга (агерезия, аплазия, гипоплазия мозолистого тела; порэнцефалия; голопрозэнцефалия), мозжечка, спинного мозга и позвоночника (порок Арнольда-Киари), желудочковой системы и субарахноидального пространства (порок Денди-Уокера, гидроцефалия, гидроанэнцефалия).

Стриарная ангиопатия является особенностью кровоснабжения подкорковых структур головного мозга, а не заболеванием. В данном случае необходимо наблюдение невролога.

В наше время многие дети, в том числе и новорождённые, имеют неврологические отклонения, которые связаны с головным мозгом. Для успешного диагностирования заболевания необходимо проводить эффективные исследования.

Основные симптомы

Когда у ребёнка нарушается нормальное кровообращение головного мозга, у него могут возникать такие симптомы:

  • Головная боль;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Рассеянность;
  • Нарушение сна и памяти;
  • Потеря сознания.

Иногда в действиях ребёнка проявляется неусидчивость, беспричинная вспыльчивость и раздражительность, агрессивность, сонливость, утомляемость. Для постановки точного диагноза необходима консультация квалифицированного специалиста.

Если Ваш ребёнок жалуется на постоянные головные боли, обмороки, резкие перепады артериального давления, или же Вы предполагаете наличие у него: окклюзионной гидроцефалии, внутричерепного кровоизлияния, поражений головного мозга то необходимо проводить исследования,

Если у ребёнка проявляются симптомы характерные для нарушений кровотока головного мозга, нужно пройти обследование. К методам диагностики относят:

  1. Ультразвуковой (нейросонограмма) — визуализация структуры головного мозга, его функций и биохимических характеристик. Выявляет сосудов на ранних стадиях. Абсолютно безопасен, даже для новорождённым (пока родничок открыт);
  2. ЭЭГ — Показывает наличие опухолей головного мозга;
  3. Рентгенологический — выявляет причины повышения ВЧД;
  4. Компьютерная томография — предоставляет сведения о взаимодействии полушарий и структуре мозга;
  5. Допплерография и дуплексное сканирование — осмотр сосудов, обследование их состояния;
  6. МРТ — позволяет определить его незначительное смещение.

Это важно! При возникновении жалоб, следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным к специалистам с целью обследования и назначения лечения.

При дефиците кислорода на фоне патологии мозгового кровообращения возникает минерализующая ангиопатия. Причинами её возникновения могут быть:

  • внутриутробное инфицирование ребенка — приводит к неврологической инвалидности ребенка;
  • врожденные аномалии стенок сосудов;
  • травматические повреждения сосудов;
  • снижение тонуса сосудистой стенки — приводит к расстройству нервной регуляции.

Дефицит кислорода и внутриутробная инфекция могут приводить к развитию у ребёнка лентикулостриарной минерализующей ангиопатии, при отсутствии клинических проявлений лечение можно не проводить.

При нарушениях кровоснабжения головного мозга, спровоцированных минерализацией сосудов, у пациента могут быть отмечены:

  • ишемический неврит зрительного нерва;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • психические процессы.

Также минерализующая ангиопатия может повлечь за собой ряд таких заболеваний как:

  • гипоксия (образование кислородного голодания, спровоцированное нарушениями внутреннего и внешнего дыхания);
  • ишемия (относительная или абсолютная недостаточность кровоснабжения при сужении сосудов);
  • атеросклероз (атеросклеротический процесс развивается на фоне патологических проявлений);
  • паркинсонизм);
  • гиперкинез

Данное заболевание возникает на фоне тяжелых травм, опухолей головного мозга, сложных внутриутробных инфекций, гидроцефалии.

Это важно! Если у ребёнка наблюдаются частые головные боли, обмороки, нарушения сна, головокружения необходимо в обязательном порядке пройти неврологическое обследование.

Если квалифицированный специалист выявит патологии, он назначит индивидуальное лечение, которое будет направлено на облегчение симптомов и устранение заболевания. Вся перечисленная информация представлена в ознакомительных целях. Подробную информацию можно получить у квалифицированного специалиста.

На сегодняшний день в детской медицинской практике широко применяются различные исследования головного мозга у детей раннего возраста, проводят данные исследования в тех случаях, если есть предположение на наличие таких состояний:

  1. патологическое отклонение в развитии головного мозга;
  2. очаговые поражения и опухолевые процессы головного мозга;
  3. внутричерепное кровоизлияние;-
  4. окклюзионная гидроцефалия.

С помощью такой диагностики имеется возможность уже в раннем возрасте диагностировать различные патологии головного мозга.

На фоне патологии мозгового кровообращения или при гипоксии (дефицит кислорода) возникает такое состояние, как лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. Причин возникновения появления таких изменений патологий несколько:

  • врожденная патология стенок сосудов (например, телеангиоэктазия). На кровеносных сосудах головного мозга возникают небольшие образования, которые при наполнении кровью увеличиваются в размерах. В результате разрыва таких образований кровь проникает в ткани мозга, наступает кровоизлияние;
  • кальцификация стенок стриарных сосудов – наблюдается процесс постепенного отложения солей кальция, которые, приводят к облитерации. Облитерация сосуда наблюдается на всем его протяжении. При происходит нарушение кровоснабжения прилегающих тканей и возникает кислородное голодание;
  • внутриутробное инфицирование плода- данное состояние представляет собой опасность для жизни и здоровья ребенка, поскольку часто приводит к инвалидности или летальному исходу;
  • снижение тонуса сосудистой стенки – расстройство нервной регуляции;
  • травматические повреждения сосудов — наличие кровоизлияний в мозговые оболочки и вещество мозга.

Кислородное голодание и внутриутробные инфекции довольно часто приводят к возникновению у ребенка условно-патологического состояния, которое называют лентикулостриарной минерализующей ангиопатией. При этом необходимо всестороннее наблюдение в динамике.

Лентикулостриарная ангиопатия у детей представляет собой не заболевание, а является особенностью кровоснабжения подкорковых структур головного мозга. В случаях если у ребенка нет отклонений в развитии по возрасту, и отсутствует отягощенный фон по соматическим заболеваниям, лечение в таких случаях не требуется.

Отек головного мозга у детей довольно часто – это родовая травма. Данная аномалия вполне может протекать бессимптомно и без явных признаков, а последствия могут быть самыми ужасными.

Отек головного мозга у новорожденных — это достаточно сложная, и к сожалению распространенная проблема современной педиатрии. Лечение как правило длительное, очень сложное. Иногда требуется оперативное вмешательство. Последствия могут быть серьезными.

Наличие отека головного мозга детей требует тщательного обследования с использованием современных технологий (КТ, МРТ) и длительного наблюдения как у невропатолога, так у педиатра.

Отек может возникнуть по причине целого ряда врожденных и приобретенных заболеваний, а так же в результате родовой травмы. Гипоксия новорожденного, менингит, абсцессы, опухоли, энцефалиты, являются частыми причинами отека головы у маленьких детей и грудничков. У грудничков при этом наблюдается увеличение объема внутримозговой жидкости, общая слабость, плаксивость, а так же целый ряд неврологических симптомов.

Его еще называют локальным отеком. Это конкретная область головного мозга, которая поражена патологическим процессом или образованием. Патология и отечность расположена в тканях самого мозга, например при возникновении опухоли, формировании кисты, а также абсцесса или гематомы.

Поражает весь мозг, называют его еще — генерализованный. Развитие этого вида отека возникает при черепно-мозговой травме, родовой асфиксии новорожденного, утоплении или интоксикации.

Отек и увеличение внутричерепного давления приводи

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты:

Существуют симптомы, характерные при нарушениях кровообращения в мозге. Это:

  • рассеянное внимание и понижение сосредоточенности;
  • частые боли головы;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти и беспокойный тревожный сон;
  • кратковременная потеря сознания.

Выявить причину подобных нарушений довольно сложно, в данном случае не обойтись без объемного неврологического обследования. Потребуется много времени, сил и терпения, чтобы докопаться до истины, поэтому положительный результат зависит и от профессионализма врачей, и от родителей ребенка.

Какова диагностика? Для детей раннего возраста и новорожденных существует несколько абсолютно безболезненных методов определения нарушений кровообращения мозга и проверки его сосудистой системы:

  1. Рентгенология — для выявления причин повышения давления внутри черепа, для проверки состояния родничков и черепных швов новорожденных.
  2. Компьютерная томография головы — для информации о структуре мозга, о работе его полушарий.
  3. Нейросонография — ультразвуковое исследование черепа новорожденных и детей до 1 года с целью осмотра структуры мозга, его функциональности, биохимических показаний, для выявления сосудистых заболеваний на начальной стадии.
  4. Допплерография — тщательное обследование кровеносных сосудов, их направления, скорости потока крови. Помогает выявить колебания давления внутри черепа, если нарушено мозговое кровообращение.
  5. Магнитно-резонансная томография — для обнаружения даже небольшого смещения мозга, опухолей, кровоизлияний, травм при родах.
  6. Электроэнцефалография — для изучения мозговых электрических импульсов в виде графического изображения, для получения информации об опухолях, травмах мозга, о возможности появления судорог у ребенка.

Подобные методы позволяют специалисту увидеть достаточно подробную картину существующей проблемы, определить состояние сосудов, питающих головной мозг, качество функционирования его структур, патологические изменения (даже при отсутствии симптомов).

Следует обратить внимание на появление каких-либо отклонений или жалоб малыша и незамедлительно посетить специалиста для консультации и возможного установления диагноза. Раннее лечение развившегося заболевания — залог успешного устранения патологического состояния сосудов ребенка. Показания для проведения диагностики мозга сегодня достаточно обширны.

  • патология в развитии органа;
  • опухоли мозга или очаги его поражения;
  • кровоизлияние внутри черепа;
  • гидроцефалия окклюзионного (закрытого) типа.

Это сосудистое заболевание появляется при дефиците кислорода (гипоксии) или при наличии патологии кровообращения в мозгу. Но это лишь малая часть причин, на деле их гораздо больше. Например:

  1. Врожденные патологические изменения стенок кровеносных сосудов головного мозга. При возникновении на них небольших образований и наполнении кровью происходит разрыв, вследствие чего жидкость попадает в мозговые ткани.
  2. Заражение плода инфекцией внутриутробно: в таком случае жизнь и здоровье малыша под угрозой, велика вероятность пожизненной инвалидности и даже смерти.
  3. Пониженный тонус стенок сосудов, который приводит к расстройству регулирующего воздействия нервной системы.
  4. Травмы, влекущие за собой повреждения сосудов, что грозит наличием кровоизлияний в оболочки и вещество головного мозга.

Внутриутробные инфекции, кислородное голодание зачастую приводят к тому, что у новорожденного возникает условно-патологическое состояние, так называемая лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. При обнаружении подобного недуга важно постоянно и внимательно вести наблюдения за его динамическим развитием.

Чем коварна лентикулостриарная ангиопатия? Минерализация сосудов, ведущая за собой нарушенное кровообращение, может привести к таким процессам:

  • повторяющиеся случаи нарушения кровообращения мозга;
  • расстройства психики;
  • проблемы с двигательными функциями;
  • частые боли головы;
  • неприятное состояние головокружения.

Если система сосудов функционирует неправильно при ангиопатии у младенцев, есть риск получить более серьезные заболевания:

  • гипоксию — кислородное голодание при нарушениях внутреннего дыхания;
  • атеросклероз — патологические изменения провоцируют развитие атеросклеротических процессов;
  • непроизвольные сокращения в различных мышцах при нарушениях функциональности структур мозга.

Лентикулостриарная ангиопатия новорожденных — это результат заражения сложными инфекциями еще в утробе матери, последствие опухолей мозга и его травм (в том числе и родовых), водянки или гидроцефалии. Такое состояние влечет за собой появление опасных заболеваний и необратимых последствий для новорожденного малыша.

Нужно помнить, что если новорожденный беспокоен без видимых причин, постоянно капризничает, его движения раскоординированы, отсутствует аппетит, следует обратиться к врачам и детально описать поведение малыша. Требуется настоять на проведении неврологического медицинского обследования. Если патологии будут найдены, невролог распишет индивидуальное лечение, чтобы устранить причину болезненного состояния.

В случае с новорожденными только от внимательного отношения родителей, любви и заботы зависит, как дети будут развиваться дальше, станет ли их жизнь полноценной, качественной и продолжительной.

УДК616-053.32/.34-091:612.017.11

О.О.Ан,К.В.Рахимова,Е.Т.Дадамбаев,В.Р.Шим,Н.О.Кудрина

Казахский Национальный Медицинский Университет им. С.Д.Асфендиярова

Приведены результаты собственных исследований о степени диагностической информативности ультразвукового метода исследования головного мозга у детей с перинатальной патологией гипоксического и инфекционного генеза. Представлен анализ клинико-иммунологических данных 253 детей в возрасте до 1 года с целью усовершенствования критериев дифференциальной диагностики генеза перинатального поражения ЦНС.

Ключевые слова:внутриутробное инфицирование, противо- и провоспалительные цитокины, стриарная васкулопатия.

Введение. Оценивая характер патологических изменений центральной нервной системы в перинатальном периоде, необходимо установление изначальной причины возникших нарушений. Это обстоятельство приобретает особое значение в связи с высокой частотой внутриутробного инфицирования, наряду с, на первый взгляд, более распространенными гипоксически-ишемическими поражениями перинатального периода.

Очевидно, что рациональное решение задач по снижению заболеваемости и предупреждению отсроченных осложнений перинатальных повреждений гипоксического и инфекционного генеза, в значительной степени связано с осуществлением комплексных исследований в области инфекционной неонатологии и перинатологии с целью уточнения этиологической и патологической роли внутриутробных нейроинфекций.

Актуальность изучения постнатальной иммунной адаптации определяется решающим влиянием иммунной системы на общие патогенетические механизмы формирования инфекционных и гипоксических перинатальных поражений ЦНС и трудностью проведения их дифференциальной диагностики на основании только клинико-анамнестических данных.

Оценить информативность и достоверность нейровизуального (ультразвукового) метода исследования в дифференциации генеза перинатального поражения ЦНС.

Изучить клинико-иммунологические особенности течения и прогнозирование последствий перинатальных поражений ЦНС гипоксического и инфекционного генеза.

Материалы и методы

Работа основана на анализе данных комплексного обследования 253 детей в возрасте до 1 года жизни. В I группу вошли пациенты, перенесшие гипоксически-ишемическое поражение ЦНС в перинатальном периоде (n = 177); II группу (n = 76) составили дети, внутриутробно инфицированные герпесвирусной инфекцией (вирус простого герпеса и цитомегаловирус).

Не включались больные с наследственными генетическими и хромосомными синдромами, перенесшие родовые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения. Для установления внутриутробного инфицирования (вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом) использовался метод твердофазного иммуноферментного анализа.

На втором этапе исследования нами была отобрана основная группа наблюдения из 20 новорожденных с перинатальной патологией гипоксического и инфекционного генеза с целью изучения иммунопатогенеза осложнений раннего периода адаптации. В дальнейшем у них были определены показатели концентраций провоспалительного (ИЛ-1β) и противовоспалительного (ИЛ-10) цитокинов в сыворотке крови.

Для проведения сравнительных иммунологических тестов обследуемые новорожденные были рандомизированы на 2 подгруппы с равным количеством пациентов: 10 – с внутриутробной герпесвирусной инфекцией латентно-персистирующего характера течения и 10 новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией среднетяжелой степени.

Исследование концентраций цитокинов в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента. Анализ производился с использованием непосредственно неразбавленных образцов плазмы крови пациентов.

Заболевания, как результат лентикулостриарной ангиопатии

Нарушение кровоснабжения, вызванное минерализацией сосудов, могут повлечь за собой:

  • Повторные нарушения мозгового кровообращения;
  • Психические расстройства;
  • нарушение двигательных актов;
  • головная боль;
  • головокружение.

На фоне неправильного функционирования сосудистой системы при данной ангиопатии, могут возникать и более серьезные процессы:

  • Атеросклероз – на фоне патологических изменений возникают благоприятные условия для развития атеросклеротических процессов;
  • Ишемия – сужение сосудов приводит к относительной или абсолютной недостаточности кровоснабжения;
  • Гипоксия — дефицит кислорода на фоне нарушений внутреннего и внешнего дыхания;
  • Паркинсонизм- неврологический синдром, при котором невозможно управлять движениями тела.
  • Гиперкинез- нарушения функций структур головного мозга приводят к непроизвольным сокращениям в различных группах мышц.

Условно- патологический процесс, именуемый лентикулостриарной ангиопатией является результатом сложных внутриутробных инфекций, тяжелых травм и опухолевых процессов головного мозга, гидроцефалии, нарушений мозгового кровообращения на фоне минерализации сосудов.

Заболевания сосудов, напоминающие васкулиты — васкулопатии

Спровоцировать патологическое состояние кровотока у ребенка могут причины:

  • кислородное голодание во внутриутробном периоде;
  • врожденные пороки сосудистой системы;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • недостаток питательных компонентов и веществ;
  • продолжительное обвивание плода пуповиной;
  • понижение тонуса сосудистых образований;
  • гипертонус матки в период беременности;
  • преждевременное старение плацентарных сосудов;
  • длительное пребывание плода в половых путях матери.

При отсутствии признаков патологического состояния в лечение малыша нет необходимости.

Васкулит относится к числу нередких проявлений паранеопластического синдрома. Среди возможных факторов его развития обсуждаются иммунокомплексные механизмы, образование

, сужение (или окклюзия) просвета сосуда опухолевыми клетками, в том числе инфильтрация ими сосудистой стенки (волосато-клеточный лейкоз, Т-клеточные опухоли и др.).

Васкулит чаще встречается при гемобластозах, чем при солидных опухолях. Так, по данным J.M.Greeret и соавт. (1988), его частота при болезнях крови составляет 0,005% (8 на 1730), в то время как при обследовании 13160 больных с опухолевыми процессами другой природы развитие васкулита не было отмечено ни в одном случае.

Васкулит кожи чаще выявляется при миелопролиферативных (62%), чем при лимфопролиферативных заболеваниях (23%) или множественной миеломе (15%)). Его клинические проявления в основном ограничиваются изменениями в виде макулопапулезных высыпаний, петехий, язв и гангрены мягких тканей конечностей.

Различные типы васкулитов (от кожного до васкулита, напоминающего узелковый полиартериит (УП)) могут развиваться при волосато-клеточном лейкозе. При этом заболевании описана патология височных и коронарных артерий . При гистологическом трация ими сосудистой стенки (волосато-клеточный лейкоз, Т-клеточные опухоли и др.).

Различные типы васкулитов (от кожного до васкулита, напоминающего УП) могут развиваться при волосато-клеточном лейкозе. При этом заболевании описана патология височных и коронарных артерий . При гистологическом исследовании в пораженных участках сосудов обнаруживаются периваскулярные инфильтраты, состоящие из опухолевых клеток.

При миеломной болезни также встречаются разнообразные сосудистые осложнения, включая криоглобулинемию, лейкоцитокластический васкулит, амилоидоз, реже наблюдается развитие классического васкулита.

Так, по данным J.M.Kois и соавт. (1991), обследовавших 115 больных с множественной миеломой, у 21 из них отмечено поражение кожи, причем у 12 — нетромбоцитопеническая пурпура и только у 1 — кожный васкулит. Полагают, что воспалительные изменения в сосудах кожи чаще встречаются у больных IgA-миеломой.

Спонтанная кристаллизация парапротеинов при низких температурах была впервые описана в 1938 году В. Von Bonsdorff и соавторами. Впоследствии она получила название — криокристаллоглобулинемия. В большинстве случаев криокристаллоглобулины представляют собой интактные иммуноглобулины в комплексе с альбумином или без него.

При этом они могут откладываться в костном мозге, роговице, синовиальной оболочке, сосудах почек, легких, печени и селезенки. Клинические проявления у этих больных весьма напоминают таковые при геморрагическом васкулите или узелковом полиартериите, но при гистологическом исследовании не отмечается воспалительных изменений сосудов, характерных для васкулитов.

В просвете мелких и средних артерий, а также периваскулярно наблюдается отложение кристаллического вещества, которое и приводит к сужению просвета, ведущего к ишемическим изменениям в органах и тканях. G.C.Stone и соавт. (1989) приводят описание двух больных, у которых наблюдались геморрагические высыпания, с образованием в одном случае некротических язвенных дефектов на коже нижней трети голени, а в другом — некротических язв носовой перегородки. У обоих пациентов наблюдалось прогрессирование ишемии нижних конечностей, потребовавшее у одного из них ампутации ног.

При гистологическом исследовании участков повреждения выявлены геморрагии с небольшой периваскулярной эозинофильной инфильтрацией и наличием в просвете сосуда и периваскулярном пространстве кристаллических структур, идентифицированных как А, легкие цепи иммуноглобулинов.

Несмотря на лечение (плазмаферез, пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфаном (ЦФ)), оба больных погибли на фоне быстропрогрессирующей почечной недостаточности. При аутопсии были обнаружены кристаллические депозиты в сосудах почек (клубочки и канальцы), селезенке и легких.

Терапия опухолей иногда приводит к возникновению сосудистых осложнений. По данным T.Saphner и соавт. (1991), артериальные или

у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественного образования молочных желез, встречаются в 5,4% случаев, в то время как у не леченных больных они составляют только 1,6%.

После трансплантации костного мозга описаны случаи возникновения АНЦА-позитивного васкулита, клинически напоминающего гранулематоз Вегенера .

Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П.

Среди осложнений вследствие стриарной ангиопатии выделяют:

  • продолжительную головную боль;
  • ишемический неврит зрительного аппарата;
  • нарушение психических процессов;
  • обморок;
  • головокружение.

На фоне ангиопатии развиваются сопутствующие патологии:

  • гипоксия;
  • ишемия;
  • атеросклероз;
  • гиперкинез;
  • заболевания Паркинсона.

Вследствие нарушения кровообращения наблюдается симптоматика:

  • боль в голове;
  • рассеянность;
  • снижение концентрации;
  • потеря сознания;
  • нарушения сна;
  • снижение показателей памяти;

У ребенка наблюдаются эмоциональные признаки ангиопатии:

  • продолжительный плач;
  • повышение общей утомляемости;
  • беспокойство;
  • сонливость.

Для определения стадии патологического состояния сосудов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностические мероприятия.

Рис.6.

Злокачественный ангиоэндотелиоматоз

— редко встречающееся заболевание, характеризующееся поражением сосудов коры головного мозга с развитием быстропрогрессирующего нарушения ее функции.

Впервые оно было описано в 1959 году L.Pileger и J.Tappeiner. При морфологическом исследовании обнаруживается окклюзия мелких артерий головного мозга и его геморрагические или ишемические инфаркты.

Клетки, закупоривающие просвет сосудов, не имеют на своей мембране молекул, характерных для эндотелиальных клеток (ЭК), но экспрессируют антигенные детерминанты лимфоцитов (CD45 , LN-1, LN-2) . Некоторые исследователи полагают, что термин «внутрисосудистый лимфоматоз» более правильно отражает сущность этого заболевания.

Различают злокачественную и доброкачественную формы заболевания. При злокачественной форме поражение сосудов ЦНС имеет диффузный характер, и больные погибают в течение первых 6 месяцев от начала болезни. При доброкачественной форме отмечается изолированное поражение отдельных областей головного мозга, а прогноз более благоприятен .

Заболевание клинически и ангиографически напоминает первичный васкулит ЦНС. По данным J.T.Lie (1992), наблюдавшего в течение 20 лет 22 больных с васкулитом ЦНС, в 3 случаях имел место злокачественный ангиоэндотелиоматоз.

Начало болезни обычно острое, в виде прогрессирующего нарушения психики, вплоть до развития деменции. Психические симптомы часто предшествуют или развиваются одновременно с преходящими нарушениями зрения, диффузными головными болями. Иногда ангиоэндотелиоматоз дебютирует как острое нарушение мозгового кровообращения.

Изредка наблюдаются общевоспалительные признаки — лихорадка, похудение, артралгии и миалгии. У некоторых больных встречается поражение кожи, а именно геморрагические или негеморрагические подкожные образования, бляшки, телеангиоэктазии и некротические язвы .

Лабораторные нарушения неспецифичны, но характерно резкое увеличение СОЭ. Не наблюдается изменений со стороны спинно-мозговой жидкости. Криоглобулины, ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарный фактор (АНФ), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), снижение концентрации комплемента, как правило, не выявляются. При ангиографии сосудов головного мозга обнаруживаются участки сужения артерий и их окклюзии.

Данные компьютерной томографии свидетельствуют о диффузной атрофии, инфарктах вещества мозга. Диагноз заболевания редко ставится при жизни больного. Наиболее информативно проведение биопсии головного мозга с морфологическим и иммунопатологическим исследованием.

Особенности развития лентикулостриарной минерализующей ангиопатии и ее лечение

Лентикулостриарная минерализующая ангиопатия — такой диагноз нередко можно увидеть в результатах нейросонографического исследования у маленьких детей от трехмесячного возраста. Заболевание диагностируется практически у каждого пятого ребенка, прошедшего данное исследование, в результате чего его родители начинают паниковать: что же это за патология, к чему она может привести и как ее вылечить.

Особенности заболевания

Данный термин появился примерно в 60-70 годах, когда только начинала развиваться детская неврология. Однако в силу несовершенства диагностических манипуляций и скудности аппаратуры он не получил конкретно обоснованных признаков и практически не упоминался в учебниках по педиатрии и неврологии. Его выставляли всем без исключения детям, у которых во время проведения нейросонографического исследования были выявлены мельчайшие изменения в области подкорковых ядер, более точно — таламуса.

  • Капли для глаз V.Rohto помогут восстановить зрение после напряженной или продолжительной работы перед компьютером;
  • Устранить зуд в глазах и восстановить ясность зрения;
  • Снять признаки усталости;
  • Увлажнить глаза при чрезмерной сухости, в том числе вызванной ношением контактных линз.

Если разобраться дословно, термин «минерализующая» говорит о том, что в результате патологического процесса в нервной ткани или в самом таламусе могут образовываться организованные кальцификаты (отложения ионов солей, преимущественно кальция).

Подобные образования обычно говорят о перенесенной ишемии головного мозга в данных отделах. Одним из вариантов появления очагов кальцификации может выступать развитие болезни Фара (однако данное заболевание встречается крайне редко).

Ангиопатия сосудов головного мозга является обязательным условием развития данной патологии. Особенностью заболевания является то, что микрокальцинаты образуются по ходу данных сосудов и локализуются преимущественно в области таламуса.

С одной стороны, любые изменения, визуализируемые у столь маленьких пациентов, должны быть ликвидированы. С другой же, если нет никаких клинических проявлений у ребенка (развитие чувствительных расстройств или другой патологии), то никакого лечения может не потребоваться. Но обязательно следует назначить консультацию детского невролога и провести контрольное ультразвуковое исследование головного мозга.

Причины развития болезни

Почему может развиваться лентикулостриарная патология головного мозга и что является предпосылками для ее формирования?Основной причиной появления лентикулостриарных кальцинатов является ишемия головного мозга. В норме, пока ребенок находится в утробе матери, необходимые питательные вещества и кислород он получает из материнской крови и не испытывает недостатка в них. Но в процессе родов могут произойти следующие нарушения:

  1. Долгое нахождение ребенка в материнских родовых путях. При этом ребенок испытывает значительное кислородное голодание, которое в первую очередь сказывается на головном мозге — основном кислородозависящем органе. Это приводит к развитию ишемических очагов в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии и, как следствие, к кальцификации сосудов и прилежащей к таламусу нервной ткани.
  2. Родовая травма. Является второй по частоте причиной развития внутримозговой ишемии. Приводит к образованию внутримозговых кист, которые, располагаясь в области таламуса, могут восприниматься как кальцинаты.

Кроме родового процесса, плод может испытывать гипоксию и в процессе своего развития.

Основными причинами этого являются:

  1. Гипертонус матки. Сокращение матки приводит к спазму питающих плод сосудов (отходят от плаценты), из-за чего развивается внутриутробная гипоксия плода, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу.
  2. Обвитие плода плацентой. Механизм развития тот же, только причиной его является длинная плацента, которая в результате движений плода может наматываться на части его тела или шею, приводя к гипоксии. Может стать смертельной для плода.
  3. Недостаток йода. Данный микроэлемент является основным для развития нервной системы плода. При его недостатке нервная трубка плохо дифференцируется, а имеющиеся очаги гипоксии трансформируются в микрокальцинаты.

Все данные состояния являются основополагающими в развитии лентикулостриарной ангиопатии.

Диагностика нервного заболевания

Основным инструментальным методом исследования данной патологии является УЗИ головного мозга, а также нейросонография.

УЗИ мозга показано детям до 14 лет. Оно является основным диагностическим методом исследования, так как не наносит никакого вреда детскому организму, а у особо маленьких детей (до года), в силу неполноценности головных костных структур, позволяет увидеть нервную ткань мозга и определить наличие в ней очагов кальцификации.

Нейросонография является разновидностью ультразвукового исследования. Методика ее проведения такая же, однако для исследования используется специальный датчик, который устанавливается на область большого родничка.

Указанные диагностические процедуры проводят у детей в возрасте одного, трех и шести месяцев. При таком графике процедур можно наблюдать за динамикой выявленных в головном мозге процессов.

Во время исследования удается либо выявить уплотнение стенок стриарных артерий, либо обнаружить гиперэхогенные включения в области подкорковых ядер. Данные факты могут свидетельствовать о том, что у матери ребенка были какие-либо проблемы во время беременности, которые подобным образом сказались на детском организме.

Лечение лентикулостриарной вазопатии

Что же следует делать, если после ультразвукового исследования был установлен подобный диагноз?

На первых этапах, если изменения были замечены в возрасте месяца, специфического медикаментозного лечения не назначают. Препараты для улучшения мозгового кровообращения начинают использовать с трехмесячного возраста.

Если наличие кальцинатов подтвердилось на втором УЗИ, начинают применять такие лекарства, как Пантогам, Кортексин или Эмоксипин. Данные препараты обладают антиоксидантным действием, способствуют восстановлению мозгового кровотока в ишемизированных участках. Лекарства принимают до шести месяцев, и если наблюдается положительная динамика процесса, то их отменяют.

При неэффективности приема данных лекарств наблюдение продолжают у детских неврологов, и при необходимости поднимается вопрос о применении ранней нейрохирургической операции.

Последствия лентикулостриарной патологии

Если учитывать структурные особенности таламуса, можно говорить о клинике его поражения при недостаточности кровоснабжения.

Таламус является центром обработки практически всей информации, поступающей от органов чувств (исключение составляет только восприятие запахов). При недостатке кровоснабжения может нарушаться то или иное чувство, а при значительном кислородном голодании — произойти атрофия таламуса.

Более тяжелыми последствиями развития лентикулостриарной вазопатии может быть задержка психического и умственного развития. При этом наблюдается отставание на несколько месяцев, а позже и лет, кроме того, появление симптомов поражения пирамидной и экстрапирамидной систем, органов восприятия. Это будет сопровождаться появлением патологических рефлексов детского возраста, а также клиники мозговой ишемии.

Профилактика развития вазопатии

Что же можно предпринять, чтобы не допустить развития ишемии таламуса и прилежащей области?

В первую очередь рекомендуется следовать всем указаниям лечащего врача-гинеколога в женской консультации во время беременности.

Полностью следует отказаться от всех вредных привычек, кроме того, особое внимание уделить своевременной диагностике и лечению всех появившихся симптомов.

Особый упор следует делать на правильное питание, обязательными в повседневном рационе должны быть продукты, в больших количествах содержащие йод или его соли. Если же во время родов имелись предрасполагающие факторы развития гипоксии, обязательно следует проконсультироваться с детским неврологом с целью определения риска развития патологии таламуса или других поражений ЦНС.

  • Растительный комплекс для здоровья глаз Sang Mat улучшает зрение, помогает в лечении и профилактике ряда офтальмологических заболеваний;
  • Стабилизирует артериальное давление, повышает упругость сосудов;
  • Замедляет процессы старения и потерю эластичности тканей;
  • Способствует выведению токсинов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх