Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Соэ по вестергрену 30

Содержание

СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания
  • инфекционные заболевания
  • опухоли
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 — СОЭ (Вестергрен)

Взятие крови на исследование:

Кровь берётся в вакуумную пробирку с ЭДТА.

Единицы измерения: мм/час

Референсные значения*:

Возраст, пол

СОЭ, мм/час

Дети до 10 лет

0 — 10

До 50 лет

мужчины

0 — 15

женщины

0 — 20

Старше 50 лет

мужчины

0 — 20

женщины

0 — 30

Примечание: * — Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.

Повышение (ускорение) СОЭ:

  • воспалительные заболевания различной этиологии
  • острые и хронические инфекции
  • парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • опухолевые заболевания
  • аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • инфаркт миокарда
  • гипопротеинемии
  • анемии
  • интоксикации
  • травмы, переломы костей
  • состояния после шока, операционных вмешательств
  • у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • у лиц пожилого возраста
  • при приёме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Для получения сопоставимых результатов и контроля за динамикой заболевания исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например методом Вестергрена и Панченкова). Как было сказано выше, результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами метода Панченкова, однако при высоких значениях СОЭ такого совпадения нет.

Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ нашими врачами была разработана таблица соответствия результатов получаемых методами Вестергрена и Панченкова.

Таблица 1.

Соответствие результатов СОЭ (получаемых методами Вестергрена и Панченкова)

В

П

В

П

В

П

В

П

1

1

31

27

61

48

91

66

2

2

32

27

62

49

92

67

3

3

33

28

63

49

93

67

4

4

34

29

64

50

94

68

5

5

35

30

65

50

95

68

6

6

36

30

66

51

96

69

7

7

37

31

67

52

97

69

8

8

38

32

68

52

98

70

9

9

39

33

69

53

99

70

10

10

40

33

70

54

100

71

11

11

41

34

71

54

101

71

12

12

42

35

72

55

102

72

13

13

43

36

73

55

103

72

14

14

44

36

74

56

104

73

15

14

45

37

75

57

105

73

16

15

46

38

76

57

106

74

17

16

47

38

77

58

107

74

18

17

48

39

78

59

108

75

19

17

49

40

79

59

109

75

20

18

50

40

80

60

110

76

21

19

51

41

81

60

111

76

22

20

52

42

82

61

112

77

23

21

53

43

83

61

113

77

24

21

54

43

84

62

114

78

25

22

55

44

85

63

115

78

26

23

56

45

86

63

116

79

27

24

57

45

87

64

117

79

28

24

58

46

88

64

118

80

29

25

59

47

89

65

119

80

30

26

60

47

90

65

120

81

Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; В — метод Вестергрена; П — метод Панченкова.

Литература:

Нормы и отклонения в анализе соэ по Вестергрену

Среди исследований организма с помощью общего анализа крови врач может назначить измерение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Существует несколько методик измерения этой величины на сегодняшний день, но наиболее распространено определение соэ по методу Вестергрена. Чаще всего в результатах анализа крови пишется величина, измеренная именно таким образом. Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Эритроциты – тельца в крови, которые отвечают за транспорт кислорода и полезных веществ по всем тканям и клеткам. При различных воспалениях и процессах в организме они могут менять не только свою форму, размер, но и скорость осаждения (седиментации).

Осаждаются эритроциты в три ступени.

  1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
  2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
  3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

Норма анализа СОЭ по Вестергрену

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода. Что собой представляет анализ соэ по Панченкову читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами.

  1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
  2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
  3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
  4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

  • пола;
  • возраста;
  • времени сбора крови;
  • менструальных дней;
  • беременности;
  • точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

Почему СОЭ по Вестергрену повышен

Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

  1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
  2. Воспаление в организме.
  3. Анемия.
  4. Токсические отравления.
  5. Инфаркты.
  6. Заболевания почек и печени.
  7. Диабет.
  8. Переломы костей, травмы.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Злокачественные образования.
  11. Потеря крови.
  12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

  • старение;
  • соэ по вестергрену повышен при беременности;
  • послеродовой этап;
  • менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

  1. Серповидная анемия.
  2. Долгое голодание.
  3. Отказ от мяса.
  4. Резкое снижение веса.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Прием стероидных лекарств.
  7. Гипергидратация.

Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.

Будьте здоровы!

Общий анализ крови – важная составляющая общеклинического обследования пациентов в муниципальных и частных клиниках. Исследование эритроцитов позволяет оценить различные показатели этих форменных элементов – размеры, форму, кинематику агрегации, тромбообразования и др.

Анализ на СОЭ – это исследование скорости оседания красных кровяных клеток за заданный промежуток времени под действием гравитации. Сегодня применяется два диагностических инструмента, которые позволяют точно анализировать этот показатель: метод по Вестергрену и по Панченкову. Анализы на скорость седиментации эритроцитов помогают установить генез, обширность и силу воспалительных процессов в организме человека. Наиболее популярный способ определения СОЭ в крови – метод по Вестергрену.

Что такое СОЭ по Вестергрену?

Эритроциты – это красные форменные элементы, которые транспортируют оксиды по всему организму. Их главная функция – выведение углекислого газа и доставка кислорода в ткани. Воспалительные, инфекционные, идиопатические или аллергические заболевания могут менять размер, форму, содержание красных клеток и скорость их седиментации (осаждения).

Седиментация форменных элементов проходит в три стадии:

  1. Вначале отдельные эритроциты движутся под действием силы притяжения вниз,
  2. Через некоторое время форменные элементы, сталкиваясь друг с другом, образуют большие сгустки. Масса частиц, соответственно, увеличивается, и они быстрее оседают на дно пробирки,
  3. Образование большого числа агрегатных единиц замедляет процесс седиментации, а вскоре и останавливает его.

Диагностическая методика Вестергрена – это общепризнанный метод определения скорости седиментации красных кровяных клеток. Главное отличие от метода Панченкова заключается в калибровке результатов исследования и пробирках, которые используются при проведении анализов. Он рекомендован к эксплуатации с 70-х годов.

Однако в РФ чаще всего используют метод Панченкова. Стоит отметить, что результаты обоих видов анализов идентичны, однако определение СОЭ по методу Вестергрена чувствительнее к повышенным показателям скорости седиментации эритроцитов.

Оба перечисленных диагностических метода относительно дешевые и высокоинформативные. Выполнение процедуры тоже не требует особых затрат или усилий. Поэтому данный метод принято выполнять в обязательном порядке с другими анализами крови.

Внимание! Методы определения СОЭ в наше время работают в авто-режиме и не требуют участия людей. Результаты выводятся в виде ленты, на которой написаны все референсные значения.

Для чего проводится исследование скорости оседания эритроцитов по Вестергрену?

Как правило, СОЭ по Вестергрену проводится вместе с другими анализами показателей крови. Этот метод входит в перечень общеклинического анализа крови. Он позволяет оценить эффективность проводимого медикаментозного вмешательства или помочь в ранней диагностике заболеваний различной этиологии.

Наиболее распространенные заболевания, которые влияют на показатели СОЭ в крови:

  • Сепсис,
  • Абсцессы различной этиологии,
  • Аутоиммунные болезни,
  • Артриты,
  • Миалгии различного генеза.

Следует отметить, что повышение или снижение показателей СОЭ – это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на протекание патологических процессов в организме. Для выяснения точной причины изменения показателей скорости седиментации кровяных клеток понадобится провести дополнительные диагностические мероприятия. В ряде случаев СОЭ нормализуется без медикаментозного или инвазивного вмешательства.

Норма СОЭ по Вестергрену

Точную расшифровку результатов анализов на СОЭ проводит только квалифицированный врач. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. Указанные ниже данные предоставлены в ознакомительных целях, однако некоторые значения можно самостоятельно расшифровать и выявить отклонения от нормы.

Значения показателей СОЭ сильно отличаются у людей разной возрастного категории, пола и состояния здоровья. У детей показатели скорости седиментации красных кровяных клеток варьируются в широком диапазоне. Измерение вышеуказанного показателя делается в мм/час.

Здоровые значения СОЭ для разных возрастных категорий:

  • У новорожденных скорость седиментации не превышает двух-трех миллиметров в час. Такие сниженные показатели связаны с маленьким количеством пептидных соединений.
  • У ребенка до одного года – 11-18 мм/час. Высокие показатели в этом возрасте связаны с усиленным ростом тканей.
  • У ребенка после одного года показатели составляют два-десять мм/час.
  • У женщин и мужчин отмечаются сильные различия в показателях СОЭ. У женщин нормой считается до 20 мм/час, в то время как у мужчин это уже патологически повышенное значение.
  • У мужчин считается нормой от 2 мм до 13-14 в час.

Важно! Если СОЭ по Вестергрену повышен при беременности, это нормально и не требует дополнительных обследований. Зачастую уровень СОЭ в этом случае достигает 40 мм/час. Стоит отметить, что в 1 и 2 семестре беременности показатели скорости седиментации красных кровяных клеток могут, наоборот, сильно снижаться. Такое состояние вызвано изменением белкового состава крови у женщин.

Чем отличается СОЭ по Панченкову от метода по Вестергрену?

Существуют значительные отличия данных методов. Метод по Вестергрену использует венозную кровь, а по Панченкову – капиллярную. При заборе капиллярной крови сначала ее помещают на специальное стекло, где наносят антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови). После того как образец потерял коагуляционные свойства, его устанавливают в вертикальном направлении. Примерно через час специалист замеряет уровень плазмы.

Метод по Вестергрену весьма чувствителен к любым изменениям и имеет большую шкалу деления. Как упоминалось выше, в данном случае используется венозная кровь, которую смешивают прямо в пробирке с антикоагулянтом. Точно таким же методом измеряют столбик прозрачной плазмы и замеряют показатели СОЭ. Методика по Вестергрену имеет шкалу на двести делений.

: СОЭ по Панченкову – показания к диагностике, правила проведения, расшифровка показателей

Почему повышаются показатели СОЭ в крови?

При изменении состава кровеносного русла эритроциты начинают с разной скоростью оседать на сосуды. Сильное влияние оказывает увеличение в плазме пептидных соединений – фибриногена или парапротеида. Хронические заболевания ускоряют скорость оседания красных клеток на стенки.

У детей показатели СОЭ повышаются из-за прорезывания новых зубов, при заражении паразитами или во время физиологического стресса. Сильное увеличение скорости седиментации у взрослых может указывать на наличие серьезных патологий со стороны различных органов:

  • Воспалительных, инфекционных, идиопатических или аллергических процессов,
  • Диабета 1 и 2 типа,
  • Дефицита витаминов группы В или железа,
  • Нарушений в работе почечной системы,
  • Аутоиммунных заболеваний,
  • Злокачественных или доброкачественных новообразований,
  • Эндокринных нарушений,
  • Ожогов различной степени,
  • Гепатита.

Прием глюкокортикоидов, сильные травмы или психоэмоциональное перенапряжение тоже могут увеличить показатели СОЭ. При выявлении отклонений данного показателя назначают повторные диагностические мероприятия, призванные исключить ложноположительный результат. Если результат подтвердился – продолжают диагностические мероприятия до выявления истинной причины заболевания.

Лютеиновая фаза менструального цикла в значительной степени влияет на скорость седиментации эритроцитов. Изменения в данном случае носят временный характер и не требуют лечения. Беременность, как упоминалось выше, тоже оказывает существенное влияние на эти показатели.

Почему повышается СОЭ при беременности?

Общеклиническое исследование крови проводится у беременных женщин несколько раз: в начале беременности, в середине и на 7-8 месяце. При этом состоянии нормальные показатели немного увеличены, как говорилось выше.

В период беременности множество факторов влияет на СОЭ. Первый – это изменение пептидного состава крови. Второй – повышенное количество холестерина или железодефицитная анемия. В некоторых случаях неправильный рацион, в котором отсутствует достаточное количество мясных изделий, может сильно повышать показатели скорости оседания эритроцитов.

Психоэмоциональный стресс оказывает большее влияние на женщин в период беременности, чем в нормальном состоянии. Поэтому рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.

Совет! Резкие изменения данного показателя тоже являются нормой и зависят от индивидуальных особенностей конкретного организма. К врачу необходимо в этих случаях обращаться только при возникновении неблагоприятных симптомов.

Почему снижаются показатели СОЭ в крови?

Снижение скорости оседания эритроцитов может быть связано с изменением массы тела, приемом гормональных стероидов, анемией или длительным голоданием. Гипегидратация – одна из ведущих причин повышения СОЭ. Зачастую такое происходит либо из-за избыточного потребления воды, либо из-за нарушения в работе выделительной или сердечно-сосудистой системы.

Другие факторы, которые снижают СОЭ:

  • Повышение концентрации желчных кислот,
  • Снижение уровня pH крови,
  • Длительные прием ацетилсалициловой кислоты, ртути или кальция,
  • Увеличение числа пептидных соединения (преимущественно альбуминов) и кровяных телец,
  • Серповидно-клеточная анемия.

В ряде случае при снижении скорости седиментации красных клеток достаточно скорректировать рацион питания. У ребенка до года такое состояние может приводить к внезапной смерти. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и производить мониторинг состояния ребенка для своевременного выявления патологических состояний.

Как лечат повышенное СОЭ в крови?

В зависимости от основного заболевания назначается лекарственная терапия. Скорость оседания эритроцитов, как правило, увеличивается в ответ на возникновение патологических состояний. Если причиной повышения данного показателя стало избыточное разжижение крови – назначают препараты, улучшающие реологические свойства кровеносного русла. При онкологических, инфекционных, воспалительных или аллергических заболеваниях необходимо лечить первопричину. СОЭ в этих случаях нормализуется после выздоровления пациента.

Традиционные методы нормализации показателей СОЭ:

  • Чесночный сок,
  • Мед,
  • Лимонный или грейпфрутовый сок,
  • Липовый или малиновый чай,
  • Свежевыжатый свекольный сок.

Регулярные физические нагрузки, осмотры у врачей, правильное питание и своевременная гидратация – залог здоровой крови. Сон оказывает сильное влияние на СОЭ. Не нужно пересыпать или недосыпать, 8 часов – оптимальное время для сна.

Дыхательные упражнения тоже помогают улучшить состояние крови. В рацион рекомендуется добавить больше продуктов, содержащих железо, белки и витамины группы В – мучные, мясные, рыбные, овощные или фруктовые изделия. При тяжелых заболеваниях нельзя пропускать прием медикаментов и игнорировать рекомендации лечащего врача.

Что значит повышен СОЭ по Вестергрену в анализе крови

Расшифровка ОАК включает множество показателей, и один из важнейших — СОЭ. Что такое СОЭ по Вестергрену, и как это происходит — интересует многих пациентов.

Это метод подсчета скорости оседания эритроцитов, определение их нормальных границ и отклонений, который входит в диагностику большинства заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами.

Преимущества и недостатки метода

Техника выявления СОЭ по методике Вестергрена официально используется со второй половины 20 в. В ходе диагностики биологический материал смешивается в одной емкости с веществом, обладающим антикоагулянтными характеристиками. Преимущество проведения анализа в том, что используется пробирка на 200 делений, а не на 100, поэтому результат получается точным. Кроме того, в современных лабораториях могут использоваться авто приборы, увеличивающие точность подсчета.

Как таковых недостатков у метода нет, но не исключается вероятность лабораторной ошибки из-за некорректных действий персонала лаборатории при заборе крови и проведении подсчетов, что может привести к ложным результатам. Особенностью метода и одновременно его недостатком считается то, что, если показатель равен 60 мм/час и более, результат может быть с неточностями.

Как подготовиться

Чтобы общий анализ крови с определением СОЭ дал точный результат, к его сдаче нужно правильно подготовиться, соблюдая следующие правила и рекомендации:

  • Исключить за сутки физические нагрузки.
  • Идти на анализ в состоянии эмоционального и физического покоя.
  • За неделю отказаться от приема каких-либо лекарственных средств, в т.ч. и витаминов.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить, пить кофе.

Анализ сдается только на пустой желудок в утреннее время. Чем меньше времени пройдет между пробуждением и забором биологического материала, тем точнее будет результат. Если человек должен по медицинским показаниям принимать какие-либо медикаменты, и нет возможности даже временно прекратить их прием, об этом нужно сообщить лаборанту.

Как проводится исследование

Для определения СОЭ по Вестергрену берется кровь из локтевой вены, у детей — из пальца. В пробирку вливается специальный антикоагулянт, затем добавляется взятая при исследовании кровь.

Путем взбалтывания содержимое смешивается, после чего пробирка оставляется на 1 час.

По истечении этого времени лаборант начинает производить расчеты, определяя, с какой скоростью оседают кровяные тельца. Полученные результаты сравниваются с нормой и вписываются в специальный бланк.

Норма среди детей и взрослых

СОЭ — параметр достаточно статичный, но его показатели могут варьироваться, незначительно превышая норму либо находясь на нижних границах под влиянием факторов внешней и внутренней среды. СОЭ по Вестергрену (норма) определяется с учетом возрастной группы и половой принадлежности.

Мужчины

Норма у мужчин немного ниже, чем у женщин. Мальчики подросткового возраста и мужчины до 50 лет имеют норму СОЭ в пределах от 2 до 15 мм/ч. Начиная с 50 летнего возраста, показатель при нормальном состоянии здоровья составляет от 2 до 20 мм/час.

Женщины

Норма СОЭ в крови у женщин до 50 лет находится в промежутке от 2 до 20 мм/ч, после 50 — от 2 до 30 мм/ч. Определяя СОЭ у женщины, нужно брать во внимание день менструального цикла, а также другие физиологические процессы: овуляцию, беременность, климакс.

Беременная

В анализе крови беременной показатель СОЭ должен соответствовать допустимым границам по сроку вынашивания ребенка. СОЭ по методу Вестергрена повышена — признак того, что беременность протекает с осложнениями.

Показатель меняется по мере развития беременности:

  • 1 триместр — от 12 до 23 мм/час;
  • 2 триместр — от 21 до 25 мм/час;
  • 3 триместр — от 25 до 45 мм/час.

Если исследование в 3 триместре показывает скорость оседания от 50 и выше, это является показанием к проведению тщательной диагностики с целью выявления причины отклонения. Во время беременности превышение нормы СОЭ не всегда означает наличие воспалительного процесса. Такая клиническая картина наблюдается и при других патологических процессах.

Ребенок

Величина скорости, с которой оседают эритроциты, меняется у детей с момента их рождения и по мере дальнейшего роста. Данные показатели могут колебаться, особенно в период с 2 до 5 лет, когда наблюдается максимально интенсивный физический рост. Нормальные значения СОЭ в детском возрасте:

Возраст Количество, мм/ч
Новорожденные От 1 до 2
6 месяцев От 10 до 17
с 6 месяцев до 1 года От 1 до 10
с 1 года до 5 лет От 4 до 11

С 5 лет показатель отличается для мальчиков и девочек. У мальчиков нормой считается до 12, у девочек — до 15.

Почему возникают отклонения

Отклонения могут быть как в большую, так и меньшую сторону. В большинстве случаев какие-либо несоответствия свидетельствуют о наличии в организме патологических процессов, но не исключаются и диагностические ошибки. Поэтому при спорных результатах, когда СОЭ не соответствует норме, но у пациента нет никаких признаков патологий, кровь исследуется еще раз.

Повышенный уровень

Если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. К причинам повышения относятся:

  • Заболевания органов ЛОР-системы: ларингит, ангина.
  • Болезни дыхательной системы: бронхит, пневмония.
  • Интоксикация организма некачественными продуктами, химикатами, лекарствами.
  • Отклонения в работе почек и печени.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Травмы: вывихи, переломы.
  • Обширные кровотечения.
  • Анемия железодефицитного типа.
  • Онкологические новообразования.

Повышенным показатель может быть из-за следующих физиологических процессов:

  • естественное старение организма;
  • климакс;
  • беременность;
  • период после родов;
  • пубертатный период.

Повлиять на результат, который окажется ложно повышенным, могут:

  • состояние эмоционального и физического возбуждения во время сдачи крови;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • погодные условия;
  • недосыпания;
  • резкое изменение рациона.

Повышенная скорость оседания кровяных телец, означающая преимущественно воспалительные процессы, у беременной может быть признаком других патологий, представляющих угрозу нормальному вынашиванию плода. Это частичное отслоение или преждевременное старение плаценты, развитие фетоплацентарной недостаточности, нарушение кровообращения из-за закупорки сосудов кальцинатами. Опасность этой патологии в том, что ребенок через плаценту не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии.

Пониженное значение

Понижен показатель по следующим причинам:

  • анемия;
  • уменьшение массы тела;
  • голодание;
  • истощение;
  • нарушенный процесс кровообращения;
  • эпилепсия;
  • нарушение водного обмена.

Понижаться СОЭ может из-за длительного приема лекарственных средств, в составе которых есть ртуть, хлорид калия, салицилаты. Низкий уровень наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианства и не употребляют мяса.

У маленьких детей низкая скорость может свидетельствовать о врожденных пороках сердца либо приобретенных заболеваниях сердечной мышцы, вызванных нарушенным процессом кровообращения. Другая причина — полицитемия, при которой наблюдается увеличение концентрации эритроцитов, низкий уровень белка.

  • Соэ норма у детей по возрасту
  • Как понизить соэ
  • Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
  • О чем говорят повышены лимфоциты и моноциты в крови у взрослого (ребенка)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх