Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Содержание эритроцитов

Какой должна быть норма эритроцитов в крови у женщин

Повышение уровня эритроцитов

Эритремия также носит название болезни Вакеза, полицитемии или первичного эритроцитоза. Причиной данного заболевания может быть опухолевая трансформация полипептидной стволовой клетки.
Это состояние приводит к тому, что деление клеток-предшественниц эритроцитоза происходит значительно интенсивнее, чем в обычных условиях.

Данная патология относится к гемобластозам. Как правило, она сопровождается и другими отклонениями в процессе кроветворения, из-за чего в крови повышается не только уровень эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов. То есть первичный эритроцитоз сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом.

Вторичные эритроцитозы могут быть вызваны различными причинами. В зависимости от причины возникновения и особенностей течения болезни вторичные эритроцитозы могут быть подразделены на следующие типы:

  1. Физиологический абсолютный эритроцитоз. Уровень гемоглобина в крови повышается вследствие потребности организма в более интенсивном поступлении кислорода. Данное состояние наступает после гипоксии. Причинами эритроцитоза в этом случае могут быть хронические обструктивные заболевания легких, врожденный «синий» порок сердца, гемоглобинопатия, карбоксигемоглобинемия и другие патологии.
  2. Патологический эритроцитоз. Причинами патологии в данном случае являются заболевания, которые прямым путем или косвенно делают процесс эритропоэза более интенсивным, стимулируя повышенную выработку эритропоэтина. Такое состояние может возникнуть после длительного курса лечения стероидными препаратами или как следствие некоторых заболеваний. Большинство заболеваний, способных вызвать эритроцитоз данного типа, могут быть опасными для жизни пациента. Патология может быть осложнением заболеваний почек, яичников и других внутренних органов.
  3. Гемоконцентрационный (относительный) вторичный эритроцит. Это состояние характеризуется повышением концентрации эритроцитов в крови без увеличения их общего числа. В данном случае увеличивается гематокрит крови. Гемоглобин может быть не в норме из-за сильного обезвоживания. Его причинами может быть диарея, рвота, сильное выделение пота, прием мочегонных препаратов, ожоговая болезнь, шок.

Таким образом, норма эритроцитов в крови — это обязательное условия здорового состояния организма. Отклонение этого показателя в ту или иную сторону может быть вызвано серьезными заболеваниями как у мужчин, так и у женщин. Количество эритроцитов — это одна из характеристик, которые изучаются при общем анализе крови.

Анализ на эритроциты у женщин

Для диагностики параметров крови применяют общий анализ. Сдают его при поступлении в медицинское или образовательное учреждение и при подозрении на наличие заболевания. ОАК определяет количество:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов;
  • СОЭ;
  • гемоглобина.

Кровь для ОАК берут из вены или капилляра пальца. Более точным считается анализ, взятый из вены. Показания для теста:

  • подозрение на анемию (образуется при снижении уровня эритроцитов в крови);
  • плановый анализ перед операцией и после нее;
  • определение эффективности лечения;
  • подозрение на наличие заболевания (приобретенное, наследственное);
  • определение группы крови.

Для правильной сдачи любого анализа необходимо правильно к нему подготовиться. Изменение рациона или чрезмерные нагрузки повлияют на результат исследования, исказив значение показателей крови. Правила, применяемые перед сдачей теста:

  1. Тест сдают утром натощак. Разрешено выпить стакан воды.
  2. За сутки до исследования не есть жирного, жаренного, соленого, острого.
  3. Пациент должен избегать эмоционального перенапряжения и больших физических нагрузок.
  4. Женщинам нельзя сдавать анализ при менструации.

В момент забора крови, медсестра смазывает кожу спиртом. Прокалывает ее шприцем или скарификатором (лезвие, прокалывающее кожу на пальце). Жидкость набирают в стерильную одноразовую пробирку. Кровь не сворачивается, так как пробирка содержит антикоагулянты (вещества, препятствующие сворачиванию). Анализ проводят сразу после забора, чтобы параметры не изменились.

Эритроциты превышают норму

Превышение эритроцитами нормы называется эритроцитозом. Различают такие его виды:

  • Физиологический. Считается вариантом нормы, поскольку присущ тем женщинам, которые либо активно занимаются физическими упражнениями, либо проживают в местности, расположенной на несколько сотен или тысяч метров выше уровня моря, то есть в горах.

    Постоянные стрессы также могут увеличить нормальный уровень эритроцитов. Превышение числа красных клеток рассматривается как адаптация организма к повышенной потребности в кислороде, которого во внешней среде недостаточно.

  • Ложный. Этот вид эритроцитоза выступает следствием значительной потери воды из-за длительной диареи, рвоты, повышенного потоотделения. В крови становится меньше плазмы, и во взятой для анализа капле будет содержаться форменных элементов больше установленной нормы. При этом общее число эритроцитов в крови нормальное.
  • Патологический. Его развитие возможно в случае заболеваний печени и появления опухолей в почках или надпочечниках.

Для лечения отдельных заболеваний прописываются стероиды. Длительное их употребление также может вызвать превышение эритроцитами нормы.

Эритроцитоз нередко сопровождается такими проявлениями:

  • яркий румянец и покраснение кожных покровов;
  • кружится и часто болит голова;
  • из носа течет кровь.

Реакция оседания эритроцитов РОЭ

Если кровь предохранить от свертывания и оставить на несколько часов в капиллярных трубочках, то эритроциты, находящиеся в крови, в силу тяжести начинают оседать. Они оседают с определенной скоростью. У женщин нормальная скорость оседания эритроцитов 7—12 мм в 1 ч, а у мужчин 3—9 мм в 1 ч.

Определение скорости оседания эритроцитов имеет важное диагностическое значение в медицине. При туберкулезе, различных воспалительных процессах в организме скорость оседания эритроцитов повышается

Определяют скорость оседания эритроцитов (РОЭ) с помощью прибора Панченкова (рис. 47).

Рис. 47. Аппарат Панченкова.

Прибор представляет собой штатив, в котором укреплены в вертикальном положении капиллярные трубочки. Капилляры имеют деления в миллиметрах. Кроме того, на капилляре имеются еще три метки: метка К (кровь), метка Р (реактив) и метка О, которая стоит на одном уровне с меткой К.Дляпредохранения крови от свертывания возьмите 5-процентный раствор лимоннокислого натрия (цитрат). Этим раствором вначале промойте капилляр, а затем наберите его в капилляр до метки Р(реактив). Выдуйте противосвертывающий раствор из капилляра на часовое стекло.

Проколите кожу пальца иглой и в тот же капилляр наберите кровь до метки К (кровь). Кровь из капилляра выдуйте на часовое стекло, смешивая ее с имеющимся там раствором лимоннокислого натрия

При заполнении капилляра кровью важно, чтобы в него не лопали пузырьки воздуха. Для этого Прокол пальца сделайте более глубокий, чем обычно, и, погрузив кончик капилляра в основание капли крови, переведите капилляр в горизонтальное положение

Теперь кровь по закону капиллярности сама заполнит капилляр. Полученную таким образом смесь крови с лимоннокислым натрием наберите в капилляр до метки Ои поставьте в штатив аппарата Панченкова. Через 1 ч заметьте высоту отстоявшегося столбика плазмы в капилляре (в результате оседания эритроцитов). Это и будет величина РОЭ. Сравните величину РОЭ у нескольких учеников вашего класса.

Статья на тему Эритроциты человека

  • ← Предыдущая
  • Следующая →
  • Главная Анатомия человека

Причины отклонения от нормы

При анализе крови на эритроциты норма у женщин может изменяться. Если уровень повышен, это состояние называется эритроцитозом. Его причиной могут стать физиологические и патологические факторы. У женщин, живущих в горной местности или которые находятся на большой высоте, где воздух разряжен, уровень эритроцитов повышен. Вызвать повышение их содержания могут также обезвоживание, физические нагрузки или стресс. Это физиологические причины, которые не требуют лечения.

Вызвать увеличение концентрации эритроцитов могут различные заболевания. Это бывает при болезнях крови, при которых происходит нарушение синтеза эритроцитов в красном костном мозге. Причинами эритроцитоза могут стать:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • патология органов дыхания;
  • онкологические болезни почек и печени.

Заболевания сердца и легких вызывают недостаток кислорода в крови. Болезни печени и почек мешают утилизации эритроцитов.

При появлении опухоли утилизация нарушается, в крови появляется множество зрелых клеток. При анализе этот факт позволяет диагностировать заболевание. Вызвать эритроцитоз может содержание в крови большого количества стероидов. Это бывает при использовании препаратов, болезни Кушинга и других патологиях. Эритроцитоз проявляется через несколько лет.

Его симптомы:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • синюшный цвет кожи;
  • головная боль;
  • появление синяков;
  • частые простуды;
  • кровоточивость десен;
  • повышение давления.

Может наблюдаться понижение уровня эритроцитов в крови, которое именуют эритропенией. При этом у больного наблюдается вялость, ломкость волос, бледность кожных покровов, усталость, сонливость. У пациента часто темнеет в глазах. Причиной такого состояния бывает анемия, которая развивается из-за нарушения образования эритроцитов, кровотечений. Это бывает у женщин с гемолитической анемией.

Причиной может стать дефицит железа. Это происходит при недостаточном поступлении элемента с пищей или нарушении процесса его поглощения. У женщин эритропения бывает при повышенной потребности организма в железе, что часто наблюдается у беременных. Состояние может вызвать нехватка фолиевой кислоты. Обширная потеря крови после операции или хроническое кровотечение тоже обуславливают недостаток эритроцитов.

Понижение уровня эритроцитов

Обратное нарушение, а именно низкий уровень эритроцитов в крови, носит название эритропения. Основной причиной возникновения эритропении являются анемии (малокровие) различного происхождения. Анемия может возникнуть как следствие нарушения процесса образования эритроцитов, хронических или обширных кровотечений, повышенного разрушения эритроцитов, которое наблюдается, например, при гемолитической анемии.

Наиболее распространенной причиной пониженного содержания эритроцитов в крови является дефицит железа – железодефицитная анемия. Это состояние возникает при недостаточном поступлении железа с пищей, нарушении всасывания железа или повышенной потребности организма в железе (у беременных женщин и детей в период роста и развития). Недостаток витамина В12 (фолиевой кислоты) также может стать причиной низкого уровня красных кровяных телец.

При обширных кровопотерях, возникающих из-за травм или во время операций, результаты анализа крови тоже покажут эритропению. А если кровопотери имеют хронический характер, это может привести к развитию анемии и также отразиться на показателе содержания эритроцитов.

Определенная форма анемии нередко диагностируется с помощью другой характеристики анализа крови – так называемого цветового показателя, который отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Норма данного показателя составляет 0,86–1,05, а отклонения от нормы могут свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • гиперхромия и дефицит фолиевой кислоты (цветовой показатель превышает предельное значение нормы, то есть больше 1,05);
  • гипохромия, возникающая при злокачественных образованиях в ЖКТ и нехватке железа (цветовой показатель ниже 0,8).

Если же цветовой показатель соответствует норме, а результаты анализа крови показывают низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, это может указывать на нормохромную анемию: гемолитическую, которая приводит к быстрому разрушению эритроцитов, или апластическую, при которой эритроциты вырабатываются в недостаточном количестве.

Некоторые инфекционные заболевания также способны спровоцировать снижение уровня эритроцитов. К ним относятся такие инфекции, как коклюш и дифтерия.

В значительно более редких случаях пониженное содержание эритроцитов является следствием заболеваний крови. К ним относятся следующие заболевания:

  • гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия, талассемия), овалоцитоз и микросфероцитоз – наследственные заболевания крови, в результате которых имеет место гемолиз (усиленный процесс разрушения эритроцитов);
  • повреждения мембраны эритроцитов, вызванные большими размерами селезенки у больных циррозом печени, а также возникающие при искусственном клапане сердца, токсические повреждения эритроцитов при отравлениях солями тяжелых металлов и ядами животного или растительного происхождения, болезнь Маркиафава-Микели – приобретенные заболевания и нарушения, приводящие к гемолизу.

Повышенный показатель эритроцитов

Эритроцитоз может представлять опасность для человека, так как появляется риск возникновения тромбов.

Основные симптомы повышения числа эритроцитов:

  1. Краснота кожного покрова (особенно щек), слизистых;
  2. Чувство повышенной температуры;
  3. Головные боли;
  4. Головокружение;
  5. Участившиеся случаи носовых кровотечений.

Причины эритроцитоза чаще всего являются естественными. Но бывают случаи, когда данное проявление сигнализирует о фатальных отклонениях.

Причины повышенного показателя

Одна из причин – эритремия (болезнь Вакеза). Заключается в развитии доброкачественного образования эритроцитарного ростка кроветворения, в группе риска находятся мужчины после 50 лет. Другие болезни крови, лейкозы также вызывают повышение значения RBC.

Вторая причина – патологические изменения в органах дыхательной, сердечно-сосудистой систем, например, пороки сердца, полученные с самого рождения или после него. Процессы сопровождаются снижением оксигенации, возникает недостаток кислорода, повышение уровня углекислого газа в тканях и органах. Человеческое тело получает сигнал создавать как можно больше эритроцитов – это его естественная защитная реакция.

Третья причина эритроцитоза – болезнь Иценко-Кушинга. Патология приводит к усилению синтеза гормонов коры надпочечников.

Четвертой вероятной причиной является синдром Пиквика, проявляющийся в сонливости, апноэ, сопровождающийся набором веса. Данное заболевание характеризуется также сердечной и легочной недостаточностью, гипертензией.

Пятая причина – злокачественные опухоли различной локализации. Дать толчок к развитию эритроцитоза может, например, рак печени.

Шестой источник – проблемы с легкими, бронхами: астма, бронхиты, эмфизема и прочие. Это касается, прежде всего, хронических заболеваний легких.

Седьмая причина – избыток стероидных гормонов из-за назначенного курсового лечения. Увеличенная концентрация в крови красных клеток делает ее гуще, функции кровообращения, дыхания нарушаются, все это провоцирует ухудшение деятельности головного мозга.

Физиологические причины будут рассмотрены в следующем разделе.

Эритроциты норма у мужчин по возрасту в таблице

Эритроциты еще называются красные кровяные тельца. Они представляют собой безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутого диска и содержат в себе белок гемоглобин, который выполняет функцию транспорта кислорода и углекислого газа с током крови. Определение количества эритроцитов позволяет диагностировать ряд патологических процессов в организме человека, заключение о которых врач делает на основании анализа результатов комплекса всех диагностических мероприятий.

Определение количества эритроцитов в крови у мужчин проводится во время выполнения клинического анализа крови. Для проведения исследования берется кровь в небольшом количестве из пальца. В определенный объем физиологического раствора при помощи микропипетки вносится 0,02 мл крови. Затем капля полученного раствора вносится в специальную камеру Горяева, где под микроскопом лаборант проводит подсчет эритроцитов. В современных лабораториях данное исследование выполняется на специальном гематологическом анализаторе, где подсчет красных кровяных телец выполняется в автоматическом режиме. Для исследования кровь желательно сдавать натощак, для чего забор проводится утром. Накануне нежелательно употреблять жирную жареную пищу, алкоголь. За несколько часов до исследования рекомендуется отказаться от курения, а также избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Правильная подготовка к анализу, а также выполнение подсчета эритроцитов на специальном гематологическом анализаторе позволят получить максимально достоверный результат исследования.

Нормальный показатель количества эритроцитов в крови мужчины выше, чем у женщин. Он варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 клеток в 1 л крови. Данный показатель не является постоянным, он может изменяться в зависимости от возраста:

Количество эритроцитов, 1012 в 1 крови

Возраст до года

Возраст от 1 года до 12 лет

Возраст старше 60 лет

Повышение количества эритроцитов в крови у мужчины (эритроцитоз) является достаточно редким явлением. Оно может сопровождать развитие доброкачественной опухоли эритроцитарного ростка кроветворения красного костного мозга, которая называется эритремия. Физиологическое повышение количества эритроцитов может быть у жителей высокогорной местности, характеризующейся сниженным парциальным давлением кислорода в воздухе. Также встречается относительный эритроцитоз, при котором абсолютное количество клеток остается на прежнем уровне, но за счет уменьшения объема плазмы крови их объемная часть увеличивается. Такое состояние сопровождает выраженное обезвоживание (дегидратация) организма мужчины на фоне интенсивной диареи, неконтролируемого применения мочегонных средств, а также недостаточного поступления воды в организм, а также ее потери с потом. В меньшей степени количество эритроцитов может повышаться при патологии органов системы дыхания, а также сердца и сосудов, сопровождающихся недостаточным поступлением кислорода в ткани (недостаточная оксигенация).

Снижение количества эритроцитов в крови у мужчин ниже нормы называется эритропения. Данное состояние развивается под воздействием определенных причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:

  • Выраженная кровопотеря после травмы с повреждением крупных сосудов или перенесенного объемного хирургического вмешательства.
  • Длительная систематическая потеря небольшого объема крови (хроническая кровопотеря), в частности на фоне обильных менструаций у женщин.
  • Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), спровоцированное неправильным переливанием компонентов крови с развитием иммунологического конфликта, отравлением солями тяжелых металлов, а также развивающееся у лиц с искусственным клапаном сердца.
  • Недостаточное поступление железа с пищей в организм или нарушение его всасывания в кровь из кишечника на фоне различной патологии органов системы пищеварения.
  • Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального течения процесса формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге.

Также бывает относительное снижение количества эритроцитов в крови у мужчины за счет увеличения объема плазмы на фоне значительного поступления жидкости или объемной внутривенной инфузии различных растворов.

Как дышат клетки

Без воздуха человек испытывает удушье, которое заставляет его стремиться к источникам живительного газа.

Если поступление воздуха в легкие не возобновить, то смерть тела наступает примерно через 3 минуты – из-за смерти клеток головного мозга.

Каждая клетка человеческого тела нуждается в кислороде, доставляемом по кровеносной системе, которая в данном случае служит транспортной сетью.

Вены, артерии, капилляры и другие кровеносные сосуды имеют протяженность около 100 тыс. км.

Убить человека, введя ему воздух в вену или артерию, – не так просто, как могут полагать любители детективов, однако ничего хорошего от воздушного пузырька ждать тоже не приходится. Каким же образом клетки получают кислород?

Для этого необходимы специальные резервуары, точнее, вагоны, которыми становятся эритроциты. Такими вагонами становятся эритроциты.

Красные кровяные тельца – самые многочисленные клетки человеческого организма – они составляют четверть от общего числа клеток.

Их размер, форма, особенности строения и прочие характеристики направлены на достижение одной-единственной цели – поставлять кислород в самые отдаленные клеточки человеческого организма.

Маленький размер способствует передвижению эритроцитов даже в узких местах кровотока. Кроме того, чем меньше каждая клетка, тем больше их суммарная поверхность, а чем она больше, тем большее количество газов (кислорода и углекислого газа) эритроцит сможет брать на борт и быстро выполнять погрузку и разгрузку.

Какими бы мелкими ни были красные кровяные тельца, в теле есть немало капилляров в несколько раз уже.

Здесь эритроцитам на помощь приходят их двояковогнутая форма и высокая степень эластичности. Такая форма увеличивает площадь клетки.

В строении эритроцита нет ничего лишнего – весь внутренний объем, ограниченный мембраной, заполнен гемоглобином.

Белок придает крови ее цвет – на ранних стадиях развития при низких концентрациях гемоглобина эритроциты окрашены в синий цвет.

Но главная функция гемоглобина – перенос газов – осуществляется благодаря способности атомов гема (железа) соединяться с атомами кислорода.

Эритроциты передвигаются по кровотоку достаточно медленно, со скоростью 2 см в минуту. Этого достаточно для своевременной разгрузки и погрузки молекул газа.

В норме костный мозг позвоночника, ребер, черепа, а у детей еще и длинных костей конечностей, ежесекундно рождает около 2,5 млн новых эритроцитов.

Сначала в кровь попадают ретикулоциты – почти дозревшие эритроциты, которым нужно от суток до трех, чтобы превратиться во взрослые красные кровяные тельца – нормоциты.

Уровень эритроцитов у мужчин

Как известно, эритроциты в крови человека играют очень большую роль, совместно с другими форменными элементами (лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты, соэ и др.) выполняется постоянная транспортировка (доставка) кислорода от легких ко всем тканям и клеткам организма, а после завершения газообмена – обратное выведение углекислого газа.

Кроме транспортной, эритроциты, так же, выполняют защитную функцию, которая направлена на предотвращение попадания различных инфекционных возбудителей через кровь в организм мужчины.

Эритроциты представляют собой небольшие, красные кровяные тельца, имеющие форму вогнутого с обеих сторон диска, размером примерно 6-8 мкм. Красный цвет эритроцитам предает высокое содержание в крови гемоглобина, который совместно с эритроцитами участвует в процессе транспортировки и проведении газообмена.

Вырабатываются эритроциты преимущественно в трубчатых костях, а так же, костном мозге, который, как известно, находится в позвоночнике.

По общему уровню эритроцитов в крови мужчины, можно достаточно легко определить работоспособность и функционирование организма в целом, а так же, при значительном отклонении показателей, выявить возможное наличие какого-то острого либо хронического заболевания.

В зависимости от возраста, наличия острых либо хронических заболеваний, общее количество эритроцитов для мужчины может быть абсолютно разным и очень часто колебаться, на что может влиять множество причин и различных факторов.

Для здорового, взрослого мужчины уровень эритроцитов в крови составляет примерно от 3,6 до 5,7 х10 г/л.

Нормальными показателями объема эритроцитов для мужчин разных возрастных категорий являются:

При значительном отклонении общего количества эритроцитов для мужчины от основных, представленных возрастных показателей, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, а так же, в случае необходимости пройти дополнительное обследование организма.

Помните: сдавать общий анализ крови на определение уровня эритроцитов рекомендуется в раннее утреннее время и только натощак, поскольку после любого приема пищи, анализ крови может получиться не достоверным. Мужчине разрешается употреблять лишь небольшое количество воды.

Достаточно часто бывают ситуации, когда уровень эритроцитов у мужчин значительно повышается, основными причинами чего являются:

  • хронические заболевания органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит);
  • врожденный либо приобретенный порок сердца;
  • воспалительные заболевания почек и мочеполовой системы;
  • сильнейшая интоксикация организма, вызванная отравлением;
  • наследственный фактор (значительное повышение уровня эритроцитов в крови по наследству).

Немного реже многие мужчины сталкиваются с проблемой снижения количества эритроцитов в крови, на что достаточно часто могут влиять:

  • сильное и обильное кровотечение;
  • авитаминоз (значительное снижение имунно-защитных сил организма);
  • наличие в организме мужчины злокачественного (онкологического) заболевания;
  • частое злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголизм).

Каждому взрослому мужчине рекомендуется хотя бы 2-3 р. в год сдавать общий анализ крови, с помощью которого можно достаточно легко и быстро оценить общее состояние и работоспособность организма мужчины в целом, а так же, выявить возможные острые либо хронические воспалительные заболевания.

You have no rights to post comments

Функциональное значение эритроцитов

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, цитоплазма которых богата гемоглобином. Сложный белок, включающий в свой состав атомы железа, предназначен для связывания кислорода и переноса его по всему организму

Кроме важной миссии снабжения кислородом человеческого тела, эритроциты имеют еще некоторые значимые задачи

Функции эритроцитов в организме человека:

  • Обратная транспортировка от органов и тканей отработанного кислорода (углекислого газа).
  • Влияние на процесс образования тромбов при свертываемости крови.
  • Участие в защите организма от инфекций наряду с лейкоцитами.
  • Перенос ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах.
  • Регулирование щелочного равновесия кровотока и водно-солевого взаимодействия.
  • Поддержание жирового обмена и участие в гомеостазе.
  • Доставка питательных и лекарственных веществ к клеткам организма. Эритроциты обладают уникальной особенностью соединяться с транспортируемым элементом, становясь его частью.

По причине незаменимости красных кровяных телец для большинства функций в организме очень важно поддерживать оптимальный уровень эритроцитов в крови. Количество эритроцитов в пределах нормы, свидетельствует о здоровье владельца исследуемого образца крови

Незначительно пониженные или повышенные эритроциты в крови могут быть вследствие физиологических причин. Но когда RBC в анализе крови сильно низкие либо высокие, тогда это явный признак внутренних патологий организма.

Эритроциты в крови

О красных кровяных тельцах или клетках, которыми часто называются эритроциты, всем известно еще со времен обучения в школе. Это понятие знакомо с курса биологии человека, и, на первый взгляд, кажется довольно простым.

Действительно, все знают об основной функции эритроцитов в крови – переносе кислорода в ткани организма, и большинство уверено, что на этом обязанности красных телец заканчиваются. Однако это далеко не так!

Если углубленно рассмотреть все особенности строения, созревания и деятельности эритроцитов, окажется, что их роль в организме гораздо значительней, а участие во многих жизненно важных процессах шире, и совсем не ограничено транспортировкой кислорода. Необходимо знать о высокой чувствительности красных клеток к различным патологиям, что является основой для диагностики большого количества заболеваний.

Особенности строения

Эритроциты относятся к самой многочисленной группе высокоспециализированных клеток крови, основной функцией которой, как уже упоминалось выше, является перенос кислорода (О2) тканям из легких, и обратно двуокиси углерода (СО2). Взрослые клетки не содержат ядра и цитоплазматических органелл, вследствие чего не могут синтезировать белки, жиры и АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), участвуя в процессах окислительного фосфорилирования.

В свою очередь, это очень снижает потребности непосредственно красных телец в кислороде (они потребляют не более 2% от всего переносимого объема), а выработка АТФ обеспечивается расщеплением сахаров. Основным компонентом белковой массы, находящейся в цитоплазме красных телец, является гемоглобин (Hb), железосодержащий белок, обеспечивающий перенос кислорода. На его долю приходится около 98%.

Примерно 85% зрелых кровяных телец, имеющих название нормоциты, в диаметре не превышают 7-8 мкм, их объем составляет 80-100 мкм3 или фемтолитров, а форма напоминает двояковогнутые диски. За последний признак данные клетки иногда называют дискоциты.

Такое строение обеспечивает им увеличение площади газообмена (что в сумме составляет приблизительно 3800 м2) и минимизирует расстояние диффузии кислорода до участка его соединения с гемоглобином. При этом остальные 15% красных телец имеют нетипичную для них форму, размеры, а также могут содержать отростки, образующиеся на их поверхности.

«Взрослые» полноценные эритроциты имеют высокую пластичность, или способность к обратимой деформации. Это дает им возможность скручиваться и передвигаться по сосудам с малым диаметром, к примеру, таким как капилляры не более 2-3 мкм.

Данная возможность обеспечивается жидким состоянием клеточной мембраны и слабыми связями между гликофоринами (мембранными протеинами), фосфолипидами, и протеиновым цитоскелетом внутриклеточной основы. В ходе старения красных телец в их оболочке накапливаются холестерол, фосфолипиды с большим количеством жирных кислот, происходит необратимая агрегация (склеивание) гемоглобина и спектрина.

Это приводит к нарушению целостности мембраны, формы красных телец (дискоциты становятся сфероцитами), и как результат потери их пластичности. Данные клетки утрачивают способность проникать в капилляры и выполнять свое предназначение. Их отлавливают и разрушают макрофаги селезенки, а отдельные эритроциты гемолизируются (разрушаются) в кровеносном русле.

Образование эритроцитов

Эритропоэз или так называемое образование и рост красных телец осуществляется в костном мозге черепа, позвоночника и ребер, а у детей еще в окончаниях длинных костей верхних и нижних конечностей. Жизненный цикл их длится около 120 дней, после чего они поступают в селезенку или печень для последующего гемолиза (распада).

Прежде чем попасть в кровеносное русло эритроцитам потребуется пройти несколько стадий пролиферации (роста) и дифференциации. Стволовая клетка крови поставляет клетку-предшественницу миелопоэза (образования миелоцитов), формирующую при эритропоэзе клетку-родоначальницу миелопоэза.

Последняя образует унипотентную (дифференцированную в одном направлении) клетку, обладающую чувствительностью к гормону, стимулирующему выработку красных телец – эритропоэтину. Из колониеобразующей единицы эритроцитов (КОЕ-Э) формируются эритробласты, затем пронормобласты, являющиеся предшественниками морфологически разных нормобластов. Стадии формирования эритроцитов идут согласно следующей последовательности.

Эритробласт (эритрокариоцит). Имеет диаметр 20-25 мкм, большое (около двух трети всей клетки) ядро, содержащее от одного до четырех оформленных ядрышка (нуклеолы). Цитоплазма эритробласта ярко-базофильная, отличающаяся фиолетовым цветом. Вокруг ядра выделяется просветление цитоплазмы (перинуклеарное), а на периферии иногда образуются выпячивания («ушки»).

Пронормоцит. Диаметр данной клетки 10-20 мкм, ядрышки пропадают, хроматин становится достаточно грубым. Цитоплазма приобретает более светлый оттенок, перинуклеарное просветление становится больше.

Базофильный нормоцит. Диаметр его не превышает 10-18 мкм, ядро не содержит нуклеол. Происходит сегментирование хроматина, ведущее к неоднородному распределению красителей, образования участков базо- и оксихроматина («колесовидное ядро»).

Полихроматофильный нормоцит. Диаметр его составляет 9-12 мкм, в ядре возникают деструктивные изменения, но при этом колесовидность остается. В результате высокого содержания гемоглобина цитоплазма получает такое свойство как оксифильность (подвергается окрашиванию кислыми красителями).

Оксифильный нормоцит. Диаметр его имеет размеры 7-10 мкм, ядро сморщивается и перемещается на периферию. Цитоплазма становится выражено розовой, и возле ядра располагаются тельца Жоли (частицы хроматина).

Ретикулоцит. Диаметр достигает 9-11 мкм, цитоплазма приобретает желто-зеленый цвет, а ретикулум (эндоплазматическая сеть) – сине-фиолетовый. При выполнении окрашивания по Романовскому-Гимзе ретикулоцит ничем не отличается от зрелого эритроцита.

Справка! Скорость, качество и полноценность эритропоэза оценивается при помощи специального исследования численности ретикулоцитов.

Нормоцит. Полностью сформировавшийся, созревший эритроцит, имеющий диаметр 7-8 мкм, на месте ядра у него уже видно просветление, и от своих предшественников отличается красно-розовой цитоплазмой. Скапливание Hb отмечается еще на стадии КОЕ-Э, но для смены оттенка клетки его содержания становится достаточно только на стадии полихроматофильного нормоцита.

То же самое можно сказать об ослабевании, а после и разрушении ядра – начинается с КОЕ, но полностью клеточный компонент пропадает лишь на конечных стадиях формирования. Следует знать, что ядросодержащие эритроциты, обнаруженные в периферической крови, рассматриваются как патология и требуют тщательного обследования пациента.

Основные характеристики эритроцитов

Роль красных кровяных телец

О том, какую роль играют красные кровяные тельца в обеспечении газообмена, знают практически все, тогда как об остальных их родах деятельности некоторые даже не догадываются.

  • Во-первых, эритроциты транспортируют не только кислород и углекислый газ, но также питательные (углеводы, белки и пр.) и биологически активные вещества.
  • Во-вторых, они способны связывать и нейтрализовать некоторые виды токсинов, выполняя таким образом защитную функцию.
  • В-третьих, красные кровяные тельца принимают активное участие в процессах свертываемости крови.
  • В-четвертых, они обеспечивают поддержание кислотно-основного баланса крови при участии гемоглобина, обладающего амфолитными свойствами и связывающего СО2.
  • В-пятых, мало кто слышал об иммунной функции эритроцитов, которая заключается в их способности принимать участие в защитных реакциях организма, что позволяет осуществлять наличие в мембранах специфических веществ (гликолипидов и гликопротеидов), наделенных свойствами антигенов.

Нормы и отклонения

Основные показатели красных телец оцениваются при проведении общего анализа крови. Данное исследование показывает концентрацию эритроцитов, то есть количество в определенной части биоматериала, особенности их формы, уровень гемоглобина. Также в ходе процедуры определяются различные эритроцитарные индексы, которые позволяют выяснить множество других характеристик эритроцитов, необходимых для постановки диагноза.

Количество

Уровень эритроцитов в крови у людей разных возрастов и полов склонен незначительно отличаться, что рассматривается как норма, если не покидает границ общепринятых значений. Единицей измерения содержания описываемых клеток является количество клеток в микролитре (млн/мкл или 1012/мкл).

Справка! Норма эритроцитов в крови у взрослых мужчин варьируется в интервале 3,9-5,5*1012/мкл, тогда как у женщин верхняя граница этого показателя несколько ниже и составляет 3,9-4,7*1012/мкл.

У детей до 12 лет независимо от пола коэффициент на должен покидать границы 3,5-5,0 (ретикулоциты 3-12%). По мере взросления показатели начинают незначительно различаться, что непосредственно связано с половыми особенностями подростков.

Так, у девушек 13-19 лет параметры нормы равны 3,5-5,0*1012/мкл, тогда как у юношей 13-16 лет они составляют 4,1-5,5*1012/мкл, а 16-19 – 3,9-5,6. Ретикулоциты у обоих полов в данном возрасте еще снижаются и не должны превышать 2-11%. У пожилых и старых людей отмечается некоторое уменьшение показателей по сравнению с пациентами среднего возраста, и они снижаются до 4,0.

Следует упомянуть еще об одной группе, имеющей отдельные нормы – это беременные. При вынашивании плода у женщины возрастает объем циркулирующей крови, но при этом количество форменных частиц (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) остается неизменным.

В результате анализ крови показывает искусственное снижение концентрации красных телец в объеме исследуемого биоматериала. Поэтому для беременных нормальными считаются значения 3,6-5,6*1012/мкл (уровень ретикулоцитов для всех взрослых людей не должен превышать 1%).

Референсные значения эритроцитов у детей разных возрастов

Повышение

При различных ситуациях эритроциты в крови человека могут изменять свое количество, причем причины, которые привели к данным состояниям, могут быть как физиологическими, так и патологическими. К примеру, в первом случае превышение значений отмечается при проживании в горных местностях, где воздух разрежен и людям требуется больше кислорода.

А поскольку за его транспортировку отвечают эритроциты, то костный мозг увеличивает их синтез. То же самое относится к пилотам самолетов и альпинистам. При обезвоживании организма также значения возрастают.

Хотя, в любом случае, если анализы крови показывают, что значения красных клеток в образце завышены (по-научному называется эритроцитоз), обязательно следует выяснить, не привело ли к данному состоянию какое-либо заболевание. Это нельзя откладывать на потом, потому что избыток эритроцитов делает кровь более густой, что может привести к формированию тромбов.

Сопутствующие признаки эритроцитоза, как правило, носовые кровотечения, головные боли, покраснение участков тела и т.д. Показатели красных телец выше нормы отмечаются при хронических заболеваниях дыхательных путей – бронхит, астма, а также при пороках сердца.

Менее частыми причинами являются новообразования в почках либо железах внутренней секреции. Иногда увеличение значений говорит о переизбытке стероидных гормонов, которые могут назначаться при тех или иных болезнях.

Справка! Существует заболевание – эритремия (болезнь Васкеза, истинная полицитемия), которое способно сильно поднять уровень эритроцитов в крови.

Это крайне редкая (примерно 1 случай на 60-80 тысяч человек) наследственная патология, по своему протеканию идентична раку крови, так как костный мозг начинает вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Чаще всего эритремия проявляется в пожилом возрасте. Заболевание не составляет прямой угрозы для жизни пациента, и при соблюдении всех предписаний врача человек может прожить достаточно долго.

Снижение

Недостаточное (относительно нормы) содержание эритроцитов в кровеносном русле называется эритропения, и также как увеличение показателя, бывает физиологического и патологического характера. Состояние сопровождается выраженной бледностью кожи, слабостью, шумом в ушах, быстрой утомляемостью и может быть следствием:

  • острой кровопотери (при оперативном вмешательстве или травме);
  • хронической кровопотери (скрытое кровотечение при язве желудка, 12-перстной кишки, опухоли кишечника, геморрое и прочих болезнях, а также у женщин при обильных месячных);
  • стремительного распада эритроцитов из-за генетических болезней (серповидно-клеточная анемия) или врачебной ошибки при переливании крови;
  • сниженного поступления железа в организм с продуктами питания (вызывает уменьшение выработки гемоглобина);
  • чрезмерного употребления жидкости либо ввода физраствора парентерально;
  • отравления тяжелыми металлами и другими токсинами;
  • проведения лучевой терапии новообразований или после химиотерапии;
  • дефицита в рационе фолиевой кислоты и витамина В12.

Форма

Кроме количественного коэффициента эритроцитов, в развернутом анализе крови всегда обращается внимание на особенности их формы, поскольку определенные патологии влияют на ее характеристики, что позволяет установить диагноз.

Вариаций внешнего вида эритроцитов на сегодняшний день выявлено несколько, и каждая из них характерна для определенного заболевания. К примеру, при серповидно-клеточной анемии эритроциты напоминают форму серпа, овалоцитозе приобретают вид овала (эллиптоцитоз) и при болезни Минковского-Шоффара становятся круглыми (сфероцитоз).

Изредка на поверхности могут появляться небольшие отростки равных (акантоцитоз) либо отличающихся друг от друга (эхиоцитоз) размеров. Причинами данных отклонений являются болезни желудка, печени, а также наследственные аномалии. Генетические заболевания приводят к еще одному изменению, отличающемуся своей необычностью – кодоцитозу, когда внутри красного тельца формируется белое кольцо.

Возможные разновидности эритроцитов (нормы и патологии)

Содержание гемоглобина (Hb)

Железосодержащий белок, пигмент, составляющий большую часть эритроцита, обеспечивает осуществление газообмена. Его концентрация также способна уменьшаться или увеличиваться, что может быть как связано с изменениями эритроцитов, так и происходить независимо от них.

Референсные значения варьируются в зависимости возраста и половых характеристик людей, и составляют:

Уменьшение показателя называется анемией, и по большей мере оно вызвано нехваткой в организме железа либо авитаминозом, или способно развиться на фоне кровотечения (острого или хронического). Причины роста показателя гемоглобина в основном идентичны с факторами, вызывающими эритропению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный параметр определяется одним из первых в ходе общей диагностики крови, поскольку увеличивается практически при всех заболеваниях воспалительного характера. Снижение отмечается при хроническом нарушении функции кровообращения. Реакция или скорость оседания красных телец в норме у мужчин не должна выходить из границ 1–10 мм/ч и 2–15 мм/ч – у женщин.

Эритроцитарные индексы

В данный список входят коэффициенты, предоставляющие возможность врачу получить полную характеристику состояния и особенностей эритроцитов, а значит быстрее и точнее установить диагноз. К ним относятся:

  • MCV (средний объем эритроцита),
  • MCH (среднее содержание Hb в эритроците),
  • MCHC (средняя концентрация Hb в эритроцитарной массе),
  • RDW (коэффициент среднего объема эритроцита).

Отклонения данных параметров от референсных значений помогают специалисту определить причины нарушений, выявленных при оценке основных коэффициентов анализа крови.

Памятка пациентам. Регулярные обследования крови, а также мочи позволят держать под контролем состояние здоровья, а при появлении заболевания обнаружить его на начальных стадиях. В настоящее время эти наиболее простые и информативные анализы можно сделать как в крупных городах, к примеру, Москве, Санкт-Петербурге, так и в любых районах центрах. Поэтому не составит никакого труда и не займет много времени.

Норма эритроцитов в крови – повышены или понижены – основные причины

Расшифровка анализа крови

Обозначения в анализе крови (эритроциты):

Показатель Расшифровка
RBC Количество эритроцитов
MCV Средний объем эритроцитов
RDW Ширина распределения эритроцитов
HGB либо Hb Гемоглобин
HCT Гематокрит
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
ESR СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
RTC Ретикулоциты
LFR Ретикулоциты низкой флюоресценции
MFR Ретикулоциты средней флюоресценции
HFR Ретикулоциты высокой флюоресценции

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

    Цепочка превращения эритроцитов

  • пронормобласты
  • нормобласты
  • ретикулоциты
  • эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)

Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98−118 98−118
1−3 дня 95−121 95−121
1 неделя 88−126 88−126
2 неделя 86−124 86−124
1 месяц 85−123 85−123
2 месяца 77−115 77−115
3−6 месяца 77−108 77−108
0,5−2 года 72−89 70−99
3−6 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−91 76−89
13−19 лет 80−96 79−92
20−29 лет 82−96 81−93
30−39 лет 81−98 80−93
40−49 лет 80−100 81−94
50−59 лет 82−99 82−94
60−65 лет 80−99 81−100
Более 65 лет 80−100 78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

    Определение типа анемии

  • Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
  • Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Гемоглобин

    Изменение концентрации гемоглобина в крови

  • Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
  • Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:

Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45
    Изменение значений гематокрита

  • Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
  • Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:

Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Скорость оседания эритроцитов

    Причины, приводящие к изменению СОЭ:

  • Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
  • Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Видео по теме

Это может быть полезным для Вас:

Эритроциты норма

Эритроциты составляют большую долю общего объема элементов крови, их количество достигает около 100 триллионов. Важно поддерживать количество эритроцитов в норме, так как отклонение в большую или меньшую сторону дают знать о сбоях в организме.

Отсчитайте 5 секунд. За это время в Вашей крови образовалось около 10 миллионов эритроцитов, и такое же количество погибло. Не правда ли, важная часть работы организма?

Живут они примерно 110 суток, перемещаясь по организму вместе с кровью, и именно эти кровяные тельца доставляют кислород к мышечным тканям, и «выводят» углекислый газ.

Маленькие размеры и гибкость позволяют двигаться эритроциту по мелким кровеносным сосудам.

В эритроцитах присутствует гемоглобин, что придает им алые оттенки, то есть делает кровь красной. Маленькие размеры и гибкость позволяют двигаться ему по мелким кровеносным сосудам.

Количество этих кровяных телец в организме зависит от нескольких факторов:

  • Пол
  • Возраст
  • Состояние здоровья

Сколько эритроцитов приходится на 1 мм³ крови?

Количество красных клеток на 1мм³ крови у мужчин, является немного выше, нежели у женщин. Показатель мужчин составляет 4,500,000 – 5,500,00, в то время как у женщин 4,000,000 – 5,000,000.

Какие нормы эритроцитов для разных категорий людей?

  • Нормы красных телец для детей

В растущем организме нормы меняются достаточно быстро, и для разных месяцев жизни, существуют разные нормы в крови. (Табл.1)

Табл.1

Возраст ребенка:

До 2-х недель До 1 месяца До 4-х месяцев До 6 месяцев До 9 месяцев 1 год 3 года 6 лет 9 лет 12 лет
Показатели нормы, х1012 г/л. 3.9-6 3.3-5.4 3,5 – 5,2 4-5.5 3.9-5.3 4-5.3 3.7-4.8 3.6-4.9 3.7-4.9 3.9-5.0

После 12 лет и вплоть до 15 эритроциты постепенно уравниваются к размеру норм у взрослых.

  • Нормы красных телец для женского организма

В среднем показатель нормы для женщин находится: от 3,8 до 5,1.
Так же в зависимости от возраста показатели варьируются. (Табл.2)

Табл.2

Возраст 15 – 18 лет 18 – 65 лет 65 и старше
Показатели нормы, х1012 г/л. 3,5 – 5,0 3,9 – 5,0 3,5 – 4,8

В подростковом и среднем возрасте эритроциты находятся в одинаковом положении. Но в возрасте, после 65 лет, количество их немного падает, но является нормальным для организма.

Беременным женщинам положена своя норма таких клеток. Объяснить это легко, во время беременности объем воды в организме матери крови растет, что разбавляет кровь, за счет повышения жидкости. Количество их может возрасти до 5,6 х г/л.

Так как большинству беременных не хватает железа в организме, то и уровень их может упасть до показателя в 3,0.

  • Норма концентрации красных телец для мужчин

Мужской организм содержит большее количество эритроцитов, чем женский. В среднем это показатель от 3,9 до 5,6х г/л. До 65 лет, их количество не должно превышать этот показатель. А в более пожилом возрасте (65+) верхний порог немного поднимается (5,7), а нижний падает (3,5). (Табл.3)

Табл.3

Возраст 15 – 18 лет 18 – 65 лет 65 и старше
Показатели нормы, х1012 г/л. 4,0 – 5,6 4,0 – 5,6 3,5 – 5,7

Отклонения эритроцитов от нормальных показателей

Концентрацию красных телец в крови можно определить, сделав общий анализ крови. Сейчас анализы обрабатываются с помощью современного оборудования, так что безошибочный результат Вы получите сразу.

Увидеть состояние и насыщенность эритроцитов, можно в бланке общего анализа, с помощью такого анализа, врачу будет легче провести оценку Вашего организма, и поторопится с последующим лечением, если таковое потребуется.

Эритроциты иногда меняют свой размер и форму, что приводит к:

  • Микроцитоз – кровь содержит большое количество эритроцитов размером меньше среднего (4,9 – 6,4 мкм). Такое количество телец маленьких размеров свидетельствует о возможных:
    злокачественных опухолях, талассемии, гемолитической анемии.
  • Макроцитоз – клетки являются больше обычно принятых норм. Может возникнуть по таким причинам:
  • При беременности размер эритроцитов может выростиАнемия у беременных,
  • Патологии печени и легких,
  • Снижение функции щитовидной железы,
  • Особенности физиологии у грудничков.
  • Мегацитоз – размер эритроцитов значительно превышает стандартные их размеры (более 12 мкм). В процессе увеличения, они становятся овальными. К таким изменениям могут приводить:
  • Глисты,
  • Фолиеводефицитное малокровие,
  • Дизэритропоэз.

Почему повышаются эритроциты?

Повышение красных клеток (эритроцитоз) может иметь абсолютно разные причины, связанные как с физиологическими, так и с патологическими факторами. Изменения могут наступать в течение суток.

Повышаются на 0,5х на один литр крови в случаях:

  • Стрессов
  • Голоде
  • Сильном выделении пота в жару
  • Пребывании на высоте (горы, самолеты и т.п.)
  • Тяжелых физических нагрузках

Созревание эритроцитов

Наши красные кровеносные тельца часто могут превышать нормы из-за болезней, среди них:

  • Лейкоз Вакеза (хронический),
  • Легочная гипертензия (первичная),
  • Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, стеноз почечных артерий),
  • Онкологические заболевания: рак почек, печени, надпочечников, аденома надпочечников,
  • Обезвоживание при поносе, рвоте,
  • Потеря жидкости от ожогов,
  • Лечения мочегонными препаратами,
  • Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, обструктивная эмфизема легких.

Какие симптомы повышенных эритроцитов?

Симптомы повышения эритроцитов в крови преимущественно зависят от первоначального заболевания, а так же от эритроцитоза (физиологические причины которые его вызвали). При небольшом повышении красных телец, цвет кожи не меняется, а при абсолютном, кожа становится красного оттенка.

Среди признаков, указывающих на их повышение, чаще следующие:

  • Боли в голове,
  • Покраснение на коже,
  • Постоянная усталость,
  • Повышенное давление,
  • Кровотечение из носовых пазух,
  • Обмороки,
  • Зуд на коже, после контакта с водой.

Повышенная планка эритроцитов возможна в следствии, когда человек долго находится на высоте больше, чем несколько километров над уровнем моря, за счет того, что кислорода там меньше. При наличии такого воздуха, клетки страдают в связи с недостатком кислорода, и вырабатывают эритроцитов больше, чем обычно.

Так же существует менее приятная причина. Во время купания в бассейне или на природе, в водоемах, внутрь может попасть грязная вода, или вода с высоким содержанием хлорки.

Как снизить уровень эритроцитов?

Состояние повышенных красных телец в крови, не является заболеванием. Что бы снизить содержание эритроцитов, следует найти исходную причину – заболевание или фактор, который влияет на организм, и бороться непосредственно с ней.

Врачи рекомендуют соблюдать диету, убрав из рациона жирные и содержащие железо продукты. Людям с лишним весом, рекомендуется привести его в норму. Тем, кто привык к сигаретам – отказаться от этой вредной привычки.

В больнице могут назначить кровопускание (принудительное выведение крови из организма), или кислородотерапию. В самых тяжелых случаях существует вариант хирургического вмешательства.

Так можно определить скорость оседания эритроцитов

Причины пониженной концентрации эритроцитов

Малая концентрация эритроцитов на литр крови называется эритропения – малокровие. Оно появляется в следствие больших утрат крови, в случае травм, хирургических операций, хронических кровотечений, либо возникает с нарушением деятельности создания эритроцитов.

Количество их сократилось из-за недостатока железа в организме, наиболее распространено у детей маленького возраста и беременных женщин.

Снижает показатель эритроцитов и нехватка витаминов В12 и В9.

Инфекционные болезни (дифтерия, коклюш и др.), тоже влияют на уменьшение эритроцитов в организме. Многие болезни влияют на отклонение эритроцитов от нормы, по этому любые проверки лучше начинать с анализа крови. Это позволит быстрее установить диагноз, и подобрать лучшее лечение.

Эритроциты – являются кровяными тельцами, основной функцией которых является питание мышц кислородом и вывод углекислого газа в легкие.

Для поддержания отличного состояния организма, стоит заботиться о том, чтобы они не отклонялись от нормальных, ни в меньшую, ни в большую стороны. Ведь любые отклонения этих красных клеток гласят о том, что организм болен, и возможно серьезно.

Определить количество эритроцитов можно, сделав общий анализ крови. Врач имеющий на руках общий анализ крови, сможет найти развитие болезней заранее, до обнаружения явных признаков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх