Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Склероз сосудов головного мозга симптомы лечение

Склероз артерий головного мозга: первые признаки, диагностика, методы лечения

Из статьи вы узнаете особенности склероза головного мозга, причины развития патологии, опасность осложнений, способы диагностики, терапии и профилактики.

Склероз сосудов головного мозга – это патологический процесс, связанный с изменением структуры сосудистой стенки, потерей ее эластичности, формированием атеросклеротических бляшек, сужением просвета сосудов и нарушением транспорта питания и кислорода к тканям и органам.

Общие сведения

С возрастом у человека происходят необратимые нарушения в работе органов и систем. После наступления пятидесятилетнего рубежа часто наблюдается склероз сосудов головного мозга. Хотя признаки болезни — не редкость и у молодых людей в возрасте 20–25 лет. Чаще всего подвержены этому недугу представители сильного пола.

Основная причина таких сбоев – образование холестериновых бляшек на внутренней стенке кровеносных сосудов. Механизм действия патологии заключается в том, что эти отложения не позволяют сосудистой системе транспортировать к клеткам мозга кислород и иные полезные вещества в нужном для них объеме.

Причины патологии

Спровоцировать склероз сосудов головного мозга с его характерными симптомами могут болезни, давшие старт для накопления подобных отложений в крови. Провокаторами негативных процессов становятся:

  • наследственность;
  • нарушения АД;
  • сбои в эндокринной системе (щитовидной, поджелудочной железах);
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • злоупотребление продуктами животноводства;
  • гиподинамия;
  • болезни сердца;
  • дисфункция системы гемостаза, вызывающая повышенную кровяную коагуляцию;
  • поражение организма вирусами;
  • инфекционные патологии, вызывающие ослабление стенок сосудов;
  • воспалительная реакция с длительным повышением температуры.

Факторы риска

Факторы, которые можно изменить Факторы, которые изменить нельзя
Избыточный вес Мужской пол
Малоподвижный образ жизни Возраст старше сорока лет
Низкая умственная активность Врождённые нарушения жирового обмена
Курение Воспалительные заболевания печени
Алкоголизм Сахарный диабет первого и второго типов
Употребление наркотиков Нарушения усвоения жиров и углеводов
Нарушения режимов сна и отдыха Пониженное содержание ферментов в организме
Употребление газированных напитков Повышение артериального давления
Избыток жирной и жареной пищи Хронические болезни желудочно-кишечного тракта

Классификация

В зависимости от первопричины и степени поражения классифицируют 2 формы склероза сосудов:

  • прогрессирующая;
  • церебральная.

Чтобы эффективно устранить склероз сосудов головного мозга, адекватное лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может иметь 3 степени поражения.

Начальная стадия

Настораживающие симптомы:

  • шум в ушах;
  • постоянная вялость;
  • утомляемость;
  • легкое головокружение;
  • сонливость;
  • провалы памяти;
  • высокая возбудимость;
  • незначительные головные боли.

Чаще всего на начальном этапе поражений у 90% больных наблюдается головная боль разной степени интенсивности (давящая, распирающая, пульсирующая). Подобный дискомфорт беспокоит человека в любое время суток и часто мешает нормальному сну. При увеличении умственных и физических нагрузок эти симптомы усугубляются.

Вторая стадия

Если не остановить процесс, патология принимает более серьезную клинику. Из-за проблемы страдает интеллект, что выражается в плохой памяти, невозможности концентрироваться. В такой фазе больной начинает забывать даже элементарные профессиональные навыки. К этим проявлениям добавляются:

  • нарушения координации;
  • потеря речи разной степени выраженности;
  • раздражительность.

Чтобы не допустить подобного эффекта, важно своевременно замечать любые отклонения в естественном состоянии и срочно избавляться от болезни.

Третья

Это самая сложная степень поражения сосудов. Пациент получает частичную и полную недееспособность, инвалидность. Связано это с тем, что больные не могут обслуживать себя, неспособны читать, говорить.

Симптомы и клинические проявления

Склеротические изменения сосудов головного мозга имеют довольно явную клиническую картину, которая хорошо укладывается в диагностические рамки. На основании жалоб опытный диагност способен поставить предварительный диагноз и в кратчайшие сроки отправить пациента на диагностику к узкому специалисту.

Общие симптомы склероза сосудов мозга: головные боли, головокружения, тошнота и рвота, повышение температуры, слабость, потливость, изменение переносимости физических нагрузок, повышенная усталость, нарушения сна (пробуждения ночью, бессонница).

Специфические симптомы развития недуга:

  • нарушения походки (хромота, переваливающаяся походка);
  • патологии слуха (шум, звон в ушах);
  • повышение артериального давления;
  • обмороки и потери сознания;
  • снижение зрения;
  • мигрени;
  • появление тёмных пятен перед глазами;
  • повышенная агрессивность и раздражительность;
  • апатия и депрессивность;
  • боли в шее;
  • ощущение пульсации в голове;
  • нарушения речи и письма;
  • снижение памяти;
  • эпизоды амнезии;
  • ощущения онемения верхних и нижних конечностей;
  • нарушения концентрации и внимания.

Опасно ли такое поражение сосудов?

Церебральный и прогрессирующий вид склероза сосудов, если его не лечить, опасен для человеческой жизни. Это состояние чревато нарушением кровоснабжения, что приводит к гипоксии, провоцирующей ишемию клеток тканей. Нередко пациенты страдают из-за инсультов. У них происходят такие изменения:

  • поражается ЦНС;
  • падает зрение;
  • притупляется реакция на свет и звук;
  • ухудшается слух;
  • появляется тремор конечностей;
  • нарушается симметрия лица.

Чтобы не усугубить состояние, важны профилактические меры и своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который знает, как избавиться от начавшегося склероза.

Диагностика

Наблюдая у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов и жалоб, человеку следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование, подберет соответствующую терапию и будет отслеживать последующее развитие заболевания, которое будет отражаться на состоянии больного.

Постановка диагноза склероз сосудов головного мозга и выявление степени развития заболевания обычно производится посредством использования ультразвуковых методов исследования:

  • УЗИ сосудов головного мозга и шеи — при таком ультразвуковом исследовании проверяется состояние кровеносных сосудов, которые находятся снаружи на голове и шее, а также внутри черепа. Процедура эта достаточно безопасна и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Продолжительность ее составляет около 40 минут, по завершению тестов врач выдает протокол со своим заключением. Иногда УЗИ сосудов головного мозга могут называть нейросонографией (такое название нередко встречается).
  • Дуплексное сканирование – одна из составных частей полноценного УЗИ сосудов, проводят его в нескольких режимах обычно:
  • Двухмерное (B-режим) — позволяет прекрасно рассмотреть сосуды и окружающие ткани, кроме тех, что находятся внутри черепа. Благодаря этому режиму врач может узнать о состоянии кровотока в сосудах головы.
  • Транскраниальное дуплексное сканирование – с его помощью происходит исследование кровотока в сосудах внутри черепа. Также транскраниальное УЗИ можно применять для исследования вещества головного мозга на предмет наличия в нем объёмных образований. Но информативность этой методики уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.
  • Ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Методика ее выполнения заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.
  • Одним из видов ангиографии сосудов является магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, в основе которого лежит использование магнитных полей и электромагнитных волн. МР-ангиография может проводиться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Что особенно ценно для пациентов с аллергией на контрастные препараты.

Особенности терапии

Чтобы лечение склероза было успешным, оно должно решать 2 основные задачи:

  • предотвращение дальнейшего формирования атеросклеротических бляшек;
  • образование обходящих путей для кровотока.

Чтоб справиться с вышеперечисленными задачами, прежде всего, необходимо направить все силы на лечение сопутствующих болезней (особенно гипертонии и сахарного диабета) и соблюдение диеты.

Правильное питание при склерозе

Людям, страдающим склерозом, необходимо соблюдать диету: отказаться от копченостей, жирного мяса, печени, почек, яиц, шоколада, щавеля; ограничить потребление соли, хлебобулочных и макаронных изделий; увеличить содержание растительной пищи, кисломолочной продукции, круп, рыбы и морепродуктов.

Особенно полезны для понижения уровня холестерина и очищения сосудов мозга зеленый чай, лимонный и виноградный сок, петрушка, капуста, огурцы, кабачки, зеленый горошек, морковь, чеснок, лук, рябина, шиповник, яблоки, гранаты, грецкие орехи, пророщенные зерна, овсянка, морская капуста, растительные масла.

Натощак рекомендуется выпивать стакан горячей воды или сока, полученного из сырого картофеля.

Важное значение в борьбе со склерозом имеет полноценный отдых и сон, избегание волнений и переутомлений, а также терапия народными методами.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение при склерозе включает применение:

  • антикоагулянтов и антиагрегантов – снижают вязкость крови и предотвращают формирование тромбов;
  • сатинов – снижают скорость образования холестерина;
  • гиполипидемических средств – нормализуют уровень липидов в крови;
  • лекарств, расширяющих сосуды, улучшающих циркуляцию крови и питание клеток головного мозга;
  • препаратов, понижающих артериальное давление и концентрацию сахара в крови;
  • медикаментов, восстанавливающих работу печени;
  • ноотропных препаратов – стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, внимание и способность к обучению;
  • нейропротекторов – улучшают выживаемость нервных клеток в условиях кислородного голодания;
  • иммуностимулирующих препаратов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Польза физиотерапии

Результативное действие в борьбе со склерозом окажут комплекс лечебной физкультуры, который необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента в соответствии с его возможностями, и физиотерапевтические процедуры: массаж, бальнеотерапия, магнитотерапия.

ЛФК

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке.

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения: повороты, наклоны, вращения, подъемы конечностей, кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Хирургия

Если у больного сосуд закупоривается более, чем на 70%, его направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Врач исследует состояние пациента и выносит решение о необходимости оперативного вмешательства.

Процедура стентирования.

Хирургическое лечение направлено на удаление фиброзных бляшек и тромбов.

При проведении операции применяют: эндартерэктомию – стенку пораженной артерии разрезают и удаляют тромб, стентирование – в сосуд вводят стент, расширяющий просвет.

Последствия

Запущенный склероз приводит к тяжелым осложнениям:

  • В первую очередь у пациента снижается внимание и память страдает. Человек не может совершать привычные действия, не ориентируется в пространстве, способен легко заблудиться среди знакомых улиц.
  • Одновременно с потерей памяти развивается слабоумие. Чаще с подобным осложнением сталкиваются люди пожилого возраста. Пациент не понимает последствий собственных поступков, происходит постепенное снижение интеллекта.
  • Еще одна опасность таится в развитии инсульта и тромбоза, восстановление после которых требует длительного времени. Но нередко патологии становятся причиной летального исхода.
  • По статистике, около 50% пациентов после перенесенного инсульта признаются инвалидами. В 40% случаев диагностируется смерть. И только 10% реабилитируются в достаточной мере и восстанавливают работоспособность.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходима профилактика склероза с раннего возраста. Желательно следить за весом, не употреблять вредные для кровеносной системы продукты, придерживаться здорового образа жизни и практиковать посильные физические нагрузки.

Профилактика

Предупредить склероз сосудов головного мозга поможет:

  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • поддержание нормального артериального давления;
  • предотвращение стрессовых ситуаций, физических и умственных переутомлений;
  • качественный сон и полноценный отдых;
  • регулярная тренировка памяти (изучение иностранных языков, запоминание стихов).

Склероз сосудов головного мозга — болезнь современного общества

Склероз сосудов головного мозга является побочным эффектом прогресса: стремительный темп жизни, низкая физическая активность, стрессы и фастфуд становятся причиной того, что стенки сосудов приобретают хрупкость, становясь уязвимыми перед формирующимися на них отложениями холестерина и других липидов. Проблема церебрального атеросклероза становится настоящим вызовом современной медицине, которая предлагает свои методы комплексного решения этой задачи.

Что такое церебральный атеросклероз

Склероз сосудов головного мозга, или церебральный атеросклероз (церебросклероз, цереброваскулярная болезнь) — хроническое поражение крупных артерий головного мозга, которое заключается в липидных отложениях на внутренней стенке сосудов и разрастании в них соединительной ткани. Термин «церебральный» указывает на отношение к головному мозгу, а понятие атеросклероз — хроническое заболевание артерий, сопровождающееся аномальным отложением холестерина и других жиров на их внутренней поверхности — интиме, покрытой эндотелием.

Атеросклероз — патология, которая часто встречается у лиц после 60 лет, но на самом деле первые признаки можно обнаружить ещё в юном возрасте (до 20 лет).

Сегодня среди учёных существует ряд предположений по поводу причин сужения просвета сосудов, кроме закупорки молекулами липопротеинов. Предполагается, что в основе патологии может лежать окисление липидов под действием свободных радикалов, недостаток незаменимых жирных кислот, эпителиальные аномалии стенок сосудов, наличие кровоостанавливающего и тромбооразующего фактора.

Атеросклероз сосудов — накопление отложений на внутренней стенке сосуда

Механизм формирования холестериновых бляшек таков, что они образуются на заранее повреждённой стенке сосуда. Скопление холестерина постепенно дополняется осадком кальциевых солей и фрагментами соединительной ткани. Постепенно атеросклеротическая бляшка обретает свой неровный выпуклый контур.

Холестерин — тип липидов, который входит в состав клеточной мембраны всех живых организмов. Он не растворим в воде.

Наличие в сосуде препятствия току крови и сужение его диаметра создают предпосылки для так называемого турбулентного движения крови, когда слои потока крови движутся неравномерно, создавая вихри внутри сосудов. Это повреждает кровяные тельца — тромбоциты и лейкоциты, формируется тромб, который при отрыве может заблокировать просвет мозговой артерии. Кроме того, к закупорке крупных сосудов и острому нарушению кровообращения может привести оторвавшаяся холестериновая бляшка вследствие её неполного затвердения.

Липидные отложения внутри артерии препятствуют нормальному току крови и опасны полной закупоркой сосуда

Внутренняя и наружная сонные артерии являются основной мишенью церебрального атеросклероза.

Стадии развития болезни

Протекание атеросклероза сосудов головного мозга можно условно разделить на 4 стадии:

  1. Начальная — появление жировых пятен, которые пока не являются выпуклыми, а представляют собой области желтоватого цвета, которые постепенно увеличивают свою площадь и сливаются.
  2. Прогрессирующая — образование разрастаний выпуклой формы, которые соединяются между собой, сужая просвет в сосудах (стеноз).
  3. Атероматозная — формирование собственно «бляшек» из холестериновых и жировых скоплений, соединительнотканных волокон и слущённых клеток эпителия.
  4. Завершающая — кальцификация бляшек и тяжёлые сосудистые деформации.

Атеросклероз сосудов развивается поэтапно

Для выраженной формы церебрального атеросклероза характерно сочетание с гипертонией, а также снижение психической и умственной деятельности больного. Ухудшается память, внимание, развивается быстрая утомляемость, резкие перепады настроения.

Не стоит путать понятия атеросклероз сосудов и туберозный склероз. Второе — это генетическая патология, когда многочисленные доброкачественные опухоли поражают различные внутренние органы, в том числе кору головного мозга.

Ещё одна разновидность склероза — артериосклероз Менкеберга, для которого характерно поражение сосудов в большей степени из-за отложений солей кальция в средней оболочке артерий. Отличительной чертой этого вида склероза также является диффузность (рассеянность) поражения без наличия бляшек. При болезни развивается аневризм — перерастяжения стенки артерий и более чем двукратное увеличение её просвета. Артериосклероз Менкеберга длительное время протекает бессимптомно.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной церебрального атеросклероза является нарушение сложного биохимического процесса в организме — метаболизма липидов. Происходит это вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

К факторам риска, на которые нельзя повлиять, относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • возраст — с годами вероятность заболевания увеличивается;
  • пол — мужчины чаще страдают от склероза сосудов головного мозга из-за нехватки половых гормонов, помогающих разрушать жиры.

Холестерин бывает не только вредным, как все привыкли думать. Полезный холестерин относят к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Их достаточное количество в организме значительно снижает риск атеросклероза, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Но есть и поддающиеся коррекции факторы, к ним относятся:

  • нарушения липидного обмена — повышенный уровень триглицеридов в крови, а также «плохого» холестерина и недостаток «хорошего», или альфа-холестерина;
  • высокое кровяное давление;
  • синдром резистентности к инсулину;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (алкоголь, табак);
  • тучность (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточное количество животных жиров в рационе;
  • тяжёлые нарушения работы почек;
  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • повышенная вязкость крови;
  • увеличенный синтез гомоцистеина — аминокислоты, которая накапливается с возрастом и повреждает эндотелий артерий;
  • высокий уровень стресса.

Мужчины старше 45 лет особенно подвержены развитию церебрального атеросклероза. Женщинам заболевание грозит после перехода шестидесятилетнего рубежа.

Типы атеросклероза мозговых артерий

Исходя из главной причины, церебральный склероз бывает следующих типов:

  • метаболический (в т. ч. гиалиноз — отложение в тканях и сосудах белково-липидных соединений);
  • возрастной;
  • гипертонический;
  • воспалительный (туберкулёзный, сифилитический);
  • токсико-аллергический.

Симптомы и первые признаки

Первые заметные проявления церебрального атеросклероза выражаются в тупой назойливой головной боли, нарушении концентрации внимания. Такие признаки вначале часто спровоцированы умственной работой, но постепенно возникают независимо от предшествия активной мозговой деятельности. Эти симптомы вызваны плохим кровоснабжением головного мозга, недостаточным доступом кислорода с кровью из-за стеноза артерий.

Тупые головные боли после умственной перегрузки — первый симптом церебрального атеросклероза

Болезнь постепенно влияет на поведенческие характеристики пациента, который начинает всё больше страдать от собственной раздражительности и вспыльчивости, резких перепадов настроения, депрессивных состояний, иногда и агрессии. Специфическим признаком является отсутствие закономерного облегчения симптомов даже после длительного отдыха.

Дальнейшие клинические симптомы, медленно усугубляясь, приобретают характерные проявления:

  • нарастание интенсивности головных болей;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • резкое снижение когнитивных функций, а именно кратковременной памяти и адекватного мышления (нарастание беспомощности в быту);
  • нервозность без видимых причин;
  • головокружение и шум в ушах;
  • потеря сознания (иногда).

Постепенно у больного нарушается мелкомоторная функция, а также речь и зрение. Человек замечает, что теряет способность удерживать равновесие при ходьбе, кроме того, характерно периодическое «онемение» ног, или потеря их чувствительности. Возможны приступы частичного паралича, например, конечностей с одной стороны или нижней части лица. Такая потеря чувствительности длится примерно сутки или двое и обусловлена грубыми нарушениями мозгового кровообращения, после чего функции восстанавливаются. Подобный приступ врачи называют транзиторной ишемической атакой (ТИА), которая очень сходна с микроинсультом, но не тождественна ему, поскольку является преходящим нарушением.

Отложения жировых веществ в тканях представляют опасность для сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей. Если кровоснабжение ног значительно уменьшается, это может привести к некрозу их тканей.

Если по истечении двух суток пациенту не становится легче, то вероятным является повреждение ткани мозга — ишемический инсульт, сопровождаемый необратимым нарушением участка головного мозга из-за недостаточного кровоснабжения. Ишемический инсульт — частая причина смертности пациентов.

Больной с тяжёлой формой атеросклероза на его заключительной стадии полностью потерян во времени и пространстве, имеет все симптомы, присущие сосудистой деменции:

  • разрушение когнитивной и поведенческой функций;
  • слабоумие;
  • потеря повседневных навыков;
  • невозможность контролировать акт опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • чрезмерный аппетит с характерным отсутствием чувства сытости или, наоборот, равнодушие к пище.

Больной на этом этапе совершенно не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Ему необходимы круглосуточный уход и наблюдение.

Методы диагностики

При выявлении ранних проявлений, сходных с симптоматикой атеросклероза сосудов мозга, необходимо обратиться к неврологу для диагностики. Пациент или его близкие должны максимально точно изложить жалобы и клинические проявления недуга. Обязательные лабораторные анализы включают:

  1. Иммунологический тест на определение в крови концентрации липопротеинов — при показателе, превышающем 30 мг/дл, у пациента присутствует высокий риск развития ишемии. Для анализа производят забор крови из вены, результата необходимо ждать всего несколько часов.
  2. Биохимию крови — определение уровня полезного и вредного холестерина и других жиров в плазме крови.

Симптомы церебрального атеросклероза и деменции альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера) имеют много общего. Провести на 100 % верную диагностику при жизни пациента не представляется возможным. Однако тактика лечения в обоих случаях сходна, поэтому, с точки зрения терапевтической целесообразности, дифференциальная диагностика не имеет решающего значения.

Инструментальная диагностика показана на прогрессирующей стадии и состоит из следующих методов исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • сканирование мозговых сосудов ультразвуком;
  • рентген головного мозга с предварительным введением контрастного вещества — церебральная ангиография;

    Ангиография сосудов головного мозга — рентгенологический метод исследования, определяющий место и степень сужения сосудов

  • транскраниальная доплерография — исследование кровотока внутричерепных сосудов с помощью ультразвука.

Лечение

Цереброваскулярный атеросклероз требует системного подхода в лечении. Это в первую очередь медикаментозная терапия, направленная на нормализацию липидного метаболизма, снижение вязкости крови и коррекцию функциональных нарушений, минимизацию симптомов. Одновременно пациент обязан значительно скорректировать привычный образ жизни: оптимизировать рацион, снизить вес тела, а также контролировать показатели кровяного давления, уровень сахара и липидов в крови.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозного лечения церебрального атеросклероза применяют следующие группы фармакологических средств:

  1. Вазоактивные препараты — предназначены для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения тканей и сосудов. Представители группы:
    • Циннаризин;
    • Винпоцетин (Кавинтон);
    • Теофиллин;
    • Нитроглицерин;
    • Пентоксифиллин;
    • Танакан (ангиопротектор).
  2. Антитромбоцитарные средства — главной задачей этой группы лекарств является предупреждение образования тромбов методом разжижения слишком вязкой или густой крови. Наиболее популярные препараты:
    • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
    • Клопидогрел — действует на тромбоциты, препятствуя их способности «склеиваться» между собой.
  3. Антисклеротические средства — действие этих лекарств направлено на снижение концентрации в крови вредных липидных компонентов, восстановление эндотелия сосудов, уменьшение воспалительных процессов в стенках артерий, предупреждение ишемических процессов. Популярные препараты этой группы:
    • Симвастатин;
    • Аторвастатин;
    • Никотиновая кислота;
    • Холестирамин.
  4. Антигипертензивные средства — нормализуют кровяное давление, снижая риски нарушения церебрального кровоснабжения, а также улучшают когнитивные способности. Применяют гипотензивные препараты:
    • Эналаприл;
    • Каптоприл;
    • Ибертан.
  5. Антиоксиданты и биогенные стимуляторы — активизируют клеточный метаболизм, усиливают кровоснабжение и защищают мембрану клетки, тормозят перекисное окисление липидов. Представители группы:
    • Этилметилгидроксипиридин сукцинат;
    • Актовегин;
    • витамины Е и С.
  6. Ноотропные препараты — улучшают память, умственную работоспособность и позитивно влияют на мозговую деятельность.
    • Пирацетам;
    • Фезам;
    • Ноотропил;
    • Цераксон.

Для лечения симптомов, связанных с нарушениями психической деятельности при церебральном атеросклерозе, дополнительно могут применяться антидепрессанты и транквилизаторы. Примеры препаратов:

  • Феназепам;
  • Галопиридол;
  • Диазепам.

Гомеопатия

Цель гомеопатии — подавить процесс атеросклероза естественным образом без побочных эффектов. Действие гомеопатических препаратов базируется на использовании в них микроскопических доз тех веществ, которые в больших количествах способны вызывать данное заболевание.

Гомеопатические препараты, доступные при атеросклерозе, включают:

  1. Золотой йод — гомеопатические гранулы, в основе которых йодистое золото и карбонат бария. Препарат улучшает мозговое кровообращение.
  2. Холестеринум — средство от повышенного холестерина в крови на основе натуральных растительных экстрактов.

    Холестеринум — гомеопатический препарат, действие которого направлено на снижение холестерина

  3. Кратегус — лекарство в виде настойки на основе боярышника. Среди прочего снижает кровяное давление, активизирует мозговое кровообращение. Нормализует концентрацию холестерина и препятствует вязкости крови. Способствует уменьшению возбудимости центральной нервной системы.

Поскольку гомеопатия является разновидностью альтернативной медицины, решение о применении какого-либо препарата из её арсенала принимает лечащий врач.

Применение народных средств на ранних этапах болезни способствует торможению патологического процесса образования отложений на стенках сосудов. Важно помнить, что любое средство, в том числе домашнего приготовления, должно быть одобрено лечащим врачом.

Тибетский рецепт чесночной настойки — отличный инструмент для восстановления сосудов. Понадобится молодой чеснок, желательно домашний, выращенный без химических удобрений. Приготовление лекарства:

  1. Около 300 г очищенных долек чеснока измельчить в чеснокодавке или мясорубке.
  2. Полученное сырье залить 300 мл медицинского спирта в непрозрачном сосуде.
  3. Поместить лекарство в тёмное место для настаивания на 10 суток.
  4. Периодически доставать сосуд и встряхивать его.
  5. Принимать настойку три раза в день с едой, начиная с одной капли и каждый раз добавляя ещё одну.
  6. Когда доза достигнет 15 капель, следует в обратном порядке уменьшать порцию до 1 капли.
  7. В заключение необходимо принять 25 капель в один приём, желательно предварительно разбавив молоком (50 мл).

Чесночная настойка считается эликсиром молодости, курс лечения рекомендуется проходить не более одного раза в 5 лет. Стоит учесть, что тибетский рецепт значительно снижает давление.

Мёд — «лучший друг» нервной системы и гарант здоровых сосудов. Употребляя 1 чайную ложку мёда на ночь, можно не только успокоить свои нервы и обеспечить хороший ночной сон, но также предотвратить развитие атеросклероза. При наличии признаков сосудистого заболевания нужно смешать в равных пропорциях мёд с лимонным соком и любым высококачественным растительным маслом. Правила приёма просты: 1 чайная ложка утром перед завтраком. Прежде чем использовать мёд в качестве лекарства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на него. К мёду также в равных частях можно добавить луковый сок и подорожник.

Одной из самых эффективных трав против атеросклероза является софора японская. Рецепт изготовления домашней настойки из софоры:

  1. 50 г измельчённого сырья залить двумя стаканами водки.
  2. Настаивать 3 недели в прохладном месте.
  3. Принимать три раза в день по 1 столовой ложке перед едой.

Домашнее растение под названием золотой ус — отличный антиоксидант и эффективно укрепляет сосудистую стенку. Приготовление настойки:

  1. Взять 35 так называемых суставчиков растения, измельчить и залить 1,5 л водки.
  2. Настаивать 2 недели в тёмном месте.
  3. Принимать по 1 чайной ложке перед едой три раза в день (десятидневный курс можно повторять до трёх раз с перерывами в 10 дней).

Отличное средство от шума в ушах и головокружения — чай из мелиссы. Пропорции приготовления такие же, как у обычного чёрного чая: 1 чайная ложка растения на чашку кипятка. Этот напиток можно пить ежедневно по несколько раз.

В домашних условиях эффективно использование фитосбора из равного количества таких измельчённых трав:

  • боярышник (укрепляет артерии);
  • роза (учесть, что большое количество содержащегося в ней витамина С раздражает почки);
  • полевой хвощ (обратить внимание, что растение обладает мочегонным эффектом и при длительном применении загущает кровь);
  • зверобой («трава от 100 болезней»);
  • корень валерианы;
  • клевер;
  • крапива;
  • корень одуванчика.

Травяной сбор можно заваривать и пить вместо чая до трёх раз в день.

Фотогалерея: компоненты народных средств

Чесночная настойка — тибетский «эликсир молодости»Мёд помогает предотвратить развитие атеросклерозаСофора японская — дерево семейства бобовых, эффективное народное средство против атеросклерозаЗолотой ус обладает свойствами антиоксидантаМелисса устраняет головокружения Боярышник помогает укрепить стенки артерий

Важнейшее значение для торможения развития церебрального атеросклероза имеет диета. Так, больным рекомендуется минимизировать потребление жирных, мясных и молочных блюд, соли, копчёностей, яиц, шоколада, какао, крепкого кофе и чая. Противопоказанные продукты включают:

  • крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • сливочное масло и сливки;
  • субпродукты (печень, сердце и т. д.);
  • жирные и солёные сыры;
  • консервы;
  • жирную рыбу;
  • икру;
  • выпечку и кондитерские изделия;
  • пряные и солёные закуски;
  • щавель, шпинат, редис и редьку.

Таблица: содержание холестерина в продуктах питания

Виды продуктов Содержание холестерина
Низкое (рекомендуется к употреблению) Среднее (потреблять в умеренном количестве) Высокое (исключить из питания)
Зерновые Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия Хлеб из муки тонкого помола Сдобный хлеб
Супы Овощные Рыбные На мясном бульоне
Молочные Молочные продукты и сыры сниженной жирности Полужирные молочные продукты и жиры Цельное молоко, сливки, жирные кисломолочные продукты и сыры
Яйца Яичный белок Яйца Яичница на животных жирах
Морепродукты Морской гребешок, устрицы Мидии, крабы, лангусты Кальмары, креветки
Рыба Все виды, особенно морская Жаренная на растительных маслах, слабосолёная Жаренная на животных жирах, твёрдых маргаринах или на жирах
Мясо и птица Курица, индейка без кожи, телятина, кролик Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
Жиры Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие трансжиров Сливочное масло, жир мяса, сало, твёрдые маргарины
Овощи и фрукты Любые свежие, мороженые, паровые, отварные, бобовые Картофель, жаренный на растительных маслах Картофель и другие овощи, жаренные на животных жирах
Орехи Миндаль, грецкие Арахис, фисташки, фундук Кокосовые, солёные
Десерт Неподслащённые соки, морсы, фруктовое мороженое Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы Перец, горчица, специи Соусы несолёные Майонез, сметанные, солёные соусы
Напитки Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки Алкогольные напитки — малое или умеренное количество Кофе или шоколадные напитки со сливками

Ежедневный рацион должен включать овощи, особенно:

  • лук;
  • чеснок;
  • картофель;
  • капусту;
  • морковь;
  • баклажаны.

Полезны также:

  • бобовые;
  • зелень (кроме упомянутой выше);
  • ягоды и фрукты;
  • растительное масло (подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное);
  • морепродукты и постное мясо птицы;
  • мёд (при сахарном диабете не более одной чайной ложки в день);
  • йогурт, кефир, нежирный творог;
  • пшеничные отруби;
  • грецкие орехи (1–2 шт. в день);
  • морская капуста.

Фотогалерея: полезные продукты при атеросклерозе

Компоненты обезжиренного молока препятствуют синтезу холестерина Не стоит полностью отказываться от белковых продуктов, например, яиц Овощи, в том числе привычные нам лук и чеснок, содержат клетчатку и пектин, которые незаменимы для снижения холестерина Регулярное употребление грецких орехов, миндаля и кешью снижает уровень вредных веществ в крови

Пищу предпочтительно варить или готовить на пару. Чтобы предотвратить образование тромбов, нужно сбалансировать питьевой режим (до 1,5 литров воды в день). Калорийность ежедневного рациона должна составлять 2000–2500 калорий.

Хирургическая операция при склерозе сосудов головного мозга показана в следующих случаях:

  • просвет сосуда перекрыт на 70 % и более;
  • существует опасность закупорки сосуда свободной атеросклеротической бляшкой.

Доступны следующие виды хирургии при церебральном атеросклерозе:

  1. Стентирование сосудов головного мозга — в ходе операции в просвет поражённого сосуда помещают (имплантируют) специальный каркас (стент) в виде тонкой металлической сетчатой трубочки, которая расправляется под давлением воздуха из специального баллона и расширяет собой суженный участок, обеспечивая нормальную проходимость по нему. Вмешательство проводится под местным наркозом и рентгеновским наблюдением. Доступ производится через крупную артерию на ноге или руке, куда вводят катетер с металлическим проводником. Специальных разрезов не требуется. Процедура занимает в среднем около 40 минут, переносится пациентами хорошо и редко даёт осложнения. Спустя несколько дней человек покидает клинику и может вести образ жизни здорового человека без каких-либо ограничений. Рецидив составляет до 20 % случаев.

    Стентирование сосудов головного мозга — имплантация стента в суженный сосуд для его расширения

  2. Шунтирование и протезирование сосудов — высокоэффективный метод восстановления кровотока в поражённом сосуде. Данный вид операции предполагает подшивание к месту сужения сосуда специального протеза, который выполняет функцию альтернативного пути для прохождения крови. В качестве шунта используют участок бедренной артерии пациента либо искусственный биологически совместимый материал. Вмешательство проводят под общим наркозом через открытый разрез в месте будущей фиксации шунта. Восстановительный период в медицинском учреждении составляет в этом случае 1–2 недели.
  3. Каротидная эндартерэктомия — операция по очищению внутренней поверхности сонной артерии от атеросклеротических бляшек и других отложений. Процедуру проводят через открытый доступ на шее методом рассечения стенки сонной артерии и механического очищения её просвета с помощью специальной лопатки с последующим промыванием внутренней полости сосуда физраствором. Затем артерию «зашивают» с помощью медицинской заплатки. Возможен как общий, так и местный наркоз.

    Каротидная эндартерэктомия — операция по очищению сонной артерии от внутренних отложений

Чаще всего хирургическое вмешательство проводят на внутренней сонной артерии.

Прогноз и последствия

Церебральный атеросклероз — хроническая болезнь, лечение которой рассчитано на длительный период времени. Патологический процесс можно значительно приостановить, если принять комплекс мер на ранней стадии болезни, когда ещё не успели произойти необратимые нарушения в тех участках головного мозга, которые страдают от недостаточного кровообращения.

Известны такие осложнения церебрального атеросклероза:

  • медленно прогрессирующее поражение сосудов головного мозга, характеризующееся пониженной работоспособностью, эмоциональной нестабильностью и метеозависимостью;
  • психическое расстройство личности;
  • приступы эпилепсии;
  • ишемический инсульт.

    Ишемический инсульт — повреждение ткани мозга вследствие острого нарушения мозгового кровообращения

При обширном повреждении структур мозга вследствие закупорки крупных сосудов и ишемического инсульта больному грозит летальный исход.

Чтобы предотвратить прогрессирование склероза сосудов головного мозга, следует строго придерживаться медицинских рекомендаций, в том числе:

  • проходить комплексную терапию под наблюдением лечащего невролога;
  • исключить употребление алкоголя и табакокурение;
  • контролировать показатели веса и артериального давления;
  • соблюдать безхолестериновый рацион;
  • включать в питание большое количество овощей и фруктов;
  • ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения (достаточно утренней зарядки) и вести физически активный образ жизни.

Больные, ощутившие первые когнитивные нарушения, должны работать в направлении тренировки памяти и интеллектуальной деятельности. Отличные помощники в этом такие виды деятельности, как:

  • ежедневное письменное планирование задач на день;
  • чтение книг и новостей;
  • встречи и беседы с близкими и друзьями (активная социальная вовлечённость);
  • самостоятельное выполнение работы по дому и обслуживание собственных потребностей как можно дольше.

В месте проживания больного должны быть созданы безопасные бытовые условия, которые уберегут его от падения и травм:

  • оборудованы поручни в ванной;
  • предусмотрено противоскользящее покрытие;
  • обеспечено хорошее освещение помещений;
  • продумано хранение необходимых предметов в доступных местах.

Видео: атеросклероз сосудов головного мозга

Склероз сосудов головного мозга не развивается в один момент. На прогрессирование заболевания уходят многие годы. Это и есть то время, которое необходимо с умом использовать, чтобы значительно затормозить патологический процесс, применяя комплексный метод к лечению и коррекцию образа жизни.

  • Иван Фиц

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.

Когда нужны лекарства?

Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве. С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности. Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • постоянно повышенное давление;
  • снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
  • проблемы с координацией;
  • нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).

Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.

Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?

Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови. Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает. В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.

Основные группы препаратов

Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.

Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.

Статины

Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.

Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.

Секвестранты желчных кислот

СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.

Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.

В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.

Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Фибраты

Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.

При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.

Блокаторы кальциевых каналов

Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:

  • фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
  • бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
  • дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
  • 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
  • диариламинопропиламины – Бепридил.

Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.

Вазодилататоры

Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.

Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.

Ангиопротекторы

В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.

Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.

Антиагреганты

В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.

Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.

Витамины

Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.

Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.

Самые эффективные средства

Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.

Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.

Аторвастатин

Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.

В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.

Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).

Фенофибрат

Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.

Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:

  • тяжелой триглициридемии;
  • ИБС;
  • атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
  • аневризме брюшной аорты;
  • сахарном диабете.

Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.

Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.

Дилтиазем

Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина. За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается. Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.

Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.

Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.

Дипиридамол

Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.

Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.

Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.

Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.

Никотиновая кислота

Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:

  • тормозит синтез ЛПНП;
  • стимулирует выработку «полезного холестерина»;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует фибринолиз;
  • замедляет агрегацию тромбоцитов.

Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.

Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.

Общие рекомендации по лечению

Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.

Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.

Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх