Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Сканирование щитовидной

Исследование щитовидной железы с радиоактивным йодом

Особенности лечения щитовидной железы радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом – достаточно противоречивый метод устранения различных патологий щитовидной железы.

Часто подобное мероприятие дает человеку единственный шанс на выживание и полное выздоровление.

Перед тем, как сделать выбор: операция или лечение радиоактивным йодом, нужно ознакомиться с основными принципами воздействия компонента на организм.

Как действует методика?

Радиойодтерапия – распространенный метод лечения заболеваний щитовидки. В специализированной медицинской терапии данный компонент обозначен как йод 131.

Что такое радиоактивный йод и как его используют, нужно знать на этапе планирования манипуляции.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай – единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Компонент обладает периодом полураспада, составляющим 8 суток. В течении этого времени он самостоятельно разлагается в организме человека.

Терапевтический эффект от процедуры обеспечивается за счет потока быстрых электронов, которые наделены высокой степенью активности и проникают в ткани органа.

Глубина действия этих компонентов достигает 2 мм, радиус их действия существенно ограничивается, и йод активен только в пределах щитовидной железы.

Гамма-частицы также имеют способность проникать через любые части тела пациента. Для их выявления применяют специальное оборудование, которое не обладает лечащим действием.

Направляющееся прибором излучение позволяет определить место чрезмерного накопления радиойода.

После исследования тела человека в гамма-спектре врач легко определяет расположение очагов скопления изотопа.

Полученная информация позволяет констатировать наличие или отсутствие метастазов при злокачественных образованиях.

Терапевтический эффект достигается спустя 2-3 месяца с момента начала лечения радиоактивным йодом щитовидной железы.

Эффективность методики сопоставима с хирургическим вмешательством. В осложненных случаях может быть назначено повторное лечение радиоактивным йодом.

Главной целью подобного вмешательства является абсолютное уничтожение травмированных тканей щитовидки.

Показания к использованию методики

Метод использования радиоактивного йода для лечения применим в таких случаях:

  1. Наличие патологий проявившихся на фоне чрезмерной активности щитовидной железы.
  2. Наличие узловых образований доброкачественного характера.
  3. Тиреотоксикоз, проявившийся на фоне гипертиреоза.
  4. Диффузный токсический зоб.
  5. Злокачественные образования щитовидной железы.

Компонент проникает к активным клеткам щитовидной железы и уничтожает их. Влияние оказывается не только на пораженные клетки, но и на здоровые.

Преимуществом методики является то, что йод не действует на ближайшие ткани. В период терапии функциональная активность щитовидной железы существенно угасает.

К перечню показаний к применению методики относят:

  • возраст свыше 40-45 лет;
  • повторное возвращение симптомов тиреотоксикоза;
  • проявление осложнений на фоне заданного медикаментозного лечения;
  • тиреотоксикоз, протекающий в тяжелой форме или с осложнениями;
  • при отказе от операции или в случае невозможности ее проведения.

Многие специалисты выделяют терапию с использованием радиоактивного йода в качестве щадящего метода терапии.

Методику можно использовать в случае, если проведенное хирургическое вмешательство не дало результатов.

Отслеживается эффективность в случае использования после удаления диффузного токсического зоба.

Существующие противопоказания

Методика лечения имеет противопоказания:

  1. Запрещено использовать метод терапии с использованием радиоактивного йода в период беременности, потому что этот компонент может спровоцировать различные пороки развития плода.
  2. В течение 6 месяцев после прохождения курса терапии необходимо использовать методы предохранения от беременности.
  3. Существенным противопоказанием к использованию методики выступает период лактации. Кормящим мамам не рекомендуют данный метод терапии, потому что он делает невозможным процесс грудного вскармливания.

Пациенты должны обратить внимание на то, что терапия радиоактивным йодом оказывает отрицательное действие на функционирование организма.

Разрушенную данным компонентом щитовидную железу не удастся. Нужно помнить о том, что пациенту придется пребывать в полной изоляции от окружающего мира в течении 3 дней после мероприятия.

Принципы метода

Зачастую проявления тиреотоксикоза полностью исчезают, и лабораторные показатели нормализуются спустя 2-3 месяца с момента применения методики.

В редких случаях для достижения устойчивых результатов требуется повторное проведение курса терапии.

Среди преимуществ метода выделяют:

  • высокую эффективность;
  • достижение устойчивых результатов;
  • безопасность.

Некоторые специалисты опровергают безопасность метода, и разногласия по этому вопросу в сфере медицины не утихают.

Некоторые утверждают, что радиоактивный йод имеет непродолжительный период полураспада, соответственно, он не способен приводить к загрязнению окружающей среды.

Частицы его не обладают высокой проникающей способностью, поэтому не представляют серьезной опасности для окружающих при условии соблюдения мер предосторожности пациентом.

Компонент выводится из организма человека естественным образом, вместе с мочой, потому не распространяется дальше местной системы водоотлива.

Среди особенностей проведения подобного вмешательства выделяют следующие:

  • отсутствие необходимости в использовании тиреостатиков;
  • возможность проведения повторного курса;
  • можно использовать в отношении лиц, имеющих сопутствующие заболевания;
  • небольшой список ограничений;
  • простота метода;
  • пациент проходит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом амбулаторно, госпитализация занимает 3-4 дня.

Для того чтобы повысить эффективность метода, подготовку к использованию радиотерапии следует начинать за 14 дней до начала манипуляции. Ограничения заключаются в следующем:

  1. Важно не допускать контакта с йодом, не следует использовать его в качестве антисептика. Нужно отказаться от посещения соляных комнат и купания в море. Если пациент проживает в регионе морских побережий, показана полная изоляция, как минимум, на 4-6 дней.
  2. За месяц до применения радийодотерапии следует отказаться от применения биологически активных добавок и витаминных комплексов. Отказ от потребления гормональных средств и других препаратов следует обсуждать со специалистом.
  3. При применении методики в отношении женщин детородного возраста обязательно предварительное обследование гинеколога, которое позволит исключить наличие беременности.
  4. Перед введением капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на чувствительность пациента к данному компоненту.

На этапе подготовки к проведению манипуляции необходима коррекция рациона, следует исключить такие продукты:

  • различные морепродукты;
  • молочная продукция (особенно с высокими концентрациями жиров);
  • молочный шоколад и пломбир;
  • растворимый кофе;
  • чипсы, соленые орехи и сухарики промышленного типа;
  • картофель фри и другие блюда фаст-фуд;
  • следует избегать продуктов и напитков оранжевого и красного цвета. для их окрашивания может использоваться натуральный краситель которым выступает йод;
  • бананы, вишня, яблоки и соки.

Методика лечения достаточно проста: пациенту определяют необходимую дозу радиоактивного йода в таблетках. Вещество потреблять следует перорально, запивая большим количеством чистой жидкости.

Активный компонент естественным образом проникает к тканям щитовидки и начинает действовать.

В некоторых случаях компонент используется в жидкой форме, медикаментозные качества в таких случаях сохраняются.

Лечение щитовидки данным компонентом представляет собой сложную методику. Лечение должно производиться под контролем специалиста.

Несмотря на противоречивые отзывы, этот способ лечения щитовидной железы часто является оптимальным и позволяет сохранить жизнь пациента без резкого оперативного вмешательства.

Облучение щитовидной железы радиоактивным йодом может повлечь отрицательные последствия.

Для того чтобы исключить риск проявления осложнений после терапии щитовидки радиоактивным йодом, пациентам рекомендуют следующее:

  1. По возвращению к нормальной жизни исключить близость с половым партнером на 1-2 недели.
  2. Использовать средства барьерной контрацепции в течение 1 года.
  3. Если методика применялась в отношении кормящей мамы, следует прекратить лактацию, молоко может быть потенциально опасным для ребенка.
  4. Следует утилизировать вещи, которые использовались в медицинском учреждении, если такая возможность отсутствует, их нужно герметично упаковать в несколько пластиковых пакетов и отправить на хранение. Использовать можно по прохождении 6 недель, предварительно выстирав в проточной воде;
  5. У пациента, проходящего курс лечения, должны быть собственные средства личной гигиены, которые следует располагать отдельно от предметов обихода других членов семьи.

Период вывода из организма и полураспада радиоактивного йода составляет около 8 суток.

Если методика терапевтического вмешательства выбрана верно, и пациент, в свою очередь, выполнял все сопутствующие рекомендации специалистов, шансы на выздоровление велики – свыше 95%.

Последствия лечения радиоактивным йодом могут проявиться в случае нарушения правил проведения.

На данном этапе развития медицины этой методике равных нет.

Способ отличается высокой конкурентной способностью в своем роде и позволяет лечить различные эндокринные заболевания, в том числе, злокачественной направленности.

Что лучше операция или лечение йодом?

Мнения ведущих специалистов в данной отрасли существенно расходятся.

Разногласия достаточно аргументированы, некоторые ученые медики в области эндокринологии говорят о том, что методика применения радиоактивного йода гораздо безопаснее, нежели хирургическое вмешательство, в то время как другие оспаривают эффективность безоперационного метода.

Сторонники оперативного вмешательства выделяют такие преимущества способа:

  1. После удаления щитовидной железы пациент может вести полноценную жизнь.
  2. Потребление тироксина позволяет компенсировать все побочные эффекты операции.
  3. Скорость реакции – эффект достигается сразу после вмешательства.

Приверженцы безоперационного метода выделяют его положительные особенности:

  • низкий риск проявления побочных эффектов (повреждение паращитовидных желез, некроз, травмы гортанного нерва);
  • достижение полного подавления работы щитовидной железы;
  • безболезненность;
  • не требуется проникновение внутрь.

Выбрать лучшую методику необычайно сложно. В любом случае определить, что более эффективно, операция или радиоактивный йод – прерогатива специалиста, знакомого с характером течения патологии у конкретного пациента.

Например, лечение радиоактивным йодом представляет собой преимущественный метод для пациента, у которого отсутствуют противопоказания к ее применению или после удаления щитовидной железы методика является единственно допустимой.

Человеку следует помнить о том, что если врач рекомендует использовать хирургическое вмешательство перечить ему не следует.

Радиойодтерапия не является панацеей и не всегда проявляет свою эффективность, потому только специалист, ознакомившись с характером течения патологии у конкретного пациента, сможет подобрать оптимальную методику.

Терапевтическое лечение щитовидной железы радиоактивным йодом

Работа всего организма полностью зависит от эндокринной системы. Самой крупной ее железой является щитовидная (ЩЖ). Она отвечает за скорость метаболизма и рост.

Название получила из-за соседства с щитовидным хрящом. Нарушения ее работы встречаются в 4-5 раз чаще у женщин, особенно после климакса, что указывает на связь с яичниками. После 45-50 лет размеры и уровень гормонов ЩЖ у всех уменьшаются.

Работа щитовидной железы

Она вырабатывает 2 гормона – кальцитонин и тироксин – Т4. Его доля составляет около 90%. Из тироксина образуется трийодтиронин или Т3. Гормоны эти вырабатываются фолликулярными клетками ЩЖ.

Стимуляция их выработки регулируется гормоном ТТГ гипофиза, который стимулирует рост клеток железы (тиреоцитов). Специальные клетки (С) в ЩЖ вырабатывают кальцитонин – он контролирует обмен Са. Тиреоидные гормоны могут вырабатываться только при условии нормального уровня йода; он является их основой. Гормоны ЩЖ контролируют и регулируют работу всех систем организма. Железа отвечает за скорость обмена веществ, частоту пульса, ЧСС, АД, настроение, интеллект и др.зубов, мышечный тонус.

Дисфункции щитовидной железы

Они могут проявляться в сторону гипер- или гипофункции. Особенно эти нарушения чреваты для детей и подростков, потому что вызывают тяжелейшие патологии в будущем.

Работа щитовидной железы может зависеть от ухудшения экологии; стрессов; некачественности питания, патологий внутренних органов, гипофиза, дефицита йода. Каждая сторона нарушений имеет свою клинику.

Гипертиреоз или повышение функций

Тироксина вырабатывается больше нормы. Каждая система в организме работает с повышением скорости, поэтому появляются следующие симптомы:

  • повышается ад;
  • учащается пульс;
  • появляется тошнота, диарея, повышенный аппетит;
  • вес снижается;
  • появляется чувствительность к теплу;
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью;
  • развивается экзофтальм (пучеглазие);
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Гипертиреоз отмечается при раке ЩЖ. При заболеваниях ЩЖ с повышенной ее функцией нередко назначается РЙТ.

Гипотиреоз или снижение функций

Здесь происходит обратная картина – работа каждого органа замедляется. У детей он приводит к малоумию и отставанию в росте; АД снижается; появляется брадикардия, эмоции часто подавлены, человек становится медлительным; появляются гормональные сбои и бесплодие у женщин; импотенция у мужчин; зябкость; пастозность ног, рук, лица, отек языка; волосы выпадают и медленно растут; медленный рост ногтей; кожа становится сухой; повышается вес, причем жир откладывается вокруг живота и бедер; снижается аппетит и появляются запоры.

Гипофункция отмечается у каждой десятой женщины. Развитие нарушений происходит постепенно, женщина часто этого не замечает. У женщин фертильного возраста гипофункция ЩЖ повышает пролактин и стойко продукцию эстрогена.

Щитовидка гипертрофируется и появляется зоб — проявление гипофункции (эндемический зоб). Он в виде опухоли на передней части шеи сдавливает трахею, голос становится охрипшим; в горле появляется ощущение комка и недостатка воздуха.

Лечение гипертиреоза

Терапия проводится с подавлением избыточного производства тироксина. При этом часто после лечения наблюдаются различные негативные эффекты, поэтому сегодня многие врачи сторонники применения РЙТ – радиойода -131. Оно заменяет часто тиреоидэктомию.

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом началось еще в 1934 году в США. И только через 7 лет метод стал применяться в других странах.

В Америке и Израиле такие больные обслуживаются амбулаторно (это дешевле), в Европе и России лечение радиойодом проводится в стационаре. Метод основан на применении радиоактивного йода (радиойод, I-131) – это один изотоп из 37 существующих у йода-126, который всегда имеется у всех в аптечке первой помощи.

Радиойод способен полностью разрушать пораженные ткани (фолликулярные клетки) ЩЖ. Его период полураспада в человеческом организме составляет 8 дней, в период которого в организме появляются 2 вида излучения: бета- и гамма-излучение. Они оба имеют высокую проникающую способность в ткани, но лечебный эффект дает бета-излучение. Оно сразу идет в железистые ткани вокруг участков скопления радиойода.

Глубина проникновения этих лучей небольшая – всего 0,5-2 мм. Более того, такой радиус действия работает только в границах самой железы.

У гамма-частиц имеется не меньшая проникающая способность и они проходят в любые ткани человека. Лечебного эффекта они не имеют, но помогают обнаруживать локализацию скоплений радиойода в виде светящихся очагов специальными гамма-камерами.

Это важно при диагностике выявления метастазов рака щитовидной железы, обычно после РЙТ. Лечебный эффект наступает через 2-3 месяца после лечения, также, как при хирургическом лечении.

Если возник рецидив, лечение может назначаться повторно. Терапию таким йодом проводит только высококвалифицированный специалист для исключения побочных эффектов.

РЙТ часто становится единственным шансом для спасения больного с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы. Направление на такое лечение дается не каждому больному из-за противопоказаний.

Показания к применению радиоактивного йода

Показаниями к лечению йодом могут служить:

  1. Гипертиреоз с появлением доброкачественных узелков;
  2. Тиреотоксикоз – крайняя степень тиреотоксикоза с избытком гормонов;
  3. Узловой и диффузный токсический зоб (базедова болезнь) – эти 2 патологии используют РЙТ вместо операции;
  4. Все виды рака щитовидной железы с присоединением воспаления в железистой ткани; в первую очередь это карциномы ЩЖ – опухоль из папиллярных, медуллярных и фолликулярных клеток железы.
  5. Метастазы рака ЩЖ; РЙТ при этом проводят после тиреоидэктомии.

Лечение карцином щитовидки радиоактивным йодом дает возможность полного излечения.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • беременность;
  • период лактации;
  • общее тяжелое состояние;
  • панмиелофтиз;
  • выраженная печеночная и ПН;
  • язва желудка и ДПК;
  • СД в тяжелой форме;
  • активная форма ТБ.

Метод хорошо изучен, безопасен и для него разработаны конкретные меры предосторожности. Возраст ограничений не дает; РЙТ проводилась и детям 5 лет.

Плюсы РЙТ

Нет необходимости наркоза, отсутствует период реабилитации, излучение не распространяется на другие органы, нет летальности, не появляются рубцы и шрамы. Першение в горле после приема капсулы легко купируемо местным воздействием.

Минусы РЙТ

Для планирования беременности должно пройти не менее полугода, после лечения. А еще лучше планирование здорового потомства следует проводить через 2 года после лечения; развитие гипотиреоза. Осложнения могут быть в виде отечного экзофтальма (аутоиммунная офтальмопатия). Возможно накопление незначительной части радиойода в грудных железах, яичниках и простате, возможно сужение слезных и слюнных желез, набор веса, появление фибромиалгий и чувства усталости. Возможно обострение хронических заболеваний ЖКТ, почек; тошнота, вкусовые нарушения.

Все эти минусы легко лечатся и кратковременны. Дискомфорт быстро проходит. Увеличивается риск появления рака тонкого кишечника; противники РЙТ очень любят указывать на утрату ЩЖ навсегда, но разве при хирургическом удалении ЩЖ восстанавливается?

Подготовительный период при РЙТ

Длится в среднем месяц или немного больше. При подготовке нужно повысить количество ТТГ, контролирующего работу ЩЖ. Чем он выше, тем эффект от радиотерапии будет больше, потому что раковые клетки быстро разрушают его.

Повышение ТТГ можно проводить 2 путями: введение рекомбинантного ТТГ (искусственного) или отменой приема тироксина за месяц до капсулы.

Это нужно для того, чтобы клетки ЩЖ больше стали активно поглощать радиойод. Раковым клеткам без разницы, какой йод они поглощают. Чем больше они его поглотят, тем быстрее погибнут.

Диета при подготовке

Питание в подготовке также должно стать безйодовым – в течение 3-4 недель. Переносится это легко. На практике это вегетарианская диета. Для этого требуется исключить из рациона морские водоросли и морепродукты; молочное; желтки яиц; фасоль красная; продукты сои; геркулес; виноград, хурма и яблоки; полуфабрикаты.

В еде не должно быть пищевой добавки Е127 – красный пищевой краситель — его добавляют в мясные консервы, салями, фруктовые консервы с вишней и клубникой; конфеты и зефир розового цвета. Соль применять обычную, без йода. Диета не только разгрузит организм, но и восстанавливается организм быстрее после приема капсулы.

Процесс радиойодтерапии

При лечении чаще всего прием капсулы разовый, редко в виде курса. Подбирает капсулу в нужной дозе после диагностики лечащий врач. Ее готовят индивидуально. После проглатывания капсулы желательно 5- суточное наблюдение врача. Нужна строгая его изоляция. В день, когда принимается капсула, еду не принимают за 2 часа до и после приема.

Прием жидкости должен быть повышен. Она помогает выводить изотоп из организма. Изоляция пациента без посещения с принятием капсулы необходима, т.к. организм хотя и слабо, но выделяет радиоактивное излучение. Все вещи и принадлежности больного оптимально ликвидировать с соблюдением мер защиты от радиации. Следует ежедневно менять постельное белье; туалет после каждого посещения также обрабатывается.

Советы на время изоляции:

  • ежедневно мыться и менять одежду;
  • пить кислые напитки и жевать резинку для усиления выработки слюны;
  • каждые 2-3 часа посещать туалет;
  • применять одноразовую посуду;
  • любые приборы рядом с больным, покрывать полиэтиленом или пользоваться резиновыми перчатками;
  • дистанция с больным не менее 3 м.

Через 3 дня после лечения радиоактивным йодом щитовидной железы (приема капсулы) на приеме у эндокринолога проверяется степень выхода йода из организма путем сканирования в гамма-камере. Если его еще много – изоляция продлевается. Через месяц назначается гормональное лечение.

Побочные явления

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) щитовидной железы и последствия при этом не сопоставимы по степени. Эффективность метода РЙТ высокая — 98%; летальные случаи не зарегистрированы. Побочные эффекты и последствия лечения радиоактивным йодом кратковременны, но о них надо знать.

Это покалывание в языке; першение в глотке; сухость во рту; тошнота; отечность в виде легкой припухлости на шее; изменение вкусовых ощущений.Панический страх больных перед, якобы, радиацией на весь организм при РЙТ лишено оснований.

Радиоактивный йод – безоперационное лечение щитовидки — альтернатива операционному вмешательству. Равных этой методике способов нет. Тем более, что химиотерапия при раке ЩЖ не помогает.

РЙТ – это эффективный и легкий способ лечения онкологии ЩЖ. Правильное проведение РЙТ у пациента, прошедшим прием капсулы и изоляцию, не дает никаких побочек. Мировой опыт применения РЙТ не дает побочных действий на беременность и рождение здорового потомства. Больший вред может наноситься беременности и ребенку при тиреотоксикозе с приемом тиреостатических лекарств.

Гиперфункция щитовидной железы

Вот такие заболевания могут сопровождаться повышенной работой щитовидной железы. Далее я кратко расскажу об основных признаках гиперфункции щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы тиреотоксикоза не зависимо от причины, из вызвавшей, примерно одинаковы. Пациенты с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы чаще всего жалуются на:

  • повышенную тревожность и раздражительность
  • ускоренное сердцебиение
  • быструю утомляемость
  • дрожь в руках или во всем теле
  • чувство песка в глазах и слезоточивость
  • прогрессивное похудание
  • чувство жара и потливость
  • частый стул
  • нарушение менструальной функции у женщин
  • снижение потенции у мужчин

Диагностика гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем приниматься за лечение, нужно установить сам факт тиреотоксикоза и выяснить его причину. Для этого первым делом назначается УЗИ щитовидной железы, а также дается направление на лабораторные анализы: ТТГ, свТ4, свТ3.

При гиперфункции имеется снижение показателя ТТГ ниже нормы, а свТ3 и свТ4 будет в норме, либо повышены. Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, ставят диагноз «субклинический тиреотоксикоз». Когда же Т3 и Т4 повышены при низком ТТГ, то тиреотоксикоз явный. Эти данные подходят для всех причин кроме тиреотоксикоза центрального генеза. При этом заболевании ТТГ будет не пониженным, а повышенным.

По УЗИ щитовидной железы можно увидеть структуру, характерную для тиреоидита, только невозможно сказать, какой он природы. Для выяснения этого проводятся другие методы исследования — сцинтиграфия. Я уже писала об этом методе диагностики щитовидной железы в статье «Сцинтиграфия щитовидной железы». Также на УЗИ будут видны узловые образования и косвенные признаки онкологического заболевания. Точным методом диагностики рака щитовидной железы можно считать только пункцию щитовидной железы.

Кроме этого назначаются и другие анализы: антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО. Переходите по ссылкам, чтобы узнать о них подробнее.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Как вы уже поняли, лечение будет зависеть от заболевания щитовидной железы, т. е. от причины, его вызвавшей. Поскольку я не могу описывать лечение каждого заболевания в данной статье, потому что получится целый трактат, то рекомендую вам переходить по ссылкам на статьи с конкретным интересующим заболеванием, где очень подробно все написано.

Общим для всех заболеваний щитовидной железы, которые протекают с симптомами гиперфункции, является то, что игнорировать данное состояние нельзя ни в коем случае. Нужно как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о назначении адекватного лечения. Если этого не сделать. то в ближайшем будущем вас ждет незавидная участь инвалида. На этом у меня все. Будьте здоровы!

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия) — метод функциональной диагностики, подразумевающий оценку накапливаемого тканями радиоактивного йода. Процедура позволяет определить особенности строения, размеров и расположения органа, выявить диффузные и очаговые изменения, в т. ч. холодные, горячие или теплые узлы.

Сканирование щитовидной железы — это метод функциональной диагностики, подразумевающий оценку накапливаемого тканями радиоактивного йода.

Показания и противопоказания

Радиоизотопное сканирование выполняется:

  • при необходимости точного определения расположения щитовидной железы при наличии анатомических особенностей;
  • для определения формы и размеров долей органа при пороках ее развития;
  • при узлах неясного происхождения;
  • при дифференциальной диагностике злокачественных новообразований;
  • для обнаружения причин гипертиреоза, выявленного при расшифровке результатов лабораторных анализов;
  • для комплексного обследования при невозможности поставить правильный диагноз;
  • при стремительном увеличении щитовидной железы;
  • для подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита;
  • перед радиойодтерапией для расчета дозы облучения.

Исследование не проводят в период беременности и лактации, при наличии индивидуальной непереносимости препаратов йода. Если процедура становится необходимой в период грудного вскармливания, ребенка отлучают от груди на несколько дней.

При аллергических реакциях обследование радиоактивным йодом заменяют на введение технеция.

Детям сканирование делают с применением веществ, имеющих короткий период полураспада.

Подготовка

Особой подготовки сцинтиграфия щитовидной железы не требует. За 30 дней до ее проведения прекращают прием препаратов, используемых для лечения зоба. Кроме того, необходимо воздерживаться от прохождения диагностических процедур, связанных с введением контрастного вещества. От приема пищи отказываются накануне сканирования.

Где сделать сканирование щитовидной железы

Не каждая клиника имеет оборудование, необходимое для проведения радиоизотопного сканирования. Обследование проводится в учреждениях государственного уровня. По направлению эндокринолога процедуру можно пройти бесплатно.

По направлению эндокринолога радиоизотопное сканирование щитовидной железы можно пройти бесплатно.

Проведение процедуры

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы включает следующие этапы:

  • Введение радиоактивного препарата. Йодсодержащий контраст принимают перорально, технеций вводится внутривенно. Готовят препарат непосредственно перед применением. Раствор из специального аппарата подают через катетер. Препарат быстро накапливается в щитовидной железе, поэтому сканирование начинают через полчаса. В случае с радиоактивным йодом снимки делают через несколько часов.
  • Оценка характера распределения контраста в тканях. Перед регистрацией излучения пациенту рекомендуются снять украшения и зубные протезы, способные затруднять визуализацию. Человек должен лечь на кушетку и запрокинуть голову. В области щитовидной железы фиксируют камеру, регистрирующую излучение.
  • Подача изображения на монитор и его отражение на рентгеновской пленке. Снимки делаются в 3 проекциях — передней и двух боковых.
  • Период выведения радиоактивного вещества. К приему лекарственных препаратов можно приступать через несколько дней после процедуры.

К приему лекарственных препаратов можно приступать через несколько дней после процедуры.

Интерпретация результатов сканирования

После проведения процедуры сканирования получают следующие результаты:

  • однородная структура тканей с равномерным распределением радиоактивного йода. Такой результат характерен для здоровой щитовидной железы;
  • наличие более насыщенных контрастом, рассеянных по всей железе участков. Свидетельствует о повышении активности тиреоцитов, возникающем на фоне диффузного токсического зоба;
  • наличие нескольких фрагментов, активно поглощающих радиоизотоп. Свидетельствует о наличии узлового зоба;
  • присутствие единичного участка, поглощающего большое количество контрастного вещества. Характерно для аденомы;
  • равномерное слабое поглощение радиоактивного йода. Наблюдается при тиреоидите;
  • наличие единичного участка, не захватывающего контрастное вещество. Свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Последствия

Последствия сканирования делятся на 2 группы — детерминированные и случайные. К первым относят те, что появляются при превышении допустимого уровня излучения (радиоактивное отравление организма), ко вторым — те, вероятность возникновения которых зависит от полученной дозы (генетические мутации, злокачественные опухоли). Риск развития и тех, и других оценивается как минимальный.

Отзывы

Елена, 40 лет, Сыктывкар: «Сканирование щитовидного органа проходила впервые. После введения препарата пришлось выпить 1 л воды. Через час процедура началась, легла на кушетку, врач начал делать снимки шейной области. Неприятных ощущений в этот момент не возникало. После завершения исследования проверили дозиметром и отпустили домой. Основной недостаток сцинтиграфии — возникновение негативных последствий в период выведения радиоизотопа йода. В моем случае — обострение хронического заболевания, находившегося в стадии ремиссии 10 лет».

Николай, 50 лет, Сургут: «Эндокринолог назначил радиоизотопное сканирование в связи с подозрением на наличие злокачественного новообразования щитовидной железы. Перед обследованием воздерживался от употребления алкоголя и курения. После получения снимков узнал, что узел в щитовидном органе имеет доброкачественный характер. Сама процедура никаких негативных последствий не имела, единственные недостатки — необходимость исключения контакта с другими людьми в первые дни после исследования и достаточно высокая цена процедуры».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх