Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Синдром короткой шеи, фото

Синдром короткой шеи считается врожденным заболеванием. Если после рождения у ребенка есть какие-то отклонения от общепринятых норм, то опытный врач при медицинском осмотре сразу же обнаружит имеющуюся патологию. Необходимо знать первые симптомы данного отклонения и методы терапии.

Описание синдрома

Синдром короткой шеи (синдром Клиппеля-Фейля) – порок в развитии, проявляющийся сразу после рождения, характеризуется короткой шеей и ограничением в движении головы.

Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.

Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.

Важно. К радикальным методам врачи прибегают только при наличии осложнений, которые могут сопровождаться ущемлением корешков спинномозгового нерва или стойким болевым синдромом.

Как выглядит

Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.

Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.

Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.

Симптомы патологии у новорожденного

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам.

Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:

  • заниженная граница волосяного покрова,

  • область шеи отличается низкой активностью,
  • укороченная длина шеи,
  • ослабленные мышцы шейного отдела позвоночника,
  • лопатки и плечи деформированы, приподняты вверх,
  • срастание шейных позвонков, их нестандартный размер,
  • несоответствие нормы количества шейных позвонков,
  • беспокойный сон.

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Что такое гипоплазия позвоночной артерии?

Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.

Как проявляется у взрослого человека

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений.

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:

  • деформация шеи,
  • ограниченность в движении,
  • бревиколлис – визуальное наблюдение роста головы прямо из плеч,
  • начало волосяного покрова находится в непосредственной близости от плеч,

  • асимметричность лица,
  • наличие сколиоза,
  • кожа в области шеи сморщена и похожа на гармошку,
  • заметное ухудшение слуха,
  • расщепление неба как сопутствующее заболевание («волчья пасть»),
  • очень низкий мышечный тонус,
  • быстрая утомляемость мышц шейно-затылочной части,
  • приподнятые лопатки, их расположение значительно отличается от нормы,
  • искривление шеи или паралич мышц,
  • наличие болевого синдрома в шейном отделе позвоночника,
  • крыловидные складки в области шеи,
  • проблемы со сном, обусловленные нервно-психическими расстройствами.

Причины развития

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

  1. Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
  2. Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
  3. Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
  4. При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Способы лечения у детей

Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:

  1. Использование воротника Шанца. Он фиксирует шейные позвонки и снимает с них нагрузку, при этом происходит освобождение зажатых артерий и нервов. При слабовыраженном синдроме воротник можно носить около часа в день, в других ситуациях его следует снимать только во время сна.

  2. Лечебный массаж и специальные упражнения, направленные на расслабление напряженных мышц и растяжку шейных позвонков.
  3. Парафиновые прогревания назначаются перед применением воротника Шанца. Тридцатиминутные процедуры способствуют расслаблению мышц, что необходимо при их фиксации воротником.

Важно. При правильном и своевременном проведении всех процедур, через три месяца шейные позвонки малыша могут прийти в норму.

При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство, которое проходит в три этапа:

  • недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов,
  • недостающие позвонки восстанавливают искусственными дисками,
  • сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.

После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.

Массаж

Массаж при синдроме короткой шеи проводится опытным специалистом. Ребенок должен быть не голодным. Нельзя проводить массаж принудительно. Если малыш стал капризничать, необходимо прекратить все манипуляции. Комната для процедур должна быть хорошо проветрена и нагрета до 24 градусов.

Сама техника массажа похожа на мягкие и нежные поглаживания, между которыми проводятся специальные упражнения на коррекцию шейного отдела позвоночника ребенка.

Как лечится у взрослых

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста.

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

Берут ли с таким диагнозом в армию

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

  • частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов,
  • в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван,
  • призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы,
  • облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Важно. При более серьезных аномалиях развития юноша не может быть призван в ряды армии. Степень пригодности определяет военная врачебная комиссия.

Прогноз и возможные осложнения

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Профилактические меры

Профилактика данного заболевания невозможна, так как это врожденная аномалия развития или приобретенная во время родов. В большинстве случаев синдром короткой шеи на протяжении всей жизни человека остается его анатомической особенностью, которая не доставляет особого дискомфорта.

Угрозу жизни представляют лишь сопутствующие заболевания, например, патологии ЦНС или поражение других органов.

Как лечить поясничный кифоз?

Узнайте, что такое синдром конского хвоста.

Синдром короткой шеи в любой форме – диагноз достаточно серьезный, который не терпит самолечения. Своевременная терапия у специалиста и выполнение всех назначений поможет в разной степени восстановить утраченную функциональность позвонков и избавит от многих проблем в будущем.

Сразу после родов некоторые матери отмечают, что пухлые щеки их малыша как бы ложатся на плечи, но беспокойства не проявляют. Считают, что это особенность их крохи. Только врач-невропатолог либо неонатолог после осмотра может сообщить маме о синдроме короткой шеи. Нередко аномалию грудничков выявляет акушер, который принимает роды, при этом симптомы самые характерные, один из них очень короткая шея.

Что такое короткая шея?

Состояние, при котором шея новорожденного имеет меньшую длину, чем физиологическая норма, называется синдромом короткой шеи грудничка.

Притом голова как бы посажена на плечи, подбородок лежит на груди ребёнка, практически не имея свободного места.

Внешне короткая шея выглядит как зажатая гармошка, нарушаются пропорции туловища, создается впечатление отсутствия шейной зоны. Патология выявляется в роддоме при первом визуальном осмотре:

  • затылочные мышцы чрезмерно напряжены,
  • плечевая линия поднята,
  • сосуды, проходящие внутри шейных отверстий, передавлены,
  • головной мозг испытывает недостаток О2.

Без лечения короткая шея вытягивается примерно к году, но негативные последствия способны проявиться в будущем. У ребёнка могут начаться сильные головные боли, развивается ВС дистония, нарушается функция зрения. Помимо прочего, вследствие усиленной нагрузки возникает неправильное распределение веса на позвонки, что грозит патологиями других отделов позвоночника: остеохондрозом, сколиозом, неправильной осанкой.

Почему возникает хруст в шее при поворотах головы: полное описание патологии, лечение

Хруст в шейном отделе позвоночника сопровождает наклоны или повороты головы людей любого возраста. Причины его появления могут быть физиологичными (естественными) — отсутствие разминки перед спортивными тренировками, врожденные особенности связочно-сухожильного аппарата, малоподвижный образ жизни. Но наиболее часто хруст в шее сигнализирует о развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Эффективность ее лечения зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Для обнаружения причины хруста будет проведен ряд инструментальных исследований, наиболее информативна рентгенография. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания показана лабораторная диагностика. Устранить специфический симптом позволит только терапия основной патологии. А избавиться от естественного хруста поможет внесение коррективов в рацион, массаж, лечебная физкультура.

Естественные причины

На физиологичную причину возникновения хруста (крепитации) указывает отсутствие другой симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата. Это скованность движений по утрам, острые или ноющие боли, отечность в области шейных позвонков. В таких случаях звуковое сопровождение наклонов или поворотов головы чаще всего объясняется кавитацией. Таким термином обозначается процесс образования и последующего схлопывания пузырьков вакуума в потоке жидкости, сопровождающийся шумом.

В синовии постоянно протекают биохимические процессы, обеспечивающие полноценное функционирование позвоночного столба. Нередко в нем образуются мельчайшие пузырьки углекислого газа, из которых формируется одна большая полость. При повороте головы крупный пузырь схлопывается, что и становится причиной звука, похожего на треск переламываемой сухой ветки. Кавитация наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или употребляющих пищу с высоким содержанием белка.

Хруст в шейном отделе провоцирует длительное нахождение в одном положении, например, при работе за компьютером. В результате скованности скелетной мускулатуры при первом повороте головы слышится характерное потрескивание. Позвонки с усилием смещаются относительно друг друга, что вызывает схлопывание пузырьков углекислого газа и болезненные ощущения. Физиологичный хруст возникает также в следующих случаях:

  • выполнение упражнений без предварительной разминки. Если спортсмен пренебрегает разогревом мышц перед интенсивными тренировками, то характерный звук появляется при смещении сухожилий. Иногда отсутствие разминки приводит к микротравмированию мышц и связок;
  • дефицит массы тела. При недостатке веса ослабевает мышечный корсет шейного отдела позвоночника, стабилизирующий позвонки и межпозвонковые диски. Они становятся чрезмерно подвижными, а при их смещении слышатся щелчки, хруст, потрескивание.

Специфические звуки часто сопровождают наклоны и повороты головы при гипермобильности суставов. Так называется состояние, при котором в силу слабости связочно-сухожильного аппарата человек совершает движения, выходящие за пределы анатомических возможностей. Это происходит из-за выработки в организме особого коллагена.

Гипермобильность обычно обусловлена наследственной предрасположенностью и наблюдается у каждого десятого жителя планеты.

Патологические причины

Хруст в позвоночнике — ведущий симптом многих заболеваний опорно-двигательной системы. При дегенеративно-дистрофических патологиях он появляется нередко даже раньше болезненных ощущений и тугоподвижности шейных позвонков. Это происходит при остеохондрозе, для которого характерно медленное прогрессирующее течение. Хроническое заболевание поражает сначала хрящевые межпозвоночные диски, а затем и костные позвонки.

Также причиной хруста в шейном отделе становятся следующие патологические состояния:

  • частые подвывихи мелких сочленений позвоночника вследствие утраты стабильности шейными позвонками. Одновременно с похрустыванием при повороте головы ощущается болезненность различной степени выраженности;
  • формирование множества остеофитов, характерное для дегенеративно-дистрофических патологий шейного отдела. Эти костные наросты необходимы для стабилизации позвонков на фоне сильного разрушения межпозвонковых дисков. При смещении они провоцируют не только появление хруста, но и повреждают расположенные поблизости соединительнотканные структуры;
  • отложение кальциевых солей в шейных позвонках. Точнее, мелкие и крупные кристаллы накапливаются в мышцах, связочно-сухожильном аппарате. Они раздражают мягкие ткани, служат механическим препятствием при смещении соединительнотканных и костных структур. Интенсивность возникающего хруста вариабельна — он может быть слабым или достаточно выраженным;
  • спондилез. Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночника. Оно сопровождается деструкцией передних отделов межпозвонковых дисков, также происходит обызвествление передних продольных связок;
  • артроз. Толчком к развитию патологии становится повреждение гиалиновых хрящей с дальнейшим вовлечением в деструктивно-дегенеративный процесс костных тканей, связок, сухожилий. Поврежденные структуры шейного отдела позвоночника смещаются с характерным хрустом, нередко при этом происходит защемление нервных корешков. При унковертебральном артрозе поражаются унковертебральные суставные образования, которые располагаются между шейными позвонками, что нарушает их двигательные функции.

Сколиоз и другие нарушения осанки предрасполагают к расстройству взаимодействия между мышечными волокнами и костными структурами. Постепенно атрофируется или ослабевает скелетная мускулатура, повышается вероятность деформации сначала хрящевых дисков, а затем и шейных позвонков. В таких случаях избавиться от щелчков и хруста позволит только укрепление мышечного корсета с помощью лечебной гимнастики.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже при подозрении на естественное происхождение хруста целесообразно пройти полное обследование. Диагностирование любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии на начальной стадии позволит своевременно провести лечение, избежать развития серьезных, часто необратимых осложнений. За медицинской помощью следует обратиться, если, помимо хруста, возникают такие симптомы:

  • боль в шее, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы. Нередко она иррадиирует в затылок, плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки и даже кисти;
  • головные боли и головокружения, указывающие на расстройство иннервации и мозгового кровообращения. Такие клинические проявления провоцирует ущемление сместившимися дисками чувствительных нервных окончаний или кровеносных сосудов;
  • тугоподвижность. Скованность движений вызывается как деструкцией хрящевых тканей, так и спазмом скелетной мускулатуры, возникающим в ответ на острую боль;
  • нарушение координации движений, ухудшение слуха и (или) зрения, одышка. Такая совокупность симптомов свидетельствует о гипоксии, или дефиците молекулярного кислорода в головном мозге, из-за пережатия сместившимся шейным диском позвоночной артерии;
  • нарушение тактильности, онемение верхних конечностей, ощущение «ползающих мурашек». Клинические проявления сигнализируют о расстройстве иннервации в результате сдавливания позвоночными структурами нервов.

Особенно опасен хруст в нескольких суставах и шейных позвонках. Это специфический признак системного заболевания воспалительного или деструктивного происхождения — ревматоидного, реактивного, псориатического артрита, остеопороза, подагры. Патологии пока не поддаются окончательному излечению, но раннее начало терапии позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии, предупредить повреждение здоровых суставов и позвонков.

Медикаментозные методы устранения хруста

Хруст при артрозе, артрите, остеохондрозе исчезает в процессе терапии основной патологии. Для его устранения можно использовать нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства в виде мазей, кремов, гелей. К ним относятся Ортофен, Нурофен, Найз, Фастум, Артрозилен, Индометацин, Кетонал, Диклофенак.

Препараты обладают мощным противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. После их курсового применения повышается функциональная активность шейных позвонков и межпозвонковых дисков за счет снижения выраженности отека мягких тканей.

Устранить хруст, спровоцированный мышечным спазмом, позволяет прием миорелаксантов (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд), расслабляющих скелетную мускулатуру.

Активными ингредиентами системных хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин, способные частично восстанавливать хрящевые ткани, связки, сухожилия. Врачи рекомендуют длительный (от нескольких месяцев до 2 лет) курсовой прием этих препаратов пациентам с патологическим и естественным хрустом в шейных позвонках. Что может назначить ревматолог или вертебролог:

  • таблетки, капсулы, драже — Терафлекс, Структум, Хондроксид;
  • инъекционные растворы — Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондроитин-Акос;
  • мази, кремы, гели — Хондроксид, Терафлекс, Артро-Актив из синей линейки.

Причиной хруста может стать недостаточное поступление в хрящевые позвоночные структуры питательных веществ. Для повышения выработки синовиальной жидкости врачи назначают инъекции гиалуроновой кислоты (Синвиск, Остенил).

Устранить потрескивание и щелчки, сопровождающие любое движение головой, можно наружными средствами с согревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс). Их основные терапевтические действия — улучшение кровообращения в шейном отделе и стимуляция регенерации поврежденных тканей.

В чём причины такой особенности?

Главная причина короткой шеи у ребенка является наследственность. Аномалии развития позвоночника по генетике определяют родители, небольшой процент патологии зависит от иных родственников.

Среди других причин выделяют:

  • генетические сдвиги в утробе,
  • деформации как следствие травмирования в родах,
  • растяжение мускулатуры шеи при продвижении по родовым путям.

Появляется синдром короткой шеи у тех грудничков, которые появились на свет вследствие тяжёлых и патологических родов. В механизме родовой деятельности шейные мышцы сильно растягиваются, затем резко рефлекторно сокращаются при появлении на свет. При этом расстояние между позвонками становится слишком коротким, но сами позвоночные сочленения не повреждаются.

Чего не видят педиатры

Есть тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание родителям.

Если новорождённый младенец не спит по ночам и кричит – это ненормально. Значит, центр сна, который находится в стволе головного мозга, плохо питается кровью. Ребёнок должен просыпаться, только чтобы поесть. Если у него нет проблем с животиком, температуры, инфекций в складках кожи, значит, остаётся родовая травма.

Когда ребёнок постоянно срыгивает и это не связано с сужением клапана желудка, вероятно, у него повышенное внутричерепное давление: венозный отток нарушен опять же из-за того, что вены шеи при родах пережали сместившиеся шейные позвонки.

Всё молчит и молчит. Откуда у ребёнка задержка речи и что с ней делать? Часто педиатры ставят малышам синдром «слабый тонус рук». Он тоже может развиться при нарушении кровотока шейных сегментов спинного мозга, где берут начало нервы плечевого сплетения. А ведь через пальчики, тактильные ощущения в мозг поступает информация, благодаря которой ребёнок по­знаёт мир, обучается. Как следст­вие – задержки в развитии, в том числе речи.

Если ребёнок после года и двух месяцев не говорит первые слова, а в два не общается со взрослыми предложениями, нужно бить тревогу. Не слушайте тех, кто успокаивает: мол, ничего страшного, потом заговорит. Возможно. Но в какие проблемы это выльется?

Нервные волокна идут от шейных сегментов спинного мозга не только к рукам, но и ногам. Если ребёнку исполнился год, а он до сих пор не пошёл, тоже стоит насторожиться. Не верьте врачам, которые будут утешать, что всё в порядке, ребёнок просто не хочет, позже пойдёт. Это явное отставание в развитии.

Точно так же плоскостопие, которое часто развивается у детей 5–7 лет, говорит о слабой голени и возможной причине в шее. К стопе идут от шеи самые длинные нервы. Если кровоток спинного мозга в шее пережат, это в первую очередь скажется на отдалённых зонах. И стопа провиснет. Родители покупают ортопедические стельки, обувь, делают детям массаж, но ничего не помогает. А достаточно провести ребёнку несколько сеансов коррекции шеи – и свод стопы восстанавливается.

Беззащитный посредник. Чем опасны болезни шеи и как их лечить? Подробнее

Как распознать патологию?

Впервые маме говорят о патологии ещё в роддоме либо она узнаёт от педиатра при первом посещении. Отклонение от нормальной длины легко распознать визуально. Но часто для утверждения диагноза короткая шея назначают Rg-обследование или же УЗИ.

Характерные признаки короткой шеи у младенцев:

  • линия отрастания волос практически совпадает с плечевой,
  • кожа шеи образует морщины,
  • лопатки располагаются асимметрично, выше нормы,
  • наблюдается искривление позвоночника,
  • имеются патологии внутреннего строения.

Если синдром короткой шеи развился вследствие травмы при родах, то шейные позвонки ограничены в подвижности. Малыш плохо спит, время сна сокращается. При этом тонус шейных мышц повышается, прикосновение к шее вызывает болезненные ощущения, новорожденный капризничает, часто просыпается.

Мама сможет сама проверить есть ли отклонение у ее ребенка либо отсутствует. Грудничка необходимо положить на живот, немного придерживая его головку. При физиологическом развитии можно сосчитать 7 позвонков, причём расстояние от плеч до линии отрастания волос должно составлять не менее 3 см.

Как лечить опрелости

Терапия покраснений на коже и других симптомов должна проводится оперативно, во избежание осложнений. Это делается для того, чтобы патология не распространилась по всему телу. Для терапии применяется, как медикаментозное лечение, так и методы народной медицины.

Чем лечить опрелости на шее у грудничка? Это зависит от степени опрелостей:

  1. На начальной стадии лучшим лекарством станет свежий воздух. Проводить воздушные ванны следует не менее 2 раз в день.
  2. В жаркое время новорожденного необходимо чаще обмывать, не забывая об шейных складках. Можно протирать его влажной тряпкой, салфетки для этих целей применять не рекомендуется.
  3. Если ребенок срыгнул, то его не только стоит вытереть влажной тканью, а следует обмыть ребенка и сменить распашонку. Ведь кислая среда действует на кожный покров раздражающе.
  4. В сильную жару складки засыпать присыпкой не следует. Она впитывает влагу, скатывается в комочки и может натирать больные места.
  5. Все вещи грудничка необходимо стирать только детским или хозяйственным мылом. Сушить их нужно на солнце и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Если лечение опрелостей на шее у грудничка не дает результатов, то новорожденного следует показать специалисту.

Обрабатывать высыпания не рекомендуется разными по составу средствами. Смазывать опрелости зеленкой или йодом нельзя. Они не окажут положительного результата, а при установлении диагноза помешают его точному определению.

При наиболее тяжелых стадиях опрелостей врачи назначают аптечные препараты.

Насколько опасен этот синдром?

Синдром короткой шеи у новорожденных не считается болезнью. Он классифицируется как особенность строения позвоночника при рождении. Как правило, аномалия проходит само по себе примерно через год. В исключительных случаях особенность развития формируется в тяжелую форму заболевания.

Анатомия позвонков при наличии синдрома не меняется, но сильно перенапрягаются шейно-затылочные мышцы, что сдавливает сосуды и нервные волокна. Состояние может вызвать голодание, связанное с кислородом, а впоследствии повлиять на остроту зрения.

Возможные последствия:

  • ослабление шейных мышц,
  • затруднение глотания, дыхания,
  • косоглазие,
  • отставание в умственном развитии.

Когда нет четкого разделения головы и туловища, малыш становится похож на лягушку, когда подбородок ложится на грудь, а уши касаются плеч. Дополнительно изменяется цвет кожных покровов, осанка, движение глаз. Иногда наблюдаются изменения со стороны других органов.

Чтобы правильно поставить диагноз короткой шеи у грудничка, педиатр назначает Rg-графию шейного отдела. При этом нередко выявляется:

  • уменьшение общего числа позвоночных суставов,
  • сращение сочленений,
  • ограничение подвижности головы.

Для исключения патологии внутренних органов доктора назначают УЗИ. Чаще всего страдают почки. Необходимо внимательно относиться к здоровью ребенка, вовремя проходить все плановые осмотры.

Кроме этого, для дифференциальной диагностики делается электрокардиограмма, спондилография, необходима консультация генетика.

Способы лечения

Что делать, если у новорожденного короткая шея?

Естественно, необходимо лечить. Не нужно выжидать до года и надеяться, что всё само собой образуется. Лечение короткой шеи комплексное, проводятся такие процедуры:

  • физиотерапевтическое лечение,
  • лечебные упражнения,
  • массажные сеансы,
  • ношение ортопедического воротника.

В редких случаях после консультации хирурга ребенку назначается операция. От родителей требуется соблюдение всех врачебных рекомендаций, забота, спокойствие. При грамотных лечебных мероприятиях подвижность быстро восстанавливается, симптоматика уменьшается с возрастом.

Физиопроцедуры

При синдроме короткого расстояния между шейными позвонками малышу назначаются курсы физиотерапевтических процедур, которые необходимо проводить в амбулаторных условиях.

Назначаются:

  • электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает кровоциркуляцию, снимает болезненные ощущения,
  • парафиновые аппликации – сухое тепло прогревает, уменьшает мышечный спазм.

Физиопроцедуры стимулируют метаболические процессы, оказывают положительное влияние на локальный иммунитет. Помимо этого, увеличение кровотока создает благоприятные условия для доставки головному мозгу питательных веществ и кислорода.

ЛФК

Когда у ребенка короткая шея с рождения, ему назначают лечебную гимнастику. Полный терапевтический курс содержит физические упражнения и закаливание. Лечебные меры направляются на улучшение осанки и предотвращение повторного деформирования.

Специальные упражнения снимают напряжение шейного отдела, помогают восстановить двигательные функции. Кроме этого, укрепляется мышечный корсет, активируется кровоток в сосудах, освобождаются защемленные нервы.

При синдроме короткой шеи у грудничков малышам показаны массажные сеансы. Процедуру проводят через час после кормления. Массаж не делают на голодный желудок или же сразу после еды. Помещение необходимо проветрить, оптимальная t-ра воздуха 21-23 градуса.

  • Вначале проводят мягкие поглаживающие манипуляции всего тела, затем лёгкими движениями гладят шею и плечики,
  • для коррекции шейного отдела массаж сочетается с упражнениями,
  • затем массажируют ручки, ножки,
  • малыша переворачивают на живот, разминают мышцы спины, шеи, плеч.

Массажные сеансы нормализуют сократительную способность мышц, оказывают благотворное влияние на моторное развитие ребенка, повышают шейный и общий кровоток, оказывают общеукрепляющее воздействие.

Массаж следует проводить на твердой тёплой поверхности, для этого используют пеленальный либо обычный стол, который накрыт пеленкой. Продолжительность одной процедуры составляет 5-15 минут в день, в зависимости от реакции малыша.

Использование специального ортопедического воротника является главным фактором, чтобы исправить короткую шею у ребенка. Воротник Шанца снимает излишнюю нагрузку на шейную мускулатуру, а также фиксирует шейную зону.

  • Бандаж похож на поролоновый круг с липучками по краям,
  • высота приспособления составляет 3-5 см,
  • приспособление из специального материала надевается сразу после установки диагноза либо при исполнении новорожденному 1-2 месяца.

Воротник ликвидирует кислородный голод головного мозга, улучшает снабжение его питательными веществами, а также снимает мышечный спазм шеи.

Готовые ортопедические товары продаются в специализированном магазине либо заказываются по персональным меркам. Поролоновую шину подбирают, учитывая вес и объемы тела ребенка. Короткий бандаж, застегнутый на липучки, неплотно прилегает к коже и будет крутиться вокруг. Длинный воротник не по размеру будет плохо выполнять свои функции, пользы от такого лечения не наступит.

При первой стадии синдрома коротких позвонков нужно носить воротник 15-20 минут, полчаса, час либо несколько часов в день. Длительность устанавливает лечащий врач после обследования ребенка. При сильных проявлениях короткой шеи бандаж снимается только на ночь, время лечения воротником может составлять от нескольких недель до года.

Во избежание раздражения нежной кожи, ее смазывают детским кремом. Между шиной и телом младенца должен свободно проходить палец взрослого человека, тогда надевание воротника считается правильным.

Так как воротник непосредственно прикасается к коже, за ним необходим тщательный и постоянный уход. Рекомендуется стирка ручным методом с детским моющим средством. Сушить следует в расправленном виде подальше от приборов отопления.

Синдром Клиппеля-Фейля

При этом редком заболевании происходит значительная деформация, сращение позвоночных соединений либо уменьшается количество шейных позвонков. Шейный отдел становится коротким по сравнению с нормой.

Короткое расстояние между позвонками ведет к другим патологиям:

  • лопатки располагаются высоко,
  • происходит компенсация короткого шейного отдела за счёт грудных суставов,
  • иногда короткий шейный участок срастается с затылочным костным образованием в неподвижный монолит (синостоз).

Развитию синдрома Клиппеля Фейля способствуют генетический либо аутоиммунный фактор. Самым ярким признаком болезни специалисты считают короткий участок шейной зоны и ограничение движимых функций головы.

Кроме прочего, при патологии могут наблюдаться другие аномалии развития: дополнительные пальцы на конечностях, недоразвитие либо полное отсутствие кости локтя, деформация ступней, замаскированные аномалии внутренних строений.

Хирургическое вмешательство

Если короткая шея у ребенка образовалась по причине синостоза, требуется консультация хирурга, нейрохирурга, травматолога, дополнительно назначают генетическое обследование. Оперативный метод выбирают по согласованию с причиной, которая вызвала синдром Клиппеля-Фейля:

  • при короткой высоте дисков или недостающих суставов шейный отдел вставляют искусственные позвонки.
  • При группировании позвонков в монолит проводится резекция, при которой делается разделение, а между суставами устанавливают диск из трансплантата.

Не исключено, что ребенку потребуется фиксирование недоразвитых суставов специальными конструкциями из металла. Для уменьшения неприятной симптоматики малышу назначат нужные анальгезирующие препараты. После операции короткие суставы не только удлинятся, но и приобретут необходимое движение.

Иногда хирург принимает решение удалить первые четыре ребра и надкостницу. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Делается околопозвоночный разрез между краем лопаточной кости и позвоночными отростками. Отсекается участок ромбовидной мышцы, затем трапециевидной. Действия проводят вначале с одного края, потом с другого. После операции пациента помещают в бандаж из гипса, который затем сменяют на гипсовый воротник.

Массаж и ЛФК

Лечебную физкультуру и массаж следует делать при помощи специалиста, имеющего достаточный опыт.

Подготовка к массажу:

  1. Грудничка следует покормить не менее чем за час до проведения процедуры. Нельзя делать массаж голодному малышу или же на полный желудок.
  2. Необходимо остановить выполнение процедуры, если малыш испытывает дискомфорт, капризничает.
  3. Необходимо соблюдение санитарно-гигиенических норм в помещении, где проводят массаж, комната должна быть проветренной, температура воздуха – 22-24 градуса по Цельсию.
  4. Не стоит выполнять массаж непосредственно перед сном или когда ребенок устал.

Техника массажа:

  • Начало массажа – как и при обычном массаже, это мягкие и легкие поглаживания всего тельца крохи, затем шеи и плечиков.
  • Затем медсестра выполняет специальные упражнения для коррекции шейного отдела.
  • Опять поглаживания животика и ножек, ручек грудничка, а также шеи.
  • После этого ребенка кладут на животик и выполняют все те же упражнения.
  • В завершение массажа разминают ножки и ручки малыша.

Последствия синдрома короткой шеи

Большинство грудничков, родившихся с синдромом короткой шеи, подвержены различным болезням позвоночного столба. Чаще всего это шейные остеохондрозные нарушения, которые способны проявиться в раннем детстве.

Пережатие кровеносных сосудов и нервных окончаний вызывает выраженную болевую симптоматику и следующие состояния:

  • искривление шейного, грудного участка,
  • проблемы со слухом,
  • патологии зрения,
  • аномальное развитие почек, печени, сердца, способное привести к смертельному исходу,
  • нарушается работоспособность периферических нервных процессов и ЦНС.

Если аномалия не имеет недоразвития внутренних органов, дальнейшее состояние младенцев с синдромом короткой шеи постепенно улучшается. Укорочение полностью исчезает, когда ребенку исполняется год.

Когда изменения затронули другие системы и органы малыша, прогноз не совсем благоприятный.

Здоровье будет зависеть от тяжести параллельных болезней.

Так как короткая шея носит наследственный характер, проведение профилактики при этой аномалии невозможно. Иногда доктор дает единственную рекомендацию: если в семье у близких родственников встречалась данная патология, то при планировании беременности семейной паре необходимо генетическое обследование. Это позволит выявить вероятные риски и заранее оценить возможность появления ребёнка с симптомами Клиппеля-Фейля.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.

Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.

Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?

Причины патологии

  • Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
  • Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
  • «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
  • Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.

Клиническая картина

Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:

  • Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
  • На шее есть крыловидные складки
  • Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
  • Позвоночный столб новорождённого искривлён
  • Присутствуют патологии других органов.

Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.

  • Читайте также: Не поворачивается шея, что делать?

Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.

Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.

  • Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.

В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.

Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.

Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.

ЛФК и физиотерапия

Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.

Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.

Аппликации на основе парафина

Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.

Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.

  • Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
  • Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
  • Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
  • После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
  • Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
  • После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.

Синдром короткой шеи

Лечением синдрома короткой шеи обычно занимается врач — остеопат. При диагностировании аномалии развития шейных позвонков нехирургические методы терапии малоэффективны, но в комплексное лечение все же входят:

  1. Для устранения болевого синдрома назначают один из препаратов с анальгезирующими характеристиками.
  2. Симптоматичное медикаментозное лечение.
  3. Лечебная физкультура, помогающая улучшить подвижность пораженной области позвоночника и повысить мышечный тонус.
  4. Массаж.
  5. Профилактическое или корректирующее ношение специального воротника (воротник Шанца).
  6. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновое прогревание).

Но основным и наиболее эффективным методом лечения синдрома короткой шеи является хирургическое вмешательство. В арсенале хирурга имеется методика коррекции аномалии — цервикализация по Бонола.

Суть лечения синдрома короткой шеи – не допустить разрушения шейных позвонков и последующего развития вторичных, порой необратимых, нарушений в организме человека.

Физиотерапевтическое лечение

Назначение физиотерапевтического лечение конечно не избавит больного от синдрома короткой шеи, но поможет улучшить ее подвижность, позволит активизировать кровообращение в данной зоне. Электрофорез оказывает на пораженный участок нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Суть процедуры заключается в проведении в пораженную зону организма при помощи малых электрических токов ионов лекарственного средства, которым пропитываются прокладки электродов. Проникая в каждую клетку, лекарство начинает воздействовать на биохимические процессы, протекающие в организме. В зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежит препарат, происходит обезболивание, снятие воспалительного процесса и напряжения в мышцах.

Аппликации из парафина прогревают область шеи, активизируя кровоток, что улучшает метаболизм в структурах головного мозга. Такие компрессы, по назначению врача, можно проводить и в домашних условиях:

  1. Из клеенки изготовить шаблон для накладывания горячего парафина. Он должен покрывать зону воротника и шеи.
  2. Прогреть в духовом шкафу противень. Достать и на его поверхности разложить шаблон.
  3. В емкости на водяной бане подогреть парафин и нанести на приготовленную выкройку. Получившийся парафиновый воротник наложить на шейно – воротниковую зону больного, накрыв сверху шерстяным платком или одеялом.
  4. Процедура занимает от получаса до часа, в зависимости от рекомендации врача.

Оперативное лечение

Основным и наиболее действенным методом исправления нарушений анатомии шейных позвонков является оперативное лечение синдрома короткой шеи — цервикализация по Бонола.

При проведении данной операции хирургом удаляется I — IV ребра, в ряде случаев и надкостница. Операция проводится под общим наркозом. Специалист выполняет паравертебральный разрез, проходящий в промежутке между внутренним краем лопатки и остистым отростком позвоночника. Со стороны лопатки отсекается ромбовидная и трапециевидная мышца и резецируется I — IV верхнее ребро. Сначала такие действия проводятся с одной стороны позвоночника, затем с другой.

Место оперативного вмешательства на время заживления помещают в гипсовый корсет. По мере заживления его меняют на специальный воротник — головодержатель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх