Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Сердце расположение

Сердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично. Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти. Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Где находится сердце

Находится сердце в верхней части грудной клетки посередине, в перикардном мешке, отделяющим его от остальных органов, со смещением влево.

Большая часть сердечной мышцы располагается в левой части тела относительно осевой симметрии, поэтому человек ощущает боль с этой стороны при перебоях в работе сердца.

Известны единичные случаи расположения органа с другой стороны в зеркальном, симметричном отображении.

Понятие о средостении

Средостением называется место, где расположено сердце у человека. Это ограниченная полость, которая включает все органы, расположенные между обоими легкими. Передней границей полости является внутригрудная фасция и грудная кость, задней границей – шейки ребер, предпозвоночная фасция и грудной отдел позвоночного столба. Нижняя стенка – диафрагма, а верхняя – это совокупность фасциальных листков, соединенным в надплевральную мембрану. Боковыми стенками средостения являются участки париетальной плевры и внутригрудной фасции. Также средостение для удобства изучения расположенных здесь элементов условно делится на верхнее и нижнее. Последнее подразделяется на заднее, центральное и переднее средостение. Место, где находится сердце у человека – это нижнее центральное средостение.

Строение

  • Анатомически сердечная мышца разделена перегородками на четыре отдела: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек, сообщающиеся между собой посредством клапанов.
  • Двустворчатый (митральный) и трехстворчатый клапаны регулируют поток крови в одном направлении.
  • К каждой из камер подходят вены, аорты и артерии, которые подают кровь и способствуют ее оттоку.
  • Стенки сердца выстелены мышечной и соединительной тканями толщиной от 0,5 мм.

Причем стенки левого желудочка в несколько раз толще, так как из этой камеры кровь идет по большому кругу кровообращения.

  • В свою очередь сердечная мышца имеет собственную разветвленную сеть кровеносных сосудов, соединенных с легочной аортой и обогащающих каждую клетку кислородом.
  • Сердце неразрывно связано с другими органами тела: легкими, мозгом не только кровеносными, а также нервными волокнами, передающими импульсы по регулированию работы сердца.

Если болит слева

Есть, впрочем, и подводные камни в этом вопросе. К примеру, почти каждый взрослый знает, с какой стороны сердце находится, и при малейшем дискомфорте, возникшем слева, начинает паниковать и бежать в кардиологическое отделение ближайшей клиники. Конечно, в таких вещах перестраховаться – дело нелишнее, однако следует учитывать, что причиной болезненных ощущений может оказаться элементарный мышечный спазм или любая другая проблема, никак не связанная с главным органом человеческого тела.

Физиологические особенности женского организма

Женщины имеют ряд физиологических особенностей, что отличает их от мужчин.

  1. У первых меньше размер сердца, толщина миокарда, систолический и минутный объемы крови (МОК), длительность диастолы. Прирост МОК в ответ на физическую нагрузку происходит преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Этот механизм неэкономный и с меньшими функциональными возможностями сердца.
  2. Повышенная эластичность и растяжимость связок, что приводит к частой травматизации.
  3. Более высокая возбудимость и реактивность нервной системы, проявляется выраженной эмоциональностью.
  4. Менструальный цикл, беременность, климакс – все эти особенности меняют уровень эстрогена и прогестерона, что влечет за собой лабильность настроения, сна, основного обмена, метаболизма катехоламинов.

Механизм работы сердечной мышцы

  • Автоматизм, цикличность процессов позволяют сердечной мышце правильно и бесперебойно сокращаться и выполнять свою функцию.
  • Полный цикл работы составляет меньше секунды, на минуту приходится около 70 таких циклов, что и определяет пульс у человека.
  • Поочередное сокращение и расслабление предсердий и желудочков заставляют кровь постоянно циркулировать.
  • Сбой, задержка на каком-либо этапе может привести к нарушениям в работе всего организма и серьезным заболеваниям.
  • Доктора отлично диагностируют малейшие дисфункции сердечного цикла и исправляют его.

Любые боли в груди в области сердца требуют консультации врачей.

В типичных клинических случаях, которых подавляющее большинство, сердце находится с левой стороны. Но известно как минимум два состояния, когда это не так.

Встречается исключительно редко. Является врожденной аномалией. Суть отклонения (заболеванием в полном смысле слова она не считается) заключается в обратном, зеркальном расположении сердца.

В норме оно слева, у пациентов с подобным расстройством справа. Далее возможны варианты относительно локализации прочих органов.

При изолированной декстрокардии непарные органы остаются на положенных им местах. Смещается только сердце. При системной наблюдается комплексная транспозиция. Все органы зеркально двигаются в противоположную сторону.

Как правило, такое отклонение не доставляет дискомфорта пациенту. Это нормально и физиологично в 85-90% случаев. К сожалению, в оставшихся 10-15% ситуаций обнаруживаются выраженные проблемы.

Обычно это врожденные же пороки кардиальных структур, которые требуют хирургической помощи.

В отсутствии таковой обнаруживается типичная клиническая картина физического и умственного отставания в развитии.

Странное устройство человеческого тела

Все мы привыкли считать, что сердечная мышца расположена именно слева, однако в истории медицины существует целый ряд случаев, в которых это убеждение становилось источником проблемы.

Абсолютное, казалось бы, знание того, с какой стороны сердце человека расположено, может сыграть злую шутку в определенных ситуациях. В научной среде уже официально зафиксировано такое явление, как транспозиция органов.

Дело в том, что в данном случае все человеческое тело воспроизведено, так сказать, в зеркальном отображении. При таком положении аппендикс, который мы привыкли находить справа, будет расположен с совершенно другой стороны. То же самое касается и сердца.

Случается и такое явление, как декстрокардия – ситуация, когда остальные внутренние органы могут быть расположены как зеркально, так и правильно. А сердце в данном случае имеет неверное положение, что еще больше осложняет врачебную диагностику. Тем не менее это не правило, а аномалия, которая встречается крайне редко.

Зачем это нужно знать

Мало кто задумывается, бывает ли такое, что сердце находится с правой стороны груди, какими органами оно окружено. Однако знания в области анатомии помогают распознать симптомы болезненных состояний. Очень легко перепутать неврологическую боль, которая проявляется слева за грудиной, с неприятными ощущениями прямо в сердце.

Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него, и научить его определять правильную сторону.

Мало кто задумывается, бывает ли такое, что сердце находится с правой стороны груди, какими органами оно окружено. Однако знания в области анатомии помогают распознать симптомы болезненных состояний. Очень легко перепутать неврологическую боль, которая проявляется слева за грудиной, с неприятными ощущениями прямо в сердце.

Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.

Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него, и научить его определять правильную сторону.

Важно! Специалисты советуют спать на левом боку, чтобы улучшить циркуляцию крови и снять напряжение в мышечном мешочке. Это относится к здоровым людям, независимо от того, с какой стороны находится сердце. А тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, рекомендуют отдыхать на противоположном боку.

Частые причины

Источники боли в сердце у женщин разнообразны. На сегодня принято разделять возможные этиологические факторы на две большие группы:

  1. Коронарогенные (истинная кардиалгия) – тип болей, который связан с органической патологией сердечно-сосудистой системы, а именно – венечных артерий. При их атеросклерозе, спазме сердце получает с кровью недостаточный объем кислорода, в результате чего наблюдают появление ишемической болезни.
  2. Некоронарогенные – категория болей, не связанная с нарушением кровотока по венечных сосудах. Причины – сбои сердечного ритма, психоневротические состояния, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Ниже приведено фото с типичной локализацией точек боли в сердце у женщин.

Истинная кардиалгия

Причинами истинной кардиалгии выступают такие факторы:

  1. Стабильная стенокардия напряжения. Подразумевает появление боли за грудиной давящего, сжимающего характера, которая связана с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Длится не более 15 минут, хорошо купируется приемом «Нитроглицерина».
  2. Коронарный синдром. Загрудинные болевые приступы часто носят более интенсивный характер, хуже реагируют на «Нитроглицерин». Особенность этой патологии в том, что венечные сосуды не задействованы в развитии заболевания, и диагноз ставят методом исключения.
  3. Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). Ангинозный приступ появляется чаще в утренние или ночные часы.
  4. Нестабильная стенокардия – комплекс возникших впервые симптомов (последние два месяца) или усугубление проявлений уже имеющейся стенокардии (боль беспокоит чаще и при меньшей нагрузке, иногда даже в покое, при этом снижается чувствительность к нитратным препаратам).
  5. Инфаркт миокарда – опасное состояние, угрожающее жизни человека. Типичные черты: резкая приступообразная боль в груди жгучего, раздирающего характера с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку, ногу, локти. Приступ длится более 15 минут и не снимается нитропрепаратами. Сопровождается выраженной одышкой, потливостью, общей слабостью, частым сердцебиением.
  6. Расслаивающая аневризма аорты. Боль в грудной клетке возникает неожиданно, в момент физической активности, подъема АД, иррадиирует в позвоночник, верхние конечности, голову. Наблюдают признаки шока с переходом в состояние мнимого благополучия, когда боль стихает, стабилизируются АД и ЧСС. Характерна миграция боли: сначала она локализуется в области сердца, затем – в эпигастрии, пояснице, нижней конечности.
  7. Тромбоэмболия легочной артерии. Приступ возникает остро, при этом пациентка задыхается, кожа приобретет синюшный оттенок из-за выраженного удушья, учащается сердцебиение; впоследствии появляется кровохарканье.
  8. Сухой перикардит проявляется длительной болью в области сердца, одышкой, лихорадкой.

Внесердечные источники боли

  1. Шейный и грудной остеохондроз, спондилез. Боль колющего, иногда простреливающего характера, нарастает постепенно и длится днями, увеличивается ночью, уменьшается при ходьбе, беге, приеме НПВС. Особым признаком выступает прямая связь с движениями тела – поворотом, отведением и подъемом рук. Усиливается при вдохе и прикосновении к проблемной точке. Часто сопровождается цефалгией, головокружением.
  2. Межреберная невралгия. Боль резкая, жгучая, возникает по ходу ребра.
  3. Левосторонний плексит – воспаление плечевого нервного пучка, которое сопровождается сильной болью, онемением в левой руке. Ощущения усиливаются при движениях пораженной конечности.
  4. Синдром Титце – асептическое воспаление хрящей II, III, IV, V ребер в месте прикрепления их к грудине. Боль в области сердца беспокоит длительно, дополняется повышением температуры тела, припухлостью слева от грудины, выраженной парестезией, лабораторными признаками воспаления.
  5. Опоясывающий герпес. Сопровождается болезненной сыпью в виде покраснения кожи со сгруппированными пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Возникает по ходу межреберья.
  6. Плеврит (базальный левосторонний). Боль колющего характера, возникает внезапно, усиливается при дыхании, сопровождается признаками воспаления. Выслушивается шум трения плевры при аускультации легких.
  7. Диафрагмальная грыжа – смещение органов брюшной полости (желудка, кишечника) в грудную клетку через дефект диафрагмы. В этом случае возникает синдром «острого средостения» с интенсивной болью в области сердца, частым сердцебиением, падением давления, бледностью и другими признаками шока.
  8. Дивертикул пищевода. Боль в груди появляется после приема пищи, при глотании, наклонении туловища вперед.
  9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также частая причина обращения к врачу с жалобой на боль в груди, которая носит жгучий характер и сопровождается изжогой, чувством кислоты во рту.
  10. Климактерические кардиалгии. За счет перестройки гормонального фона женщину беспокоит очень интенсивная боль в сердце режущего, колющего, давящего характера, не связанная с физической нагрузкой, имеющая волнообразное течение. Присутствуют приливы крови к голове, чувство жара лица, усиленное потоотделение, частое мочеиспускание, раздражительность. Кардиалгия при этом не имеет органической почвы и не сопровождается изменениями на кардиограмме.

Упомянем и о климактерической миокардиодистрофии, при которой снижение уровня эстрогена провоцирует развитие органической патологии сердца.

  1. При беременности изменение гормонального фона и развитие плода создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, что вызывает кардиалгию, аритмии и артериальную гипертензию.
  2. Тиреотоксикоз и другие нарушения щитовидной железы. Кроме неспецифической боли в области сердца, тревожат тахикардия, аритмия (часто мерцательная), раздражительность, тремор, сонливость, апатия, низкое давление.
  3. Кардионевроз – функциональное нарушение, которое рассматривают как комплекс психических, вегетативных и эндокринных патологий. Симптом боли в сердце у молодых женщин присущ у эмоционально лабильных особей. Боль не имеет какой-либо причины, бывает разной по ощущениям и хорошо купируется успокоительными препаратами.
  4. Кардиофобия сопровождается дискомфортом в области сердца, настороженностью, страхом смерти. Тяжелым кардиофобическим синдромом считают псевдоинфарктный приступ, при котором боль возникает как следствие ожидания диагноза инфаркта миокарда. Страх сопутствует боли, и получается замкнутый круг.

Как проводят лечение

Большое количество сердечных патологий требует тщательной диагностики и правильного медикаментозного лечения. Подбирать лекарственные средства может только врач.

Важно! Валидол малоэффективен при стенокардии.

Корвалол (Валокардин) – применяют для устранения учащенного сердцебиения, неврозов, бессонницы. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, устраняет боль. У лекарственного средства нет противопоказаний.

Основные медикаменты для лечения сердечных заболеваний – нитраты, которые делятся на 3 группы в зависимости от основного действующего вещества:

  • нитроглицерин – Нитрокор, Нитронг Форте;
  • изосорбид динитрат – Изо-мак, Кардикет;
  • изосорбид мононитрат – Моносан, Мононит.

Ингибиторы АПФ замедляют выработку ферментов, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, помогают при миокарде, сердечной недостаточности – Каптоприл, Периндоприл.

Сердце: всё самое интересное о сердце человека

Как устроено сердце человека, как оно работает, каковы его функции? Все это изучается в школьном курсе биологии, но с годами забывается. Внимание к этому небольшому, но мощному органу появляется позже, особенно в связи с различными заболеваниями. Чем же уникально сердце — творение природы, которое не знает остановок в течение всей жизни человека? Об этом поговорим сегодня.

Фото: Матяш Н.Ю., Шабатура Н.Н. Биология, 9 кл. – К.: Генеза, 2009

Как устроено сердце человека

Человеческое сердце разные народы рассматривают как вместилище романтических чувств, ума или души. Оно имеет большое значение во многих культурах и издревле привлекало к себе внимание.

Прежде всего, сердце интересно тем, что его форма и размеры зависят от возраста, пола, телосложения и состояния здоровья каждого человека. Образно орган обычно сравнивают с кулаком средних размеров и весом около 500 г. Данные показатели широко варьируются, но в любом случае сердце человека выглядит совершенно не так, каким мы привыкли его видеть на валентинках и открытках.

Сколько камер в сердце и как оно устроено? Современная анатомия сердца человека раскрыла все тайны и, прежде всего, ученые изучили строение сердца. Кратко его прекрасно описали, к примеру, авторы Роен Йоганнес В., Йокочи Ч. и Лютьен-Дреколл Э. в Большом атласе по анатомии. Красочно и ярко в нем даны ответы на такие вопросы: сколько камер имеет человеческое сердце и сколько клапанов в сердце человека, каковы артерии и вены сердца.

Строение сердца человека таково:

  • существует четыре камеры сердца. Мышечная перегородка разделяет полость органа на две половины, каждая из которых поделена еще пополам;
  • верхние отделы сердца носят название предсердий, нижние — желудочков;
  • все камеры и кровеносные сосуды, с которыми они сообщены, разделены клапанами.

Клапаны сердца необходимы для тока крови в одном направлении и имеют следующие названия:

  • правое предсердие и правый желудочек сердца разделяет трехстворчатый клапан;
  • левое предсердие и левый желудочек отделены двустворчатым митральным клапаном;
  • между правым желудочком и легочной артерией находится легочный клапан;
  • левый желудочек граничит с аортой с помощью аортального клапана.

Две венечные артерии снабжают кровью само сердце. Строение их также включает клапаны для предотвращения обратного кровотока. Кроме того, в органе есть так называемые водители ритма, задача которых — продуцировать импульсы и контролировать сокращения и расслабления мышцы.

Как работает сердце у человека

Обывательским языком сердце — орган, который никогда не знает покоя. Сильная мышца всего за один день пропускает сквозь себя более 7500 л крови и сокращается около 100000 раз! Проще говоря, работа сердца заключается в том, чтобы получить венозную кровь и отправить ее в легкие. Там она насыщается кислородом и сквозь сердце возвращается в артерии, а потом разносится по всему организму.

Фото: Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2 / Авт.: Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др. / Под ред. М. Р. Сапина.— М.: Медицина, 1986.— 480 с.

Как же ему это удается, как работает сердце человека? Описать этот жизненно важный процесс можно так, как это сделал в своей статье мой коллега В.И. Капелько, а именно:

  • богатая углекислым газом кровь движется к сердцу по венам и попадает в правое предсердие;
  • далее происходит расслабление мышцы (диастола), открывается трехстворчатый клапан, и она оказывается в полости правого желудочка;
  • в результате закрытия клапана и мышечного сокращения (систолы) из правого желудочка сердца кровь попадает в легочную артерию;
  • потом крови предстоит пройти малый круг кровообращения, обменять углекислый газ на кислород, а затем вернуться в сердце, а именно — в полость левого предсердия;
  • расслабление последнего отправляет кровь в левый желудочек, а его сокращение в свою очередь служит путем в аорту и большой круг кровообращения.

Стоит отметить, что желудочки сердца, сосуды сердца и сердечные клапаны действуют строго в определенной последовательности. Для их управления сердечная мышца генерирует импульсы, которые могут учащаться под воздействием гормонов и эмоциональных реакций.

Любые изменения ритма сразу же заставляют вспомнить, где сердце у человека. Пожалуй, каждый когда-нибудь ощущал сильное биение в области груди в ситуации стресса или сильного волнения — тахикардию. Крайний ее случай с появлением быстрых асинхронных сокращений называют фибрилляцией.

Явление это очень опасно. Из практического опыта, как моего личного, так и коллег, следует, что важно следить за работой сердца и регулярно делать электрокардиограмму.

12 фактов о крови: самая редкая группа, определение, совместимость, характер

Функции сердца человека

Сердце неустанно трудится, чтобы кровь двигалась по сосудам, обогащалась в легких кислородом и доставляла его в каждую клеточку тела. Эта функция сердца по праву считается основной и для простоты так и называется — насосная.

Для верного осуществления этой задачи важны следующие свойства сердечной мышцы, которые также известны как основные функции сердца:

Автоматия

Под этим понятием скрывается способность к ритмическим сокращениям, благодаря электрическим импульсам, продуцируемым самим сердцем. Среди мышечных клеток органа есть специфические участки, которые наделены данным качеством.

Их еще называют водителями ритма. Главный такой узел находится в области правого предсердия. Именно он задает сердцу тон — определяет частоту сокращений. Изменения в организме могут повлиять на работу водителя ритма, но в норме он трудится автономно.

Возбудимость

После того как водитель ритма сгенерировал импульс, он должен мгновенно распространиться по всему сердцу. Только в этом случае сокращение охватит все предсердие или желудочек. Это возможно благодаря высокой восприимчивости сердечных клеток к импульсам, а также множеству контактов между ними.

Проще можно сказать, что сердечная мышца очень чувствительна, а ее клетки — это очень сплоченный коллектив.

Проводимость

Для максимально быстрого реагирования на импульс в сердце предусмотрены специальные проводящие пути. По этой системе передача сигнала происходит мгновенно, достигая самых отдаленных участков.

Кстати, электрокардиограф записывает именно моменты воздействия импульсов на все сердечные камеры.

Сократимость

Длина мышечных волокон и их эластичность дают сердцу возможность эффективно сокращаться и работать без выходных и отпусков. Сила сокращения необходима для выталкивания крови в нужном направлении.

Рефрактерность

После каждого сокращения в сердце происходит расслабление. Оно длится доли секунды, но дает возможность клеткам принять исходное положение и является залогом того самого сердечного ритма, который мы ощущаем, приложив руку к груди.

Болезни сердца: причины и профилактика

Сердечные болезни в течение истории человечества вызвали смерть большего количества людей, чем все войны вместе взятые.

Сегодня они продолжают отнимать как минимум десять лет от средней продолжительности жизни населения планеты. Более того, заболевания сердца молодеют, часто поражают трудоспособных людей. Все это в целом отрицательно влияет на качество жизни.

Фото: Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2 / Авт.: Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др. / Под ред. М. Р. Сапина.— М.: Медицина, 1986.— 480 с.

Вредные привычки, нерациональное питание, отсутствие физической активности — вот основные причины, из-за которых страдает сердечно-сосудистая система и появляются те или иные нарушения.

К тому же я лично в работе часто сталкиваюсь с тем, что люди сознательно игнорируют симптомы болезни сердца, считая себя слишком молодыми и здоровыми для их развития. Больное сердце дает о себе знать болезненными ощущениями различной локализации (спина, грудь, левая рука, шея), слабостью, тошнотой, кашлем, затрудненным дыханием, повышенным потоотделением, отеками ног, храпом. Доступно описаны признаки болезни сердца в материале надежного ресурса webmd.com.

В любом случае практический опыт кардиологов говорит о том, что проверять сердце необходимо как минимум раз в полгода. Это помогает предотвратить многие серьезные болезни сердца. Список самых актуальных из них выглядит так:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • гипертония.

Предупреждать болезни сердца у женщин и мужчин следует, прежде всего, коррекцией образа жизни. Именно вредные привычки, переедание, низкая подвижность постепенно разрушают сердечную мышцу, способную трудиться до 150 лет.

Следует помнить о том, что работа сердечно-сосудистой системы нарушается незаметно, исподволь, а вот восстановить ее — задача не из простых. Гораздо легче сделать здоровый образ жизни нормой и не знать проблем с сердцем и сосудами.

Неожиданные факты о сердце

В 1999 году Всемирная федерация сердца предложила проводить Всемирный день сердца. В 2011 году его постоянной датой стало 29 сентября. Мероприятия, которые организовывают специалисты, призваны обратить внимание людей к этому маленькому стойкому органу.

Сердце человека этого вполне заслуживает, ведь скрывает немало чудес и тайн, например:

  • жители Древнего Египта верили, что сердце связано с безымянным пальцем, поэтому именно на него сегодня супруги надевают обручальные кольца;
  • сердца мужчин немного больше по размерам, чем женские. Зато последние делают больше на 10 ударов за минуту;
  • сердце у человека в среднем сокращается 72 раза в течение минуты. За 65 лет количество ударов достигает 2,5 млрд! При этом трудолюбивый мотор находит время на отдых. Если сложить все расслабления за этот же период, то получится около двух десятков лет;
  • у плода сердцебиение в два раза чаще, чем у взрослых. Крохотное сердечко перекачивает за сутки более 60 л крови;
  • чем больше вес человека, тем сердечной мышце тяжелее. Все потому, что жировая ткань пронизана капиллярами, сквозь которые также нужно прокачать кровь;
  • благодаря свойству автоматии сердечная мышца способна сокращаться вне тела человека;
  • так как сердца людей и свиней очень похожи, ученые рассматривают возможности прямой пересадки от животных. Другой возможный вариант — выращивать сердца искусственно. Первая трансплантация состоялась в 1967 году, а операции на сердечной мышце практикуют с конца XIX века;
  • для здоровья сердца полезны ходьба (как минимум полчаса ежедневно), смех, послеобеденный сон и занятия любовью;
  • надежность и прочность сердца позволили ученым рассчитать, что оно может проработать 150 лет.

Организм человека скрывает множество интересных фактов. Их знание не только утоляет любопытство, но и помогает лучше понимать свое тело и качественно заботиться о здоровье. Помните, что сердце — не камень и требует внимания и отдыха.

Для того чтобы обеспечить адекватное питание внутренних органов, сердце перекачивает в день в среднем семь тонн крови. Его размер при этом равен сжатому кулаку. На протяжении жизни этот орган совершает приблизительно 2,55 миллиардов ударов. Окончательное формирование сердца происходит к 10 неделе внутриутробного развития. После рождения кардинально меняется вид гемодинамики – от питания плацентой матери к самостоятельному, легочному дыханию.

Строение сердца человека

Мышечные волокна (миокард) являются преобладающим видом клеток сердца. Они составляют его основную массу и находятся в среднем слое. Снаружи орган покрыт эпикардом. Он на уровне прикрепления аорты и легочной артерии заворачивается, направляясь книзу. Таким образом формируется околосердечная сумка – перикард. В нем содержится около 20 — 40 мл прозрачной жидкости, которая не дает листкам слипаться и травмироваться при сокращениях.

Внутренняя оболочка (эндокард) складывается вдвое в местах перехода предсердий в желудочки, устьев аортального и легочного ствола, образуя клапаны. Их створки крепятся к кольцу из соединительной ткани, а свободная часть движется потоком крови. Для того, чтобы не происходило выворачивание частей в предсердие, к ним присоединены нити (хорды), отходящие от сосочковых мышц желудочков.

Сердце имеет следующую структуру:

  • три оболочки – эндокард, миокард, эпикард;
  • перикардиальную сумку;
  • камеры с артериальной кровью – левое предсердие (ЛП) и желудочек (ЛЖ);
  • отделы с венозной кровью – правое предсердие (ПП) и желудочек (ПЖ);
  • клапаны между ЛП и ЛЖ (митральный) и трехстворчатый справа;
  • два клапана разграничивают желудочки и крупные сосуды (аортальный слева и легочной артерии справа);
  • перегородка делит сердце на правую и левую половину;
  • выносящие сосуды, артерии – пульмональная (венозная кровь из ПЖ), аорта (артериальная из ЛЖ);
  • приносящие, вены – легочные (с артериальной кровью) заходят в ЛП, полые вены впадают в ПП.

Рекомендуем прочитать статью о малых аномалиях развития сердца. Из нее вы узнаете о причинах патологии у детей, подростков и взрослых, симптомах проблемы и методах диагностики, лечении заболевания и прогнозе для больных.

А подробнее о расположении сердца справа.

Внутренняя анатомия и особенности строения клапанов, предсердий, желудочков

Каждая часть сердца имеет свою функцию и анатомические особенности. В целом, более мощным является ЛЖ (по сравнению с правым), так как он с усилием продвигает кровь в артерии, преодолевая высокое сопротивление сосудистых стенок. ПП развито больше левого, оно принимает кровь из всего организма, а левое всего лишь из легких.

С какой стороны сердце у человека

У человека сердце находится с левой стороны в центре грудной клетки. В этой области расположена основная часть – 75% от всего объема. Одна треть переходит за среднюю линию в правую половину. При этом ось сердца идет под наклоном (направление по косой). Такое положение считают классическим, так как оно встречается у подавляющего большинства взрослых людей. Но возможны и варианты:

  • декстрокардия (правостороннее);
  • почти горизонтальное – при широкой, короткой грудной клетке;
  • близкое к вертикальному – у худощавых.

Где находится сердце у человека

Сердце у человека находится в грудной клетке между легкими. Оно прилегает к грудине изнутри, а снизу ограничено диафрагмой. Окружает его околосердечная сумка – перикард. Болезненность в области сердца появляется слева вблизи молочной железы. Там проецируется верхушка. Но при стенокардии боль пациенты ощущают за грудинной, и она распространяется по левой половине грудной клетки.

Как расположено сердце в теле человека

Сердце в теле человека расположено по центру грудной клетки, но его основная часть переходит в левую половину, а всего одна треть локализована в правой части. У большинства оно имеет угол наклона, но у полных людей его позиция ближе к горизонтальной, а у худощавых – к вертикальной.

Расположение сердца в грудной клетке у человека

У человека сердце располагается в грудной клетке таким образом, что передними, боковыми поверхностями оно контактирует с легкими, а задненижней – с диафрагмой. Основание сердца (сверху) переходит в крупные сосуды – аорту, легочную артерию. Верхушка – это самая нижняя часть, она примерно соответствует 4-5 промежутку между ребрами. Ее можно найти в этой области, опустив воображаемый перпендикуляр от центра левой ключицы.

Под внешним строением сердца понимают его камеры, оно содержит два предсердия, два желудочка. Они разделены перегородками. Впадают в сердце легочные, полые вены, а выносят кровь артерии легких, аорта. Между крупными сосудами, на границе одноименных предсердий и желудочков есть клапаны:

  • аортальный;
  • легочной артерии;
  • митральный (слева);
  • трикуспидальный (между правыми частями).

Сердце окружено полостью с небольшим количеством жидкости. Ее образуют листки перикарда.

Как выглядит сердце человека

Если сжать кулак, то можно представить себе в точности вид сердца. При этом та часть, которая находится у лучезапястного сустава, будет его основанием, а острый угол между первым и большим пальцем – верхушкой. Что немаловажно, размер его тоже очень близок к сжатому кулаку.

Так выглядит сердце человека

Границы сердца и их проекция на поверхность грудной клетки

Границы сердца находят перкуторно, при простукивании, более точно их помогает определять рентгенография или эхокардиография. Проекциями сердечного контура на поверхность грудной клетки являются:

  • правая – на 10 мм правее грудины;
  • левая – 2 см внутрь от перпендикуляра от центра ключицы;
  • верхушка – 5 межреберье;
  • основание (верхняя) – 3 ребро.

Какие ткани входят в состав сердца

В состав сердца входят следующие виды тканей:

  • мышечная – основная, называется миокардом, а клетки кардиомиоцитами;
  • соединительная – клапаны, хорды (нити, которые держат створки), наружный (эпикардиальный) слой;
  • эпителий – внутренняя оболочка (эндокард).

Поверхности сердца человека

У сердца человека различают такие поверхности:

  • ребер, грудины – передняя;
  • легочные – боковые;
  • диафрагмальная – нижняя.

Верхушка и основание сердца

Верхушка сердца направлена вниз и влево, ее локализация – это 5 межреберный промежуток. Она представляет собой вершину конуса. Широкая часть (основание) находится сверху, ближе к ключицам, а проецируется на уровень 3 ребра.

Форма сердца человека

По форме сердце здорового человека похоже на конус. Его острие направлено под острым углом вниз и влево от центра грудины. Основание содержит устья крупных сосудов и расположено на уровне 3 ребра.

Правое предсердие

Получает кровь из полых вен. Рядом с ними располагается овальное отверстие, соединяющее ПП и ЛП в сердце плода. У новорожденного оно закрывается после открытия легочного кровотока, а затем полностью зарастает. В систолу (сокращение) венозная кровь проходит в ПЖ через трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. ПП имеет достаточно мощный миокард и кубическую форму.

Левое предсердие

Артериальная кровь из легких проходит в ЛП по 4 легочным венам, а затем течет через отверстие в ЛЖ. Стенки ЛП в 2 раза тоньше, чем у правого. По форме ЛП похоже на цилиндр.

Правый желудочек

Он имеет вид перевернутой пирамиды. Емкость ПЖ составляет около 210 мл. В нем можно выделить две части – артериальный (легочной) конус и собственно полость желудочка. В верхней части расположены два клапана: трикуспидальный и пульмонального ствола.

Левый желудочек

Похож на перевернутый конус, его нижняя часть образует верхушку сердца. Толщина миокарда самая большая – 12 мм. Вверху размещены два отверстия – для соединения с аортой и ЛП. Оба они перекрываются клапанами – аортальным и митральным.

Почему стенки предсердий тоньше стенок желудочков

Толщина стенок предсердия меньше, они более тонкие, так как им нужно протолкнуть кровь только в желудочки. За ними по силе следует правый желудочек, он выбрасывает содержимое в соседние легкие, а самым большим по размеру стенок является левый. Он перекачивает кровь в аорту, где имеется высокое давление.

Трикуспидальный клапан

Правый предсердно-желудочковый клапан состоит из уплотненного кольца, ограничивающего отверстие, и створок, их может быть не 3, а от 2 до 6.

У половины людей встречается именно трехстворчатая конфигурация.

Функция этого клапана состоит в препятствии забросу крови в ПП при систоле ПЖ.

Клапан легочного ствола

Он не дает крови пройти обратно в ПЖ после его сокращения. В составе имеются заслонки, близкие по форме к полумесяцу. Посредине каждой есть узелок, герметизирующий смыкание.

Митральный клапан

Имеет две створки, одна находится спереди, а другая сзади. Когда клапан открыт, то кровь поступает из ЛП в ЛЖ. При сжимании желудочка его части смыкаются для того, чтобы обеспечить прохождение крови в аорту.

Клапан аорты

Образован тремя заслонками полулунной формы. Подобно пульмональному не содержит нитей, которые удерживают створки. В зоне расположения клапана аорта расширяется и имеет углубления, названные синусами.

Масса сердца взрослого человека

В зависимости от телосложения и общего веса тела масса сердца у взрослого человека колеблется от 200 до 330 г. У мужчин оно в среднем на 30-50 г тяжелее, чем у женщин.

Схема кругов кровообращения

Газообмен происходит в альвеолах легких. В них приходит венозная кровь из пульмональной артерии, выходящей из ПЖ. Несмотря на название, легочные артерии переносят кровь венозного состава. После отдачи углекислоты и насыщения кислородом по пульмональным венам кровь проходит в ЛП. Так формируется малый круг кровотока, названный легочным.

Большой круг охватывает весь организм в целом. Из ЛЖ артериальная кровь разносится по всем сосудам, питая ткани. Лишенная кислорода, венозная кровь течет из полых вен в ПП, затем в ПЖ. Круги замыкаются между собой, обеспечивая непрерывный поток.

Для того чтобы кровь попала в миокард, она должна пройти вначале в аорту, а затем в две венечные артерии. Они названы так из-за формы разветвлений, напоминающий корону (венец). Венозная кровь из сердечной мышцы преимущественно поступает в венечный синус. Он открывается в правое предсердие. Этот круг кровообращения считается третьим, коронарным.

Смотрите на видео о строении сердца человека:

Чем особенное строение сердца у ребенка

До шестилетнего возраста сердце имеет форму шара за счет больших предсердий. Его стенки легко растягиваются, они гораздо тоньше, чем у взрослых. Постепенно формируется сеть сухожильных нитей, фиксирующих створки клапанов и сосочковых мышц. Полное развитие всех структур сердца оканчивается к 20 годам.

Положение сердца новорожденного в грудной клетке вначале косое, прилегающее к передней поверхности. Это вызвано увеличением объема легочной ткани и уменьшением массы вилочковой железы.

До двух лет сердечный толчок образует правый желудочек, а затем и часть левого. По скорости роста до 2 лет лидируют предсердия, а после 10 – желудочки. До десяти лет ЛЖ опережает правый.

Основные функции миокарда

Сердечная мышца отличается по строению от всех других, так как имеет несколько уникальных свойств:

  • Автоматизм – возбуждение под действием собственных биоэлектрических импульсов. Вначале они формируются в синусовом узле. Он – главный водитель ритма, генерирует сигналы около 60 — 80 за минуту. Нижележащие клетки проводящей системы – это узлы 2 и 3 порядка.
  • Проводимость — импульсы от места образования могут распространяться от синусового узла к ПП, ЛП, предсердно-желудочковому узлу, по миокарду желудочков.
  • Возбудимость— в ответ на внешние и внутренние раздражители миокард активизируется.
  • Сократимость – способность сокращаться при возбуждении. Эта функция и создает насосные возможности сердца. Сила, с которой миокард реагирует на электрический стимул, зависит от давления в аорте, степени растяжения волокон в диастолу, объема крови в камерах.

Как работает сердце

Функционирование сердца проходит три этапа:

  1. Сокращение ПП, ЛП и расслабление ПЖ и ЛЖ с открыванием клапанов между ними. Переход крови в желудочки.
  2. Систола желудочков – раскрываются клапаны сосудов, кровь течет в аорту и легочную артерию.
  3. Общее расслабление (диастола) – кровь заполняет предсердия и надавливает на клапаны (митральный и трехстворчатый) вплоть до их раскрывания.

В период сокращения желудочков захлопнуты давлением крови клапаны между ними и предсердиями. В диастолу давление в желудочках падает, оно становится ниже, чем в крупных сосудах, тогда части пульмонального и аортального клапана смыкаются, чтобы поток крови не вернулся обратно.

Цикл работы сердца

В цикле работы сердца выделяют 2 стадии – сокращения и расслабления. Первая называется систолой и включает также 2 фазы:

  • сжимание предсердий для заполнения желудочков (длится 0,1 сек.);
  • работу желудочковой части и выброс крови в крупные сосуды (около 0,5 сек.).

Затем наступает расслабление – диастола (0,36 сек). Клетки меняют полярность, чтобы отреагировать на следующий импульс (реполяризация), а кровеносные сосуды миокарда приносят питание. В этом периоде начинают наполняться предсердия.

Рекомендуем прочитать статью о врожденных пороках сердца. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, классификации и признаках пороков, проведении диагностики и вариантах лечения.

А подробнее об аускультации сердца.

Сердце обеспечивает продвижение крови по большому и малому кругу благодаря согласованной работе предсердий, желудочков, магистральных сосудов и клапанов. Миокард обладает способностью вырабатывать электрический импульс, проводить его от узлов автоматизма до клеток желудочков. В ответ на воздействие сигнала мышечные волокна переходят в активное состояние и сокращаются. Сердечный цикл состоит из систолического и диастолического периода.

Полезное видео

Смотрите на видео о работе сердца человека:

Оболочки сердца:

— внутренняя оболочка – эндокард – состоит их эпителия. Из эндокарда состоят клапаны сердца: правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) и левый митральный (двухстворчатый), отверстие аорты.

— средняя оболочка – миокард – состоит из специализированный поперечнополосатой (сердечной исчерченной) мышечной ткани. Мышечная оболочка предсердий состоит из двух слоев, желудочков – их трех слоев.

— наружная оболочка – эпикард –образована плотной соединительной тканью, срастается с миокардом, одновременно является внутренним листком перикарда. Перикард- это замкнутый листок перикарда, в котором различают два слоя:

— наружный – фиброзный перикард

— внутренний – серозный перикард, который в свою очередь, делится на два листка: висцеральный, или эпикард, и париетальный, сращенный с внутренней поверхностью серозного перикарда, выстилающий его изнутри. Между висцеральным и париетальным листками находится щелевидная перикардиальная поверхность, содержащая небольшое количество серозной жидкости (смачивает обращенные друг другу поверхности серозных листков).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх