Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Сдвиг влево

Содержание

Общий анализ крови ребенка: лейкоциты и сдвиг влево лейкоцитарной формулы

Сразу хотим привести таблицу нормального содержания всех составляющих лейкоцитарной формулы, а далее уже более подробно, более понятно рассказать о каждой клетке, о её предназначении и функциях.

Общий анализ крови ребенка: сдвиг влево лейкоцитарной формулы

Теперь перейдем к пониманию значения фразы: «сдвиг влево лейкоцитарной формулы». В сравнительно недавнем прошлом в стандартном, обычном бланке общего анализа крови любого человека, в том числе и ребенка, эта лейкоцитарная формула была напечатана не вертикально, а горизонтально и выглядела примерно так:

Если в организме «забралась» бактериальная инфекция, то это приводит к увеличению палочко-ядерных нейтрофилов, а если эта инфекция слишком сильная, слишком тяжелая, то возрастают и показатели незрелых форм нейтрофилов. В этом случае лейкоцитарная формула может выглядеть примерно так:

Теперь четко видно, как показатели видов нейтрофилов возросли, а в ранее пустых ячейках появились цифры. Это и есть сдвиг влево лейкоцитарной формулы – появились незрелые, молодые формы нейтрофилов.

Можно понять, что если инфекция развивается бурно, стремительно, то организм испытывает постоянно растущую потребность в новых нейтрофилах и уже начинает призывать на помощь еще не до конца созревшие нейтрофилы.

Важно! Активность какой-либо инфекции в детском организме приводит в росту маленького организма в нейтрофилах, а это, в свою очередь, выражается в сильном сдвиге влево лейкоцитарной формулы.

Общий анализ крови ребенка: нейтрофилы

Каждый нейтрофил внутри себя содержит определенные зерна, которые еще можно назвать гранулами. В их состав входят самые разнообразные ферменты, предназначение которых в разрушении вирусов и каких-либо болезнетворных бактерий. При этом особую активность нейтрофилы проявляют именно по отношению к бактериям. Если в лейкоцитарной формуле наблюдается рост процентного содержания нейтрофилов, то это признак наличия воспалительного процесса, вызванного бактериями.

Все нейтрофилы различаются между собою по степени своей зрелости. Если конкретно взятый нейтрофил является полноценной, зрелой клеткой, но его называются сегментоядерным нейтрофилом. Для получения такого звания клетке необходимо пройти через ряд превращений:

  1. сначала появляется (формируется в костном мозге) нейтрофил, именуемый миелоцитом. В этом состоянии он совершенно безопасен и даже беспомощен;
  2. в процессе своего роста миелоцит превращается в метамиелоцита;
  3. следующий этап – превращение метамиелоцита в палочкоядерного нейтрофила;
  4. в таком состоянии, в таком виде нейтрофил уже является полноценным защитником от бактерий, хоть еще и не настолько быстр, не настолько опасен, как полностью созревшая клетка — сегментоядерный нейтрофил.

Если организм ребенка находится в обычном, здоровом состоянии, то ответственность за защиту его иммунитета ложиться «на плечи взрослых», полностью сформировавшиеся сегментоядерные нейтрофилов и совсем небольшого количества палочкоядерных.

Если же начинается какая-то болезнь, какой-то воспалительный процесс, то уровень палочкоядерных нейтрофилов резко возрастает, они приходят на помощь сегментоядерным. Следовательно, увеличение бактерий и их активности в детском организме увеличивает нагрузку на его иммунитет, что приводит к росту нейтрофилов, сформированных до третьего этапа – до палочкоядерных. В том случае, когда они не могут оказать необходимую помощь, к «войне» с бактериями подключаются метамиелоциты, т.е. растет их показатель в общем анализе крови. Но к их помощи организм прибегает только в самых исключительных случаях, при очень тяжелых болезнях.

Чаще всего, что является нормой, в крови метамиелоциты, а тем более миелоциты полностью отсутствуют.

Еще, в качестве последнего, для справки, хочется сказать о том, что уменьшение уровня нейтрофилов в крови называется нейтропенией, а рост их уровня – нейтрофилезом.

Общий анализ крови ребенка: эозинофилы

Аналогично нейтрофилам, клетки эозинофилы содержат внутри себя определенные ферменты или гранулы. Обезвреживают эозинофилы не бактерии, а иммунные комплексы. При взятии общего анализа крови у здорового ребенка их количество, чаще всего, сравнительно небольшое (примерно 1-4 %, не более). Но их численность существенно возрастает, что называется эозинофилией, при различной аллергии, при болезнях кишечника, даже кожи т.д.

Очень часто эозинофелия проявляется после переноса тяжелых, особенно бактериальных инфекций.

Общий анализ крови ребенка: базофилы

Данный тип (вид) клеток малочислен и редко встречается в крови. Уровень базофилов в общем анализе крови, независимо от возраста человека, составляет примерно 1%. Четкая цель их существования, их предназначения на данный момент еще не определена, но известно, что они принимают участие в процесс свертывания крови и в реакции организма, вызванной аллергией.

Рост численности этих клеток встречается крайне, крайне редко, при исключительных болезнях. В медицине принято считать, что отсутствие базофилов в крови не о чем не говорит и на диагностику заболеваний не влияет.

Общий анализ крови ребенка: лимфоциты

Аналогично нейтрофилам, лимфоциты могут существенно разниться между собою. Но установить её при помощи микроскопа невозможно. Принципиальные внешние отличие у них полностью отсутствуют. Однако, лимфоциты принимают очень активное участие в различных реакциях иммунного типа: обеспечивают синтез тел, нормальное функционирование всех систем иммунитета (общей и местной) и т.д.

Потребность детского организма в упомянутых реакциях иммунного типа очень и очень высока. По этой причине лимфоцит – это главный, наиболее часто встречающийся в общем анализе крови ребенка лейкоцит. В возрасте, примерно, от месяца до 2-х лет уровень лимфоцитов у ребенка может достигать максимального значения. После 2-х лет он начинает падать (медленно), а к 4-5 годам численность лимфоцитов становится примерно равной численности нейтрофилов.

Важно! Обязательно учтите, что даже в 15-летнем возрасте у ребенка уровень лимфоцитов будет больше, чем у взрослого.

Рост числа лимфоцитов или лимфоцитоз может наблюдаться при множестве детских болезней, вызванных различными инфекциями, в особенности вирусными. При попадании в детский организм какой-либо вирусной инфекции повышение числа лимфоцитов может наблюдаться в течение длительного времени – до 3-х недель, а иногда и до 2-х месяцев.

Общий анализ крови ребенка: моноциты (инфекционный мононуклеоз)

Форменные элементы крови, называемые моноцитами, могут показаться самыми хорошими, самыми полезными. Дело в том, что они занимаются фагоцитозом. Если говорить простым, понятным языком, то это процесс поглощения и последующего переваривания различных бактерий, клеток, уже погибших, но оставшихся в крови, а также других частиц, которым не место в нашей крови (инородным). Жизнь моноцита длится (примерно) 30 часов, в течение которых он успевает сформироваться, вырасти и созреть. На последнем этапе, на этапе созревания, моноцит получает название макрофаг и в таком состоянии он живет уже примерно полтора, два месяца. В этом время он принимает самое активное участие в происходящих иммунных реакция, «кушая» (фагоцитируя) бактерии, уже погибшие клетки и т.п.

Рост числа этих клеток (моноцитоз) является признаком затянувшейся инфекции, перешедшей в вялотекущее состояние (туберкулез, к примеру). Мало того, моноцитоз очень часто сигналит о заболевании — инфекционный мононуклеоза.

Общий анализ крови ребенка: плазматические клетки

Назначение плазматических клеток в образовании антител. Для взрослых нормой считается их полное отсутствие в крови, а у ребенка может встречаться лишь одна на 200 – 400 лейкоцитов.

Рост их числа символизирует о наличии вирусной инфекции, но пагубно влияющей (разрушающей) лимфоидную ткань: краснуха, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

О достоверности материалов, касающихся здоровья ребенка, вы можете прочитать, перейдя по приведенной ссылке.

Больше информации по здоровью ребенка вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по приведенной ссылке, и/или в его подразделе «Справочник для родителей».

Лейкоцитарная формула крови: о чем вам могут сказать результаты анализа

Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных вредных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы. Поэтому, наблюдая за поведением этих клеток, можно обнаружить любой воспалительный процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). Давайте разберемся, насколько полезным может быть это исследование.

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Повышение показателей

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.

После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень моноцитов . Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.

Интересный факт
Перед тем как погибнуть, лейкоциты способны передавать специфический сигнал об опасности находящимся рядом клеткам. К такому выводу пришли ученые из Австралии, проанализировавшие поведение клеток с помощью специального устройства, способного делать несколько сотен снимков в секунду.

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества базофилов . Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Понижение показателей

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

Что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование общих показателей анализа крови является самым эффективным видом лабораторной диагностики для определения заболеваний и общего состояния здоровья. Одно из отклонений, требующее проведения дополнительных обследований, называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Общий анализ крови с определением ее лейкоцитарной формулы – один из наиболее информативных видов исследований, которые проводятся для выявления ряда недугов и оценки общего состояния здоровья. Любые отклонения от общепринятых в данном случае могут говорить о попадании инфекции, наличии воспалений или других изменениях в организме. Изменения в составе крови могут быть разными, в зависимости от особенностей патологического процесса и организма пациента. Одно из состояний, которое требует пристального внимания врача и дополнительных исследований, носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Клетки крови, известные под названием белые клетки или лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма – они выявляют и обезвреживают чужеродных агентов, вирусы и бактерии. Всего выделяют пять видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет собственную функцию.

  1. Лимфоциты уничтожают чужеродных агентов, злокачественные клетки, а также отвечают за выработку защитных антител.

    Причины снижения лимфоцитов

  2. Эозинофилы принимают непосредственное участие в формировании ответа иммунной системы после попадания раздражителей в организм, и отвечают за противопаразитарную защиту.

    Причины снижения эозинофилов

  3. Моноциты необходимы для нормального процесса поглощения чужеродных тел, формирования иммунного ответа и восстановления тканей.

    Причины снижения моноцитов

  4. Нейтрофилы выделяют вещества, которые обладают бактерицидным действием, и отвечают за поглощение вредоносных микроорганизмов. Они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные (незрелые) клетки.

    Причины понижения уровня нейтрофилов

  5. Базофилы обеспечивают передвижение других видов белых клеток к очагу инфекции, принимают участие в формировании аллергических реакций.

    Что такое базофилы

Лейкоцитарная формула отражает относительное количество и соотношение вышеперечисленных видов клеток в крови пациента. О попадании в организм инфекций, наличии очагов воспаления или патологических процессов могут свидетельствовать отклонения от нормы, которые определяются путем лабораторных исследований.

Количество белых клеток может изменяться в зависимости от возраста и некоторых физиологических факторов, поэтому при определении количества лейкоцитов учитываются особенности организма пациента.

Нормы количества и процентного соотношения лейкоцитов для взрослых людей

Лейкоцитарная формула

Так как кровь человека в основном состоит из лимфоцитов и нейтрофилов, отклонения чаще всего связаны именно с этими видами лейкоцитов.

Нормы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов у представителей обоих полов примерно одинаковы, а изменения в лейкоформуле зависят от возраста.

Так, сразу после рождения организм ребенка освобождается от материнских кровяных телец и начинает формировать собственные, поэтому количество юных лейкоцитов в пробе значительно повышено. Второй сдвиг наблюдается в возрасте около года по причине физиологических изменений в организме, и также считается нормой.

Возраст Нормы палочкоядерных нейтрофилов Нормы сегментоядерных нейтрофилов
Новорожденные 5-12 50-70
1 неделя 1-5 35-55
2 недели 1-4 27-47
1 месяц 1-5 17-30
1 год 1-5 45-65
4-5 лет 1-4 35-55
От 6 лет 1-4 40-60

Что такое лейкоцитарная формула

Расшифровка анализа

Как уже было сказано выше, отклонения от нормы в лейкоформуле могут свидетельствовать о наличии инфекций и патологических процессов, поэтому пациенту необходима консультация врача, а в некоторых случаях дополнительные обследования. При расшифровке результата анализа учитывается не только их количество, но и соотношение между разными видами лейкоцитов, в частности, между молодыми и зрелыми клетками. Снижение или повышение количества зрелых клеток крови по отношению к молодым носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Следует отметить, что расшифровкой анализа и определением причин сдвига лейкоформулы должен заниматься исключительно специалист после оценки общего состояния пациента и сбора анамнеза с учетом возраста и особенностей организма человека.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы

Если в организме протекает патологический процесс или определенные физиологические изменения, первыми погибают зрелые клетки крови, после чего их место занимают «юные» клетки. По этой причине количество незрелых лейкоцитов (палочкоядерных нейтрофилов) по отношению к старым (сегментоядерным нейтрофилам) увеличивается – такое состояние называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Иногда, помимо высокого содержания палочкоядерных нейтрофилов, в крови появляются их формы-предшественники – миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты и т.д., что однозначно говорит о наличии определенных патологий (в анализе здорового человека они не присутствуют).

Причины отклонений в лейкоформуле

В число причин сдвига лейкоформулы влево входят:

  • ряд острых инфекционных заболеваний, включая пневмонию, паротит, менингококковую инфекцию, сальмонеллез;
  • процессы с образованием гноя;
  • воспаления (ревматизм, тиреоидит, перитонит, панкреатит);
  • травмы или хирургические вмешательства, которые сопровождались обильным кровотечением;
  • патологические процессы, сопровождающиеся некрозом тканей: инфаркт миокарда, ожоги, инсульт;
  • интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами, бактериальными токсинами;
  • онкологические заболевания.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Омоложение состава крови (если в анализе присутствуют милоциты, эритробласты, промиелоциты) свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме – метастазы, которые попали в костный мозг, лейкозы, коматозное состояние.

Вариантом нормы считается сдвиг лейкоцитарной формулы при восстановлении организма после операций или тяжелых заболеваний, а также тяжелых физических нагрузок – в данном случае сдвиг называется реактивным, и не требует медицинского вмешательства. Кроме того, незначительные изменения в формуле наблюдаются у беременных женщин.

По статистике, примерно у 2-5% населения планеты отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества молодых видов лейкоцитов без каких-либо инфекций или патологий.

Чтобы определить степень нейтрофилеза (повышения количества нейтрофилов) и интенсивность протекающего патологического процесса необходимо суммировать все показатели данной группы лейкоцитов в анализе и определить общее количество. При умеренном сдвиге оно не будет превышать 10 х 109/л, при выраженном – варьироваться в пределах 10-20 х 109/л, при тяжелом – 20-60 х 109/л. Самым неблагоприятным является тяжелый нейтрофилез, который говорит о серьезных патологиях в организме, а иногда о прямой угрозе жизни человека.

Видео — Лейкоцитарная формула крови

Признаки изменений в лейкоцитарной формуле

Увеличение количества нейтрофилов в крови не проходит бесследно для общего состояния и самочувствия человека – большинство заболеваний, которые он сопровождает, имеет ярко выраженные симптомы. Кроме того, при сдвиге лейкоцитарной формулы может отмечаться сильная слабость, снижение работоспособности, понижение артериального давления, головокружение. При появлении подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причины изменений в составе крови.

Когда необходим анализ?

Проверка лейкоцитарной формулы необходима при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания, обострении хронических болезней, для оценки эффективности терапии, профилактических обследованиях. Также исследование назначается в случаях необъяснимого снижения массы тела, острой боли в области живота, увеличения лимфоузлов.

Видео — Лейкоциты

Подготовка и проведение анализа

Для проверки лейкоцитарной формулы производится забор крови из пальца или из вены. Анализ делается в утренние часы натощак (после последней трапезы должно пройти не менее 8 часов) – пациенту рекомендуется выпить стакан воды для разжижения крови.

Примерно за неделю до забора крови следует по возможности отказаться от приема медикаментозных средств. Если это невозможно, то расшифровка анализа должна проводиться с учетом особенностей и побочных эффектов препаратов.

Как правильно сдавать общий анализ крови

За несколько дней до визита в лабораторию желательно не употреблять острые, соленые и жирные продукты, спиртные напитки, не курить. Накануне забора следует избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления, психоэмоциональных стрессов.

Помимо вышеперечисленных факторов, на результат исследования могут повлиять беременность и некоторые физиотерапевтические процедуры (УЗИ, рентген, флюорография), поэтому о них обязательно следует сообщить врачу. Зуд в половых органах читайте у нас на сайте.

Кровяной сдвиг. Сальваторе Ровелла

Вода — это среда, весьма отличная от той, в которой мы привыкли и приспособлены жить. Когда мы погружаемся, наш организм начинает приспосабливаться к новым условиям , от которых он зависит, демонстрируя нам, что водная сущность человека настолько очевидна, насколько мы можем себе представить. Попробуем проанализировать, какие имеются наиважнейшие приспособительные механизмы нашего организма при погружении в воду и, в последующем, в глубокое апное. Входим в воду Вода, в которую мы погружаемся, будь то море или бассейн, обычно будет довольно свежа, если не сказать, холодна. Даже вода 30 градусов Цельсия, сравнимая с температурой нашего тела около 37 градусов покажется бодрящей; тем более, в море, несмотря на то, что мы будем закрыты неплохим костюмом. Первая вещь, которую совершает наш организм в течение погружения, будет его попытка сократить до минимума расходы тепла. Это становится возможным благодаря реакции периферической вазоконстрикции (капиллярному сужению), которая, сужая диаметр кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности тела, снижает прохождение объема крови, протекающего внутри этих сосудов. Таким образом, происходит ограничение охлаждение самой крови и всего организма. Другой важный феномен, это рефлекторная брадикардия- снижение сердечных ударов, являющееся следствием погружения в воду. Это происходит преимущественно по причине контакта холодной воды с лицом, стимулирующей лицевой блуждающий нерв, и из-за этого резко снижается сердечная деятельность. Это случается также из-за простого погружения в воду только лица, и для такового феномена существует термин «рефлекс умывальника». Для акцентирования на этих физиологических изменениях добавляется факт, что когда мы погружены в воду, мы потенциально лишены своего веса и сила притяжения кажется исчезнувшей, поэтому сердце должно меньше уставать, проталкивая кровь по кругу, даже если изменение гидростатического давления играет значительную роль, как мы увидим позже. Всё это, повторим ещё раз, действительно тогда, когда мы просто погружены в воду. Посмотрим сейчас, что происходит, когда мы начнем погружаться в апное на глубину. Перед спуском: физиология и история. Вкратце вспомним, для более ясного понимания концепций, излагаемых ниже, некоторые особенности нашего дыхательного аппарата в отношении глубокого апное. Для простоты возьмём пример “типочеловека” с жизненной ёмкостью лёгких 5 литров (измеренной с помощью спирометрии) и 1 литр остаточного объема и мёртвого бронхиально-трахейного пространства. Такой “ типочеловек” будет иметь, таким образом, после максимального вдоха, 5+1=6 литров воздуха внутри своего тела. Минимальный же объём воздуха, который такой человек может иметь внутри, это 1 литр; это подтверждается, когда он находится в состоянии максимального выдоха. Этот 1 литр остаточного воздуха никогда не сможет выйти из его тела, потому что его грудная клетка больше по объёму, и не может сжаться сильнее, а диафрагма уже находится в максимально поднятом положении. Медики и физиологи, вплоть до недавних времён, приводили этот простой аргумент для утверждения того, что погружения для кого бы то ни было, ниже 50 метров являются смертельным порогом. Посмотрим, что они имели в виду. Типочеловек делает максимальный вдох и находится с шестью литрами воздуха внутри своего тела. Потом, начинает погружаться. Закон Бойля гласит: ” При постоянной температуре определенный объем воздуха обратно пропорционален своему давлению”. Этот закон действителен всегда и поэтому, когда наш типочеловек прибывает на глубину минус 10 метров (абсолютное давление 2 Ата), внутренний объем его воздуха будет половинным: 3 литра. Проследовав на глубину 20 метров ( 3Ата), объем воздуха станет равен двум литрам. И так далее. Но когда он достигнет глубины 50 метров, где давление 6Ата, его объём, очевидно, составит всего лишь одну шестую начального: 1 литр! Наш типочеловек находится, практически, в таких же условиях при максимальном выдохе: грудная клетка более не может быть больше сдавлена, потому что эластична только до этой точки, и диафрагма уже поднята до максимума. Дальнейшее уменьшение объема воздуха в лёгких невозможно. Мораль: если продолжать спускаться, давление воды, более не уравновешиваемое снижением легочного объёма, раздавит типочеловека. Французский медик месье Cabarrou, один из виднейших экспертов эпохи, так отвечал тому, кто его спрашивал, что произойдёт с человеком, перевалившим за 50-метровый рубеж: «…après il s’écrasse….», что значит “ после этого — сплющится…” Когда Энцо Майорка сорвал карточку – 51 метр, весь научный мир понял, что в этих доводах что-то не сходится… Или, лучше, было что-то, что ещё не понималось. Человек обогнал науку. Как это возможно Кроме вышеописанных физиологических изменений, описанных выше, имеются другие феномены, возникающие из-за увеличения внешнего давления. Без особого углубления в детали, достаточно сказать, что с увеличением внешнего давления, также увеличивается и внутреннее давление внутри нашего тела. Это происходит потому, что сердце совершает более напряженную работу, проталкивая кровь по периферии (большой круг), в отличие от давления во внутригрудинном (малом круге). Если теперь мы вспомним все феномены, происходящие с погружением в воду и в течение глубокого погружения в апное, мы сможем отдать себе отчет, что все происходит в единой последовательности: объем крови в большом круге уменьшается. Брадикардия и периферийная вазокострикция, вместе с увеличивающимся давлением, действуют совместно. Если объём крови в большом круге уменьшается, то должен увеличится объём крови в малом круге. В конце-концов, в какую-то сторону кровь должна сместиться… И если увеличивается объём крови в малом круге, это значит, что увеличивается диаметр всех вен, артерий и капилляров в лёгочном круге. Также и сердце, по этим причинам, должно работать слегка ”надутым” от свого “нормального” объёма. Надо отметить, что это происходит также, когда мы находимся на поверхности; естественно, при дальнейшем погружении феномены акцентируются, но даже с головой, находящейся вне воды, эти изменения ничтожны. Вот тогда разрешение нашей дилеммы: это правда, что ниже 50 метров воздуха в нашем типочеловеке менее 1 литра, однако не верно, что условия равносильны условиям на максимальном выдохе. В действительности, в его груди будет присутствовать значительная часть крови, более, чем нормальная, поэтому воздух может продолжать снижать свой объем , без того, чтобы грудная клетка и диафрагма достигали бы своих пределов. В книгах часто пишется: ” Кровь вытесняет воздух”, и это правда, в смысле того, что воздух всегда присутствует в легочных альвеолах, а кровь — всегда в кровеносных сосудах. Наверняка, это не было бы прекрасным, если бы кровь выходила из капилляров или вен, чтобы войти в альвеолы, вместо воздуха!!! Кроме вышеописанных феноменов, возможно, мы можем добавить еще, что на большой глубине воздух внутри лёгких, если так можно выразиться, находится в лёгком ”разреженном” состоянии; это способствует, в свою очередь, отсасыванию крови в малый круг кровообращения. Отток крови из большого круга кровообращения в малый называется достаточно ясно, ГЕМАТИЧЕСКИМ СДВИГОМ (Кровяной сдвиг), или, как говорят англичане, BLOOD SHIFT. Что нас интересует? Когда мы спускаемся под воду, мы, конечно, не обязаны подсчитывать, сколько крови перемещается и также нас не интересует, как и почему это происходит. Хотя, нас интересует и является важным то, как избежать возникновения проблем относительно BLOOD SHIFT. И теперь всем должно стать ясно и понятно: есть вещи, которые, насколько бы они не казались банальными, могут стоить нам очень дорого. Что не делать? Спускаться в апное на максимальном выдохе= крайне опасно!!! Если мы сделаем максимальный выдох и потом начнем спускаться, насколько возможно глубоко, мы не сможем больше рассчитывать на изменение объема грудной клетки. Если бы наш типочеловек отправился бы вниз на максимальном выдохе, с 1 литром воздуха в лёгких, и, допустим, что это ему удалось, то он прибыл бы на –10 метров с 0,5 литров воздуха в лёгких и с 0,5 литрами крови, которые в кратчайшее время сместились бы в малый круг кровообращения, чтобы потом выйти, как только произойдёт всплытие. Переместить пол-литра крови за такое короткое время — это слишком. Сердце, отягощенное работой по перекачке всей этой крови, которая должна переместиться, могло бы «забастовать» и остановиться… Вдыхать на глубине из лёгочного автомата (акваланга)= крайне опасно!!! Эту вещь нужно понимать. Мы делаем апное, более или менее глубокое, и в то время, когда находимся под водой, наш «дружок-толстунчик» предлагает нам свой лёгочник для вдоха. Но мы находимся в глубоком апное, у нас в малом круге накоплено много крови, и если мы вдохнём из лёгочника с другим давлением, то неожиданно растянем наши лёгкие, не давая времени, чтобы кровь могла вернуться на круг. И также, в этом случае, наше сердце должно было бы «забастовать». В протоколах безопасности и помощи в рекордах погружений в апное НИКОГДА не предусматривается подача сжатого воздуха апноисту. НИКОГДА – и именно по этой причине. Даже в рекордах NO LIMITS , в которых поднимаются с помощью надувного баллона и быстрейшим образом достигают скорости подъёма, все спортсмены оставляют баллон задолго до достижения поверхности (некоторые даже на –50 метрах), чтобы потом выполнить медленный подъём и дать возможность крови постепенно вернуться в круг кровообращения. Ещё несколько мыслей для демонстрации Сейчас мы войдём в теоретическую сферу, чтобы всё ещё раз подтвердить. Продемонстрирую еще раз теоретическую часть, которая изучается на курсах и несколько личных идей. Воспринимайте эти строчки, как толчок к размышлению, но не как неоспоримую истину. По причине кровяного сдвига некоторые апноисты заимели небольшие проблемы. Некоторые на глубине, некоторые непосредственно в близости от поверхности. Диафрагмальное сжатие С этим понятием, как могу предупредить вас, к несчастью, некоторые медики связывают особые ощущения, получаемые апноистами высокого уровня, в особых условиях и на повышенной глубине. Это ощущение сжатия, сдавливания, возникающее у них по достижении глубин, ранее не практиковавшихся. В последующем из-за этого «сдавливания» были отмечены некоторые случаи «гемотической мокроты», исходящей из лёгких. Происходит это, когда лопаются капилляры альвеол, производя незначительное, но вредоносное кровотечение. Эта кровь смешивается с катаральным содержимым и жидкостью, исходящей из лёгких и, уже на поверхности, провоцирует значительные осложнения. Если феномен был проявлен достаточно интенсивно, он может порождать то, что некоторые классифицируют как отёк лёгких. Отмечается, что только некоторые специалисты говорят об отёке, в то время, как другая часть научного общества опротестовывает в корне это утверждение, поскольку не существует отёка лёгких спонтанного разрешения и, поскольку клинический опыт показал эффективность кортизонных препаратов, абсолютно неэффективных, если не вредящих, в случае кардиологического отёка лёгких. Моё личное мнение то, что это происходит тогда, когда, достигая определённых отметок, апноист недостаточно расслаблен. Недостаток расслабления абдоминальных, межрёберных мускулов и диафрагмы, приводит к тому, что воздух в лёгких находится в небольшом разрежении в соотношении с внешним давлением. Если это давление достигает значительных величин, можно подтвердить разрыв некоторых капилляров альвеол. Это можно сравнить с аналогичным эффектом присасывания маски, которое приводит к повреждению глазных капилляров. Появление жидкости на лёгочном уровне могло бы быть вызвано именно таковым лёгким разрежением. Перерастяжение на подъёме из глубокого апное Действие кровяного сдвига длится также после окончания погружения. Это было также подтверждено в недавних исследованиях, демонстрирующих, что риску перерастяжения лёгочной ткани можно подвергнуться также и после нескольких часов уже после окончания глубокого апное. В практике требуется очень много времени, гораздо больше, чем подразумевалось до сего момента, до тех пор, пока циркуляторный и дыхательный аппараты не вернутся в нормальное состояние. Особенно, если подъём идет очень быстро, можно обратить внимание на чувство перерастяжения лёгких; это из-за того, что воздух возвращается к начальному объему (максимальный вдох), но в малом круге кровообращения кровь всё ещё находится в избытке. Это происходит потому, что там нет еще достаточного пространства для воздуха и крови внутри грудной клетки. Поэтому, некоторые гипербарические медики советуют подниматься «с открытой глоткой», чтобы расширяющийся воздух, находящийся в избытке в лёгких, мог бы выходить беспрепятственно, без перерастяжения лёгочной ткани. Таковые неприятности умножились, особенно в последнее время, с увеличением глубины, достигаемой апноистами и с приходом в дисциплину моноласт для погружений в апное, которые значительно повысили скорости спусков и подъёмов. Кровяной сдвиг и уринальные эксцессии В нашем организме ничего случайного не происходит; мы являемся весьма эффективной машиной и, почти совершенной. Рассмотрим одну небольшую любопытную вещь, хотя, в действительности, она является весьма важной вещью. Когда мы погружены в воду, позыв к мочеиспусканию значительно увеличивается. Возможно, вы не обратите на это внимание, но чем глубже происходит погружение, тем больше позыв к частому мочеиспусканию. И это не является простым позывом, это именно производство мочи, объём которой значительно увеличивается. «Как невовремя!», — может подумать здесь любой. Это яркое проявление феномена кровяного сдвига; в погружении у нас очень много крови от нормального объёма, находящейся на лёгочном уровне. Таким образом, увеличивается давление в малом круге кровообращения. Это повышенное давление не слишком-то нравится нашему организму, это непривычно и ему известно, что при достижении повышенных уровней могут возникнуть нарушения и, таким образом, он ищет путей разрешения этой ситуации. Проблема: повышенное давление крови в малом круге кровообращения. Вероятное разрешение: направить кровь наружу из малого круга. Это невозможно, физика препятствует этому. Кровь вынуждена оставаться в малом круге и встречает сопротивление по направлению к периферии. Альтернативное разрешение: уменьшить объём крови. Возможно, весь объём крови. Когда шарик надут и может лопнуть, нам необходимо выпустить немного из него воздуха. Но наш организм знает, что в крови имеется целая уйма полезных вещей, которые ему служат: красные кровяные тельца, белые кровяные тельца, тромбоциты, и т.д. и их лишиться абсолютно невозможно. Выход, таким образом, в удалении из крови только воды. Кровь станет плотной и густой, но уменьшится общий объем. Это первая возможность, служащая разрешению проблемы. Гормональный секрет, называемый натрийуринальными пептидами отвечает за удаление воды из крови, которая потом сбрасывается через почки. Именно потому, что эта моча произведена механизмом, отличным от «традиционного» механизма производства мочи, её состав типа «мочи апноиста» будет совершенно другим. Это, практически, «минеральная вода», со значительным процентом натрия и с небольшим процентом калия и магния. Цвет абсолютно светлый и прозрачный и, практически, без запаха. Убедитесь сами… Заключение Апное является весьма молодым спортом и есть ещё много аспектов, которые необходимо выяснять и непосредственно исследовать. Также как и эти теории, которые являются предметом изучения именно в эти дни. Вполне возможно, что через некоторое время у нас появится более точная и детальная информация.

27.01.2005 www.apneamagazine.com
Перевод с итальянского Юрий Мурзин.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле свидетельствует об изменениях в балансе лейкоцитов, при чем в различную сторону. Лейкоциты разделяются в себе на 5 типов, определение соотношения каждого вида и их количества позволяют уточнить диагноз и определить причины заболеваний.

Лейкоцитарной формулой называется процентное отношение лейкоцитов (белых кровяных телец) к общему количеству крови, представляется в процентах. Определяется это соотношение при проведении анализа крови.

Благодаря лейкорамме специалисты могут поставить диагноз, сделать прогноз по типу и стадии, текущего и дальнейшего течения заболевания. Также удается рассчитать вероятность выздоровления при определенном курсе лечения, по необходимости сменить его.

Общий анализ крови рекомендуется к сдаче 1 раз в год. Если в теле присутствует острое, тяжелое заболевание, то возможно учащение сдачи крови. В таком случае регулярность сдачи зависит от необходимости и течения болезни.

Преимущественно показаниями для сдачи анализа являются заболевания вирусного, грибкового либо инфекционного происхождения. Также кровь сдается при патологии печени, почек, сердца, селезенки, а также костного, головного мозга. Возможен забор крови после серьезных повреждений организма или перед операционным вмешательством.

В рамках лейкоцитарной формулы определяются пропорции между всеми типами лейкоцитов. Всего существует 5 видов, каждый имеет свои характерные особенности и сферы воздействия:

  • Лимфоциты. Основная их задача заключается в качественной работе иммунной системы. Они в себе также разделяются B-лимфоциты влияют на выделение антител, которые необходимы при проникновении в организм инородных тел, также благодаря им создается иммунная память. T-лимфоциты выступают мерой борьбы против клеток рака, а также некоторыми сторонними организмами.
  • Моноциты. Благодаря действию моноцитов достигается поглощение посторонних клеток, процесс называется фагоцитоз. По сути отвечают за одну из функций иммунной системы, помогают скорее восстанавливаться поврежденным или больным тканям.
  • Эозинофилы. Данные лейкоциты учувствуют в определении реакции организма на раздражители. Они выступают противопаразитарной защитной функцией. Именно из-за этих веществ возникает аллергия, так как вырабатывают гистамин;
  • Базофилы. Они имеют специфическую роль, используются в качестве транспорта для моноцитов и нейтрофилов. Благодаря этому компоненту формируется фагоцитарная функция организма. Также отвечает за реакцию на аллергены.
  • Нейтрофилы. Эти компоненты выступают одной из составляющей функции поглощения инородных объектов. Дополнительно нейтрофилы стимулируют выработку веществ, которые борются с бактериями. Обычно сдвиг в лейкограмме происходит из-за этих компонентов.

Методы определения количественного и процентного отношения отдельно взятого вида лейкоцитов могут быть разными. Всего существует 2 основных способа, каждый обладает своими особенностями:

  1. Первый способ заключается в помещении под микроскоп сотни клеток и подсчет каждой составляющей. Преимущество метода заключается в большой информативности, так как можно отделить палочкоядерные, а также сегментоядерные нейтрофилы. Недостаток в ограниченном количестве исследуемого образца, подсчет реально провести в 2 сотнях клеток, но не более.
  2. Второй способ более прост в выполнении, процедура имеет автоматический характер. Используется оборудование — гематологический анализатор, который может провести подсчет лейкоцитов в 2000 клеток. При этом большая часть анализаторов не учитывает различие между нейтрофилами.

Для людей с возрастом более 16 лет нормальными показателями будут считаться:

  • Лимфоциты — 19-37%;
  • Моноциты — 3-11%;
  • Молодые нейтрофилы — 1-6%;
  • Зрелые нейтрофилы — 47-72%;
  • Базофилы — 0-1%;
  • Эозинофилы — 0,5-5%.

Организм детей и взрослых значительно отличается, что следует учитывать при лейкограмме.

Детский организм имеет некоторые существенные отличия в показателях, при этом организм переживает несколько этапов кардинального изменения содержания лейкоцитов. Процесс перестроения крови на прямую связан с трансформацией организма и изменениями гормонального фона, но в целом процесс изучен недостаточно. Преимущественно изменения отмечаются после рождения, а наибольшие изменения при половом созревании.

Для новорожденного нехарактерно образование большого количества лейкоцитов, обычно их мало, а в период первого года жизни их количество стремительно возрастает. В первые 3 года жизни соотношение белых телец может значительно меняться, преимущественно по внешним причинам, но нередко изменения наступают из-за активного роста. В дальнейшем соотношение нормализуется и подвергается значительным изменениям при половом созревании.

Причины сдвига

Для качественного изучения анализа необходимо последовательно оценивать соотношение различных разновидностей лейкоцитов. Изначально необходимо оценить соотношение каждой отдельно взятой разновидности и общего количества. Также проводится сравнение с симптоматикой и типом болезни.

Рассмотрим основные причины повышения, а также понижения каждого лейкоцита:

  • Повышение лимфоцитов может указывать на бактериальные, а также вирусные болезни: грипп, ветрянка, туберкулез, гепатит. Также может указывать на начальную стадию СПИДа, герпес, онкологические заболевания лимфоузлов и костного мозга, туберкулез, сифилис, удаленная селезенка, беременность, употребление некоторых пероральных контрацептивов, стрессы, вредные привычки, отравления.
  • Снижение лимфоцитов: печеночная и почечная недостаточность, поздние стадии СПИДа, красная волчанка, синдром Иценко-Кушинга, лимфогранулематоз, экзема, сильное облучение радиацией, дерматит, иммунодефицит, болезни аутоиммунной системы, химиотерапия.
  • Повышение моноцитов провоцируется: острыми формами бактериального, вирусного и грибкового поражения, сифилисом, туберкулезом, аутоиммунными болезнями, некоторыми видами рака, лейкозом, паразитарными инфекциями, у детей может изменяться при смене зубов, у девушек при молочнице, отравлении хлором.
  • Понижение моноцитов: болезни с гнойными проявлениями, анемия, заболевания кроветворящих органов, радиационное облучение, химиотерация, стрессы, недостаток питания, лечение глюкокортикостероидами, после родов.
  • Повышение эозинофилов: аллергические заболевания, дерматиты, болезни ЖКТ и легких, экзема, паразитарные болезни, в начале месячных, синдром Лефлера, некоторые виды рака, онкология, которая сопровождается некрозом, иммуннодефицит, передозировка аспирином или йодом, терапия антибиотиками, обморожение и ожоги.
  • Снижение эозинофилов: стрессовое состояние, шок, нарушение режима сна, послеинфарктное состояние, беременность, роды, бактериальные болезни, воспаление аппендицита, ожоги, период после операционного вмешательства, употребление кортикостероидов.
  • Повышение базофилов: недостаток железа, колит, язва, ветрянка, диабет, анемия, лейкоз, микседема, отравления, аллергия, прием гормональных препаратов, начальный этап менструации, отравление.
  • Понижение базофилов: острая стадия инфицирования, пневмония, гипертиреоз, опухоли, продуцирующие выработку гормонов, гипертиреоз, сильная аллергическая реакция, стресс, физические нагрузки, истощение тела, в начале беременности, терапии при помощи кортикостероидов, небольшое воздействие радиации.
  • Повышение нейтрофилов: инфицирование бактериями, инфаркт, панкреатит, перитонит, поражение ожогами, образование очагов некроза, гангрена, сепсис, сальмонеллез.
  • Понижение нейтрофилов: арганулоцитоз, инфицирование бактериями, вирусами, преимущественно хронической формы, рак костного мозга, поражение радиацией, употребление цитостатиков, пищевое отравление испорченными злаками.

Сдвиг лейкограммы вправо

Сдвигом принято считать изменение в отношении молодых, а также зрелых нейтрофилов. Сдвиг имеет вид шкалы, линия, которая начинается с молодых (слева) и доходит до зрелых (справа). Таким образом сдвиг формулы вправо означает преобладание зрелых, сегментоядерных нейтрофилов.

Увеличение количества зрелых клеток указывает на слабый или неэффективный лейкопоэз (процедура выработки и созревания клеток). Сдвиг вправо свидетельствует об угнетении обновления крови, а из-за этого она не способна к правильному функционированию.

Смещение отношения вправо указывает на слабость защитной функции организма, то есть иммунитет не способен полноценно сопротивляться бактериальному поражению. Также угнетается захват стенками сосудов. Возможно образование недостатка эозинофилов или лимфоцитов.

Причины для сдвига множественные, при это диагностика проводится не только на основании анализа крови, выполняются дополнительные обследования. Самые распространенные причины:

  1. заболевания почек, селезенки и печени;
  2. вливание донорской крови;
  3. лучевая болезнь;
  4. анемия различной этиологии;
  5. лучевая болезнь;
  6. проведение химиотерапии;
  7. употребление кортикостероидов или анаболиков.

Благодаря выявлению сдвигов удается дифференцировать направленность и степень поражения или узнать о прогрессе в лечении, к примеру, изменение коэффициент может указывать на выздоровление. При терапии анемии сдвиг является важным фактором для выздоровления.

Сдвиг лейкограммы влево

Сдвиг влево указывает на существенное изменение соотношения молодых нейтрофилов под зрелыми. В нормальном состоянии палочкоядерные нейтрофилы занимают всего лишь 5-6% от всего количества белый телец крови, в это же самое время сегментоядерные нейтрофилы занимают значительно большее количество, их может насчитывать от 47% до 72%.

При снижении количества зрелых частиц и увеличении молодых речь идет о сдвиге влево. Также возможно наличие незрелых клеток (миелоцитов или метамиелоцитов), из которых в будущем появятся нейтрофилы. В нормальном состоянии организма такие вещества не попадают в кровоток, но, если присутствует дефицит или уничтожено много нейтрофилов, костный мозг распоряжается выделять недозрелые клетки в кровь. При наличии незрелых клеток отмечают сдвиг влево с омоложение.

Омоложение белых телец свидетельствует о серьезных проблемах в организме:

  1. наличие метастазов в сосудах или костном мозге;
  2. кома;
  3. миелофиброз;
  4. лейкоз.

Обычно причинами левого сдвига выступают:

  1. воспалительные реакции;
  2. интоксикация;
  3. патологические изменения кислотно-щелочного баланса;
  4. большая потеря крови, возможно были наружные или внутренние повреждения, или операционное вмешательство;
  5. заболевания, которые сопровождаются некрозами;
  6. сильные физические нагрузки.

Если в крови присутствует определенное количество молодых клеток, а возможно и недозрелых миелоцитов, то это свидетельствует об ослаблении организма, особенно его защитной функции. Иммунная система ослаблена и не способна нормально сопротивляться вторжению инородных организмов. При этом явлении необходим постоянный контроль состояния здоровья лечащим врачом.

Величины сдвига

Благодаря величине сдвига можно определить силу ответа и реакцию костного мозга на болезнь или раздражителя. При воспалении, которое имеет единичные, локальные очаги, увеличивается уровень нейтрофилов до 10*109/л. Если воспаление приобрело обширный масштаб, то характерным уровнем считается до 20*109/л, в конечном счете, при генерализированном воспалении максимум до 60*109/л.

Индекс сдвига

Благодаря показателю можно более просто диагностировать заболевание и узнать форму, стадию развития болезни. Индекс указывает на состояние изменения зрелости клеток. Индекс получается при использовании формулы:

ИС = (М + ММ + ПЯ) / СЯ, где

ИС — индекс сдвига, М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, ПЯ — молодые клетки, СЯ — зрелые клетки.

Значение в норме, если оно составляет 0,06.

Бластный криз

Бластный криз — это чрезмерно высокий уровень содержания молодых клеток в лейкоцитной формуле, такая ситуация характеризует наличие исключительно бластных форм клеток. Используется для определения формы острого лейкоза, это клинический признак метастазов в костном мозге, возможен рецидив хронического лейкоза.

Краткое описание лекоцитарной формулы вы можете ознакомиться, посмотрев это видео.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх