Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Сахар в моче у мужчины

Сахар в моче у взрослых мужчин: показатели нормы, основные причины отклонений, методы лечения

Глюкоза в урине здорового человека не обнаруживается, поскольку проходит через все почечные фильтры и всасывается обратно в кровь в канальцах почек. В норме показатель сахара в моче настолько мал, что его не удается обнаружить при проведении клинического анализа.

Появление глюкозы в урине у мужчин свидетельствует о возникновении патологии. Наиболее распространенной причиной повышения данного показателя является сахарный диабет, что обязательно требует проведения консультации со специалистом.

1 Показатели нормы у взрослых мужчин

В норме в урине невозможно обнаружить глюкозу, но допускается наличие определенного ее количества — от 0,06 до 0,08 ммоль/л (максимально допустимый показатель — 1,7 ммоль/л).

Цифры могут отличаться в зависимости от возраста. У пожилых мужчин концентрация сахара в урине будет немного выше, чем у молодых.

Таблица уровня сахара в моче у мужчин старше 50 лет:

Норма

Превышение нормы

1,7-2,8 ммоль/л

Более 2,8 ммоль/л

2 Основные причины повышения сахара в моче

Присутствие сахара в моче у мужчин – это распространенный симптом, причинами возникновения которого могут служить разнообразные факторы. Данное состояние нехарактерно для определенного заболевания.

Причинами глюкозурии у взрослых мужчин могут быть:

  • повышение физических нагрузок;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • стресс;
  • курение;
  • употребление жирных и острых блюд.

Обычно вышеперечисленные состояния являются транзиторными (переходными). Поэтому, если результат анализа показал превышение нормы, нужно исключить провоцирующие факторы и пересдать его. Повторное увеличение глюкозы в урине будет указывать на патологию.

Кроме физиологических причин провоцировать появление сахара в моче у взрослых мужчин могут некоторые заболевания:

  • сахарный диабет I и II типа;
  • болезнь Иценко — Кушинга, синдром гиперкортицизма;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • опухолевые процессы надпочечников;
  • акромегалия;
  • почечная недостаточность;
  • болезни почек (как врожденные, так и развивающиеся на фоне повреждения системы канальцев и клубочков, что сопровождается понижением почечного порога);
  • воспалительные заболевания, такие как нефроз, острая почечная недостаточность;
  • заболевания мозга (энцефалиты, опухоли, менингиты, травмы);
  • панкреатит, когда орган не способен вырабатывать нужное количество инсулина;
  • химические отравления организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • вирусные заболевания и лихорадочные состояния.

3 Симптомы

Основными признаками появления глюкозурии являются:

  • неутолимая жажда, повышенная сухость во рту;
  • сильная утомляемость, сонливость;
  • снижение массы тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость и повышенное шелушение кожи;
  • повышение потоотделения;
  • частое изменение настроения, раздражительность.

Основным симптомом, указывающим на присутствие глюкозы в урине, является липкая моча. Самостоятельно проверить урину на сахар можно простым методом: смочить участок ткани мочой больного и оставить до высыхания.

Если останется липкое желтое пятно, значит, уровень глюкозы высокий. Если же на материи дополнительно образуются кристаллические вещества, это означает, что в моче присутствуют и другие патологические компоненты. Данные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

4 Последствия

Повышение уровня сахара в урине часто сопровождается его возрастанием и в крови. Данное состояние может вызывать такие последствия и осложнения, как:

  • диабетическая ретинопатия;
  • нефропатия на фоне диабета;
  • различные патологии нервной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эрозивные и язвенные нарушения кожи.

Вышеперечисленные состояния считаются серьезными и опасными. Так, нефропатия со временем приводит к отказу почек, поэтому пациентам с повышенным сахаром крови и мочи нужно обязательно держать данный показатель под контролем.

5 Подготовка к анализу и расшифровка результатов

Для диагностики глюкозурии требуется собрать мочу, выделяемую за сутки, в сосуд из стекла или контейнер с крышкой. Первые порции выделений необходимо сливать, а остальную жидкость собирать в емкость. Существует и утреннее исследование, но самым информативным считается суточный анализ мочи.

Чтобы результаты были более точными, за сутки до исследования нужно ограничить прием цитрусовых, сладостей, гречки.

Для более точной диагностики параллельно исследуют уровень глюкозы в крови, так как она напрямую влияет на повышение сахара в урине и указывает на различные нарушения в организме.

Расшифровкой анализа занимается врач. Заподозрить наличие патологии самостоятельно можно, если полученные цифры существенно выше нормы по возрасту.

6 Лечение

Повышение уровня глюкозы в моче требует тщательного обследования. Если у больного будет выявлен сахарный диабет или другие патологии, необходимо проводить медикаментозную терапию под наблюдением врача.

Борьба с повышенным уровнем глюкозы в моче медикаментозными средствами заключается в назначении гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Метформин) и инсулиновой терапии.

При транзиторных состояниях и незначительной глюкозурии могут быть применены народные методы. Выраженным эффектом обладают следующие рецепты:

  • Настой на смеси трав одуванчика, черники и крапивы. Нужно взять все ингредиенты в одинаковых количествах и заварить 1 ст. л. смеси 300 мл кипящей воды. Пить перед едой.
  • Отвар из овса. 200 г крупы залить 1 л горячей воды и варить на медленном огне около 5 минут, затем остудить и процедить. Выпивать по полстакана непосредственно перед едой.
  • Кефир с корицей. В кисломолочный продукт необходимо добавить небольшое количество корицы и принимать ежедневно по стакану в день.
  • Фасоль, замоченная в кипятке. Зерна залить горячей водой на ночь. Принимать по одному зернышку перед едой, запивая водой.

Помимо этого используется лечебная диета, которая подразумевает отказ от:

  • сладкого;
  • жирного;
  • острого.

Врач-эндокринолог подбирает для каждого больного специальное питание, расчет которого производится по хлебным единицам. Данная диета позволяет контролировать стояние человека. Рекомендовано исключить употребление алкоголя.

В комплексном лечении также полезны различные методы массажа. Так, точечный метод основан на целенаправленном воздействии на биологические точки и стимулировании активных зон, которые соответствуют проекции поджелудочной железы. Благодаря массажу происходит повышение выработки инсулина, тем самым снижается уровень сахара в моче и крови.

Сахар в моче – опасный признак. Он предупреждает о сахарном диабете или сбое в функционировании почек, печени, поджелудочной железы. Все случаи опасны для здоровья, требуют обследования и лечения.

Причины

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически полностью. То, что не усвоили клетки попадает в почки, где фильтруется при помощи клубочковой системы. Норма сахара в моче составляет 0,06-0,0083 ммоль/л.

Это значение настолько мало, что концентрация не определяется общим и биохимическим анализом (он определяет, что сахар отсутствует). При превышении этого порога тесты начинают “видеть” глюкозу, и можно точно установить ее значение.

Повышается глюкоза в моче по нескольким причинам:

  • физиологическая глюкозурия;
  • сахарный диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • патология почек;
  • прочие болезни.

Причины гипергликемии и глюкозурии (повышенная глюкоза в крови и моче) могут быть не связаны с патологиями и заболеваниями, а провоцируются случайными факторами. Физиологическая глюкозурия – временное явление, не требующее лечения. Возникает она из-за алиментарных причин (питание), эмоционального состояния и беременности.

Алиментарный фактор – избыток сладкого, мучного. Углеводы расщепляются до простых сахаров, переносятся к органам-мишеням, а остальное количество выводится с мочой. Чем больше времени от приема пищи проходит, тем меньше показатель сахара по результатам исследования.

Повышается глюкоза из-за стрессовых ситуаций.

Во время беременности результаты анализа мочи могут не выходить за пределы нормы. Или другой вариант – появляется след глюкозы, что еще не говорит об опасности при однократном выявлении.

Но если глюкозурию диагностировали несколько раз, это может быть признаком гестационного сахарного диабета. Повышение глюкозы продолжается вплоть до родов. Это состояние требует наблюдения и коррекции.

У мужчин и женщин глюкоза увеличивается при значительной физической нагрузке, голодании (активный распад гликогена), несбалансированной диете. Повышение сахара в моче происходит из-за нарушения фильтрации или обратного всасывания веществ из первичной мочи почками.

Глюкозурия как признак патологий

При сахарном диабете признаки патологии обнаружить несложно: постоянная жажда, запах ацетона изо рта, от мочи и других выделений. Дополнительными симптомами являются сухость кожи, нарушение сознания, учащение и нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.

Диабет 1 типа – следствие недостаточной выработки инсулина. Этот гормон переносит молекулы глюкозы к тем органам, где она нужна, и, как ключ, “открывает” клетки для поглощения сахаров.

При диабете 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но он не активен и не может захватить глюкозу. Возникает состояние постоянной глюкоземии (сахар в крови), из-за чего повреждаются органы. Инсулин вырабатывается в корковом веществе поджелудочной железы, поэтому когда она травмируется, нарушается ее работа и может развиться диабет.

Глюкоза может выходить с мочой при инфекционно-воспалительных и других заболеваниях почек: гломеруло-, интерстициальном нефрите, синдроме Фанкони.

Ренальная глюкозурия – редкое явление. При таком состоянии содержание сахара в крови нормальное, но он все равно выделяется с мочой. Фильтрация в почках происходит нормально, но глюкоза не всасывается обратно в кровь.

Ренальная глюкозурия может быть первичной или вторичной. Первичная вызвана генетическим дефектом, вторичную обнаруживают из-за беременности или отравления токсическими веществами. Это флоризин (компонент коры фруктовых деревьев), химические соединения (окись углерода, фосфор, хлороформ) или лекарственные средства (морфин, стрихнин).

Есть и другие патологии, при которых в моче появляется глюкоза:

  • острый панкреатит;
  • эндокринные нарушения;
  • поражения центральной нервной системы.

Поражения ЦНС – это черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, опухоли мозга, менингит или другие воспалительные заболевания мозга. Иногда глюкозурия говорит о тяжелых нарушениях деятельности внутренних органов: патология печени, почечная недостаточность.

Алгоритм сбора мочи на сахар

Какие бы виды нарушений ни приводили к появлению глюкозы в урине, необходимо контролировать ее уровень. Определить значение сахара можно в лаборатории или дома.

Исследуют мочу по-разному:

  • пробу утреннего биоматериала (ОАМ);
  • весь суточный диурез;
  • экспресс-тестирование (тест-полоски).

Начинают с анализа пробы утренней мочи. Биоматериал собирают после гигиены наружных половых органов в стерильную емкость. Подходит только средняя порция мочи из первого мочеиспускания после ночного сна. Когда ОАМ выявляет глюкозу, анализ повторяют еще 2 раза. Достоверность результата максимальна, если мочу доставили в лабораторию за 1-2 часа от момента сбора.

Повторная глюкозурия – основание исследовать суточный диурез. Мочу собирают в стерильную емкость 24 часа, сливая туда каждую порцию, кроме первой. Хранить ранее собранную жидкость нужно в темном прохладном месте. Через сутки всю жидкость перемешивают, из емкости берут 150 мл и отправляют в лабораторию.

Но наиболее простой способ проверить сахар в домашних условиях – использовать тест-системы. Женщины и мужчины собирают немного мочи, опускают в нее тестовую полоску с реагентом до нужного уровня и ждут. Цвет окрашивания сравнивают с маркировкой на упаковке. Такой метод не дает точного показателя, только диапазон значений.

Экспресс-тестовые полоски продаются без рецепта врача.

Пользователям доступны наборы по 25, 50 и 100 штук. Это означает, что человек сам выбирает нужный комплект, исходя из частоты применения.

Поскольку рацион имеет определяющее значение, то необходимо накануне анализа исключить сладкое, мучное, гречневую кашу. В список запрещенных продуктов попадают все виды фруктов-овощей с яркой окраской: свекла, апельсин, мандарин, морковь и т.д.

Лечение

При повышении глюкозы сперва устанавливается диагноз «сахарный диабет», пока он не будет подтвержден или опровергнут и не удастся определить точную причину. Лечение зависит от того, какая патология привела к этому состоянию.

При физиологической глюкозурии терапию не назначают. Необходимо устранить факторы, увеличивающие показатель глюкозы. Исключить из рациона простые углеводы, сладкие газированные напитки, увеличить количество выпиваемой жидкости. Лучше всего подходит чистая питьевая вода.

Беременные женщины должны регулярно посещать врача, сдавать кровь и мочу для исследования; придерживаться диеты, рекомендованной для беременных, контролировать вес. Поддержит организм специальная гимнастика.

При диабете лечение зависит от типа: при инсулинзависимом назначают инъекции гормона, второй требует терапии таблетками, увеличивающими синтез активного инсулина.

Противодиабетические средства назначают, когда изменение образа жизни не дает результата и глюкоза все равно остается повышенной. Для диабетика диета более жесткая: исключение глюкозы, алкогольных напитков, жирной, острой пищи. Разработан также вариант диетического питания по хлебным единицам.

Как народные методы борьбы с повышением глюкозы помогают избавиться от сахара настои трав с сахароснижающим действием (листья черники), замоченная на сутки в воде сырая фасоль. Помогает снизить сахар ряженка с добавлением корицы.

Различные виды массажа полезны в комплексной терапии заболеваний внутренних органов. Точечный массаж воздействует опосредованно. Стимуляция активных зон, соответствующих поджелудочной железе, повышает синтез инсулина, тем самым снижает уровень сахара.

Почечная глюкоза в моче не требует лечения, но если появляются патологические признаки, не обойтись без медицинской помощи. Это может быть борьба с обезвоживанием, гипокалиемией, гипогликемией. Патологии почек, печени, поджелудочной железы требуют лечения основного заболевания. После купирования признаков воспаления уровень глюкозы нормализуется сам.

Сахар в моче — что это такое, нормы анализа мочи на сахар

Глюкоза поступает в организм человека через пищу и воду. Она проходит через почечную систему фильтрации и попадает в мочу низкими концентрациями. Если происходят нарушения метаболической системы организма человека, сахар в моче повышается или снижается. Первое состояние наиболее опасно, так как может подразумевать появление сахарного диабета (СД).

Причины появления сахара в моче

Повышение плотности мочи опасно, состояние требует консультации у врача.

Он расскажет о возможных причинах.

  1. Сахар в моче при диабете 2 типа.
  2. Глюкозурия диабетическая при сахарном диабете 1 типа.
  3. Недостаток инсулина.
  4. Дисфункция гормонов или их недостаток.
  5. Временное повышение показателя из-за большого уровня сахара в рационе питания.
  6. Физиологическая глюкозурия. У беременных концентрация увеличивается из-за повышенного метаболизма, изменения гормонального фона.
  7. Эмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом, депрессией.
  8. Употреблении лекарств (кортизол), отравление токсическими веществами (фосфор).

Глюкозурия — это состояние, которое вызвано повреждением почек. У них есть механизмы, которые фильтруют первичную мочу. После этого процесса необходимые для жизнедеятельности микроэлементы задерживаются внутри организма, остальные выделяются с мочой. Может появиться белок в моче. А в крови сохраняются нормальные параметры.

Нарушение почек, вызывающие глюкозурию:

  • нарушение фильтрации и реабсорбции (гломерулонефрит);
  • воспаление почечной ткани (нефрит нефроз);
  • врожденные повреждения и аномалии органа;
  • недостаточность почек.

Сахарный диабет

Основной причиной повышения сахара в моче может быть сахарный диабет. При сахарном диабете первого типа глюкоза не выделяется необходимым количеством. Сахарный диабет второго типа характеризуется нормальным уровнем углеводов крови, но рецепторы клеток к нему не восприимчивы. Не захваченная глюкоза выводится из организма. У таких больных сахар повышен в крови и моче.

Другие болезни

К заболеваниям, которые приводят к глюкозурии относятся, а также к обнаружению сахара в моче:

  1. Воспаление поджелудочной железы, при котором инсулин (гормон, вырабатываемый железой) снижен, поэтому не может доставлять глюкозу к клеткам.
  2. Поражение нервной ткани и головного мозга. Глюкозурию вызывает длительная гипоксия (кислородное голодание), черепно-мозговые травмы, раковые заболевания, отек мозга.
  3. Нарушение эндокринной функции: болезнь Иценко-Кушинга, нарушение выделения гормонов, феохромоцитома.

Подготовка к анализу мочи на сахар

Подготовка к анализу на сахар в моче необходима для того, чтобы лаборант правильно выполнил тестирование. После этого лечащий врач сможет расшифровать результат анализа мочи, рассказать что обозначают цифры в анализе мочи, поставить диагноз при отклонении показателей от нормы. У него можно узнать, как правильно собрать мочу.

Правила сбора мочи на сахар:

  • За несколько дней до тестирования следует придерживаться диеты. Не употреблять продукты, которые красят мочу. Не есть пищу, которая повысит показатель.
  • За неделю до сдачи анализа мочи на сахар отказаться от всех лекарственных средств. Если это сделать не возможно из-за состояния здоровья, сообщить о применяемых препаратах лечащему врачу.
  • Если анализ сдается только один раз утром, перед ним нельзя есть. Последний прием пищи — не менее, чем за 8 часов до тестирования. Если человек проходит анализ суточной мочи, можно есть днем.
  • Соблюдается обычный питьевой режим.
  • Собирается жидкость внутрь стерильного контейнера. Применение домашних банок не допустимо, там содержатся чужеродные микроорганизмы и их продукты обмена веществ, которые повлияют на результат тестирования. Поэтому лучше заранее поинтересоваться у лаборанта, как собирать мочу для анализа.
  • Если осуществляется сбор мочи за сутки, медсестра должна выдать специальные емкости, которые предварительно обработаны дезинфицирующим веществом.

У здоровых людей сахар в моче не должен появляться, но из-за физиологических факторов некоторое его значение допустимо.

Норма сахара в моче у женщин и у мужчин должен быть равен 0,06-0,08 ммоль/л.

Если значение выше нормы, тестирование повторяется, так как результат бывает ложно положительным при нарушении правил сдачи исследования.

Если смотреть таблицу нормы по возрасту у мужчин и женщин, показатели увеличиваются одинаково, к старческому возрасту максимальное значение глюкозы увеличено.

Важно! Если показатели превысили норму, следует немедленно обратиться к врачу и сдать дополнительные тестирования. Вовремя выявленный сахарный диабет поддается коррекции, человек с помощью лекарств сможет прожить с заболеванием всю жизнь.

Симптомы отклонения сахара в моче от нормы

На ранней стадии причины глюкозурии схожи по симптомам. Выделяют следующие признаки патологии:

  • Недомогание (слабость, утомляемость без физических нагрузок);
  • Постоянное появление голода, даже после приема пищи;
  • Жажда;
  • Невралгия (головокружение, раздваивание в глазах);
  • Боль и слабость мышц;
  • Повышенное потоотделение;
  • Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (нарушение ритма, тахикардия);
  • Увеличение выделения пота с кожных поверхностей;
  • Нарушение функции ЖКТ (диарея, метеоризм).

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Они выпишут направление на исследование крови на сахар и мочи на сахар.

В лабораториях применяют методику тест-полосок для определения уровня сахара в моче. Если подтвердился диагноз почечной глюкозурии или сахарного диабета, можно купить индикаторные полоски для домашнего использования. Они применимы как для крови, так и для мочи. Для использования метода опускают один индикатор внутрь контейнера с мочой или капают на него кровью, автоматический анализатор подсчитывает содержание сахара в моче или крови и отображает его на экране.

Приведение показателей сахара в моче в норму

Для того чтобы знать, как понизить сахар в моче, необходимо обратиться к врачу, он расскажет, что делать при обнаружении заболевания. Самолечение не допустимо.

Оно приведет к осложнениям болезни. Сама глюкозурия не лечится, но возможна терапия причины, по которой она возникла. Чтобы убрать сахар в моче, нужно соблюдать диету. При почечной глюкозурии необходимо есть еду, богатую микроэлементами, так как нарушение функции почек приводит к выведению полезных веществ из организма.

Медикаментозная терапия составляет введение инсулина при сахарном диабете и использование лекарственных препаратов, поддерживающих функционирование почек.

При своевременном обращении к специалисту, правильно составленном диагнозе, корректном лечении прогноз заболевания благоприятный. С соблюдением правильной диеты с низким уровнем сахара, пациент сможет прожить всю жизнь с диагнозами сахарный диабет и почечная глюкозурия без осложнений. Важно правильно определять сахар и контролировать состояние.

Глюкозурия и методы ее диагностики

От уровня глюкозы в организме во многом зависит наше самочувствие. Известно, что норма содержания данного вещества в крови колеблется в диапазоне 8,8-9,9 ммоль/л, а при здоровых почках в урину попадает лишь небольшая часть. С помощью диагностических методик незначительные изменения определить практически невозможно, поэтому выявление сахара в моче не является базовой диагностической процедурой.

Причины повышения уровня глюкозы

Глюкоза считается основным источником энергии, которая необходима для обеспечения нормального функционирования и жизнедеятельности человеческого организма. Она всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, куда попадает вместе с определенными продуктами питания. Далее с кровотоком она проникает в клетки тканей, как незаменимый материал для получения энергии. Избыток данного компонента способен утилизироваться двумя путями:

  • отправиться в печень на переработку в гликоген, и остаться там до «трудных» времен;
  • достичь почечных клубочков и пройдя сквозь мембрану, попасть в первичную мочу.

Если уровень не превышает норму, то глюкоза всасывается обратно в кровь в полном объеме. В случае увеличения допустимых значений, процесс реабсорбции прекращается, а некоторое количество переходит в конечный мочевой продукт.

Физиологические

Глюкозурия – это наличие сахара в мочевой жидкости. Она не всегда считается признаком патологии. Физиологическая разновидность предполагает незначительное отклонение показателей данного компонента от нормы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

  • частые и затяжные стрессы;
  • беременность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием медикаментозных препаратов некоторых видов;
  • преобладание в рационе сладкой пищи, сдобы, продуктов, насыщенных углеводами.

Медики классифицируют глюкозурию как:

  • алиментарную – связанную в пищевыми пристрастиями;
  • эмоциональную – обусловленную частыми стрессами и нервным перенапряжением;
  • лекарственную – вызванную проведением медикаментозной терапии.

Важно знать! Физиологическая глюкозурия считается временным явлением, так как после устранения провоцирующего фактора показатели быстро возвращаются в допустимый диапазон. Однако если у беременной женщины повышенное содержание глюкозы в моче определяется несколько раз, это может указывать на развитие гестационного сахарного диабета.

Возможные заболевания

При некоторых заболеваниях или измененных состояниях возможно появление патологической формы глюкозурии. Причинами ее возникновения являются:

  • превышение уровня компонента в крови;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • феохромоцитома;
  • тяжелая форма гипертермии;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • острая форма энцефалита, менингит;
  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • опухолевые процессы злокачественной природы, затрагивающие головной мозг;
  • геморрагический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы.

Если почки не справляются с нагрузкой, то есть повреждены проксимальные канальцы, может развиться почечная глюкозурия. Она разделяется на первичную (почечный диабет) и вторичную.

Показания к назначению анализов

Когда повышается количество глюкозы в моче, у человека появляются специфические симптомы, характерные для состояния при повышенном сахаре в крови. Это зачастую становится поводом для проведения лабораторного исследования.

  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • головные боли, слабость;
  • повышение кровяного давления;
  • усиленное потоотделение;
  • сухость кожных покровов, эффект «потрескавшейся» кожи;
  • головокружения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • полиурия;
  • повышение аппетита – «волчий» голод.

Назначить исследование урины с целью выявления глюкозы, а в дальнейшем заняться его интерпретацией, могут профильные специалисты. Выдавая направление, они преследуют следующие цели:

  • определение состояния и функциональности почечного аппарата;
  • выявление и наблюдение за развитием сахарного диабета;
  • мониторинг качества проводимых терапевтических мероприятий;
  • «острый» живот;
  • наличие тубулопатии в анамнезе ближайших родственников;
  • наблюдение за состоянием беременной женщины, у которой диагностирован гестационный диабет.

Анализ может назначаться при подозрении на интоксикацию токсинами и химическими веществами или для контролирования уровня глюкозы у диабетиков.

Особенности исследования

Какими бы ни были причины появления глюкозы в урине, необходимо осуществлять лабораторный контроль его численного содержания. В настоящее время выявить наличие глюкозурии можно разными способами. В основном применяются качественные и количественные пробы. Определение присутствия глюкозы и ее уровня проводится с помощью специально предназначенных для этого реактивов.

Методика

Основным методом выявления глюкозы в моче считается ОАМ. При наличии отклонений врач назначает повторное исследование. Если и оно подтверждает превышение нормы и развитие гипергликемии, проводится анализ на биохимию.

Для выявления сахара в урине сегодня активно используются одноразовые полоски. Они идеально подходят пациентам, страдающим диабетом. Индикаторные тест-полоски позволяют моментально определить уровень глюкозы за счет наличия на поверхности химического реактива, но дают при этом ориентировочные показатели.

Экспресс-тест выполняется при температуре 15-30°С. Материалом служит перемешанная утренняя моча в объеме, необходимом для погружения индикатора в нее минимум на 5 мм. Полоску нельзя трогать руками, и оставлять на воздухе более чем 1 час. При наличии глюкозы в урине реактив приобретает синий или темно-зеленый цвет.

Алгоритм сбора мочи

Любое диагностическое исследование может показать достоверные результаты лишь в том случае, если пациент не будет нарушать правила подготовки к анализу, сбора биологического материала, его хранения и транспортировки в лабораторию лечебного учреждения. Предварительный этап включает соблюдение определенных условий и последовательность действий. В зависимости от вида анализа рекомендуется использовать утреннюю или суточную мочу. Алгоритм ее сбора имеет существенные отличия, о которых должен знать пациент.

Утренний диурез

  1. Провести гигиену наружных половых органов сразу после подъема. Использовать нейтральное моющее средство без отдушек.
  2. Подготовить стерильную емкость из стекла или купить в аптеке контейнер с крышкой.
  3. Первую порцию спустить в унитаз, остальной объем собрать в подготовленную тару.
  4. Для исследования требуется более 150 мл мочевой жидкости.
  5. Контейнер закрыть и отправить в лабораторию.
  6. Максимально допустимый срок хранения в прохладном месте – 6 часов.

Суточный диурез

  1. Мочу следует собирать в течение 24 часов.
  2. Для этих целей нужно подготовить стерильную трехлитровую банку.
  3. Перед каждым опорожнением нужно проводить гигиену урогенитальной области.
  4. После пробуждения первую порцию спустить в унитаз, она не понадобится.
  5. Время мочеиспускания следует зафиксировать.
  6. Мочиться нужно прямо в банку, не используя дополнительной посуды.
  7. Хранить тару нужно в закрытом виде в холодильнике.

В бланке нужно указать фамилию, имя, рост, вес, время начала сбора и полный объем урины. После этого жидкость следует перемешать и отлить от нее 100-200 мл в отдельный контейнер, который вместе с данными транспортировать в лабораторию. Остальную урину можно утилизировать за ненадобностью.

Совет! За 24 часа нужно воздержаться от употребления алкоголя, даже пива. За двое суток прекратить прием диуретиков. Рацион также необходимо откорректировать, удалив из него все продукты, способные изменить цвет урины: морковь, свеклу, крепкий кофе, цитрусовые, ягоды.

Могут ли понадобиться другие анализы

Помимо утреннего анализа на сахар для уточнения предварительного диагноза применяются и другие виды исследований.

Нотатиновая проба

Анализ предполагает окисление образца урины глюкозооксидазой – специфическим ферментом. Для его выполнения используется полоска Глюкотест, которую нужно опустить в мочевую жидкость на пару секунд. Реактив, находящийся на ее поверхности изменяет интенсивность окраски в зависимости от концентрации сахар в урине.

Проба Гайнеса

Для его проведения готовится специальный состав, куда входит сульфат меди, глицерин, и едкий натр. В него помещают образец биоматериала, после чего он приобретает голубю окраску. Пробирку выдерживают над пламенем горелки, пока жидкость в ней не закипит. При наличии в урине сахара она изменяет свой цвет на желтый.

Колориметрический тест по Альтгаузену

Урина также подвергается кипячению в течение одной минуты вместе с едким натром. При нагревании происходит реакция с последующим изменением цвета. Спустя 10 минут после охлаждения результат сравнивается лаборантом со шкалой, которая помогает определить процентное содержание глюкозы в мочевой жидкости.

Реакция с ортотолуидином

Образец мочи помещается в пробирку, где разводится и смешивается с данным органическим соединением. После этого сосуд нагревается в течение 8 минут на водяной бане. Охлажденная жидкость подвергается просвечиванию для определения концентрации глюкозы. С этой целью используется специальный прибор – колориметр.

Расшифровка

Так как в каждом лечебном заведении используется различное оборудование и реактивы, показатели нормы могут несколько отличаться. Поэтому в ходе интерпретации рекомендуется пользоваться стандартными параметрами, которые приняты в той лаборатории, где проводилось исследование.

Во времена, когда анализ на глюкозу не был таким доступным, как в наши дни, об уровне сахара в крови можно было судить по его количественному содержанию в моче. Все показатели наглядно продемонстрированы в таблице.

В моче, ммоль/л В крови, ммоль/л
Отсутствует Менее 10
0,5% или 28 10-11
1% или 56 12-13
1-2% или 56-111 13-15
2% и более Больше 15

В норме у людей количество глюкозы ничтожно мало, поэтому не выявляется в ходе диагностического исследования. Референсными у детей и взрослых считаются следующие нормы содержания сахара в моче: 0-0,8 ммоль/л или до 2,8 ммоль/сут. У лиц преклонного возраста верхний порог может быть несколько выше.

Повышенная глюкоза в моче – тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания. Изменения параметров в сторону высоких значений могут быть обусловлены не только развитием патологии, которые перечислялись выше, но и спровоцированы физиологическими факторами. Однако чаще всего появление глюкозурии свидетельствует о нарушении усвояемости сахара организмом и недостаточной выработкой гормона инсулина в поджелудочной железе.

Каждый человек, а особенно женщины в период беременности, обязан следить за данным показателем, регулярно сдавая анализы крови и мочи. Развитие глюкозурии, а также связанные с ней патологии способны нанести вред организму и ухудшить качество жизни.

Причины сахара в моче

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически полностью. То, что не усвоили клетки попадает в почки, где фильтруется при помощи клубочковой системы. Норма сахара в моче составляет 0,06-0,0083 ммоль/л.

Это значение настолько мало, что концентрация не определяется общим и биохимическим анализом (он определяет, что сахар отсутствует). При превышении этого порога тесты начинают “видеть” глюкозу, и можно точно установить ее значение.

Повышается глюкоза в моче по нескольким причинам:

  • физиологическая глюкозурия;
  • сахарный диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • патология почек;
  • прочие болезни.

Повышенный объем глюкозы в моче зрелого человека может свидетельствовать о сахарном диабете. К симптомам данной патологии можно отнести:

  • жажду;
  • слабость;
  • нарушение зрения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • скачки массы тела;
  • зуд кожных покровов.

Чаще всего появляется сахар в моче при сахарном диабете. Такая глюкозурия называется панкреатической. При инсулинозависимом диабете появление глюкозы в урине обычно сопряжено с ее снижением в крови. Причиной повышения сахара также может стать острый панкреатит.

Есть и другие виды глюкозурии:

  • печеночная;
  • почечная;
  • симптоматическая.

Хотя глюкозурия может быть обусловлена самыми разными причинами, традиционно ее появление считают признаком сахарного диабета.

Именно этот диагноз первоначально ставится больному, пока он не будет подтвержден (что бывает довольно часто) или опровергнут соответствующими исследованиями.

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа. Это распространенное и опасное заболевание, от которого избавиться навсегда невозможно. При патологии первого типа глюкоза не выделяется в необходимом объеме, а при диабете 2 типа углевод появляется в крови в достаточном количестве, однако из-за серьезного сбоя в организме, клетки не в состоянии его полноценно усваивать. Если у больного уровень концентрации глюкозы в моче большой, то в плазме этот показатель существенно увеличен.
  • Глюкозурия. Этот недуг не менее опасен от предыдущего, его характерная суть — нарушение функционирования почек под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов, из-за чего сахар в урине превышает допустимые показатели.

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

  • первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
  • гипертиреоз,
  • болезнь Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

  1. Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
  2. Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
  3. При беременности — физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Норма сахара в крови и моче у детей

Общий анализ урины ребенка помогает измерить сахар в моче у ребенка и выявить сахарный диабет. Тогда можно наблюдать, что относительная плотность высокая, а также повышено содержание глюкозы.

Но сахар может быть в большем количестве, нежели норма, даже у детей, которые здоровы. Например, если они за день до анализов употребляли слишком много сладостей или сладких фруктов.

Влияет на точность результатов исследования обстановка, какая окружает ребенка. Сильный стресс, который проявляется в плаче, страхе, психозе, способен повышать уровень сахара.

Поэтому даже когда следы глюкозы были выявлены — 1,7—2,8 микромоль на литр, врачи часто рекомендуют сделать дополнительные исследования на наличие сахара в организм. Почечная норма ребенка — 10,45—12,65 ммоль/л.

Норма анализа урины у мужчин

В здоровом организме при сдаче анализов глюкоза должна отсутствовать. Но специалисты допускают минимальное количество глюкозы 0,06–0,08 ммоль/л. Нормальный результат предполагает отсутствие вещества во время проведения общего анализа.

У людей зрелого возраста содержание вещества чуть выше, чем у молодых. Связано это с тем, что с годами почки хуже усваивают сахар. Состав урины индивидуален, так как он зависим от наследственности, образа жизни, возраста, веса и прочих факторов.

Сахар образуется в момент переработки продуктов питания. Далее он поступает в кровеносную систему, преобразуюсь в энергию. При росте содержания продукта поджелудочная начинает в усиленном темпе вырабатывать инсулин, снижающий показатель.

Видео по теме: Анализ мочи на сахар

Сахар в моче при беременности — особенности

У беременных в норме глюкозы в моче быть не должно. Единичный случай ее появления в незначительных количествах объясняется физиологическими особенностями. В организме женщины, ожидающей ребенка, все биохимические процессы происходят более интенсивно, и почки не всегда справляются с производимым количеством глюкозы, пропуская небольшой ее объем в мочу.

Сахар в моче при беременности иногда появляется из-за того, что начинает работать механизм, уменьшающий выработку инсулина в поджелудочной железе. Это необходимо, чтобы в крови всегда присутствовал объем глюкозы, которого хватит и будущей маме, и ребенку.

Когда такой антиинсулиновый механизм работает интенсивно, в крови появляется лишняя глюкоза — почки не в силах ее переработать, и частично она попадает в мочу. Подобное состояние чаще выявляется в последние месяцы беременности.

Если в период вынашивания ребенка сахар в урине обнаруживается неоднократно, стоит заподозрить развитие сахарного диабета или другого заболевания. В этом случае обязательно пройдите тщательное обследование, чтобы выяснить причину глюкозурии и своевременно начать борьбу с ней.

Высокий сахар в моче — тревожный сигнал. После его выявления без промедлений обратитесь к врачу. За этим показателем важно следить и на протяжении всей беременности, поскольку глюкозурия и патологии, связанные с ней, могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Когда в урине обнаружена глюкоза, игнорировать такой симптом небезопасно, так как в первую очередь он свидетельствует о нарушении функционирования поджелудочной железы и почечных патологиях. Если не начать своевременное лечение, ситуация может усугубиться, начнет развиваться недостаточность почек, которая часто приводит к летальному исходу.

Также можно обнаружить сахар в моче при сахарном диабете, онкологии, воспалительно-инфекционных заболеваниях. При этом часто бывает так, что человек даже не догадывается о своем диагнозе.

Это означает, что контролировать свое здоровье важно всегда и не откладывать плановый медицинский осмотр «на потом».

Как собирается моча?

За 2—3 дня перед тем как собрать образец на исследование, важно отказаться от тяжелой пищи, алкогольных напитков, употребления сладостей и некоторых групп лекарств. Правильная подготовка пациента даст возможность получить максимально результативные данные. Зачастую для того чтобы сделать измерение, используется утренняя порция урины.

Чтобы результат получился информативный, образец важно правильно собрать. Перед процедурой необходимо с мылом вымыть наружные половые органы, вытереться насухо и сначала немного помочиться в унитаз, слив первую порцию.

После взять стерильный контейнер, желательно приобретенный в аптеке, и собрать в него среднюю порцию. В утренней моче сконцентрированы все показательные элементы — белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, глюкоза.

Иногда необходимо сдать суточный анализ мочи на сахар. В этом случае сбор мочи нужно проводить целые сутки, сливая выделяемую урину в общую, стерильную емкость.

Благодаря сдаче такого образца врач сможет увидеть более полную картину, потому как суточная моча будет отображать естественное состояние организма и то, какие факторы влияют на его работу в течение 24-х часов.

Для того чтобы провести лабораторное исследование, из общего суточного количества проводится взятие урины в объеме не более 150 мл. Этого достаточно для дальнейших манипуляций.

Чтобы найти различные эндокринные заболевания, делают анализы крови и мочи на сахар. Анализ крови на сахар часто применяют.

Ненормальная гликемия может ухудшить самочувствие больного. Поэтому анализ урины поможет более точно измерить содержание сахара в моче.

Уровень сахара в урине может быть обнаружен с помощью применения одноразовых тест-полосок. Этот анализ мочи на глюкозу базируется на химической реакции между ферментами глюкозооксидазой и пероксидазой.

Это меняет цвет и его концентрацию на сенсоре теста (на поле индикации). Этот метод измерения можно применять как в различных медицинских заведениях, так и в домашних условиях.

Общий анализ урины — это метод, какой помогает более точно определить количество сахара в моче. Для применения этого метода необходимо за день до анализов отказаться от употребления спиртных напитков, избегать сильных физических и психологических нагрузок.

Нужно заранее подготовить чистую сухую стеклянную емкость. Когда анализ урины собран, то нужно доставить емкость в лабораторию больницы не позже чем за 6 часов после сбора.

Для исследований подходит утренний образец, но наиболее точны результаты суточного сбора урины.

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.

При повышении глюкозы сперва устанавливается диагноз «сахарный диабет», пока он не будет подтвержден или опровергнут и не удастся определить точную причину. Лечение зависит от того, какая патология привела к этому состоянию.

При физиологической глюкозурии терапию не назначают. Необходимо устранить факторы, увеличивающие показатель глюкозы. Исключить из рациона простые углеводы, сладкие газированные напитки, увеличить количество выпиваемой жидкости. Лучше всего подходит чистая питьевая вода.

Беременные женщины должны регулярно посещать врача, сдавать кровь и мочу для исследования; придерживаться диеты, рекомендованной для беременных, контролировать вес. Поддержит организм специальная гимнастика.

При диабете лечение зависит от типа: при инсулинзависимом назначают инъекции гормона, второй требует терапии таблетками, увеличивающими синтез активного инсулина.

Противодиабетические средства назначают, когда изменение образа жизни не дает результата и глюкоза все равно остается повышенной. Для диабетика диета более жесткая: исключение глюкозы, алкогольных напитков, жирной, острой пищи. Разработан также вариант диетического питания по хлебным единицам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх