Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Реактивные лимфоциты, что это?

Содержание

Общий анализ крови показал «лейкоциты – 10 тысяч в 1 мкл крови», что делать? Такое состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает установленные 9,0 тысяч в одном микролитре крови, называется лейкоцитозом.

В норме 1 мкл крови человека содержит от 4 до 9 тысяч лейкоцитов, в зависимости от пола и возрастной категории. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора.

Что такое лейкоцит и его функции в организме человека

Лейкоциты известны всем как «белые кровяные тельца». Это клетки иммунной системы, которые первыми пребывают в очаг воспаления, созданный, например, порезом, иной кровоточащей раной. При попадании любого инородного тела в ткани человека, лейкоциты первыми создают своего рода «линию обороны», окружая его. Далее, начинается специфические иммунные реакции, результатом которых в идеале должно быть полное удаление инородного тела из организма человека. Другими словами, начинается воспаление.

Лейкоциты в камере Горяева под малым увеличением

Лейкоциты в крови повышены до 20 и более — в зависимости от этого, лечащий врач уже может предположить, какой именно процесс зарождается в организме.

В случае проникновения инородного тела в ткани человека (например, при занозе в пальце), лейкоциты в течение нескольких часов окружают и изолируют это тело, отрезая пути распространения инвазии.

Наш организм не знает, заноза это или зловредный микроорганизм, поэтому создаёт одинаковый барьер в обоих случаях. Следствие – гнойный очаг воспаления, который проходит сам или же приходится обращаться за профессиональной помощью в лечебные учреждения.

Лейкоцит – общее название целого класса клеток, в составе которого множество подклассов. Классически их подразделяют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В первом случае это эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, во втором – моноциты и лимфоциты.

В целом все клетки образуют разностороннюю и мощную систему обороны организма, способную весьма специфически «воевать» с любым известным людям патогенным агентом. Далее мы рассмотрим, каковы причины лейкоцитоза, если повышена конкретная фракция лейкоцитов.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты — собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь — красная кровь». По современным данным, лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способна захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме. По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому — Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

  • зернистые лейкоциты, или гранулоциты
    — клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;
  • незернистые лейкоциты, или агранулоциты
    — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Соотношение разных видов белых клеток, выраженное в процентах, называется лейкоцитарной формулой.

Исследование количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике заболеваний.

Эозинофилы — лейкоциты, содержащие двудольчатое ядро и гранулы, которые окрашиваются эозином в красный цвет. Они регулируют аллергические реакции, их количество возрастает при аллергиях, а также в случаях заражения паразитическими червями (гельминтами).

Нейтрофилия, эозинофилия, базофилия и другие виды лейкоцитоза, причины, их вызывающие

  • Физиологический. Доказано, что после физической нагрузки уровень лейкоцитов может резко возрастать. Кроме этого, скачок может вызывать и прием пищи, определенных жидкостей и лекарств (это больше аутоиммунная реакция).
  • Патолого-симптоматический лейкоцитоз – является характерной особенностью некоторых инфекционных заболеваний.
  • Лейкоцитоз может быть и «кратковременным», как следствие стресса. Носит эпизодический характер, внезапно возникает и так же быстро исчезает. Иногда, подобное явление сопровождает тиф, скарлатину, дифтерию и некоторые другие заболевания. Эту группу можно объединить с предыдущей, но, так как лейкоцитоз является кратковременным, решено выделить его в отдельный вид.
  • Нейтрофильный скачок. Сопровождает миелопролиферативные заболевания, хронические воспаления и острые инфекции. Количество лейкоцитов резко увеличивается за счет повышения уровня нейтрофилов.
  • Повышенное содержание эозинофилов в крови. Эозинофилия возникает четко при аллергических реакциях различной этиологии и малярии.
  • Базофильный лейкоцитоз – сопровождает микседема, неспецифический язвенный колит и беременность.
  • Увеличение количества лейкоцитов проявляется при всех вирусных инфекциях (ОРВИ, гриппе, герпетической инфекции, ветрянке, краснухе, инфекционном мононуклеозе и пр.) и некоторых тяжелых бактериальных – бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза.
  • И, наконец, большое количество моноцитов говорит о том, что человек страдает раковой опухолью и узким числом бактериальных инфекций.

Нормальные значения уровня лейкоцитов в крови человека

Нормальные пределы лейкоцитов не являются стандартным и постоянным показателем. Это связано с тем, что существует множество индивидуальных случаев, когда лейкоциты в крови повышены. Ниже приведена сводная таблица существующих на сегодняшний день предельных значение всех субпопуляций лейкоцитов:

Пониженные лейкоциты

Отклонения от нормы, по данным врачей, преимущественно идут вверх, но не исключено падение уровня лейкоцитов, которое называется лейкопения. Физиологических предпосылок к ней мало: это только 12% случаев у европейцев (для людей негроидной расы это норма), которые имеют характер врожденной патологии. Работа иммунных клеток при конституциональной лекопении не изменяется, поэтому лечения таким людям не требуется. Для патологического же снижения уровня лейкоцитов от нижней границы нормы предпосылки всегда серьезные.

Причины

Если нарушается функция костного мозга, он не может производить выработку лейкоцитов в полном объеме, их количество падает на 2 единицы и более и сохраняется на минимальном уровне долгое время. От анализа к анализу этот показатель может снижаться. У взрослых так происходит преимущественно при:

  • хронических заболеваниях инфекционного характера (ВИЧ, туберкулез);
  • злокачественных заболеваниях лимфоидной ткани;
  • наличии недоброкачественных опухолей;
  • сильной потере крови (более литра);
  • метастазах в костном мозге;
  • интоксикации;
  • гепатите.

Вне зависимости от возраста и пола снижение количества белых кровяных клеток наблюдается на фоне приема антибиотиков и нестероидных препаратов, сепсиса. У детей сформированные лейкоциты могут моментально разрушаться по причине патологического процесса, преимущественно врожденного характера. Особый акцент врачи делают на:

  • дефиците витамина В12;
  • апплазии/гипоплазии костного мозга.

Как повысить

Если низкий уровень белых кровяных телец стал причиной снижения иммунитета, для увеличения содержания лейкоцитов (или отдельных их групп) в плазме крови врачи могут порекомендовать коррекцию питания:

  • употреблять гранат, свекольный сок;
  • увеличить долю свежих фруктов (особенно красных_ в рационе;
  • кушать гречневую и овсяную крупы;
  • убрать мясо и субпродукты.

Дополнительно нужно прибегнуть и к лекарственной терапии, которую должен назначить врач. Хорошие результаты показывают следующие препараты (преимущественно инъекции):

  • Лейкоген. Не токсичен, не склонен накапливаться, курс приема – 1-3 недели.
  • Лейкомакс. Вводится подкожно, преимущественно рекомендован при нейтропении. Используется только под контролем врача.

Как поднять лейкоциты в крови народными средствами

Медикаментозные способы можно практиковать только после консультации врача, поскольку они подбираются с осторожностью. Если же лейкопения не связана с врожденным заболеванием, можно попробовать следующие народные рецепты:

  • Купите цветочную пыльцу, перемешайте с медом (2:1), дайте постоять 3 дня и съедайте утром по 1 ч. л., запивая теплой водой.
  • В течение месяца пейте овсяный отвар: прокипятить 3 ст. л. очищенных зерен в 700 мл воды (10 минут), отфильтровать. Разовая доза – 50 мл, пить утром и вечером.

Почему повышается количество лейкоцитов?

Почему повышены лейкоциты в крови – вопрос сложный и неоднозначный, вот некоторые причины лейкоцитоза в крови.

  • Инфекция

Когда инфекционный агент (будь то вирус или бактерия, грибы, простейшие) попадает в наш организм, иммунитет тут же срабатывает и активирует антиген-специфическую пролиферацию лейкоцитов. Наибольший скачок можно наблюдать в первые дни заболевания. Это острая стадия инфекции.

  • Вирусы и микроорганизмы, избирательно воздействующие на лейкоциты

Ярким примером является ВИЧ инфекция (симптомы). Они опосредованно вызывают иммунный ответ, после чего постепенно уничтожают все лейкоциты наиболее опасной для них субпопуляции.

  • Дальнейшее развитие воспалительного процесса

Сейчас уже новый поток лейкоцитов устремляется в кровяное русло к инфекционным воротам (например, к регионарным лимфатическим узлам). Процесс часто приобретает хронический (длительный) характер. Хроническая стадия инфекции (если есть).

  • Особенности питания

Когда мы принимаем пищу животного происхождения — мясо, мы получаем через пищеварительный тракт чужеродные антитела, находившиеся в крови животных и птиц. Это часто вызывает иммунную реакцию, которая обуславливает повышенное содержание лейкоцитов в крови.

  • Аллергия

Это наиболее частая причина лейкоцитоза. Характеризуется скачком количества эозинофилов в крови. Аллергеном может быть что угодно, а вероятность этого патологического состояния напрямую зависит от реактивности иммунитета человека.

  • Лейкоциты вырабатываются костным мозгом, поэтому болезни, связанные с ним, могут приводить как к выходу лейкоцитов в системный кровоток, так и к резкому спаду лейкоцитов.
  • Следует выделить и лекарственные препараты, которые могут обуславливать повышенный уровень лейкоцитов в крови.
  • Частой причиной лейкоцитоза является и любое механическое повреждение мягких тканей человека. Необязательно присутствие инфекции.
  • Лейкоцитоз может вызывать и перегрев организма. Теплая ванна может повлечь за собой кратковременное увеличение количества лейкоцитов.

Таким образом, если повышены лейкоциты в крови, причины могут быть самые разные. Необязательно, что это патологический процесс в организме человека.

В настоящее время количество форменных элементов крови подсчитывается автоматически, но существует ряд лабораторий, где подсчет ведется вручную посредством микроскопа и камеры Горяева. В последнем случае мы сталкиваемся с возможностью получить ложный ответ. Человеческий глаз – не машина, и не всегда точно может подсчитать количество лейкоцитов в мазке. Что касается аппаратуры, то каждая цепочка анализов начинается с контроля, поэтому допустить серьезную ошибку уже практически невозможно. Поэтому не следует забывать и о человеческом факторе.

Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? 50706 0

Изменение общего количества и состава лейкоцитов происходит постоянно и может зависеть от времени суток, возраста, качества принятой пищи и других факторов.

Каково должно быть в норме количество лейкоцитов в крови?

Возраст Норма
Новорожденные (первые дни жизни) От показателя 7 до показателя 32*10^9
До 1 года От показателя 6 до показателя 17,5*10^9
1-2 года От показателя 6 до показателя 17*10^9
2-6 лет От показателя 5 до показателя 15.5*10^9
Мужчины пожилые От показателя 3.9 до показателя 8.5*10^9
6-16 лет От показателя 4.5 до показателя 13.5*10^9
Женщины пожилые От показателя 3.7 до показателя 9*10^9
16-21 лет От показателя 4.5 до показателя 11*10^9
Мужчины От показателя 4.2 до показателя 9*10^9
Женщины От показателя 3.98 до показателя 10.4*10^9

Количество лейкоцитов в крови зависит от множества факторов: возраста, употребляемой пищи, времени суток и тд

Повышение лейкоцитов в крови обычно определяется, как патологическое состояние и носит название лейкоцитоз. Но иногда повышенный уровень лейкоцитов в крови имеет физиологическое значение, т.е. является естественной реакцией организма на внешние факторы и помогает человеку справиться с нагрузками, изменением температурных условий, переварить пищу и т.д.

При физиологическом лейкоцитозе количество лейкоцитов повышается незначительно (примерно на 2-3 тыс. единиц), при этом изменение показателей крови носит временный характер.

На патологический процесс в организме указывает повышение лейкоцитов на 5-20 тыс. единиц, а если количество лейкоцитов увеличилось на сотни тысяч единиц – это может указывать на онкологию крови.

Обратите внимание! Основной механизм, определяющий в крови текущий уровень лейкоцитов, – общий анализ крови.

При определении формы и причин лейкоцитоза учитывается, в каких клетках лейкоцитарного ряда наблюдается повышение:

  • Повышение лейкоцитов – могут вызывать инфекционные заболевания острого течения (ветрянка, гепатиты, туберкулез, краснуха).
  • Повышение нейтрофилов – могут свидетельствовать о бактериологических заболеваниях, воспалительных процессах, интоксикации организма.
  • Повышение эозинофилов – чаще указывают на возникновение аллергических реакций.
  • Повышение моноцитов – проявляется после перенесения острых форм инфекционных заболеваний.
  • Повышение базофилов – может возникать при беременности, проблемах с щитовидной железой, патологиях ЖКТ.

Если в анализах присутствует повышенное количество лейкоцитов в крови, то на этом основании можно сделать выводы о наличии воспалительных процессов в организме, их характере и опасности для человека.

Повышение лейкоцитов могут вызывать в том числе и инфекционные заболевания

Причины, отчего повышены лейкоциты в крови, условно можно разделить на физиологические и патологические.

Незначительное повышение (физиологический лейкоцитоз) в крови лейкоцитов не является опасным состоянием, его могут спровоцировать следующие факторы:

  • Повышенные физические нагрузки;
  • Обезвоживание организма;
  • Смена погодных и климатических условий;
  • Физические и спортивные перегрузки;
  • Состояние беременности (особенно на поздних сроках);
  • Стрессы и сильные эмоциональные перегрузки;
  • Курение;
  • ПМС у женщин;
  • Прием некоторых лекарств (например, кортикостероиды);
  • Переедание (особенно употребление пищи, богатой химическими добавками);
  • Длительное нахождение на солнце.

Значительное превышение нормы указывает на развитие патологических процессов в организме. Повышенное содержание лейкоцитов в крови могут вызывать следующие состояния:

  • Инфекции. При любом внедрении в организм чужеродных агентов возникает лейкоцитоз. Избыток лейкоцитов наступает при вирусных (скарлатина, ОРВИ, гепатит, грипп) и бактериологических (ангина, бронхит) поражениях. В начале болезни показатели повышаются и постепенно приходят в норму по мере устранения симптомов и полного излечения. Лейкоцитоз присутствует при наличии хронических очагов инфекции – цистите, тонзиллите, кандидозе, холецистите.
  • Воспалительные процессы. Развитие воспаления значительно увеличивает уровень в крови лейкоцитов – например, при артрите, аднексите, аппендиците, инфаркте.
  • Повреждения кожи. При поражении кожных покровов наблюдается увеличение лейкоцитов для стимуляции синтеза новых клеток и повышения иммунитета. Такое состояние может возникать при ожогах, обширных ранах и переломах.
  • Аллергические реакции паразитарные заболевания. При попадании в организм белков чужеродного происхождения начинается активная выработка лейкоцитов.
  • Анемия. При кровопотерях мозг начинает активно продуцировать выработку лейкоцитов и красных клеток.

Анемия также может развиваться при повышенных лейкоцитах в крови

  • Эндокринные заболевания. Гормональные нарушения сказываются на составе крови.
  • Патологии селезенки. Селезенка отвечает за утилизацию старых лейкоцитов, при ее повреждении лейкоциты накапливаются в организме.
  • Аутоиммунные реакции. При сбоях в иммунной системе поражаются различные системы и органы, развивается псориаз, ревматоидное поражение, красная волчанка. Эти состояния могут увеличить число лейкоцитов в крови.

Важно! Если показатели лейкоцитов сильно завышены, это означает наличие онкологии – лейкемии или лейкоза.

При вынашивании плода повышенные лейкоциты в крови при беременности – вполне объяснимое явление, не вызывающее тревожности и опасений.

В период беременности повышенный объем крови является нормой, необходимой для нормального внутриутробного развития ребёнка. Присутствующее при этом общее снижение иммунитета и перестройка гормональной системы ведут к повышенному образованию лейкоцитов.

В крови у женщин лейкоциты могут повышаться при климаксе, ПМС, при сезонных авитаминозах либо воспалительных процессах, развивающихся в организме.

Чаще всего анализ крови у женщин показывает повышение лейкоцитов при наличии следующих факторов:

  • Переизбыток в меню жирной пищи;
  • Инфаркты миокарда;
  • Сахарный диабет;

Повышение лейкоцитов в крови может быть вызвано сахарным диабетом

  • Осложнения после операции;
  • Неконтролируемый прием ряда лекарственных средств;
  • Хроническая диарея;
  • Патологии органов ЖКТ;
  • Инфекционные заболевания.

Также спровоцировать лейкоцитоз у женщин могут сильные кровопотери.

У мужчин причины увеличения в крови лейкоцитов схожи с теми, которые присущи женщинам.

Что означает лейкоцитоз у мужчин:

  • Физические перегрузки;
  • Цирроз печени;
  • Обширные патологии сосудистой системы и миокарда;
  • Метастазы костного мозга;
  • Воспаления предстательной железы;
  • Патологии селезенки.

Повышение в крови у новорожденного лейкоцитов может являться следствием недостаточно пролеченных заболеваний у матери, перенесенных ею при беременности.

Если на фоне увеличения лейкоцитов в крови, их повышение определено также в моче у грудничка, то это может свидетельствовать о патологиях почек либо развитии воспалительных процессов.

Физиологический лейкоцитоз у ребенка связан обычно с физическими и эмоциональными перегрузками.

У детей повышение лейкоцитов может быть вызвано ветрянкой и рядом других заболеваний

  • Дифтерия;
  • Туберкулез;
  • Скарлатина;
  • Тиф;
  • Краснуха.

Врожденный лейкоз у детей является весьма редкой патологией и обычно выступает на фоне аномальных нарушений в развитии – болезнь Дауна, пороки сердца и др.

Уровень в крови лейкоцитов может поднять также употребление в пищу некоторых продуктов. Как повысить уровень лейкоцитов в крови с помощью продуктов? Нужно употреблять в пищу морепродукты, кисломолочные продукты, каши (овсяную, гречневую, рисовую), субпродукты и нежирные сорта мяса и рыбы.

Специфической клинической картины лейкоцитоз не имеет. Симптомы связаны с патологическими изменениями, вызвавшими повышение лейкоцитов.

На этом фоне могут возникать:

  • Суставные и мышечные боли;
  • Повышенная усталость;
  • Потеря веса;
  • Головокружение;
  • Повышение температуры.

Одним из симптомов лейкоцитоза является повышенная температура

Когда лейкоциты повышены что это значит у взрослого вам скажет каждый врач. Называется это отклонение лейкоцитозом, а пациент из-за него испытывает ряд неприятных симптомов:

  • общая усталость и недомогание;
  • повышенная гипертермия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • ухудшенный аппетит и головокружение;
  • нарушение зрения и сна;
  • снижение массы тела и мышечные боли.

Иногда лейкоциты повышены, а температуры нет – в этом случае дело в физиологических изменениях, не вызывающих нарушений здоровья. Концентрация белых телец возрастает кратковременно и человек этого почти не замечает. Возникнуть такое может в стрессовых ситуациях и волнениях. В таком случае повышены лейкоциты, а остальное в норме.

К прочим причинам физиологического повышения лейкоцитов до 10-12 единиц относят:

  • реакцию на новый прикорм у малышей;
  • период перед менструацией у женщин;
  • после высоких физических нагрузок;
  • на фоне изменения климатических условий;
  • при длительном пребывании под солнцем;
  • при изменении времени года.

В этих случаях могут быть лейкоциты повышены до 11 единиц, но постепенно их концентрация нормализуется.

При диагностике врачи обращают внимание на то, какие из видов лейкоцитов повышены. Когда какие-либо лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит доктор определяет достаточно быстро.

При увеличении нейтрофилов причина в интоксикации организма, опасных воспалениях, кровотечениях, переливании крови или инфаркте миокарда. Например, когда лейкоциты 47-50 в крови и более, причина может быть в миелолейкозе, который указывает на туберкулез, сепсис, метастазы опухолей в костный мозг.

В некоторых случаях повышенные лейкоциты в крови указывают на ВИЧ, рак у взрослых людей и некоторые другие серьезные болезни.

Когда лейкоциты 13-18 в крови причины и диагностику должны определять опытные врачи. Сначала проводится обследование и сдаются анализы. Когда есть подозрения на патологии, доктор может отправить пациента на полную диагностику организма.

Когда нарушение физиологическое, следует избегать сильнейших физических и эмоциональных перенапряжений, существенных температурных перепадов и неправильного питания.

При повышении лейкоцитов до 9.7, 10.3, 10.4, 11.59 или любого другого значения, превышающего норму (об этом читайте отдельную статью), врачи могут назначить следующие методики лечения:

  • прием антибиотиков широкого спектра;
  • употребление антацидов;
  • лечение кортикостероидными средствами для устранения воспалений;
  • лейкаферез;
  • терапия для поддержания печени, ЖКТ, сердца и почек.

Суть патологии

  • физическая усталость;
  • плохая выносливость;
  • онемение конечностей;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • резкая потеря веса;
  • повышенная потливость.
  • заболевания вен;
  • большие ожоги;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • инфаркты разных органов;
  • мононуклеоз;
  • раковые патологии;
  • химическое отравление;
  • травмы, провоцирующие сильное кровотечение.

Как проявляется лейкоцитоз?

Лейкоцитоз часто сопровождается следующими признаками:

  • Недомогание, усталость
  • Умеренная и высокая гипертермия
  • Излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита
  • Снижение зрения, нарушение сна
  • Потеря веса и боли в суставах и мышцах

Все признаки, связанные с лейкоцитозом, обусловлены и явлениями, которые сопровождают этот лейкоцитоз. Как видно из списка, указанного выше, часть признаков сопровождает повышение температуры и начало инфекционного процесса.

Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.

Клинические проявления повышенных лейкоцитов

Лейкоцитоз не обладает специфическими, только ему характерными симптомами. Ведь он не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку является лишь определенным состоянием организма. Поэтому его проявления соответствуют симптомам тех недугов, которые вызвали рост лейкоцитов.

Например, можно выделить:

  • постоянное чувство усталости;
  • необоснованное недомогание;
  • обильное ночное потение;
  • незначительный рост температуры тела;
  • ощущение того, что вот-вот можно потерять сознание;
  • головокружение и кратковременные обмороки;
  • появление синяков и кровоподтеков без наличия травм;
  • потерю аппетита и веса;
  • болезненные ощущения в конечностях и брюшной полости;
  • проблемы с дыханием;
  • ощутимое нарушение зрения.

Видео-рецепт по случаю:

Лейкоцитоз — показатель воспаления в организме

Важно помнить, что лейкоцитоз – это не болезнь, а показатель, что в организме происходит воспалительный процесс, устранив который, анализ крови постепенно приходит в норму. Первым шагом в лечении является постановка точного диагноза, для чего проводится комплексное обследование больного. Для точной идентификации этиологии лейкоцитоза необходимо сделать лейкоцитарную формулу.

Некоторые возбудители инфекций «научились» прятаться от лейкоцитов в клетках организма человека. В таком случае нужно быть предельно внимательным и в ходе поиска причин разовых скачков лейкоцитов особое внимание обращать на методики ПЦР и ИФА.

Ответы на частые вопросы пациентов

Моему малышу сделали общий анализ крови, количество лейкоцитов составляет 20 тысяч в одном мкл. Врач сказал, что это нормально, но у взрослого человека ведь норма до 10-11? В чем дело?

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Пока ребенок находится в организме матери, собственная иммунная система ему не нужна. Но, как только ребенок избавился от пуповины и разорвал с матерью тесную связь, его иммунная система начинает развиваться. Пока мать кормит его грудным молоком, она активно замещает иммунитет малыша, поставляя антитела и нужные вещества.

К моменту прекращения кормления ребенок обладает собственной зрелой системой. Количество и качество лейкоцитов напрямую зависит от всех этих процессов. Поэтому, если лейкоциты в крови ребенка повышены– это абсолютно нормально и говорит лишь о незрелости его иммунитета. Количество лейкоцитов в зависимости от возраста малыша указаны в следующей таблице:

Я на 6-м месяце беременности, очередной общий анализ крови показал повышенное содержание лейкоцитов в крови. Что это такое и нужно ли бить тревогу?

Установлено, что беременность и повышенные лейкоциты в крови – явление нормальное, но только во второй половине беременности (как раз в вашем случае)

Организм матери (ваш в данном случае) старается обезопасить себя и ребенка от инфекции. Это своего рода «всеобщая мобилизация военных сил к границам страны», если так будет проще. Иммунный статус становится агрессивным к любым возможным патогенным агентам.

Другой случай, когда число лейкоцитов превышает 9 в первую половину беременности. В таком случае нужно искать причину его возникновения. Это могут быть как воспалительные заболевания мочеполовой системы, так и прочие заболевания. В любом случае, ваш лечащий врач скажет вам, что делать.

Вчера сдал общий анализ крови – повышены лейкоциты. Из-за этого на неделю отстранили от работы, но я совершенно здоров! Что это?

Общий анализ крови – процедура простая, но весьма ответственная для пациента. Во-первых, следует соблюдать все рекомендации, которые вам даёт врач:

  • Анализ сдается натощак
  • Избегать перегреваний и переохлаждения организма до анализа
  • Исключить алкоголь за 2-е суток до анализа и не курить в течение нескольких часов до процедуры

Как видите, даже горячая ванна за час до общего анализа крови может испортить всю картину, происходящую у вас в организме. Исключите все эти факторы в следующий раз и сдайте анализ повторно в ближайшее время.

Как связано количество лейкоцитов с онкологическими заболеваниями?

В данном случае следует говорить о раке крови (лейкемии, лейкозе). Лейкоцит подвергается мутагенному воздействию различных экстремальных факторов (радиация, генетически-модифицированные субстанции), после чего теряет свою иммунную активность, но начинает безудержно делиться.

На различных стадиях лейкемии общий анализ крови покажет 100 и более миллиардов лейкоцитов на один литр крови. При микроскопии врач клинико-диагностической лаборатории увидит четкую цитологическую картину раковых клеток.

Таким образом, лейкоцитоз характерен лишь для лейкемии. При других онкологических процессах лейкоциты в крови повышены не всегда.

Симптомы и варианты определения

Пониженное содержание лейкоцитов, выявленное в крови ребенка, присуще лейкопении. Процесс ее развития протекает в таких вариациях:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • хроническая.

Когда понижение лейкоцитов постоянное, увеличивается селезенка, растут лимфатические узлы. Дети, у которых мало лейкоцитов в их крови, выглядят вялыми. Они часто жалуются, что болит голова. Не существует характерных признаков, свидетельствующих о лейкопении. Выраженность признаков наблюдается только при нарушении здоровья ребенка каким-либо инфекционным процессом, спровоцированным снижением иммунитета. Тогда заметно такие проявления:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • головные боли;
  • кровоточивость десен;
  • тахикардия;
  • похудение;
  • осиплость голоса.

Когда показатели лейкоцитов упали после химиотерапии, развивается геморрагический синдром, приступы лихорадки. Кожа бледнеет, ребенок слабый, состояние у него разбитое.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Не секрет, что за борьбу с болезнями в нашем организме отвечают крохотные тельца, называемые антителами. За их выработку отвечает красный костный мозг — орган кроветворения, в недрах которого созревают новенькие иммунные клетки: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.

Главнейшим агентом иммунного ответа являются лимфоциты — их численность в крови преобладает над всеми остальными, именно с помощью них организм ведёт основную борьбу с инфекцией. Большинство лимфоцитов имеет правильную круглую форму и чёткие контуры, однако есть клетки, параметры которых немного отличаются от «оригинала». Такие клетки учёные называют атипичными.

Атипичные или реактивные лимфоциты — это особые иммунные тела, появляющиеся при аллергических реакциях, инфекционных и других заболеваниях. Неправильная форма и размер клеток обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, полностью меняющих их структуру. В норме атипичные иммунные тела не должны появляться вообще, а их наличие может указывать на развитие различных заболеваний.

В этой статье мы расскажем вам, что делать, если в вашем анализе крови обнаружены атипичные лимфоциты, поведаем о причинах, которые могли спровоцировать их рост.

Лимфоидные клетки

Общее у всех лимфоидных клеток: базофилия цитоплазмы различной степени, облаковидный характер хроматина, зернистость имеет вид гранул.

Предшественники лимфоцитов образуются в костном мозге, затем в ходе дифференцировки и созревания они заселяют центральные органы иммунной системы, где происходит созревание B-лимфоцитов (гуморальный иммунитет), и T-лимфоцитов (клеточный иммунитет). После чего В-лимфоциты и Т-лимфоциты заселяют селезенку и лимфатические узлы, где размещаются в хорошо дифференцируемых В-зависимых и Т-зависимых зонах.

Пролимфоцит — клетка круглой формы, с достаточно трудной дифференциацией и морфологической характеристикой. Содержит ядро с нежной структурой с остатками ядрышек. Цитоплазма базофильная, без гранул.

Узкоцитоплазменный лимфоцит

Лимфоцит — имеет разнообразную морфологическую характеристику, поскольку популяции лимфоцитов, находящихся в периферической крови достаточно разнообразны. Имеет ряд четких признаков: цитоплазма клетки светло-базофильная, ядро круглое или овальное, эксцентрично расположенное, характер хроматина облаковидный, окраска ядра интенсивная. При окраске по Романовскому ядрышки в лимфоцитах не определяются, но различимы 1-3 ядрышка при специальной окраске метиленовым синим.

Среднецитоплазменный лимфоцит

В зависимости от ядрерно-цитоплазматического соотношения различают лимфоциты:

  • узкоцитоплазменные, среднецитоплазменные — малые лимфоциты (6-9 мкм), ядро круглое (овальное), темное с плотным хроматином, занимает большую часть клетки, цитоплазма в виде узкого ободка вокруг ядра или в виде серпа;
  • широкоцитоплазменные — большие лимфоциты (9-15 мкм), цитоплазма занимает значительную часть клетки, светло-голубая, с азурными гранулами, хроматин ядра грубый не такой плотный, как у остальных лимфоцитов.

Широкоцитоплазменный лимфоцит

Плазматическая клетка в периферической крови в норме не встречается, находится в костном мозге. Цитоплазма резко базофильная, ядро эксцентрично расположено, наличие вакуолей в цитоплазме.

Причины лимфоцитоза (повышенного содержания лимфоцитов):

  • острые инфекции: коклюш, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит;
  • хронические инфекции: бруцеллез, туберкулез, сифилис;
  • лимфоцитарный лейкоз, волосатоклеточный лейкоз, лимфосаркома.

Причины лимфопении (сниженного содержания лимфоцитов):

  • большинство острых инфекций;
  • сердечная недостаточность;
  • острый туберкулез;
  • карциномы, лимфомы, коллагенозы, агранулоцитоз, иммуннодефицитные состояния;
  • следствие некоторых терапевтических процедур: введение кортикостероидов, рентгеновское облучение, некоторые химиотерапевтические средства.

При некоторых заболеваниях популяция лимфоцитов приобретает морфологическое разнообразие.

В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы

В чём проявляется атипичность лимфоцитов?

Как известно, лимфоциты участвуют в процессах иммунного ответа — то есть, одни из первых бросаются на борьбу с опасными микроорганизмами. В результате этой борьбы они могут приобретать следующие параметры:

  • Нестандартный внешний вид

Обычно лимфоцит имеет круглую форму и ровные границы. Атипичные лимфоциты отличаются рваными контурами и неправильной многоугольной структурой.

  • Увеличенный размер

В нормальном состоянии размер лимфоцита не превышает 12 мкм. Увеличение этого показателя говорит о его атипичности.

  • Видоизменённое ядро

Воздействие патогенных организмов распространяется также и на ядро клетки — если посмотреть на неправильный агранулоцит через микроскоп, можно обнаружить, что оно вытянуто, удлинено, испещрено продолговатыми трещинками.

  • Окрас клетки

Атипичные лимфоциты также имеют более яркий окрас, при добавлении в анализируемую кровь красителя гематоксилина — это также один из способов выявления необычных клеток.

А вы знали, что черты характера человека влияют на его уровень сопротивляемости болезням? Есть исследование, подтверждающее, что активные и уверенные в себе люди вырабатывают большее количество клеток иммунного ответа, что и помогает им бороться с болезнями. Таким образом, оптимистичный и положительно настроенный человек имеет меньше поводов для беспокойства о своём здоровье.

Как узнать содержание лимфоцитов

Уровень этих клеток определяют в ходе общего клинического анализа крови. Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать правила:

  • Женщинам сдавать анализ через 4–5 дней после окончания менструации.
  • Не курить за 1 ч. до исследования.
  • Сдавать кровь натощак. Последний прием пищи должен быть накануне не позже 8 ч вечера.
  • Проходить исследование не позже 12 ч. дня.
  • За 3–4 суток отказаться от жирного, соленого и алкоголя.
  • В день сдачи не принимать лекарства или предупредить об их приеме врача, если от них нельзя отказаться.

Причины появления атипичных лимфоцитов

Многие люди, напуганные различными статьями в интернете и медицинских справочниках, уже на рефлекторном уровне начинают паниковать при виде слов «атипичный», «неправильный» и «мутагенный», ассоциируя их с онкологическими заболеваниями. Не спорю, повышенное число лимфоцитов, как и появление атипичных лимфоцитов, может являться косвенным симптомом рака, но это лишь одна из возможных причин, причём не самая распространённая.

Гораздо чаще к усилению выработки лимфоцитов приводит какая-либо инфекция или же аллергическая реакция. Такое явление называют лимфоцитозом. Медики различают три разновидности данного заболевания: реактивный, постинфекционный и злокачественный. Первые два связаны с ослаблением функций организма в результате инфекции, третий — с наличием опухолевого процесса в организме.

Лимфоцитоз неизбежно ведёт к образованию неправильных лимфоцитов, а точнее, он является одним из факторов, сопутствующих данной патологии. Причин у неё может быть несколько:

  • Приём определённого круга лекарственных препаратов (к примеру, иммунных сывороток органического происхождения);
  • Инфекционные заболевания: пневмония, ветрянка, гепатит и т.д.
  • Бруцеллёз — заболевание, поражающее домашних животных. Попадая в организм человека через продукты питания, может вызывать нарушение в работе различных систем, в том числе и иммунной;
  • Токсоплазмоз — заболевание без явной клинической картины, поражающее, однако, иммунные клетки организма и приводящее к возникновению реактивных лимфоцитов;
  • Лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатических узлов, характеризующееся накоплением в них раковых клеток;
  • Коклюш — заболевание дыхательных путей, сопровождаемое судорожным кашлем. Чаще всего встречается у детей;
  • Сывороточная болезнь — аллергия на препараты животного происхождения;
  • Сифилис на некоторых стадиях.

Уровень агранулоцитов в крови определяется общим анализом крови (на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты). Сдаётся такой анализ обычно с утра и на голодный желудок.

Стоит отметить, что в крови взрослого человека можно обнаружить атипичные лимфоциты и при отсутствии патологического процесса в организме, поэтому так важно проконсультироваться с врачом насчёт результатов вашего анализа — именно он первым заметит неладное и посоветует, что делать в сложившейся ситуации.

Ещё одним немаловажным фактором развития атипичных агранулоцитов является аллергия. Врачи по всему миру твердят о том, что аллергические реакции станут одной из главных проблем, преследующих городских жителей в XXI веке. Дело в том, что в условиях экологических катаклизмов и загрязнённости воздуха, иммунная система человека начинает работать неправильно, «сбоить». Официальная статистика показывает, что уже сейчас число болеющих аллергией детей составляет 15%!

Разновидности

Структура клетки меняется под воздействием микроорганизмов. Как результат, полностью меняются её функции и параметры.

Дегенеративные

Период длительной интоксикации приводит к образованию дегенеративных клеток, которые не способны делиться и функционировать из-за скопившихся токсинов. Их размер уменьшается либо увеличивается. Виновниками изменений называют дистрофию печени, сепсис, абсцесс.

Клетки Дауни

Размер атипичных мононуклеаров больше, чем здоровых лимфоцитов. Для них характерно наличие моноцитарного ядра. Лимфомоноциты являются показателем наличия вирусной инфекции. Чаще всего это герпес либо мононуклеоз. Выздоровление приводит к нормализации состава крови. В крови у детей атипичные мононуклеары присутствуют в количестве не более 1%. Показатели могут быть повышены из-за недавно перенесённых болезней или прививки. У взрослых их также обнаруживают. Появление таких клеток связывают с ростом вероятности заражения герпесом или проявлением аллергии.

Клетки Дауни в крови

Клетки-тени Боткина-Клейна-Гумпрехта

Это понятие включает разрушенные лимфоидные клетки, полученные при подготовке исследуемого материала к анализу. Это значит, что кровяные тельца подвержены быстрому разрушению. Из-за сложности обнаружения они названы тенями. Характерно для хронического лимфолейкоза.

Клетки Ридера

Обнаружение почкообразных клеток с ядрами, имеющими зазубренный контур, сигнализирует о серьёзных заболеваниях. Чаще всего человек болен лейкемией, пернициозной анемией, тяжёлыми инфекциями.

Тест на выявление плазмоцитов

Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки

Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.

Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.

Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.

Норма содержания

Аналитически измеряют два показателя: подсчет лейкоцитарной формулы (в процентном соотношении от числа всех видов лейкоцитов) и абсолютное количество. У представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте уровень лимфоцитов должен оставаться неизменным и составлять 19-37% (по другим данным — 18-40%) от количества лейкоцитов или 1-4,5*10*9 Ед/л.

Что касается девочек (впрочем, как и мальчиков), то нормальные значения важных иммунных клеток будут варьироваться по мере взросления:

У женщин репродуктивного возраста могут изменяться показатели в связи с беременностью, а также по фазам менструального цикла. Иногда гормональные нарушения тоже отражаются на численности лимфоцитов.

Реактивные лимфоциты способны повышаться при наличии серьезных патологий. Большинство людей уверены, что их повышение связано с тем, что в организме разрастается опухоль, однако это неверно. Такие тельца указывают на аллергию или развитие инфекционного заболевания.

Лимфоциты – подвид лейкоцитов, функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. Они помогают уничтожить бактерии и патогенные вещества. Под воздействием болезнетворных факторов клетки крови увеличиваются в количестве и начинают борьбу с патологией. Если у ребенка в анализе повышены атипичные лимфоциты, то такие показатели опасны и требуют срочного медицинского вмешательства.

Реактивные лимфоциты: почему появляются?

Борцами с инфекциями и заболеваниями в организме считаются маленькие красные тельца антитела. Антитела вырабатываются в костном мозге, а вместе с этим созревают и новые клетки:

  • нейтрофилы,
  • эозинофилы,
  • базофилы,
  • моноциты,
  • лимфоциты.

Главными составляющими иммунитета являются лимфоциты, благодаря им происходит подавление чужеродных тел и бактерий.

В основном лимфоциты четкой округлой формы, но могут появляться клетки, которые одинаковые по функциональности, но разные по форме, классифицируют их реактивными либо атипичными.

Атипичные, или реактивные, лимфоциты – антитела, которые появляются в результате аллергической реакции или инфекционного заболевания. Измененная форма кровяных телец связана с тем, что микроорганизмы размножаются и нарушают нормальное функционирование организма. Такие клетки не должны появляться при стабильной работе внутренних систем человека, так как их наличие означает поражение организма бактериями, которые размножаются и провоцируют прогресс заболеваний.

В чем атипичность кровяных телец?

Лимфоциты одни из главных борцов с бактериями и микроорганизмами, участвуют в процессах реакции иммунитета на чужеродные тела. Когда лимфоциты повышены в ходе борьбы с чужеродными телами, то соответствуют определенной характеристике.

  1. Измененный внешний вид и форма. Стандартные лимфоцитарные клетки имеют ровную круглую форму, а атипичные отличаются рваными контурами и кривой многоугольной формой.
  2. Увеличение размеров. Размер нормальных телец не превышает 12 мкм. Если показатели и размеры клеток увеличиваются у детей, это означает, что аллергическая реакция и заболевание прогрессируют интенсивно.
  3. Видоизменение ядра. Если посмотреть через микроскоп на увеличенную модель кровяных телец, то можно заметить, что они имеют видоизмененную форму, их объем больше. Ядро увеличивается в ширину и длину, образовываются странные пятна и трещинки, которые указывают на то, что чужеродные тела распространяются дальше.
  4. Окрас и изменение цвета. Реактивные тельца имеют яркий красный цвет, именно по такому признаку их отличают в увеличенном виде. Чтобы определить наличие таких антител, можно добавить гематоксилин, который поможет понять, реактивные лимфоциты или нет, есть ли инфекционные заболевания.

Специалисты выяснили, что от психического состояния человека и его настроения зависит увеличение реактивных лимфоцитов, то есть в состоянии стресса или депрессии показатели увеличиваются вдвое.

Медики утверждают, что хорошее настроение значительно влияет на увеличение лимфоцитов и их более активную борьбу с микроорганизмами.

Почему появляются реактивные лимфоциты?

Если у ребенка увеличиваются лимфоциты, то родители беспокоятся и накручивают себя. Многие считают, что это явный признак развития онкологического процесса. 90% родителей думают, что слово «атипичный» синоним слова «неправильный», однако это не так.

Повышение атипичных лимфоцитов признак заболеваний, однако это не означает, что прогрессирует опухоль и разрастаются раковые клетки. В основном лимфоциты увеличиваются в результате попадания инфекции или аллергии, такое явление специалисты именуют лимфоцитозом. Врачи разделяют красные тельца крови на разновидности:

  • реактивные,
  • постинфекционные,
  • злокачественные.

Повышение реактивного и постинфекционного уровня телец не столь опасно, так как этот признак указывает на развитие инфекционных заболеваний в организме и на увеличение численности патогенных клеток в крови. Злокачественные лимфоциты появляются, когда заболевание не перестает прогрессировать, или в организме развивается раковая опухоль.

Причин повышения реактивных лимфоцитов у ребенка и взрослых много, однако основными считаются:

  • инфекционные заболевания, которые прогрессируют и нарушают нормальное состояние организма (ветряная оспа, пневмония, гепатит, паротит),
  • прием антибиотиков и медицинских средств, которые вызвали аллергическую реакцию (витамины, антибиотики для повышения иммунитета),
  • бруцеллез, который при попадании в человеческий организм нарушает нормальную работу и состояние здоровья человека,
  • токсоплазмоз, который нарушает иммунную систему и ее борьбу с микроорганизмами и бактериями,
  • лимфолейкоз или онкология лимфатических узлов (связано с тем, что раковые клетки накапливаются в лимфоузлах и провоцируют появление реактивных лимфоцитов),
  • коклюш – заболевание, которое поражает дыхательную систему (появляется у ребенка в любом возрасте и провоцирует появление атипичных лимфоцитов в крови),
  • инфекционное венерическое заболевание сифилис, который прогрессирует и стимулирует процесс появления реактивных лимфоцитов.

Уровень лимфоцитов в крови определяется при сдаче общих анализов крови, то есть сдавать можно всем, в том числе и детям. Анализ сдается утром на голодный желудок, ведь так уровень болезнетворных клеток определить можно гораздо быстрее.

Если в крови у ребенка или взрослого уровень атипичных лимфоцитов повышен без причины, то лучше обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию о том, каким должно быть лечение.

Норма лимфоцитов и методы лечения

В крови человека содержится приблизительно 6% лимфоцитов, они проходят по кровеносной системе и вырабатываются в костном мозге. Повышенные показатели в 7-10% являются патологическими и опасными, в таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу и выяснить, с чем связаны симптомы. В основном назначают такие методы лечения:

  • специальную витаминно-минеральную терапию, которая эффективна, безопасна и поможет укрепить иммунную систему,
  • если аллергическая реакция беспокоит часто и является хронической, то назначают специальные антибиотики и препараты, которые помогут иммунной системе бороться с микроорганизмами и чужеродными телами,
  • назначают специальные препараты или исключают те, на которые в организме бурная реакция, в результате чего повышаются лимфоциты.

Стоит учесть, что у каждого организм индивидуальный, показатели могут быть разными, и в случае их увеличения необходимо обратиться к лечащему врачу. Патологические изменения в составе крови говорят не только, что в организме есть вирусные заболевания, но и что иммунная система бурно реагирует на микроорганизмы. Это можно точно определить с помощью общего анализа крови.

Подробней о реактивных изменениях в крови можно узнать из видеоролика:


Реактивные изменения крови

Лейкоцитоз — увеличение содержания лейкоцитов в крови более 9,0х109/л. Лейкоцитоз может быть нейтрофильный, эозинофильный, моноцитарный, лимфоцитарный, редко вследствие увеличения другого вида клеток. Наиболее часто имеет место нейтрофильный лейкоцитоз или нейтрофилез, при котором абсолютное количество нейтрофилов превышает 6,0х109/л

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть абсолютным и относительным

Относительный или перераспределительный лейкоцитоз возникает вследствие сосудистых реакций с выселением лейкоцитов из кровяных депо:

пищеварительный (особенно после белковой пищи),

миогенный после мышечной работы или в результате судорог,

симпатико-вегетативных воздействий — горячие и холодные ванны, эмоциональный фактор, беременность (смешанный характер лейкоцитоза)

Причины абсолютного лейкоцитоза:

Абсолютный лейкоцитоз может быть функциональным и органическим

Функциональный лейкоцитоз возникает вследствие стимуляции лейкопоэтической функции кроветворных органов в результате действия специфических возбудителей и факторов воспаления, носит временный характер:

— Острые инфекционные процессы (кроме брюшного тифа, бруцеллеза, большинства вирусных инфекций)

— Воспалительные заболевания (пневмония, плеврит и др.)

— Гнойные процессы (сепсис,рожа, менингит и др)

— Воздействие различных медикаментов – кортикостероидные препараты, интерлейкины, вакцины и сыворотки

— Эндогенные интоксикации – инфаркт миокарда, обширные ожоги, Злокачественные опухоли, уремия

— Экзогенные интоксикации – мышьяк, нитробензол, угарный газ и др

— Воздействие ионизирующей радиации

— Значительные кровопотери (особенно кровоизлияния в замкнутые полости)

— Шоковые , послеоперационные состояния, эпилепсия

Органический лейкоцитоз- острые и хронические гемобластозы

Причины лейкопении:

функциональные

Нейро-вегетативные влияния (преоблпадание тонуса парасимпатической нервной системы,голодание, астноневротический синдром, во время глубокого сна, у стариков и истощенных лиц)

Бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, затяжной септический эндокардит

Вирусные инфекции – грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит,

Спленомегалия

Системная красная волчанка

органические

Агранулоцитоз

Гипо- и апластические состояния

Некоторые гемобластозы

Воздействие ионизирующей радиации

Нормальное содержание нейтрофилов:

Взрослые -40-70%

Абсолютное количество — 1.5-6.0*109/л

Механизмы развития нейтрофилеза

Усиленная продукция клеток в костном мозге

Повышенная миграция клеток из костного мозга в кровь

Перераспределение нейтрофилов из маргинального слоя в циркулирующий пул (демаргинация)

Задержка миграции нейтрофилов из крови в ткани

Сочетанное воздействие выше перечисленных причин

Усиленная продукция клеток в костном мозге –истинное увеличение числа циркулирующих нейтрофилов:

Как правило сопровождается омоложением ряда

Острые бактериальные инфекции (пневмония, сепсис, остеомиелит вызванные: кокковой флорой –стафилококком, пневмококком, гонококком, некоторыми бациллами –E coli, C. diphtherie, P.tularenis,

Инфекции, вызванные некоторыми грибами (Actinomyces), спирохетами, вирусами(бешенства, полиомиелита, опоясывающего лишая, оспы и ветряной оспы), риккетсиями(тиф) и паразитами (трематода)

Локализованные воспалительные процессы (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона и др.)

Выраженность нейтрофильной реакции зависит от:

Вирулентности микроорганизма,

Является инфекция локализованной или генерализованной

Защитных способностей организма

Повышенная миграция клеток из костного мозга в кровь:

Часто сопровождается морфологическими аномалиями лейкоцитов

Злокачественные новообразования (особенно в стадии распада, особенно опухоли печени, поджелудочной железы)

Ожоги

Тромбозы и инсульты

Подагра

Сывороточная болезнь

Кетоацидоз

Уремический перикардит

Токсические воздействия — ртуть, СО, дигиталис, камфора, яды насекомых

Кровотечения, особенно во внутренние полости (нарушенная внематочная беременность, субарахноидальные и др.)

Перераспределение нейтрофилов из маргинального слоя в циркулирующий пул (демаргинация):

Не сопровождается омоложением лейкоцитарной формулы

Физическая нагрузка

Эмоциональная нагрузка

Прием пищи

Лекарственные препараты

Воздействие холода, тепла, наркоза

Судороги

Пароксизмальная тахикардия

Роды

Механизмы развития нейтропении:

Снижение продукции нейтрофилов в костном мозге

Замедление выхода нейтрофильных гранулоцитов из костного мозга

Повышенная деструкция нейтрофилов в сосудистом русле и уменьшение времени их циркуляции

Перераспределение нейтрофилов в сосудистом русле.

Снижение продукции нейтрофилов в костном мозге:

Происходит вследствие угнетающего воздействия бактериальных токсинов на нейтропоэз в результате активации макрофагов при вирусных и риккетсиозных инфекциях (брюшной тиф, паратифы, туляремия, подострый септический эндокардит, хрон. сепсис, милиарный туберкулез, тяж. течение инфекционных заболеваний, ОРВИ, грипп, вир. гепатит, сыпной тиф)

При поражении стволовых клеток (апластические состояния, миелотоксический агранулоцитоз)

Повышение супрессорной активности Т-лимфоцитов в отношении гемопоэза

Нейтропении ниже 1,5*10 9/л:

Приобретённые:

при тяжёлых бактериальных инфекциях,

вирусных инфекциях,

химических отравлениях,

опухолях,

цитостатической терапии,

аплазии кроветворения,

остром лейкозе,

аутоиммунных заболеваниях,

иммунных лекарственных

Средние клетки:

Это сумма эозинофилов, базофилов, моноцитов, плазмоцитов

Эозинофилы 1-5%, абсолютное количество 0.2 — 0.4*10 9/л

базофилы 0 – 0.5 – 1%, абсолютные показатели -0,01-0,1*109/л (0.042)

Моноциты 6-8%, абсолютное количество 0.2 — 0.7*10 9/л

Кинетика эозинофилов

Зрелые эозинофилы выходят в сосудистое русло и циркулируют там до 10 часов, составляя 0,5% от всех лейкоцитов крови

В тканях срок жизни эозинофилов около 6 суток. Тканевые эозинофилы распределены неравномерно, наибольшее их количество выявляется в тканях, соприкасающихся с внешней средой – подслизистый слой дыхательного пищеварительного и мочеполового тракта.

Тканевые эозинофилы повторно в сосудистое русло не возвращаются и разрушаются путем апоптоза в тканях.

Гранулы эозинофилов:

Главный щелочной протеин – обладает цитотоксичностью, повреждает некоторые личинки гельминтов, эпителиальные ткани, нейтрализует гепарин

Кислая фосфатаза

Арилсульфатаза –ингибирует анафилактоидные вещества, уменьшая реакцию гиперчувствительности немедленного типа

Простагландины – угнетают дегрануляцию тучных клеток

Гистаминаза, фосфолипаза – инактивируют гистамин, гепарин, уменьшая последствия секреции тучных клеток

Коллагеназа

Эластаза

Глюкоронидаза

Эозинофильная пероксидаза – бактерицидная активность

Функции эозинофилов:

Эозинофил – основная эффекторная клетка в развитии инфекционных, паразитарных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний

Нормы эозинофилов

Периферическая кровь 1-5%

Абсолютное количество 0.2 — 0.4*10 9/л

Причины эозинофилии

Инвазия паразитами

Аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, шистосоматоз, филяриатоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз

Опухолевая пролиферация(повышенная продукция ИЛ-5)

Лимфогранулематоз, острые и хр лейкозы, лимфомы, злокач. опухоли других локализаций, сопровождающиеся метастазами или некрозом

Сенсибилизация организма

Лекарственная аллергия, бронхиальная астма, алл. дерматиты, и др.

Иммунодефициты

Синдром Вискотта-Олдрича

Патология соединительной ткани

Узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия,

Инфекции

Туберкулез, хламидийная пневмония

Интерстициальные и др заболевания легких

Саркоидоз, гистиоцитоз, Болезнь Леффлера (легочный эозинофильный инфильтрат)

Клинико-диагностическое значение эозинопении:

1 фаза воспалительного процесса

при тяжелых гнойных инфекциях

Шок

Стресс

Эклампсия

В периоде родов

Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Базофилы:

Состав гранул (гепарин, гистамин, серотонин, гиалуроновая кислота, ферменты, лейкотриены, простагландины и др.)

Высокой плотности рецепторы к IgЕ

Синтез сульфатированных гликозаминогликанов, которые участвуют в образовании межклеточного вещества

Функции: фагоцитоз, участие в аллергических реакциях, обеспечение нормальной структуры соединительной ткани

Функции базофилов

Реакции, определяемые базофилами и тучными клетками, необходимы для формирования воспалительного процесса как главной реакции иммунной системы на чужеродные агенты

IG E, секретируемые плазмоцитами, фиксируются на рецепторах тучных клеток. Такая фиксация может сохраняться годами и не сопровождаться активацией клеток (состояние, характетизующееся фиксацией Ig E к определенному аллергену, называется сенсибилизацией).

При повторном поступлении аллергена, он фиксируется к спец Ig E, что ведет к активации клетки, слиянию мембран гранул с цитоплазматической мембраной и выбросу содержимого гранул наружу ( дегрануляция занимает несколько секунд и не приводит к гибели клетки). В тучных клетках возможен процесс восстановления гранул. Следствием этого процесса являются местная дилятация и повышение проницаемости сосудов, гиперемия и зуд, спазм гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, гиперпродукция слизи, раздражение нервных окончаний, т.е. реакция гиперчувствительности немедленного типа.

Морфология базофилов:

Размер клетки 10-15 мкм

Цитоплазма – относительные размеры значительные, цвет — интенсивно розовый, гранулы большие, грубые, лиловые или синевато-черные

Нормы базофилов:

Периферическая кровь взрослого 0 – 0.5 – 1%

Абсолютные показатели 0,01-0,1*109/л (0.042)

У новорожденных концентрация базофилов относительно больше, снижается до нормы взрослых на 5 день жизни

Имеют суточный ритм –max ночью, min утром

У женщин имеется месячный ритм — максимум перед началом кровотечения, минимум во время овуляции

Увеличиваются во время postprandial lipemia – выброс гепарина, который активирует липазу

Клиническое значение базофилии (более 150/мкл)

Эти клетки являются источником медиаторов, запускающих анафилактоидную реакцию немедленного типа, поэтому базофилия встречается при:

аллергических реакциях,

воспалительные процессы — ранняя фаза ревматизма, ревматоидный артрит, язвенный колит

ХМПЗ (хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии)

вирусные заболевания — ветрянка, грипп

хронические инфекции – туберкулез

дефицит железа

рак

Нормальное содержание лимфоцитов

Взрослые — 1.2 – 4.2*10 9/л

Дети до 9,0*10 9/л

ЛИМФОЦИТОЗ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ

с 4-5 дней до 4-5 лет
Патология в этом возрастном периоде при повышении лимфоцитов в формуле > 65%.

Лимфопения – уровень лимфоцитов ниже 1,2*109/л

на фоне лечения глюкокортикоидами

СПИД

лимфогрануломатоз, лимфосаркома

хронические инфекции (туберкулёз, саркоидоз)

диссеминированная системная красная волчанка

Причины лимфоцитоза:

некоторые бактериальные инфекции (коклюш, иерсиниоз, феллиноз)

лимфотропные инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, инфекционный лимфоцитоз, цитомегаловирус, аденовирус)

иммунокомплексные болезни (тиреотоксикоз, язвенный колит, болезнь Крона, васкулиты)

детские инфекции (ветряная оспа, скарлатина. краснуха, гепатит)

Возрастные нормативы моноцитов:

новорожденные 5-6%

1 неделя жизни 6-9%

6 месяцев – 6 лет 5-7%

Активированные лимфоциты (CD3+HLA-DR+, CD3-HLA DR+)

Исследование включает в себя определение абсолютных и относительных значений субпопуляций лимфоцитов (Т, В, NK клетки), экспрессирующих поверхностный маркер активации HLA-DR. Рекомендуется к назначению для контроля показателей клеточного звена иммунной системы в динамике после комплексного иммунологического обследования.

Синонимы русские

Иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии, маркер активации лимфоцитов.

Синонимы английские

Метод исследования

Проточная цитометрия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека — основной компонент в оценке иммунного статуса — выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование — характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) — это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флюоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

СD3

Этот маркер позволяет идентифицировать зрелые покоящиеся (интактные) Т-клетки и подсчитать общее количество Т-лимфоцитов. Количественная оценка субпопуляции CD3+ лимфоцитов имеет диагностическую значимость в следующих случаях:

— первичные и вторичные иммунодефициты;

— острые вирусные инфекции, включая ВИЧ;

— внутриклеточные бактериальные и паразитарные инфекционные заболевания (например, туберкулез, лепра, лейшманиоз);

— злокачественные новообразования;

— реакции отторжения трансплантатов и болезни «трансплантат против хозяина»;

— лимфопролиферативные расстройства (острый Т-лимфобластный лейкоз).

При сахарном диабете довольно часто наблюдается снижение у больных процентного содержания и абсолютного числа СD3+ лимфоцитов.

Анти-HLA-DR

Молекула HLA-DR также является маркером активации и принадлежит к МНС II класса. Она представляет собой трансмембранный гликопротеин, состоящий из a- и b-субъединиц, имеющих молекулярный вес 36 и 27 кД. Анти-HLA-DR реагирует только с эпитопом HLA-DR и не имеет перекрестных реакций с молекулами HLA-DQ и HLA-DP. Он экспрессируется на В-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах, активированных Т-лимфоцитах.

Имеются данные о том, что молекула HLA-DR экспрессируется примерно на 10% Т-лимфоцитов ПК, однако при активации клеток митогеном количество и плотность ее экспрессии резко возрастает. Существует предположение, что молекула HLA-DR на Т-клетках может выступать в качестве рецептора, участвующего в трансдукции сигнала активированными Т-лимфоцитами. Это наводит на мысль о ее возможной роли в качестве «профессиональной» АПК, участвующей в поддержании иммунной памяти.

HLA-DR также может присутствовать на клетках эпителия тимуса, на клетках В-лимфоцит-зависимых полей селезенки и лимфатических узлов, В-клеточной лимфомы. Этот антиген имеет ко-экспрессию с CD1а антигеном на клетках Лангерганса.

Метод позволяет оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

  • активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+);
  • В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+).

Когда назначается исследование?

Рекомендуется к назначению для контроля показателей клеточного звена иммунной системы в динамике после комплексного иммунологического обследования.

Что означают результаты?

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Субпопуляция лимфоцитов

Повышение показателя

Снижение показателя

Активированные Т-лимфоциты

(CD3+HLA-DR+CD45+)

  • Инфекции;
  • аутоиммунная патология;
  • аллергия;
  • онкологические заболевания;
  • алкогольный цирроз печени;
  • беременность.

Не имеет диагностического значения.

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.



Важные замечания

  • Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
  • Следует отметить, что оценка показателей в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.

Литература

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх