Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Rbc в анализе крови повышен: что это?

Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.

На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови — эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.

В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.

В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем — RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.

Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

Что такое эритроциты в анализе крови?

Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент — белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.

Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.

Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом — значительно меньший объём.

Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.

В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови — это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

Референсные значения и показания

Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.

Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

Это, прежде всего:

  • профилактические осмотры, различные виды наблюдения и диспансеризации у широких групп населения,
  • предварительное обследование перед оперативным вмешательством и перед плановой госпитализацией,
  • при наличии симптомов анемии, то есть при бледности, слабости и головокружении, звоне в ушах,
  • при положительной пробе кала на скрытую кровь,
  • если есть признаки кровотечений, в том числе внутренних,
  • при диагностике паразитов,
  • для определения работы красного костного мозга, и состоятельности красного, или эритроцитарного ростка.

Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра — это нижний предел женщин, а вторая — это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

Почему эритроциты повышены?

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь — красного.

Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия — болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

  • хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
  • гемодинамические нарушения — пороки сердца, чаще всего врождённые,
  • индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов — альпинистов, скалолазов и других.

Причины снижения эритроцитов, или эритропения

Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.

Анемия — это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

  • при хронической потери крови,
  • вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
  • при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
  • при гипоплазии и аплазии костного мозга,
  • вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
  • при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
  • при глистных инвазиях и отравлениях.

Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.

Самое главное — это оценивать то или иное значение анализа крови только вместе с другими показателями, данными других видов диагностики, и самое главное — с учётом симптомов заболевания и беседы с пациентом. Только такой комплексный подход позволит поставить правильный диагноз.

RBC в анализе крови – что это такое?

Аббревиатурой RBC в анализе крови обозначаются эритроциты (от англ. red blood cells, красные кровяные клетки). Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является перенос кислорода от легких ко всем тканям организма.

Красный цвет эритроцитам придает железо – эти клетки в основном состоят из гемоглобина, соединения белка и железа

Ежедневно в костном мозге здоровых людей образуется около 2,4 млн эритроцитов. Перед выходом в кровоток они теряют ядро и многие органеллы. Практически вся их полость заполнена гемоглобином – соединением белка и железа. Именно гемоглобин придает эритроцитам красный цвет, за что они и получили свое название – красные клетки крови. Однако молодые эритроциты (их называют ретикулоцитами) содержат очень мало гемоглобина и поэтому имеют серый и даже синий цвет. В норме их количество не должно превышать 2–4% от общего числа эритроцитов.

Колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.

Отдельно анализ крови на RBC не назначается. Это число – один из показателей, входящих в состав общего анализа крови, показаниями к проведению которого являются:

  • диспансерное и профилактическое наблюдение;
  • обследование беременных;
  • диагностика анемий;
  • обследование пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови);
  • диагностика заболеваний системы кроветворения.

При необходимости, например, если в анализе крови повышены RBC, может быть назначено углубленное исследование – развернутый клинический анализ крови, который включает в себя определение эритроцитарных индексов:

  • MCV – средний объем одного эритроцита;
  • MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
  • MCHC – концентрация гемоглобина только в эритроцитарной массе, а не в общем объеме крови;
  • RDW – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы;
  • ESR – СОЭ, скорость оседания эритроцитов (устаревш. РОЭ, реакция оседания эритроцитов).

Клинический анализ крови

Клинический (общий) анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, назначаемое при обследовании пациентов, в том числе во время диспансеризации. Оно включает в себя подсчет количества форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), определение концентрации гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, относительного содержания субпопуляций лейкоцитов и ряда других параметров.

В период внутриутробного развития для обеспечения нормального тканевого дыхания плод нуждается в значительно большем количестве эритроцитов и гемоглобина, чем взрослый человек.

Все эти параметры в бланках результатов имеют определенные обозначения, аббревиатуры английских терминов:

  • RBC (red blood cells) – эритроциты или красные кровяные тельца;
  • WBC (white blood cells) – белые кровяные тельца или лейкоциты;
  • HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
  • HCT (hematocrit) – гематокрит, индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – тромбоциты;
  • ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

При выполнении расширенного клинического анализа крови дополнительно определяют эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные индексы, которые тоже обозначают определенными аббревиатурами.

RBC в анализе крови: норма у детей

В период внутриутробного развития для обеспечения нормального тканевого дыхания плод нуждается в значительно большем количестве эритроцитов и гемоглобина, чем взрослый человек. После рождения и начала функционирования малого круга кровообращения потребность в повышенном количестве красных клеток крови исчезает, в результате чего их содержание снижается. Поэтому нормальное количество RBC в крови у детей зависит не от пола, а только от возраста.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей

Возраст ребенка

Количество эритроцитов х1012/л

1–3 день

От 4 до 7,2

4–7 день

От 4 до 6,6

8–14 день

От 3,6 до 6,2

От 2 недель до 1 месяца

От 3 до 5,4

2 месяца

От 2,7 до 4,9

3–11 месяцев

От 3,1 до 4,5

1 год

От 3,6 до 4,9

2–12 лет

От 3,5 до 4,7

13–15 лет

От 3,5 до 5,6

5 возможных причин синяков под глазами

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

7 способов активизировать скрытые резервы организма

Расшифровка анализа крови на RBC: норма у женщин

У женщин детородного возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет 3,5–4,7х1012/л. В период овуляции их уровень несколько понижается, а за несколько дней до начала очередной менструации, наоборот, увеличивается. Это увеличение связано с подготовкой организма к предстоящему кровотечению и активизацией функций костного мозга.

Ежедневно в костном мозге здоровых людей образуется около 2,4 млн эритроцитов.

После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников. Этот процесс сопровождается и изменением состава крови. Нормальное содержание эритроцитов в этот период несколько повышается и составляет 3,6–5,1х1012/л. С началом климакса активность физиологических процессов снижается, однако количество RBC остается без изменений.

Во время беременности норма эритроцитов зависит от срока гестации. В первом триместре их количество должно составлять 3,9–4,8х1012/л. Во II триместре начинает увеличиваться объем крови. При этом объем плазмы увеличивается больше, чем количество эритроцитов. Поэтому в это время показатель RBC в анализе крови бывает понижен и составляет 3,9–4,8х1012/л. Начиная с III триместра, организм женщины готовится к родам и к потере определенного объема крови. Костный мозг производит эритроциты в большом количестве, и уже к 35-36 неделе беременности их содержание в крови достигает 4,1–5х1012/л. В раннем послеродовом периоде в результате кровопотери содержание красных клеток в крови падает до 3–3,5х1012/л. Подобное колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.

Максимальное содержание эритроцитов в крови в норме наблюдается у новорожденных

Расшифровка RBC в анализе крови: норма у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, отсутствуют регулярные ежемесячные и прочие физиологические кровопотери. Поэтому количество эритроцитов в крови у них в норме не подвержено значительным колебаниям и составляет 4–5х1012/л.

Состояние, при котором повышено содержание в крови RBC, называется эритроцитозом. Он может быть относительным, когда происходит уменьшение объема плазмы, но число эритроцитов остается неизмененным, и абсолютным, когда при сохраненном объеме плазмы увеличивается количество эритроцитов.

При необходимости, например, если в анализе крови повышены RBC, может быть назначено углубленное исследование – развернутый клинический анализ крови.

Причинами относительного эритроцитоза являются:

  • обезвоживание (массивные ожоги, многократная рвота, диарея, недостаточное потребление жидкости);
  • ожирение;
  • сильный стресс;
  • гипертонический криз.

К развитию абсолютного эритроцитоза могут приводить:

  • генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина;
  • гипоксия (отравление угарным газом, пороки сердца, заболевания органов дыхания, курение);
  • заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек);
  • злокачественные опухоли.

Понижение эритроцитов в крови называется эритропенией. К ее развитию приводят:

  • анемии;
  • кровотечения;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • СПИД;
  • хронический алкоголизм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Расшифровка показателя RBC в анализах крови, причины повышения или понижения красных кровяных телец

0 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.07.28 707

Общеклинический анализ крови (ОАК) – доступный и информативный инструмент диагностики. ОАК – первоочередная диагностическая процедура, назначаемая больному при поступлении в медицинские учреждения.

Общий анализ крови

RBC в анализе крови – аббревиатура, обозначающая количество красных кровяных клеток (эритроцитов), участвующих в переносе оксидов в организме человека.

Что такое RBC в анализе крови, и что он означает?

Врач использует RBC показатели, чтобы узнать, сколько эритроцитов в крови у пациента. Количество эритроцитов (RBC) влияет на количество кислорода, получаемого тканями.

По данным Американской ассоциации клинической химии, RBC в анализе крови всегда является частью общеклинического исследования. ОАК измеряет количество всех значимых компонентов крови:

  • Красные кровяные тельца.
  • Лейкоциты.
  • Гемоглобин.
  • Гематокрит.
  • Тромбоциты.

Гематокрит – объем эритроцитов в теле. Анализ на гематокрит измеряет соотношение красных кровяных телец в крови. Тромбоциты – небольшие клетки, которые, слипаясь в сгустки, предотвращают чрезмерное кровотечение.

Внимание! Общий анализ крови – часть стандартного физического осмотра.

Симптомы, присущие аномальным значениям RBC в анализе крови

При высоком или низком показателе RBC могут возникнуть серьезные осложнения.

Если RBC в анализе крови ниже нормы, то сопровождается следующими симптомами:

  • Синдромом хронической усталости.
  • Трудности с дыханием.
  • Головокружением, слабостью или ощущением «дурноты», особенно при резкой смене положения.
  • Тахикардией.
  • Головной болью.
  • Бледностью лица.

Если количество эритроцитов повышается в крови, то сопровождается следующими состояниями:

  • Болевым синдромом в диартрозах.
  • Высокой чувствительностью в области рук и ног.
  • Зудом кожи, особенно после душа или ванны.
  • Инсомнией.

Важно! Если диагностирована болезнь, которая влияет на количество эритроцитов, или вы принимаете лекарства, необходимо об этом сообщить лечащему врачу. Вышеперечисленные факторы могут повлиять на результаты обследования, привести к гипердиагностике.

Красные кровяные тельца

Как проходит процедура, и как подготовиться к ней?

Анализ на RBC – простое исследование крови, которое проводится в кабинете лечащего врача. Доктор произведет забор крови из вены и отправит материал в лабораторию. Взятие биологического материала у пациента:

  1. Очищают место укола антисептиком.
  2. Вокруг плеча оборачивают жгут и туго затягивают, чтобы вены набухли и были видны.
  3. Осторожно вставляют иглу и собирают кровь в прикрепленную трубочку.
  4. Снимают жгут и дают ватку с антисептиком для повторной стерилизации.
  5. Материал относят в лабораторию для анализа.

Для анализа не требуется особая подготовка. Пациент обязан сообщить лечащему врачу о приеме безрецептурных и рецептурных медикаментов. За 13-14 часов до начала процедуры не рекомендуется принимать пищу и пить воду. Исключить прием психотропных веществ – никотина, кофеина или алкоголя.

Забор биологического материала

При любом анализе крови существует риск кровотечений, кровоподтеков или инфекции в месте укола (особенно у больных, у которых показатели RBC понижены). Пациент может почувствовать умеренную боль или жжение. Чтобы снизить риск, необходимо перед процедурой помыть место укола.

Нормальные показатели RBC в анализе крови: расшифровка результатов

По данным Общества лейкемии и лимфомы нормальный диапазон RBC:

  • У мужчин от 4,7 до 6,1 млн/микролитр.
  • У женщин, которые не беременны, от 4,2 до 5,4 млн/микролитр.
  • У детей от 4,0 до 5,5 млн/мкл.

Эти диапазоны варьируются в зависимости от лаборатории или врача.

Причины увеличенного количества эритроцитов в крови

При переезде в горные местности количество эритроцитов в крови может повыситься в течение нескольких недель. Связано это с низким содержанием кислорода в воздухе. Эритроциты повышены в крови при приеме некоторых лекарств: гентамицина и метилдопы. Гентамицин – антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций. Метилдопа – гипотензивное средство, которое применяют для терапии гипертензии.

Высокий уровень эритроцитов может возникнуть из-за апноэ во сне, фиброза легких и других состояний, снижающих поступление кислорода в организм. Анаболические стероиды или гормон роста могут увеличить показатели RBC.

Причины уменьшенного количества эритроцитов

Если показатели RBC понижены, это вызвано:

  • Анемией.
  • Дефицитом эритропоэтина, который является основной причиной анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек.
  • Гемолизом или разрушением эритроцитов, вызванным переливаниями крови или повреждением кровеносных сосудов.
  • Внутренним или внешним кровотечением.
  • Лейкемией.
  • Плохим питанием.
  • Беременностью.
  • Нарушениями в работе щитовидной железы.

При приеме некоторых лекарственных средств показатели RBC могут быть понижены. Некоторые из них:

  • Химиотерапевтические препараты.
  • Хлорамфеникол.
  • Хинидин.
  • Гидантоины, которые используются для лечения эпилепсии и мышечных спазмов.

Анемия – состояние, при котором отсутствует достаточное количество «здоровых» эритроцитов, переносящих оксиды. Выделяют несколько типов анемий – железодефицитная, серповидно-клеточная и витаминно-дефицитная.

Серповидно-клеточная анемия

Все виды анемии требуют лечения. Больные с этим расстройством чувствуют себя усталыми и слабыми. Они могут испытывать головные боли, гипергидроз конечностей, головокружение и аритмии.

Рак крови влияет на продукцию и функцию эритроцитов. Это состояние ведет к аномальным значениям красных кровяных клеток в кровеносном русле. Каждый тип рака крови имеет уникальное влияние на показатели RBC. Три основных типа рака крови:

  1. Лейкемия: снижает способность костного мозга секретировать тромбоциты и эритроциты.
  2. Лимфома: поражает белые клетки иммунной системы.
  3. Миелома: нарушает нормальную секрецию антител.

Совет! В зависимости от того, какой тип заболевания у пациента, зависит фармакотерапия и прогноз расстройства. При любых симптомах, которые влияют на качество жизни, обратитесь к лечащему врачу для выяснения причины их возникновения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх