Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Раковый эмбриональный антиген

Все про онкомаркер РЭА

Какие виды бывают

Большинство онкомаркеров имеют белковую природу. В норме они тоже продуцируются тканями, но в очень мизерных количествах. Если происходит опухолевое перерождение клеток, они усиливают выброс онкомаркеров в кровь.

По своему строению онкомаркеры делят на несколько видов:

  1. Онкофетальные. Самый распространенный тип, характерный для злокачественного процесса. В норме такие вещества вырабатываются клетками эмбриона. Они типичны для клеток с низкодифференцированной структурой. Только, если для эмбриональной ткани это нормально, то для зрелых клеток организма — это признак их злокачественного перерождения.
  2. Ферменты. Вырабатываются опухолевой клеткой для своей жизнедеятельности.
  3. Гормоны.
  4. Рецепторы.

Онкомаркерыв крови повышаются и при другой, менее опасной патологии: воспаление, травмы, нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Поэтому, трактовка анализа крови на различные онкомаркеры, всегда должна быть комплексная, с учетом клинических проявлений, динамики и абсолютных цифр увеличения концентрации показателей.

Кому показан

Итак, в каких случаях назначают сдавать кровь на РЭА?

Если пациент входит в группу риска по какой-либо причине — ему назначают данное исследование ежегодно.

Если у врача имеется подозрение на онкологию у пациента. А также чтобы выявить, в каком участке тела локализуется новообразование — при уже установленном факте рака.

Анализы позволяют определить, оказывает ли антираковая терапия положительное воздействие, и если имеется высокий риск рецидива.

Обычно в группе риска люди, имеющие отягощенную наследственность в виде ближайших кровных родственников, больных раком или умерших от него. Кроме того, необходимо ежегодно сдавать анализ крови на рэа гражданам, работающим на вредном производстве, связанном в радиоактивными веществами, облучением и т. п. вещами. К группе риска также необходимо отнести людей, имеющих предраковые заболевания.

Если вы проживаете в непосредственной близости от шумной загазованной улицы, или вблизи от дымящих предприятий, в этом случае раковый эмбриональный антиген или, проще — РЭА, у вас тоже может быть повышен: желательно ежегодно сдавать данный тест.

Если человек регулярно ходит загорать в солярий, ему тоже нужно тщательнее следить за своим здоровьем, так как искусственный загар — фактор, провоцирующий повышение риска рака кожи (впрочем, как и загар естественный в неумеренных количествах).

Пожилые люди — в группе риска, особенно после достижения 60 лет. Риск повышается, если к тому времени человек все еще продолжает курить, и выпивать.

Кроме того, если врач видит вероятность развития рака, но другие исследования данный факт опровергают, тоже назначается анализ крови на РЭА.

Показания и симптомы

Сдачу крови РЭА анализ назначают обычно при следующих симптомах:

  • постоянном кашле и непреходящей одышке;
  • наличии явно прощупываемых опухолевых образований;
  • при постоянной усталости, разбитости, вялости;
  • при гипертериозе;
  • в случае появления новых родинок;
  • при проблемах с ЖКТ;
  • при непонятной природы кровотечениях.

Как сдавать?

Анализ на РЭА сдают обычно в онкодиспансерах: точнее, в принадлежащих данным учреждениям лабораториях. После сдачи анализ кровь помещают в холодильник для заморозки.

Чтобы результаты были достоверными и правильными, лучше всего сдавать анализ натощак. Поэтому, как и большинство исследований, анализы на раково-эмбриональный антиген сдают с утра. Врачи рекомендуют также за сутки до сдачи перестать курить, и употреблять спиртное

Важно за сутки ограничить и физические нагрузки, а также по возможности не волноваться, избегать стрессов и переживаний. Все эти нюансы могут отразиться на содержании РЭА в крови, так как организм — единая система, и в том числе на составе крови отражается все, что с человеком происходит

После сдачи анализа результаты обычно бывают готовы в течение суток или двух-трех. На их основании врач делает вывод о наличии или отсутствии в организме патологического процесса, устанавливает, что означает тот или иной показатель.

Время бить тревогу

Не всегда повышенный уровень онкомаркеров может говорить о злокачественной опухоли. Зачастую это так, но иногда уровень РЭА превосходит норму и при доброкачественных образованиях. Главное отличие между этими двумя опухолями в том, что первые развиваются без оболочки, вследствие чего могут проникать во все органы, а вторые – в специальной оболочке, которая легко удаляется вместе с опухолью. Также показатели онкомаркеров превышают допустимые нормы при ослабленном организме или сниженном иммунитете.

Когда РЭА (онкомаркер) повышен, нужно обратить внимание на симптомы и общее состояние здоровья. Следует также помнить, что не все онкомаркеры чувствительны к раку на первых стадиях

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту. Ведь для больного каждый день может стать фатальным.

Точный уровень онкомаркеров в крови позволяет определить не только стадию заболевания, но и предугадать её начало. В таком случае успешное лечение и полное выздоровление гарантированы. Намного хуже будет, если анализы и симптомы были проигнорированы.

Онкомаркеры играют одну из важных ролей в лечении опухолей. Наблюдая за изменением уровня этих веществ, можно говорить об улучшении или ухудшении состояния организма.

Что показывает онкомаркер РЭА

Антиген синтезируется органами желудочно-кишечного тракта, чтобы стимулировать активное размножение клеток при развитии плода. Таким образом, благодаря РЭА ребёнок нормально растёт. Для выполнения этой функции достаточно незначительного количества антигена.

Если в венозной крови обнаружен рост концентрации онкомаркера РЭА, это может свидетельствовать о заболевании.

Высокий уровень РЭА впервые наблюдался больше 50 лет назад у человека с раком толстой кишки. Изначально считалось, что маркер является специфичным только для этого заболевания. Действительно, чаще всего при помощи такого анализа диагностируются раковые опухоли в кишечнике, особенно толстой и прямой кишки. Однако этим его функционал не ограничивается.

Онкомаркер помогает диагностировать:

  • онкологические опухоли (доброкачественные и злокачественные) на первоначальном этапе развития: рак органов ЖКТ, щитовидной железы, груди;
  • образование метастаз, вторичный рак;
  • рецидив, возникший после проведения операции на том этапе, когда симптомы ещё не проявились;
  • качество лечения. РЭА показывает, насколько успешным была ранее проведённая комплексная терапия онкологических опухолей.

Онкомаркеры и раковые образования

Итак, онкомаркеры – продукты жизнедеятельности раковых клеток. Повышение их численности в крови свидетельствует о возможном развитии рака.

Так, о раке простаты может говорить повышенный уровень онкомаркера PSA. Локализуется он в протоках предстательной железы, редко – в уретральных каналах. Для подтверждения диагноза проводят биопсию простаты – взятие тканей органа для детального исследования. После проведения терапии уровень PSA сводится к нулю. А если, наоборот, возрастает – возможен рецидив заболевания.

СА 15-3, СА 27, СА 29 – онкомаркеры, повышенное количество которых указывает на рак молочной железы. На первых стадиях уровень онкомаркера незначительно увеличивается в крови. Но во время прогрессирования болезни возрастает до 75 %. Увеличение уровня данных онкомаркеров также может говорить о беременности.

СА 125 – помогает выявить рак яичников. Этот маркер часто применяют как просеивающий метод диагностики.

Возрастание уровня СА 242, СА 19 свидетельствует об опухолях поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

РЭА – увеличенное количество этого онкомаркера наблюдается при злокачественных опухолях желудка, матки, лёгких, толстой и прямой кишки, простаты, молочной железы и других органов. У здорового человека РЭА практически не производится в организме. Даже незначительное его количество может говорить о каких-нибудь заболеваниях. Например, о почечной недостаточности или гепатите.

ТРА, CYFRA 21-1 – указывают на рак лёгких.

NMP22 – рак мочевого пузыря.

Хромогранин А – опухоли нервной и эндокринной систем.

Так или иначе, анализы на онкомаркеры позволяют выделить группу риска пациентов, а также определить источник рака ещё до проявления болезни.

Что такое онкомаркеры

29.06.2011 | Автор Redaktor

У каждого вида рака есть свои характерные «метки», которые называют онкомаркеры.

В последние годы «модными» стали анализы на онкомаркеры. Врачи «для страховки» назначают их по всякому поводу. Что же такое онкомаркеры? Какой точностью обладают анализы на онкомаркеры? И если результат анализа нормальный, можно ли быть абсолютно уверенным, что рака у человека нет? Попробуем разобраться.

Онкомаркерами называют специфические вещества – белки, ферменты и белковые продукты распада, которые вырабатывают раковые клетки. Причем у каждого вида рака свои характерные «метки». Обнаружение в крови или в моче тех или иных онкомаркеров помогает выявить онкологическую болезнь на самых ранних стадиях, что облегчает лечение и улучшает дальнейший прогноз.

Однако подобные исследования информативны только в комплексной диагностике онкологических заболеваний, поскольку достоверность большинства из них невысока. Ведь в крови любого здорового человека можно обнаружить различные онкомаркеры, правда, в незначительных количествах. И даже если какой-нибудь из онкомаркеров повышен, это не всегда говорит о развитии рака. Иногда онокмаркеры повышаются при наличии кист, доброкачественных опухолей, при инфекционных заболеваниях и даже после банальной простуды.

Врачи выделяют лишь 5 онкомаркеров (из 20 самых распространенных), обладающих высокой достоверностью: при раке предстательной железы – ПСА (PSA), при раке яичников – СА-125, при хорионэпителиоме (хориокарциноме) тела матки – ХГГ, при гепатоцеллюлярном раке печени – АФП (альфа-фетопротеин) и при раке прямой кишки – РЭА.

Однако и здесь не все так однозначно. Так, повышение CА-125 может выявляться при доброкачественных опухолях яичника и даже у здоровых женщин. А при умеренно повышенных показателях ПСА необходимо сдать анализ на более точный «свободный ПСА», так как общий ПСА иногда повышается и при доброкачественных заболеваниях, например аденоме простаты, простатите и даже после массажа предстательной железы.

Абсолютно точного маркера на рак пока еще, увы, не существует. Поэтому без дополнительных методов (сбора анамнеза, инструментального обследования, биопсии и др.) нельзя диагностировать онкологическое заболевание или предрасположенность к нему. Только врач-онколог может оценить значимость результатов иммуноферментных исследований и определить тактику дальнейшего обследования и лечения. Сдавать анализы, чтобы «просто провериться на рак» – напрасная трата денег и нервов.

Анализы на онкомаркеры стоит делать в конкретной ситуации: к примеру, при подозрении на опухоль в качестве одного из этапов диагностики. Или при контроле за заболеванием после проведенного лечения: уменьшение концентрации онкомаркера в крови указывает на положительный результат лечения, а повторное повышение – на рецидив заболевания. Регулярный контроль за уровнем специфичных онкомаркеров позволяет вовремя обнаружить вернувшуюся болезнь и быстро начать лечение (например, возрастание маркера СА-15-3 после лечения рака молочной железы говорит о будущем рецидиве через 6–10 месяцев).

Наиболее часто применяемые онкомаркеры:

• СА 125 – маркер рака яичников.

• АФП – альфа-фетопротеин – маркер гепатоцеллюлярного рака печени.

• РЭА – раковоэмбриональный антиген – онкомаркер рака прямой кишки.

• ПСА – простатоспецифический антиген – онкомаркер рака простаты (норма – не больше 4 нг/мл.).

Наиболее часто применяемые комбинации онкомаркеров:

• При хроническом простатите, аденоме и опухолевых заболеваниях предстательной железы – ПСА общий + ПСА свободный.

• При опухолевых заболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, желудка – РЭА + СА 72-4.

• При заболеваниях легких – РЭА + СА 19-9 + АФП.

• При опухолях молочной железы – СА 15-3 + РЭА.

• При опухолевых заболеваниях поджелудочной железы и желчевыводящих путей – СА 19-9 + СА 125.

• При заболеваниях яичника, шейки матки, эндометриозе – СА 125 + СА 72-4 + b-ХГЧ.

• При заболеваниях печени – СА 19-9 + АФП.

• При раке яичка (у мужчин) – АФП+ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).

• При хорионэпителиоме, пузырном заносе – ХГЧ.

• При раке легких, меланоме, нейробластоме – НСЕ (нейрон-специфическая енолаза).

***

Другие статьи на эту тему:

Анализ крови на онкомаркеры

Как правильно подготовится к исследованию

Для достоверности результатов больной должен соблюдать несколько правил перед забором крови:

  • строго натощак, лучше утром;
  • в состоянии физического и психологического покоя;
  • нужно исключить прием алкоголя, лекарственных препаратов, минимизировать курение;
  • при исследовании PSA показано половое воздержание.

Более подробную информацию о возможных ограничениях при сдаче анализа на онкомаркеры нужно уточнять у лечащего врача.

Кому назначают анализ крови на онкомаркеры

Как и любая процедура в медицине, исследование опухолевых маркеров имеет свои показания:

  1. Для того, чтобы оценить эффективность проводимого противоопухолевого лечения.
  2. Ранняя диагностика злокачественных образований и их дифференцирование от другой патологии.
  3. Разделение доброкачественного и злокачественного процесса.
  4. Раннее обнаружение метастазов (это грозное осложнение можно подтвердить в среднем на 6 месяцев раньше клинических проявлений).
  5. Вместе с другими методами для постановки окончательного диагноза.

Разработан алгоритм исследования крови на онкомаркеры для диагностики рецидивов и контроля за проводимым лечением:

Срок заболевания (после курса лечения) Частота анализа на онкомаркеры
Первый год 1 раз в месяц
Второй год 2 раза в месяц
Третий год 1 раз в год
Четвертый, пятый год 2 раза в год

Эта схема позволяет вовремя выявить новую волну заболевания, что бывает довольно часто, и начать своевременное лечение. Так жизнь пациента можно продлить еще на несколько лет.

Трактовка результатов

Мы уже упоминали, что обнаружение в крови повышенных концентраций онкомаркеров не дает возможности поставить окончательный диагноз. Трактовка результатов дело сложное и ответственное, которое лучше доверить профессиональному онкологу.

Мы приведем лишь некоторые показатели нормальных значений, от которых стоит отталкиваться в диагностике злокачественных новообразований.

Обнаружение цифр, превышаюших указанные нормы, позволяет заподозрить злокачественную опухоль на той стадии, когда она вообще не проявляется симптомами. Это занчительно повышает шансы пациента на благополучный исход лечения.

Для постановки окончательного диагноза проводят дополнительное обследование:

  • повторное исследование онкомаркеров и их комбинаций (должно быть пятикратное увеличение концентрации);
  • МРТ (магнито резонансная томография);
  • УЗИ соответствующего органа;
  • цитологическое исследование мочи и цистоскопия (для рака мочевого пузыря);
  • биопсия (забор клеток органа и их цитологическое исследование);
  • маммография (для рака молочной железы);
  • колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь (злокачественный процесс в кишечнике);
  • рентгенологические исследование легких.

Кроме того, данное исследование является незаменимым для контроля за проводимым лечением. Ведь на первой стадии опухоли чаще всего стараются применить химиотерапию.

Если по данным повторного анализа крови на онкомары их концентрация не меняется или нарастает, решают вопрос об экстренной хирургической операции.

Часто для постановки диагноза назначают исследование крови сразу на несколько онкомаркеров.

Приведем самые известные сочетания:

  1. Подтверждение рака яичек: совместное увеличение АФП и ХГЧ.
  2. Опухоль поджелудочной железы скорее подтверждается увеличением СА-19-9 и СА-242.
  3. Для рака желудка характерно повышение СА-242 и РЭА.

Онкология, безусловно, очень сложная область медицины. Трактовка результатов анализа на онкомаркеры учитывает множество нюансов. Поэтому, после проведенного исследования лучше доверится грамотному онкологу и следовать его рекомендациям.

Post Views: 2 090

Как сдавать кровь на онкомаркеры

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак;

За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкоголь, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов;

Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки;

Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача);

Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.. Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии)

Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Условия повышения РЭА

Онкомаркер СЕА может быть повышен при колоректальном раке, но и при других злокачественных и доброкачественных образованиях в организме.

Рак кишечника

Опухоли, которые могут иметь повышенный уровень РЭА, это:

  • рак толстой кишки;
  • груди у женщин;
  • легких;
  • желудка;
  • пищевода;
  • поджелудочной железы;
  • мезотелиома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • метастазирование в кости.

Доброкачественные условия, которые могут иметь повышенный СЕА, включают в себя:

  • болезни печени, включая цирроз, хронический активный гепатит- вирусный гепатит и механическую желтуху
  • хроническую болезнь почек;
  • панкреатит;
  • колиты;
  • дивертикулит;
  • плеврит, пневмонию;
  • курение.

При II или III стадии рака прямой кишки расшифровка теста РЭА после операции рекомендуется регулярно каждые три месяца в течение как минимум трех лет после постановки диагноза. Эти тесты обследование, которое показывает, распространяется ли рак у женщин или претерпевает регресс.

Норма

Норма РЭА – 2,5-5 мкг/л принята за эталон во многих лабораториях. Повышение уровня до 10 мкг/л настораживают, но не может на 100% означать колоректальный рак. Значения, превышающие норму бывают редко, чаще всего из-за доброкачественного заболевания или по причине курения.

Чувствительность

Чувствительность теста в ранней стадии колоректального рака очень низка и возрастает с увеличением стадии болезни. Используя точку нормы – 5 мкг/л, превышение на 30%, 25%, 45% и 65% характерно для пациентов со стадиями I, II, III, IV соответственно. Около 72% больных с неоперабельной или запущенной стадией имеют повышенные уровни онкомаркера РЭА.

Показания к тестированию

Из-за низкой чувствительности этого теста, не рекомендуется использовать его для скрининга здоровых лиц или в диагностике ранних стадий.

Особенности

РЭА тест и его расшифровка принесет гораздо больше пользы при прогнозировании, чем в качестве раннего диагностического теста для онкологических процессов.

Постановка

ППО в сочетании с другими опухолевыми маркерами (например, онкомаркеры СА-19-9, CA242) может быть использован в предоперационной подготовке и тем самым помочь в планировании объема операции и последующей терапии.

Мониторинг

Необходимость определения онкомаркера СЕА, его расшифровка важно в таких случаях:

  • определение рецидивирования после терапии колоректального рака;
  • оценка эффективности операции или ответа на химиотерапию.

Клинические испытания показали улучшение выживаемости после пяти лет у пациентов, которые исследует СЕА. Однако, норма не обязательно указывает на то, что рецидива не произошло.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) синтезирует плацента во время беременности. В зависимости от типа анализов, ХГЧ измеряют как альфа и бета. Бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности на раннем сроке.

Рост бета-ХГЧ, а также общего ХГЧ у небеременных женщин и мужчин указывают на злокачественные опухоли. Онкозаболевания, определяемые повышенным бета-ХГЧ – это типичные опухоли зародышевых клеток, среди которых тератокарциномы. Эти разновидности онкологических заболеваний поражают яичники и яички, содержащие эмбриональные ткани, изредка могут быть найдены в области эпифиза головного мозга.

Уровни ХГЧ также повышаются при хориокарциноме и болезни трофобластов, которая появляется при аномалиях оплодотворения яйца. Гестационные трофобластисеские опухоли выделяют также АФП. Поэтому ХГЧ и АФП онкомаркеров расшифровка используется вместе выявления этих онкозаболеваний.

СА 15-3 и СА 27-29

Раковый антиген 15-3 (СА 15-3) вырабатывается грудными клетками. Соответственно, его повышенный уровень чаще всего бывает при раке груди. Его используют для мониторинга возвращения рака у женщин после хирургической операции мастэктомии, а также для проверки успешности лечения. Этого онкомаркера норма может быть отклонена также при раке яичников, легких, прямой кишки, поджелудочной железы.

К неонкологическим заболеваниям, которые сопровождает увеличенное количество СА 15-3, относят доброкачественные опухоли груди и яичников у женщин, эндометриоз, воспалительные заболевания органов тазовой области и гепатит. Во время беременности и лактации содержание в плазме этого онкомаркера также увеличивается.

Антиген рака 27-29 (СА 27-29) также больше связан с диагностикой рака груди у женщин. Установлено, что его повышенный уровень встречается у 80% женщин этой патологией. Этот онкомаркер сдается в сочетании с другими анализами и маркерами опухолей, такими как СА 15-3, чтобы провести мониторинг рецидивов рака у пациентов, которые прошли лечение. Тест делается через интервалы времени с целью скрининга и идентификации возврата болезни.

Количество СА 27-29 в крови увеличивается во время заболеваний раком прямой кишки, желудка, почек, легких, яичников, поджелудочной железы, матки и печенки. К условиям организма, не связанным с раковой болезнью, которые могут повысить содержание в крови СА 27-29, относятся первый триместр беременности, нераковые заболевания груди у женщин, болезнь почек и заболевания печени.

Онкомаркер РЭА норма анализа у мужчин и женщин, расшифровка

Онкомаркер РЭА входит в число других видов анализов, которые необходимы для исследования пациента на отсутствие/наличие злокачественных образований.

Что собой представляет онкологический маркер РЭА

РЭА – это белковое вещество, которое при нормальном раскладе вырабатывается у эмбриона во время развития в органах пищеварительного тракта. Является стимулятором деления новых клеток.

У взрослых это вещество также присутствует, но его назначение не определено по сей день.

Совет

Если количество меняется, это является сигналом к возможному развитию онкологии либо иной патологии или воспалительного процесса.

Поэтому появился такой показатель, как РЭА онкомаркер, который помогает определить риск и наличие онкологии у человека. Измеряется в нанограммах на один миллилитр крови (нг/мл).

Какие нормы у мужчин и женщин

На сегодняшний день определены следующие пределы, считающиеся нормальными:

При доброкачественных образованиях в зависимости от их локации определены такие нормы:

Теперь посмотрим, что показывает онкомаркер РЭА, если развивается злокачественный процесс:

Раковый антиген – что это?

Опухолевый антиген ‒ это вещество, которое вырабатывается в онкоклетках, вызывая у человека иммунный ответ. Раковый антиген является полезным опухолевым маркером в идентификации клеток со злокачественным процессом, а также может применяться с целью онкотерапии.

Любой белок, продуцируемый в клетке опухоли, может выступать в качестве ракового антигена из-за своей аномальной структуры. Такие белки образуются в результате мутации соответствующего гена. Мутация протоонкогенов и опухолевых супрессоров приводит к образованию аномальных белков, названных антигенами. Примеры опухолевых антигенов включают продукцию РАН и р53.

Раковый антиген – классификация

Мутация иных генов, не связанных с образованием опухоли, может привести к синтезу аномальных белков. В зависимости от выраженности, они распределяются на две категории:

  1. Опухолеспецифические антигены, присутствующие только в клетках с явно выраженным злокачественным процессом.
  2. Опухолевые антигены, что находятся как в раковых клетках, так и в обычных.

В соответствии к молекулярной структуре и источнику, онкология различает такие раковые антигены:

  • продукты мутированных онкогенов и супрессоров;
  • опухолевые антигены, производимые онковирусами;
  • онкофетальные антигены;
  • измененные клеточные поверхности гликолипидов и гликопротеинов;
  • антигены конкретного типа заболевания.

Связь опухолей с раковыми антигенами

Опухолевые антигены из-за их содержания в мутированных клетках могут использоваться в определении некоторых онкозаболеваний, в частности:

  1. Альфафетопротеин (AFP) в изобилии содержится в опухолях зародившихся клеток и гепатоцеллюлярной карциноме.
  2. Карциноэмбриональный антиген (CEA) находится в раке кишечника, а также иногда выявляется в легких или при раке молочной железы.
  3. Раковый антиген 125 образуется при диагнозе “рак яичников“.
  4. Эпителиальный опухолевый антиген наблюдается в раке молочной железы.
  5. Тирозиназа присутствует в меланоме.
  6. Патологические продукты РАН, р 53 могут выявляться в различных опухолях.

Раковый антиген 125

Раковый антиген 125 представляет собой белок, обнаруженный на поверхности многих раковых клеток яичника, а также в иных видах опухолей. Тест на СА-125 измеряет количество белка в крови и работает как онкомаркер, а также отслеживает терапевтический эффект лечения и возможность рака после операции (рецидив).

Измерение ракового антигена 125

Анализ проводится из образца крови, а также жидкости, взятой из грудной клетки или брюшной полости. Все тесты базируются на использовании антител, направленных на белок СА 125 (техника моноклональных антител).

При выявлении злокачественной опухоли, распространившейся на другие участки, анализ антигена поможет узнать, в какой именно клетке начался раковый процесс. Высокий уровень СА 125 является признаком того, что рак первоначально образовался в яичнике.

Результаты измерения

Нормальное значение представляет менее 35 единиц на миллилитр. Однако, допустимый диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории и общей картины заболевания.

Диагностическое значение анализов

Высокое значение анализа может быть вызвано и иными условиями:

  • воспалительными заболеваниями тазовых органов;
  • эндометриозом или миомой матки;
  • заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, а также панкреатитом;
  • первым триместром беременности.

Типы рака и высокое значение теста включают такие заболевания:

  • рак яичника, маточных труб или матки;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени, молочной железы, толстой кишки или легкого;
  • новообразования, которые распространились на слизистую оболочку брюшной полости, в том числе лимфому.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

Часто постает вопрос: «Раково-эмбриональный антиген ‒ что это?». Это элемент, который описывает набор тесно связанных гликопротеинов, участвующих в клеточной адгезии. Этот вид антигена производится в желудочно-кишечной ткани в период внутриутробного развития и останавливается до рождения. Поэтому у здоровых взрослых СЕА присутствует только в очень низком количестве.

При некоторых видах рака эти сывороточные уровни поднимаются, что указывает на возможность использования карциноэмбрионального анализа в качестве онкомаркера.

Результаты измерения

Нормальный диапазон уровня карциноэмбрионального антигена, аккумулированный в крови, для некурящего взрослого составляет < 2,5 нг/мл, а для курильщика < 5 нг/мл.

Диагностическое значение

Повышенный уровень карциноэмбрионального антигена может свидетельствовать о таких процессах:

  1. Наличие доброкачественных опухолевых клеток. При этом показатели не поднимаются выше 10 нг/мл.
  2. Инфекции или воспалительные заболевания кишечника, цирроз печени, панкреатит.
  3. Гибель опухолевых клеток вследствие воздействия химиотерапии или радиационного лечения.

Польза тестирования особенно оправдана в исследованиях, проведенных на рак желудочно-кишечного тракта. Когда уровень СЕА аномально высокий до операции или другого вида лечения, после успешной терапии он должен снизиться к нормальному показателю. Если же показатели остаются высокими, эта ситуация может свидетельствовать о прогрессировании или рецидиве заболевания. Кроме того, уровень > 20 нг/мл, выявленный до начала терапии, часто связан с метастазированием опухоли.

Условия высоких показателей наличия раково-эмбрионального антигена характеризируют такие онкологические процессы, как:

  • рак толстой и прямой кишки;
  • рак поджелудочной железы, желудка, молочной железы, некоторых видов рака щитовидной железы.

Почему определение раково-эмбрионального антигена имеет диагностическое значение?

Что такое раковый эмбриональный антиген?

РЭА или раково эмбриональный антиген по своей природе является белком с углеводным фрагментом, который имеет массу около 180 килодальтон. Иногда его ещё называют карциноэмбриональный антиген, используя английскую аббревиатуру СЕА.

Какими клетками синтезируется

РЭА относится к белкам, секретируемым только клетками эмбриона. В период эмбрионального развития этот белок синтезируется клетками пищеварительной системы. Функция раково-эмбрионального белка состоит в активации и стимуляции клеток к росту и пролиферации.

Синтез этого антигена у взрослых снижен по сравнению с внутриутробной жизнью плода. Отмечается незначительное количество синтеза ракового антигена клетками желудочно-кишечного тракта, особенно печенью и поджелудочной железой. Помимо этих органов и тканей секретировать эмбриональный антиген могут молочные железы и лёгкие.

Методы исследования

Материалом для определения карциноэмбрионального антигена является сыворотка крови. Существует несколько методов определения этого онкомаркёра в крови. К ним относится:

  • иммуноферментный анализ – ИФА;
  • радиоиммунный анализ – РИА;
  • иммунохемилюминесцентный анализ.

Все эти методы основаны на специфическом взаимодействии антигена и антител. В зависимости от выбранного метода комплекс, образованный антигеном и антителом, метится ферментом или изотопной меткой. Затем это фиксируется на специальных приборах.

Такие методы являются одними из самых точных, позволяют обнаружить незначительные концентрации веществ в крови.

Показания для исследования

Назначение на исследование уровня эмбрионального антигена в крови пациент получает от лечащего врача на основании симптомов или результатов других исследований.

Во-первых, врач направит пациента сдавать кровь на РЭА при подозрении на злокачественный процесс. Уровень этого антигена поможет провести диагностику, а также оценить эффективность проводимой терапии, контролировать рецидив.

После проведения операции по удалению новообразования содержание ракового антигена поможет выяснить, все ли опухолевые клетки были удалены или нет.

Во-вторых, после удачного лечения онкологического заболевания постоянный мониторинг содержания ракового эмбрионального антигена в крови поможет вовремя заметить рецидив или подтвердить наличие ремиссии.

Расшифровка анализа

У здорового человека содержание карциноэмбрионального антигена в норме составляет не более 3 нг/мл. У курящих людей наблюдается повышение значения этого эмбрионального белка в крови: в норме у таких лиц содержание антигена составляет не более 5 нг/мл. Однако у некоторых лиц отмечается содержание белка до 10 нг/мл.

В разных лабораториях, ввиду использования разных методов определения и разных тест-систем, могут быть разные единицы измерения: нанограммы на миллилитр или микрограммы на литр. По итогу эти единицы равны между собой нг/мл = мкг/л.

Отклонение от нормы

Увеличение содержания ракового эмбрионального антигена в пределах 20 нг/мл позволяет заподозрить развитие злокачественного процесса в организме.

Учитывая тот факт, что только клетки эмбрионального происхождения способны синтезировать РЭА, это говорит о том, что опухоль имеет эмбриональное происхождение.

Стоит остановиться на тех онкологических заболеваниях, которые вызывают увеличение этого эмбрионального белка в крови.

К ним относятся:

  • злокачественные новообразования кишечника, молочной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • злокачественные образования желудка,
  • рак яичников и эндометрия.

Также карциноэмбриональный антиген будет выше нормы при наличии метастазов этих опухолей в других органах и тканях.

Помимо онкологических заболеваний имеется ряд состояний, когда РЭА будет выше нормы. К ним можно отнести следующие:

  • нарушение работы печени из-за гепатита и цирроза;
  • заболевания лёгких. К ним относятся муковисцидоз, туберкулёз, бронхопневмония;
  • аутоиммунная патология;
  • воспаление поджелудочной железы — панкреатит;
  • язвенный колит, полипы кишечника;
  • нарушение работы почек.

При пролечивании этих заболеваний уровень эмбрионального белка придёт в норму.

Благоприятным признаком является уменьшение количества ракового эмбрионального антигена после применяемой терапии опухолевого заболевания.

Как и где сдаётся анализ крови?

Анализ крови сдаётся по направлению, выданному вашим лечащим врачом. Определение ракового эмбрионального антигена производится бесплатно в поликлинике по месту жительства. Можно сдать анализ платно. В среднем стоимость определения этого эмбрионального белка обойдётся около 500 – 1000 рублей.

Кровь для анализа берётся из вены. Крайне важно пациенту правильно подготовиться к анализу.

Требуется ли специальная подготовка?

Анализ крови является очень чувствительным и подвержен влиянию различных факторов, исследование содержания раково-эмбрионального антигена не стало исключением. Чтобы результат был достоверным, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

Прежде всего, стоит сдавать кровь натощак, если имеется такая возможность. Так можно быть уверенным в том, что кровь приемлема для проведения анализа.

Нужно исключить тренировку перед сдачей крови.

Пациент должен помнить, что не стоит волноваться перед забором крови. Стресс может сказаться на результатах исследования.

В случае назначения лекарственных средств, следует проконсультироваться с врачом: повлияют ли они на уровень показателя?

Также следует воздержаться от курения, так как вдыхание табачного дыма способствует повышению показателя в крови.

Советы пациентам

В случае обнаружения карциноэмбрионального антигена не стоит расстраиваться и надумывать себе патологии, которых у вас может и не быть. Необходимо повторно сдать кровь для исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Запомните, только по одному результату исследования диагноз не ставится никогда!

Также имеется обратная ситуация, когда РЭА в пределах нормы, но не стоит отвергать возможность развития онкологического заболевания. Для этого можно сдать кровь на другие онкомаркёры, которые могут быть более специфичны и чувствительны, чем данный эмбриональный белок.

Онкомаркёры позволяет нам вовремя обнаружить онкологическое заболевание в организме. По их уровню врачи оценивают эффективность проводимой терапии, риск рецидива. Раково-эмбриональный антиген является специфическим маркёром для рака различной локализации. Но чаще всего он указывает на развитие колоректального рака.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 79 статей на сайте Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики). Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх