Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Пульс и его свойства

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

204. Частота пульса при брадикардии

1) менее 40 ударов в одну минуту;
2) менее 45 ударов в одну минуту;
3) менее 50 ударов в одну минуту;
4) менее 55 ударов в одну минуту;
5) менее 60 ударов в одну минуту.

205. Укажите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну минуту

1) 40 — 50;
2) 60 — 80;
3) 70 — 90;
4) 50 — 70;
5) 90 — 100.

206. Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то медсестра обязана попробовать определить его на артерии

1) тыла стопы;
2) подколенной;
3) сонной;
4) височной;
5) локтевой.

207. Напряжение пульса зависит

506351

1) от величины сердечного выброса;
2) от артериального давления;
3) от общего количества циркулирующей крови;
4) от частоты сердечных сокращений;
5) от возраста пациента.

208. Какими пальцами пальпируют пульсирующую лучевую артерию при исследовании пульса?

1) первым пальцем;
2) первым и вторым;
3) вторым и третьим;
4) вторым, третьим, четвертым;
5) вторым, третьим, четвертым и пятым.

209. Выберете одно из свойств пульса

1) напряжение;
2) гипотония;
3) тахипноэ;
4) атония;
5) дистония.

210. Определите, что не относится к свойствам пульса

1) глубина;
2) частота;
3) ритм;
4) наполнение;
5) напряжение.

211. По величине пульс бывает

1) большим;
2) полным;
3) пустым;
4) твёрдым;
5) мягким.

212. Дефицит пульса возникает при

1) тахикардии;
2) снижении АД;
3) мерцательной аритмии;
4) повышении АД;
5) брадикардии.

213. По наполнению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) правильный, не правильный.

214. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1) напряжение и наполнение;
2) напряжение и ритм;
3) частота и ритм;
4) скорость и частота;
5) наполнение и ритм.

215. Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

216. Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

217. По напряжению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) тоничный, атоничный.

218. Места определения пульса все, кроме

1) сонной артерии;
2) височной артерии;
3) лучевой артерии;
4) брюшной аорты;
5) артерии тыла стопы.

219. Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным измерением артериального давления

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) через 2 часа после водных процедур;
5) все выше перечисленные.

220. При измерении артериального давления медсестра услышала появление тонов Короткова (систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?

1) слишком мало воздуха в манжете;
2) слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии;
3) слишком много воздуха в манжете;
4) слишком быстро выпущен воздух из манжеты;
5) несоответствие размера манжеты и окружности плеча.

221. Стандартное измерение артериального давления проводят

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) после 10 минутного отдыха;
5) всё перечисленное верно.

222. Измерение артериального давления проводится

1) только сидя и лежа;
2) только лёжа;
3) сидя, лёжа, стоя;
4) только стоя;
5) нет правильного ответа.

223. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1) максимальным артериальным давлением;
2) минимальным артериальным давлением;
3) пульсовым давлением;
4) дефицитом пульса;
5) рабочим давлением.

224. О каком показателе артериального давления мы можем судить при исчезновении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое давление;
2) диастолическое давление;
3) систолическое давление;
4) артериальное давление;
5) рабочее давление.

225. О каком показателе артериального давления мы можем судить при появлении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое;
2) диастолическое;
3) систолическое;
4) артериальное;
5) рабочее.

226. Какое оборудование используют для измерения артериального давления?

1) тонометр;
2) термометр;
3) динамометр;
4) спирометр;
5) фонендоскоп.

227. Каким прибором выслушиваются тоны на плечевой артерии при измерении артериального давления?

1) пальпируются пальцами;
2) фонендоскопом;
3) тонометром;
4) пикфлоуметром;
5) термометром.

228. Выберите правильное утверждение. Манжету прибора для измерения артериального давления необходимо закреплять

1) чтобы между манжеткой и плечом не проходило ни одного пальца;
2) чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца;
3) чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец;
4) манжетка туго должна обхватывать плечо;
5) не имеет значения.

229. Каково правильное положение руки больного при измерении артериального давления

1) согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;
2) согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;
3) разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;
4) разогнута в локтевом суставе ладонью вверх;
5) рука опущена вниз.

230. Во время первого визита пациента измерять АД необходимо

1) 1 раз на одной руке;
2) 2 раза на одной руке;
3) 3 раза на одной руке;
4) 1 раз на обеих руках;
5) 3 раза на обеих руках.

231. К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят

1) сила сокращений сердца;
2) частота сокращений сердца;
3) тонус стенки артерий;
4) от физической нагрузки;
5) возраст пациента.

232. Нормальные цифры систолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 120 — 129;
3) 100 — 110;
4) 70 — 80;
5) 40 — 50.

233. Нормальные цифры диастолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 110 — 120;
3) 100 — 110;
4) 80 — 84;
5) 40 — 50.

234. У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

235. У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

236. Частоту дыхания у взрослого пациента определяют

237. По характеру одышка бывает

1) инспираторная;
2) экспираторная;
3) смешанная;
4) физиологическая;
5) всё перечисленное верно.

238. Одышка при затрудненном вдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

239. Инспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

240. Одышка при затрудненном выдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

241. Экспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

242. Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну минуту

1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20-24;
4) 16-20;
5) 10-16.

243. При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количество

1) вдохов;
2) выдохов;
3) задержки на вдохе;
4) задержки на выдохе.

244. При сборе мочи для определения суточного диуреза

1) собирают мочу за любые 24 часа;
2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следующего дня;
3) в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра следующего дня всю мочу собирают в ёмкость;
4) собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций;
5) собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два.

245. Плевральную пункцию проводят с целью

1) разъединение плевральных сращений;
2) отсасывание мокроты из бронхов;
3) уменьшение болевого синдрома;
4) удаление жидкости с плевральной полости;
5) удаления инородного тела из плевральной полости.

246. Акроцианоз – это синюшность

247. Скопление жидкости в брюшной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

248. Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это

1) асцит;
2) гидроперикардит;
3) анасарка;
4) гидроторакс;
5) пастозность.

249. Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом

1) взвешивания;
2) пальпации голеней;
3) измерения суточного диуреза;
4) общего осмотра внешнего вида;
5) пальпации кистей рук.

250. При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме

1) натощак;
2) после опорожнения мочевого пузыря;
3) после опорожнения кишечника;
4) в одной и той же одежде;
5) после водных процедур.

251. Скопление жидкости в плевральной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

252. Как называется соотношение между суточным диурезом и введенной в организм жидкости за сутки

1) суточный диурез;
2) водный баланс;
3) дизурия;
4) олигоурия;
5) индекс массы тела.

253. Антропометрия включает измерение всех перечисленных параметров, кроме

1) роста;
2) веса;
3) силы;
4) окружности грудной клетки;
5) окружности головы.

254. В температурном листе фиксируются следующие показатели

1) графическое изображение температуры;
2) графическое изображение частоты дыхания;
3) графическое изображение массы тела;
4) графическое изображение артериального давления;
5) всё перечисленное.

255. При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до цифр

1) 37,5°C;
2) 38°C;
3) 38,5°C;
4) 39°C;
5) 37°C.

256. Укажите, в каком периоде лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения

1) в период повышения температуры;
2) в период стояния температуры на высоких цифрах;
3) в период литического падения температуры;
4) в период критического падения температуры;
5) не имеет значения.

257. Укажите зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях

1) смена нательного и постельного белья;
2) обильное питье;
3) применение пузыря со льдом;
4) применение грелки;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

258. При фебрильной лихорадке температура тела повышается до

1) 38°C;
2) 39°C;
3) 40°C;
4) 41°C;
5) 37,5°C.

259. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – бледность, «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения

1) для критического снижения температуры тела;
2) для литического снижения температуры тела;
3) для стадии подъема температуры тела;
4) для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;
5) при снижении температуры тела ниже нормы.

260. Укажите независимое сестринское вмешательство при литическом снижении температуры

1) согревание больного;
2) смена нательного и постельного белья;
3) применение пузыря со льдом;
4) парентеральное введение жаропонижающих средств;
5) придание положения больного с приподнятым ножным концом.

261. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом в первом периоде лихорадки

262. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом во втором периоде лихорадки

1) дать горячее питье;
2) поставить горчичники на грудную клетку;
3) дать обильное прохладное питье;
4) обложить грелками;
5) укрыть одеялом.

263. Выберете, что относится к физическим методам охлаждения

1) горячие ножные ванны;
2) согревающий компресс;
3) теплое питье;
4) холодный компресс на крупные сосуды;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

264. Какая первая помощь необходима при критическом снижении температуры

1) горчичники на грудную клетку;
2) холодный компресс на голову;
3) обильное прохладное питье;
4) обложить грелками, горячий крепкий чай, кофе;
5) раскрыть пациента.

265. Укажите состояние, которое может возникнуть при критическом снижении температуры тела

1) нарушение ритма;
2) резкое падение АД;
3) резкий подъем АД;
4) нарушение мочеиспускания;
5) боль в животе.

266. Перед измерением температуры тела подмышечную впадину следует

1) осмотреть и насухо вытереть;
2) обмыть водой и вытереть;
3) протереть спиртом;
4) только осмотреть;
5) протереть любым кожным антисептиком.

267. В период критического падения температуры необходимо

1) приподнять ножной конец кровати;
2) обложить грелками, укрыть больного;
3) дать крепкий сладкий чай или кофе;
4) контроль пульса и АД;
5) всё перечисленное верно.

268. Температура тела при гиперпиретической лихорадке повышается

1) выше 41°C;
2) 40 — 41°C;
3) 39 — 40°C;
4) 38 — 39°C;
5) 37 — 38°C.

269. В норме температура тела человека изменяется в течение дня на

1) 1 — 1,5°C;
2) 0,8 — 1°C;
3) 0,5 — 0,8°C;
4) 0,3 — 0,8°C;
5) 0,1 — 0,3°C.

270. Укажите кратность измерений температуры тела пациента в стационаре в течение дня

1) 4 раза в день;
2) 3 раза в день;
3) 2 раза в день;
4) 1 раз в день;
5) столько, сколько необходимо.

271. Максимальная (летальная) температура тела, при которой наступает смерть

1) 40,5°C;
2) 41°C;
3) 41,5°C;
4) 42°C;
5) 42,5°C.

272. В развитии лихорадки различают следующее количество периодов

1) пять периодов;
2) четыре периода;
3) три периода;
4) два периода;
5) один период.

273. На сколько ударов в минуту увеличивается частота пульса при повышении температуры тела на 1°C (в ударах)

1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.

274. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД

1) для первого периода лихорадки;
2) для литического снижения температуры;
3) для критического снижения температуры;
4) для второго периода лихорадки;
5) такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.

275. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

1) утром;
2) в обед;
3) вечером;
4) ночью;
5) не изменяется в течение суток.

276. Выберите время измерения температуры в подмышечной впадине ртутным термометром

1) 10 минут;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 15 минут;
5) 20 минут.

Определение пульса

Пульс — это периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.

Что бы определить пульс, например, артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены.

На артерию укладывают два или три пальца (обычно, указательный и средний) и сжимают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно снижают, оценивая ключевые свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение.

Методика определения частоты пульса

Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.

Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет:

  • 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии;
  • при возбудимом волнении может быть достигать 100 ударов в минуту.

У детей пульс чаще:

  • у новорожденных он в норме равен примерно 140 ударам в минуту;
  • к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту,
  • к 6 годам примерно до 100 ударов в минуту,
  • к 14-16 годам частота пульса приближается ,к нормальной для взрослого человека.

Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Определение ритма пульса

Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых,людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиолческая, или дыхательная, аритмия).

Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца.

Как определить давления по пульсу

Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары.

Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии, адлоавой волны.

При высоком артериальном, давлении пульс становится твердым, при низком мягким.

Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях симметричных участков.

Этим способом удается выявить нарушение кровотока, другие патологические состояния.

Характеристика пульса по шести показателям

Пульс — это колебания артериальных сосудов, которые связаны с работой сердца. Но медики рассматривают пульс более широко: все изменения в сосудах сердечной системы, которые связаны с ним. Каждая характеристика пульса свидетельствует о норме или отклонении в состоянии деятельности сердечных мышц.

Этот вид пульса, ничто иное, как покраснение края ногтевой пластины при надавливании на нее. Подобное действие можно производить специальным стеклом на губы или лоб пациента. При нормальном капиллярном ритме в области надавливания по границе пятна можно наблюдать ритмичные покраснения — побледнения, проявляющиеся в такт сокращений сердца. Эти проявления на коже впервые описал Квинке. Наличие ритма капиллярных потоков характерно для недостаточной работы клапанов аорты. Чем выше степень недостаточности работы последней, тем выраженнее капиллярная пульсация.

Различают прекапиллярный пульс и истинный. Истинным является пульсация бранши капилляров. Его легко выявить: заметное пульсирующее покраснение ногтя на конец ногтевой пластинки у молодых пациентов после пребывания на солнце, в бане и пр. Такая пульсация часто свидетельствует о тиреотоксикозе, дефиците кровотока в артериях или венах.

Прекапиллярная пульсация (Квинке) характерна для сосудов покрупнее капилляров, он проявляется при пульсации артериол. Ее можно увидеть на ногтевом ложе и без надавливания, она также видна на губах или лобной части. Такую пульсацию наблюдают при аортальной дисфункции в систоле с большим ударным объемом и мощной волной, которая доходит до артериол.

Данная пульсация определяется, как уже было сказано выше, надавливанием на ногтевую пластину пациента. Методы надавливания описаны выше. Тест на наличие данных сердцебиений проводится в случае подозрения на патологии кровеносной системы.

Есть несколько способов, позволяющих выявить данный вид пульса.

Характеристик капиллярного пульса в норме не бывает. Попросту такой пульсации невозможно увидеть невооруженным глазом, если кровеносная система здорова.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх