Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Пульс 81 при низком давлении

Содержание

Что делать при высоком пульсе и низком давлении: причины, симптомы, первая помощь..

Что делать, если у вас высокий пульс при низком давлении? Этот вопрос волнует большое количество людей, столкнувшихся с данной проблемой. Если от повышенного давления существует множество лекарств, то низкое давление повысить гораздо сложнее. Чтобы успешно вылечить человека, необходимо понять причины, лежащие в основе подобных изменений давления и пульса, установить точный диагноз. Именно о причинах и симптомах, возникающих на фоне высокого пульса и пониженного давления мы сегодня и поведем речь в нашей статье. Так же мы затронем вопросы первой помощи, при экстренных состояниях: чрезмерном снижении давления, или резком повышении пульса.

Нормальные цифры артериального давления и пульса. Что такое высокий пульс? Что такое низкое давление?

Ниже я привожу вам таблицу, ориентируясь на которую, вы лекго поймете нормальное у вас давление, повышенное или пониженное. Я привожу эту таблицу в нескольких своих статьях, посвященных артериальному давлению.

Виды артериального давления.

Показатели систолического (верхнего давления), мм рт ст Показатели диастолического (нижнего давления), мм рт ст
повышенное давление (артериальная гипертензия) более 140 более 90
субоптимальное (незначительно повышенное) 121-140 81-90
нормальное артериальное давление 91-120 61-80
пониженное давление (гипотензия) 90 и менее 60 и менее

Как вы видите из таблицы, пониженным считается давление менее 90 (систолическое) и 60 (диастолическое) мм рт ст. Сразу скажу, что главное значение принадлежит именно систолическому артериальному давлению, на которое вам и следует всегда ориентироваться.
Теперь разберемся что же такое тахикардия. Всем известно, что пуль повышается у человека на фоне физической нагрузки. Это так называемая физиологическая тахикардия. Поэтому, чтобы отличить нормальное состояние от патологического повышения пульса, принято ориентироваться на пульс в состоянии покоя. Считается, что в покое пульс здорового взрослого человека является нормальным в пределах от 55 до 85 ударов в минуту. На это мы и будем ориентироваться. От 85 до 100 ударов в минуту — это умеренное повышение пульса, и выше 100 ударов в минуту в покое — это значимая тахикардия. Обратите внимание, что данные цифры актуальны для взрослых. У детей, особенно маленьких, пульс чаще, чем у взрослых. К примеру, у детей первого года жизни пульс в покое может быть 100-120 в мин.

Взаимосвязь давления и пульса в организме.

В нашем организме — все взаимосвязано. Кровь течет по сосудам, для того, чтобы обеспечивать кислородом и питанием все органы и ткани. Чтобы ток крови был возможен необходимо, чтобы давление в артериях было больше, чем давление в венах. Если это условие соблюдается, то кровь течет по артериям в направлении вен. Самым значимым показателем, определяющим эффективность тока крови по сосудам человека является среднее артериальное давление. Эта величина зависит от минутного объема кровообращения и периферического сосудистого сопротивления. Минутный объем кровообращения — это объем одного сердечного выброса, умноженный на частоту сердечных сокращений. Возможно эти теоретические сведения человеку без медицинского образования воспринимать немного сложновато, но на самом деле все предельно просто. Суть в том, что организм пытается поддержать кровоток на одном более менее постоянном уровне. Поэтому если увеличивается по каким либо причинам резко частота сердечных сокращений, то организм рефлекторно снижает сопротивление периферический артерий, чтобы среднее артериальное давление не было слишком большим. При этом систолическое давление падает. Таким образом, мы получаем высокий пульс с пониженным давлением. И наоборот, если среднее артериальное давление падает, например при кровопотере, то организм рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы поддержать постоянный кровоток в органах. В такой ситуации мы тоже получаем состояние с высоким пульсом и пониженным давлением. Таким образом, пульс и давление взаимосвязаны. А состояние, сопровождающееся высоким пульсом и пониженным давлением может иметь в своей первичной основе снижение давление, а повышение пульса в таком случае происходит рефлекторно, либо первичным может быть повышение пульса, а снижение давления в таком случае происходит рефлекторно.

Причины высокого пульса при низком давлении.

Как я уже писал выше, первичным в состоянии пониженного давления и повышенного пульса может быть либо снижение давления, либо повышение пульса. Давайте же рассмотрим подробнее возможные причины снижения давления. В целом при снижении давления организм в норме реагирует повышением пульса, чтобы сохранить ток крови к органам и тканям. Таким образом, большинство причин, приводящих к снижению давления, приводят к повышению пульса. Какие же причины снижения давления можно выделить.

Причины высокого пульса при низком давлении, вызванные снижением артериального давления.

Снижение общего периферического сопротивления, как причина артериальной гипотензии и тахикардии.

Давление зависит от периферического сопротивления сосудов и от объема циркулирующей крови. Таким образом, одна из групп причин снижения давления — это резкое снижение периферического сосудистого сопротивления, что может быть следствием септического шока и анафилактического шоков. При этих видах шоков резко снижается тонус сосудов, падает давление и компенсаторно возникает тахикардия. Септический шок возникает при инфекционном процессе, обычно генерализованном, когда инфекция распространяется вместе с кровью. При большом количестве инфекционных возбудителей в кровотоке возникает большой выброс клетками иммунной системы биологически активных веществ, среди которых — вещества, приводящие к снижению тонуса микроциркуляторного русла. Это и приводит к резкому снижению давления. При анафилактическом шоке причина — аллергены, которые попав в организм приводят в генерализованной аллергической реакции, и выбросу опять же биологически активных веществ в кровоток (главную роль здесь играет гистамин). При этом также резко падает артериальное давление. Кроме названных причин, к снижению периферического сопротивления сосудов приводит спинальная травма (травма спинного мозга). Такое состояние может быть побочным эффектом общей анестезии.

Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия) как причина артериальной гипотензии и тахикардии.

Какие же причины вызывают гиповолемию, то есть снижения объема циркулирующей крови. Прежде всего отметим кровопотерю. Эта причина имеет самое большое клиническое значение, поэтому является самой опасной. В некоторых случаях внезапная кровопотеря может даже быть жизнеугрожающим состоянием. Кровопотеря, естественно возникает при ранении и травме. Одним из самых опасных в данном отношении состояний являются травмы крупных костей, к примеру тазовых. При этом кровь изливается в большом количестве в полость малого таза. Кроме явных причин кровотечения, как например при травме, возможно скрытое кровотечение, к примеру из различных отделов желудочно кишечного тракта, либо при распаде опухоли при онкологических заболеваниях. Возможны кровотечения из органов репродуктивной системы (у женщин). При кровотечении происходят изменения в гемоглобине крови, который уменьшается, как и гематокрит (доля клеточных элементов крови). Из заболеваний ЖКТ, чаще всего кровотечения возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, реже при онкологических заболеваниях.
Другая группа причин снижения объема циркулирующей крови — потеря жидкости или обезвоживание. Потеря жидкости организма возможна при диареи, рвоте, избыточном употреблении диуретиков, сахарном диабете, ну и конечно при лишении человека возможности пить достаточное количества жидкости на фоне избыточного потоотделения.
Ну и, наконец, третья группа причин гиповолемии являются причины, связанные с выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. Наиболее часто подобное состояние возникает при снижении белка в крови. Белок, как бы, удерживает воду в сосудистом русле. Если нет белка в крови, то вода устремляется в межклеточное пространство. Белок может теряться при заболеваниях почек, при больших ожоговых поверхностях и при некоторых других, более редких состояниях.

Частый пульс (тахикардия) как причина артериальной гипотензии и тахикардии.

Если пульс учащается, то увеличивается минутный объем кровообращения. Для поддержания постоянства среднего артериального давления, резистивность периферических сосудов несколько уменьшается. Но это не приведет к гипотензии. Если же пуль чрезмерно высокий, то сердце не успевает наполняться кровью во время расслабления, и это уже приводит к значительному уменьшению минутного объема кровообращения и к снижению артериального давления. Если давление снижается настолько сильно, что пациент начинает чувствовать сильное головокружение и даже терять сознание, то такую тахикардию называют гемодинамически нестабильной. Если давление держится в норме, или снижается не вызывая потери сознания, то такая тахикардия считается гемодинамически стабильной. Самая частая причина тахикардии с высоким пульсом — это тахикардия при фибрилляции предсердий. Более редко встречаются пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии (при синдроме WPW, или атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии). Наиболее редкие, но самые опасные — это желудочковые тахикардии. Последний названный вид тахикардий опасны тем, что могут привести к фибрилляции желудочков — опасной жизнеугрожающей тахикардии. Если пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии — возникают в результате врожденной предрасположенности, то желудочковые тахикардии возникают чаще у людей с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда или миокардит. В отношении причин фибрилляции предсердий — существует множество теорий и факторов, приводящий к ее развитию. Чем человек старше, тем вероятность развития фибрилляции предсердий выше, хотя она встречается и у относительно молодых людей.

Симптомы при снижении артериального давления на фоне высокого пульса.

Что же чувствует человек с высоким пульсом при низком давлении?
Симптомы учащенного пульса — это сердцебиение, ощущение «переворачивания» в груди, перебои в области сердца (ощущение неравномерности сердцебиения). Неравномерность сердцебиения и ощущение перебоев больше характерно для фибрилляции предсердий. Внезапно начинающееся сердцебиение чаще встречается при суправентрикулярных пароксизмальных тахикардиях.
Симптомы падения артериального давления — это, прежде всего, симптомы, связанные с недостаточным кровотоком в головном мозге: головокружение, тошнота, помутнение в глазах, помутнение сознания, вплоть до полной его потери. Причем симптомы значительно уменьшаются, если человек принимает горизонтальное положение с возвышением ног, и усиливаются при положении сидя или стоя. Это связано с тем, что при горизонтальном положении больше крови притекает к головному мозгу.
Другими симптомами являются одышка — учащенное дыхание. Таким образом организм пытается насытить кровь больше кислородом. Одышка возникает рефлекторно при кислородном голодании головного мозга.
Кроме того человек может испытывать общую слабость.

Первая помощь при снижении артериального давления на фоне высокого пульса: что делать в домашних условиях и что будут делать врачи в больнице.

Точную причину снижения артериального давления при высоком пульсе может установить только врач, который и назначит необходимое лечение, которое и будет зависеть от причины заболевания.
Что может сделать человек дома? Во первых — измерить пульс и артериальное давление. Для этого можно использовать автоматические тонометры, которые измеряют одновременно пульс и артериальное давление.

Если ваш тонометр показал давление ниже 90 мм рт ст и пульс более 100 ударов в минуту, то вам необходимо обязательно в ближайшее время посетить врача. Если же вы при этом испытываете сильное головокружение, слабость, спутанность сознания, то вам нужно вызвать скорую помощь. Что же делать до приезда скорой помощи? Во первых вы должны прислушаться к себе, чтобы получить больше информации о вашем состоянии. К примеру, если вы заметили, что приступ учащенного сердцебиения у вас возник внезапно, то это скорее всего пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия,а ее можно попробовать его купировать так называемыми вагусными приемами. Попробуйте задержать дыхание, покашлять, натужиться. Это все может помочь купировать тахикардию. Также, можно попробовать купировать тахикардию несильным нажатием на глазные яблоки, выпить стакан холодной воды. При этом тахикардия так же может рефлекторно купироваться. Все описанное выше является разновидностью вагусных приемов, которые приводят к активации парасимпатической нервной системы, которая, в свою очередь оказывает сильное влияние на сердце, замедляя процессы возникновения и проведения электрического импульса. Если вагусные приемы не помогли, то тахикардию, если она во всем виновата, сможет купировать врач скорой помощи. Поэтому вызывайте скорую и принимайте горизонтальное положение, чтобы минимизировать вероятность потери сознания. Врачи скорой помощи для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии используют верапамил или АТФ, для купирования фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии — амиодарон, антиаритмики первого класса (например — новокаинамид).
Если тахикардия началась не внезапно, а постепенно, то скорее всего первопричина — гипотензия: кровопотеря или обезвоживания. В этом случае нужно также обратиться к врачу. Если у вас сильное кровотечение после травмы, то нужно вызвать скорую. Ну и опять же, встает вопрос как можно помощь себе или близкому человеку до приезда скорой помощи. Во-первых нужно принять горизонтальное положение. Таким образом вы обеспечите максимально-возможный нормальный кровоток в головном мозге и предотвратите возможную потерю сознания. Если у вас есть открытый источник кровотечения, то нужно применить так называемую мануальную компрессию. Говоря по простому, нужно надавить рукой на область, откуда кровоточит, с целью остановить кровотечение. Если повреждена атртерия, тогда кровь ярко-алого цвета и вытекает, как бы, пульсируя. В таком случае, возможно прижать артерию на некотором удалении от раны. На ниже приведенном рисунке, вы сможете увидеть, какие артерии и в каком месте пережать при кровопотере.

Пальцевое прижатие артерий при кровотечении.

Кроме того, и при кровопотере и при обезвоживании необходимо восстанавливать дефицит жидкости в организме. В больнице вам подключат капельницу с изотоническим раствором, глюкозой, компонентами крови. Дома же вы можете лишь попить несколько чашек сладкого чая. Если чая нет, то подойдет и вода. Если обезвоживание возникло на фоне диареи, или рвоты, то полезен будет препарат регидрон, который содержит электролиты, восстанавливающие электролитный баланс организма. При диареи обязательно примите сорбенты, для адсорбции токсинов из кишечника.

Нечасто, но бывает, что гипотензия с тахикардией возникает на фоне передозировки лекарственных антигипертензивных препаратов и диуретиков. В этом случае прекратите прием данных препаратов до выяснения причин вашего состояния.

Как мы видим из данной статьи, в большинтстве случаем пониженное давление с частым пульсом могут быть успешно вылечены. В редких случаях требуются более серьезные диагностические и лечебные мероприятия. Но в любом случае, вам нужно не растеряться и до приезда скорой помощи суметь оказать себе и близким первую доврачебную помощь.

Причинами низкого давления (до 100/60 мм рт. ст.) и высокого пульса (от 90 ударов минуту) бывают: обезвоживание, прием медикаментов от гипертонии, нейроциркуляторная дистония, аллергия, инфекции, болевой синдром. Легкие формы не опасны, проходят после отдыха, а при тяжелом состоянии есть угроза для жизни. Первая помощь при гипотонии с тахикардией – горизонтальное положение с приподнятыми ногами, доступ свежего воздуха.

Прием таблеток без врачебной рекомендации (в том числе и Анаприлина) может ухудшить состояние, особенно опасен Нитроглицерин. После обследования для систематического лечения назначают адаптогены (настойка левзеи), успокаивающие (Грандаксин), сердечные гликозиды (Коргликон), эффективны и немедикаментозные виды терапии (массаж, циркулярный душ), нормализация режима дня, двигательная активность.

Низкое давление и высокий пульс

Низкое давление и высокий пульс – это показатели ниже 100/60 мм рт. ст. и от 90 ударов за минуту. При легком течении не опасны, проявляются в основном изменениями настроения. Тяжелые формы снижают работоспособность, при длительном течении ухудшают работу внутренних органов, головного мозга. Внезапные приступы с развитием шокового состояния могут угрожать жизни.

Рекомендуем прочитать статью о низком пульсе. Из нее вы узнаете о причинах редкого, замедленного и очень слабого пульса, его изменений у женщин и мужчин, детей, пожилых людей, симптомах, опасностях и лечении.

А подробнее об аритмии ночью.

Что это значит

Низким считается показатель артериального давления, который меньше 100/60 мм рт. ст., а высокий пульс – это увеличение частоты ударов в минуту от 90. Медицинскими терминами эти состояния называются артериальная гипотония с тахикардией. Они могут быть двумя изолированными заболеваниями, а также объединены общим механизмом развития.

Если первичной является гипотония, то большой (частый) пульс бывает защитным механизмом. Он необходим, чтобы обеспечить питанием ткани. Из-за низкого давления крови они недостаточно получают кислорода и глюкозы.

Если вначале возникает учащенный пульс и на его фоне падает давление, то это может быть признаком слабости сердечной мышцы. Такой вариант протекает тяжелее и не встречается без серьезного поражения миокарда (инфаркт, миокардит).

При приступе чрезмерно ускоренного ритма (пароксизмальная тахикардия) сердце может не успевать полностью заполняться кровью. Это также снижает ее поступление в артериальное русло, а у больных выявляют низкое давление и частый пульс.

Чем опасен высокий пульс при низком давлении

Самостоятельной опасности высокого пульса при низком давлении нет. Чаще всего риск для здоровья и даже жизни появляется при артериальной гипотонии, которая вызвана шоковым состоянием. Его причиной может быть:

  • недостаточность силы сокращений сердца (кардиогенный);
  • отравление, в том числе и токсинами микробов (токсический);
  • тяжелая инфекция с заражением крови (септический);
  • аллергия (анафилактический);
  • кровопотеря (травматический).

В этих случаях необходима срочная медицинская помощь, так как возможно прекращение питания сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт). Длительное и чрезмерно низкое артериальное давление с тахикардией приводит к недостаточному кровоснабжению органов. Проявлениями бывает снижение их функции (например, сбой менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин).

Симптомы изменения состояния

Основными симптомами тахикардии при гипотонии являются:

  • повышенная утомляемость;
  • перепады настроения;
  • головокружение, головная боль;
  • проблемы с засыпанием;
  • ощущение сердцебиения;
  • болезненность или дискомфорт в области сердца;
  • снижение памяти, переносимости физических и умственных нагрузок;
  • повышенная потливость;
  • потемнение в глазах, особенно при резкой смене положения тела;
  • приступ одышки, нехватки воздуха;
  • укачивание в транспорте.

Варианты течения гипотонии с тахикардией

Выделяют 3 варианта течения тахикардии при низком давлении: тяжелое, средней тяжести и легкое.

Тяжелое

Головная боль сильная и почти постоянная, чаще в затылке, бывает приступообразной, похожей на мигрень. Смена положения или духота тела вызывает головокружение. При приступе бледнеет кожа, покрывается холодным потом, в глазах мелькают точки, возможен обморок до 5 минут.

Средней тяжести

Головная боль длится около 1 часа, самостоятельно проходит после отдыха, возникает головокружение, предобморочное или обморочное состояние (около 1 минуты). На первый план нередко выходят жалобы на колющие, давящие боли в области сердца, усиливающиеся при приступе повышенного сердцебиения.

Смотрите на видео о низком давлении и учащенном пульсе:

Легкое

Основные признаки – психоэмоциональные:

  • повышенная обидчивость,
  • раздражительность,
  • вспыльчивость,
  • плаксивость,
  • тревожный и поверхностный сон.

Сердечные боли краткие или не появляются, а обмороки полностью отсутствуют.

Низкое давление и высокий пульс: причины

Причинами низкого давления и высокого пульса бывают: потеря крови, обезвоживание, отравления, инфекции, аллергические реакции, приступ боли, снижение сахара, анемия. Такое состояние опасно при беременности и вызвано повышением прогестерона, перераспределением крови. У ребенка чаще бывает наследственным, на фоне нейроциркуляторной дистонии, у пожилых людей связано с атеросклерозом и ослаблением сердечной мышцы.

Почему при низком давлении высокий пульс

Наиболее распространенными причинами, объясняющими, почему возможен высокий пульс при низком давлении, являются:

  • обезвоживание – рвота, понос, прием мочегонных, недостаточное поступление в жаркое время года, при физический активности, лихорадке, работе в горячем цеху;
  • кровопотеря – травма, желудочные, кишечные, маточные, низкая свертываемость крови, операция;
  • сахарный диабет, особенно при декомпенсации (слишком высокий показатель глюкозы вызывает обильное мочеиспускание);
  • алкогольное отравление организма, употребление наркотиков;
  • перераспределение крови – выход из кровеносного русла в ткани и полости: отеки при нехватке белка, болезнях почек, печени, венозный застой, сердечная недостаточность;
  • применение медикаментов для снижения давления;
  • выраженный атеросклероз артерий, их стенка становится жесткой и не успевает реагировать на изменение внешних условий (температура, атмосферное давление).

Атеросклероз — одна из причин низкого давления при высоком пульсе

Менее распространенными состояниями, при которых давление падает, а пульс растет, считают:

  • сужение клапана аорты;
  • отравление токсическими соединениями;
  • снижение температуры тела (например, после лихорадки);
  • падение сахара в крови (голодание, введение большой дозы инсулина);
  • приступ боли, особенно при остром панкреатите, гастрите, язвенной болезни;
  • изменение уровня гормонов щитовидной железы.

Сужение клапана аорты

Резкое падение давления и пульса

К резкому падению давления и пульса приводят:

  • сильное кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени, желудочное, легочное, маточное;
  • острый процесс в брюшной полости (аппендицит, перитонит);
  • массивное попадание аллергена (например, введение препарата в вену, к которому есть непереносимость, переливание крови);
  • травма, операция, обширный ожог.

Изменения при беременности

Низкое давление крови с учащением пульса встречается примерно у трети беременных женщин. Это состояние оказывает неблагоприятное действие на будущего ребенка и мать. Возрастают риски:

  • снижения притока крови через плаценту;
  • задержки роста и развития плода, особенно часто возникают неврологические расстройства, так как головной мозг наиболее чувствителен к недостатку энергии;
  • рождения ребенка с низкой массой;
  • позднего токсикоза;
  • недостаточного питания внутренних органов женщины, на которые есть повышенная нагрузка (почки, печень, сердце).

Гипотония при беременности в сочетании с тахикардией при легкой степени тяжести бывает бессимптомной, но у большинства беременных они сопровождаются:

  • сильной слабостью,
  • головной болью,
  • сердцебиением,
  • шаткостью при ходьбе,
  • одышкой,
  • болью в области сердца.

Появление такой симптоматики связывают с изменениями баланса гормонов, преобладанием прогестерона, снижением функции яичников, а также перераспределением объема крови.

У ребенка

К основным факторам, вызывающим снижение давления и учащение пульса у детей, относятся:

  • тяжелое течение беременности у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности конституции – худощавые (астенического телосложения), медлительные, вялые;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;
  • болезни сердечной мышцы – миокардит, миокардиодистрофия;
  • гормональная недостаточность надпочечников, гипофиза;
  • анемия;
  • применение препаратов от аллергии, снижающих давление, мочегонных, выводящих калий;
  • стресс;
  • черепно-мозговая травма;
  • наличие очага хронической инфекции (кариозные зубы, миндалины, аденоиды);
  • умственное переутомление;
  • нехватка двигательной активности;
  • неполноценное питание (дефицит белка и витаминов).

В пожилом возрасте снижение давления и возрастание пульса провоцирует:

  • атеросклеротическое поражение артерий (отложения холестерина, приводящие к жесткости сосудистой стенки);
  • ослабление сердечной мышцы, снижение объема сердечного выброса;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • нарушения ритма сокращений – мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;
  • снижение гормональной активности (возрастные изменения) гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • обезвоживание (снижена чувствительность центра жажды);
  • хронические заболевания органов пищеварения – печень, поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь;
  • применение препаратов для лечения гипертонической болезни.

Мерцательная аритмия — одна из причина низкого давления при высоком пульсе у пожилых

Высокий пульс при низком давлении: что делать

При высоком пульсе и низком давлении нужно оказать первую помощь – уложить больного с приподнятыми ногами, растереть руки и стопы. Прием таблеток и введение препаратов разрешены только по назначению врача (Кордиамин, Кордарон) после обследования.

При приступе на фоне стресса можно принять до 20 капель настойки боярышника, мяты. Анаприлин не подходит для лечения тахикардии и гипотонии, так как снижает давление. В легких случаях и с профилактической целью применяют травы (ягоды шиповника, шелковица, боярышник), немедикаментозные способы (водолечение, массаж).

Низкое артериальное давление при высоком пульсе

Первая помощь больному

При внезапном падении давления и учащении пульса, которые сопровождаются предобморочным состоянием, необходимо:

  1. придать больному горизонтальное положение, а под ноги положить валик (сложенную одежду, одеяло);
  2. освободить от сдавливания одеждой шею и талию;
  3. обеспечить приток свежего воздуха;
  4. дать понюхать нашатырь или масло мяты, чайного дерева;
  5. растереть стопы и кисти рук.

При отсутствии признаков обморока (резкая слабость, потемнение в глазах), но сильном учащении сердцебиения можно выпить 15-20 капель настойки боярышника, пиона, легкими надавливаниями помассировать глазные яблоки, чтобы попытаться замедлить пульс. Любые препараты, а особенно Нитроглицерин, противопоказаны, так как могут еще больше снизить давление. При тяжелом состоянии нужно как можно раньше вызвать скорую помощь.

Как понизить пульс при низком давлении: препараты

Чтобы понизить пульс при низких показателях давления, применяют препараты:

Группа препаратов Название, как применять
Успокаивающего действия Если приступ возник на фоне стресса – 15-20 капель настойки боярышника, мяты, пиона, Валокордина
Сердечные гликозиды При слабости сокращений миокарда, только по назначению врача – Кордиамин, настойка ландыша
Антиаритмические Кордарон, Лидокаин под контролем ЭКГ в условиях стационара

Если диагноз не известен, а общее состояние тяжелое или средней тяжести, то принимать любые таблетки категорически запрещается до осмотра врача. Они могут еще больше сбить давление, ухудшить кровообращение в сердце и головном мозге. Рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь.

При хорошем самочувствии обычно не требуется применения лекарств, может помочь прием теплого чая с ложкой меда.

Чем поможет Анаприлин при низком давлении и высоком пульсе

Применение Анаприлина при низком давлении и высоком пульсе нецелесообразно. Он действительно замедляет ритм сердечных сокращений, но одновременно уменьшает их силу, помогает расширению сосудов. Поэтому при его приеме артериальное давление еще больше снижается.

При необходимости лечения тахикардии на фоне пониженного давления кардиолог может назначить антиаритмические средства, сердечные гликозиды или успокаивающие. Выбор препарата будет основан на результатах обследования.

При легкой степени повышения давления и ускорения пульса можно воспользоваться народными средствами. Настои и отвары лекарственных растений в таких случаях будут оказывать регулирующее действие на кровообращение, сосудистый тонус и сердечный ритм. Рекомендуется на протяжении месяца принимать такой сбор:

  • плоды шиповника – 20 г,
  • лист черной смородины – 20 г,
  • ягоды шелковицы– 20 г,
  • лист крапивы – 20 г,
  • цветки боярышника – 20 г.

На стакан кипятка нужна столовая ложка из высушенных и измельченных компонентов. Настаивать следует полчаса, затем принимать по четверти стакана в теплом виде за 30 минут до еды. При желании после процеживания добавляют половину чайной ложки меда. Для профилактики нарушений давления и пульса за год нужно пройти 2-3 курса приема с перерывами в 2 месяца.

Смотрите на видео о лечении низкого давления:

Чтобы эффективно лечить гипотонию с тахикардией, важно установить причину возникновения. Для этого рекомендуется обратиться к кардиологу. Он назначает комплекс обследования:

  • ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование по Холтеру, пробы с физической нагрузкой;
  • ежечасное измерение давления и пульса на протяжении суток;
  • анализы крови: общий, электролиты, печеночный, почечный комплекс, сахар, холестерин.

Углубленная диагностика нужна при выявлении отклонений на первом этапе:

  • УЗИ сердца и сосудов;
  • томография (КТ, МРТ);
  • электроэнцефалограмма;
  • консультация невропатолога, эндокринолога.

Систематическое лечение

Основное лечение проводится в зависимости от обнаруженного заболевания:

Заболевание Лечение
Первичная гипотония (гипотоническая болезнь) с синусовой тахикардией Настойки эхинацеи, родиолы розовой, лимонника, Пирацетам, Оксибрал
Обезвоживание Прием жидкости (питье воды из расчета 30 мл на 1 кг веса), внутривенное введение растворов
Кровотечение Остановка, инфузия заменителей плазмы, эритроцитов
Пароксизмальная тахикардия Антиаритмические препараты (Кордарон, Этмозин), дефибрилляция для восстановления ритма
Отравление препаратами, алкоголем, наркотиками Капельницы в сочетании с мочегонными для ускоренного выведения, очищение крови аппаратными методами (гемосорбция), энтеросорбентами
Невротические расстройства Успокаивающие на травах (Персен, Алора), дневные транквилизаторы (Грандаксин)

Немедикаментозные методы

Если гипотония и тахикардия возникли на фоне временного переутомления, стресса, после инфекции или из-за нейроциркуляторной дистонии, то в обязательном порядке рекомендуют немедикаментозные методы терапии:

  • массаж воротниковой зоны;
  • циркулярный душ или контрастный;
  • минеральные ванны (не горячие);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • лечебную и дыхательную гимнастику.

Массаж воротниковой зоны

Меры профилактики

Чтобы предотвратить повышение пульса и падение артериального давления, рекомендуется:

  • полноценный отдых (ночной сон не менее 8 часов);
  • физические нагрузки в соответствии с уровнем тренированности и состоянием сердца (плавание, ходьба, йога);
  • дробное питание (5-6 приемов пищи небольшими количествами) максимально натуральными продуктами – овощи, фрукты, каши, нежирное мясо, рыба, кисломолочные напитки, творог;
  • процедуры для укрепления сосудов – закаливание, водолечение, массаж, рефлексотерапия.

При наличии болезней сердца или гормональных нарушений важно наблюдение у кардиолога, эндокринолога, ежедневный контроль показателей пульса и давления.

Рекомендуем прочитать статью о повышении давления ночью. Из нее вы узнаете о причинах повышения показателей в ночные часы, чем опасно состояние, обращении к врачу, диагностике и проведении лечения.

А подробнее о скачках давления.

Низкое давление и частый пульс бывают при инфекции, аллергии, обезвоживании, нейроциркуляторной дистонии, у беременных. Для детей характерна наследственная предрасположенность, а для пожилых пациентов – атеросклероз, слабость сердечной мышцы. Возможна легкая форма с изменениями психоэмоционального фона, средней тяжести – боли в сердце и кратковременные обмороки, тяжелая – с потерей сознания, постоянной головной болью.

После диагностики назначают медикаменты: антиаритмические, успокаивающие, сердечные гликозиды. При оказании первой помощи при приступе не нужно использовать препараты без врачебной рекомендации, так как многие замедляющие пульс (например, Анаприлин) еще больше снижают давление.

Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.

Почему при снижении давления учащается пульс

Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.

Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.

Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.

При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.

Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии

Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.

Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.

В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.

При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.

В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:

  • инфаркт миокарда;
  • тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
  • инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
  • острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
  • гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
  • беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.

У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.

При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.

Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:

  • работа на жаре без восполнения жидкости;
  • выраженный понос или рвота;
  • декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
  • передозировка мочегонных препаратов.

Первая помощь при низком давлении

Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?

  • Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.

Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.

  • Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
  • Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».

Почему при учащении пульса может понизиться давление?

Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?

Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.

Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.

Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».

Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии

Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:

  • передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • врожденный порок сердца;
  • клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
  • миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.

Первая помощь при частом пульсе

Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:

  • если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
  • если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Лечебно-диагностическая тактика

Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:

  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
  • суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
  • объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
  • эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
  • при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.

Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:

Значения давления Пульс
100 – 140 в минуту
Пульс
Более 140 в минуту
80 – 100 / 60 – 80 мм Hg Успокоить человека, обеспечить ему отдых и наблюдение; при ухудшении самочувствия вызвать «Скорую помощь» Провести вагусные пробы, при их неэффективности вызвать «Скорую помощь»
Менее 80/60 мм Hg При нормальном самочувствии человека проверить АД через 5 минут еще раз, лучше другим способом (например, не автоматическим, а механическим тонометром);
При наличии жалоб сразу вызвать «Скорую помощь».
Сразу вызвать «Скорую помощь», затем попытаться помочь пациенту – удобно уложить, расстегнуть тугой пояс, воротник, дать выпить воды.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.

Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Начать Продолжить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх