Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Признаки ибс у женщин старше 50

Как проявляет себя ишемия сердца у женщин

Ишемия микарда у представительниц прекрасного пола долгое время считалось невозможной, так как признаки ишемической болезни сердца обычно у женщин не выявлялись и были присущи только мужчинам. Но на данный момент удалось выяснить причину этому. Дело в том, что женский организм вырабатывает эстроген для защиты кровеносных сосудов, однако даже присутствие этого гормона не снижает вероятность заболевания из-за множества факторов риска и патологий.

Факторы риска для развития ишемии сердца

Несмотря на то, что средний возраст болезни у женщин – 50 лет, то есть на 10 лет позже, чем у мужчин, более трети населения женского пола подвержено этому заболеванию. По статистике, с каждым годом все больше женщин, старше 60 лет, выявляют у себя признаки ишемии. Это связано с возрастными изменениями в организме, в частности, с повреждениями кровеносной системы в области сердца, а также с атеросклеротическими изменениями в коронарных сосудах. К наиболее частым причинам этих нарушений относятся:

  • гипертония;
  • предрасположенности и патологии;
  • физические нагрузки;
  • стрессы, психическая нестабильность;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • сбой обмена веществ;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы ишемической болезни сердца

Признаки ишемии сердца у женщин подразделяются на группы в зависимости от характера заболевания и его последующего течения.

Виды ИБС:

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • внезапная;
  • кардиосклероз.

В соответствии с этими видами проявляются следующие симптомы:

  • Приступы боли в груди – симптом стабильного вида. Длительность синдрома составляет примерно от 10 до 15 минут. Появляется зачастую после психического напряжения, эмоциональной активности и физических нагрузок. Чаще всего больные не обращают внимания на болевые ощущения, и, не обращаясь к врачу, поощряют развитие заболевания.
  • Инфаркт, а также одышка, как после физической активности, так и без нее: во время сна или покоя организма – симптомы нестабильной стенокардии. Проявление такого типа заболевания – некрозы мышечной ткани. Болевые ощущения носят внезапный и сильный характер, причем их устранение возможно лишь с помощью нитроглицериновых средств. Сопутствующие симптомы – потеря сознания, отдача болей в груди в левую руку и ярко выраженная одышка.
  • Внезапная ишемия – наиболее опасное проявление заболевания, так как характеризуется обмороками, острыми болями в груди, помутнениями сознания и даже остановками сердца. Для предотвращения внезапной коронарной смерти применяются реанимация и госпитализация.
  • После инфаркта в сопровождении одышки, отечности и аритмии развивается сердечный склероз.

Не всегда патологии сопутствуют заметные проявления, по этой причине ее бывает сложно диагностировать. Чтобы избежать опасности следует обращать внимание на наличие следующих безболевых симптомов ишемической болезни сердца, присутствующей у женщин:

  • хронической усталости;
  • одышки;
  • проблем с дыханием;
  • бледности кожи;
  • холодного пота;
  • дрожи;
  • слабости во всем организме.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются чаще всего после или во время стресса. После физических нагрузок тесты у пациенток женского пола, наоборот, не дают результатов, в отличие от мужчин.

Ранние признаки болезни активно проявлялись у женщин с установившейся менопаузой. В последнее время участились случаи наличия заболеваний и у женщин с нормальной менструальной функцией.

Признаки ишемии и характер протекания

Вне зависимости от характера болей в груди следует обращаться к врачу и пройти диагностику, так как зачастую ишемия не несет явных признаков и протекает плавно с кратковременными приступами, что не мешает ей развиваться и пагубно влиять на организм.

Ключевое слово в теме ишемической болезни – приступ. Потому как именно кратковременные боли (10-15 минут) после психологических или физических нагрузок указывают на наличие болезни. Несмотря на то, что по ощущениям боль может быть как сильной, так и слабой, особое внимание следует уделять именно последней, так как ее возникновение в большинстве случаев сопутствует постоянными действиями человека. Поэтому, вне зависимости от хорошего самочувствия в большую часть дня, кратковременные проблемы во время ежедневных физических нагрузок указывают именно на проблемы с сердцем.

Признаки болезни могут проявляться в течение нескольких лет, пока она только набирает силы. К ним относятся:

  • одышка;
  • резкие боли в груди;
  • хроническая усталость;
  • переход болевых ощущений из груди в левую руку;
  • потери сознания;
  • отеки;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

Как уже говорилось, ишемия может принимать разные формы, каждой из которых соответствуют свои признаки. Соответственно, как виды болезни могут сменять один другой, так и проявления заболевания могут изменяться. Поэтому исчезновение какого-либо симптома – не гарантия ослабления болезни.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца не несет сложностей, если вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые процедуры и сдать анализы. При проведении обследования ставятся определенные цели:

  • Выявить действительные и возможные факторы риска.
  • Проанализировать состояние мышц сердца.
  • Исследовать повреждения на коронарных артериях.
  • Составить план лечения.
  • Рассчитать вероятность проведения операций.

Всю эту информацию врач предоставляет пациенту на основе результатов исследований:

Эти основные анализы и тестирования необходимо пройти для того чтобы диагностировать заболевание сердца у женщин. В зависимости от исхода диагностики может быть назначено лечение, обычно это медикаментозная терапия. В запущенных и опасных случаях ишемии применяются операции на сердце:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование.


В случае, если болезнь можно излечить без хирургического вмешательства, практикуют полное восстановление нормальной работоспособности организма за счет устранения действительных и возможных факторов риска, ведения здорового образа жизнь, отказа от курения, правильного питания и занятий спортом.

Первая помощь

Ишемия иногда развивается незаметно и зачастую дает о себе знать лишь в крайних ситуациях. У больного резко начинается приступ, и ему требуется срочная помощь до приезда медиков. Помочь человеку можно следующим образом:

  • Расстегнуть куртку, кофточку, снять нашейный платок и т.д., чтобы обеспечить беспрепятственное поступление воздуха в легкие больной.
  • Обеспечить её препаратами для остановки приступа, например, таблеткой валерианы. Но этот метод не рекомендуется применять, если точно не установлено, что данное лекарство поможет больному.
  • Исключением из предыдущего пункта является «Нитроглицерин», его нужно положить под язык В случае если одна таблетка не помогает, можно дать еще две (с небольшим перерывом между приемами), но не более того.
  • «Аспирин» – может значительно облегчить боль и улучшить состояние больной, также он используется для разжижения крови.

Несмотря на то, что ишемия – серьезное заболевание, проблем со здоровьем можно избежать, избавившись от всех возможных факторов риска, обращая внимание на симптомы и признаки, а также с помощью регулярных диагностик.

Как можно победить ишемическую болезнь сердца?

Заболевания, связанные с нарушением кровообращения, — одна из главных проблем современной медицины. Врачи всего мира неустанно трудятся над разработкой новых способов раннего обнаружения болезней такого рода и методов их лечения. В статье мы перечислим симптомы одного из опаснейших нарушений работы сердца — ишемической болезни, а также расскажем о ее диагностике и лечении.

Что такое ишемическая болезнь и каковы причины ее возникновения

ИБС, или ишемическая болезнь сердца, — это хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее вследствие недостаточного снабжения сердца кислородом. Это происходит, когда к сердечной мышце из-за поражения коронарных артерий в ограниченном количестве поступает артериальная кровь (либо не поступает вовсе). Острая форма ИБС — инфаркт миокарда, хроническая — стенокардия.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют в печальном списке причин смертности населения во многих развитых странах, в том числе и в России, где до 2014 года включительно более половины смертей были обусловлены болезнями системы кровообращения.

В последние годы появилась тенденция к уменьшению случаев смерти по этой причине. Начиная с 2015 года процент умерших от ССЗ составляет менее половины всех смертей и продолжает сокращаться. Так, за 2015 год смерть от болезней системы кровообращения наступала в России в 48,74% случаев. В 2018 году этот показатель снизился до 46,3% случаев.

Тем не менее эта цифра все еще превышает этот же показатель в странах Европы. Несмотря на то, что болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти во всех развитых странах мира, доля умерших от ССЗ в ЕС заметно ниже, чем в России, где в 2015 году она составляла 36,7%.

Среди болезней системы кровообращения выделяется, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (ИБС), являющаяся причиной более чем половины случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. По данным статистики, в 2018 году ИБС стала причиной смерти 53% умерших от болезней системы кровообращения — 24% от общего числа умерших (в 3% случаев смерть наступала от инфаркта миокарда).

Отчего же возникает недостаточность кровоснабжения артерий? Самая распространенная причина сужения проходов сосудов — возникновение атеросклеротических бляшек, образующихся из-за отложений на стенках сосудов жира. Соответственно в группу риска входят те люди, у которых есть множество предпосылок к отложениям холестерина в артериях: курящие, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от сахарного диабета и ожирения, те, у кого есть генетическая предрасположенность к гиперлипидемии.

Статистика заболеваемости

По данным Министерства здравоохранения РФ, от ишемической болезни сердца в основном умирают люди, находящиеся в трудоспособном возрасте — до 54–59 лет (свыше 42%), причем случаев смерти по причине ИБС среди мужчин примерно в два раза больше, чем среди женщин. У населения пенсионного возраста (после 60–65 лет) показатели смертности среди обоих полов примерно равны.

Симптомы (признаки) болезни сердца

Но даже у людей, у которых, казалось бы, нет ярко выраженных факторов риска к развитию ИБС, она может проявиться. Поэтому стоит знать о признаках заболеваний коронарных артерий. Чем раньше будет обнаружено нарушение кровообращения сосудов, тем выше вероятность успешного лечения.

Первые симптомы ишемической болезни сердца:

  • Одышка. Может возникать как во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице, так и при спокойных движениях.
  • Аритмия. Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.
  • Гипертония. Резкие скачки и повышение артериального давления.
  • Стенокардия напряжения. Давящие боли, дислоцирующиеся за грудиной, «отдающие» в шею, левое плечо.
  • Инфаркт миокарда. Похож на приступ стенокардии, но не купируется лекарственными средствами. Сопровождается сильной болью в области сердца. Свидетельствует о пике развития ИБС и сам по себе является опасным для жизни нарушением работы сердечной мышцы.

Однако часто развитие ишемической болезни протекает медленно и на первых стадиях почти бессимптомно (мало кто обращает внимание на покалывания в области сердца и небольшую одышку). Чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта.

Обратите внимание!

Если общий анализ крови показывает повышение уровня холестерина или содержания сахара, это может указывать на процесс сужения коронарных сосудов и, следовательно, на риск развития ишемической болезни.

Формы заболевания

Существует несколько форм ИБС, которые обязательно должны быть указаны при постановке диагноза, так как именно от вида ишемической болезни зависит ее лечение.

Клинические формы ишемической болезни:

  • Внезапная коронарная смерть. Первичная остановка сердца, наступившая не вследствие инфаркта миокарда, а из-за электрической нестабильности миокарда. При этом не всегда приводит к летальному исходу, так как в данном случае могут быть проведены успешные реанимационные мероприятия.
  • Стенокардия. Подразделяется, в свою очередь, на несколько подвидов: стабильная и нестабильная стенокардия (впервые возникшая, ранняя постинфарктная или прогрессирующая), вазопластическая и коронарный синдром Х.
  • Инфаркт миокарда. При инфаркте возникает некроз тканей сердца вследствие их недостаточного или отсутствующего кровоснабжения. Может привести к остановке сердца.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Развивается как следствие инфаркта миокарда, когда некротизированные волокна сердечной мышцы заменяются соединительной тканью. При этом у ткани нет способности к сокращению, что приводит к хронической сердечной недостаточности.
  • Нарушения сердечного ритма возникают из-за сужения сосудов и прохождения крови по ним «толчками». Являются формой ИБС, предшествующей и указывающей на развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда.
  • Сердечная недостаточность, или недостаточность кровообращения. Название говорит само за себя — эта форма также указывает на то, что коронарные артерии не получают достаточного количества обогащенной кислородом крови.

Повторимся, что при выявлении ишемической болезни очень важна точная диагностика формы заболевания, так как от этого зависит выбор терапии.

При появлении подозрений на ишемическую болезнь доктор назначит мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой).

Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).

ЭхоКГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта.

Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек.

Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. К сожалению, ишемическая болезнь сердца пока не поддается полному излечению, но есть возможность существенно улучшить состояние здоровья больного.

Как лечить ишемическую болезнь сердца: основные подходы и методы

В настоящее время существует несколько методов лечения ИБС, и обычно врач, исходя из диагноза, назначает не одно, а комбинацию терапевтических мероприятий.

Основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

  • Ограничение физической активности. При одышке, болях в груди, словом, в тех случаях, когда выявлены стенокардия напряжения, нарушения сердечного ритма и предпосылки к инфаркту, пациенту советуют воздержаться от значительных физических нагрузок (активных и силовых видов спорта), умерить скорость ходьбы, следить за своим состоянием во время подъемов по лестнице. Но при этом, если степень выраженности ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, помогающие укрепить сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.
  • Диетотерапия. Как мы уже говорили, ИБС возникает из-за образования в коронарных сосудах жировых бляшек, и не последнюю роль в накоплении холестерина в организме играет неправильное питание: увлечение фастфудом, алкоголем, жирной пищей. Поэтому корректировка питания может считаться полноправным методом борьбы с ИБС: больному нужно строго следить за своим питанием, употреблять продукты, способствующие расширению и укреплению сосудов, не содержащие вредных жиров. Помимо богатой клетчаткой и белками пищи, стоит включить в рацион мед, орехи, гранаты, баклажаны, цитрусовые, ламинарию (морскую капусту).
  • Немедикаментозные методы лечения. Существует множество дополнительных методик лечения ИБС: ударно-волновая и гидротерапия, массаж, народные средства. Однако их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
  • Медикаментозная терапия. Стоит напомнить еще раз, что лекарственные препараты должен назначать только врач и принимать их следует строго по рекомендации. При ишемической болезни могут быть выписаны бета-адреноблокаторы, снижающие артериальное давление; нитроглицерин, расширяющий коронарные артерии; АПФ-ингибиторы, улучшающие ток крови; лекарства на основе статина, корректирующие количество холестерина в крови; аспирин как средство для профилактики тромбозов.
  • Диагностическая коронарография — это процедура получения цифрового изображения артерий сердца при их заполнении специальной жидкостью — рентгеноконтрастным веществом. Для проведения обследования устанавливается специальное устройство (интродьюссер), при помощи которого в область сердца заводятся катетеры, доставляющие рентгеноконтрастное вещество. Коронарография позволяет получать изображение в нескольких проекциях для детального изучения всех сегментов артерий сердца. Благодаря этому врач может увидеть причину заболевания и количественно оценить степень сужения артерий. Иногда — при наличии опасности для жизни пациента — врачам приходится устранять это сужение непосредственно в рентгеноперационной.
  • Коронарная ангиопластика — малоинвазивный метод, позволяющий расширить просвет суженных сосудов. Заключается во введении через бедренную или плечевую артерию тонкого катетера, на конце которого укреплен баллон. Под рентген-контролем катетер продвигают к месту сужения артерии и по достижении его начинают постепенно раздувать баллон. Холестериновая бляшка при этом «вдавливается» в стенку сосуда, и просвет расширяется. После этого катетер извлекают. Коронарная ангиопластика в настоящий момент изолированно не применяется (так как стентирование превосходит ее по эффективности в десятки раз). Может быть использована как до стентирования — с целью подготовки области поражения для имплантации стента, так и после него — с целью более плотного прилегания стента к стенке сосуда при наличии анатомических особенностей артерии в месте стентирования.
  • Стентирование коронарных артерий — малоинвазивный (малотравматичный) метод лечения различных форм ишемической болезни сердца, таких как стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, обусловленных сужением или полной окклюзией (закупоркой) сосудов, питающих миокард. Состоит во введении через артерию тонкого баллонного катетера, на конце которого укреплен цилиндрический каркас (стент) — упругая металлическая или пластиковая конструкция. Процедура аналогична ангиопластике, с одним отличием — в результате расширения баллончика стент плотно прилегает к внутренней стенке сосуда, где и остается после извлечения катетера с баллончиком. Стентирование может быть плановым и экстренным.
  • Хирургическое лечение. При необходимости хирургических манипуляций может быть показано, например, аортокоронарное шунтирование (хирург подшивает к сердцу новый сосуд — так называемый шунт, устраняя тем самым дефицит питания сердечной мышцы), а в крайних случаях — пересадка сердца.

Профилактика

Все знают, что любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами, чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий. В первую очередь человек должен устранить очевидные факторы риска возникновения ИБС: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам (особенно кардиотренировкам — ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию). Это поможет не только снизить вес, но и укрепить стенки сосудов. Раз в полгода–год нужно проходить контрольное исследование крови на содержание сахара и холестерина.

Ишемическая болезнь сердца, к сожалению, до сих пор одно из самых распространенных заболеваний и, что еще более печально, до конца не излечимое. При этом процесс поддерживающей терапии может оказаться длительным и крайне сложным как для пациента, так и для его родных.

Выбираем клинику для лечения ишемической болезни сердца

Куда можно обратиться с целью проведения диагностики и лечения ишемической болезни сердца? Этот вопрос мы адресовали врачу-кардиологу Европейского медицинского центра, кандидату медицинских наук Сергею Бердникову:

«Диагностика и лечение ИБС могут быть проведены как в государственном, так и в частном медицинском учреждении соответствующего профиля. Ничуть не умаляя уровень квалификации врачей и качества деятельности медицинских учреждений отечественной системы здравоохранения, хотелось бы рассказать об эффективности медицинской помощи, которую способна обеспечить серьезная частная клиника.

Многие пациенты слабо представляют себе преимущества обращения в частную клинику, полагая, что обычно речь идет всего-навсего о более высоком уровне комфорта, однако это не так. В качестве примера приведем Клинику сердца и сосудов Европейского медицинского центра.

При обращении пациента с жалобами на работу сердечно-сосудистой системы мы на месте проводим все современные виды обследования, позволяющие диагностировать не только серьезные заболевания, связанные с поражением сердца и сосудов, но и начальные, часто еще доклинические формы дисфункций.

В нашей клинике выполняются:

  • Эхокардиография (трехмерная, с фармакологической нагрузкой, с физической нагрузкой, чреспищеводная интраоперационная).
  • Электрокардиография с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов (включая суточное мониторирование).
  • Мультиспиральная компьютерная томография миокарда.
  • Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов.
  • Коронарография.

В Клинике сердца и сосудов реализован мультидисциплинарный подход — с каждым пациентом работает целая команда специалистов (cardio team), которые согласованно выбирают оптимальную тактику лечения. В наиболее сложных случаях мы практикуем совместные консилиумы с ведущими врачами Германии, Франции, Израиля и Испании.

При необходимости бригада скорой помощи осуществляет выезд на дом вне зависимости от времени суток и дня недели. В срочном порядке может быть проведено требуемое хирургическое вмешательство — кардиохирурги клиники имеют огромный опыт проведения чрескожных инвазивных вмешательств, каждый врач проводит более 500 операций ежегодно.

В случае хирургического вмешательства на коронарных артериях (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) у пациента имеется возможность выбрать самые современные стенты четвертого–пятого поколения.

Одно из важных преимуществ работы Клиники сердца и сосудов — мы уделяем особое внимание реабилитации после хирургических вмешательств. Для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью в нашей клинике предлагаются специальные образовательные программы, которые мотивируют их к восстановлению и переходу к здоровому образу жизни.

В заключение я хочу отметить, что Клиника сердца и сосудов одна из немногих в Москве аккредитована по строгим стандартам системы JCI и соответствует высоким требованиям, согласованным на международном уровне».

P. S. Подробную информацию обо всех услугах диагностики и лечения можно получить на сайте Европейского медицинского центра (EMC). Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019876, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 10 апреля 2020 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей

Ишемическая болезнь сердца многообразна в своих симптомах, она проявляется по разному у мужчин и женщин, имеет множество возможных признаков: от изжоги до аритмии и даже инфаркта. Последствия могут быть крайне неприятными — вплоть до смертельного исхода.

Предупредить опасность для жизни поможет знание симптомов ИБС и своевременное обращение к врачу. В этой статье перечислены все явные и неявные признаки ишемии сердца в зависимости от пола и возраста, которые нельзя игнорировать.

Что это за болезнь?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором из-за сужения, закупорки или сдавливания коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца.

Чаще всего коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками. При усугублении атеросклероза просвет сосудов сужается, кровоток замедляется, и сердечная мышца не получает достаточного питания. В этом случае клетки сердца постепенно отмирают, что приводит к инфаркту миокарда и внезапной смерти больного.

Различают несколько видов ишемической болезни сердца:

  • Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
  • Стенокардия – вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
  • Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
  • Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
  • Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
  • Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.

Какие симптомы наблюдаются при ишемической болезни сердца и как при этом действовать — смотрите на видео:

Каждая разновидность имеет свои клинические проявления. Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у женщин и мужчин немного различаются.

Клиника заболевания

Стенокардия Приступ боли за грудиной во время физической нагрузки, который сопровождается частым дыханием, покраснением верхней половины тела, сильным сердцебиением, повышением давления, головной болью. Боль отдает в левую половину тела, длится не более 15 минут и исчезает после приема нитроглицерина.
Аритмия Учащение дыхания, головокружение, бледность, шум в ушах, перебои в работе сердца. Симптомы могут отсутствовать, а могут дополняться развитием влажного кашля (отека легкого), потерей сознания, похолоданием кончиков пальцев.
Сердечная недостаточность Постоянная одышка, сильно затрудненный и шумный вдох, невозможность находиться в положении лежа (пациент предпочитает спать сидя с наклоном вперед), отеки ног и живота. Кожа бледная или с синеватым оттенком (лицо часто бывает красным, багровым). Влажный кашель.
Инфаркт Внезапная сильная боль, которая сопровождается выраженным жжением и давлением на грудину, длится более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Боль отдает в левую руку, левую половину спины.
Кардиосклероз Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, одышка и затрудненный вдох, отеки ног, нарушения сна.
Внезапная коронарная смерть Смерть, наступившая сразу или в пределах 6 часов после болевого приступа в присутствии свидетелей. Проявления: потеря сознания, остановка дыхания, бледность, расширение зрачков, отсутствие пульса.

Первые начальные признаки, которые нельзя игнорировать

Начальные признаки соответствуют скрытой стадии болезни и у ряда людей могут отсутствовать:

  • Дискомфорт и ощущение давления за грудиной;
  • Внезапное учащение дыхания, которое самопроизвольно проходит в течение нескольких минут;
  • Непродолжительное ощущение сердцебиения в ответ на стресс;
  • Повышенное давление;
  • Головокружение;
  • Резкая слабость или потемнение перед глазами в течение 1-3 секунд;
  • Затрудненный сон в положении на животе или левом боку.

Симптомы развития по стадиям

На первой стадии отмечается развитие непродолжительного приступа боли за грудиной. Боль носит давящий, сжимающий или жгучий характер и продолжается от 2 до 4 минут. Приступ всегда связан с большой физической нагрузкой (длительный бег, подъем тяжестей, строительные работы, подъем в гору) или внезапным стрессом, исчезает самопроизвольно (или под действием приема нитроглицерина). Трудоспособность не изменена.

Вторая стадия проявляется усугублением болевого приступа, который носит все более сжимающий характер, распространяется в сторону левой лопатки (в редких случаях — на область живота или правой половины груди). Человек ощущает сильный жар, описывает чувство как «камень на груди». Характерны резкое сердцебиение и повышение артериального давления, слабость, повышенная потливость, кратковременное потемнение перед глазами или закладывание ушей.

Приступ развивается при умеренных физических нагрузках (подъем на 1-2 лестничных проема, ходьба более 500 м, обильный прием пищи) и проходит самопроизвольно в течение 5-10 минут (или под действием приема нитроглицерина). Больному трудно выполнять привычный объем работ.

Третья стадия характеризуется развитием боли в покое. Приступы учащаются в ночное время суток и проявляются интенсивным жжением за грудиной и чувством жара, сопровождаются сильной слабостью (у ряда людей – кратковременным помутнением сознания или нарушением зрения), повышением давления, страхом смерти, учащением дыхания.

Приступ имеет продолжительность 10-15 минут и проходит после приема нитроглицерина. Человек становится неспособен к выполнению физической нагрузки, испытывает трудности во время приема пищи, страдает бессонницей. Третья стадия часто сочетается с острыми состояниями – инфарктом или приступом аритмии, сопровождается сердечной недостаточностью вследствие длительного течения болезни.

Проявления ишемии сердца у мужчин

У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

  1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
  2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
  3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
  5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
  6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
  7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

Почему ишемия сердца считается мужской болезнью? Выделяют 2 причинных фактора:

  • Более высокая частота курения и поздняя обращаемость за медицинской помощью среди мужчин;
  • Различия в содержании в крови половых гормонов. Женские половые гормоны (эстрогены) образуются из мужских, а те, в свою очередь, тесно связаны с обменом холестерина. В организме женщины большая часть холестерина уходит на синтез эстрогенов, поэтому вплоть до менопаузы у них редко выявляется атеросклероз, который у мужчин наблюдается даже в молодом возрасте. После 60 лет частота ИБС становится одинаковой для обоих полов.

Симптомы у женщин: в чем отличия?

У женщин ишемическая болезнь сердца возникает редко, поскольку женские половые гормоны — эстрогены — препятствуют развитию атеросклероза. Но после менопаузы риск развития этого заболевания резко возрастает.

В целом, симптомы и признаки ИБС у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин, однако помимо классической при ишемии сердца боли в грудной клетке, они часто испытывают и другие неприятные симптомы: слабость, тошноту, изжогу, одышку. Женский вариант ИБС зачастую путают с болезнями пищеварительной системы.

У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.

Болевой синдром у женщин часто имеет не совсем типичный характер: он возникает не после физических нагрузок, а в результате стресса или сильного страха. Поэтому тесты с физической нагрузкой менее информативны. Из-за этого женщинам часто ставят неправильный диагноз.

Особенности развития и важные характеристики ИБС у женщин:

  • Характерно более позднее (на 5-7 лет) развитие ишемии сердца, связанное с высоким содержанием липопротеидов высокой плотности («полезного холестерина»).
  • ИБС у женщин чаще сочетается с сахарным диабетом и ожирением, а начало болезни связано с менопаузой (угнетением работы яичников).
  • Болезнь имеет выраженную стадийность и реже, чем у мужчин, дебютирует как инфаркт или внезапная смерть.
  • Чаще наблюдаются ночные приступы, бессонница, атипичные виды боли.
  • Боль часто локализована на маленькой площади и имеет короткую продолжительность, что приводит к диагностическим ошибкам.
  • На ЭКГ у женщин признаки болезни часто отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.
  • Женщины обладают большим количеством сопутствующих заболеваний и состояний, что вызывает трудности во время планирования оперативного вмешательства.

О проблемах ИБС у женщин — смотрите видео-запись доклада на всероссийской конференции:

Демонстрация клинического случая ИБС у женщины — рассказывает доктор медицинских наук Сизова Жанна Михайловна:

Как проявляется ИБС в возрасте старше 50 лет?

Особенности:

  • Приступы ишемии могут не сопровождаться болью (человек отмечает лишь небольшое жжение или жар в области груди);
  • Боль может отдавать в правую половину тела, спину или шею, имитировать возрастные хронические заболевания, аппендицит, холецистит;
  • К симптомам заболевания часто присоединяются сильные головные боли, страх;
  • Если у человека развивается классический болевой приступ (чувство жжения и давления за грудиной в пределах 15 минут), то по характеру он не отличается от приступов в других возрастных группах, однако пациентам старше 50 лет может требоваться иное количество нитроглицерина, чтобы уменьшить боль.
  • Мужчины старше 50 лет могут длительно не обращаться к врачу, связывая боли в груди с другими заболеваниями. Часто их первым проявлением болезни становится инфаркт миокарда после длительного бессимптомного течения.
  • У женщин после 50 лет может развиваться быстро, что связано с угасанием функции яичников (то же самое наблюдается у пациенток с удаленными половыми железами). Болезнь трудно поддается диагностике из-за наличия большого количества сопутствующих (в том числе гинекологических) заболеваний.

Симптоматика в детском возрасте

Как проявляется ишемическая болезнь сердца в детском возрасте? Практически никак. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • плохо набирает вес;
  • имеет бледный цвет кожных покровов;
  • часто более ОРЗ;
  • быстро утомляется;
  • ощущает одышку при физических нагрузках.

Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

ЭКГ-признаки и их описание

ЭКГ позволяет выявить:

  • Гипертрофию сердца — увеличение размеров и толщины его камер. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь;
  • Изменение частоты сердцебиения – ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх – зубцов «Эр».
  • Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца. Если зубцы имеют большую амплитуду и неровные грани, это свидетельствует о недостатке кислорода.
  • Нарушения ритма. Линия ЭКГ в норме имеет одинаковые повторы, находящиеся на равном расстоянии. Если некоторые зубцы выделяются на общем фоне или идут с неравной дистанцией, это говорит о нарушении ритма.
  • Рубцы – крупные участки сердечной мышцы, которые возникли после инфаркта и не участвуют в сокращении сердца. Рубцы проявляются глубоким зубцом «Ку», что будет отражено в заключении.
  • Признак долгого восстановления сердца. Во время ишемии сердце работает усиленно и после каждого удара нуждается в дополнительном отдыхе. Такие микросекунды отдыха будут выражаться на ЭКГ в виде большой плавной дуги (увеличенный зубец «Т»).
  • Заблокированные электрические пути. В сердце имеется несколько электрических пучков, по которым импульсы проходят в разные камеры. Если какой-то пучок заблокирован, то импульс по нему не проходит, что проявляется искажением на пленке (например, блокада пучков Гиса).

Причины и факторы риска

Общие факторы риска:

  • Повышенное содержание холестерина в крови (липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • Высокое артериальное давление (более 140 на 90 мм.рт.ст.);
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • Курение, алкоголизм;
  • Низкая физическая активность;
  • Ожирение (индекс массы тела более 30) и постоянное переедание;
  • Мужской пол;
  • Наличие ИБС у близких родственников;
  • Проживание в крупных городах;
  • Низкое социальное положение, стресс.

Факторы риска для мужчин:

  • Работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
  • Возраст более 45 лет;
  • Наличие ИБС у отца.

Факторы риска для женщин:

  • Нарушения в гинекологической сфере (уровень эстрогенов ниже нормы);
  • Прием противозачаточных таблеток (способствует повышению давления);
  • Менопауза;
  • Возраст более 55 лет.

Что могут сделать врачи?

При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
  • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
  • компьютерную томографию.

Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок или аневризму сердца.

Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно терапия производится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • профилактику приступов с помощью нитратов;
  • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
  • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
  • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
  • повышение уровня магния и калия.

При тяжелых формах кардиолог назначает хирургическое лечение: стентирование, аортокоронарное шунтирование, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию или даже пересадку сердца.

ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов. Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.

Признаки ишемии сердца у женщин

Основные признаки ишемической болезни сердца у женщин

Ишемическая болезнь – достаточно опасное заболевание, которое диагностируется не только у пациентов пожилого возраста. Симптомы всегда ярко выражены. Спровоцировать развитие может несколько факторов, среди которых выделяют ожирение и неправильный образ жизни. Лечение всегда комплексное и включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты.

Что такое ИБС и почему она возникает?

ИБС может протекать в острой и хронической форме

ИБС (ишемическая болезнь сердца) характеризуется поражением артерий в результате формирования атеросклеротических бляшек. В результате недостаточного кровоснабжения возникают ишемия и коронарная недостаточность. Также происходит нарушение потребления и поступления кислорода, а сердце не может обеспечить организм достаточным количеством крови.

На протяжении всей жизни на стенках сосудов формируется все большее число холестериновых бляшек. Увеличение их количества и приводит к ухудшению общего состояния, кровь в меньших количествах поступает в организм. Ишемия диагностируется у 20% женщин в возрасте от 60 до 65 лет. Первые признаки отмечаются уже в период менопаузы.

В медицине выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие ишемии у женщин, чаще всего это ожирение 1, 2 или 3 степени.

Также к причинам относятся:

  1. Повышенное артериальное давление, когда показатели более 140/90.
  2. Недостаточная физическая активность, в результате которой кровь застаивается в венах, холестерин начинает откладываться на стенках сосудах.
  3. Вредные привычки. Ишемия возникает у женщин, которые страдают алкоголизмом. Регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению холестерина и нарушению обменных процессов. Также негативное влияние оказывает курение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Продолжительное применение оральных контрацептивов или гормональных препаратов в период климакса.
  6. Варикозное расширение вен, сопровождающееся повышенной свертываемостью.
  7. Неправильное питание. Негативное влияние оказывают жирные и острые блюда, постоянное употребление продуктов быстрого приготовления и фаст-фуда.
  8. Высокий уровень холестерина.
  9. Наследственность. У многих женщин с диагностированной ишемией подобным заболеванием страдали близкие родственники.
  10. Регулярные стрессы и депрессии.
  11. Инфекционные заболевания, возбудителями которых становятся бактерии цитомегаловирус или хеликобактер пилори.

Развитие ишемической болезни сердца чаще всего провоцируют сахарный диабет и гипертензия. Именно при данных патологиях женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Симптомы

Патология проявляется самыми разными симптомами

Ишемия характеризуется ярко выраженными симптомами. В первую очередь начинают проявляться боль за грудиной при движении и ощущения тяжести.

Патология может длиться несколько лет, в течение которых изменяются признаки и формы. К клиническим проявлениям ИБС относятся:

  • Одышка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Утомляемость.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Снижение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов, цианоз кожи.
  • Отечность мягких тканей нижних конечностей.
  • Ощущение замирание сердца или усиленное сердцебиение.

При возникновении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, а в случаях резкого и сильного ухудшения здоровья необходимо вызвать скорую.

ЭКГ позволяет обнаружить нарушения нормального режима работы миокарда

При подозрении на развитие ишемической болезни сердца кардиолог в первую очередь опрашивает пациента с целью установления симптомов, их продолжительности и характера течения.

Также проводится осмотр и прослушивание сердцебиения для определения ритма, наличия шумов и установления окраски кожных покровов.

Назначаются следующие диагностические исследования:

  1. Анализ крови. Проводится для установления уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов и других веществ.
  2. ЭКГ. Показания снимают в состоянии покоя, а затем при ступенчатом возрастании нагрузки. ЭКГ помогает установить наличие нарушений в функционировании миокарда.
  3. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Суть метода заключается в снятии показателей сердечного ритма в течение суток. Для этого на пояс пациента закрепляют специальный прибор.

При мониторировании ЭКГ следует также вести специальный дневник, где указываются все действия и изменения общего самочувствия. Данный способ помогает установить не только наличие нарушений в работе сердечной мышцы, но и причины возникновения заболевания.

Методы лечения и прогноз

Во время лечения ИБС необходимо придерживаться лечебной диеты

Метод и продолжительность терапии зависит от многих особенностях. Зачастую врач назначает не только прием лекарственных препаратов.

К методам немедикаментозной терапии относятся:

  • Физическая активность. В первую очередь врач рекомендует гимнастику, ходьбу, занятия на тренажерах и плаванье. Интенсивность тренировок должен определять только специалист, так как высокие нагрузки могут привести к серьезным последствиям. При ишемии пациенту следует ограничивать физическую активность, но не полностью исключать. Это связано с тем, что заболевание характеризуется гибелью определенных участков сердца.
  • Диета. Пациентам врачи рекомендуют отказаться от жирной пищи и исключить использование большого количества соли при приготовлении. Употребление жидкости следует снизить до 1,2 литра в день.

Также необходимо исключить влияние стрессов и нервных перенапряжений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения миокарда

Лечение ИБС проводится и при помощи медикаментов. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антиагреганты. Они помогают снизить свертываемость крови. Самым эффективным является «Аспирин кардио».
  • Ингибиторы АПФ. Используются с целью снижения артериального давления. Одним из популярных средств является «Эналаприл».
  • Антиишемические. Назначаются для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде.
  • Гипохолестеринемические. Используются для снижения уровня холестерина.
  • Нитраты, к примеру, нитроглицерин.
  • Антагонисты кальция. Применяются для замедления всасывания вещества в сосуды и мышечную ткань.

Кроме этого, при возникновении сильных болей в сердце и нарушении его ритма могут быть назначены бета –адреноблокаторы, например, «Коронал», «Таллитон». В некоторых случаях показан прием диуретиков.

К данной группе относится «Фуросемид». Препарат выпускается в виде таблеток, а доза рассчитывается специалистом.

Все препараты должны быть назначены врачом в соответствии с индивидуальными особенностями и течением заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают, если другие методы уже не эффективны!

При тяжелом течении заболевания назначается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день применяются две методики:

  1. Аортокоронарное шунтирование. В ходе операции врач создает обходное русло, помогающее восстановить кровообращение в пораженном участке. Данный метод используется в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов и заболевание сопровождается рядом патологий.
  2. Коронарная ангиопластика. Специалист использует специальный стент. Он представляет собой каркас, изготовленный из металлических нитей. Его устанавливаются в травмированный сосуд. Стент помогает поддерживать просвет, оптимальный для кровотока.

Прогноз при диагностировании ИБ во многом зависит от различных факторов. Негативно сказывается на дальнейшем течении патологии и продолжительности терапии наличие артериальной гипертонии и сахарный диабет. В этом случае полностью вылечить ишемию невозможно. С помощью лекарственных препаратов удается замедлить прогрессирование.

Возможные осложнения

ИБС может вызвать нарушение систолической и диастолической функции миокарда

Развитие ишемической болезни сердца у женщин наблюдается необратимое изменение миокарда. Данное состояние приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Среди осложнений ИБС выделяют снижение сократительной способности сердечной мышцы, быстрая утомляемость, постоянная слабость. Отсутствие лечения значительно увеличивает вероятность летального исхода вследствие недостаточности кровоснабжения.

Для того чтобы избежать развития осложнений и нарушение работы сердечной мышцы следует соблюдать меры профилактики. Врачи рекомендуют:

  • Исключить психологические и эмоциональные нагрузки.
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Тщательно контролировать уровень артериального давления.
  • Соблюдать диету. Употреблять как можно меньшее количество жирной и острой пищи. В рацион должны входить продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Поддерживать оптимальную массу тела.
  • Ежедневно проводить специальные кардиотренировки, заниматься ходьбой, плаваньем, ездой на велосипеде. При этом важно исключить физическое перенапряжение.
  • При выполнении гимнастики продолжительность выполнения упражнений не должна превышать 40 минут. Перед тренировками необходимо проводить разминку. Врачи не рекомендуют выполнять упражнения менее чем через 2 часа после приема пищи.

Больше информации об ИБС можно узнать из видео:

Признаки ишемической болезни сердца у женщин, причины формирования заболевания

Существует мнение, что ишемическая болезнь сердца чаще развивается у мужского пола. Тенденция в сторону роста заболевания у женщин идет по арифметической прогрессии.

Патологические симптоматические проявления ИБС у женского пола развиваются в течение длительного периода и связаны с недостаточным поступлением кислорода в артерии.

Первопричиной развития недуга считается их сужение на фоне образования наростов на сосудистых стенках.

Основные признаки развития ИБС у женщин

Симптоматические проявления ишемических изменений в сердечной мышце у девушек появляются в зависимости от варианта развития заболевания. К наиболее часто регистрируемой форме патологии относится стенокардия атипичного типа. Она характеризуется смазанной клинической картиной, что затрудняет ее определение.

Своевременное установление негативных процессов в сердечной мышце происходит на поздних этапах – отсутствие дискомфорта при развитии болезни мешает диагностике. Признаки ишемической болезни сердца у женщин определяются:

  • по болезненным ощущениям в области грудной клетки, спины или руки;
  • повышенной функциональности потовых желез;
  • появлению одышки;
  • учащенной работе сердца, даже в моменты абсолютного покоя;
  • подташниванию;
  • состоянию общей слабости;
  • периодическим головокружениям;
  • кратковременным обморокам и полуобморочным состояниям;
  • быстрой утомляемости при несложных физических усилиях.

Главным признаком развивающейся ишемии является болевой синдром. С различной характерностью – сжимающей, жгучей или колющей. При повышенных физических нагрузках болезненные ощущения резко возрастают.

Опасность патологического состояния заключается в длительном латентном периоде, без определенной симптоматики. В большинстве случаев, пациентки не догадываются о заболевании до момента возникновения острого инфаркта миокарда. Для предотвращения его образования, больным необходимо быстро реагировать на появление определенного типа проявлений:

  • дискомфортные и болезненные ощущения в загрудинной области;
  • периодические возникновения нервозных состояний, вплоть до срывов;
  • необоснованные панические атаки, без определенных причин;
  • постоянные смены эмоционального фона.

Начальные признаки ишемии женщин требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение, для прохождения диагностических исследований и уточнения предположительного диагноза.

Причины формирования патологии

Ишемическая болезнь сердца часто регистрируется у женского пола, перешагнувшего 50-летие. Позднее образование патологического состояния (на 10 лет позже, чем у мужского пола) объясняется особенностями физиологии женщин. Вырабатывающийся гормон «эстроген» затормаживает развитие ишемических изменений в сердечной мышце, являясь условной защитой от формирования заболевания.

После наступления климакса, выработка указанного гормона резко снижается. Если пациентки ведут неправильный образ жизни, то развитие синдрома ИБС ускоряется в несколько раз. Предпосылками для возникновения недуга считают:

  • излишнюю массу тела, с переходом в ожирение;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • увлечение алкогольными, слабоалкогольными напитками, табачными изделиями;
  • неконтролируемое использование гормональных контрацептивов;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • варикозные изменения в венах;
  • повышенный уровень холестерина в токе крови;
  • часто возникающие стрессы и психоэмоциональные всплески;
  • инфекционные процессы, вызываемые болезнями, передающимися половым путем.

Атеросклеротические изменения, возникающие на стенках сосудов, постепенно сужают их просветы. За счет чего кровь начинает медленнее проходить по артериям, вызывая учащенную работу сердечной мышцы. Недостаточное поступление кислорода к сердцу порождает развитие патологического состояния, последствием которого и является ИБС.

Отсутствие адекватного лечения приводит к ухудшению общего состояния, появлению разнообразных осложнений. Увеличение мышечной ткани желудочков сердца постепенно приводит к износу сердечной мышцы.

Особенности течения заболевания у женщин

Пожилой возрастной период у женщин вызывает серьезные гормональные изменения в организме, что является основной причиной уязвимости перед сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ишемические трансформации в сердечной мышце часто начинаются с образования острого инфаркта миокарда, в отдельных вариантах приводящего к летальному исходу.

Бессимптомное протекание недуга осложняет процесс диагностики, специалисты становятся перед фактом тяжелой степени болезни. При обнаружении патологии в начальных фазах, прогноз на выздоровление более благоприятный, чем на запущенных.

У большинства заболевших регистрируется стенокардия напряжения – с частыми приступами в ночные периоды, что вызывает повышенную опасность для их жизни. Женский пол чаще подвержен психологическим стрессам и депрессивным состояниям, которые являются одними из первопричин образования процесса, и помогают обнаружить недуг на ранних стадиях.

Периодические проверки на ЭКГ, которые женщины чаще проходят, чем мужчины, способствуют обнаружению бессимптомного процесса. Сердечные приступы при данном заболевании могут быть нетипического характера и заканчиваться после отдыха, сна, принятия пищи и при повышенном психоэмоциональном фоне.

Болезненные ощущения за грудиной и в области грудной клетки, совпадают с иными недугами, что затрудняют диагностику и своевременное назначение подходящей терапии.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин — подробная информация

Ишемическая болезнь сердца для многих является чисто мужским недугом, редко встречающимся среди женской половины населения. Однако, по данным статистики не менее 1/5 представительниц слабого пола сталкиваются с этим заболеванием.

Стоит отметить, что признаки и симптоматика ИБС существенно различаются для мужчин и женщин.

В итоге многие женщины не придают значения первым проявлениям болезни в их жизни и попадают на прием к врачу уже на достаточно поздних стадиях развития недуга.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца развивается преимущественно по причине закупоривания коронарных артерий посредством атеросклеротических бляшек. Результатом процесса становится коронарная сердечная недостаточность.

Дополнительно нарушается баланс между количеством кислорода, необходимым для стабильной правильной работы миокарда и количеством кислорода, поступающим в организм.

Также сердечная мышца не может обеспечить человека достаточным количеством крови.

Важно! Коронарная болезнь сердца — это лишь другое название ИБС, периодически используемое врачами.

Закупоривание коронарных артерий

Почему ишемия считается «мужской» болезнью

В случае мужчин развитие ишемической болезни зачастую возникает до наступления сорокалетнего возраста. У женщин же данное заболевание диагностируется на порядок позже — обычно после 50 лет.

Защитным барьером в данной ситуации выступает женский гормон эстроген, который поддерживает органы сердечно-сосудистой системы, обеспечивая ее стабильную работу. После наступления менопаузы необходимые гормоны прекращают вырабатываться.

Это влечет за собой развитие патологий сердца и сосудов, параллельно обеспечивая благодатную почву для развития ишемической болезни сердца.

Группы риска

Поскольку у каждой представительницы женского пола менопауза возникает в разном возрасте, начальные признаки ишемии могут быть выявлены уже в 45-55 лет. Но к 65 годам у трети женщин уже диагностируется ИБС.

Важно! Примечательно, что у мужчин показатель числа обратившихся с беспокойством о работе сердечно-сосудистой системы стабильно снижается, в то время как у представительниц прекрасного пола, наоборот, увеличивается.

Причины ишемической болезни сердца

В процессе старения на стенках сосудов образовывается все большее количество атеросклеротических бляшек, которые являются холестериновыми отложениями.

Увеличение объема бляшек ведет к ухудшению процесса поступления крови к сердцу. Основным сигналом становится стенокардия — сильная боль в груди в области сердца.

Данный патологический процесс может быть спровоцирован рядом факторов, среди которых:

  • ожирение 1, 2 или 3 степени — при увеличении лишнего веса идет увеличение риска;
  • стабильно повышенное артериальное давление, когда показатели не опускаются ниже 140/90;
  • низкий уровень физической активности;
  • злоупотребление вредными привычками, а именно курением и употреблением алкоголя, приводящим к увеличению уровня холестерина и нарушениям обмена веществ;
  • применение оральной контрацепции или гормонозамещающих препаратов при климаксе;
  • наличие сахарного диабета;
  • варикозное расширение вен, характеризующееся повышенной свертываемостью крови;
  • неправильный рацион питания;
  • повышенный уровень холестерина в крови, из-за которого и происходит формирование атеросклеротических бляшек;

    Основные причины ИБС

  • наследственная предрасположенность, если у ближайших родственников наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты миокарда;
  • преимущественные стрессы;
  • инфекции — хеликобактер пилори, цитомегаловирус;
  • хламидиоз и др.

Внимание! По данным врачей наибольшее количество женщин, которым был поставлен диагноз ишемической болезни сердца, дополнительно страдают сахарным диабетом или артериальной гипертензией. На фоне этих заболеваний возникновение ИБС наиболее вероятно.

Общие признаки ИБС

Сосуди при ИБС

В зависимости от клинической формы, признаки ИБС могут быть различными. Они отличаются также степенью опасности для здоровья и жизни пациента и серьезности имеющихся патологических процессов. Выделяется 5 основных клинических форм, которые представлены в таблице ниже.

Клиническая формаОписание Изображение Признаки
Острый инфаркт миокарда Является длительной формой ишемии сердца, при которой происходит омертвление клеток мышечной ткани сердца.

Основная особенность — жгучая и острая боль в груди, против которой не помогают лекарства, содержащие нитроглицерин

1. Нарастающая смешанная отдышка.2. Потеря сознания.3. Иррадиация болей в зону эпигастрия или левую руку.4. Острая сердечная недостаточность.5.

Нарушения работы пищеварительной системы.

6. Цианоз нижних и верхних конечностей, а также носогубного треугольника

Стабильная стенокардия Протекает в виде острой сильной боли за грудиной. Развитие происходит по причине временной ишемии миокарда 1. На один приступ приходится не более 15 минут, и его можно прекратить посредством приема препарата с нитроглицерином.2. Симптоматика проявляется после нервного напряжения, стрессов или физических нагрузок.

3. С «уходом» ишемии прекращают проявляться симптомы

Нестабильная стенокардия Наиболее часто появляется после перенесения инфаркта миокарда или во время первой стадии ИБС 1. Время приступа обычно превышает 15 минут, а использование препаратов с нитроглицерином малоэффективно.
2. Симптоматика выражается отдышкой и болью в грудине, которые могут появляться без видимых на то причин
Кардиосклероз Имеет место после того, как пациент перенес острый инфаркт миокарда. В этом случае некроз тканей вызывает замену поврежденных клеток соединительной тканью 1. Присутствует смешанная отдышка.2. У пациента появляются отеки, которые сначала формируются в вечернее время, позже переходят в постоянную форму.

3. Наблюдаются различные проявления аритмии

Внезапная коронарная смерть Имеет два варианта возможных исходов 1. Внезапная смерть, при которой удается добиться положительного исхода реанимации.
2. Внезапная коронарная смерть, при которой пациента не удается спасти

Внимание! Чем раньше при наступлении приступа человеку будет оказана помощь, тем меньше шансов на летальный исход. Необходимо прекратить приступ посредством увеличения доступа воздуха пациенту, введения ему успокоительного и препаратов с нитроглицерином. Затем передать под контроль врачам кардиологам.

Основные отличия признаков ИБС у женщин

Как уже упоминалось, развитие ишемической болезни сердца у женщин протекает иначе, чем у мужчин. Чтобы избежать ситуации, когда болезнь находится в запущенном состоянии, желательно заранее знать ключевые «разногласия» женской формы ИБС с мужской.

Важно! Медицинская статистика показывает, что среди всех причин смерти у женщин наиболее частой является именно ишемическая болезнь сердца.

Симптомы инфаркта у женщин

  1. Для женской половины населения началом ишемической болезни сердца выступает острый инфаркт миокарда. При этом смерть зачастую наступает во врем первого проявления сердечной ишемии.
  2. Для женского организма более характерна нестабильная стенокардия, чем стабильная. Симптоматика и боль могут проявляться не только днем, но и ночью в процессе сна. Приступы характеризуются длительностью, лекарства с нитроглицерином мало помогают.
  3. Перечисленные выше факторы риска на женский организм влияют в большей степени, чем на мужской. В итоге ИБС может развиваться более стремительно, чем у мужчин.
  4. Женская половина человечества гораздо чаще обращается к врачам, чем представители сильного пола при появлении симптомов ИБС. Однако так бывает далеко не всегда, поскольку некоторые симптомы ишемической болезни сердца можно спутать с проявлениями наступления менопаузы. Плюс дамы больше подвержены депрессии и неврозам на фоне переживаний по поводу своего заболевания.
  5. Женщинам более свойственны приступы стенокардии, не сопровождающиеся болью. Помимо отсутствия болевых ощущений могут не проявляться и прочие признаки ишемии миокарда или стенокардии. Отсюда и низкий процент женщин, у которых заболевание было диагностировано на ранних стадиях.

Формы ишемической болезни сердца

ИБС представляет собой серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ставящее под угрозу не только здоровье пациента, но и жизнь. Несмотря на то, что у женщин данный недуг развивается в более позднем возрасте по сравнению с мужчинами, он может оказывать не менее сильное воздействие на их организм.

Также не стоит забывать, что протекание болезни в случае представительницы прекрасной половины человечества идет по схемам, принципиально отличающимся от мужских. К сожалению, многих это заставляет думать, что у женщин ишемической болезни сердца быть не может. Однако это далеко не так.

Поэтому при появлении первых же признаков, указывающих на развитие ИБС, следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии.

— ИБС у женщин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх