Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Применение хлорида натрия в медицине

Натрия хлорид (Sodium chloride)

  • Фармакология
  • Применение вещества Натрия хлорид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Натрия хлорид
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Натрия хлорид

Латинское название вещества Натрия хлорид

Natrii chloridum (род. Natrii chloridi)

Брутто-формула

NaCl

Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид

  • Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
  • Антиконгестанты
  • Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A00.9 Холера неуточненная
  • E86 Уменьшение объема жидкости
  • E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
  • K30 Диспепсия
  • K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
  • K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
  • K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
  • R11 Тошнота и рвота
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

7647-14-5

Характеристика вещества Натрия хлорид

Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:3), мало растворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие — гидратирующее, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, нормализующее КЩС.

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Актуализация информации

Спрей назальный

При интраназальном применении натрия хлорид в виде спрея 0,65% или 0,9% увлажняет слизистую оболочку полости носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки полости носа и разжижения слизи.

Источники информации

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости (в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Актуализация информации

Спрей назальный

Гигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев — спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.

Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.

Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.

Источник информации

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Актуализация информации

Спрей назальный

Детский возраст до 2 лет для спрея 0,9% и для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Ограничения к применению

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора).

Побочные действия вещества Натрия хлорид

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Актуализация информации

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.

Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.

Лечение: симптоматическое.

При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.

Источник информации

Пути введения

В/в, п/к, в клизмах, местно.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Натрия хлорид 0.0204
АкваМастер® 0.0068
Физиологический раствор «Физиоложика» 0.0008
Салин 0.0008
Натрия хлорид буфус 0.0007
Физиодоза 0.0007
Ризосин 0.0004
Натрия хлорид Браун 0.0003
Натрия хлорид марки «ХЧ» 0.0003
Натрия хлорид марки «Фармакопейный» 0.0003
Натрия хлорид Биеффе 0.0003
Аква-Риносоль 0.0003
Натрия хлорид-Сендересис 0.0002
Назол® Аква 0.0001
Натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0,9% 0
Натрия хлорида таблетки 0,9 г 0
Натрия хлорид-СОЛОфарм 0
ЛинАква беби Средство для промывания и орошения полости носа для детей и взрослых 0
ЛинАква софт Средство для промывания и орошения полости носа для детей и взрослых 0
ЛинАква норм Средство для промывания и орошения полости носа для детей и взрослых 0
ЛинАква форте Средство для промывания и орошения полости носа для детей и взрослых 0

Натрия хлорид в медицине

Патологические процессы (отравления, ожоги, инфекционные заражения) и многие заболевания вызывают интоксикацию организма или большие потери жидкости. Для вывода токсинов из тканей и восстановления нужного объема циркулирующей жидкости необходимы эффективные средства. Таким средством является натрия хлорид.

К чему ведет дефицит натрия хлорида в организме

В крови человека и в тканевых жидкостях в необходимом количестве содержатся ионы натрия и хлора. Они принимают участие в образовании соляной кислоты. Натрия хлорид является важным компонентом, который обеспечивает требуемое осмотическое давление плазмы крови и лимфы. В нужных количествах натрия хлорид попадает в организм человека вместе с продуктами питания.

При различных патологических состояниях, таких как длительный понос, неукротимая рвота, обширные ожоги, дисфункции коры надпочечников, происходит утрата ионов натрия и хлора, что ведет к дефициту натрия хлорида. Снижение концентрации натрия хлорида в плазме крови ведет к тому, что вода из сосудистого русла переходит в межтканевую жидкость, образуя сгущение крови. Существенная нехватка натрия хлорида в организме может вызывать нарушение функций нервной и сердечно-сосудистой систем и спазм гладких мышц, приводящий к судорожным сокращениям скелетной мускулатуры.

Использование в медицинских целях натрия хлорида

Хлорид натрия широко используется в медицине в виде физиологических растворов. В зависимости от концентрации растворы натрия хлорида бывают изотоническими (0,9%) и гипертоническими (3-5-10%).

Изотонический раствор

Изотонический раствор натрия хлорида производится в виде бесцветной жидкости с солоноватым привкусом. Имеет осмотическое давление подобное осмотическому давлению плазмы крови и применяется в следующих случаях:

  • для регулирования состояния систем организма при обезвоживании, когда происходит большая потеря жидкости и нарушается кровообращение;
  • при интоксикации организма, которая вызвана такими заболеваниями, как острая форма дизентерии, пищевая токсикоинфекция;
  • для растворения лекарственных средств;
  • для вывода из организма вредных веществ;
  • для промывания контактных линз;
  • при больших кровопотерях во время операций для восстановления необходимого уровня концентрации крови.

Вводится изотонический раствор внутривенным способом, подкожно и в клизмах. Режим дозирования для каждого пациента устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и общего состояния. При использовании раствора для инъекций следует соблюдать важные требования: раствор должен быть абсолютно стерильным и не вызывать повышение температуры тела при введении.

При введении изотонического раствора в превышающих дозах могут возникать побочные действия: хлоридный ацидоз (избыточное содержание ионов хлора в крови, вызывающее закисление), гипергидротация (повышение содержания жидкости) и выведение из организма большого количества калия.

Изотонический раствор лишь на некоторое время повышает объем жидкости, так как без задержки выводится из сосудистой системы. Такое свойство раствора не позволяет использовать его при сильных кровопотерях. В этом случае необходимо одновременно проводить переливание крови или плазмовозмещающих жидкостей.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор натрия хлорида располагает осмотическим давлением, превосходящим осмотическое давление плазмы крови. Действует рефлекторно, возбуждая рецепторы сердца, легких и брюшной полости, активизирует иммунобиологические функции организма. Используется в качестве патогенетической и заместительной терапии.

Применяется внутривенно или наружно:

  • в качестве дополнительного средства (осмотического диуретика) при лечении заболеваний мозга, сопровождающихся отеками;
  • для повышения давления при кишечных, желудочных и легочных кровотечениях;
  • для промывания желудка при отравлениях нитратами серебра;
  • в виде аппликаций при воспалениях слизистых оболочек (применяется наружно);
  • в офтальмологии в качестве противоотечного средства;
  • для дезинфекции гнойных ран при болезнях кожи (применяется наружно);
  • в качестве назального спрея для промывания и очищения полости носа и восстановления носового дыхания;
  • при дефиците ионов хлора и натрия.

При внутривенном введении распространяется по кровяному руслу и оказывает избирательное влияние на внутренние органы и ткани, центры водно-солевого обмена.

Вводить гипертонический раствор подкожно и внутримышечно нельзя, так как он может вызывать омертвение тканей.

При длительном применении следует четко контролировать концентрацию электролитов в плазме и суточный диурез. Следует с осторожностью применять растворы натрия хлорида для лечения больных с недостаточной функцией почек, с высоким артериальным давлением и страдающих сердечной недостаточностью.

Натрия хлорид 0,9 процента: для чего используют препарат?

  • 22 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

Натрия хлорид выпускается в виде белых кристаллов соленого вкуса, легко растворимых в воде и плохо — в этиловом спирте. В медицинских целях используют изотонический раствор 0,9%-й и гипертонический 10%-й растворы с содержанием действующего вещества в указанной концентрации. Для чего используют натрия хлорид (0,9 процента), будет рассмотрено далее.

Для растворения лечебного вещества при внутримышечных и подкожных уколах отпускается из аптечных пунктов раствор в ампулах. Он применяется для разведения лекарства, а также для внутривенных капельниц, клизм и наружного использования. Лекарство «Натрия хлорид» выпускается во флаконах по сто, двести, четыреста и тысяча миллилитров.

Для внутривенных уколов и наружного использования применяют гипертонический раствор во флаконах по двести и четыреста миллилитров. Для перорального употребления — таблетки 0,9 грамм. Для применения таблетку нужно растворить в ста миллилитрах теплой воды. Для обрабатывания полости носа используется назальный спрей.

Лекарство «Натрия хлорид 0,9 %» отвечает за сохранение постоянного давления крови. Его необходимое количество проникает в организм вместе с едой.

Различные патологии (диарея, рвотные позывы, ожоги), которые сопровождаются сильным выделением хлорида натрия, вызывают недостаток натрия и хлора. Это ведет к повышению густоты крови. Также могут возникать спазмы гладких мышц, дисфункция центральной нервной системы и микроциркуляции крови.

Но за счет осмотического давления раствор не задерживается в артериолах. Через час в капиллярах остается не больше половины от введенного препарата.

Этим объясняется малая эффективность лекарственного средства при кровопотере. Дезинтоксикационные, плазмозамещающие свойства натрия хлорида (0,9-процентного) широко применяются современной медициной.

Гипертонический раствор при внутривенном применении повышает диурез, а также восполняет нехватку натрия, хлора.

Когда применяют препарат?

Лекарственное средство используют при:

  1. Обезвоживании организма.
  2. Ликвидации пищевой токсикоинфекции (острые кишечные заболевания, спровоцированные употреблением продуктов, которые содержат токсины).
  3. Устранении дизентерии (инфекционная болезнь, которая характеризуется общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника).
  4. Лечении холеры (острая кишечная, сапронозная инфекция, вызываемая бактериями).
  5. Поддержании состава плазмы.
  6. Промывании зрительных органов при воспалительных и аллергических поражения роговой оболочки.

Как правильно применять препарат?

Лекарственный раствор используют внутривенно и подкожно. Как правило, внутривенно. Препарат перед применением советуют прогреть до температуры тела.

Помимо этого учитываются возраст и вес пациента. Среднее дневное дозирование составляет 500 миллилитров, средняя скорость введения – 540 мл в час. Максимальный дневной объем — 3.000 миллилитров — вводится при сильной интоксикации и обезвоживании.

При необходимости капельное введение объемом 300 миллилитров осуществляют на большой скорости — 70 капель в минуту. Дозирование раствора для детей зависит от веса и возраста. В среднем оно составляет от 20 до 100 миллилитров в день на один килограмм массы тела. При продолжительном применении больших дозировок натрия хлорида нужно провести анализ концентрации электролитов в крови и урине.

Для разведения лекарств, которые вводятся капельно, применяется от 50 до 250 миллилитров раствора натрия хлорида на одну дозировку медикамента. Для определения скорости введения и дозирования ориентируются на назначения доктора по основному фармакологическому препарату.

Раствор хлорида натрия 10%-й вводят внутривенно медленно, в среднем от 10 до 30 миллилитров. Пятипроцентный раствор применяется для промывания желудка при передозировке нитратом серебра, который трансформируется в неядовитый хлорид серебра. В ситуациях, которые требуют быстрого пополнения натрия и хлора в организме, вводят 100 миллилитров раствора капельно.

Для чего натрия хлорид (0,9-процентный) еще используют? Его применяют, например, для ректальных клизм, чтобы вызвать опорожнение кишечника. Для этого достаточно 100 миллилитров пятипроцентного раствора либо 3000 мл в день физиологического раствора.

Гипертоническая клизма используется также при сердечных и почечных отеках, гипертонии и внутричерепном давлении. Запретом к применению служит воспаление и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обрабатывание гнойных раневых поверхностей осуществляют в соответствии со схемой терапии. Вату, смоченную раствором, необходимо приложить к нагноению. Это провоцирует гибель патогена и отделение экссудата от проблемного участка.

Как правильно промывать нос хлоридом натрия?

Для обрабатывания слизистой полости носа можно применять назальный спрей. Готовый физиологический раствор либо раствор, который получен растворением таблетки. Капают натрия хлорид после очищения носовой оболочки от слизи.

При закапывании в ноздрю голова должна быть наклонена и немного откинута назад. Взрослая дозировка составляет по две капли в обе ноздри, детская от года – 1-2 капли в каждую ноздрю, до года — 1 капля. Средняя продолжительность лечения – три недели.

Для эффективного использования спрея (орошения слизистой) необходимо сделать вдох носом, а затем полежать несколько минут. Взрослым людям назначают по два-три впрыскивания, детям от двух лет – по одному-два применения от трех до четырех раз в сутки. Малышам до 2 лет спреи для орошения не применяют.

Для промывания носа 0,9-процентный натрия хлорид также используют. Процедуру необходимо проводить в лежачем положении. Взрослые пациенты для этого могут использовать шприц. После применения препарата нужно встать, чтобы освободить нос от слизи и восстановить дыхание. Новорожденным промывание носа натрия хлоридом (0,9-процентным) не осуществляют. Им можно, повторимся, просто закапать раствор в носик пипеткой.

Хлорид натрия 0,9-процентный — что это за вещество?

Это бесцветная жидкость без цвета и запаха, немного соленая на вкус. Упаковка должна быть без нарушений. Инструкция по приготовлению физраствора дома: чайную ложку поваренной соли необходимо размешать в одном литре теплой воды.

Поскольку полученный раствор не простерилизован, срок его хранения – двадцать четыре часа. Раствор запрещен для внутривенного и внутримышечного введения, обрабатывания глаз и открытых раневых поверхностей.

Для чего натрия хлорид 0,9-процентный применяют? Такой препарат подходит для ингаляций, а также полосканий и местного использования. Перед каждым применением необходимое количество раствора следует подогревать до комнатной температуры.

Побочные реакции

При внутривенном применении раствора могут возникнуть местные реакции:

  1. Жжение.
  2. Покраснение кожных покровов (переполнение кровью капилляров кровеносной системы какого-либо органа либо области тела).

Можно ли использовать препарат при беременности?

Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около четырех-пяти граммов. Но во время беременности это значение следует снизить до минимума. Переизбыток натрия в употребляемых продуктах ведет к задержке жидкости в организме, в результате чего повышается плотность крови и кровяное давление. Далее это может привести к гестозу. Регулярный контроль концентрации натрия хлорида в еде поможет избежать отеков.

Справиться совсем без это вещества не получится, поскольку оно нужно для нормального функционирования всех внутриклеточных и межклеточных процессов, а также поддержания солевого баланса не только матери, но и малыша.

Главным источником натрия хлорида для женщины во время беременности считается обычная поваренная соль, которая состоит практически на сто процентов из этого элемента. Для снижения потребления натрия хлорида можно использовать соль с низким содержанием натрия. В такую соль дополнительно добавлены соли калия и магния.

Использование йодированной соли обеспечит нужной дозировкой йода — вещества, который положительно влияет на вынашивания ребенка.

Хранение препарата

Лекарство в форме порошка, а также капсул и растворов хранится в сухом месте, при температуре не более двадцати пяти градусов. Препарат необходимо держать вдали от детей. Замораживание раствора не влияет на лечебные свойства.

Раствор 0,9% натрия хлорида в ампулах хранится шестьдесят месяцев, а препарат 0,9% во флаконах – один год. Десятипроцентный раствор во флаконах можно сберегать в течение двадцати четырех месяцев. Перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом. Рассмотрев, для чего натрия хлорид 0,9 процентов вообще нужен, можно понять область его применения и особенности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх