Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Повышенные гематокрит

повышен гематокрит в крови у женщин причины

Причины повышенного гематокрита в крови

Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.

Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.

Причины повышения, не связанные с заболеваниями

Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:

  • В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  • Гематокрит выше нормы у новорожденных. В этом возрасте норма составляет 44-62%.
  • Гипоксия хроническая. Дефицит кислорода в клетках чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом и у курильщиков. Эритроциты доставляют кислород в ткани и выводят из клеток углекислый газ. При гипоксии организм вырабатывает больше красных кровяных клеток, стараясь восполнить недостаток кислорода. Высокий уровень гематокрита и гемоглобина в этом случае связан только с повышением числа эритроцитов, при этом общее количество крови в русле остается без изменений.
  • При нахождении в горах дольше двух суток в крови всегда повышается уровень красных клеток, а значит и гематокрит, поскольку на высоте воздух разреженный и кислорода в нем содержится меньше. Ht может превышать нормальные показатели у народов, проживающих в высокогорных районах, при этом никого дискомфорта люди испытывать не будут.
  • Повышенный уровень Ht характерен для атлетов, применяющих анаболические стероиды.

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

  • заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
  • болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
  • злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

  • при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
  • при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
  • при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

  • перитонит, или воспаление брюшины;
  • ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
  • легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
  • сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
  • поздний токсикоз при вынашивании плода;
  • сахарный диабет.

Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Повышенный гематокрит: причины и опасности

Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Иногда такие процессы носят временный характер, в других клинических ситуациях они являются следствием серьезных системных заболеваний.

Диагностика гематокрита проводится в условиях клиники посредством специального устройства, в котором кровь центрифугируется. Диагностика данного показателя, который обозначается на медицинском языке как «Hct» (от латинского hematocrit) проводится в рамках общего анализа крови. Для определения объема эритроцитов кровь берется из вены.

Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями. Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов. В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.

Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:

    Обезвоживание.

Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма). Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.

Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).

Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2. При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток. В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.

Изменение состава атмосферного воздуха.

Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови. На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека. Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.

  • Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.
  • Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

    Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.

  • Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
  • Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
  • Хронический стресс.
  • Иногда гематокрит является побочным симптомом острых или хронических воспалительных процессов в организме. Не всегда, но достаточно часто повышенное количество эритроцитов наблюдается у больных сахарным диабетом или у беременных на 2-3 триместрах при позднем токсикозе.

    Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

    Повышенный гематокрит у ребенка

    В детском возрасте повышенное на 10-12% от нормы количество эритроцитов может быть следствием нормальных физиологических процессов. При достижении ребенком возраста 1 года гематокрит стабилизируется сам по себе до уровня нормы. Такие процессы не должны вызвать опасений у родителей или педиатров, начинать беспокоиться нужно, если аномальное количество эритроцитов сохраняется после года.

    Причинами значительного превышения числа эритроцитов в плазме крови у детей могут те же факторы, что и у взрослых: травматические повреждения, заболевание органов дыхания, сердечные патологии. Иногда ситуация, когда повышен гематокрит у ребенка – свидетельство различных почечных недугов врожденного и приобретенного характера.

    Повышенный гематокрит: что это значит конкретно для самочувствия и здоровья человека? Высокий показатель Ht выражается в повышении вязкости крови: такая кровь медленнее течет по сосудам, становится тягучей, что приводит к возрастанию риска тромбоза.

    Закупорка просвета сосудов – серьезная угроза для здоровья человека. Иногда тромбы становятся причиной внезапного летального исхода. Сначала небольшие тромбы перекрывают мельчайшие капилляры, что вызывает периферические нарушения (онемение, покалывание в конечностях, некроз тканей), затем приходит очередь крупных сосудов.

    Тромбоз крупных артерий может стать причиной:

    • Инфаркта.
    • Ишемического инсульта.
    • Гангрены конечности и последующей ампутации.
    • Острой дыхательной недостаточности.

    Ввиду опасности развития данных осложнений загустевшую кровь следует «разжижать» до уровня нормы гематокрита. Лечебное воздействие назначается врачом в зависимости от текущей клинической ситуации.

    Иногда в качестве терапевтической меры прописывается кровопускание (до 500 мл в сутки) и замещение крови специальными растворами, снижающими ее вязкость.

    В остальных случаях проводится лечение первичного заболевания. Иногда больным категорически запрещается курение, попутно назначается диетотерапия с ограничением количества красного мяса и любых других продуктов с повышенным содержанием животных жиров. Предписывается также повышенное потребление жидкости.

    Гематокрит повышен – что это значит и как корректировать состояние крови?

    Базовым методом диагностики большинства заболеваний является химический анализ крови. Существуют установленные границы содержания всех составляющих биологической жидкости. Выяснив, что значит отклонение фактических показателей от нормы, врач может определить правильный диагноз или направить человека на дополнительные исследования.

    Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови. Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

    Для чего определяют гематокрит?

    Большинство пациентов любого врача не могут самостоятельно расшифровать результаты исследований. Понять, почему важен гематокрит в анализе крови, что это такое, сколько значит и для чего определяется, повышен он или понижен, поможет изучение формирования и функций эритроцитов. В костном мозге ежесекундно производится почти 2,5 миллиона красных телец. Они циркулируют в организме около 120 дней, обеспечивая клетки, ткани и органы кислородом. После выполнения всех своих функций эритроциты поглощаются макрофагами.

    Гематокрит значит концентрацию красных кровяных телец. Это один из главных анализов при диагностике анемии, но есть и другие патологии, провоцирующие отклонение данного показателя от нормы, уменьшение или увеличение количества эритроцитов или общего объема биологической жидкости. Существуют неопасные и серьезные заболевания, при которых гематокрит повышен, что это значит, должен выяснить лечащий врач. Для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные исследования.

    Единицы, определяющие концентрацию красных клеток, зависят от метода ее подсчета. Если гематокрит в крови исследуется простым способом, по отношению к общему количеству крови, на сколько он повышен, измеряется в процентах (%). Когда исследование проводится с подсчетом концентрации всех форменных элементов биологической жидкости (это значит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), рассматриваемый показатель обозначается десятичной дробью с точностью до сотых. Единицы измерения в таком случае – литр на литр (л/л).

    Описываемое число имеет определяющее значение при диагностике некоторых серьезных заболеваний, включая раковые опухоли, анемию, гипоксию, лейкозы и другие патологии. Гематокрит в анализе крови значит много, чтобы выяснить, повышен он или понижен, необходимо знать границы его нормальных значений. Они отличаются в зависимости от пола и возраста человека, состояния гормонального фона у женщин.

    Повышенные показатели концентрации красных кровяных телец наблюдаются в младенческом возрасте. Гематокрит в норме у новорожденных составляет 44-62%. Постепенно объем плазмы увеличивается, это значит, что количество эритроцитов снижается (измерение в процентах):

    • 1-3 месяца – 32-44;
    • 4-12 месяцев – 36-44;
    • 1-10 лет – 37-44.

    Гематокрит – норма для взрослых людей (%):

    Отдельные границы устанавливаются для будущих матерей. Во время вынашивания плод использует кровь женщины, это значит, что по мере роста его потребность в эритроцитах становится повышенной. По этой причине нормы гематокрита для беременных немного отличаются от стандарта:

    • первый триместр – 33-36%;
    • 3-6 месяц вынашивания – около 31%;
    • предродовой период – примерно 33%.

    Гематокрит выше нормы, что это значит?

    Увеличение концентрации красных кровяных телец может происходить вследствие физиологических (неопасных) и патологических (серьезных) факторов. Если гематокрит повышен, значит обязательно необходимо провести дополнительные исследования. Большое количество эритроцитов вызывает загустение крови, а избыточная вязкость биологической жидкости может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

    Рассматриваемое отклонение состава крови от нормы не всегда является угрожающим здоровью состоянием. На фоне некоторых физиологических причин гематокрит повышен, что это значит:

    1. Гипоксия. Дефицит кислорода в тканях часто возникает из-за курения.
    2. Обезвоживание организма. Снижается количество плазмы, а густота крови повышена.
    3. Пребывание на высоте. Резкое изменение атмосферного давления влияет на количество эритроцитов в биологической жидкости.
    4. Ожоги кожи. Чем выше площадь поражения эпидермиса, тем сильнее повышен гематокрит.
    5. Длительное применение некоторых медикаментов. Увеличение концентрации эритроцитов вызывают гормональные препараты, антибиотики, мочегонные средства.

    Если указанная проблема возникла вследствие патологических причин, повышенный гематокрит значит:

    • эритремия;
    • новообразования в почках;
    • острая дегидратация;
    • лейкоз;
    • перитонит;
    • гидронефроз почек;
    • поликистоз;
    • легочная недостаточность;
    • пороки сердца;
    • непроходимость кишечника;
    • артериальные тромбозы;
    • ишемия сердца.

    Существуют интенсивные и базовые методы снижения концентрации эритроцитов в крови. В первом случае, когда гематокрит сильно повышен, что это значит и как нормализовать состояние может рекомендовать только врач. Лечение осуществляется медикаментозно следующими препаратами:

    • Гидроксикарбамид;
    • Бусульфан;
    • Интерферон (в повышенных дозировках);
    • Анагрелид;
    • радиоактивный фосфор и другими.

    Если гематокрит выше нормы незначительно, можно понизить его менее интенсивными способами:

    1. Ограничить в рационе количество продуктов, богатых железом.
    2. Исключить спиртные напитки и кофеин, обладающие мочегонными свойствами.
    3. Употреблять повышенный объем чистой воды.
    4. Включить в ежедневное меню грейпфруты.
    5. Заниматься умеренной физической активностью.
    6. Отказаться от курения.

    Что означает высокий гематокрит

    Гематокритом называют показатель общего анализа крови, который определяется уровнем клеток лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов. Однако большую часть гематокрита в крови составляют именно эритроциты, которые показывают, насколько кровь способна переносить кислород по организму. Гематокрит повышен может быть от многих состояний и заболеваний человека, разобраться в ситуации не так просто.

    Если данный показатель выше нормы, это может означать временные отклонения в здоровье человека, что не является опасным, а в некоторых случаях повышенный гематокрит в крови означает наличие серьезной патологии, требующей немедленной диагностики и лечения.

    Нормы и отклонения

    Для определения такого показателя состояния организма необходимо произвести забор крови у пациента, после чего ее отправляют в специальную центрифугу. В этом аппарате биологический материал разделяется на составные части, на что требуется около двух часов.

    Нет единого нормального показателя уровня гематокрита, он варьируется в зависимости от некоторых факторов, возраста и пола человека.

    Нормы

    Женщина взрослого возраста

    36–46%

    Мужчина взрослого возраста

    40–48%

    Новорожденные дети

    Не выше 60%

    Дети и подростки до 14 лет

    38–40%

    При увеличенной концентрации клеток эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов вязкость крови серьезно повышается, это грозит человеку тромбозом вен. В любом случае, если у пациента существенно повышен гематокрит, врач обязан определить причины данного состояния человека.

    Почему может повышаться

    Что это значит, если повышен гематокрит, как определить причину и понять симптомы такого состояния? Медики подразделяют причины повышения этого показателя на физиологические, которые не имеют связи с болезнями, и патологические, возникающие из-за какого-либо заболевания человека.

    Организм при нарушении некоторых жизненно важных процессов пытается самостоятельно стабилизировать ситуацию, включая определенные механизмы, компенсирующие произошедшее расстройство. Если гематокрит выше нормы в анализе крови, значит, тело пытается настроиться на работу в измененных условиях жизни.

    Наиболее частые причины:

    1. Заболевания, снижающие общий объем плазмы крови. К таким состояниям можно отнести ожоги второй степени, проявляющиеся пузырями, в которых и происходит скопление плазмы. Помимо прочего, есть еще некоторые недуги, способные проявиться именно таким образом. Это сахарный диабет, тромбоз вен, перитонит.
    2. Обезвоживание. Данная причина повышенного гематокрита у взрослых встречается довольно часто. Общий объем крови, циркулирующей по организму, уменьшается, потому что снижается количество плазмы в этой биологической жидкости. Такая клиническая картина может развиться на фоне диареи, сильной рвоты, чрезмерном потоотделении, перегреве или постоянном дефиците жидкости. Такие факторы приводят к изменениям соотношения общего объема и эритроцитарной фракции, что приводит к повышенной густоте крови.
    3. Хроническая гипоксия. При данном недуге все области тела испытывают постоянный дефицит кислорода. Такое состояние зачастую возникает у курильщиков или людей с сахарным диабетом. В состав эритроцитов входит гемоглобин, представляющий собой элемент, способный транспортировать кислород по всему организму, а также выводить из тела углекислый газ. Если у человека есть гипоксия хронического течения, организм пытается решить проблему кислородного голодания самостоятельно, он усиленно вырабатывает красные кровяные клетки. Гематокрит повышается в этом случае из-за повышенного синтеза эритроцитов.
    4. Длительные курсы приема некоторых медикаментозных средств. Есть определенные препараты, которые особенно сильно влияют на уровень гематокрита, повышая его. К таким средствам относятся глюкокортикоиды и другие лекарства гормонального плана, а также практически все мочегонные препараты.
    5. Почечные недуги. Любые новообразования на почках, а также поликистоз обладают влиянием на выделение эритропоэтина, усиливая его. Эритропоэтин является гормоном, отвечающим за синтез эритроцитов. Кроме того, гидронефроз — недуг, который снижает способность тела усваивать жидкость, тоже нередко становится причиной повышения гематокрита в крови. У женщин данные заболевания встречаются немного чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
    6. Лейкоз — болезнь крови.
    7. Анемия, при которой в организме выявляется серьезный дефицит железа и витамина В12.
    8. Перитонит.
    9. Эритремия.
    10. Патология легких. Если у человека есть заболевание этого органа, значит, объем поглощаемого кислорода значительно снижен, легкие не могут поглощать его в достаточном количестве. Организм пытается подстроиться к такой ситуации, усиленно производя красные клетки крови.
    11. Постоянное проживание человека в горных районах. Регулярный недостаток кислорода тело компенсирует за счет повышенной выработки красных кровяных телец.
    12. Наследственный фактор. Иногда врачи выявляют у пациента отклонения во взаимодействии кислорода и гемоглобина, что отражается повышением гематокрита.

    ОАК (общий анализ крови) может показать лишь уровень гематокрита, а причины его повышения или снижения остаются неясными. Чтобы определить характер патологии, повлиявшей на показатель этого составляющего крови, необходимо провести еще ряд анализов.

    Немаловажно обратить внимание на все жалобы пациента, это может подсказать врачу, в какой области организма скрыта патология.

    Дополнительные причины повышения:

    1. Потеря крови женщинами во время месячных.
    2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
    3. Длительные перелеты через континенты.
    4. Горный альпинизм или туризм.
    5. Длительный постельный режим у людей пожилого возраста.
    6. Чрезмерное увеличение массы тела.
    7. Регулярные стрессы и депрессии.
    8. Пассивное курение, особенно в детском возрасте.
    9. Лечебные мероприятия, выполняемые в барокамере.
    10. Токсическое отравление организма.

    Если гематокрит у ребенка повышен, значит, причины такого нарушения нужно искать в патологических процессах организма. Этиология развития такого состояния у ребенка и взрослого человека одинакова.

    Однако следует учитывать, что у детей до 1 года жизни этот показатель крови в норме может быть повышен на 12%, это зачастую происходит по причине некоторых физиологических процессов организма.

    После достижения малышом 1 года данный показатель крови стабилизируется самостоятельно. Обычно врачи не обращают внимание на такие отклонения ОАК, но если повышение данного составляющего крови сохранилось после достижения ребенком 1 года, значит, следует искать причину.

    Беременные женщины относятся к пациентам, требующим особого контроля за показателями анализов. Уровень гематокрита у таких женщин в норме должен быть немного снижен. Если произошло увеличение этого показателя, лечащий врач должен искать причину.

    Причины повышения у беременных:

    • чрезмерное употребление в пищу соленой еды;
    • рвота, которая наблюдается часто при токсикозе;
    • прием лекарств, содержащих железо;
    • гестоз, появившийся на фоне расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

    В случае повышения гематокрита у беременных женщин до 40%, речь идет о прямой угрозе жизни плода, вызванной серьезным обезвоживанием организма матери.

    Необходимо учитывать, что густая кровь способна вызвать опасные заболевания и состояния, поэтому доктор пропишет препараты разжижающего действия.

    Как может проявляться

    Симптоматика высокого гематокрита зависит от патологии, вызвавшей такое отклонение. Само по себе данное состояние может не проявляться вовсе, лишь иногда человек чувствует легкое недомогание.

    Обычные симптомы:

    • головокружение — от легкого до сильного;
    • затруднение дыхания;
    • тошнота;
    • онемение ног и рук;
    • частичная потеря ориентации в пространстве, непонимание происходящего.

    Кроме того, повышенная вязкость крови тоже может проявляться некоторыми симптомами. Если дело зашло далеко и появились тромбы, то следует немедленно начинать лечение, ситуация стала серьезной.

    Чем опасно такое состояние, как его лечить

    Помимо лечения самих заболеваний, которые стали причиной повышенного гематокрита, врачи в обязательном порядке определяют густоту крови. Одним из самых серьезных последствий такого состояния считаются осложнения, которые вызваны повышением вязкости этого биологического материала.

    Осложнения:

    • Инфаркт.
    • Гангрена конечностей, что может привести к ампутации ноги или руки.
    • Дыхательная недостаточность острого течения.
    • Ишемический инсульт.

    Врачи назначат медикаментозное лечение, чтобы не допустить развития таких серьезных последствий повышенного гематокрита.

    Иногда терапия таким больным не нужна, достаточно нормализовать образ жизни, и уровень этого показателя крови снизится сам собой. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гематокрита.

    Питание

    Нельзя забывать о специальной диете, которую надо соблюдать всем пациентам с таким анализом крови. Продукты должны способствовать разжижению крови.

    Какие продукты полезны:

    • любая зелень;
    • кисломолочные продукты;
    • подсолнечные семечки;
    • растительные масла (подсолнечное, кукурузное);
    • орехи;
    • помидоры;
    • морковь;
    • тыква;
    • печень рыб.

    Нельзя забывать об укреплении сосудистых стенок, при повышенной вязкости это необходимо. Помимо специальных препаратов, назначенных врачом, нужно употреблять в пищу определенные продукты. Омега-3 жирные кислоты помогают восстановить и укрепить стенки артерий, поэтому нужно увеличить потребление рыбы жирных сортов.

    Ограничение питания заключается в исключении из рациона мяса красных сортов, а также максимальное снижение потребления пищи с высоким содержанием животного жира.

    Кроме того, необходимо учитывать, что все блюда должны быть приготовленными на пару или запеченными, жареного ничего есть нельзя.

    Особенно важно для каждого человека с высоким гематокритом соблюдение питьевого режима. Необходимо за день выпивать около 2 литров воды каждому человеку, даже полностью здоровому.

    А если у пациента наблюдается такое отклонение в анализе крови, значит, потребление воды просто нужно увеличить до 1,5–2 литров в сутки, это поможет уберечься от образования тромбов и всех заболеваний, связанных с повышением вязкости крови.

    Очень интересным фактом является то, что при взятии ОАК у спортсменов определение гематокрита является одним из доказательств употребления допинговых препаратов, если данный показатель показан выше нормы.

    Снижение уровня этого вещества в крови врачи не считают серьезным отклонением в здоровье, дополнительного обследования такому пациенту не требуется.

    При повышении гематокрита у взрослого нужно обратить максимальное внимание на этот факт. Нельзя игнорировать такое состояние, ведь в некоторых случаях этот повышенный показатель сигнализирует о серьезной опасности. Анализ крови детей чаще показывает высокий гематокрит, но только врач может разобраться, когда это норма для ребенка, а в каких случаях — показатель патологии.

    Гематокрит выше нормы

    Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

    В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

    Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

    Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

    Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

    Что такое гематокрит

    Показатели нормы

    Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

    Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

    • у мужчины – от 40 до 48%;
    • у женщины – в пределах 36-46%;
    • у новорожденного малыша – не более 60%;
    • у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

    Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

    Этиология

    Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

    Наиболее частые причины такого заболевания:

    • Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
    • Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
    • Эритремия.
    • Новообразования почек.
    • Поликистоз надпочечников.
    • Любая разновидность анемии.
    • Перитонит.
    • Внутренние кровоизлияния.
    • Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
    • Хронические заболевания сердца.
    • Эмфизема легких.
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Бронхит в хронической форме.
    • ХОБЛ.
    • Синдромом гиповентиляции.
    • Легочная гипертензия.
    • Апноэ.
    • Онкологические новообразования.
    • Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
    • Обширные ожоги.
    • Внутренние раны.

    Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

    Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

    • перенесенное переливание биологического материала;
    • передача плацентарной крови малышу после родов;
    • хроническая внутриутробная гипоксия плода.

    Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

    • период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
    • изменение состава воздуха;
    • длительное влияние стрессовых ситуаций;
    • специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

    Показатели нормы при гематокрите

    Симптоматика

    Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

    В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

    Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

    • приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
    • нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
    • онемение верхних и нижних конечностей;
    • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • частичная потеря ориентации в пространстве;
    • непонимание происходящего.

    Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

    Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

    Анализ состоит из нескольких этапов:

    • забор биологического материала;
    • помещение его в стерильную колбу;
    • отправление в центрифугу;
    • процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

    Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

    Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

    • изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
    • собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
    • провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
    • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

    Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

    Лечение

    Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

    В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

    • бросить вредные привычки;
    • чаще бывать на свежем воздухе;
    • регулярно проветривать помещения;
    • пить достаточное количество жидкости;
    • отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
    • рационализировать образ жизни.

    Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

    • прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
    • кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
    • замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

    Клиницисты наиболее часто предписывают:

    • «Интерферон»;
    • «Гидроксикарбамид»;
    • «Анагрелид»;
    • «Бусульфан»;
    • радиоактивный фосфор.

    Препарат Бусульфан

    Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

    Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

    • зелень;
    • кисломолочную продукцию;
    • подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
    • семена подсолнуха и тыквы;
    • орехи;
    • томаты и морковь;
    • субпродукты;
    • жирные сорта рыбы.

    Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

    Возможные осложнения

    Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

    • инфарктом;
    • гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
    • острой дыхательной недостаточностью;
    • ишемическим инсультом.

    Профилактика и прогноз

    Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

    Профилактика включает в себя:

    • ведение здорового образа жизни;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
    • избегание влияния стрессовых ситуаций;
    • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
    • раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
    • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

    Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

    Клинический анализ крови позволяет оценить состояние организма, так как при любой патологии происходит снижение или повышение уровня показателей. Именно с данного анализа начинается диагностика каждого заболевания. Анализ на гематокрит входит в показатели данного исследования. Ведь при его отклонении от нормы есть возможность оценить степень выраженности анемии, разжижения или сгущения крови и другие параметры.

    Гематокрит – это процентное соотношение количества эритроцитов к общему объёму крови. Его определяют для выявления объёма крови, который занимают красные кровяные тельца. Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если данный показатель увеличивается, то и уровень эритроцитов тоже будет повышен.

    Нормативный показатель гематокрита составляет 38-42%.

    Признаки повышения гематокрита:

    • Головная боль, головокружение и слабость.
    • Онемение конечностей.
    • Боли в области сердца.
    • Зуд кожи.
    • Затруднение дыхания или одышка.
    • Постоянная жажда.
    • Сухость и бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
    • Рвота, судорожные приступы.
    • Мышечная дистония и гипотония.

    Причины

    1. Наследственное заболевание (болезнь Вакеза или истинная полицитемия).
    2. Избыток витаминов В9 и В12 в организме.
    3. Обезвоживание организма при недостаточном поступлении жидкости или чрезмерной её потере. Данное состояние может развиться при глубоких ожогах, сахарном диабете, тяжёлом токсикозе во время беременности, заболеваниях желудка и кишечника, сопровождающиеся диареей и / или рвотой.
    4. Недостаточный объём жидкой части крови, при этом воды в тканях может оставаться в пределах нормы. Это бывает при асците, перитоните, сердечной недостаточности.
    5. Заболевания почек (гидронефроз, новообразования, кистозные образования), несахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, которые приводят к избыточному выведению жидкости из организма.
    6. Хронические заболевания лёгких (ХОБЛ, эмфизема, бронхит, астма). Это связано с усиленной выработкой эритропоэтина, который способствует выработке красных кровяных телец.
    7. Патология костного мозга. При таком состоянии повышается выработка эритроцитов, так как именно в этом органе происходит эритропоэз или секреция эритроцитов.
    8. Курение. У курильщиков в связи с кислородным голоданием постоянно будет повышен гематокрит за счёт компенсаторного механизма (избыточного образования эритроцитов). Так же оно способствует спазмированию сосудов, за счет чего жидкая часть крови выходит из них в ткани.
    9. Применение лекарственных препаратов и гормональных пищевых добавок, стимулирующих эритропоэз: глюкокортикостероиды.
    10. Злокачественные и доброкачественные новообразования, которые затрагивают функции костного мозга.
    11. Употребление мочегонных медикаментозных средств или продуктов: фуросемид, верошпирон, кофе с молоком, урологические сборы, арбуз, дыня, кефир, калина, брусника.
    12. Избыточная физическая активность, способствующая повышенному потоотделению.
    13. Горная болезнь. За счёт компенсаторных механизмов жидкость из сосудистого русла устремляется в ткани организма.
    14. Анемия.
    15. Хроническая гипоксия. Организм старается восполнить дефицит кислорода путём усиленного образования гемоглобина.
    16. Заболевания крови: лейкоз.
    17. Патология сердца: пороки развития, хроническая сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия.
    18. Поражение печени: цирроз, гепатит, стеатогепатоз.
    19. Патология поджелудочной железы: панкреатит.
    20. Непроходимость кишечника.

    Повышение уровня гематокрита нередко может приводить к негативным последствиям и серьёзным осложнениям.

    Последствия

    • Выход жидкости из сосудов и повышенная вязкость крови приводят в итоге к тромботическим образованиям.
    • Онемение пальцев рук или ног.
    • Инфаркт или некроз различных органов.
    • Инсульт. Он связан со стойким повышением артериального давления.
    • Закупорка сосудов верхней или нижней конечности тромбом, что нередко приводит к гангрене. Первичные симптомы: отёчность конечностей, боли, покраснение.
    • При тромбозе сосудов сетчатки: потеря зрения на стороне поражения.
    • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови.
    • Тромбоз глубоких и поверхностных вен.
    • Транзиторные ишемические атаки.
    • Кровотечения, чаще желудочно-кишечные.
    • Миелофиброз и рак крови.
    • Глазная мигрень.
    • Синдром Бадда — Киари.
    • Застойная сердечная недостаточность, аритмия, увеличение размеров сердца.
    • Лёгочная гипертензия.
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: избыточное газообразование, некротизирующий энтероколит.
    • Со стороны мочевыделительной системы: олигоурия, почечная недостаточность, тромботические образования в почечной вене.
    • Снижение в крови уровня кальция и магния.
    • Билирубинемия, портальная гипертензия, снижение показаний тромбоцитов, возрастание ретикулоцитов.
    • Спленомегалия или увеличение размеров селезёнки.
    • Фиброзные изменения костного мозга связаны с усиленной пролиферацией им клеток крови.
    • Инвалидность или гибель женщины.

    Рекомендации

    1. В первую очередь необходимо контролировать свой водный и солевой баланс. Для этого нужно соблюдать питьевой режим и ограничить потребление кофе, алкоголя, дынь, арбузов, брусники, кефира, творога.
    2. Рекомендуется своевременно обратиться за врачебной помощью для назначения обследования и подходящей терапии.
    3. Не рекомендуется принимать кофе, алкоголь, так как они относятся к диуретикам.
    4. Необходимо отказаться от курения и начать заниматься умеренными физическими нагрузками.

    Если по результатам общего анализа крови выявляется повышенный гематокрит, то это лишь является толчком к дополнительному обследованию организма. Не стоит сразу паниковать, потому что гематокрит обычно приходит в норму при правильном питании и ведении здорового образа жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх