Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Повышен гомоцистеин

Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.

Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.

В чем опасность?

Исследователи достоверно доказали, что высокий уровень аминокислоты – это одна из причин развития болезни века – атеросклероза. Это вещество обладает свойством травмировать стенки кровеносных сосудов, а на месте таких микротравм со временем образуются холестериновые бляшки, способствующие образованию тромбов.

Опасен высокий уровень содержания гомоцистеина и для беременных женщин, так как при этом нарушается кровообращение в плаценте.

Совет! Повышенное содержание гомоцистеина в крови беременной может отрицательно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.

Как определить, входит ли человек в группу риска?

Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.

Совет! По данным медицинской статистики более трети взрослого населения развитых стран имеет повышенный уровень содержания гомоцистеина в крови.

Нормы

Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов. Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):

  • для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
  • для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
  • для женщин – до 12;
  • для мужчин – до 15.

Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.

У здоровых беременных женщин норма содержания аминокислоты снижается, прежний уровень восстанавливается спустя несколько дней после родов.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:

  • тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • недостаточная функция почек;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Совет! Кроме того, гомоцистеин часто оказывается повышенным у пожилых людей (60 лет и старше), а также перенесших операции на органах ЖКТ.

Почему он повышается?

Состояние, при котором в крови содержится избыток гомоцистеина – это гипергомоцистеинемия. Наиболее вероятные причины развития этого состояния:

  • дефицит витаминов группы B;
  • вредные привычки: чрезмерное пристрастие к кофе, алкоголь, никотин;
  • недостаточная подвижность, гиподинамия;
  • гормональные сбои;
  • болезни почек.

Нередко встречаются и наследственные причины. В частности, генетическая предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурия. Иногда причины развития гипергомоцистеинемии заключаются в приеме некоторых лекарств. В частности, это:

  • антагонисты фолиевой кислоты, например, метотрексат – средство, назначаемое для лечения псориаза;
  • иммуносупрессивные препараты, применяемые для лечения аутоиммунных болезней;
  • противосудорожные средства.

Как лечить?

Если в крови высок уровень гомоцистеина, необходимо проводить лечение. При незначительном отклонении от нормы, для того чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты достаточно просто изменить образ жизни. Для этого:

  • увеличить физическую активность, заняться физкультурой, больше гулять, ходить пешком;
  • исключить вредные привычки;
  • снизить количество выпиваемого кофе и других кофеинсодержащих напитков;
  • ввести в рацион продукты, богатые витамином B, это орехи, овощи, бобовые, морепродукты. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи;
  • увеличить потребления омега-3, это вещество содержится в рыбьем жире, поэтому нужно стараться больше есть рыбы либо принимать его в качестве пищевой добавки;
  • ограничить употребление продуктов, в которых содержится много метионина – яиц, творога, сыра, мяса.

Однако если уровень гомоцистеина достаточно высок, понизить его содержание в крови только диетой вряд ли получится. При необходимости врач назначит лечение. Общей схемы терапии не существует, лечение назначается индивидуально.

Чтобы понизить концентрацию гомоцистеина, как правило, назначают витамины группы B, в том числе фолиевую кислоту. Дозы выбирают индивидуально. В том случае, если у пациента нарушен механизм всасывания витаминов в кишечнике, необходимо их введение путем инъекций.

Помимо витаминов могут быть назначены лекарственные средства, которые противодействуют тромбообразованию. Самым известным средством для разжижения крови является аспирин, однако, выбор лекарств следует оставить на усмотрение врача.

Итак, для предотвращения развития такого серьезного заболевания, как атеросклероз, а также во многих других случаях необходимо контролировать содержание в крови гомоцистеина. Если его уровень высок, врач может порекомендовать диету или назначить лечение, чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты. Нормализация уровня гомоцистеина поможет избежать многих проблем.

Гомоцистеин повышен

Гомоцистеин – важная аминокислота, влияющая на многие процессы в организме. Она синтезируется в результате метаболизма метионина – вещества, которое содержится в мясе, яйцах и некоторых других продуктах животного происхождения.

Уровень гомоцистеина повышается во время беременности. Это очень опасно и иногда заканчивается трагически для матери и вынашиваемого ею плода. У людей же пожилого возраста эта аминокислота становится катализатором тяжелых заболеваний сосудов.

Стоит ли бояться повышенного уровня гомоцистеина?

Гомоцистеин – очень токсичное вещество. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний. Взять, к примеру, атеросклероз. Именно гомоцистеинемия – один из главных факторов развития этого трудноизлечимого недуга. Механизм его появления таков: стенки сосудов, по которым течет кровь, повреждаются по причине избытка гомоцистеина. Затем в тех местах, где произошло повреждение, начинают формироваться бляшки из холестерина. Они со временем превращаются в тромбы. Так и появляется атеросклероз.

Кроме него, повысить уровень гомоцистеина может большое количество тяжелейших недугов сердечно-сосудистой системы. Из-за роста аминокислоты развивается болезнь Альцгеймера, возникают старческая деменция, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Так что бояться гомоцистеинемии очень даже стоит.

Чем высокая концентрация гомоцистеина в крови опасна для беременных женщин

Сегодня у многих женщин происходят выкидыши из-за гомоцистеинемии. Если она возникнет на 3–9-м месяцах беременности (2-3-й триместры), то существует опасность асфиксии (удушья) плода или образования позднего токсикоза (гестоза).

Также у беременных с повышенным уровнем гомоцистеина высока вероятность появления проблем с сердцем и сосудами, из-за чего роды могут окончиться трагически.

Женщин с этим расстройством беда поджидает и после родов, поскольку их новорожденный ребенок может страдать дистрофией и иметь ослабленный иммунитет.

Что вызывает высокий уровень гомоцистеина

Его вызывают чрезвычайно много факторов, а вовсе не только беременность или старость. Перечислим лишь самые распространенные из них:

  • Зависимость от вредных веществ (наркотиков, спиртного, сигарет и кофе). Впрочем, следует заметить, что маленькие дозы спиртного и не больше одной чашечки кофе в день даже снижают уровень гомоцистеина.
  • Послеоперационный период (у людей, которым была произведена операция на органах ЖКТ).
  • Проблемы с лишним весом (даже начальные стадии ожирения).

Авитаминоз – еще одна причина поднятия уровня гомоцистеина. Он повышается, если в организме не хватает витаминов групп B1, B6 и B12. Недостаточное усвоение фолиевой кислоты заканчивается тем же. Чтобы избавиться от такого авитаминоза, нужно заняться своим желудком и кишечником, ведь именно проблемы с всасыванием вышеперечисленных веществ ведут к возникновению гомоцистеинемии.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих повышение уровня гомоцистеина. К ним относятся:

  • врожденные генетические патологии (мутации ферментов, чья задача синтезировать метионин);
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с почками (в первую очередь речь о почечной недостаточности);
  • эндокринные заболевания (главным образом диабет);
  • сердечные и сосудистые болезни;
  • лейкозы;
  • заболевания кожи (псориаз и некоторые другие).

Бывает и так, что появление гомоцистеинемии вызвано употреблением лекарств. Особенно это касается антиконвульсантов, средств для лечения аутоиммунных расстройств (иммунодепрессантов), антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, которые назначают при наличии псориаза.

Беременным женщинам часто советуют принимать метионин в таблетках, чтобы печень лучше справлялась с дополнительными нагрузками. Но делать это нежелательно, поскольку может закончиться возникновением гомоцистеинемии.

Недавние исследования показали, что гомоцистеин повышают и гормональные контрацептивы.

Диагностика

Чтобы узнать уровень гомоцистеина в организме, берут из вены кровь на анализ. Врач также может предписать ее сдачу с так называемой нагрузкой метионином. Здесь имеется в виду сравнение двух анализов крови: взятого натощак и после приема пищи (она-то и «нагружает» организм метионином).

Анализ, определяющий уровень гомоцистеина, не помешает сделать всем тем, кто предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также его желательно сдать диабетикам.

Проверка уровня гомоцистеина особенно важна для беременных, у которых были проблемы во время предыдущих родов. Женщинам, ожидающим ребенка, чьи родственники перенесли инфаркты, инсульты или страдали от тромбозов, также нужно сдать анализ на гомоцистеин.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Если гомоцистеин повышен незначительно, то достаточно изменить свои жизненные привычки, чтобы уровень этой опасной аминокислоты опустился до нормальных показателей. Просто нужно:

  • отказаться от употребления вредных, вызывающих зависимость веществ (алкоголь, никотин, кофе);
  • начать вести активный образ жизни (много ходить пешком на свежем воздухе, регулярно заниматься щадящими упражнениями, посещать бассейн и бегать трусцой).

Также придется кардинально пересмотреть свое меню и резко уменьшить количество пищи с большим содержанием метионина. К ней относится любое мясо, яйца и сыр.

Нужно будет больше кушать продуктов с омегой-3 и витамином B. Им богаты рыба, овощи, орехи и пивные дрожжи. Что же касается омеги-3, то ее много в любых морепродуктах, особенно в рыбьем жире, который продается в аптеке.

Если же превышение норм гомоцистеина в крови большое, то тогда вышеперечисленных мер будет недостаточно и без лечения не обойтись. Оно строго индивидуальное и зависит от множества сопутствующих факторов.

Обычно врач предписывает употреблять витамин B или же фолиевую кислоту. Если у пациента авитаминоз, то есть его желудок и кишечник нормально не абсорбируют витамины и кислоты, то введение вышеназванных веществ производится с помощью внутримышечных инъекций.

Кроме витамина B и фолиевой кислоты могут назначаться средства, разжижающие кровь и не дающие формироваться тромбам. Чаще всего в этом случае врач предписывает употребление аспирина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови чреват коварным атеросклерозом и другими опасными для жизни заболеваниями. Потому нужно держать его в норме и для этого соблюдать специальную диету, не злоупотреблять вредными веществами и не забывать о физических упражнениях.

При повышенном давлении и атеросклерозе всегда назначают анализ крови на содержание холестерина.

И это правильно. Повышенный уровень холестерина является фактором риска возникновения атеросклероза и гипертонии. Но это не единственная проблема, которая может вызвать это грозное заболевание, ведущее к инфарктам, инсультам и ампутации конечностей. Не маловажную роль в развитии таких проблем может иметь повышенный уровень гомоцистеина. Но об этом не все знают и обычно не контролируют содержание этого вещества в крови. А делать это необходимо и особенно после 45- 50 лет когда многие процессы в организме замедляются и нарушаются.

При нормальном уровне гомоцистеина нарушений в организме не происходит. Но когда это вещество содержится в крови в большом количестве происходит разрушение внутренних стенок артерий и вен — интимы, покрытой эндотелием. Целостность стенок сосудов нарушается, эластичность ухудшается. Что приводит к образованию атеросклеротических бляшек в артериях и варикозному расширению вен.

Больше страдают от этого женщины. Так повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л увеличивает риск атеросклероза на 80 % у женщин, а у мужчин немного меньше-на 60 %.
Повышенный уровень гомоцистеина значительно увеличивает риск возникновения болезни Альцгеймера и деменции (старчекого слабоумия).

Большие проблемы появляются при сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета, что может приводить к сосудистым осложнениям почек, глаз и других органов.

Гомоцистеин повышает риск развития тромбозов, вызывает метилизацию ДНК и окислительный стресс, оказывает повреждающее действие на нервные клетки и митохондрии.

Опасно повышение уровня гомоцистеина во время беременности. Происходит нарушение фетоплацентарного кровообращения, часто приводящее к выкидышам, гибели плода и другим осложнениям.

Особенно рекомендуется проверять уровень гомоцистеина у людей с повышенным давлением, с артериальными или венозными тромбозами, ишемической болезнью сердца, у которых уже были инсульты, инфаркты.

И если после обследования выявлено повышение уровня гомосцистеина необходимо найти причину этого и принять необходимые меры для восстановления нормальных показателей содержания гомоцистеина в крови.

Но необходимо учитывать, что уровень гомоцистеина в крови в течении жизни изменяется: постепенно повышается.

Наиболее низкий уровень гомоцистеина в крови у детей (одинаковый у мальчиков и девочек) до периода полового созревания (около 5 мкмоль/л). При взрослении и особенно в период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л.

Нормальные показатели уровня гомосцистеина в крови у взрослых в районе 10-11 мкмоль/л. Но обычно, у мужчин немного выше, чем у женщин-10-15 мкмоль/л. Более высокий уровни гомоцистеина у мужчин объясняется большей мышечной массой.

Как уже отмечалось выше, с возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает. Обычно, у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин.

Повышение уровня гомоцистеина с возрастом объясняют многими причинами:

Это снижение функции почек при хронических заболеваниях этих органов.

Дефицит витаминов. Это самая часто встречающаяся причина повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии). Недостаток фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 в рационе и вследствие плохого их усвоения при заболеваниях органов ЖКТ может приводить к стойкому повышению гомоцистеина в крови.

Причиной повышения уровня гомоцистеина в крови могут быть наследственные ферментопатии и полиморфизм генов.

Пагубная привычка-курение. Давно известно, что среди курильщиков заболевание атеросклерозом встречается намного чаще. Объясняют это и тем, что у курильщиков обычно уровень гомоцистеина в крови повышен.

Кофеин в большом количестве. Потребление напитков с большим содержанием кофеина ( кофе, чёрный и зелёный чай) без меры -это один из самых мощных факторов, нарушения метаболизма гомоцистеина. Так у людей злоупотребляющих кофе- более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина всегда повышенный-на 2-3 мкмоль/л.

Гиподинамия. При недостатке физической нагрузки, при сидячем образе жизни уровень гомоцистеина в крови может значительно превышать норму. Даже умеренные физические нагрузки (зарядка, прогулки) помогут справиться с этой проблемой.

Злоупотребление алкоголем. Отмечают, что употребление спиртных крепких напитков в больших количествах способствует росту гомоцистеина в крови.
И наоборот, небольшие количества алкоголя, особенно сухих вин может способствовать снижению уровеня гомоцистеина в крови.

Но откуда появляется гомоцистеин? Поступает с пищей или синтезируется в нашем организме?

Гомоцистеин — это аминокислота с формулой HSCH2CH2CH(NH2)CO2H.

Этого вещество не содержится ни в одном из продуктов как например, холестерин. Гомоцистеин биосинтезируется из метионина (аминокислоты, в изобилии содержащейся в красном мясе, молоке и молочных продуктах) в нашем организме в печени в результате нескольких превращений. Сначала из метионина образуется S-Аденозилметионин (SAM) в присутствии АТФ.
Затем из SAM при помощи фермента цитинозил-5-метил трансферазы образуется аденозилгомоцистеин. И только при участии фермента аденозилгомоцистииназа происходит образование гомоцистеина.

Нормальная концентрация гомоцистеина в крови у взрослого человека составляет 5–16 мкмоль/л и поддерживается на данном уровне образованием из него цистеина либо превращением гомоцистеина в метионин под действием фермента метионинсинтазы.

Эти реакции, которые регулируют концентрацию гомоцистеина в крови, могут протекать только в присутствии витаминов B6, B12 и фолиевая кислота .

Организм избавляется от избыточного количества гомоцистеина, преобразуя таким образом его в безвредное вещество цистатионин, которое затем выводится из организма с мочой. Но при регулярном чрезмерном потреблении пищи с большим содержанием белка и недостаточном количестве витаминов группы В организм не успевает справиться с этой задачей.

Для того что бы поддерживать нормальный уровень гомоцистеина в крови необходимо, что бы в рационе присутствовали продукты с этими витаминами: зелень, крупы, орехи, цельнозерновой хлеб, печень.

Особенно об этом нужно заботиться если вы регулярно потребляете в больших количествах белки животного происхождения (говядина, свинина, птица, рыба, яйца, молоко, сыр и т. д.).

Ежедневная физическая нагрузка тоже поможет вам снизить уровень гомоцистеина.

Поможет восстановить нормальный уровень гомоцистеина избавление от таких вредных привычек как злоупотребление спиртными напитками и курение.

Не надо злоупотреблять продуктами с большим содержанием кофеина такими как кофе, чёрный и зелёный чай, чёрный шоколад.

При очень высоком уровне гомоцистеина в крови и особенно если это связанно с генетическими проблемами его регуляции часто рекомендуют довести до минимума употребление этих продуктов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх