Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Повышен асло в крови у ребенка

Что такое АСЛО в анализе крови

АСЛО (антистрептолизин-О) – это один из важнейших маркеров биохимического анализа, с помощью которого идентифицируются многочисленные заболевания, вызванные стрептококковыми бактериями, например, ларингит и скарлатина. Болезнетворные бактерии состоят из череды бусиноподобных сегментов, которые, собственно, и являются характерной особенностью.

Данная форма живых организмов представляет собой достаточно опасные патогенные организмы, поражающие преимущественно эпидермис, соединительную ткань и слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости, сердечной мышцы, суставов, кишечника (в особенности нижних его отделов), легких, желудка, половых и мочевыводящих органов. При попадании в человеческий организм стрептококки начинают синтезировать токсичные вещества.

Пытаясь оградить органы и ткани от их зловредного воздействия, мозг, в свою очередь, подает сигнал об активной выработке защитных антител, тех самых молекул АСЛО: они распространяются по телу и ликвидируют последствия атаки токсинов, однако не имеют возможности подавить сами бактерии. Для того чтобы подтвердить наличие АСЛО в крови (следовательно, и сам факт инфицирования), врачи выдают пациентам направления на биохимическую диагностику, позволяющую «поймать» патологию на ранних стадиях развития.

В каких случаях назначают анализ крови на АСЛО?

Список показаний к такому виду диагностики довольно обширен. Если говорить исключительно о физиологических отклонениях, свидетельствующих о значительных сбоях, которые указывают на повышение уровня АСЛО, то можно выделить следующие тревожные симптомы:

Локализация нарушений Перечень признаков
Дыхательная система Тахикардия (приступы учащенного дыхания), хроническая одышка, гиперемия (багровые пятна, располагающиеся на дужках, миндалинах и нёбе), гнойные включения в мокроте, дыхательный шум
Эпидермис Покраснение или побледнение кожных покровов, папулезная мелкая сыпь, цианоз (проявление синюшности на некоторых участках тела), шелушение и ороговение (т. е. уплотнение)
Мочеполовой аппарат Отеки под глазами, наличие кровянистых сгустков в моче, почечная недостаточность, болезненное и частое мочеиспускание
Сердечная мышца Гипертензия (повышенное артериальное давление), сжимающие и схваткообразные болевые ощущения близ сердца
Опорно-двигательный аппарат Увеличение размеров суставов, жгучие и ноющие боли в области костных сочленений, особенно усиливающиеся при физической активности
Центральная нервная система Неутихающие головные боли, сонливость вкупе с общей слабостью и утомляемостью, беспричинная агрессия и раздражительность
Сосуды Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности («вредного» холестерина), увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) с дальнейшим их уплотнением, мелкие кровоизлияния под кожей
Желудочно-кишечный тракт Диарея, постоянная рвота, необъяснимая тошнота, метеоризм, воспаление вкусовых сосочков, сероватый налет на поверхности языка

Не менее показательный симптом, становящийся причиной изучения количества АСЛО в крови – высокая температура тела (37,5–39 °C), которая сохраняется на протяжении более 2-х дней. Особенно часто врачи назначают диагностику на АСЛО, если в анамнезе человека, обратившегося за помощью, фигурируют такие патологии:

Показатель АСЛО может быть повышен и при скарлатине с ангиной, так как данные формы заболеваний вызываются стрептококковыми бактериями.

Гемолиз (разрыв оболочек эритроцитов) неизвестной этиологии является срочным поводом для выдачи направления на исследование состояния АСЛО

Лабораторные способы выявления АСЛО

АСЛО выявляется в анализе крови за счет 2-х лабораторных способов:

  • Когда по капле биоматериала будет нанесено на 2 предметных стеклышка, в один образец добавляют отрицательный контроль, а в другой – положительный. Далее обе пробы подвергаются химической реакции за счет применения специального латексного реагента, после чего эти компоненты соединяют друг с другом и помещают в диспергатор для получения гомогенизированной (однородной) смеси. Затем следует исследование компонентов АСЛО в пробе.
  • Как только антитела среагируют на встречу с патологическими антигенами, специалист начнет производить подсчет образовавшихся комплексов в рассеянном луче света с помощью измерительного оптического прибора (фотомер).

Кровь для биохимического анализа берут из вены, расположенной около локтевого сгиба (реже из кисти или бедра).

Расшифровка результатов исследования

У детей до 6-7 лет норма содержания АСЛО – от 0 до 100 Ед/мл. Параметр в пределах 0–250 Ед/мл для ребят 8-14 лет также означает отсутствие воспалительных реакций (или же недуг находится на первой неделе развития).

У подростков от 15 лет и более старшей молодежи, а также у взрослых женщин и мужчин нормальным количеством АСЛО считается 0–200 единиц. Полноценно расшифровать результаты исследования сможет только лечащий врач, так как итоговые обозначения характеризуются некоторой неоднозначностью, требующей внесения ряда медицинских уточнений.

Существует определенная градация состояния пациента в зависимости от выявленного у него уровня АСЛО:

  • Значение, в несколько раз превосходящее 250 Ед/мл, свидетельствует о недавнем инфицировании (т. е. о ранней стадии развития).
  • Умеренно повышенное содержание показывает на воспаление хронического характера.
  • АСЛО постепенно снижается до общепринятых границ при выздоровлении.
  • Показатель, располагающийся на несколько десятков единиц выше нормы, наблюдается обычно после излечения в качестве остаточного явления.

Правила подготовки к диагностике

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Существует ли вероятность ложноположительного результата?

Да, подобный исход пусть и редко, но все же дает о себе знать. Причинами могут послужить:

  • высокий уровень содержания холестерина;
  • употребление некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
  • гемолитическая анемия;
  • неправильное питание.

Также у части людей, переживших ранее одну из стрептококковых патологий, на протяжении оставшейся жизни будет выявляться повышенное содержание АСЛО, не представляющее никакой угрозы для здоровья.

Кратко о главном

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

На протяжении всей подготовки требуется избегать психологического перенапряжения и стрессов – эти факторы способны влиять на состояние крови

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз. Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

Антистрептолизин-О – это отдельная разновидность антител, которые вырабатываются в организме в ответ на появление особых ферментов в результате проникновения стрептококков. Если уровень этих антител после забора анализа будет повышен, это станет поводом для обследования на предмет выявления типа инфекции.

Что показывает АСЛО в крови?

Стрептококки относятся к условно-патогенной микрофлоре. В норме они почти всегда присутствуют и в организме человека, и в окружающей среде. Их количество и активность регулирует иммунная система. Но при появлении провоцирующих факторов они начинают быстро размножаться и приводят к развитию патологических состояний.

Среди этих факторов выделяются несколько основных:

  • переохлаждение организма;
  • неполноценное питание;
  • недостаток витаминов;
  • стрессовые ситуации.

    Антистрептолизин-О повышен когда в организм проникает стрептококк

Внешний вид и форма болезнетворных микроорганизмов – череда сегментов, подобных бусинам. Их диаметр не превышает 1 мкм. Они поражают кожу, соединительные ткани организма, слизистые оболочки полости рта, сердечную мышцу, суставы, желудочно-кишечный тракт и другие органы. После проникновения в тело человека стрептококки запускают выработку некоторых токсинов.

Показания к назначению исследования

Список показаний и симптомов к такому исследованию достаточно большой.

Зона нарушений

Перечень специфических симптомов

Дыхательный тракт Повышенная частота дыхания, постоянная нехватка воздуха, покраснение миндалин, слизистых оболочек горла, шумы при дыхании.
Кожные покровы Изменения цвета, мелкие высыпания, синюшность, уплотнение и шелушение кожи.
Почки и мочевой пузырь Задержка жидкости в организме, отеки, недостаточная функция почек, повышенная частота мочеиспусканий в сочетании с болевыми ощущениями.
Мышцы сердца Подъем артериального давления, ощутимые боли в сердце и около него.
Суставы Увеличение размеров, боли в суставах, которые особенно усиливаются во время активных нагрузок.
ЦНС Постоянные головные боли, сонливость, нехватка сил, слабость, раздражительность.
Сосудистая сеть Повышение уровня холестерина, размеров лимфатических узлов с их последующим уплотнением, покраснение кожи.
ЖКТ Склонность к жидкому стулу, тошнота, рвота, газы в кишечнике, серый налет на языке.

Антистрептолизин-О повышен бывает в том случае, если температура тела держится на уровне 37,5-39°С более 2 суток.

Часто врачи направляют на анализ людей со следующими заболеваниями в хронической форме, либо если человек уже переболел одним или несколькими болезнями из приведенного списка:

  • заражение крови;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • гайморит;
  • абсцессы;
  • васкулит;
  • синусит;
  • бронхит.

Кроме перечисленных заболеваний, показаниями являются и менее серьезные инфекции типа фарингитов, ларингитов, тонзиллитов.

Правильная подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов кровь нужно обязательно сдавать натощак. Последний прием пищи перед забором образца должен быть за 8 ч до анализа. В идеале промежуток времени – 12 ч. Связано это с тем, что при усвоении продуктов в кровь поступают витамины, минералы, глюкоза и другие химические соединения, которые меняют состав биологических жидкостей в организме.

Некоторые соединения при взаимодействии с реактивами также изменяются. Особенно это касается тестов на инфекции, к которым и относятся стрептококки. Уровень АСЛО при этом также будет неправильно оценен лаборантом.

Дополнительные рекомендации для получения достоверных данных:

  • большинство анализируемых показателей хорошо определяются именно в утренние часы;
  • отказ или, хотя бы, существенное ограничение на прием спиртных напитков;
  • по возможности следует заранее отменить прием всех медикаментов;
  • ограничение физической активности за 1-3 дня до забора крови.

Для получения верного результата рекомендуется двойное посещение медицинской лаборатории. Стрептококки и антистрептолизин-О относятся к не совсем стабильным и недостаточно просто определяемым показателям. Поэтому всегда рекомендуется продублировать анализ для сравнения 2 полученных результатов.

Как сдавать анализ?

Для определения антистрептолизина-О берется венозная кровь. После входа в медицинское учреждение рекомендуется немного посидеть, чтобы успокоиться. Давление в этот период нормализуется, дыхание станет ровным. Затем можно направляться в лабораторию.

В кабинете специалист даст все основные рекомендации и поможет пациенту в случае необходимости. Важно полностью расслабиться и следовать требованиям лаборанта. В случае появления головокружения, тошноты и других симптомов нужно сообщить об этом специалисту.

Антистрептолизин-О норма

Результаты анализа должен оценить участковый терапевт. В зависимости от других отклонений и симптомов для дальнейшего лечения человек может быть направлен и к другим специалистам более узкого профиля.

Норма АСЛО в крови у взрослых

Нормальные показатели у взрослых людей находятся ниже верхней границы – 250 МЕ/мл. Другие исследования сообщают о значениях до 200 МЕ/мл, поэтому определять состояние человека в конкретном случае должен лечащий специалист. Верхняя граница при этом соответствует возрасту старше 60 лет, нижняя – возрасту от 14 лет.

У беременных

Женщины в период планирования беременности и уже после зачатия должны сдавать множество анализов крови для обнаружения имеющихся патологий. В случае повышенного уровня АСЛ-О это может говорить о перенесенной стрептококковой инфекции ранее либо о фактическом присутствии микроорганизмов в организме.

Для определения причины показатель нужно наблюдать в динамике:

  • при увеличении цифр заболевание в активной стадии;
  • при стабильных данных – инфекция была ранее.

Интервал между забором крови для лабораторной диагностики – не менее 7 дней. Однократное исследование практически не несет информативной ценности.

Норма АСЛО в крови у детей разного возраста

Антистрептолизин-О повышен может быть из-за присутствия других скрытых инфекций. При обнаружении ненормального показателя рекомендуется пройти ряд обследований для выявления некоторых других возбудителей:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • герпес 6 типа.

Они хорошо определяются анализом крови на антитела igg. Их активность вызывает поражение дыхательных путей, на фоне которого начинается рост и других инфекций. Лечение в этом случае основывается на применении противовирусных средств, поскольку антибиотики на вирусы не действуют.

Только при начавшихся бактериальных осложнениях врач может порекомендовать другой препарат, чтобы избежать серьезных последствий и быстро подавить присоединившуюся инфекцию. Родители должны заняться обследованием ребенка, если он часто страдает от простудных заболеваний. Именно под такими симптомами маскируется стрептококковая инфекция.

Возраст ребенка Норма, МЕ/мл
Дети до 7 лет До 100
7-14 лет 150-200
Старше 14 лет До 250

Нормальные показатели антистрептолизина-О для мальчиков и девочек находятся на одинаковом уровне.

Расшифровка результатов анализа

Подробный анализ крови и сопутствующих симптомов производятся при получении положительного результата.

Повышение уровня АСЛ-О регистрируется при следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • остеомиелит;
  • скарлатина;
  • пиодермия;
  • тонзиллиты;
  • фарингиты;
  • ревматизм;
  • рожа.

Пониженный уровень характерен для маленьких детей в возрасте 0,5-2 лет.

Ложноположительный результат

Антистрептолизин-О повышен бывает из-за некоторых заболеваний и других причин:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • прием антибиотиков и гормонов;
  • гемолитическая анемия;
  • плохое питание.

Также у тех людей, которые уже сталкивались с заражением стрептококковыми инфекциями других типов, будет в последствии выявляться повышенный АСЛ-О. Причем, в этих случаях состояние не сопровождается никакой опасностью для человека.

Причины высокого уровня АСЛ-О

Мозг, пытаясь защитить органы и ткани от патологических процессов, при проникновении стрептококков подает сигнал для начала синтеза защитных антител – молекул антистрептолизина-О. Они распределяются в организме и устраняют негативные последствия после атаки появившихся токсинов.

Но недостаток их в том, что эти молекулы не способны бороться со стрептококками. Чтобы подтвердить факт проникновения микроорганизмов и их бурной жизнедеятельности, пациент направляется на детальную диагностику для вынесения точного диагноза.

Пути передачи стрептококков:

  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • половой;
  • бытовой.

Воздушно-капельный – это распространение инфекции в результате чихания или кашля. Пищевой путь – передача через продукты питания, которые не были подвергнуты достаточной термообработке.

При бытовом способе распространение происходит через личные вещи, общую посуду, остающуюся на них слюну. Важной в этом случае особенностью является тот факт, что стрептококки долгое время остаются жизнеспособными, не имея при этом постоянного источника питания.

Чем опасен высокий уровень АСЛО

Оставлять без внимания выявленное повышение нельзя. Сами по себе антитела не несут какой-либо опасности, но основные заболевания, ставшие причиной их появления, могут принести большой вред организму. Поэтому врач всегда рекомендует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Одно из опаснейших последствий – развитие сепсиса. При этой патологии инфекционные возбудители проникают непосредственно в кровь больного. При недостаточно своевременном начале интенсивной терапии заболевание с большой долей вероятности приведет к скорой гибели человека.

При развитии сепсиса сопротивляемость организма существенно снижена, иммунитет истощен. При уменьшении защитной функции кожи или слизистых оболочек микроорганизмы преодолевают слабые барьеры и начинают разрушительную деятельность во внутренних полостях человеческого тела.

Симптомы начинающегося сепсиса:

  • внезапное и сильное повышение температуры тела;
  • чрезмерное выделение пота;
  • сильный озноб.

Кроме основных, встречается множество других признаков типа изменения психического состояния, перераспределения крови в организме, когда синюшность отдельных частей тела сочетается с покраснением других участков. В дальнейшем появляются перебои в дыхательном ритме, понижение артериального давления и другие угрожающие жизни симптомы.

Стафилококковый сепсис в настоящее время регистрируется в 50 % всех случаев. Для комплексного и быстрого избавления от симптомов, кроме перечисленных выше антибиотиков, применяются бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Уничтожив болезнетворные стафилококки, они погибают сами и выводятся из организма по сосудистому руслу.

Высокий уровень АСЛО при беременности

Антистрептолизин-О бывает повышен и во время вынашивания малыша. Опасность для будущего ребенка инфекция представляет риском развития раннего менингита, частых пневмоний, эндокардита, септического артрита и других серьезных отклонений. Отрицательное воздействие стрептококков может привести к преждевременным родам, заражению ребенка и ухудшению самочувствия женщины вплоть до летального исхода.

Поэтому при их выявлении следует обязательно пройти курс лечения антибиотиками задолго до предполагаемого срока родов:

  • амоксициллин;
  • азитромицин;
  • цефуроксим.

Назначать препарат должен наблюдающий гинеколог.

При необходимости беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования для уточнения диагноза и степени поражения стрептококками.

Во время прохождения по родовым путям ребенок обязательно столкнется с инфекцией и заразится в 15-35 % случаев. Характерная особенность беременных женщин – снижение иммунитета.

Происходит это из-за увеличения нагрузки на организм и гормональных перестроек. При сильном иммунитете тело матери воспринимает плод, как чужеродный и опасный элемент, в результате чего беременность может прерваться.

На фоне происходящих изменений даже в случае хронического носительства стрептококков они могут начать бурную деятельность и размножение. Поэтому прием антибиотиков практически всегда оправдан и достаточно безопасен для будущего ребенка.

Что делать при высоких показателях?

Поскольку стрептококки – это грамположительные хеморганотрофные факультативно-анаэробные бактерии, для их уничтожения в организме человека должны применяться антибиотики. В норме они населяют дыхательные пути, пищеварительный тракт, полости рта, носа и кишечника. Их размеры относятся к микроскопическим – 2 мкм.

В нормальных условиях они соединяются парами или цепочками. Большинство представителей вида практически не двигаются. Развитие, рост и размножение происходят только в благоприятных условиях. После некоторых факторов, в результате которых происходит повреждение слизистых или кожи, они напрямую попадают во внутренние полости организма.

Сразу после этого начинается негативное влияние на здоровье человека. И именно в этот период заболевший считается опасным для окружающих людей.

Фитотерапия

Антистрептолизин-О повышен может быть не только при непосредственном заражении большим количеством бактерий, но и при незначительном контакте в случае недостаточно крепкого иммунитета. Поэтому и для профилактики, и для скорейшего избавления от симптомов и возможных негативных последствий рекомендуется заняться собственным иммунитетом.

Настойка эхинацеи

Препарат пользуется особенной популярностью среди клиентов аптечных сетей. Экстрактивные вещества эффективно стимулируют иммунитет для борьбы с различными типами инфекционных агентов, включая вирусы и бактерии. Стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, эхинацея улучшает обменные процессы в печеночных и почечных тканях.

Рекомендации по медицинскому применению:

  • препарат разрешен к приему взрослыми и детьми старше 12 лет;
  • режим приема – по 20-30 капель 3 раза в сутки во время еды;
  • продолжительность приема – до 8 недель.

Превышать рекомендованные дозировки не следует во избежание дозозависимых побочных действий и других нежелательных последствий.

Корень имбиря

Кроме готовых настоек и других лекарственных средств, можно успешно использовать некоторые продукты питания. В частности, пряные и острые растения содержат большое количество природных фитонцидов и обеззараживающих эфирных масел.

При внутреннем применении они легко всасываются в кишечнике и разносятся по всем частям организма. Корень имбиря – один компонентов, которые хорошо использовать для приготовления тонизирующего и укрепляющего иммунитет напитка.

Необходимые ингредиенты:

  • корень имбиря;
  • чайная заварка;
  • лимон и мед;
  • кипяток.

Для полного перевода полезных веществ в воду корень имбиря нужно мелко натереть. Очищать его от кожицы не обязательно, достаточно простого мытья в теплой воде. После этого рыхлую массу нужно переложить в заварочный чайник и залить кипящей водой.

Далее оставить на 15-20 мин. Лимон и мед следует добавлять, когда температура опустится до приемлемого для питья уровня. Это связано с тем, что аскорбиновая кислота плохо переносит нагрев, а из натурального меда при этом начнут выделяться вредные соединения.

Поэтому добавление ингредиентов в настой с температурой не выше 60°С, полезные вещества не будут разрушены. Если все сделать правильно, уже во время приема такого напитка начнется ощутимое выделение тепла и пота на поверхности кожи. Внутри организма при этом резко активизируются обменные процессы и деятельность особенных клеток, направленная на подавление патологических микроорганизмов.

Антистрептолизин-О относится к четким маркерам, указывающим на возникновение проблем конкретной специфики. Если он повышен, всегда рекомендуется более глубокое обследование для выявления причины явления и дальнейшее лечение до нормализации показателей.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об антистрептолизине

Врач об АСЛ-О:

Анализ крови на АСЛ-О и его расшифровка

Антистрептолизин О (сокращенно ASLO или АСЛ О) – маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина – антигена стрептококка А.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда. При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О. Его уровень в крови начинает повышаться через одну-три недели после инфицирования, через три-пять недель достигает максимальных значений, после чего начинает снижаться. Небольшое содержание в крови АСЛ-О может сохраняться на протяжении полугода и даже года.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.


АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме. Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите. В период выздоровления уровень АСЛ-О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью наблюдают за динамикой протекания болезни и сохранением активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

  • чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
  • чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
  • через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Последствия стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.


Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В каких случаях исследование на АСЛ-О не проводится

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

  1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
  2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
  3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
  4. При остеомиелите.

Важно: тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Расшифровка анализа

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
  • стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • диффузный гломерулонефрит.

Также вы можете почитать:Почему RDW в крови повышен?

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

  • здоровых носителей стрептококков;
  • больных туберкулезом;
  • лиц с болезнями печени;
  • людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Что может влиять на результат?

На результат может повлиять:

  • распад эритроцитов (гемолиз искажает результат);
  • заболевания печени и гиперхолестеринемия повышают значения;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также нефротический синдром дает ложноотрицательный результат.

Для получения достоверного результата, обычно через десять дней, проводят повторный анализ.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях. В большинстве случаев они не опасны для жизни, легко излечиваются и заканчиваются полным выздоровлением.

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему. Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления. При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками. Этот анализ актуален в основном для детей, поскольку, согласно исследованиям, у взрослых нет такой тесной связи ASLO с инфицированием стрептококками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх