Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Почки и давление

Содержание

Задания Всероссийских олимпиад по
биологии

В.В. ПАСЕЧНИК,
заведующий кафедрой методики естествознания МПУ, профессор,
председатель Центральной методической комиссии Всероссийской олимпиады по биологии.

Продолжение. См. No 5-7/1999, 18, 19/2001

Раздел I. Задания первого уровня сложности выборочно

Задания с подбором терминов к соответствующим определениям

1. Симбиоз мицелия гриба и корней высшего растения – … (Микориза.)

2. Воскоподобное вещество, образующееся в пищеварительном тракте кашалота, – … (Амбра.)

3. Начальный отдел сложного желудка жвачных млекопитающих – … (Рубец.)

4. Наука, изучающая грибы, – … (Микология.)

5. Слуховая косточка среднего уха млекопитающих, передающая звуковые колебания от барабанной перепонки к наковальне и стремечку, – … (Молоточек.)

6. Нервные окончания, расположенные в стенках артерии и воспринимающие давление крови, – … (Барорецепторы.)

7. Гормон, выделяемый почками при снижении артериального давления, – … (Ренин.)

8. Животное, рожденное в текущем году, – … (Сеголеток.)

9. Образование плодов растения, обычно бессемянных, без оплодотворения – … (Партенокарпия.)

10. Слизистая оболочка, которая выстилает изнутри веки и передний отдел глазного яблока, – … (Конъюнктива.)

11. Наука, изучающая строение тела животных, – … (Анатомия.)

12. Тонкая соединительнотканная пленка, покрывающая мышцы, – … (Фасция.)

13. Недоразвитый, утративший в процессе эволюции свою функцию орган, нормально развитый у предковых форм, – … (Рудимент.)

14. Группа особей одного вида, совместно населяющих определенную территорию и связанных между собой различными взаимоотношениями, – … (Популяция.)

16. Виды и другие таксоны растений и животных, сохранившиеся от исчезнувших, широко распространенных в прошлом флор и фаун, – … (Реликты.)

17. Половое поколение в жизненном цикле растений – … (Гаметофит.)

18. Склеивание и выпадение в осадок из гомогенной взвеси бактерий, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и иных клеточных элементов – … (Агглютинация.)

19. Раздел науки, изучающий пресмыкающихся и земноводных, – … (Герпетология.)

20. Слуховая косточка среднего уха млекопитающих, передающая колебания от молоточка к стремечку, – … (Наковальня.)

21. Первый лист у злаков – … (Колеоптиль.)

22. Короткий ветвящийся отросток нейрона – … (Дендрит.)

23. Пыльца растений, собранная медоносной пчелой, уложенная в ячейки сотов, залитая медом; корм пчел – … (Перга.)

24. Парные придатки у основания листа, свободные или приросшие к черешку, – … (Прилистники.)

25. Появление у отдельных организмов какого-либо вида признаков, имевшихся у отдаленных предков, но утраченных в процессе эволюции, – … (Атавизм.)

26. Молодые неокостеневшие рога взрослых самцов маралов, изюбров и пятнистых оленей, покрытые кожей с нежным бархатистым ворсом, – … (Панты.)

27. Выделительные трубочки насекомых и пауков, оканчивающиеся слепо и открывающиеся в кишечник на границе средней и задней кишок, – … (Мальпигиевы сосуды.)

28. Любые бактерии, имеющие форму шариков, – … (Кокки.)

29. Животные с непостоянной температурой тела, зависящей от температуры внешней среды, – … (Пойкилотермные.)

30. Генеративный орган покрытосеменных растений – … (Цветок.)

31. Способность к размножению в личиночной стадии развития – … (Неотения.)

32. Полная или частичная утрата памяти – … (Амнезия.)

33. Часть кости, представляющая собой трубку, содержащая у взрослых желтый костный мозг и выполняющая преимущественно функцию опоры и защиты, – … (Диафиз.)

34. Суставные концы трубчатой кости, состоящие из губчатого вещества, содержат красный костный мозг – … (Эпифиз.)

35. Наука, изучающая строение, происхождение и функционирование мышц, – … (Миология.)

36. Наука, изучающая кости и их соединения, – … (Остеология.)

37. Мышца, пучки которой имеют циркулярное (круговое) направление, – … (Сфинктер.)

38. Органы дыхания позвоночных животных, образующиеся как выпячивание пищеварительной трубки, – … (Легкие.)

39. Парасимпатический нерв, иннервирующий большинство органов грудной и брюшной полости, – … (Блуждающий.)

40. Способность биологической системы сохранять динамическое равновесие – … (Гомеостаз.)

41. Основная надземная часть дерева – … (Ствол.)

42. Растения, цветущие и плодоносящие один раз в жизни и после этого обычно отмирающие, – … (Монокарпики.)

43. Белок, гидролизующий АТФ в процессе мышечного сокращения, – … (Миозин.)

44. Генетический элемент прокариот, который может перемещаться в другой участок хромосомы, сохраняя копию и на старом месте за счет закодированного в нем самом фермента, – … (Транспозон.)

45. В процессе синтеза цепочки иРНК нуклеотиды присоединяются к ее … (3′ концу).

46. В процессе синтеза белка С-концевая аминокислота встраивается в … (последнюю) очередь, а N-концевая – в … (первую).

47. В процессе гликолиза сперва затрачивается … (2) молекулы АТФ и потом образуется … (4).

48. Мужские гаметы у покрытосеменных растений называются … (спермиями), а у папоротниковидных – … (сперматозоидами).

49. Колючки кактуса – видоизмененные … (листья), колючки боярышника – … (побеги), а колючки белой акации – … (прилистники).

51. Аденин и гуанин относятся к … (пуриновым) азотистым основаниям, а цитозин, тимин и урацил – к … (пиримидиновым).

52. Эволюционное изменение, приводящее к упрощению или исчезновению ряда систем или органов, но не снижающее при этом жизнеспособности организмов, – … (Дегенерация.)

Продолжение следует

Связь почек и повышенного давления

Почечная гипертензия возникает только при серьезных заболеваниях структурных элементов почек и сопровождается повышением нормальных показателей артериального давления.

При длительном лечении возможно восстановить его нормальный уровень за счет нормализации функции клубочковой фильтрации.

Тенденция данного заболевания идет к омоложению. Сама по себе гипертензия редко когда отмечается как самостоятельное заболевание, поэтому следует выяснить, чем болен человек на самом деле.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление! От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru) Кому: Администрации otgipertonii.ruКристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю

Как патологии почек влияют на давление

Почки и изменения уровня ад — взаимосвязанные понятия. Если какой-либо из внутренних органов работает с отклонениями от нормы, это сразу же скажется на кровотоке. Так происходит потому, что внутренние органы выполняют все функции по очистке организма от токсинов и шлаков и по выведению всей излишней жидкости. Когда эти функции нарушаются, патогенные вещества остаются непосредственно в кровотоке. Это и приводит к очень резким и частым скачкам показателей давления.

Высокие цифры кровяного давления всегда говорят о том, что внутри организма накопилась лишняя жидкость, а низкие бывают при обезвоживании. Поэтому первым, что назначается при повышении показателей артериального давления, являются диуретики, которые выводят жидкость из организма. Для этих целей часто применяют фуросемид.

Гипертензия появляется в связи со стойкими нарушениями в работе сердца и коронарных сосудов с повреждением большей части паренхимы почек или же основных кровеносных сосудов.

Болезни, приводящие к развитию гипертензии:

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

  • нефриты или пиелонефриты, которые уже приобрели хроническую форму;
  • атеросклероз основных почечных артерий;
  • тромбоэмболия;
  • мочекаменная болезнь;
  • серьезные травмы почек.

Все эти перечисленные патологии ведут к хронической недостаточности почек. А она снижает уровень нужной сопротивляемости крупных и мелких сосудов, что приводит к длительной гипертензии.

Признаки и симптомы

Начинается острая почечная гипертензия совсем внезапно. Вначале резко скачет давление. Позже появляются боли в крестцовом и поясничном отделах спины. Состояние не меняется даже после приема назначенных медикаментов, предназначенных для снижения АД.

Степень внешних проявлений признаков заболевания обычно зависит от его формы: доброкачественной, которая практически всегда протекает медленно или же злокачественной, отличающейся довольно быстрым течением.

При доброкачественной форме давление не снижается при этом, нижнее давление всегда повышено немного больше верхнего. Больной может ощущать одышку, сильную слабость. Часто появляется боль в области сердца.

Злокачественная характеризуется быстрым повышением давления. Здесь удар приходится еще и на зрение. Нарушается кровоток в сетчатке. Отмечаются сильные головные боли преимущественно в затылочной области, которые сопровождаются головокружением, а также тошнотой и даже рвотой.

Основные признаки почечной гипертензии выглядят так:

  • повышается почечное и сердечное давление, в редких случаях, только почечное;
  • появляются головные боли;
  • резко увеличивается пульс;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки рук и ног;
  • боли в пояснице;
  • резкое повышение показателей ад.

Поскольку фильтрация крови и образование мочи нарушается, то все продукты обмена остаются непосредственно в кровеносном русле. Это и приводит к ухудшению общего состояния организма. В анализах мочи могут быть выявлены следы белка. При двухстороннем поражении почек возможно полное закрытие мочи.

Сходства и различия с сердечной гипертензией

Симптоматика сердечной и почечной гипертензии не особо отличается. Есть только один важный момент – почечная не настолько часто имеет осложнения в виде инфарктов и инсультов. При нарушениях работы почек почти сразу же развивается отечность конечностей. Понять и проследить за тем, давление низкое или высокое, поможет количество выделяемой мочи. Когда АД повышается, количество мочи наоборот сокращается.

К последствиям сердечной гипертензии можно отнести:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • полную или частичную потерю зрения;
  • развитие острых коронарных синдромов.

К почечной же:

  • нарушение или полное прекращение кровообращения;
  • почечную недостаточность;
  • обострение других хронических заболеваний.

Наиболее распространенными симптомами становятся:

  • частые позывы в туалет;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • боли в пояснице;
  • общая слабость;
  • увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.

При развитии почечной гипертензии, препараты, которые помогают снизить сердечное давление, не действуют. Здесь важно своевременное обращение к специалисту и получение необходимого лечения.

Почечная недостаточность

Артериальная гипертензия при почечной недостаточности крайне опасна. Она приводит к появлению отеков и стойкому повышению показателей артериального давления. Все это плохо сказывается на работе сердца и других внутренних органов.

Для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют различные диуретики (фуросемид, спиронолактон) и гипотензивные препараты (каптоприл, лизиноприл, эналаприл).

Диагностика у врача

Самостоятельно выявить почечную гипертензию практически невозможно. Для этого требуется консультация терапевта. По присутствующим симптомам он определит причины, которые могут провоцировать рост артериального давления.

Диагностика внезапного повышения диастолического давления всегда начинается с его контроля на протяжении определенного периода. Если у пациента в течение этого времени были признаки гипертонии, а давление не падало ниже 140 на 90, патология точно присутствует. При таком нарушении в работе почек, врач сразу же назначает комплексную терапию, которая заключается в нормализации клубочковой фильтрации и снижении давления до нормальных показателей.

Для точного определения диагноза, пациент должен пройти такие обследования:

  • Сдать общий анализ крови и мочи.
  • Пройти антиографию почечных сосудов. Нужно это, чтобы оценить кровоток в почках.
  • УЗИ (ультразвуковая диагностика) почек и крупных сосудов. Детально рассматривается строение и особенности органа, а также выявляются возможные патологии или наличие воспалительных процессов.
  • Для оценки мочевыводящих путей проводится урография. В вену вводится контрастное вещество и определяется скорость его распределения в почках.
  • При необходимости назначают биопсию.
  • Обязательна томография сосудов почек. Нужно это, чтобы рассмотреть все внутренние слом почек.
  • Динамическая сцинтиграфия, при которой вводится специальное вещество и замеряется время его прохождения в почку. При наличии патологии оно замедляется.

Все эти мероприятия должны быть проведены как можно раньше после появления первых неприятных симптомов. При почечной гипертензии поможет только своевременно предоставленная медицинская помощь.

Терапия почечной гипертензии

Медикаментозное лечение почечной гипертензии направлено на нормализацию артериального давления и на борьбу с болезнями почек. Для стабилизации состояния больного используют такие препараты:

  • Тиазидовые диуретики и блокаторы адреналина – индапамид, спиронолактон, фуросемид. Лечение этими лекарственными средствами длительное и проводится непрерывно. Обязательно соблюдение специальной безсолевой диеты. Степень почечной недостаточности определяется по размерам клубочковой фильтрации. Это основной фактор, который должен учитываться при назначении схем лечения.
  • Гипотензивные препараты – эналаприл, лизиноприл, метопролол, нифедипин, клофелин. Используются они для нормализации функции почек. При развитии вторичной почечной гипертензии наиболее эффективным считается Празорин. Он укрепляет и защищает почки, пока не восстановятся их функции.
  • Может понадобиться гемодиализ. В промежутках между его проведением используют гипотензивные средства. Также показаны средства для укрепления иммунной системы.

Почечная артериальная гипертензия способна вызывать нарушения не только в работе почек, но и сердца, и даже мозга. Поэтому важно начать лечение сразу после постановки точного диагноза.

Если медикаментозное лечение не дает нужных результатов или же у больного появились осложнения в виде кисты на почках и прочих аномалий, проводится оперативное вмешательство или же инвазивное лечение. Основу его составляет баллонная ангиопластика.

В почечную артерию вводится катетер, который прикреплен к баллону. Когда сосуды расширяются, раздувается и баллон. Таким образом, сосуды защищают от дальнейшего сужения.

Хирургическое вмешательство показано в случае, если сохранены функции почек. Прибегают к нему при стенозах или перекрытых просветах артерий. В дальнейшем пациент может нуждаться в трансплантации почки.

Возможно ли домашнее лечение

Вылечить почечную гипертензию в домашних условиях возможно только в комплексе с медикаментозным лечением. В лечении народными средствами можно использовать такие продукты:

  • настой из толокнянки;
  • семена укропа;
  • сбор из листьев березы, ромашки, рогозы и золототысячника.

Толокнянка хорошо понижает диастолическое давление. Семена укропа используют для очищения сосудов почек. Листовой сбор способен снять воспаление.

Каждый из этих рецептов обязательно должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Профилактика и рекомендации

Профилактика заболевания направлена не только на нормализацию артериального давления, но и на устранение риска развития болезней и тяжелых патологий почек. При наличии хронических заболеваний рекомендовано принимать препараты для поддержки больных органов, а также для нормализации обмена веществ.

Следует контролировать симптомы почечной гипертензии больным с почечной недостаточностью. Нужно избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Следовать всем рекомендациям специалиста.

Комплексное лечение артериальной гипертензии должно дополняться безсолевой диетой. Нужно ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, полностью отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Это поможет снизить почечное давление и избежать развития возможных осложнений.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Повышенное артериальное давление – бич сегодняшнего времени. Заболеванием страдают люди молодого и старшего возраста, но мало кто знает, как почки влияют на давление, а ведь в медицине есть даже специальный термин: почечная гипертензия. Статистика показывает, что каждый 7-й пациент испытывает неприятности именно из-за фильтрационных органов. Именно почечные патологии провоцируют высокий или низкий показатель АД у людей моложе 30 лет.

Как влияют почки на АД?

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия. Малейшие дисфункции работы органов оказывают негативное воздействие на кровоток. В силу того что органы являются фильтром токсинов, продуктов распада, отведения лишней жидкости, патологические процессы нарушают нормальную работу, а значит, все вредные вещества не убираются из кровотока. Все эти причины проводят к тому, что пациент испытывает низкое или высокое АД.

Важно! Высокое давление – результат скопления в кровотоке большого количества лишней жидкости, низкое – итог обезвоживания. Поэтому одной из рекомендаций для снижения показателя давления является прием диуретиков, выводящих жидкость из организма

Гипертензия вызывается повреждением паренхимы почек или кровеносных сосудов, патологиями сердечнососудистой системы. Причинами развития патологических процессов могут быть любые болезни почек:

  • Нефриты, в том числе гломерулонефрит, волчаночный нефрит;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Дисплазия почечных артерий.

Также наблюдается связь между аномальным давлением и врожденных обструкциях почечных тканей – в этом случае пациенту поможет лишь оперативное лечение. Почки – орган, принимающий непосредственное участие в поддержке нормального АД. Вырабатывая ряд веществ, оказывающих влияние на сердечный тонус, фильтровальный орган при малейших патологиях даст сбой в сторону повышения или снижения АД.

Важно! Гипертония – состояние, при котором давление крови повышается, показания приборов колеблются от 140/90 мм рт.с

Как отличить почечную гипертонию от сердечной?

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом. Кроме того, при почечных деструкциях, наблюдается почти моментальная отечность мягких тканей. Проследить низкое или высокое давление поможет признак увеличения или снижения количества мочи. В частности, перед повышением АД, объем урины значительно снижается.

Важно! В случае нарушения функциональности почек, замедляется ток крови к органам, скапливается вода, натрий – все это вызывает отечность. Превышение уровня концентрации ионов натрия в крови приводит к разбуханию стенок сосудов, что обостряет чувствительность последних. Поврежденные рецепты активизируются с выработкой ренина, а преобразовываясь в ангиотезин, следом в альдостерон, вещество значительно повышает сосудистый тонус, сужая просветы. Итог – увеличение давления. Дополнительно проблему отягощает сниженная выработка веществ для снижения тонуса, отчего рецепторы органа раздражаются с нарастающей динамикой. Такой замкнутый круг находится в постоянной подпитке и способствует поддержанию высокого давления у пациента

Любой патологический процесс в почках связан с давлением и вызывает снижение или повышение выработки прессорных (повышающих давление) или депрессорных (понижающих давление) веществ. А вот изменение уровня давления приводит к замедлению кровотока в почке, что и провоцирует неприятную симптоматику у пациента.

Причины повышения давления

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста. Чаще всего встречается вариант с повышением АД из-за почечных проблем, таких как:

  • гиперплазия – это врожденное заболевание, характеризующееся разрастанием стенок почечной артерии;
  • коарктации – сужение перешейка артерии;
  • артериальной аневризмы;
  • атеросклероза сосудов;
  • эмболии – закупорки почечной артерии;
  • склерозирующего пиелонефрита;
  • внешней компрессии почечных артерий.

Гипертония почек различается именно по двум показателям: вазоренальная или же связанная с диффузными (приобретенными) поражениями.

  1. Вазоренальная патология – самая частая, возникающая даже у малышей (90% случаев). С взрослыми пациентами диагноз подтверждается в 50-60% случаев.
  2. Диффузная гипертония имеет причину в повреждениях ткани почечных органов. Бывает как врожденная патология в виде: гипоплазии, отсутствия части или полного органа, наличия кист, образований, так и воспалительный процесс – это пиелонефрит, гломерулонефрит.

Важно! Иногда профессионалы обнаруживают смешанный вариант заболевания, при котором деструкции артерий соединены с патологией тканей почек

Нижнее давление – почечное или сердечное?

Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления

Систолическое и диастолическое (верхнее/нижнее) давление – показатель работы сердечнососудистой системы. Нарушение работы почек может оказать влияние на показатели, но может говорить о заболеваниях сердца. Поэтому требуется тщательная диагностика и обследование, чтобы выявить причину. О нижнем уровне, как о почечном, судят о наличии заболеваний фильтровальных органов.

Важно! Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления до 150 мм рт.ст. и более. При этом верхний показатель может оставаться в норме. Стандартные цифры такие: нижнее давление (диастолическое) 80, верхнее (систолическое) 120. При подъеме нижней планки выше показаний 120, следует проследить симптомы недомогания (боль, головокружение, рвота, тошнота) и как можно быстрее обратиться к доктору

Никаких особенных симптомов патологии нет. Почки сигнализируют о себе лишь отечностью, как правило, нижних конечностей, некоторым недомоганием, болями в пояснице (разной интенсивности). Но все признаки могут также говорить и о сбоях сердечнососудистой системы.

Верхнее давление — почечное или сердечное?

Систолический показатель АД явно указывает на нарушения в работе сердца и его сосудов. Патологии других органов на эту цифру никак не влияют! Поэтому, разбирая вопрос: верхнее давление – это сердечное или почечное, ответ: сердечное.

От чего давление понижается?

Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью

Если взаимосвязь патологий почек и высокого давления отслежена, следует знать, от чего появляется низкое АД. Пониженное давление не всегда обозначает именно почечные патологии, однако если до этого пациент уже сталкивался с проблемами фильтрационных органов, следует проверить, не показывает ли нижнее давление на почечную дисфункцию.

Важно! Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью. При выработке минимального количества гормона ренина, отвечающего за нормализацию кровотока, нижнее давление уменьшается, что является следствием либо уже имеющейся почечной патологии, либо ее динамическим развитием. Отмахиваться от данного показателя нельзя, почечная недостаточность – заболевание, приводящее при нелечении, к фатальному исходу

Что делать при высоком или низком почечном давлении?

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД. Но еще важнее незамедлительно посетить специалиста, если низкое нижнее давление – малейшее промедление может быть критическим, в этом случае требуется быстрая профессиональная помощь и без вызова «скорой» не обойтись.

Самостоятельно сбивать показатели АД нельзя, если данное лечение не прописано доктором. Дело в неясности причин: понижая или повышая показатель АД самостоятельно, можно окончательно «загубить» почки и добиться развития патологии. Лечение также назначается после предварительного обследования, терапия назначается:

  • Хирургическая/операционная при наличии образований, кист, других патологий;
  • Медикаментозная в виде таблеток, если причину связывают с недостаточностью или избыточностью выработки ренина;
  • Диетотерапия помогает в случаях, когда наблюдается артериальная гипертензия;
  • Народные средства и методы. Этой терапией можно пользоваться и в качестве профилактики. Хорошо помогают сборы, отвары и настойки, однако перед приемом все же нужно посоветоваться с доктором.

Важно! Если АД слишком высокое, «скорая» уже в пути, но чуть запаздывает, поможет салфетка, пропитанная яблочным уксусом, приложенная к ступням ног на 7-10 минут. Пациента нужно положить горизонтально, дать теплое питье, сделать теплые ванночки для кистей рук и максимально убрать все стрессовые/раздражающие факторы

Несмотря на принятие мер для нормализации давления, следует избегать резких скачков АД. Употребление лекарственных средств должно назначаться с учетом выраженности почечной патологии: начиная с малых доз переходить к нормальному приему препаратов. Часто перепады давления связывают именно с неумеренным употреблением медикаментов, что также влияет на показатели. Самый яркий эффект дает комплексное лечение: медикаменты, подкрепляемые диетой, правильным образом жизни и подобранным питьевым режимом обеспечат нормальное состояние пациента в течение долгих лет.

Как почки могут влиять на артериальное давление?

С артериальной гипертонией, которую также называют гипертензией, сталкивается большое количество людей. Это патологическое состояние хронического характера характеризуется повышением АД – артериального давления. Вылечить болезнь полностью не представляется возможным, но держать давление под контролем медицина умеет.

Следует заметить, что артериальная гипертензия лишь в редких случаях представляет собой самостоятельную болезнь, гораздо чаще она сопровождает поражение тех органов, которые способны оказать воздействие на уровень давления. Речь может идти о кровеносной системе, мозге головы, эндокринных железах, почках. Соответственно, определяя почему повышается давление, в первую очередь требуется понять, какое заболевание является основным. Ниже мы рассмотрим связь артериального давления и почек.

Причины развития почечного давления

Давно доказано, что между почками и давлением имеется взаимосвязь, ведь при нарушении работы этого органа страдает кровоток. Почему так происходит? Почки являются естественным фильтром, предотвращающим проникновение в организм токсинов, отводящим излишек жидкости. И если по какой-то причине их функциональность нарушается, прекращается выведение вредных элементов их кровотока, что и способствует повышению либо понижению АД.

Гипертензию могут вызвать повреждения или сужение артерии, расположенной в почках, проблемы с паренхимой, заболевания сердечно-сосудистой системы. Почечная ткань может пострадать и в результате воспалительных явлений, формирующихся в человеческом организме, да и болезни почек запускают формирование патологических процессов:

  • Это могут быть нефриты, включая гломерулонефрит и волчаночный нефрит, склерозирующий пиелонефрит.
  • Наличие гидронефроза.
  • Эмболия, при которой закупоривается артерия органа.
  • Развитие поликистоза.
  • Дисплазия артерий органа.
  • Врожденная гиперплазия, при которой наблюдается разрастание оболочки почечной артерии.
  • Появление артериальной аневризмы.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Суженный перешеек артерии, получивший название коарктация.
  • Внешняя компрессия артерий органа.

Если в кровотоке скапливается повышенный объем жидкости, давление растет, напротив, при обезвоживании его уровень падает. Именно по этой причине у гипертоников в аптечке должны иметься диуретики, способные быстро вывести из тела жидкость.

Следует заметить, что снижение давления в результате заболеваний почек наблюдается очень редко, соответственно при каждом таком явлении больной должен проходить индивидуальное обследование для определения причины сбоя.

Также в почках находится множество рецепторов, каждый из которых чутко реагирует на любое изменение. И если процесс кровообращения по каким-либо причинам нарушается, возникает следующая ситуация:

  1. Рецепторы подталкивают орган к производству ренина.
  2. Под воздействием ренина начинается производство вещества, наращивающего периферическое сопротивления сосудов, а это ведет к последующему их склерозированию.
  3. Изменение, произошедшее в состоянии сосудов, в свою очередь раздражает рецепторы, образуя тем самым патологический круг.

Еще один фактор, который следует учитывать – производство в почках веществ, от которых зависит тонус сосудов. Их разделяют на прессорные и депрессорные, первые провоцируют увеличение АД, вторые его снижают. Если орган здоров, процессы производства этих веществ регулируются им самостоятельно в соответствии с возникшей ситуацией. Однако заболевания почек стимулируют выработку прессорных компонентов, отчего АД может резко подниматься. Ко всему отмирающая почечная ткань не в состоянии вырабатывать депрессорные вещества, соответственно организм не способен сопротивляться почечной гипертензии.

Высокое давление почек может быть вазоренальным или связанным с приобретенными поражениями. Первый вариант встречается гораздо чаще и вне зависимости от возраста – такая патология в 90% может наблюдаться и у маленьких детей. Среди взрослых пациентов вазоренальная гипертония диагностируется в 50-60%.

Что касается диффузной гипертензии, больной страдает ею из-за повреждения почечных тканей. Встречаются нарушения врожденные и приобретенные, в первом случае речь идет о гипоплазии, кистах, новообразования и отсутствующих частях органа или его полностью. Во втором рассматриваются воспалительные процессы, которые влияют на давление, к ним относится гломерулонефрит и пиелонефрит. Известны случаи смешанного варианта, когда патологические почечные ткани соседствуют с деструкцией артерий.

Симптоматика патологического процесса

Чтобы назначить действенное лечение, требуется поставить верный диагноз. Выявляя почечную гипертензию, в первую очередь ориентируются на артериальное давление, его повышение – это наиболее характерный признак заболевания. Но вместе с ним существуют и другие симптомы, позволяющие провести дифференцирование заболевания:

  • В области поясницы появляются заметные боли.
  • Возникают приступы тошноты, возможна рвота, появляется метеоризм.
  • Наблюдается повышенное давление – и особенно диастолическое – при этом рост этого показателя весьма стремительный.
  • При проведении исследований мочи из-за повышенного АД на фоне почечных патологий в жидкости обнаруживается белок, еще один характерный признак – гипостенурия, при которой удельный вес урины чрезмерно низок. Моча может отличаться и кровяным содержимым.
  • Если заболевание находится на поздних этапах формирования, начинаются проблемы с выделением азота.
  • Объемы выделяемой мочи становятся все ниже, в случае двустороннего поражения органа она может полностью отсутствовать.
  • Цвет урины также может претерпеть изменения.
  • О почечном давлении говорят головные боли, причем снять их удается только сильнодействующими средствами. Симптоматика включает и частое сердцебиение, перед глазами мелькают черные «мушки».
  • Внешние признаки – заметное покраснение кожного покрова лица, при этом другие причины, способные вызвать такой эффект, отсутствуют. У пострадавшего возникает внезапная сильная слабость, появляется головокружение, одышка и чувство, будто не хватает воздуха.

Поскольку при заболеваниях почек и нарушении их функциональности начинаются проблемы с фильтрацией крови и выделением мочи, продукты обмена не могут выводится из кровяного русла. Результатом становятся проявления патологии в виде сонливости, дезориентации. При измерении АД на одной и другой руке можно отметить, что увеличивается показатель неодинаково и такое несовпадение кардинально различается. На участке нахождения артерий в органе слышны диастолические либо систолические шумы.

Диагностика и лечение могут оказаться затруднены – такая ситуация может возникнуть при наличии тромбов, эндартериита либо атеросклероза, поражающих сосуды.

Возможные осложнения и понижение давления

Прежде чем проводить лечение патологии, необходимо дифференцировать почечную гипертензию от сердечной. Симптоматика заболеваний имеет мало различий, но при поражении почек выделяют две группы особенностей. Первая включает осложнения непосредственно гипертензивного состояния:

  1. развитие инсультов, инфарктов;
  2. резкое появление коронарных синдромов;
  3. потеря зрения.

Во второй содержатся осложнения, возникающие на фоне нарушенной функциональности почек. К ним относят окончательную остановку кровообращения – инфаркт, недостаточность органа, самые тяжелые стадии главных патологий.

Рассматривая как связаны давление и почки, нельзя забывать, что показатели могут не только повышаться, но и понижаться. Низкое давление не всегда указывает на присутствие заболеваний органа. Впрочем, если прежде пострадавшему уже пришлось столкнуться с почечными патологиями, необходимо провести проверку относительно того, нет ли и сейчас в наличии подобной проблемы. Если при рассмотрении нижнего давления отмечаются показатели ниже нормы, речь может идти о почечной недостаточности.

Неплохим ориентиром служит выработка гормона ренина. Как уже упоминалось выше, он помогает нормализовать кровоток, и, если производство гормона минимально, показатели нижнего давления снижаются. Это результат либо уже существующей болезни органа, либо следствие ее динамического развития.

Если по каким-либо причинам пострадавшему не оказывают своевременную помощь либо терапевтическое воздействие недостаточно, возможно развитие ряда негативных последствий в виде:

  • Изменившегося состава крови.
  • Нарушенного состояния кровеносной системы.
  • Возникновение атеросклеротических симптомов.
  • Появление сердечной недостаточности.
  • Уже упомянутая почечная недостаточность может привести к критическому накоплению жидкости.

Указанные отрицательные явления негативно воздействуют не только на общее состояние пострадавшего, но и снижают качество его жизни, способны привести к потере трудоспособности, вызвать развитие инвалидности, а в особо тяжелых случаях стать

Лечение почечной гипертензии

Мы рассмотрели, как почки влияют на АД, теперь необходимо оценить предлагаемое медициной лечение и определиться, какие действия следует предпринимать при появлении проблем. Если повысилось давление, в первую очередь необходимо нанести визит кардиологу для выявления точной причины этого явления. При снижении показателя необходимость консультации становится неотложной, поскольку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Важно запомнить, что сбивать давление на свой страх и риск нельзя, препараты должны быть назначены врачом. В этом случае «камнем преткновения» становятся причины – не зная, какие факторы вызвали заболевание, пострадавший может окончательно погубить почки в попытках регулировать уровень АД. Лечить заболевание начинают только после всестороннего обследования, при этом могут применяться следующие методики:

  1. Хирургическое вмешательство, если имеет место формирование кист, новообразований и прочих патологий, удалить которые другими способами не представляется возможным.
  2. Медикаментозная терапия с назначением таблеток – этот способ востребован, если причина патологии заключена в чрезмерной либо недостаточной выработке ренина.
  3. При развитии артериальной гипертензии лечение должно проводиться на фоне диетотерапии.
  4. В качестве дополнительного и профилактического метода могут задействоваться народные рецепты. Растительные сборы, из которых готовят настойки, отвары, способны продемонстрировать неплохой результат, однако предварительно желательно проконсультироваться со специалистами.

Что касается препаратов, которые обычно назначают в терапевтических целях, обязательным является прием диуретиков, к которым относится Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид, Триамтерен и прочие. Назначают Лизиноприл и Эналаприл, являющиеся ингибиторами АПФ. Среди блокаторов β-адренергических рецепторов наибольшей популярностью пользуются Атенолол, Лабеталол, Карведилол. Также назначают витаминные комплексы, препараты калия, антагонистов кальция – к последним относятся Нифедипин и Верапамил.

Препараты служат для нормализации давления, после достижения поставленной задачи начинают устранение основной патологии. Если имеет место проблемы с почечными сосудами, проводят шунтирование артерий либо баллонную дилатацию.

Если признаки работы органа отсутствуют, явление расценивают как прямую необходимость удаления и проводят нефрэктомию. В случаях, когда наличествует почечная недостаточность хронического характера, назначают гемодиализ.

Даже если меры для нормализации состояния были проведены успешно, нельзя и в дальнейшем допускать резкие перепады давления. Наиболее действенным является комплексное лечение, когда препараты принимают на фоне диеты, сопровождают правильным рационом и образом жизни, не игнорируют питьевой режим.

Вопрос:

Мне 46 лет, ревматоидный артрит, кисты яичников. У меня давление 150 на 115 или 170 на 125. Мне кажется, что у меня что-то с почками. Стала пить мочегонный сбор и давление стало зашкаливать, по симптомам прочитала, что похоже на гломерулонефрит. Стала пить траву астрагал — верхнее при этом опускается давление, а нижнее нет. Какую траву можно добавить, чтобы не навредить почкам и снизить нижнее давление? Наталия

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Как быть, если повышается диастолическое (нижнее) артериальное давление?

При любом повышении артериального давления нужно пройти обследование у терапевта, если есть необходимость, обратиться к узким специалистам. До обращения к врачу нужно вести дневник и записывать цифры давления утром и вечером. Это позволит более правильно оценить картину заболевания.

Если повышается диастолическое, или нижнее, давление врач прежде всего думает о заболевании почек. Чаще всего встречаются воспалительные заболевания почек – это пиелонефрит. Это все наши недолеченные циститы, воспалительные заболевания женской сферы, у мужчин – простатиты. Все это приводит к тому, что инфекция по мочеточникам добирается до почек и вызывает воспаление в почечной лоханке, с переходом на паренхиму -почечную ткань.

В более зрелом возрасте могут возникнуть изменения почек, которые мы называем нефропатией. Она случается при сахарном диабете, метаболическом синдроме, опухолях, приеме некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов при обезболивании – в общем, при всех заболеваниях, когда повреждаются сосуды, ведь ткань почки в основе своей состоит из сосудов.

Аутоимунные процессы тоже могут вызывать поражение почек – это гломерулонефрит, изменения в почках при системной красной волчанке, ревматических болезнях.

При атеросклерозе зарастают отложениями холестерина почечные артерии, кровоснабжение почек ухудшается, почки начинают хуже работать.

Все это приводит к нарушению обмена основных электролитов – натрия, хлора и калия, кроме того, вызывает повышение в крови уровня веществ, отвечающих за сужение сосудов, а значит повышение артериального давления.

Высокое нижнее давление может вызвать спазм сосудов при вегетососудистой дистонии, когда вырабатывается избыточное количество адреналина. Тогда помогут сосудорасширяющие средства.

Какие исследования необходимо пройти?

Конечно же общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, т.е. средняя порция мочи, моча на микроальбуминурию – которая как раз и есть маркер нефропатии. В биохимическом анализе крови смотрим креатинин, мочевую кислоту, мочевину. Из этих данных по формуле рассчитывается показатель работы почек – скорость клубочковой фильтрации. Из инструментальных методов обязательно УЗИ почек, при признаках атеросклероза – УЗИ почечных артерий.

Врач может высказать предположение о болезни и без всех этих исследований, но нужно обязательно это предположение подтвердить, поставить окончательный диагноз и начать лечение.

Что касается фитотерапии при заболевании почек, лучше принимать препараты, изготовленные на основе трав – канефрон, цистон, уролесан. В них максимально усилены полезные свойства растений и уменьшены вредные влияния.

Артериальное давление не регулируется травяными сборами. Есть качественные лекарства, которые необходимо принимать и их подбирает врач – терапевт или узкие специалисты – кардиолог, нефролог.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх