Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Почему у грудничка пульсирует родничок?

Стоит ли беспокоиться, если у грудничка пульсирует родничок?

Некоторые мамы начинают беспокоиться, если у ребенка пульсирует родничок. В большинстве случаев биение фонтанчика у малыша считается нормой, иногда является следствием патологии.

Чтобы понять, должно ли пульсировать темечко, нужно учесть возраст ребенка и особенности его развития. Наличие сокращений родничка у новорожденного до определенного периода считается нормой.

Причины

Родничками называются стыки между костями мозгового черепа, представленные хрящевой тканью. Они играют большую роль при появлении на свет – благодаря им головка младенца немного «складывается», уменьшается в объеме и легче проходит через родовые пути.

Поскольку хрящевая ткань мягкая, иногда наблюдаются пульсирующие движения. Они могут возникать по физиологическим причинам или вследствие патологии в организме новорожденного.

Физиологические причины пульсации родничка у грудничка

В большинстве случаев наличие пульсирующего родничка является вариантом нормы. Организм младенца отличается от взрослого не только наличием мягкого темени, но и особенностями сердечной деятельности. Сосуды у грудничка мягкие и эластичные, пульс частый и глубокий.

Различают две основные причины, из-за которых родничок может пульсировать:

  1. Если мозговые артерии располагаются рядом с родничком, его мягкая хрящевая ткань приподнимается в такт с работой сердца. Такое состояние является вариантом нормы, пульсация будет постепенно исчезать по мере окостенения родничка.
  2. Пульсация у грудничка может возникать из-за давления ликвора на стенки черепной коробки. Она вырабатывается из плазмы крови и питает мозг снаружи и изнутри. Поэтому чем сильнее выражен пульс у грудничка, тем заметнее бьется темечко.

Последнее состояние у детей может развиться в результате болезни. При гидроцефалии родничок пульсирует из-за повышения внутричерепного давления, которое может осложниться неврогенной симптоматикой. Поэтому желательно показать грудничка врачу для своевременного обследования.

Патологические причины и сопутствующие симптомы пульсации родничка у грудничка

Если у грудничка пульсирует родничок – значит, малыш здоров и естественно развивается. Если темя бьется ровно и с небольшой амплитудой, беспокоиться не о чем. Но существуют и патологические причины, которые проявляются расстройством пульсации. Такие отклонения можно определить по следующим симптомам:

  1. Усиление амплитуды – говорит о гидроцефалии. В этом случае даже небольшие перепады внутричерепного давления приводят к пульсации родничка. Ребенка беспокоят постоянные головные боли, что приводит к повышенной плаксивости, иногда рвоте.
  2. Частая пульсация – у грудничка фонтанчик бьется постоянно и с небольшими интервалами. Наблюдается при ускоренной частоте сокращений сердца, что отражается на сосудах и давлении спинномозговой жидкости. Тахикардия может быть следствием токсикоза или недостаточности клапанов.
  3. Неравномерная пульсация – если наблюдаются толчки различной интенсивности, следует предположить расстройства сердечного ритма. В этом случае грудничка нужно срочно обследовать для выявления причины экстрасистолии.
  4. Отсутствие пульсации – может говорить о преждевременном зарастании родничка. При таких состояниях хрящевая ткань замещается костной, поэтому последствия колебаний сосудов и ликвора не наблюдаются.

Всегда стоит помнить об особенностях организма – отсутствие пульсации можно просто не заметить, иногда темечко бьется из-за слишком мягких хрящей. Окончательное решение можно принять только после инструментального обследования.

Возрастные характеристики

У грудничка несколько родничков – они закладываются на месте стыков костей мозгового черепа. Каждый из них закрывается строго в определенный период времени, поэтому по размерам родничка судят о доношенности ребенка.

Передний родничок – самый большой. По его размерам делают выводы о развитии грудничка, сразу же после рождения он начинает зарастать. Поэтому с возрастом пульсация становится менее заметна.

Сроки закрытия лобного фонтанчика отличаются у разных детей. По мнению врачей, полностью родничок закрывается 14 месяцу жизни.

1-2 месяца

В этот период фонтанчик у грудничка больших размеров – 22-28 мм. Родничок начинает постепенно зарастать, поэтому самая яркая пульсация наблюдается сразу же после рождения.

Невооруженным глазом сложно заметить какие-либо изменения в 1 или 2 месяца. Для определения пульсации не нужно прикладывать руку коже, биения определяются зрительно. Они:

  • частые;
  • умеренной интенсивности;
  • усиливаются во время плача или при потугах.

Категорически запрещается давить на родничок – это может спровоцировать серьезную травму.

3 месяца

Размеры мягкого темени уменьшаются незначительно – составляют 23-24 мм. Но к этому периоду стабилизируется частота сердечных сокращений, пульс становится менее частым и более глубоким. Все эти физиологические изменения отражаются на пульсации родничка:

  • толчки становятся размеренными и ровными;
  • биение заметно на глаз, усиливается при эмоциональных проявлениях.

Если у грудничка пульсация соответствует описанным характеристикам, значит, развитие идет нормально. При отсутствии биения попробуйте его определить легким прикосновением руки.

4 месяца

В 4 месяца размеры родничка составляют 20-21 мм. Размеры фонтанчика уменьшаются почти на треть по сравнению с первоначальными. Кости грудничка крепнут, хрящевая ткань замещается и закрывает мякотное темя.

Пульсация не всегда различима, обычно определяется аккуратным прикосновением. Также биение можно распознать только при плаче или мышечном напряжении.

5 месяцев

В 5 месяцев толчков почти незаметно, размеры темени составляют 16-18 мм. В будущем они уменьшаются незначительно, но такая форма уже не подвержена пульсовым колебаниям.

В родничке еще присутствует хрящевая ткань, по периферии располагаются участки окостенения. Если родничок продолжает пульсировать, следует обследоваться для выявления заболеваний.

Полгода и старше

В 6-8 месяцев пульсации не наблюдается, кости черепа начинают формировать швы. Размеры родничка сужаются до 14 мм, изменяется форма головы. Наличие биения в темени является серьезной причиной для проведения инструментального обследования.

Пульсация лобного родничка является вариантом нормы в первые 4 месяца жизни. Лучше всего биение выражено в первые 2 месяца, затем мягкое темя начинает постепенно зарастать. Сначала колебания заметны невооруженным глазом, затем для их определения необходима пальпация. Если родничок продолжает пульсировать через полгода, необходима консультация педиатра.

Денис Филин, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про мифы о родничке

Список источников:

Автор Денис Филин Автор портала Mama66.ru Мне нравится!

Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко – его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.

Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.

Почему возникают пульсации?

Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой. Причины его вполне объяснимы – оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого. Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда зарастает родничок у деток? Однако по степени колебаний, их силе, частоте и времени проявления можно судить о здоровье малыша. Среди родителей распространено мнение, что выпуклый пульсирующий родничок говорит о повышенном внутричерепном давлении. Есть и другое мнение, согласно которому, отсутствие видимых биений говорит о проблемах со здоровьем ребенка. Что из этого является правдой, и так ли важно наличие или отсутствие колебаний мягкого темени, мы разберемся подробнее.

Держим руку на пульсе

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Таблица:

Возраст, месяцы Параметры родничка, мм Характеристики пульсации
1 25х30 У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
2 22х23 Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
3 20х21 Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
4 16х18 Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
5 16х18 На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
6 16х18 Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если не закрылся клапан сердца у новорожденных?

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго – приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

На что следует обратить особое внимание?

Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.

Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:

  1. Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.
  2. Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится (подробнее в статье: что делать, если грудничок тужится и кряхтит?). После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.
  3. Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.
  4. Неравномерные, прерывистые пульсации – повод обратится к врачу.
  5. Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

Характер колебаний мягкого темени на протяжении всего периода его постепенного закрытия меняется. Сначала биения ощутимые и ритмичные, затем они становятся слабее, и вскоре их уже все труднее прощупать. Это явление вполне естественное, ведь родничок становится меньше и все слабее проводит пульсации сосудов.

Состояние родничка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

  1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
  2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
  3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
  4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

Как видите, пульсация родничка у крохи до 6 месяцев является абсолютной нормой. Важно следить за ее ритмом, а также сроками закрытия родничка. Биение мембраны после полугода также вполне допустимо, главное, чтобы родители контролировали динамику этого явления. Родничок должен закрываться постепенно и биения на свободном от костей участке черепа должны ослабевать, а со временем исчезнуть вовсе.

На голове каждого новорожденного малыша имеется специфический участок, который представляет собой наиболее уязвимую область. Данный участок именуется родничком. В области расположения этого анатомического образования наблюдается незаращение костей черепа.

С физиологической точки зрения роднички необходимы младенцу для успешного прохождения через родовые пути матери. Когда малыш появляется на свет, большой и малый родничок являются важным ориентиром для специалистов неонатологов и педиатров. По состоянию родничков свидетельствуют о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии грудничка.

Нередко молодые родители сталкиваются с ситуацией, когда область родничка начинает пульсировать. В определенные моменты это явление видно невооружённым глазом. Подобные изменения вызывают тревогу и обеспокоенность, так как родители ассоциируют это состояние с вероятными отклонениями в здоровье малыша.

Для того чтобы этот физиологический процесс не вызывал обеспокоенность у молодых родителей, им важно ознакомиться с рядом причин, способствующих пульсации младенческого родничка. К таким причинам относят:

  1. Колебания внутричерепных кровеносных сосудов. Во время данного физиологического процесса сосудистые изменения отражаются на давлении спинномозговой жидкости (ликвора), что отчётливо наблюдается на уровне одного из родничков малыша;
  2. Отражение работы сердечной мышцы. Во время сердечных сокращений происходит усиление скорости движения крови по сосудам. В результате этого процесса родители наблюдают физиологические толчки в области младенческого родничка.

Эти причины являются единственными физиологическими механизмами появления данного явления у новорожденного ребёнка. Говорить о физиологических толчках можно в тех случаях, если это состояние не выходит за пределы нормальной частоты и амплитуды.

Опасные причины

Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.

Выделяют дополнительные причины этого явления:

  • Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
  • Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
  • Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
  • Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.

Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.

Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.

Учитывая то, что до шестимесячного возраста это состояние является нормой, показатели родничковой пульсации меняют свой характер каждый месяц. Подобные изменения не должны вызывать тревогу и обеспокоенность у молодых родителей. Возрастные характеристики имеют такой вид:

  • Первые 2 месяца с момента рождения. Для этого возраста характерны интенсивные колебания родничка, которые видны невооружённым глазом. Частота пульсации увеличивается при натуживании и плаче;
  • 3 месяц жизни. В этом возрасте наблюдается становление родничковых колебаний, в результате чего они становятся более размеренными и стабильными;
  • 4 месяца. Для обнаружения родничковых колебаний родителям приходится внимательно осматривать головку малыша. Если младенец начинает плакать, то пульсация становится очевидной;
  • 5 месяц. Для этого возраста характерно затихание родничковых толчков. Если этого не происходит, то родителям необходимо получить консультацию врача-педиатра;
  • Полгода. Этот возрастной промежуток характеризуется планомерным началом зарастания костей черепа у младенца. Данный процесс не является интенсивным, поэтому угасание данного состояния осуществляется планомерно.

У молодых родителей не должны возникать сомнения в том, что любые проявления данного состояния до полугода являются вариантом нормы. Поводом для возникновения тревожных мыслей является угнетенная пульсация или ее отсутствие. Такое состояние говорит о формировании каких-либо нарушений в детском организме, что является поводом для обследования ребенка и консультации специалистов в области педиатрии.

Тоже самое касается состояния, когда пульсационные толчки не исчезают у ребёнка старше полугода. Это состояние указывает на проблемы с зарастанием черепных костей или усилением внутричерепного давления спинномозговой жидкости. Каждое из этих состояний нуждается в специализированном врачебном вмешательстве. При обнаружении малейших изменений в состоянии ребенка мамам и папам важно обратиться к неонатологу или педиатру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх