Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Почему при нагрузке?

Одышка при ходьбе и физической нагрузке: причина, диагностика, лечение

Человек живет в мире, где пятую часть всего окружающего нас мира составляет кислород. Мы привыкли, что он необходим для жизни до такой степени, что даже не замечаем собственного дыхания, пока с ним не возникают какие-то проблемы. Когда нам неожиданно начинает не хватать кислорода, мы задумываемся над его важностью. Причин одышки при ходьбе и физической нагрузке может быть несколько. Давайте вместе рассмотрим наиболее популярные их них, чтобы точно знать, что же это такое и чего можно ожидать от собственного организма.

Когда одышка является нормой: доступно о сложном

Для начала, не помешает разобраться в первичной анатомии, если кто-то прослушал курс школьной анатомии. Несмотря на то, что дыхание кажется нам чем-то абсолютно естественным, простым и понятным, в него вовлечены практически все системы нашего организма. Кровь, сердце сосуды, рот, носоглотка, бронхи и сосуды, все это так или иначе участвует в дыхании.

Механизм работы дыхательной системы: как возникает одышка

Путем расширения грудной клетки мы набираем очередную порцию воздуха, который проходит через верхние и нижние дыхательные пути, а потом только попадает в легкие. Там кислород отделяется и поступает в альвеолы. Именно там молекулы так необходимого нам газа связываются незаменимым белком гемоглобином, и прикрепляется к красным кровным тельцам (эритроцитам). Только после этого, вместе с кровью, он разносится по всему телу. В обратном порядке гемоглобин «цепляет» вредные и токсичные вещества, а заодно и углекислоту, транспортирует ее обратное в легкие. В итоге все эти ненужные отходы мы выдыхаем в окружающую среду.

Но это далеко не полный цикл, ведь и остальные органы проделывают при этом довольно серьезную работу. К примеру, сердце нагнетает давление в малом круге кровообращения. Мускулы диафрагмы позволяют легким сокращаться и расширяться, выпуская углекислый газ и снова набирая порцию воздуха. Управлять этим сложным механизмом, который мы просто не замечаем, дыхательный центр в мозгу. Он настолько надежно устроен, что прекращается его работа в основном только после того, как почти все остальные системы жизнеобеспечения отключаются.

Однако дыхание не всегда происходит непроизвольно. Сознательно тоже можно руководить им. Отданные нами команды направляются через спинной мозг к диафрагме, заставляя грудную клетку снова расширяться и сокращаться. Когда хотя бы один из элементов этой сложной «машины» повреждается, могут возникать разные нарушения дыхания, вроде одышки. Недостаток кислорода сразу же ощущают легкие, затем отмечает сердце и мозг. Тогда дыхательный центр отдает сигнал участить вдохи выдохи, чтобы пополнить недостающие запасы воздуха.

По своей сути, одышка (диспноэ) – это нарушение частоты или глубины дыхания. Ничего страшного, казалось бы, нет, но тело воспринимает недостаток воздуха весьма болезненно. Причем причин для снижения уровня кислорода в крови, из-за чего чаще всего и появляются симптомы одышки, может быть несколько, как вполне естественных, так и действительно опасных.

Почему одышка не всегда должна пугать

После выполнения упражнений

Вполне нормальна одышка при физической нагрузке. Если мускулы активно трудятся, то и потребление кислорода в них возрастает. При этом они буквально «добывают» его из крови, провоцируя возникновения нарушений дыхания. Темп его значительно возрастает и и может появиться естественная одышка.

Эмоциональное переживание

Если человек пугается или же испытывает чувство беспокойство о чем-то, тоже может нарушаться дыхательный процесс. Любое эмоциональное переживание обычно сопровождается выбросом в кровь порции адреналина. Этот гормон и заставляет диафрагму работать активнее, а легкие быстрее прокачивать через себя воздух.

Кашель, насморк или другие проблемы подобного рода

Вирусы, бактерии и другие микроорганизмы могут вызывать сильные приступы кашля. Заложенность носа тоже далеко не способствует правильному нормальному дыханию. В итоге, несмотря на наши попытки откашляться или высморкать нос, ело получает меньшее количество кислорода, чем в нормальном состоянии. Потому мозг отдает сигнал дышать еще чаще, активнее. Если же вы ко всему еще и двигаетесь, то ситуация серьезно осложняется, может возникать сильная одышка.

Анемия

При этом заболевании нарушается всасывание организмом железа, которое необходимо для жизнедеятельности. Далее логическая цепочка проста: гемоглобина тоже становится пониженное количество, а ведь именно он отвечает за транспортировку кислорода из легких в мозг и иные органы. Если же кислорода становится совсем мало, тело включает свой первый защитный механизм – начинает дышать чаще.

Сидячая работа

Мало кто обращает внимание на то, как сидит за столом. Большинство совсем не контролирует осанку, часто подпирает рукой подбородок, подбирает под себя ноги, скрючивается и изгибается. Это может повлиять на то, что какой-то участок легких просто «зажимается», временно теряя свою функциональность. Потому при любой нагрузке мозг сразу отправляет сигнал дышать чаще. Ведь объемов полученного воздуха ему никак не хватает. В итоге, офисные работники, годами сидящие неправильно, приучают мускулы настолько, что они уже не желают разгибаться вовсе. Тогда одышка может стать вечным спутником, но нельзя сказать, чтобы слишком приятным.

Ожирение и лишний вес

Если говорить о избыточной массе, все становится сразу же предельно понятным. Чем труднее вам шевелить своими мускулами, что очень актуально при больших жировых отложениях, тем больше им нужно кислорода. Так как физические нагрузки считаются чуть ли не основной причиной возникновения затрудненного дыхания, то и любое движение человека с ожирение вызывает приступы одышки.

Кроме того, избыток массы может оказаться не только проблемой внешнего вида, но и глубоко внутренней. На внутренних органах может накапливаться висцеральный жир. Он обволакивает, а также стискивает внутренние органы. В их числе обычно оказывается также сердце и легкие.

Духота, высота и плохая вентиляция

Одышка может возникать не только по внутренним причинам, но и по внешним. К примеру, если в окружающей среде наблюдается недостаток кислорода, скорее всего при малейшей активности вы будете ощущать неприятные симптомы. Такая одышка после физической нагрузки совершенно нормальна в душной комнате, во время летнего зноя, высоко над уровнем моря.

Причины возникновения одышки

Однако не все так радужно, как могло бы показаться. Безопасные нарушения дыхания, описанные нами выше, не должны вас пугать. Но когда появляется одышка и потливость при малейшей физической нагрузке, к примеру, при обычной ходьбе неспешным шагом, это может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Пропускать это мимо ушей ни в коем случае нельзя.

  • Повышенное артериальное давление.
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Стенокардия.
  • Разрыв аневризмы грудной клетки.
  • Астма.
  • Анафилактический шок.
  • Пневмоторакс (механическое повреждение легкого).
  • Присутствие постороннего предмета в дыхательных путях.
  • Гормональные сбои в том числе нарушения работы щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Легочная эмболия.

Не обращать внимания на подобные проблемы ни в коем случае нельзя. Одышка без причины может быть единственным признаком, протекающего бессимптомно, инфаркта. Важно не упустить момент, заметить его, чтобы получить вовремя необходимую медицинскую помощь.

Основные симптомы: типы одышки, диагностика, лечение

В зависимости от типа и вида одышки, о чем мы расскажем ниже, она может иметь также степень тяжести. То есть, это может быть легкое диспноэ, среднее, а также тяжелое. При этом по основной симптоматике любой человек даже самостоятельно может оценить свое состояние.

  • Тяжесть в области грудной клетки.
  • Удушье.
  • Недостаток воздуха.
  • Усталость в груди, слабость.
  • Распирающее ощущение в груди.
  • Неполная заполняемость воздухом легких.

В некоторых случаях в области груди могут возникать даже серьезные болевые ощущения. Причем иногда они просто есть, а иногда могут усиливаться при вдохе или выдохе. Медики выделяют компенсированную и декомпенсированную одышку. В первом случае учащенное дыхание «помогает», то есть со временем дыхание восстанавливается. Во втором, скорее всего, тело справиться уже не может, тогда наступает гипоксия (удушье). Причем внешне второй случай может выглядеть намного безобиднее первого, потому стоит быть предельно внимательным ко всем знакам, которые подает нам организм.

В основной своей массе тип подобного явления свидетельствует о направленности патологии, при ее наличии. У обычного человека в зрелом возрасте и в состоянии покоя частота дыхания не поднимается выше восемнадцати раз за одну минуту.

  • Тахипноэ – это поверхностное учащенное дыхание, достигающее более 20 вдохов. Это явление может часто наблюдаться при развитии сердечно-сосудистых болезней, анемии, лихорадке, заболеваниях крови. Во время приступа истерии частота дыхательных движений может достигать даже отметки в восемьдесят вдохов за шестьдесят секунд. Такую патологии врачи назвали дыханием «загнанного зверя».
  • Брадипноэ – это чрезмерно замедленные, растянутые во времени вдохи (меньше 12 в минуту). Чаще всего нечто подобное может проявляться при воспалительных процессах в оболочках мозга, а также иных его поражениях, диабетической коме, ацидозе и прочих патология подобного плана.

Судить о том, нормальна ли это одышка или все же стоит обратиться к врачу, можно только хорошо изучив свой организм. Если диспноэ появляется в совершенно спокойном состоянии, без выполнения каких-либо физических усилий, в нормальном эмоциональном состоянии или при минимальных нагрузках, вроде обычного шага, тогда есть причина для беспокойства. В идеале, нужно сразу же обратиться к врачу.

Типы одышки

Кроме этих видов диспноэ, существуют еще и типы, в которых неплохо было бы разобраться. Углубляться в медицинские показатели и термины мы особо не будем, пройдемся только по простым, доступным для каждого определениям.

  1. Экспираторная. Этот тип одышки можно охарактеризовать тем, что трудности наблюдаются не при вдохе, а при выдохе воздуха. Такое возможно при эмфиземе или обструктивном поражении.
  2. Инспираторная. В таком случае человек ощущает явный дискомфорт при вдыхании воздуха. Чаще всего подобное ощущение появляется при бронхитах и прочих респираторных болезнях.
  3. Смешанная. В случае серьезных болезней легких может появиться состояние, когда и вдыхать, и выдыхать уже довольно трудно.

Диагностика одышки: куда бежать

Понятно, что сами собой симптомы одышки не проявляются, для их возникновения обязательно имеются какие-то причины. Уже сам факт затрудненного дыхания свидетельствует о том, что в тканях или органах имеются патологические процессы, которые следовало бы вычислить и купировать вовремя. Задача доктора прояснить, куда ведут следы «неполадок» в организме, а потом назначить верное лечение.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться изначально, надо просто отправиться к своему терапевту. Он проведет предварительный осмотр, выслушает ваши жалобы, направит на анализы и необходимые тесты. После этого, по полученным результатам он направит к нужному специалисту: кардиологу, пульмонологу, неврологу, физиотерапевту.

Для диагностики диспноэ врачи назначают ряд исследований и анализов.

  • Развернутый анализ крови.
  • Определение объема грудной клетки.
  • Эхокардиограмма.
  • Компьютерная томография.
  • Общий анализ мочи.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Оценка электрокардиограммы под нагрузкой и в состоянии покоя.
  • Рентген грудной клетки.
  • Бронхоскопия.

В некоторых случаях используется также компьютерная электроэнцефалография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование. Назначить те варианты, которые необходимы может только врач. Не стоит ставить диагнозы самому себе, а тем более назначать лечение, которые может не только не помочь, но и сделать намного хуже.

Способы лечения одышки при нагрузке или ходьбе

Если появилась одышка при физической нагрузке, причины и лечение, как мы уже упоминали, придется обсуждать со своим лечащим врачом. Но если проблемы с дыханием беспокоят вас в обычной, повседневной жизни, проявляются при малейших физических усилиях, а то и вовсе, просто так без причины, то это повод всерьез обеспокоиться. Чтобы эффективно купировать симптоматику диспноэ, нужно устранить сам корень проблемы. То есть, сперва придется диагностировать заболевание, вызывающее подобные негоразды, излечить его.

  • Если причиной стала астма, либо иная болезнь, являющаяся неизлечимой, тогда доктор обычно составляет комплексные методы лечения, которые максимально снизят остроту симптомов.
  • Когда причиной становится проблематика с сердечно-сосудистой системой, чаще всего назначается медикаментозная терапия вне стационара. Но тут все напрямую зависит от типа, вида, а также степени серьезности болезни.
  • При анемии медики делают акцент на максимальное купирование развития, прогрессирования заболевания.
  • Болезни крови чаще всего лечатся препаратами, процедурами, коррекцией рациона.
  • При ожирении в первую очередь нужно избавиться от лишнего веса, что можно сделать даже без строгих ограничений в еде и изнурительных силовых тренировок.
  • Если проблема кроется в легочной недостаточности или любых иных заболеваниях дыхательного аппарата, рекомендуется сперва полностью исключить все провоцирующие факторы. В первую очередь это касается вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками.

Для лечения диспноэ применимы многие медицинские методы. В самых запущенных и серьезных случаях возможно даже хирургическое вмешательство. Чаще всего применяется физио- и мануальная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, лечебный массаж, фармакопунктура.

Народная медицина

Когда проблема не лежит в плоскости серьезных болезней, при которых врачебное лечение обязательно должно присутствовать, справиться с проблемой можно несколькими народными методами.

Дыхательная гимнастика

Плавное, медленное дыхание при помощи брюшной полости (живота) может прекратить симптомы одышки. Ложитесь на спину, сложив руки на животе. Вдыхайте через нос очень глубоко, при этом расширяя не только грудную клетку, но в первую очередь живот. Затем задержите дыхание на парочку мгновений, и выдохните ртом.

Ингаляции

Улучшить дыхание и устранить симптомы диспноэ поможет влажность, вернее горячий пар. К тому же, тепло и пар размягчают мокроту в легких, что тоже помогает продышаться. Для этого подойдут любые варианты ингаляций. К примеру, проще всего наполнить горячей водой мисочку, добавив в нее парочку капелек эвкалиптового или мятного эфирного масла. Нужно наклониться над мисочкой, накрывшись большим полотенцем или простынкой.

Важно дать водичке слегка остыть, чтобы не ошпарить дыхательные пути чрезмерно горячим паром. Проводить такие ингаляции можно не только в момент обострения, но просто взять за привычку делать их несколько раз в неделю. Это поможет не беспокоиться о приступах удушья в будущем.

Имбирь свежий и маринованный

Вовсе не каждый знает, что помочь справиться с одышкой может обычный корень имбиря. Его можно просто добавлять в воду, это будет общеукрепляющее профилактическое средство от многих болезней. Кроме того, он прекрасно сочетается со многими блюдами, потому не помешает ввести такой полезный продукт в свой рацион. Тем более, что он поможет справиться не только с диспноэ.

Чашка черного кофе

Этому факту обрадуются все поклонники ароматного напитка, а таких довольно много в нашей стране. Всего одна небольшая кружечка кофе способна буквально творить чудеса. Содержащийся в нем кофеин может снимать усталость дыхательных мускулов. Многие ученые говорят о том, что он даже может помочь купировать настоящий астматический приступ на ранней стадии.

Однако учтите, что чрезмерное потребление такого напитка может спровоцировать сбои в работе сердца, потому будьте предельно осторожны. Лучше больше трех чашек в день не пить, тогда все будет хорошо.

Веер или вентилятор

Если первое можно смело относить к народным средствам, известным людям довольно давно, то современный «подарок прогресса» в эту картину слегка не вписывается. Тем не менее, такой метод купировать одышку придумал народ, потому мы его тоже озвучим.

Все предельно просто – на протяжении нескольких минут обдувайте свое лицо при помощи веера или вентилятора любого типа. Направленный поток воздуха позволяет ощутить, будто вам легче вдыхать-выдыхать, потому неприятные симптомы отступают. Стоит понимать, что при наличии каких-либо болезней, такой метод окажется малоэффективным.

Мед, чеснок и лимоны

Знаменитое народное средство для лечения одышки представляет собой смесь пчелиного продукта с кислыми цитрусами. Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты.

  • Меда натуральный, лучше из разнотравья – 1 килограмм.
  • Лимоны спелые – 10 штук.
  • Чеснок – 10 головок.

Лимоны выжмите и вместе с цедрой смешайте с медом. Чеснок перемелите через мясорубку, отправьте в общую емкость, в идеале – в стеклянную. Банку. Все это хорошо перемешайте, закройте капроновой крышкой. Установите в темном месте ровно на семь дней. После этого ежедневно выпивайте ровно по четыре чайные ложки полученного лекарства. Делать это можно в любой момент, с утра, в обед или вечером, когда вам более удобно. Главное, не стараться проглотить все сразу. Пить нужно по одной ложечке, можно запивать водой или даже чаем.

Лимоны и корень хрена

Еще один замечательный рецепт народного средства, который называют действенным большинство тех, кто его попробовал. Для приготовления понадобится ровно 300 граммов тертого хрена, а также пять штук крупных лимонов. Желать брать толстошкурые плоды, в них больше витаминов и других полезностей.

Смешайте все ингредиенты в одной посуде, причем цедру с выдавленного заранее лимона можно отправить туда же. Полученную массу переложите из мисочки в стеклянную банку, накройте крышкой и поставьте в холодильник. Пить ее нужно три раза в день за полчаса до еды по одной чайной ложечке для взрослых и половике для детей от семи до шестнадцати лет. Курс должен длиться столько, сколько нужно, вреда от этого лекарства не будет.

Лимоны, мед и абрикосовые косточки

Еще одно эффективное средство изготавливается тоже очень просто. Возьмите по 0.5 килограмма меда и лимонов. Из 20 абрикосовых косточек извлеките зернышки. Все ингредиенты перемелите через мясорубку и смешайте в одной посуде. Из цитрусов заранее достаньте косточки, они тут будут ни к чему.

Полученную массу нужно очень хорошо перемешать и оставить при комнатной температуре на ночь, прикрыв чистой тканью или марлей. После этого емкость закупорьте и храните в холодильнике.

Профилактика одышки при ходьбе и физических нагрузках

Простые меры

Чтобы обезопасить себя в будущем от проявления симптомов одышки, можно принять превентивные меры. Намного проще применить профилактику, чем потом купировать неприятные симптомы.

  • В первую очередь нужно своевременно обращать внимание на все пугающие явления, а также вовремя лечить те болезни, что могут спровоцировать диспноэ.
  • Откажитесь от приема наркотических и психотропных веществ, табакокурения и употребления спиртных напитков.
  • Выбирайте сбалансированный тип питания. Только так можно дать организму все необходимые вещества: макро- и микроэлементы, витамины, минералы, аминокислоты и прочее.
  • Оставайтесь стройными, подтянутыми. Для этого придется четко отслеживать все изменения своей массы тела, умеренно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
  • Откажитесь от самолечения, если не уверены в его эффективности.
  • Постарайтесь обходить стороной разные вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Как только у вас появились какие-либо тревожащие симптомы, связанные с дыханием, стоит сразу же обратиться к доктору.
  • Спать не помешает в верно выбранной позиции, когда голова находится под углом в 40 градусов к телу.
  • Постарайтесь избегать сильного перенапряжения. Тем более, если оно у вас возникает регулярно.

Для профилактики не помешает заняться каким-либо видом дыхательной гимнастики, можно даже дополнительно посещать курсы по йоге и медитации, это тоже не повредит. Практически все восточные практики основаны на правильном дыхании, что напрямую связано с одышкой. Избегать рекомендуется также сильных эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, погружения в депрессивное состояние.

Комплекс упражнений для профилактики одышки

Упражнение 1

Стоя, ноги на ширине плеч, выполните длинный вдох носом, раздувая живот. После этого выдохните ртом, задержите дыхание на 5-10 секунд по возможности. При этом живот нужно максимально втянуть. Повторить 3-6 раза.

Упражнение 2

Сядьте удобно на стул со спинкой, удобно расставив ноги, чтобы поза была полурасслабленной, устойчивой. Руки вытяните свободно вдоль тела. Поднимите плечи кверху, стараясь максимально напрячь все мускулы. После этого снова расслабьте мышцы. Повторите все с самого начала. Повторять можно 6-10 раз.

Упражнение 3

Продолжая сидеть в той же позе, что в предыдущем упражнении, согните руки в локтях. Ладони раскройте и направьте вверх. Сожмите кулаки с силой, в то же время, осуществляя короткий, но мощный вдох. Быстро выдохните, повторите все сначала 8 раз. Это упражнение можно разделить на подходы, после каждого блока из 8 вдохов опускайте руки и расслабляйте мускулы. Подходов может быть от 5 до 10.

Упражнение 4

Ложитесь на спину на гимнастический коврик, ноги согните в коленях, ступни плотно прижмите к полу. На выдохе поднимите таз, одновременно напрягая живот, пока вы не будете стоять на лопатках и стопах. На вдохе опуститесь в исходное положение.

Последнее обновление статьи 16.01.2020

«Одышка при физической нагрузке» — симптом описывающий затрудненное дыхание во время выполнения нагрузки: подъем по лестнице, занятие спортом, ходьба в горку. Одышка является нормальной реакцией организма на стресс и ее причина не всегда связана с болезнью.

Каждый человек периодически испытывает одышку и описывает ее по-своему. Обычно это ощущением нехватки воздуха, как будто вы не можете отдышаться. Дыхание становится более частым и поверхностным, воздух вдыхается через рот для обеспечения большей пропускной способности воздухоносных путей. Часто одышка сопровождается чувством беспокойства и тревоги, особенно если ее причина не ясна пациенту.

Многие люди испытывают проблемы с дыханием только при усиленной или умеренной физической нагрузке ввиду банальной детренированности. Но если затрудненное дыхание возникают при выполнении повседневных дел, то это может быть симптомом болезни.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что в легкие не поступает достаточно воздуха или имеется проблема с газообменом — нарушено выделение углекислого газа. Последний является мощным раздражителем дыхательного центра.

Причины одышки при физической нагрузке

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физиологических и психологических факторов. Для этого не обязательно иметь болезнь сердца или легких. Например, паническая атака, вызванная психической проблемой, сопровождается абсолютно реальными симптомами одышки. Затруднение, дыхания может вялятся следствием экологических проблем: плохого качество воздуха в регионе проживания.

Все перечисленное может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • хроническая сердечная недостаточность
  • астма
  • плохое физическое состояние
  • последний триместр беременности
  • анемия
  • пневмония
  • легочная эмболия
  • заболевание легких (интерстициальный фиброз)
  • онкология
  • ожирение
  • болезнь почек
  • заболевание печени

Самой частой причиной одышки является сердечная недостаточность, астма, хронический бронхит (ХОЗЛ), избыточный вес в сочетании с плохой физической формой.

Диагностика причины одышки

Ряд тестов помогает определить причину одышки. Обследование обычно включает:

  • рентгенограмма грудной клетки,
  • КТ грудной клетки,
  • нагрузочные тесты,
  • исследование функции легких (спирометрия),
  • лабораторные анализы, включая рутинный анализ крови.

Лечение одышки

Лечение будет напрямую зависеть от результатов обследования.

Например, если одышка вызвана астмой, лечением станет ингалятор. В случае детренированности лучшим вариантом станет физическая нагрузка — адекватная фитнес-программа.

Как понять, что ситуация требует срочной медицинской помощи

Внезапная одышка способна стать неотложным медицинским состоянием. Немедленно обращайтесь к врачу, если вы ощущаете одышку сочетающуюся с одним следующих симптомом:

  • Удушье (ощущение, что независимо от того, насколько глубоко вы дышите, вы все равно не получаете достаточно воздуха).
  • Боль в груди, особенно пекушая, давящая или дискомфорт.
  • Спутанное сознание.
  • Обморок.
  • Избыточное потоотделение.
  • Изменение цвета кожи, бледность или синюшность.
  • Головокружение.
  • Кашель с кровавой или пенистой мокротой.
  • Свистящие хрипы.

Одышка – это состояние сопутствующее нарушением показателей дыхания: частоты и глубины с возникновением чувства дефицита воздуха. Одышка может быть разнообразного характера инспираторная, когда затрудняется вдох, экспираторная (затруднен выдох) и смешанная.

Механизм развития — одышка является внешним проявлением недостатка кислорода органам и тканям организма.

Человек начинает ощущать недостаток воздуха, постепенно меняется глубина и частота вдохов и выдохов, дыхание становится более поверхностным и частым. При усилении гипоксии частота увеличивается.

Причины возникновения заключаются в стремлении организма сохранить постоянство внутренней среды. При увеличенной нагрузки на организм происходит увеличение расхода энергии и кислорода тканями. Сигнал о недостатке кислорода поступает в головной мозг, который дает приказ дыхательному центру увеличить активность для устранения возникшего недостатка.

Дыхательный центр усиливает работу легких и сердца направленную на обогащение организма кислородом, что и выражается внешними признаками. У здорового человека при исключении повышенной нагрузке восстанавливается в течение 5-7 минут.

Отдышка при физических нагрузках является нормой и возникает по нескольким причинам. При повышенной физической активности, особенно у лиц ведущих пассивный образ жизни:

  • ходьба в высоком темпе или на значительное расстояние,
  • поднятие по лестнице,
  • перенос тяжестей,
  • пробежка.

В покое состояние быстро нормализуется. Эта проблема решается просто, человеку следует больше двигаться и заняться спортом, или же смириться со слабостью своего организма и дождаться серьёзных нарушений возникающих в организме при гиподинамии. Нормальным явлением также может возникнуть при психоэмоциональной нагрузке (стрессе).

Пусковым механизмом является выброс адреналина, приводящий к учащению сердцебиения и перенасыщению легких кислородом. При условии здорового сердца такая одышка не представляет угрозы и исчезает после успокоения человека. Если имеется проблема в работе сердечной системы, может усугубить нарушенное состояние.

Заболевания и состояния, характеризующиеся одышкой

Часто повторяющиеся симптомы или возникновение ее на фоне обычной физической нагрузке, является поводом обратиться в медицинское учреждение.

Болезни, характеризующиеся нарушением дыхания:

  • патологии сердечнососудистой системы,
  • заболевания легких,
  • анемия,
  • аллергическая реакция,
  • гормональные нарушения,
  • острые инфекционные процессы, сопровождающиеся значительным повышением температуры,
  • ожирение.

Помимо серьёзных заболеваний причиной диспноэ могут стать следующие состояния:

  • психологическое напряжение (повышенная агрессивность, обида, злость),
  • паническая атака,
  • инородные тела в носоглотке или другие нарушения прохождения воздуха по воздухоносным путям,
  • смена климатических условий,
  • злоупотребление табаком и алкоголем.

Большинство людей игнорируют легкие изменения в состоянии дыхания, списывая на усталость или ухудшившуюся экологию. При поступлении в отделении обычно имеет стойкий характер.

Дыхательная недостаточность развита до серьёзных форм. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении нарушений на фоне привычной деятельности, своевременно выявлять и устранять вредоносный фактор.

  1. Патологии сердечнососудистой системы. Изменения дыхания возникает сначала на тяжелую физическую нагрузку, при развитии сердечной недостаточности беспокоит даже в покое. Отличительной чертой диспноэ сердечной этиологии будет затруднение вдоха, выдох не вызывает дискомфорта. В тяжелых случаях сердечной недостаточности пациенты вынуждены спать, полусидя или сидя, это положение облегчает дыхание. Дополнительными данными, указывающими на сердечную причину, будут отеки, боли в грудной клетке, перенесенный инфаркт в анамнезе, изменения, выявленные на электрокардиограмме.
  2. Острая левожелудочковая недостаточность. Состояние провоцирует повышенная нагрузка на сердце, заболевания, способствующие этому: гипертония, атеросклероз, пороки сердца. Чаще всего проявляется в ночное время, виды левожелудочковой недостаточности: сердечная астма и отек легких.
  3. Сердечная астма. На фоне физической нагрузке (на последней стадии возможно и в покое) у больного появляется сильная одышка, приступ удушья, сопровождающийся приступом страха смерти. Возникает кашель, носогубный треугольник синеет. Вены шеи набухают, изо рта появляется пена. Больной занимает вынужденное положение, пульс учащается до 120 и выше. Давление на начало приступа высокое, при нарастании дыхательной недостаточности падает. Следует вызвать СМП и обеспечить больному приступ свежего воздуха. Опущенные вниз ноги понижают приток крови к сердцу, что способствует снижению приступа.
  4. Отек легких. Является осложнением сердечной астмы. Серьезное удушье сопровождается выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Дыхание клокочущее. Изменение сознания пациента. Серьёзное состояние, представляющее угрозу жизни и требующее вызов скорой помощи, сердечной или реанимационной бригады. Это самые серьезные состояния сердечного происхождения, сопровождающиеся приступом удушья. Вовремя не оказанная помощь может привести к летальному исходу.
  5. Гипертоническая болезнь. Возникает в пик повышения артериального давления, длится от 10 до 30 минут и полностью исчезает при понижении артериального давления. Помощь должна быть направлена на нормализацию давления.
  6. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда сопровождается приступом удушья, не поддающегося лечению. Может перерасти в отек легких. При подозрении на данное состояние следует обеспечить покой и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи.
  7. Заболевания легких. Наиболее частой причиной возникновения одышки становится бронхиальная астма. При астматическом приступе возникает затруднение выдоха из-за спазма бронхов. Дыхание, шумное с дистанционными хрипами (слышны на расстоянии), больной занимает вынужденное положение (ортопноэ) сидя с упором на руки. Если приступ не удается купировать быстро, развивается асматоидный статус состояние, угрожающее жизни человека.
  8. Анемия. Возникает на фоне снижения способности крови к переносу кислорода. При физической нагрузке организм испытывает сильное кислородное голодание, что компенсируется учащением дыхания.
  9. Аллергические реакции. Аллергический агент вызывает спазм или отек гортани (отек Квинке) что препятствует прохождению воздуха по проводящим путям. Аллергическая реакция может выражаться незначительной одышкой или сильным приступом удушья, зависит от реактивности организма на поступивший аллерген.
  10. Гормональные нарушения. Гормоны регулируют все процессы, протекающие в организме, при нарушении гормонального фона происходит расстройство всех органов и систем. Сбой дыхания на фоне гормональных нарушений лишь сопутствующее состояние на первый план выступят симптомы заболевания.
  11. Инфекционные процессы. Острые инфекционные заболевания протекают с повышением температуры тела и возникновение слабости. При любой физической работе у больного будет происходить учащение дыхания и сердцебиения. При инфекции сердца или легких одышка развивается даже в покое и приобретает тяжелые формы.
  12. Ожирение. При повышении массы тела, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Помимо того что большие объемы тяжелее обеспечить необходимым количеством кислорода, жиру свойственно обволакивать сердечную мышцу, в тяжелых случаях заполняет альвеолярную ткань. Все это служит причиной развертывания клинической картины нарушения дыхания, со временем даже при малейшей нагрузке. При возникновении сложности в дыхании при избыточном весе следует своевременно заняться спортом и начать соблюдать лечебную диету. В противном случае дальнейшее развитие приведет к серьезным необратимым нарушениям органов.

Возникновения одышки у детей при физической нагрузке может быть нормой, если появляется при значительной нагрузке и быстро проходит в покое. Так и проявлением заболевания, если возникает при минимальной нагрузке или длительное время сохраняется в спокойном состоянии.

Наиболее частые причины одышки у детей это:

  • ларингит,
  • бронхит,
  • нарушение развития сердца,
  • анемия,
  • вегетососудистая дистония.

Бронхит

У детей до года одышка возникает на любое заболевание дыхательной системы и устраняется с выздоровлением. Следует с осторожностью относиться к данным проявлениям у малышей. Гипоксия в раннем возрасте развивается быстро и может стать угрозой жизни младенца. При обнаружении приступа следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, особенно при невыясненной причине.

Лечение, помощь и профилактика

Умение правильно дышать и увеличения объема грудной клетки посредством тренировок помогут снизить приступы одышки и облегчить проявление.

Заниматься нужно в хорошо проветриваемом помещении, в свободной одежде и при хорошем самочувствии. Перед упражнением максимально освободить легкие и носовые пути от содержимого. Начинаем выполнение каждого упражнение с 4 раз, постепенно увеличивая до 12.

Если упражнение доставляет дискомфорт следует выполнить облегченный вариант или отказаться от его выполнения, возвращаемся к отложенному упражнению через 3-4 занятия. Для увеличения вентиляции нижних отделов легких можно выполнять следующие упражнения:

ИП сидя на стуле, спина прямая ноги вместе, стопы прижать к полу, руки свободно лежат на коленях.

  1. Руки положить на нижние ребра, как бы сжимая их, медленный выдох, голова и плечи уходят в наклон, вдох в исходное положение. Повторить с наклоном в другую сторону.
  2. Выдыхаем животом. Голову опустили на грудь и постепенно наклоняемся к коленям. Спина расслаблена, нужно прочувствовать позвонки, сначала наклоняется шейный отдел, потом грудной. При вдохе поднимаемся в ИП.

ИП лежа на спине, ноги согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу.

  1. На выдохе отрываем таз от пола. Задержать дыхание, на несколько секунд зафиксировав тело в таком положении. Медленный выдох с возвращением в исходное положение.
  2. На выдохе притягиваем правое колено в груди, на выдохе возвращаемся в ИП. Повторить упражнение на левую ногу, на обе ноги. Голова и плечи при вдохе округляются и приподнимаются, подбородком прижимаемся к груди.

Завершить занятие желательно ходьбой по кругу, сопровождающейся спокойным дыханием. Когда данный комплекс не будет вызывать затруднений, можно выбрать более сложный комплекс, добавив голосовые упражнения, дыхания с сопротивлением и динамическую дыхательную гимнастику. Для индивидуального подбора комплекса желательно обратиться к инструктору по лечебной гимнастике.

Особенности оказания помощи при возникновении заключается в том, что одышка лишь проявление какого-либо заболевания. Она не является первопричиной, поэтому помощь должна быть оказана по устранению первичного нарушения.

При выявлении у себя или близких угрожающих симптомов при физической нагрузке следует обратиться к терапевту. Врач после первичного обследования при необходимости направит к узкому специалисту для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

Узкие специалисты, занимающиеся лечением одышки разного генеза:

  • кардиолог,
  • пульмонолог,
  • невролог,
  • онколог.

После полного обследования и выявления истинной причины нарушения дыхания врач назначает медикаментозную терапию.

В случае развития приступа удушья следует:

  • успокоить и усадить человека,
  • расстегнуть стесняющую одежду,
  • обеспечить доступ свежего воздуха,
  • при нарушении сердечной этиологии Нитроспрей или Нитроглицерин под язык,
  • при астматическом приступе Сальбутамол или Беротек.

Вызвать скорую помощь в случае нарастания дыхательной недостаточности. До приезда бригады скорой помощи человек должен быть под присмотром.

При возникновении диспноэ во время нагрузок следует: отказаться от курения, избегать стрессов, выбрать себе спорт по душе и заняться им, своевременно лечить все заболевания и укреплять общий иммунитет. Эти простые меры помогут в борьбе с одышкой при наличии адекватного лечения. Если причиной одышки стала гиподинамия, данных методов хватит для полного устранения проявления недуга.

При серьезном заболевании требуется постоянное лечение и поддержание организма с помощью специальных упражнений направленных на восстановление нормального дыхания и увеличение экскурсии грудной клетки.

LiveInternetLiveInternet

Почему нужно правильно дышать?

Вы изводите себя фитнесом, и все равно не худеете. Почему? Одно из объяснений — неправильное дыхание.

Причина 1: Приток кислорода

Наши жировые “закрома” представляют собой энергию в “пассивной” форме. Без натяжек их можно сравнить с кучей угля или дровяной поленницей. Чтобы жир “вспыхнул”, его, как костер, надо раздуть. Другими словами, обеспечить приток кислорода. Как раз по этой причине при беге вы начинаете чаще дышать. Чем чаще дыхание, тем больше в крови кислорода. Тем больше его попадает в области накопления жира. Дальше все просто: жир сгорает и отдает энергию работающим мышцам.
А сейчас сделаем два важных вывода.

Первый вывод: интенсивность тренинга должна быть высокой. Чем больше энергии нужно вашим мышцам, тем больше жира придется сжечь организму.

Второй вывод, самый главный: дышать во время занятий спортом надо не абы как, а правильно.

Причина 2: Правильная нагрузка

Неискушенному новичку кажется, что его прерывистое, сбившееся дыхание — знак того, что он взял на грудь действительно серьезную нагрузку. Соответственно, и жира, мол, сгорит больше. Нет, все совсем не так. Когда вы хватаете воздух широко открытым ртом, точно рыба, выброшенная на берег, — это всего-навсего означает, что вашему организму катастрофически не хватает кислорода. К потере килограммов это не имеет отношения, поскольку дефицит воздуха автоматически приводит к “затуханию” пламени метаболизма, то есть замедлению сжигания жира.
Вспомните горение свечи. На открытом воздухе она горит спокойно и ровно. Но стоит вам накрыть ее стаканом, иначе говоря, “перекрыть ей кислород”, как она тут же гаснет. Так что, чем труднее вам дышится, тем меньше у вас надежд на похудение.

Причина 3: Сердечный ритм

Дыхание — процесс бессознательный. Понаблюдайте за собой, когда смотрите телевизор. Вы вдыхаете, и у вас вздымается грудь. Это так называемое грудное дыхание, при котором организм расходует минимум своих сил. Когда вы дышите грудью, вдох поневоле получается неглубоким, поскольку воздух циркулирует только в верхней части легких.
Во время занятий фитнесом вы по многолетней привычке продолжаете дышать грудью. В итоге легкие работают едва ли на треть своего потенциального объема. Такое дыхание почти сразу создает дефицит энергии, поскольку организму отчаянно не хватает кислорода. В ответ организм пытается сделать дыхание более частым — ускоряет сердечный ритм. В итоге пульс учащается, создается стресс для организма. Именно из-за него на следующий день после аэробики вместо приятной усталости вы чувствуете полную разбитость.

Причина 4: Исправление осанки

Запомните: наиболее эффективно кислородный обмен происходит в нижней части легких. Чтобы сюда проник воздух, дышать надо глубоко — диафрагменным (или “брюшным”) дыханием. Проще говоря, дышать надо животом.
А вот теперь начнем экспериментировать: вдох — живот надувается, выдох — живот втягивается, выталкивая остатки переработанного воздуха. Если окажется, что дышать животом вам трудно, значит, у вас из рук вон плохая осанка. Встаньте спиной к стене и попытайтесь одновременно прижать к стене затылок, ягодицы и икры. И снова попытайтесь вдохнуть животом. Получилось? В любом случае сначала вам надо исправить осанку ( см. 10 правил королевской осанки) и только потом браться за серьезный аэробный цикл, нацеленный на ударное похудение. В противном случае вы будете задыхаться и не осилите даже половины нужной нагрузки.

Причина 5: Борьба с усталостью

Чем дышать — носом или ртом? Однозначно носом! Дыхание ртом ограничивает жизненную емкость легких и сжигает газообмен в организме даже в случае правильного “брюшного” дыхания. А вот “носовое” дыхание наоборот максимально активизирует диафрагму. Вдобавок дыхание носом успокаивает биоритмы мозга, как медитация. В итоге, усталость наступает позже. Следует как можно дольше дышать носом, а переход на ротовое дыхание при увеличении нагрузок происходит автоматически.
Дышать носом кажется сложнее, чем ртом, но это только на первых порах. Чтобы обучить себя строгому ритму дыхания, считайте шаги (или гребки, или вращения педалей — неважно) и подстраивайте под них вдохи-выдохи. Постепенно увеличивайте интервал дыхания. Если раньше вы дышали на каждом втором шаге, то теперь попробуйте делать вдох на каждом четвертом. Продолжайте дышать по-новому не только в спортзале, но и в обычной жизни. И не торопитесь: на освоение этой науки вам может понадобиться от 3 до 10 недель практики.

Дыхание во время тренировок — практические рекомендации

Если научиться управлять своим дыханием, то можно значительно облегчить нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы и повысить эффективность тренировочного процесса.
Упражнения на развитие гибкости — наклоны, повороты, вращение туловища, махи, круговые движения руками и ногами — во всех этих упражнениях вдох делают в положениях, способствующих расширению грудной клетки, а выдох — когда она сжимается. . Например, наклон – выдох, выпрямление тела – вдох. Чувствуете, как «расправляются» ваши легкие?

Силовые упражнения В этих упражнениях все зависит от напряжения мышц — выдох рекомендуется делать в момент наибольшего мышечного усилия, а вдох — в момент наименьшего. То есть, если вы поднимаете ноги вверх из положения лежа на спине, то вдох делаете во время поднимания ног, а выдох — в момент опускания их вниз, когда напряжение мышц живота больше.
На вдохе усиливается внутрибрюшное давление и, соответственно, артериальное, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Добавлять к ней еще и нагрузку от выполняемого движения ни к чему. К тому же на выдохе легче сконцентрировать усилие. При отжиманиях от пола в положении лежа вдох делают, сгибая руки, а выдох — выпрямляя.

А теперь по поводу выдоха. Главное правило в данном случае — не задерживать дыхания! При любой нагрузке задерживать его, делать в самом конце усилия, ни в коем случае нельзя. Это может привести к резкому скачку давления и перегрузить сердце.

В упражнениях циклического характера во время ходьбы, бега, плавания и т.п. особенно важно правильно дышать, потому что потребность организма в кислороде возрастает в несколько раз. Выполняя движения циклического типа, старайтесь дышать ровно и глубоко, делая акцент на выдох. Чем полнее выдох, тем глубже будет вдох и тем лучше вентиляция легких. Однако во всем необходимо чувство меры. Чрезмерно глубокое дыхание может дать обратный эффект.
И еще. Физиологически наш вдох чуть короче выдоха. Поэтому инструкторы советуют во время кардиотренировки (бег, лыжи, велосипед, эллипсоид, ходьба) следить за равномерностью дыхания. На два счета вдох – «раз-два» и так же выдох – «раз-два». Поэтому чтобы приучить себя к ровному дыханию считайте про себя раз-два, раз-два. Только обратите внимание: вдох не задерживается, а слегка растягивается.
При беге прежде всего, нужны согласованные с движениями тела ритм и частота дыхания. Беспорядочное, с паузами или, напротив, слишком частое дыхание нарушает ритм бега, затрудняет координацию и не обеспечивает достаточной вентиляции легких. Например, при медленном беге на каждый вдох и выдох приходится по 3-4 шага, а при движении со средней скоростью на каждый вдох и выдох — 1-2 шага.
Чувствуете, что пересохло в горле? Уменьшите нагрузку и восстановите дыхание. Кстати, дыхание при беге – косвенный показатель вашего пульса. Если вы в состоянии дышать через нос во время бега, ваш пульс вряд ли превышает 130 ударов в минуту.

Что делать, если задыхаемся. Это происходит, когда мы выбираем занятие слишком высокой интенсивности. Тяжело дышать и после болезни, перелета или недосыпа. Превозмогать себя в такой ситуации не надо, начали задыхаться – уменьшите темп и постепенно завершите тренировку. Чувствуете в себе силы продолжить? Тогда выполняйте упражнения в более медленном ритме. Уберите часть повторов, замените прыжки на шаги, уменьшите амплитуду движений. Конечно, обидно «филонить», но лучше так, чем падать в обмороки. Тем более – помните? – когда дыхание сбито, организм перестает сжигать жир, потому что не получает достаточного количества кислорода.
Полезно на вдохе поднимать вверх руки и плечи, максимально разворачивая грудную клетку, а на выдохе медленно опускать.

Не забывать дышать! Некоторые люди, выполняя упражнения, и вовсе перестают дышать. Человек настолько сосредоточен на упражнении, что выполняет его в прямом смысле слова затаив дыхание, а это нехорошо, потому что приводит к повышению давления.

Для таких людей очень важно психологически раскрепоститься и чувствовать себя максимально комфортно на занятии. Им особенно тщательно следует выбирать вид тренировки (чтобы была по душе) и обязательно делать разминку.

PS. Cуществуют методики, отступающие от общего правила — йога, пилатес, калланетика. Эффективность в этих практиках сильно зависит от четкого соблюдения определенного дыхательного цикла.
По материалам fitnes-doma.blogspot.co.il, turnichok.ru, www.newsland.ru

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации.

Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести Симптомы
0 – нет Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
  • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
  • боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

  • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
  • надсадный кашель с минимумом мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в грудной клетке;
  • похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

  • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
  • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
  • попадание (аспирация) инородного тела;
  • формирование рубцового стеноза;
  • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

  • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
  • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
  • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
  • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
  • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
  • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

  • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
  • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
  • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
  • при врожденных нарушениях обмена веществ;
  • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

  • выраженную слабость, упадок сил;
  • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.

Видео версия статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх