Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Почему повышено верхнее давление?

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 05.05.2017 Дата обновления статьи: 05.02.2020

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Орган Патология
Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезней Конкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Лихорадка

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратов Примеры
Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Повышенное систолическое (верхнее) давление при нормальном диастолическом — что это значит и что делать?

Артериальное давление – важный показатель, который говорит о состоянии внутренних органов и систем жизнедеятельности. По показателям врачи судят о состоянии пациента, выявляют скрытые заболевания и нарушения. Если выявляется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, врачи говорят об изолированной артериальной гипертонии систолического типа. Это состояние требует обязательной терапевтической помощи, поэтому нельзя откладывать визит в медицинское учреждение.

О чем говорит высокий показатель верхнего давления

Когда верхнее значение выше нормы, а нижнее остается в пределах нормальных значений, в организме происходят кардинальные изменения: основные артерии теряют эластичность, поэтому меняются систолические значения.

Основная функция аорты – принимать и подавлять минутный объем кровообращения. За скорость сердечных импульсов отвечает ее растяжимость. Через артерии кровь поступает к внутренним органам, клеткам, тканям.

Если артерии теряют свою эластичность, сердцу приходится прилагать больше усилий для выброса крови в артерии. Это влияет на значения систолического давления, которые растут, нижнее значение остается нормальным.

Если повышено верхнее давление при нормальном нижнем, речь идет о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы.

Повышенный показатель верхнего давления при нормальном нижнем

Почему повышено систолическое давление

Высокое систолическое ад может быть вызвано нарушениями в работе внутренних органов или систем жизнедеятельности.

Основные причины высокого верхнего давления:

  • заболевания почек;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • малокровие;
  • чрезмерная активная деятельность надпочечников;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • снижение естественной растяжимости сосудистых стенок;
  • снижение сократительной способности артерий;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • гендерная принадлежность: высокое верхнее давление чаще появляется у женщин в период климакса, беременности, гормональных сбоях.

Возраст – основной фактор, который влияет на состояние сосудов, их эластичность и способность перекачивать достаточное объемы крови. Поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у пожилых людей.

Почему нижний показатель в норме

Когда верхнее давление высокое, а нижнее в норме, необходимо обратиться к врачу. Систолическое значение говорит о состоянии сердца и сосудов. Повышенное верхнее давление означает, что сердце работает с трудом и не может перекачивать достаточные объемы крови. Нормальное нижнее значение означает, что сосуды остаются в нормальном состоянии их тонус не нарушен.

Повышенное систолическое давление говорит о проблемах в работе сердца

Как себя чувствует человек

Симптоматика при систолической гипертензии

Высокое систолическое давление при нормальном диастолическом может сопровождаться ухудшением состояния и появлением характерных симптомов:

  • нарушение дыхательной функции;
  • ухудшение зрения;
  • рвотные позывы;
  • кровь из носа;
  • озноб;
  • слабость;
  • переутомление;
  • нервная возбудимость;
  • необоснованное чувство тревоги;
  • цианотичный окрас кожи;
  • затылочные боли.

Основной признак повышенного систолического давления при нормальном диастолическом – посинение губ. В кровь поступает меньше кислорода, поэтому она начинает темнеть. Это приводит к изменению окраса губ.

При появлении симптомов изолированной систолической гипертонии необходимо сразу обратиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу

Если верхнее давление повышено, а нижнее в норме, следует обратиться к специалисту. Это говорит о патологиях в работе сердечно-сосудистой системы, которые нужно выявить и устранить. Без медицинского вмешательства здесь не обойтись.

О высоком систолическом давлении говорят характерные симптоматические признаки:

  • отечность конечностей, покалывания, парестезии, которые вызваны задержкой воды в организме;
  • симптомы невротического расстройства: затылочные боли, бессонница или сонливость, повышенная нервозность, звон в ушах;
  • расстройства вегетативной нервной системы: пульсирующая боль в голове, чувство сдавливания и боль в грудной клетке, увеличение частоты сердечных сокращений, гиперемия.

При появлении подобных симптомов необходимо ехать в больницу за консультацией. Врач проведет обследование и назначит медикаментозное лечение. Для правильного подбора терапии специалисту нужно выявить причины высокого систолического давления. Заболевание лечится комплексно: медикаментами и корректировкой образа жизни.

Заболевание крайне опасно, так как часто протекает бессимптомно. Многие пациенты узнают о диагнозе только при посещении больницы.

Загрудинные боли могут быть симптомом повышенного систолического давления

Методы диагностики

Врачи ставят диагноз изолированной систолической гипертонии при повышении верхних показателей давления до 140 мм. рт. ст. при сохранении нижнего значения на уровне 90 мм. рт. ст.

Если систолическое давление выше нормы, специалист назначает несколько способов диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование сердца через фонендоскоп;
  • эхокардиография;
  • допплерография.

При нарушениях функций почек, работы желудочно-кишечного тракта, сердца специалисты назначают дополнительно обследование у узких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • нефролог;
  • кардиолог.

Для постановки диагноза пациента отпускают домой, где он должен в течение суток мониторить артериальные показатели в разных условиях. Все данные он записывает в специальный дневник. В нем фиксируется время замера, деятельность, самочувствие. На основании данных врач сможет определить тип и степень болезни.

При отсутствии своевременной терапевтической помощи у пациента может случиться сердечный приступ, развиться острая сердечная недостаточность, сахарный диабет или подагра.

Опасность такого состояния

Если систолическое давление повышено, а диастолическое в норме, вырастает риск развития осложнений и патологий в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности:

  • головной мозг: снижается умственная активность, ухудшается концентрация внимания, память, высокая вероятность инсульта, который может привести к инвалидности или смерти;
  • органы зрения: помутнение сетчатки, резкое снижение зрения;
  • почки: недостаточность почек, нарушение функций почек;
  • сердечно-сосудистая система: недостаточность сердца, сердечный приступ, возможен летальный исход.

Изолированная систолическая гипертония не излечивается полностью, но при своевременной медицинской помощи можно значительно снизить риск развития патологий и осложнений.

Органы мишени при систолической гипертензии

Чем и как понизить высокое верхнее давление

Лечение высокого систолического давления должно быть комплексным. Врач назначает медикаменты, а также прописывает рекомендации по смене образа жизни, питания, отказа от вредных привычек. Комплексное лечение нормализует показатели давления и предотвращает развитие заболевания в дальнейшем.

Домашние методики

При первичном повышении показателей систолического давления можно нормализовать состояние простыми, но эффективными способами:

  1. Разница температур: необходимо взять два таза с горячей и холодной водой. Поочередно ставим ноги в таз с холодной и горячей водой: в холодной воде держим ноги 30 секунд, затем ставим на 2 минуты в горячую. Такая процедура заставит кровь приливать в нижнюю часть из головы, способствуя понижению значений.
  2. Компрессы с уксусом: берем яблочный уксус, смешиваем с водой. В полученный раствор опускаем полотенце, кладем его на пол и встаем босыми ногами.
  3. Массаж головы: чередуем легкие и интенсивные массажные движения, полностью массируя голову от лба до темени и висков. Массаж должен делать опытный специалист.
  4. Настойка календулы: растение смешиваем со спиртом, настаиваем. Принимать ежедневно 3 раза в день по 30 капель. Требуется курсовой прием.
  5. Холодные компрессы: к задней стороне шеи прикладываем лед. Он должен полностью растаять. Охлажденный участок растираем маслом. Компресс следует делать 1 раз в день. Процедуру повторять в течение трех суток.

При разовом увеличении показателей давления можно прилечь и послушать легкую музыку. Чтобы понизить давление, достаточно расслабиться и успокоиться.

Лекарственная терапия

Если без медикаментов нормализовать состояние нельзя, врач пропишет гипотензивные препараты.

Для лечения высокого верхнего давления назначают:

  • тиазидные диуретики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонисты кальция.

При тяжелой форме заболевания врач может назначить комплексное лечение, которое сочетает несколько препаратов из разных фармакологических групп.

Нельзя пить таблетки без назначения врача. Антигипертензивные лекарства может прописывать только специалист по показаниям.

Таблеток от гипертонии множество, назначить нужные сможет только врач

Корректировка образа жизни

Для нормализации показателей систолического давления требуется комплексная терапия, которая обязательно содержит рекомендации к изменению образа жизни:

  • лишний вес – причина повышенного давления: уменьшение вес поможет понизить систолическое значение на 1 пункт;
  • питание: в рационе должны присутствовать молочные нежирные продукты, фрукты, овощи, а вот от жирной еды нужно отказаться, при нормальном питании можно снизить давление на 8-14 единиц;
  • соль: снизить потребление соленой еды нужно обязательно, это поможет понизить давление на 2-8 пунктов;
  • физические нагрузки: спортом нужно заниматься обязательно, нагрузки должны быть легко выполнимыми, не вызывать переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе снижают давление на 4-10 пунктов;
  • алкоголь: необходимо прекратить употребление алкогольных напитков любой крепости и в любом объеме, при отсутствии алкоголя давление понизится на 2-5 пунктов;
  • стрессы: в стрессовых ситуациях организм испытывает большую нагрузку на сердце, необходимо сохранять спокойствие, избегать стресса и волнений, чтобы давление оставалось в норме;
  • курение: от вредной привычки нужно полностью отказаться, курение провоцирует скачки артериального давления, что пагубно для гипертоника.

При соблюдении указанных рекомендаций пациентам с изолированной систолической гипертонией удается полностью нормализовать показатели давления и улучшить самочувствие.

Систолическая гипертония или высокое верхнее давление: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Довольно часто бывает так, что верхнее давление оказывается повышенным. В большинстве случаев такое нарушение говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Чем опасно повышение верхнего кровяного давления, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и лечения? Об этом и другом подробнее поговорим далее.

Определение

Систолическое давление называется верхним, так как оно отображает верхнее число на экране сфигмоманометра. Этот показатель характеризует давление, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы – в момент выброса крови из сердца в артерии.

Состояние, при котором верхнее артериальное давление (АД) повышено, медики именуют термином систолическая гипертония. Чаще всего такая ситуация наблюдается в то время, когда нижнее давление остается в пределах нормы и не выходит за отметку 90 мм рт. ст., а верхнее – определяется на уровне в 140 мм рт. ст. и выше.

В 90% случаев повышение диагностируется у людей преклонного возраста, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет. Чаще всего в группу риска попадают женщины, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины

Существует немало причин, которые могут вызвать повышение верхнего кровяного давления, не изменяя при этом нижнего.

Самые распространенные из них:

  1. Снижение эластичности крупных и мелких сосудов. В процессе выброса крови из сердца в кровоток стенки артерий растягиваются. У людей с пониженной эластичностью сосудов этого не происходит. На фоне этого и наблюдается рост показателя систолического давления.
  2. Атеросклероз. Закупорка сосудов на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также сужение просвета сосудов способствует росту верхнего давления. Сердцу намного сложнее перекачивать кровь по узким сосудам, нежели по широким.

При тотальном атеросклерозе верхнее давление у больного практически всегда повышено.

  1. Гормональные изменения. У людей после 50 снижается выработка гормонов эстрогенов, которые считаются «защитниками» сосудов и обеспечивают их нормальную эластичность.
  2. Второстепенные причины. Самые распространенные из них:
  • болезни почек и надпочечников;
  • анемия;
  • ожирение (у 85% людей, имеющих лишний вес, диагностируется повышенное давление);
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • патологии сердечных клапанов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • нехватка витамина D;
  • сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или печеночная недостаточность);
  • дефицит микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца (чаще всего калия и магния);
  • продолжительные стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки.

Официальная медицина выделяет несколько видов систолической гипертонии:

  1. Первичная. Причины повышения кровяного давления остаются неопределенными (80% от общего числа случаев). Первичная гипертония, в свою очередь, бывает 3 степеней:
  • 1 степень. Верхнее давление поднимается скачкообразным способом. Гипертонические кризы у больного не наблюдаются.
  • 2 степень. Верхнее давление, практически всегда, остается повышенным и крайне редко возвращается в пределы возрастной нормы.
  • 3 степень. Систолическое давление на уровне более 180 мм рт. ст.
  1. Вторичная. Повышение давления возникает на фоне различных недугов и является симптомом какой-либо патологии (20% от общего числа случаев повышения). Вторичная систолическая гипертония может быть 4 форм:
  • Почечная. Возникает на фоне серьезных почечных поражений, а также нарушений в работе почечных артерий. Эта форма нарушения весьма тяжело поддается медикаментозной терапии.
  • Эндокринная. Верхнее давление повышается в результате возникновения и развития заболеваний щитовидной железы, нарушений в работе надпочечников.
  • Нейрогенная. Приводит к кровоизлияниям, сердечной ишемии.
  • Гемодинамическая. Появляется в результате поражения наиболее крупных артерий, а также нарушения кровотока.

Симптоматика

Распознать верхнее высокое давление можно измерив его показатели, а также по невротическим и вегетативным признакам.

Невротические симптомы нарушения – это:

  • интенсивные головные боли с преимущественной локализацией в области затылка;
  • головокружение, тошнота;
  • шум в ушах;
  • носовые кровотечения;
  • продолжительная бессонница;
  • общее недомогание и слабость;
  • повышенная тревожность и раздражительность.

Вегетативная симптоматика повышенного верхнего давления включает:

  • покраснение кожи на лице;
  • «мушки» перед глазами;
  • ощущение холода в теле;
  • давящие боли и дискомфорт за грудиной;
  • пульсация в голове;
  • учащенное сердцебиение.

Довольно распространенным симптом повышенного систолического давления является отечность лица, возникающая на фоне задержки жидкости в организме. При отеках больной ощущает легкие покалывания по коже, изредка – онемение кончиков пальцев.

Не редки случаи, когда систолическая гипертония никак себя не проявляет, протекает без выраженной симптоматики. При этом человек вообще никак не ощущает, что показатель верхнего давления повышается. Но, это совсем не означает, что проблему можно игнорировать. Бессимптомное повышение верхнего АД также может привести к вышеописанным осложнениям и требует лечения. В связи с этим систолическую гипертонию часто называют «немым убийцей».

В чем опасность?

Ситуация, когда систолическое давление повысилось разово ввиду временных причин (например, сильного эмоционального перевозбуждения), не является довольно опасной. Как только человеку удается справиться с переживаниями, давление самостоятельно нормализуется.

Частое же повышение показателя является довольно опасным явлением, которое может привести к всевозможным осложнениям:

  • гипертоническому кризу;
  • нарушению кровообращения в головном мозге – инсульту;
  • острому инфаркту миокарда;
  • стремительному формированию сердечной недостаточности;
  • быстрому развитию необратимых патологий почек.

Одним из наиболее опасных осложнений повышения верхнего давления считается развитие злокачественной гипертензии. Данная патология не поддается лечению: через 2-3 месяца после развития заболевания больной умирает на фоне появления сопутствующих осложнений.

Заподозрили у себя или обнаружили повышенное верхнее давление? Как можно скорее запишитесь на консультацию к терапевту. Врач проведет первичное обследование, которое позволит установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

В большинстве случаев диагностика систолической гипертонии включает в себя:

  • Сбор анамнеза. Врач проводит беседу с больным касательно имеющейся симптоматики заболевания, образа жизни, а также наличия сопутствующих патологий. Все это дает возможность специалисту сделать предположение касательно возможных причин повышения верхнего давления.
  • Физикальное обследование. Предусматривает прослушивание врачом сердца с помощью фонендоскопа, во время которого специалист имеет возможность определить наличие шумов в сердце, нарушения его тонов, прочие сопутствующие отклонения.
  • ЭКГ. Наиболее популярный метод диагностики при повышенном систолическом давлении, который позволяет подтвердить диагноз «систолическая гипертония», а также выявить сбои сердечного ритма.

В некоторых случаях больному может быть назначено холтеровское мониторирование (суточная кардиограмма).

  • УЗИ сердца. Вспомогательный метод диагностики, в ходе которого обнаруживаются нарушения в работе и строении сердечных клапанов, серьезные дефекты в строении сердечной мышцы.
  • Допплерография. Метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудистой системы. При систолической гипертонии важно контролировать состояние артерий, идущих от сердца к другим органам и их системам.
  • Лабораторные методы исследования. Чаще всего речь идет про общий анализ мочи, крови, анализ крови на биохимию, определяющий уровень холестерина и сахара.

В случае необходимости терапевт может направить больного на консультацию к врачам узкой специализации – кардиологу и эндокринологу.

Лечение

Если верхнее давление повысилось незначительно и находится в пределах 140-160 мм рт. ст., можно попытаться снизить его без приема лекарственных препаратов. Для этого следует использовать следующие проверенные рецепты:

  • Компрессы из уксуса. Пропитать небольшое полотенце яблочным уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1, и постоять на нем босыми ногами в течение 10 минут.
  • Перепад температур. Гарантировано поможет снизить давление. Необходимо наполнить два тазика водой: один – горячей, второй – холодной. После – попеременно опускать ноги то в один, то в другой, удерживая конечности в горячей воде в течение 2 минут, в холодной – 30 секунд.
  • Массаж головы. Поможет привести верхнее давление в норму. Начинать следует с легких растираний области затылка, лба и висков, постепенно переходя к более интенсивным поглаживаниям.
  • Компресс со льдом. Завернутый в полотенце лед прикладывается с двух сторон к шейным позвонкам. Держится в течение 5 минут. После – область шеи интенсивно растирается и смазывается любым косметическим маслом.
  • Также можно попробовать выпить настой боярышника, шиповника, отвар валерианы или стевии.

Если народные средства не снизили верхнее давление и не помогли улучшить самочувствие, больному рекомендуется как можно скорее приступить к его снижению с помощью медикаментов. При этом чрезвычайно важно помнить, что подбирать препараты для конкретного человека должен только врач.

Современная медицина предлагает бороться с систолической гипертонией следующими группами препаратов:

  • Бета-адреноблокаторы. Обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, понижают возбудимость сердечной мышцы. Наиболее распространенные и эффективные препараты этой серии – Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.
  • Мочегонные препараты. Назначаются больным с выраженными отеками, а также с застойной сердечной недостаточностью – Лазикс, Диувер, Верошпирон.
  • Ингибиторы АПФ. Обеспечивают постепенное снижение АД, а также усиливают эффект от применения мочегонных средств. Популярные среди врачей и больных ингибиторы АПФ – Каптоприл, Рамиприл, Цилазаприл.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Показаны для применения у больных, одновременно страдающих систолической гипертонией и бронхиальной астмой.

В процессе понижения верхнего давления важно придерживаться главного правила – снижать повышенные показатели постепенно: изначально на 10-15% (в течение первых 2-3 часов), в последующем – еще на 30%.

Большинство больных в возрасте старше 50 лет имеют сопутствующие заболевания и принимают всевозможные медикаменты. Назначая лекарства для снижения верхнего давления, врач обязательно должен учитывать возможность взаимодействия разных группы лекарств, которые могут повлиять на лечение систолической гипертонии и развитие дополнительных осложнений.

Диета и нормализация образа жизни

Лекарственную терапию систолической гипертонии важно дополнить правильным образом жизни, который предусматривает:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • дозированные физические нагрузки;
  • минимизацию стрессов.

Особое внимание в процессе лечения стоит уделить питанию. Специальная диета подкрепит результаты медикаментозной терапии, поможет избежать тяжелых осложнений.

Ежедневный рацион гипертоника должен быть полноценным и максимально здоровым, основываться на следующих принципах:

  • полный отказ от жирной и соленой пищи (соль задерживает жидкость в кровяном русле и способствует повышению верхнего давления, жир приводит к повышению уровня холестерина, развитию атеросклероза);
  • исключение из меню алкоголя, крепкого черного чая и кофе (эти напитки способны вызывать спазм сосудов, увеличивать нагрузку на сердце);
  • отказ от сладкого и мучного (быстрые углеводы обеспечивают стремительную прибавку веса);
  • большое количество употребляемых овощей и фруктов (всего того, что богато клетчаткой).

Питаться при гипертонии следует небольшими порциями и часто, как минимум, 5-6 раз в день. При проблемах с давлением больному противопоказаны разгрузочные дни и слишком строгие диеты со значительными ограничениями.

Возможно ли понизить верхнее давление, не снижая нижнего?

Врачи уверяют, что можно. Главное – правильно подобрать лекарственные препараты на основе результатов комплексного обследования.

В большинстве случаев кардиологи рекомендуют использовать для снижения только верхнего давления такой препарат, как Папазол. Последний обладает мягким действием, в том числе и спазмолитическим. Прием таблетки Папазола обеспечит мягкое расслабление и расширение сосудов, снижение систолического давления.

Также в вопросах снижения систолического давления могут помочь некоторые продукты. Включая в рацион большое количество лимона, грецких орехов, свежих овощей, зелени, вы сможете мягко понижать верхнее давление, при этом нижнее также будет оставаться в пределах нормы.

Высокое верхнее давление – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной терапии. Однако современные методы лечения дают возможность замедлить прогрессирование недуга, не допустить развитие тяжелых осложнений, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Прогноз для каждого больного при повышенном верхнем давлении индивидуален и во многом зависит от стадии заболевания, клинической формы патологии.

При продолжительном течение систолической гипертонии в разы повышается риск возникновения осложнений. Значительное повышение чревато снижением работоспособности больного, последующей инвалидизацией и длительным пребыванием на лечении в условиях стационара.

Ухудшает прогноз заболевания развитие атеросклероза, а также течение гипертонии на фоне тяжелых сопутствующих недугов: сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.п.

Летальный исход при повышенном верхнем давлении в 90% связан с возникновением вышеупомянутых осложнений.

Если отклонения выявлены на ранней стадии, то прогноз благоприятен.

Своевременное и адекватное лечение систолической гипертонии уменьшает показатели смертности на 17-19%, а также на 30-35% снижает риск развития осложнений.

Чтобы не столкнуться с проблемой повышенного верхнего давления, даже при отсутствии каких-либо жалоб следует регулярно измерять его показатели, чтобы иметь возможность выявить отклонения на самой ранней стадии.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

  • следить за весом, избегать развития ожирения;
  • делать основной упор в рационе на «здоровую пищу», содержащую большое количество пищевых волокон;
  • потреблять достаточное количество продуктов, богатых магнием, калием и кальцием;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • при отсутствии прямых противопоказаний, регулярно заниматься спортом;
  • уделять должное внимание сопутствующим заболеваниям, в частности, сахарному диабету;
  • избегать стрессов, чрезмерного умственного перенапряжения;
  • внимательно относиться к приему медикаментов, которые могут вызвать повышенное сокращение сердца и резкое повышение кровяного давления.

Высокое верхнее давление – не безобидное явление, а опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни больного. По этой причине реагировать на изменение показателей давления следует незамедлительно, строго выполняя предписания и советы врача, используя народные средства и рекомендованные специалистом лекарственные препараты.

Высокое верхнее давление

Показатели верхнего давления

Нельзя констатировать, что факторы, заставляющие верхнее артериальное давление достигать критических показателей, досконально изучены. Существуют разные формы болезни, непосредственно влияющие на повышение АД, а также неадекватные состояния нервной и обменной систем, включая ионный тканевый обмен.

Превышает норму верхнее давление в связи со следующими факторами:

1. Психическим перенапряжением в 10-15%, стрессами, поскольку адреналин (стрессовый гормон) усиленно действует на сердце. Оно начинает чаще сокращаться и выбрасывать больше крови.

2. Повышением выброса крови сердцем за одно сокращение при высокой концентрации натрия.

3. Спазмами гладкой мускулатуры, поддерживающей сосудистые стенки, и нарушением регуляции давления крови из-за повышенного содержания кальция.

4. Скоплением на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек (в 20-25%), развитием склероза. При сужении просвета артерий сердце усиливает толчки для продвижения крови, что повышает давление.

5. Активно действующими веществами, что выделяют почки при ухудшении кровоснабжения. Вещества способствуют устойчивому повышению давления, включая верхнее.

6. Постоянным приемом препаратов:

  • оральных контрацептивов с большими дозами гормонов;
  • лекарств, снижающих аппетит;
  • глюкокортикоидов: «Преднизолона», «Дексаметазона».;
  • средств от воспаления: «Индометацина» и др.

7. Гипертензией симптоматической, сахарным диабетом, обезвоживанием.

8. Малоподвижным образом жизни и лишним весом.

9. Наследственными факторами.

10. Употреблением алкоголя и соленой еды, курением.

Проявления

При росте давления увеличивается кровяной напор. Чтобы ему противостоять, сосуды утолщаются, а их просвет – сужается. Со временем стенка артерий становится малоэластичной, ломкой, что и приводит к геморрагическому инфаркту (кровоизлиянию).

Повышенное верхнее давление проявляется дискомфортными состояниями:

  • общим переутомлением;
  • приступами головной боли;
  • резкими или ноющими болями в зоне сердца;
  • гипертоническим кризом.

При общем переутомлении больной становится раздражительным, не может сосредоточиться в связи с дневной сонливостью и нарушением ночного сна. У многих больных синеют губы, а глазные яблоки становятся красными.

При превышении опасных показателей верхнего давления, появлении ноющих и сдавливающих головных болей, может повыситься и внутриглазное давление, что обнаруживается при проверке глазного дна. Также имеют место атрофические процессы в сетчатке. Если после измерения в покое у взрослых верхнее давление показывает цифру 160, а у детей – 130, то это является основанием для посещения кардиолога и приема гипотензивных средств.

Проявления высокого верхнего давления часто совпадают с симптомами внутричерепного. Оно развивается при переизбытке или недостатке жидкости спинного мозга под черепом и нарушении циркуляции ее в конкретную часть головного мозга. Тогда у взрослых:

  • ухудшается боковое и центральное зрение;
  • раздваиваются предметы;
  • в глазах появляется «туман»;
  • отекают веки и лицо;
  • снижается слух и «шумит» в ушах;
  • постоянно болит голова, область верхних шейных позвонков.

Взрослые чувствуют себя слабыми и утомленными. У новорожденных детей расширяются швы, выступает родничок и увеличивается голова, возникает косоглазие, посинение губ и ногтей. Дети после 3-х лет могут пожаловаться на боли в висках или темени. Они становятся вялыми, быстро утомляются. Их раздражает яркое освещение и внешний шум.

Если верхние давление повышено, левую часть груди будут атаковать резкие или ноющие боли с отдачей в левую руку и нарушением сердечного ритма. У взрослых возможно возникновение гипертонического криза при показателях 160/100 мм рт. ст., а у детей – 130/100 мм. рт. ст.

В связи с высокими цифрами верхнего АД, коронарные артерии и мышца сердца патологически изменяются:

  • возникает стенокардия и ишемическая болезнь;
  • увеличивается левый желудочек и уменьшается сердечный выброс, поэтому развивается сердечная недостаточность

Безопасное понижение верхнего давления

Что делать, если миокард привыкает к скачкам давления при атеросклерозном поражении сосудов, а человек их не чувствует? Снизить АД можно «Папазолом», если его назначил врач после исследования анализов, УЗИ сердечной мышцы и ЭКГ. Чаще подбирают индивидуально универсальные препараты: они могут снижать давление и оказывать спазмолитическое воздействие – расслаблять сосуды и устранять дискомфорт в ЖКТ и мочевыводящих путях. Резкий скачок верхнего показателя купируют одной капсулой «Нифедипина» с водой и с помощью следующих рекомендаций:

  1. При перепаде температуры погружают ступни до 5 раз в таз с горячей водой (до 42°С) на 2 мин., и с холодной водой на полминуты.
  2. Делают уксусные примочки на ступни. Увлажняют ткань яблочным уксусом с водой (1:1) и становятся на нее.
  3. Употребляют настойку календулы на водке (1:50) по 30 капель с водой до каждого основного приема пищи.
  4. Делают холодный компресс на шейные позвонки. Выдерживают 20-30 минут, затем растирают шею с массажным маслом: на 1 ст. л. растительного масла или детского глицерина 3-5 капель пихтового, кедрового, соснового или эвкалиптового масла.
  5. Производят массаж головы и шеи.

Массаж

Вне зависимости от причины и лечения высокого верхнего давления, массаж всегда полезен: он улучшает кровообращение и купирует головную боль. Лучше массажную процедуру доверить специалисту.

Важно знать. Легко смещается кожа на шее спереди с обоих боков. На затылке головы кожа толстая, поэтому ее сместить тяжело. Между грудиноключичнососцевидной мышцей и трахеей пульсирует общая сонная артерия, в ямке под ключицей – артерия подключичная.

Движения при массаже головы должны быть мягкими, щадящими и расслабляющими, чтобы не повредить лимфатические узлы и сосуды, располагаемые на шее при переходе на волосистую часть черепа.

Массаж выполняют классическими движениями:

  • поглаживающими: плоскостными, обхватывающими, гребнеобразными, щипцевидными и направляются сверху вниз;
  • растирающими: прямолинейными, круговыми, в виде штрихов и пиления;
  • разминающими: поперечными, продольными, надавливающими, растягивающими, сдвигающими, щипцеобразными;
  • вибрирующими: в виде пунктирования, легкого поколачивания, похлопывания и сотрясения отдельными пальцами.

Почему массаж выполняют по массажным линиям? Потому что они проходят по ходу сосудов крови и лимфы. От переносицы они пересекают лобную и теменную кости, идут по шее и по направлению к мышце трапециевидной. Минуя заушную область, направляются к шее от виска, от ушей – к мышце трапециевидной по боковым поверхностям шеи, от переносицы – к темени, от надбровных дуг – к вискам. Используя линии и мягкие классические движения можно выполнить самомассаж головы и шейных позвонков ежедневно по 3-5 минут.

Таблетки

Снизить давление можно тиазидными мочегонными («Гидрохлортиазидом», «Гипотиазидом», «Циклометиазидом») и сульфонамидами («Индапамидом», «Индалом», «Акрипамидом», «Хлорталидоном»), поскольку они способны уменьшить отечность стенок сосудов и увеличить их просвет.

Чтобы снизить высокие показатели и сердечнососудистый риск для пациентов после инфаркта миокарда, со стенокардией, сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий, применяют моно- или комбинированную терапию бета-блокаторами:

  • неселективными бета-блокаторами: «Карведилолом», «Пропранолом» («Анаприлином»), «Соталолом», «Окспренололом», «Надололом»;
  • селективными бета-блокаторами: «Атенололом», «Метопрололом», «Бисопрололом», «Целипрололом», «Бетаксололом».

При климаксе женщинам рекомендуют принимать «Бетаксолол» или «Локрен». Что делать, если верхнее давление повышается при сахарном диабете? Если больной принимает «Глибомет» при диабете, то при передозировке может возникнуть лактоацидоз, при котором снижается давление и проявляется брадиаритмия, путается сознание. Но при приеме препарата вместе с алкоголем, включая капли на спирту, верхние показатели будут зашкаливать, симптомы проявятся головной болью, рвотой, сердцебиением. Поэтому данный препарат диабетики должны принимать под контролем врача и прекращать прием при симптомах лактоацидоза.

Для снижения верхнего давления и в качестве мочегонного хорошо подходит кора, цветки и ягоды красной калины:

  • Кашицу из растертых ягод (5-6 ст. л.) с медом (200 мл) настаивают 2 часа и употребляют до еды по 1 ст. л.
  • Ягоды свежие или мороженые (100 г) выдерживают в кипятке (0,5 л) на бане до 20 мин, после фильтрации смешивают с медом или сахаром и пьют по 50-100 мл до каждого приема пищи и между ними.
  • Кипятят в 250 мл воды – 7-10 г коры калины 30 минут и настаивают в термосе 4-6 часов. После фильтрации пьют по 50 мл трижды в день.

Следовательно, чтобы справиться с высокими показателями верхнего давления, необходимо четко выполнять предписания врача, применять народные средства и массаж, заниматься посильным спортом и отказаться от жирной, жареной и соленой пищи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх