Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Почему хрустят челюсти при жевании?

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

  1. Патологии нижнечелюстного сустава:
    • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
    • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
    • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
    • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
    • Износ хряща.
    • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
  2. Снижение мышечного тонуса:
    • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
    • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
  3. Стоматологические проблемы:
    • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
    • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
    • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
    • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
    • Удаление зубов мудрости.
  4. Прочие проблемы:
    • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
    • Особенности строения челюстных суставов и связок.
    • Дисплазия соединительной ткани.
    • Воспаление миндалин.
    • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
    • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

  • Кетанол.
  • Ибупрофен.
  • Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

  • Преднизолон.
  • Гидрокортизон.
  • Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Что делать, если хрустит челюсть при жевании, рассказывает мануальный терапевт:

Хруст появляется часто без причины, не причиняя большого неудобства. Через определенное время проблема исчезает сама по себе. Серьезного лечения требуют лишь 3% случаев. Своевременная профилактика и качественное лечение зубов, инфекционных заболеваний, регулярные осмотры у врача после травм позволят избежать негативных последствий и сохранить высокое качество жизни.

Такой неприятный симптом, как хруст челюсти, может быть следствием различных факторов. Разнообразная этиология данного явления может включать в себя как индивидуальные особенности строения костей или естественные процессы в организме, так и нарушения в работе тех или иных систем, а также сбой функциональности тканей на клеточном уровне. Поэтому на вопрос: «Почему челюсть хрустит?» нельзя дать быстрый и однозначный ответ. Всегда надо ориентироваться на состояние многих органических комплексов.

Боль в челюсти

Причины

Физиологическая особенность

Обычно такое явление сопровождает человека с самого рождения или проявляется при постоянной сильной нагрузке на челюсти. Во время движения мышц в суставах, соединяющих обе челюсти, слышен хруст. Если отсутствуют другие симптомы, то такое проявление не считается опасным, а приносит только дискомфорт.

Детский или пубертатный период

Во время усиленного развития костей у подростков или малышей в суставах не всегда формируется достаточное количество синовиальной жидкости. Это становится причиной хруста не только в области челюстных суставов, но и в коленях. Обычно после посещения врача назначаются специальные препараты для стимулирования синовиальной жидкости. Но для начала проводятся исследования для исключения патологии.

Особенности профессии

Часто челюсть при жевании начинает издавать хрустящий звук у некоторых групп лиц специальной профессии. Это относится к тем, кто много разговаривает, поёт. Щёлканье и хруст развивается на протяжение многих лет, переходит в постоянную форму. Но не сопровождается присоединением более серьёзных патологий. После окончания многолетней деятельности обычно такое отклонение приходит в норму. Это обусловлено снижением нагрузки на челюстные суставы.

Ревматоидный артрит

Болезнь поражает многие костные элементы в теле, а также височный нижнечелюстной сустав. Постепенно хрящевые ткани подвергаются обширному воспалению и не могут полноценно выполнять соединительную функцию. Постепенно наступает их атрофия.

Ревматоидный артрит суставов челюсти возникает на фоне травм, инфекций и неправильно проведённого хирургического вмешательства. С течением болезни хруст и щелчки в челюсти слышны периодически, с определённым интервалом. К ним добавляются симптомы в виде отёчности нижней части лица, скованности во время пережёвывания пищи и болевые ощущения.

Невроз

Это психическое состояние вызвано длительными стрессовыми ситуациями. Человек постоянно находится в нервном возбуждении, отчего у него могут сковываться различные части тела. Не являются исключением и суставы челюсти, ведь они постоянно находятся в напряжённом состоянии. Обычно хруст или щёлканье проявляются на фоне спастических приступов или сразу после них.

Прикус

Существует несколько видов прикуса. Зачатки зубов закладываются ещё у плода во время раннего внутриутробного развития. Стоматологи выделяют много типов неправильного смыкания челюсти. Если в детстве такой недостаток не был исправлен, то при формировании костей это отразится и на суставы. Помимо хруста и щёлканья прикус проявляется в стачивании резцов и моляров. Постоянное трение зубов при жевании пищи приводит к трещинам и повреждению эмали.

Природная растяжимость связок

У каждого человека особенности мышечной ткани индивидуальны. Некоторые отличаются высокой плотностью и упругостью. Другие эластичны и быстро поддаются растяжению. Если мышечные волокна обладают высокой податливостью, то их способность облегать и фиксировать суставы значительно снижается. Такой эффект возникает и при снижении тонуса связочного аппарата. Постепенно ослабевание приводит к расшатыванию челюсти. Внешне это не проявляется, так как искажения минимальны. Но постепенно проявляются симптомы в виде асимметричности лица, хруста и щелчков при жевании.

Неправильный приём пищи

Обычные механические действия, если они неаккуратные, могут вызвать вывих челюстных суставов из суставной сумки. Часто это происходит во время неудачного зевания или быстрого поедания твёрдой пищи. Хруст проявляется сразу, обычно сопровождается резкой секундной болью и вывихом челюсти. Поставить её на место самостоятельно практически невозможно. Здесь потребуется помощь специалиста — костоправа. После вправления челюсти неприятные ощущения, щелчки или хруст могут сохраняться на некоторое время.

Поражение миндалин

Хруст в челюсти по непонятной причине развивается из-за воспалительного процесса в аденоидах и гландах. Если возникла такая проблема, то в таком случае врач может прописать их хирургическое удаление. На фоне затруднённого глотания при увеличенных миндалинах становятся ощутимыми хрустящие звуки.

Бруксизм

У многих малышей или взрослых проявляется постоянный или периодический скрежет зубами в ночное время. В медицине такое отклонение носит название бруксизм. Во время отдыха происходит непроизвольное сжатие челюстных мышц и трение зубов друг о друга. Такое явление в дневное время проявляется в хрусте челюсти. Практически во всех случаях бруксизм проходит постепенно к 7 годам. Вместе с ним устраняется и хруст в суставах.

Симптомы серьёзных патологий при хрусте:

  1. Боль во время открытия рта, жевании, стискивании зубов;
  2. Дискомфорт при надавливании с правой или левой стороны;
  3. Иррадиация боли в область ушей, нижнюю часть лица;
  4. Шум или незначительный звон в ушах;
  5. При затяжной болезни появляется боль во время разговора;
  6. Покраснение, отёчность.

Важно: если хруст в суставах связан с какой-либо патологией, то её сложно диагностировать на ранних этапах. Многие не обращают внимание на незначительный дискомфорт. И только после присоединения более серьёзных симптомов человек начинает задумываться о состоянии челюсти.

Хруст челюсти у детей в раннем возрасте проявляется из-за сосания пальца. Форма рта и мышцы подвергаются нагрузке при постоянном надавливании. Так как хрящевая ткань ребёнка развита слабее, это отражается и на суставы. Требуется проследить за малышом, возможно, он постоянно спит на руке. Из-за этого хрустит сустав только с одной стороны.

Диагностика

Важно: выявлением проблем с челюстью, дальнейшей диагностикой и лечение может заниматься челюстно-лицевой хирург, стоматолог, ортопед.

Обычно для сканирования суставов и мышц рекомендовано пройти развёрнутое обследование. Полную картину даст магнитно-резонансная томография. При подозрении на ревматизм, артрит или артроз обязательно делается артроскопия. Эта специальная методика с внедрением инструмента в сустав челюсти позволяет увидеть степень поражения сустава. Ещё одним точным исследованием является рентген.

Методы лечения

Важно: любая методика по лечению хруста разрабатывается индивидуально с учётом тяжести патологии или физиологических отклонений.

Использование суставной шины

Этот аппарат разработан для снижения нагрузки на сустав, снятия напряжения в мышцах и ограничения скрежета зубов. Шина действует мгновенно, устраняя все симптомы, связанные с дисфункцией сустава. Врач назначает мышечную терапию и дополнительное лечение.

В него входит:

  1. Физиотерапия;
  2. Массажи;
  3. Упражнения для расслабления мышц;
  4. Различные компрессы.

Важно: индивидуальную суставную шину разрабатывают для ортопедического лечения высоты прикуса или соотношения верхней и нижней челюстей.

Что даёт шина:

Шина изготовлена с утолщением, которое декомпрессирует сустав. Основа шины — гибкий силиконовый уплотнитель. После установки на проблемную область создаётся максимальное расслабление мышечных волокон в области нижнего проблемного сустава. Это и снижает интенсивный болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры

К ним относятся несколько методик — терапия лазером, воздействие ультразвуком, электрофорез и другие. Физиотерапия позволяет доставить лекарственное средство сразу в проблемную зону. Воздействие при этом не вызывает аллергии или других побочных эффектов. Такой комплекс необходим для лечения повреждённых суставов, вызывающих хруст в челюсти. Регулярная физиотерапия способствует регенерации хрящевой и костной ткани и устранению болевого синдрома в краткие сроки.

Гормоны

Глюкокортикостериоды незаменимы в лечении многих хронических воспалительных заболеваний. Также они используются и в лечении суставов челюсти при их разрушении. Они подавляют иммунный ответ, оказывают противовоспалительное действие. Введение гормонов производится перорально, внутривенно и непосредственно в сустав. Уже через несколько часов отмечается изменение состояния костной ткани, снижается боль. Инъекции в сустав вводят после откачивания жидкости из него. В течение определённого времени за пациентом ведётся наблюдение за реакцией организма.

Противовоспалительные средства

Нестероидная группа препаратов предназначена для кратковременного снятия симптомов. Если хруст в челюсти постоянный и сопровождается болью, то перед дальнейшей установкой диагноза человеку требуется облегчить состояние. Сделать это можно только с помощью не системных препаратов. Они не вызывают привыкания, способствуют снятию дискомфорта, отёчности и покраснения в области лица.

Лечение ботулином

Такая терапия применяется сравнительно недавно в ортопедической практике. У препарата имеется множество противопоказаний, следует сохранять осторожность в дозировке. Но минимальное введение препарата обладает сильным лечебным действием. Сразу после введения ботулина расслабляются мышцы, приостанавливаются дегенеративные изменения в суставах, устраняется хруст и щелчки. Инъекцию с препаратом вводят напрямую в поражённый сустав.

Хондропротекторы

Это особая группа препаратов, поддерживающих сустав в нормальном состоянии. Приём хондропротекторов обеспечивает нормальное функционирование костных элементов, но только до их разрушения. Средства должны назначаться как можно раньше, пока сустав в челюсти полностью не испортился от артрита.

Стоматологические манипуляции

Консультация зубного врача необходима, если хруст в челюсти связан с прикусом, протезированием или плохо отшлифованной пломбой. Тогда назначается специальный лечебный курс, подобранный стоматологом. Длительность лечения зависит от сложности манипуляций. Иногда на исправление прикуса уходит несколько месяцев.

Операция показана при серьёзных осложнениях — обездвиживании сустава, спаечном процессе близлежащих тканей или хроническом вывихе. Наиболее распространённой методикой для лечения суставов челюсти считается артропластика.

Общие рекомендации

  1. При первых появления хруста в челюсти и постоянном сохранении симптома рекомендуется сразу обращаться к терапевту. Далее врач по перечисленным жалобам направит пациента к более узкому специалисту.
  2. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью обезболивающих средств. При выраженном отёке не рекомендуется прикладывать тёплые компрессы.
  3. На время необходимо исключить твёрдую пищу, требующую усилий в пережёвывании для снижения нагрузки на челюстные суставы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх