Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Почему болит сердце когда лежишь?

Болит сердце когда лежу


Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний


1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке. Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть. Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит. В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет. Тревожное состояние, слабость. Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

учащенное сердцебиение; одышка; нарушения работы сердца; непостоянный пульс; кружится голова, тошнит; слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении; Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе; Слабость, головокружение; Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.


Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение. Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия. Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно. Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Вопрос врачу:

17.06.2010 Вадим спрашивает:

К сожалению в данный момент и вообще ближайшее время не могу обратится к врачу,пожалуйста помогите.Мне 29 лет,уже около года как только я ложусь спать начинает болеть сердце,особенно неприятные ощущения я испытываю когда лежу на левом боку,при этом когда я встаю и начинаю ходить боль отпускает,но стоит только лечь и все начинается вновь.В дни когда особенно плохо,я брежу во сне,сняться кошмары,порой просыпаюсь только когда отбегаю от кровати на несколько шагов.Днем себя чувствую хорошо,при физических нагрузках сердце не болит,плохо мне только вечером в горизонтальном положении,это какой то кошмар.Помогите…

Тизерная сеть

описанные вами боли в области сердца по всей видимости никак не связаны с болезными сердца, так как если бы у вас действительно была бы какая-то болезнь сердца, то боли должны были бы появляться во время физической нагрузки и только изредка в положении лежа.
Одной из причин описанных вами болей может кардиалгическая форма ВСД. Обязательно изучите наши рекомендации в статье Все о вегетососудистой дистонии (ВСД) и ее лечении и как только появится возможность, обязательно обратитесь к кардиологу.
До обращения к врачу постарайтесь успокоиться (никакая смертельная опасность вам не угрожает) и не ложиться на левый бок.

отвечает: МедКоллегия Полисмед

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца


Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

В положении лежа болит сердце

Что делать, если щемит в области сердца – предпосылки и методы терапии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Боли в области сердца — в груди слева — хотя бы раз возникали у каждого человека. Но далеко не всегда они означают развитие сердечных патологий, причин неприятных ощущений достаточно много. Если щемит сердце, стоит обратить внимание на прочие симптомы и признаки, которые помогут предположить диагноз.

  • Симптомы проблем с сердцем
  • Причины сердечного характера
  • Стенокардия
  • Пороки сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Гипертония
  • Миокардит
  • Кардионевроз
  • Перикардит
  • Несердечные причины
  • Остеохондроз и межреберная невралгия
  • Заболевания плевры
  • Невроз
  • Болезни пищеварительной системы
  • Опоясывающий лишай
  • Легочные заболевания
  • Дискомфорт в сердце на вдохе
  • Причины болей с нехваткой воздуха
  • Боль и онемение руки
  • Боль после кофе
  • Когда обращаться к врачу
  • Диагностика
  • Методы первой помощи
  • Лечение и профилактика
  • Отсутствие лечения

Симптомы проблем с сердцем

Болевой синдром в грудине может иметь разную выраженность. Боли бывают ноющими и щемящими, давящими и резкими, острыми. Особенно опасны ощущения, сопровождающиеся сжиманием груди, как будто давят снаружи. Это признак кислородного голодания участка сердечной мышцы, которое свойственно как для стенокардии, так и для инфаркта миокарда.

Симптоматика сердечной боли у пациента может сопровождаться и прочими признаками:

  • одышка;
  • головная боль;
  • онемение рук и ног;
  • боли в спине и под лопаткой;
  • страх смерти;
  • скачки давления;
  • сердцебиение;
  • аритмия;
  • бледность.

Причины сердечного характера

Если защемило сердце, нужно исключить сердечные причины заболевания. Это большая группа, а прочие предпосылки входят в группу несердечных причин болевых ощущений.

Стенокардия

У больных старше 50 лет наиболее распространенная причина давящих ощущений и боли — стенокардия. Это проявление ишемической болезни сердца, которая возникает при закупорке коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Из-за непроходимости сосудов миокард не получает достаточно кислорода, возникает болевой приступ. Чаще стенокардия возникает у людей с ожирением, курильщиков, потребляющих нездоровую пищу.

Очень важно отличать стенокардию от инфаркта миокарда. В первом случае в грудной клетке возникает приступообразная боль, которая длится 5 – 20 минут, не больше. Человек жалуется на щемящие, сжимающие ощущения, тяжесть в левой стороне груди или посередине. Симптомы могут усиливаться в положении лежа, параллельно часто имеют место тошнота, головокружение, жжение в грудной клетке, онемение левой руки. Боль снимается при приеме Нитроглицерина. Если эффект отсутствует, это может быть инфаркт.

Пороки сердца

Обычно пороки сердца выявляются в детском возрасте, так как патологии врожденные. Но стеноз легочной артерии, поражения митрального клапана способны возникать не с рождения, а позже. Без хирургического лечения пороки у человека не дают явных признаков только в стадии компенсации. Позже патологии в любом случае начинают вызывать тягостные симптомы:

  • ноющая, давящая боль, особенно после физических нагрузок;
  • бледность, посинение носогубного треугольника;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • аритмия;
  • одышка.

На тяжелой стадии боль сопровождается головокружением, хрипотой, отеками в ногах (при сердечной недостаточности), обмороками. У детей с пороками обычно отмечается замедление физического развития, все симптомы прогрессируют быстрее. Что делать при пороке сердца? Без операции 65 % людей погибает, поэтому требуется хирургическое лечение в специализированном центре.

При остром инфаркте миокарда симптомы аналогичны таковым при приступе стенокардии, но длятся дольше и намного сильнее. Выраженность ощущений зависит от степени поражения миокарда, от величины закупоренной артерии. В тяжелых случаях болевой синдром кинжальный, не дает нормально дышать.

Инфаркт часто протекает в сочетании со страхом смерти, тревогой, головными болями. При приеме Нитроглицерина боль не проходит, может лишь немного уменьшаться. Без экстренного лечения возможен некроз сердечной мышцы и смерть!

Гипертония

Болевые ощущения в сердце весьма характерны для запущенных стадий гипертонической болезни, ведь у человека серьезно нарушается кровообращение. Из-за спазма сосудов и резких скачков давления сердечная мышца увеличивается в размерах, нагрузка возрастает. Чаще всего ломит, щемит в правой стороне груди при гипертонических кризах или непривычно высоком повышении давления.

Разница со стенокардией:

  • высокие цифры на тонометре;
  • сочетание с болями в затылке, темени;
  • головокружение, шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • часто — дрожание рук.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, такие симптомы часто появляются с похмелья, у лиц с ожирением признаки могут усиливаться при физической нагрузке.

Миокардит

Патология встречается намного реже стенокардии, причина миокардита — ревматизм, который приводит к поражению миокарда, его воспалению. Предпосылка — воздействие токсинов стрептококковой и иной бактериальной инфекции, поэтому болевые ощущения возникают через 1 – 2 недели после инфекционной болезни. Нитроглицерин не ослабляет симптомы, недомогание сочетается с повышением температуры (не всегда), аритмией, одышкой, отеками ног. Болевой синдром в груди тупой, постоянный.

Кардионевроз

Это нарушение деятельности главного насоса вызвано истощением нервной системы, но не связано с его органическим повреждением. Основные отличия от более тяжелых сердечных проблем — тахикардия, сильное волнение, тревога, может быть трудно дышать. У многих больных возникает паника, имеются разные фобии.

При кардионеврозе болит сердце на пике панических атак, что сочетается с такими признаками:

  • излишняя потливость;
  • покраснение лица, сменяющееся бледностью;
  • головокружения и обмороки;
  • ком в глотке;
  • мигрени;
  • нарушения сна.

Перикардит

Перикардит — воспаление перикарда вирусного, бактериального, травматического характера. Ощущения в сердце в виде резкой, щемящей боли возникают на фоне высокой температуры, общей интоксикации, слабости. Дополнительными признаками могут быть кашель, кровохаркание. Боль вначале наблюдается с левой стороны, после переходит на правую, человеку больно вздохнуть. Легче становится сидя, наклонившись вперед.

Несердечные причины

Поскольку в области груди расположено много органов, схожую симптоматику способны спровоцировать и иные причины.

Остеохондроз и межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов может вызывать неприятные ощущения в зоне сердца даже у детей. Такое нередко случается при сколиозе, кифозе, когда позвонки сдавливают нервные корешки, вызывая болевой синдром из-за защемления.

Обычно смена положения тела приносит облегчение, либо боль полностью прекращается. Другое название межреберной невралгии — «грудной радикулит». Патология часто сопровождается такими признаками:

  • усиление боли при кашле, чихании, иногда при касании области ребер;
  • блуждающие боли — в груди, плечах, в нижней части ребер, спине, под лопатками;
  • слабость, онемение рук или одной руки;
  • «мурашки» в руке, плече.

Аналогичными ощущениями сопровождается остеохондроз грудного отдела, но симптомы дополняются постепенным ограничением движений спины, скованностью. Если имеется грыжа, болевой синдром будет сильным, простреливающим, отдавать в грудь.

Заболевания плевры

Плеврит — воспалительный процесс в плевральных листках, окружающих легкие. При плеврите человеку приходится страдать от давящих ощущений, резких резей в груди. Симптомы усиливаются при вдохе, во время кашля, поэтому больной вынужден дышать менее глубоко. Движения усиливают ощущения, параллельно наблюдаются слабость, повышение температуры, озноб, недомогание.

Обычно плеврит становится осложнением следующих патологий:

  • пневмония;
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • травмы груди;
  • реже — опухоли легких, метастазы из иных органов.

Невроз

Отсутствие реальных заболеваний, органических поражений сердечно-сосудистой системы в сочетании с болевым синдромом сердца может говорить о развитии невроза.

Более характерна патология для женщин при смене гормонального фона, может возникать у подростков при половом созревании, у девушек при ранней беременности, у дам — при климаксе.

Болезни пищеварительной системы

Схваткообразные боли в животе при кишечной, желчной колике нередко отдают в зону груди. Метеоризм вызывает сдавливание увеличившимися в размере кишками внутренних органов, они давят на органы грудной клетки, что провоцирует боль. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болезненные спазмы часто отдают в грудь и спину.

Отличительной чертой таких проблем становятся дополнительные признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • боли в желудке;
  • нарушения стула — поносы, запоры;
  • урчание в животе.

Опоясывающий лишай

Поражение нервных стволов вирусом ветряной оспы чаще происходит у взрослых, имеющих хронические заболевания, сниженный иммунитет. На теле в зоне спины и груди возникают высыпания по типу герпеса, сопровождающиеся резкой, порой нестерпимой болью. Иных симптомов обычно нет, болезнь проходит за 2 – 4 недели, но иногда болевой синдром сохраняется до 3 – 6 месяцев.

Легочные заболевания

Тяжелая форма пневмонии (крупозная), эмпиема легких, гнойный абсцесс легкого могут вызывать неприятные ощущения в зоне сердца. Даже сильный бронхит при длительном течении провоцирует тягостные ощущения при вдохе и резком выдохе, которые усиливаются во время приступа кашля. Последний выступает характерным признаком таких патологий, ведь для сердечной боли сильный кашель не свойственен. Параллельно имеют место интоксикация, высокая температура, одышка.

Дискомфорт в сердце на вдохе

Причиной такого признака могут стать плеврит, опухоль легких и плевры, пневмоторакс. Из сердечных проблем симптом характерен для перикардита, кардиального синдрома, травмы сердца. Усиление ощущений при движении грудной клетки присуще межреберной невралгии.

Причины болей с нехваткой воздуха

Что касается сердечных причин, они могут относиться к любым запущенным патологиям, которые уже привели к сердечной недостаточности.

Трудности со вдохом обычно свойственны поражению легочной артерии, нарушению работы правых отделов сердца. Чаще состояние наблюдается при ишемической болезни сердца. Может появляться при инфаркте миокарда, приступе стенокардии. У людей с вегетососудистой дистонией такое часто случается на фоне панических приступов и длится не больше 30 минут.

Боль и онемение руки

Если сердце щемит, параллельно немеет вся рука или пальцы, следует срочно показаться кардиологу. Возможно, ишемия достигла высокой степени, требуются специальные препараты. Так может стартовать в развитии инфаркт миокарда — боль часто отдает в лицо, шею, челюсть.

Боль после кофе

Если пить кофе в слишком больших количествах, напиток может чрезмерно стимулировать нервную систему, провоцируя ее перевозбуждение. Обычно такое случается при потреблении более 3 – 5 чашек/сутки.

Людям с гипертонией порой достаточно выпить одну чашку, чтобы произошел скачок давления. При аритмии боль, сильное биение сердца могут быть вызваны разовым потреблением крепкого напитка.

Когда обращаться к врачу

Регулярное появление неприятных ощущений вызывает необходимость в безотлагательном посещении врача. Речь идет даже о слабых болях, а при резких, сильных ощущениях надо вызвать неотложку.

Диагностика

Методы диагностики напрямую зависят от причины патологии, ее симптомов. На первом этапе выполняют выслушивание тонов сердца, ЭКГ и УЗИ сердца, делают снимок легких. Далее могут потребоваться:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • чреспищеводная электростимуляция;
  • МРТ или сцинтиграфия сердца;
  • ФГС желудка и т. д.

Методы первой помощи

Любые острые симптомы требуют срочного осмотра врачом. До приезда «скорой» можно принять таблетку Нитроглицерина, это позволит убрать ощущения, связанные со стенокардией. Человека надо уложить в горизонтальное положение, не позволять ему двигаться, открыть окно для доступа воздуха. Если Нитроглицерина нет, его можно заменить каплями Корвалола.

Когда смена положения тела уменьшает ощущения, обезболивать область груди надо иным способом. Обычно такое свойственно для остеохондроза, межреберной невралгии, и снять симптомы поможет массаж, прием противовоспалительных средств, отдых с подкладыванием валиков под шею, поясницу. При скачке давления пациента надо успокаивать, давать выпить таблетку для быстрого снижения показателей (например, Каптоприл).

Лечение и профилактика

При сердечных патологиях кардиолог назначает принимать индивидуально подобранный комплекс препаратов: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, нитраты и т. д.

Самолечение недопустимо и может нанести серьезный вред! Многим больным показан длительный прием лекарств для разжижения крови — это поможет избежать инфаркта миокарда. В ряде случаев (при пороках, перикардите) требуется операция.

Меры профилактики болевых ощущений просты:

  • занятия спортом или ЛФК;
  • здоровое питание;
  • отсутствие вредных привычек, переохлаждений;
  • борьба со стрессом.

Отсутствие лечения

Наиболее тяжелое последствие — некроз миокарда при инфаркте. Длительное кислородное голодание может вызвать отмирание клеток сердечной мышцы, и восстановить здоровье возможно далеко не всегда. Многие случаи оканчиваются смертью больного!

Осложнением невылеченной инфекции становится миокардит, который приводит к формированию рубцов и развитию тяжелых аритмий. Затягивать с посещением врача нельзя, тогда возможность вылечиться будет более реальной даже при серьезных заболеваниях.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Экстрасистолия в покое

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  1. По количеству:
  • единичные;
  • залповые;
  1. По частоте:
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;
  1. По времени проявления:
  • ранние;
  • поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:

  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

  • елена к записи Киста Бейкера
  • Алексей к записи Почему не работает L-карнитин?
  • юля к записи Киста Бейкера
  • Халима к записи Киста Бейкера
  • Халима к записи Киста Бейкера

Люди часто жалуются на сердце, когда их беспокоят боли в левой половине грудной клетки. И это вполне логично, так как сердце в большей своей массе находится именно там. Но, к сожалению, сердечные боли чаще всего локализуются совсем в другом месте.

Если Вас беспокоят боли в левой половине грудной клетки, то, прежде всего, хорошенько понадавливайте пальцами на больное место – это самый простой способ отличить сердечные боли от неврогенных (боль по ходу нерва). Если боль неврогенная, то при надавливании пальцем боль усилится или появится, если она уже затихла. Поздравляю! Вы столкнулись с самой распространенной ошибкой при диагностике сердечных болей – межрёберной невралгией.

Это неприятное, но довольно безобидное заболевание, легко поддающееся лечению. Вот еще несколько проявлений межрёберной невралгии, которые могут при ней присутствовать:

  • при глубоком вдохе боль усиливается
  • боль усиливается при поворотах/наклонах туловища
  • трудно спать на левом боку, появляется боль.

Запомните! Если это межрёберная невралгия, то других симптомов быть не должно! С диагнозом «межрёберная невралгия» вы можете лечиться у терапевта или невролога.

Боль в левой половине грудной клетки может быть спровоцирована грыжами межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Распознать их труднее, чем межрёберную невралгию, но, тем не менее, основными симптомами являются:

  • боли в грудной клетке и/или в грудном отделе позвоночника
  • боли могут усиливаться при поворотах/наклонах туловища, перемене положения тела (чего никогда не бывает при болях в сердце), при длительной статической нагрузке (положение стоя длительное время).

Лечение грыжи межпозвоночных дисков может назначить невролог, травматолог-ортопед, либо вертебролог.

Боль в левой половине грудной клетки (как и в правой) может быть результатом воспаления лёгких. При пневмонии (воспалении лёгких) дополнительно должны быть и другие симптомы (хотя бы еще один):

  • повышение температуры тела
  • одышка
  • кашель с мокротой или без неё

Обычно пациенты редко путают боли при пневмонии с сердечными болями, так как боли при пневмонии постоянные, ноющие, усиливаются при кашле, иногда даже при глубоком вдохе, пациента беспокоит слабость, потливость. Но все-таки, главной характеристикой болей при пневмонии является ее постоянство, боль тупая.

Перейдём к сердечным болям

Сердечные боли чаще всего локализуются за грудиной, то есть по средней линии грудной клетки. Именно здесь находятся входы/выходы сердца – главные артерии и вены, нервные сплетения. Именно поэтому боли, возникающие из за заболеваний сердца, локализуются в этой области.

Чаще всего встречаются три вида заболеваний сердца, дающих «сердечные» боли:

1. Стенокардия.

Это заболевание связано с процессами атеросклероза, то есть с образованием холестериновых бляшек в сосудах сердца. Подробнее про вред холестерина можете почитать в разделе «вредный холестерин».

Боли при стенокардии приступообразные, длительностью максимум 15 минут. Возникают они из-за кислородного голодания сердца, которое не может продолжаться слишком долго. Если сердце испытывает недостаток кислорода более 15 минут, то возникает инфаркт миокарда (о нем читайте ниже). Характер болей при стенокардии довольно разнообразен, но основной чертой является отсутствие острых, покалывающих болей. Боли при стенокардии всегда тупые (давящие, сжимающие, жгучие). В момент приступа, боли могут отдавать в левую руку, в левую часть шеи, под левую лопатку. Однако помните, что «отдающие боли» всегда только сопровождают боли за грудиной, но никогда не возникают сами по себе. «Отдающие боли» никогда не имеют характер «прострелов».

Если вы заподозрили у себя стенокардию, вызывайте скорую помощь! Впервые возникшая стенокардия требует наблюдения врача-кардиолога круглосуточно. Даже если вы придёте в поликлинику, Вас все равно отправят в стационар, так что не теряйте время!

Подробнее про Ишемическую Болезнь Сердца (ИБС) читайте здесь.

Некоторые пациенты не могут отличить изжогу от приступа стенокардии. Остановимся на этом вопросе поподробнее. Изжога и стенокардия похожи между собой тем, что при обоих заболеваниях возникает чувство жжения за грудиной. Однако, понаблюдайте за собой. Если чувство жжения появляется после погрешностей в диете (острая, кислая, жирная, жареная пища), если жгучие боли усиливаются через час после еды, а также при надавливании в верхней части живота, если в положении лежа на спине возникает дискомфорт и жжение, то, скорее всего, у вас обычная изжога. Кроме того, повторюсь, приступ стенокардии самостоятельно в покое проходит в течение 15 минут, а изжога может длиться более получаса, не сопровождаясь дополнительными жалобами.

Если вы заподозрили у себя изжогу, то можете обратиться к врачу-терапевту или к гастроэнтерологу. А также не забудьте соблюдать рекомендации при изжоге, которые вы можете прочитать здесь.

2. Кардиомиопатия.

Это заболевание сердца довольно распространено, так как к нему могут привести самые разнообразные причины, такие как: частые стрессовые ситуации, климактерический синдром, заболевания щитовидной железы и многие другие. Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, так как здесь происходит наиболее частая ошибка самодиагностики.

Кардиомиопатию легче всего перепутать с межрёберной невралгией и грыжами межпозвоночных дисков. Проявления довольно схожие – покалывающие боли в левой половине грудной клетки. Однако есть ряд отличий:

Кардиомиопатия

Боли провоцируются физической нагрузкой (длительной – быстрая ходьба, бег, плавание)
Боли покалывающие, в покое не беспокоят
Боли часто сопровождются перебоями в работе сердца (учащенным сердцебиением, выпадением пульса)
Часто сопутствует патология щитовидной железы, сильный стресс (недавно возникший или текущий стресс), климактерический период

Неврогенные причины

Боли возникают при физической нагрузке, связанной с поднятием тяжести (возникают сразу, не дожидаясь чувства усталости), а также при поворотах/наклонах туловища
Боли могут быть покалывающими или ноющими, беспокоят чаще длительно
Боли не сопровождаются перебоями в работе сердца
Часто сопутствует перегрузка накануне возникновения болей (например «копал картошку», «занимался в тренажерном зале», «перетаскивал мебель»), посещение сауны с последующим охлаждением.

Если вы заподозрили у себя кардиомиопатию, то обратитесь за помощью к терапевту или кардиологу. Предварительно, желательно сделать электрокардиограмму (ЭКГ), или Холтер-ЭКГ. Ситуация не неотложная, но желательно обратиться к врачу в течение недели.

3. Инфаркт миокарда.

Это, пожалуй, самое сложное по части диагностики заболевание, поскольку может протекать даже бессимптомно. Но не пугайтесь. Чаще всего инфаркт вы можете распознать самостоятельно.

При инфаркте миокарда боли локализуются чаще всего за грудиной (по средней вертикальной линии на грудной клетке), напоминают таковые при стенокардии – давящие, либо жгучие, сжимающие. Боли довольно интенсивные, заставляют человека остановиться, если он идет.

Главные отличительные признаки инфаркта:

  • длительность болей больше 15 минут
  • практически всегда присутствует другая вегетативная симптоматика, возникающая внезапно: потливость (человек резко потеет), дрожь в теле, одышка.

При возникновении подобных симптомов сразу вызывайте скорую помощь! Зачем это делается? Чаще всего, инфаркт миокарда возникает из-за того, что какая-то из артерий, питающих сердце, внезапно закрывается тромбом, то есть сгустком крови. В данном случае нужно как можно быстрее ввести в кровь препарат, который будет рассасывать тромб, чтобы восстановить или улучшить утраченный кровоток. Если Вы займёте выжидательную тактику, то тромб в артерии сердца станет плотнее и уже через несколько часов с ним уже мало что возможно сделать. Именно поэтому чем быстрее вы разберётесь в ситуации и примете правильное решение, тем быстрее врачи скорой помощи смогут Вам помочь.

Если у вас возникли вопросы, можете задать их врачу-терапевту. Для этого перейдите в раздел консультаций.

Почти у каждого невролога имеется своя группа пациентов, плавно перекочевавших к нему от кардиолога. Группа недоверчивая и крайне некомплаентная, я вам скажу. Потому что вместо «вкусных таблеток от сердца», невролог кормит их НПВС и заставляет заниматься гимнастикой. А у них «болит сердце»!

Основной жалобой таких больных являются боли ноющего, тупого характера, локализованные чаще в левой половине передней грудной стенки, различной интенсивности и длительности. Боли носят почти постоянный характер, усиливаются при резких поворотах головы, туловища, отведении рук в стороны, подъеме тяжестей, сильном кашле. Часть больных отмечают появление или усиление болей в области сердца в положении лежа на левом боку, что нередко приводит к нарушениям сна. Практически всеми больными подобные боли расцениваются как сердечные. Прием этими больными нитратов, порой в течение длительного времени и в огромных (!) количествах не улучшают самочувствия, а наоборот, приводят к его психоастенизации и повышению тревожности.

Кардиологи нежно именуют состояние «кардиалгией» или «пекталгическим синдромом». Неврологи — капризами «синдромом передней грудной стенки». В зарубежной литературе этот синдром носит название синдрома Принцметала и Массуми. Поэтому я люблю в назначениях прописывать именно «по-заграничному»)))) Это несказанно повышает комплаентность. Приблизительно как Carlo Pazolini, Francesco Donni и всякие прочие Giotto имеют среди наших соотечественников сто очков перед Эконикой. Поэтому от них остается лишь легкий неприятный осадок — мол, думали, что купили итальянские/немецкие туфли, а они — российские или китайские. Ну надо же! Бачили очі, що купували, їжте, хоч повилазьте

В некоторых случаях болевые проявления в области передней грудной стенки обусловлены врожденными или приобретенными костно-хрящевыми поражениями, которые выделяются как отдельные синдрома: синдром Титце, болезненный мечевидный отросток и болезненный скользящий реберный хрящ (синдром Цириакса). Тут вам телемедицина, как понимаете, до одного места будет. Тут щупать надо! При пекталгическом синдроме пальпация мышц передней грудной стенки выявляет локальные болезненные зоны или уплотнения различных размеров округлой или овальной формы. Иногда они пальпируются в виде болезненных тяжей или валиков. Обычно отмечается топическое совпадение зон локальной пальпаторной болезненности в мышцах с зонами субъективных болевых ощущений, хотя последние имеют большую площадь распространения на поверхности передней грудной стенки. Пальпаторное раздражение болезненных мышечных уплотнений («триггерных точек») передней грудной стенки может привести к усилению кардиалгий. Наиболее тягостно переживаются гипертонусы свободной части мышцы, прикрывающей область сердца, и вызывающие болезненные переживания, напоминающие кардиалгию. В отличие от истинной кардиалгии, эти боли уменьшаются при движении, усиливаются в покое (в т.ч. ночью), на ЭКГ патологических изменений не обнаруживается

Наиболее частой причиной пекталгического синдрома является остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, как это ни прискорбно((( Болевой синдром при различных клинических проявлениях остеохондроза позвоночника является главным критерием при определении тяжести состояния и трудового прогноза, выборе лечебных мероприятий, проведении экспертной оценки.

Тем не менее, первоочередной задачей при оценке пациента с болью в грудной клетке является исключение острой сердечно-сосудистой патологии, в том числе инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, расслаивающей аневризмы аорты и др.

Кстати, от 35 до 70% больных с сочетанной сосудистой патологией мозга, сердца и шейным остеохондрозом отмечаются атипичные проявлений ишемической болезни сердца. Неврологи называют это Гипоталамо-вертеброгенный кардиальный синдром.

Ведущим является атипичный сердечно-болевой синдром, отличающийся от стенокардии при ИБС большей продолжительностью (многочасовые, суточные боли), возникновением в покое и при нагрузке, широкой иррадиацией на всю или большую часть левой половины грудной клетки, межлопаточную область, за грудину, в левое надплечье и руку; иногда боль распространяется вправо от грудины. Нитраты, как правило, неэффективны или малоэффективны. Боль возникает в любое время суток и сопровождается чувством непреодолимого страха, сердцебиением, аритмией, колебаниями артериального давления. Для гипоталамо-вертеброгенного кардиального синдрома характерна пароксизмальность вегето-сосудистых нарушений (на фоне перманентных), носящих характер симпатоадреналовых и реже вагоинсулярных или смешанных кризов.

Боли в области сердца бывают настолько интенсивными и длительными, что врачи, наблюдая неэффективность повторно применяемых нитратов, ставят диагноз острого инфаркта миокарда. Однако при тщательном обследовании и наблюдении выявлялось, что инфаркта миокарда не было, а его имитировали атипичные формы стенокардии и инфарктоподобный синдром.

Многие люди жалуются на что у них болит сердце когда лежат на левом боку. Причины появления такого состояния, что можно предпринять в качестве меры профилактики, как избавиться от этой симптоматики?

Поскольку сердце располагается в левой стороне груди, любая болезненность в этой области подсознательно воспринимается как боль в сердце и потому получает крайне выраженную эмоциональную окраску.

Однако не любая боль в левой части груди обусловлена патологией сердечной мышцы. Таким образом могут проявляться заболевания периферической нервной системы, а также прочих органов, расположенных в непосредственной близости от левой стороны груди.

Это состояние является наиболее частой причиной появления болевых ощущений в области левой половины груди. Строго говоря, межрёберная невралгия с одинаковой частотой встречается в обеих сторонах грудной клетки.

Патогенез развития болевых ощущений связан со сдавлением нервных стволов, что приводит к появлению тягостных ощущений. Более того, может даже не совпадать точка максимальной болезненности и участок ущемления нерва.

Проявляется это состояние обычно резкой, острой, колющей болью, локализация которой может быть любой (в пределах грудной клетки). Заболевание часто возникает на фоне полного здоровья. Непосредственной предпосылкой к появлению болевого синдрома является резкое движение.

Появлению боли может предшествовать повышенная физическая нагрузка или длительное пребывание в неудобном положении. В ряде случаев причина этого заболевания может крыться в переохлаждении.

Кардиологическая симптоматика в этом случае полностью отсутствует. Пациенты по-прежнему устойчивы к физической и эмоциональной нагрузке. Боли в левой половине груди не усиливаются при подъёме по лестнице, а также при выполнении прочей физических упражнений.

Лечение межреберной невралгии связано с подавлением болевого синдрома и (или) применение противовоспалительных препаратов (в большинстве случаев местно). С этой целью можно использовать мази и гели Диклофенак, а также прочие представители группы нестероидных противовоспалительных средств.

В периоде стихания клинических проявлений значительной эффективностью обладает лечебный массаж, а также прочие физиопроцедуры, целесообразность которых определяется врачом. Для полного выздоровления может потребоваться от 1 до 2 недель.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Это заболевание характеризуется множеством клинических проявлений, некоторые из которых заставляют пациентов годами блуждать по различным медицинским специалистам в безуспешных попытках лечить несуществующие недуги.

При ущемлении нервных корешков грудного одела позвоночника может возникать различная симптоматика, в том числе и эпизоды острых болей в грудной клетке. Если боль локализована в левой половине груди, она может восприниматься пациентом как кардиологическая.

Дебют патологии обычно происходит в возрасте около 30 – 35 лет. Как правило к 40 годам, в этом случае пациенты уже располагают «богатым» неврологическим анамнезом. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострения и относительного здоровья.

Приступ сильных болей в груди, как правило, происходит остро. Болезненность усиливается при повышенной физической нагрузке, при резком повороте или даже в момент глубокого вдоха. Кардиологическая симптоматика также полностью отсутствует.

Лечение в общем совпадает с ранее озвученным. Пациентам показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При острой боли возможен приём анальгетиков. В целом лечение остеохондроза предполагает комплексный поход: контроль массы тела, особое питание, отказ от курения и так далее.

Появление болей в сердце, если пациент длительно пребывает в горизонтальном положении на левом боку. Такое может происходить при выраженной сердечной недостаточности. В ряде случаев пациенты могут просыпаться от чувства боли или нехватки воздуха.

Патогенез таких состояний связан с оказанием давления на сердечную мышцу. В норме такое воздействие не приведёт к каким-либо тягостным ощущениям, но при патологии сердце может начать сбоить в этой ситуации.

Рекомендация в этом случае только одна — избегать длительного пребывания на левом боку, а также пунктуально выполнять все рекомендации врачей, носящие лечебный характер. В большинстве случаев этого будет вполне достаточно.

Боли в левой половине грудной клетки могут быть продиктованы и прочими состояниями, в том числе и физиологическими. Например, во время беременности, особенно на поздних сроках, резко увеличенная в размерах матка может оказывать сильное давление на сердце, что иногда приводить к появлению болевых ощущений.

При язвенной болезни желудка также может возникать схожая симптоматика. Однако в этом случае будут приставать жалобы гастроэнтерологического характера: зависимость болей от приёма пищи, тошнота, рвота и так далее. Если речь идёт о перфорации язвы боль будет носить острейший (кинжальный) характер.

Если боли в грудной клетке держатся на протяжении длительного периода времени, например, порядка 2 недель, рекомендуется пройти обследование в условиях медицинского учреждения. Ранняя диагностика любого заболевания является залогом успешного лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх