Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Платифиллин подкожно

Платифиллин – лекарственное средство с миотропным спазмолитическим и слабым седативным действием.

Выпускают Платифиллин в форме раствора для подкожного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах; 1, 2, 5 или 10 ампул в комплекте с ножом ампульным, 1 комплект в пачке картонной).

В 1 ампуле с раствором содержится:

  • Действующее вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг;
  • Вспомогательный компонент: вода для инъекций.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Спастические боли: почечная, печеночная, кишечная колика (купирование приступов);
  • Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой (в качестве вспомогательного препарата).

Абсолютные:

  • Аритмии;
  • Атония кишечника;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Кахексия;
  • Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Мегаколон, осложненный язвенным колитом;
  • Паралитический илеус;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Пилородуоденальный стеноз;
  • Сердечная недостаточность II-III степени;
  • Тахикардия;
  • Пожилой и старческий возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные противопоказания (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку повышена вероятность развития осложнений):

  • Артериальная гипертензия;
  • Болезнь Дауна;
  • Вегетативная невропатия;
  • Гестоз;
  • Детский церебральный паралич;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (включая ахалазию и стеноз привратника);
  • Задержка мочи, предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • Заболевания с повышенным внутриглазным давлением (включая открытоугольную глаукому);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Миастения;
  • Митральный стеноз;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Острое кровотечение;
  • Повышенная температура тела;
  • Сухость во рту;
  • Тиреотоксикоз;
  • Хронические заболевания легких, в особенности у ослабленных пациентов и детей младшего возраста;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Раствор вводят подкожно.

Дозировка Платифиллина для купирования кишечной, печеночной и почечной колик, острых болей в случаях язвы желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 2-4 мг (1-2 ампулы).

При курсовой терапии (10-20 суток) раствор вводят по 2-4 мг 2-3 раза в день.

Максимальная разовая доза для взрослых – 10 мг; суточная – 30 мг.

Разовую дозу для детей определяют исходя из возраста ребенка и его веса:

  • Новорожденные и грудные дети: 0,035 мг/кг;
  • Дети 1-5 лет: 0,03 мг/кг;
  • Дети 6-10 лет: 0,025 мг/кг;
  • Дети 11-14 лет: 0,02 мг/кг.

В период терапии Платифиллином могут возникать: ателектаз легкого, задержка мочи, судороги, фотофобия, головная боль, головокружение, атония кишечника, паралич аккомодации, мидриаз, тахикардия, снижение артериального давления, жажда, сухость во рту; при использовании высоких доз – острый психоз.

Пациентам в период лечения следует воздерживаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, таких как управление автотранспортом или другими сложными механизмами и машинами.

Платифиллина гидротартрат при одновременном применении с магния сульфатом, этаминалом натрия, фенобарбиталом усиливает их снотворное и седативное действие.

Ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазин, галоперидол, амантадин, другие м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты при одновременном применении с платифиллина гидротартратом увеличивают риск развития его побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее воздействие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном использовании препарата с ингибиторами моноаминоксидазы наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффекты; с сердечными гликозидами – положительное батмотропное действие; с хинидином и новокаинамидом – холиноблокирующее действие.

Между антихолинэстеразными препаратами и платифиллина гидротартратом имеется антагонизм.

Действие платифиллина гидротартрата в случаях болей, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, усиливается транквилизаторами, седативными средствами и анальгетиками; при сосудистых спазмах – седативными и гипотензивными средствами.

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 5 лет.

ПЛАТИФИЛЛИН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Платифиллин — лекарственное средство, применяемое при функциональных расстройствах пищеварительной системы и функциональных расстройствах кишечника.
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки эффекторных органов, иннервируемых; проявляет прямой релаксирующее воздействие на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (значительно слабее).
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений в больших дозах — снижает сократительную активность пищеварительного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, угнетает желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; действуя спазмолитически, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее Спазмирование, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.

Близок к атропина по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином имеет меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей степени вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Фармакокинетика

.
Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны.
При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях.
Метаболизируется в печени.
Выводится почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Платифиллин применяется в составе комплексной терапии: гастродуоденит, функциональная диспепсия, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика. Бронхиальная астма (для предупреждения бронхоспазма), бронхорея. Альгодисменорея. Спазм церебральных артерий. Ангиотрофоневроз.

Способ применения

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастического боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки 10-15-20 дней.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Максимальная разовая доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 30 мг.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 15 лет.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром.
Со стороны органа зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, трудно откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Противопоказаниями к применению препарата Платифиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника. Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Беременность

Препарат Платифиллин применять с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия, эффекты Н 2 гистаминоблокаторы, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание) блокирует эффекты прозерина. Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардии от приема морфина.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинестеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО — положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид — холиноблокирующее действие.
При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Платифиллин: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим ее угнетением, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшают тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах — введение магния сульфата, в тяжелых случаях — введение оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ. При тахикардии, угрожающей жизни, — применение хинидина сульфата, пропранолола.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Платифиллин — раствор для инъекций 2 мг / мл по 1 мл в ампулах.
Упаковка: № 10 в коробке № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.

Состав

1 мл препарата Платифиллин содержит: платифиллина гидротартрату 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

С осторожностью Платифиллин применять пациентам с гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочевыводящих путей, болезни Дауна, детским церебральным параличом; при рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; при неспецифическом язвенном колите, мегаколоне; больным в возрасте от 40 лет с учетом возможно проявление недиагностированной глаукомы; при вегетативной (автономной) нейропатии; больным пожилого возраста ослабленным больным; при хронических заболеваниях легких, протекающие с низким производством густой мокроты, трудно отделяется, или при обратной обструкции. У пациентов с ксеростомией длительное применение может вызвать дальнейшее снижение слюноотделения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: ПЛАТИФИЛЛИН
Код АТХ: A03AX — Другие синтетические холиноблокаторы

В большинстве своем почечная колика развивается из-за возникновения препятствий на пути оттока из почечной лоханки мочи. В процессе ее развития в мочеточнике происходит перемещение камней, плотных кристаллов, а также различные нарушения функционирования и проходимости мочеточника (воспалительные процессы, перегибы).

Начинается приступ, как правило, внезапно, чаще всего как следствие физических напряжений. Также приступ почечной колики может наступить и в состоянии покоя — после обильного питья и во время сна. Больные во время приступов ведут себя неспокойно, мечутся, выискивая положение тела, которое смогло бы облегчить им страдания, при этом испытывают режущую боль с периодами обострения и затишья.

Очень часто приступы принимают затяжной характер, имеют короткие ремиссии и длятся несколько дней. Начиная с поясничной области, боль распространяется в живот и подреберье, в мочевой пузырь по ходу мочеточника, в мошонку, к половым губам и на бедра. В большинстве случаев боль скапливается на уровне половых органов и в животе, а не в области почек, сопровождаясь при этом частыми позывами к мочеиспусканию и режущими болями в уретре.

Длительные почечные колики сопровождаются повышенным артериальным давлением, а при пиелонефрите – повышение температуры.

Почечная колика: неотложная помощь

Заключается она в вызове врача, который введет атропин и наркотические анальгетики. Если же у больного неожиданно начались почечные колики, помощь в ожидании врача должна ограничиваться тепловыми процедурами – горячей ванной, грелками. Так можно немного снять дискофморт, который причиняет почечная колика. Первая помощь может включать в себя прием уже имеющихся в аптечке обезболивающих и спазмолитических средств: таблетка баралгина; папаверин (0,04 г); ависан (0,5-1 г); цистенал (10-20 капель).

Если у вас почечная колика, первая помощь и срочная госпитализация — вот залог успешного и благоприятного лечения. В домашних условиях проводить лечение до выяснения причин болевых приступов противопоказано. Острый болевой приступ требует от доктора скорейшего распознавания почечной колики и применения срочных мер. Только специалист в больничном стационаре может подтвердить или исключить это заболевание. В догоспитальном периоде лечебные мероприятия при почечной колике допустимы лишь когда диагноз не вызывает никаких сомнений.

Итак, помощь при лечении начинается со снятия болевых синдромов. Достигается это применением тепловых процедур, обезболивающих и спазмолитических средств.
енно в этот период изложенное выше имеет большое значение для больного: когда началась почечная колика, неотложная помощь в догоспитальном периоде должна заключаться в усиленном прогреве (грелки, горячие ванны, песок – 40-50 градусов). В большинстве случаев данные мероприятия или облегчают боль, или же полностью снимают ее. И только когда их применение не вызывает желаемого эффекта, в ожидании врача начинают использовать медикаментозные препараты. Обычно начинают внутримышечно вводить гпазмолитические и обезболивающие средства. Применение наркотических препаратов допускается только при исключении болезней в брюшной полости, в основном обходятся без них.

Один из лучших препаратов, применяемых при диагнозе «почечная колика», неотложная помощь при купировании боли – баралгин (пять миллилитров). Наиболее эффективное действие препарат оказывает при введении внутривенно, противопоказан для применения больными, которые имеют аллергическую реакцию на анальгетики.

В стационаре для купирования почечной колики предпочтительнее применять «литические смеси».

Для достижения дифференциально-диагностической и лечебной цели иногда проводится блокада круглой связки матки или семенного канатика – 10-30 миллилитров новокаина (1%). После чего в течение 20 минут почечная колика стихает, исключение – острые заболевания органов брюшной полости. Иногда вместо новокаиновой блокады применяется паравертебральная блокада хлорэтилом.

Таким образом, если вас или близкого вам человека настигла почечная колика, неотложная помощь, проведенная своевременно и правильно, способствует быстрому восстановлению функций органа, предотвращает появление тяжелых осложнений. После устранения почечных колик больной нуждается в детальном обследовании врачом-урологом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх