Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Отеки во втором триместре беременности

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

  1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
  2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
  3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

  1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
  2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
  3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
  4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
  5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
  6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
  7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

  • Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
  • Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
  • Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
  • Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
  • Сильное округление лица, опухание носа и губ.
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Почему отекают ноги в третий триместр

Беременность, без сомнений, становится главным событием в жизни женщины. Однако не всегда процесс ожидания ребёнка длится как задумывалось. Многие женщины жалуются на токсикоз, изменение вкуса, полноту и прочие изменения. Далеко не все молодые будущие мамы знают причину отёка ног в третий триместр и возможные последствия.

Отекают ноги в период вынашивания ребёнка примерно у 75 процентов беременных женщин, представляющих большинство. Главное – не паниковать, следить за здоровьем. Внимательность обеспечит распознавание неприятности вовремя.

Симптомы отёчности

В первый визит к гинекологу (при постановке на учёт по беременности) врач всегда узнает о самочувствии. Подумайте, прислушавшись к телу, присутствуют ли непривычные ощущения в ногах. Постепенно ощущения будут меняться, это нормально, желательно рассказывать доктору об ощущениях. Многие в процесс вынашивания малыша полностью меняют обувной гардероб уже во втором триместре. Как определить появление отёка на ногах?

Внутренние отёки

За подобным явлением особенно тщательно следят врачи. Когда гинеколог проверяет изменения веса, знайте, что врач отслеживает отекание внутренних органов. Врачу неважно, поправится ли женщина после родов, важнее причина набора лишнего веса.

Отёкшие ноги

  1. Заведите специальный блокнот для собственных наблюдений во время беременности. Возможно воспользоваться бесплатным приложением любого смартфона;
  2. Записывайте в блокнот изменения в весе. Врачи взвешивают женщин еженедельно. Дома проделывайте ежедневно;
  3. За точку отсчёта берите либо весы в женской консультации, либо домашние механические весы. Если взвешиваетесь дома, весы должны стоять всегда на указанном месте. Желательно не передвигать прибор, чтобы не менялся уровень пола и показания веса.

Допускается в среднем набор веса в 300 г за неделю. Максимум – 500 г. Подобное изменение уже говорит о наличии излишков жидкости в организме, провоцирующей отёк ног. Выявить симптомы внутреннего скопления жидкости получится вторым способом – сравнением потребляемой и выделяемой жидкостями. Показатели должны быть примерно равны, допускается разница в четверть значения. В учёт берётся вся суточная жидкость, включая бульоны и супы.

Внешние отёки

Искать симптомы внешних отёков не потребуется. Достаточно внимательно осмотреть ноги беременной и провести небольшой тест:

  • положите ногу на стул, диван – где удобно её рассматривать;
  • надавите в область лодыжки указательным пальцем;
  • осмотрите след от теста – осталась ли ямка в месте надавливания;
  • если кожа мгновенно приобрела прежнюю поверхность, отёк отсутствует;
  • если осталось углубление, постепенно, но медленно восстанавливающееся, значит, ноги отекают.

Внешний отёк

Врачи нечасто осматривают беременных на распознавание симптома целенаправленно, однако при осмотре на кресле женщина может не заметить, как гинеколог едва дотронулся до ног и уже всё понял. Прочими симптомами станут трудности в обувании и носке привычной ранее обуви, теперь ставшей узкой и неудобной, теснота колец и браслетов. Зачастую женщины не просто отекают, у беременных увеличивается размер обуви на ½ либо целый размер, не меняется порой после родов.

Главные причины

Причины отёков в третий триместр беременности различаются. Характер отёков бывает:

  1. Патологический;
  2. Физиологический.

Патологии здоровья приводят к патологическим отёкам беременных. Считается, что ранний токсикоз безопаснее позднего. Действительно, поздний токсикоз ведёт к трудностям со здоровьем матери и малыша. В дальнейшем возможно кесарево сечение. Отёчность способна проявляться на ногах, в области поясницы, на руках, на лице, когда «заплывают» веки. При подобном явлении требуется стационарное лечение беременных под присмотром медиков.

Гормональный фон женщины в период беременности сильно меняется. В женском теле скапливается натрий, чему способствует прогестерон. Натрий расплывается по организму, приводит к накапливанию жидкости. Процесс отекания усиливают и косвенные факторы. Выделяют:

  • Потребление большого количества воды (более 1,5-2 литров в сутки);
  • Употребление в пищу солёной еды (солёные огурцы и пересоленные супы);
  • Пребывание на жаре, в некомфортных условиях (в первом месяце не ощутимо);
  • Чрезмерные физические нагрузки (особенно во втором и третьем триместрах).

Усиленная нагрузка на ноги

Физиологические отёки быстро исчезают при восстановлении необходимого режима дня, уровня активности и диеты. Не потребуется медицинское вмешательство, медикаментозное лечение на дому. Требуется исключительно самообладание и поддержка любимого мужчины.

Самолечение и врачебная помощь

При избавлении от отёков ног попросите помочь мужчину, он не откажет. Отличное средство в подобной ситуации на последних месяцах беременности – массаж. Далеко не каждая женщина осилит самомассаж, отягощённая выступающим животом. Привлекайте супруга:

  • движения выполняются среднего давления, не грубые, не избыточно нежные – похожи на растирание;
  • направление движения – от ступней вверх, к коленям;
  • растиранию стоит подвергать стопы, лодыжки, голени;
  • во время массажа возможно использовать специальное масло.

Дополнительные факторы, требующие внимания:

  1. Следите за специальной диетой и количеством воды, принимаемой внутрь;
  2. Чаще позволяйте ногам отдохнуть, разминайте либо вытягивайте ноги;
  3. Отправляясь на прогулку, чаще присаживайтесь на лавочки, чтобы передохнуть немного;
  4. Запишитесь на йогу для беременных, возьмите абонемент в бассейн (плавание, аквааэробика);
  5. Дома допустимо заниматься на велотренажёре, отдыхать, лёжа на левом боку.

Массаж беременной женщине

При необходимости стоит обратиться с жалобой к врачу. Возможно, потребуется пропить курс витаминов, получить рецепт на покупку мочегонных средств. По возможности, лучше лечь на стационар. В больнице начнут брать анализы, следить за общим состоянием, назначат несколько необходимых капельниц для вывода лишней жидкости и общего улучшения самочувствия.

Многие врачи женщинам во время беременности рекомендуют использовать бандажи и компрессионные чулки. Бельё улучшит циркуляцию крови в ногах, воспрепятствует скоплению вокруг стоп, в области лодыжек. Помогут колготки для беременных. Чай постепенно стоит заменять травяными и плодовыми напитками, проявляющими мочегонное свойство. Среди подобных настоев выделяют клюквенный морс, почечный сбор, настой шиповника. Главное, чтобы в составе готового сбора не содержалась трава пол-полы, в составе указывается под другим названием – эрва шерстистая.

Отличным средством для будущих мам становятся многие асаны йоги. даже в отсутствие практики повторить несложную позицию не составит труда. Поза называется коленно-локтевое положение. Беременная встает на указанные суставы. Продержитесь 10мин, переходите к прежним занятиям. Повторяйте подходы по 3 раза в день.

Профилактические действия

Если в течение первых триместров беременности отёки не мешали наслаждаться счастьем, это здорово. Осталось предотвратить возможное появление на последних неделях вынашивания плода. В действительности, ничего сложного не предстоит. Потребуется выполнить ряд правил.

Диета во время беременности

Во-первых, соблюдение «беременной диеты»:

  1. Предпочтение отдайте овощным супам, заправленным нежирной сметаной;
  2. Хлеб разрешён, желательно диетический (без соли), ржаной либо с отрубями. На десерт разрешено кушать бисквиты и несдобное печенье;
  3. Мясо и рыба важны в рационе, не жирных сортов: говядина, крольчатина, зразы на пару, отварная или паровая морская рыба;
  4. Яйца употреблять не желательно, исключение – раз в неделю из 2 яиц (максимум!) омлет на пару;
  5. Крупа допускается любая – в качестве ингредиента к супу. Каши (гречка и перловка), макаронные изделия кушать допустимо, понемногу, без хлеба;
  6. Исключить животные жиры. Возможно в минимальном количестве использовать растительное масло;
  7. Овощи, фрукты и ягоды. Зелёные, листовые овощи разрешены, допустимы кисло-сладкие фрукты с ягодами;
  8. Молочные продукты полезны, но стоит ограничивать. Допускается стакан молока в день, можно варить каши на молоке, обезжиренный творог, кефир и йогурт;
  9. Сладости желательно ограничить в потреблении;
  10. Специи. Здесь допускаются укроп, лавр, петрушка, чуть гвоздики и корицы.

Не забывайте наблюдаться у врача. Пока женщина регулярно проходит обследования, она уверена в защите от неприятностей с ногами. Если прежде ноги доставляли затруднения, во время беременности следите за здоровьем внимательнее. Чтобы помочь ногам отдыхать лучше, при дневном сне подкладывайте под колени тонкий валик. после отдыха почувствуете прилив сил в ногах. Полезно отправиться на пешую прогулку, в магазин за пелёнками или на встречу мужа с работы.

Во время беременности женщины в 30-50% случаев сталкиваются с отеком ног. В этой статье мы расскажем, почему возникают отеки, в каких случаях левая нога отекает больше правой при беременности, и объясним, что делать, если при беременности одна нога отекает больше другой.

Оглавление

Почему возникают отеки при беременности?

По мере развития плода отеки становятся все более сильными. Это связано с тем, что к гормональному фактору, провоцирующему легкий отек ног в первый-третий месяц беременности, во втором триместре добавляются увеличение веса тела и объема циркулирующей крови, а в третьем триместре – механическое давление матки, пережимающей глубокие вены ног.


В первом триместре беременности небольшие отеки возникают из-за воздействия гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру матки, подготавливая ее к принятию плода. Поскольку гормон ослабляет гладкомышечные стенки венозных сосудов, у женщин, страдавших проблемами с сосудами, может обостриться варикозная болезнь и появиться отеки.

Во втором триместре беременности на ослабленные прогестероном вены возрастает физическая нагрузка – за счет увеличения массы тела на 7-15 кг. Одновременно с этим на 30% увеличивается объем жидкости, циркулирующей в крови. Из-за этого давление внутри сосудов растет, вены начинают растягиваться и пропускать кровь назад, в поверхностные вены ног.

Застаиваясь в ногах, венозная кровь растягивает поверхностные вены. Растущее давление постепенно вытесняет жидкую часть крови из вен в мышцы и подкожную клетчатку. Так формируются отеки во втором триместре беременности.

В третьем триместре беременности увеличенная матка сдавливает вены ног, нарушая нормальный отток крови. Это усугубляет застой крови в ногах, и усиливает давление крови внутри вен. Из-за этого в мягкие ткани ног попадает все больше жидкой части крови, формируя самые тяжелые отеки за весь срок беременности.

Когда возникает отек левой ноги при беременности?

Изолированный отек левой ноги у беременных возникает значительно реже, чем отек правой ноги. Это связано с тем, что при расположении плаценты в правом отделе матки признаки варикозного расширения вен наблюдаются на правой ноге, а при расположении плаценты в левом отделе матки варикоз поражает обе ноги.


Если у беременной женщины отекает только левая нога, это может быть связано с особенностями работы, при которой на левую и правую ноги приходится разная нагрузка (например, у портних).

Более опасна ситуация, когда отек левой ноги вызвал тромбофлебит – закупорка поверхностной вены сгустком крови (тромбом), возникшим из-за замедления кровотока в ногах в третьем триместре беременности.

Что делать, если при беременности отекает левая нога?

При изолированном отеке левой ноги нужно немедленно показаться врачу-флебологу. Флеболог проведет необходимые исследования, выяснит причину отека и назначит правильное лечение.

Если окажется, что отек левой ноги вызван не тромбофлебитом, а профессиональными или индивидуальными особенностями, врач порекомендует использовать компрессионную терапию при помощи компрессионного трикотажа – безопасный способ лечения отеков во время беременности.

Российская компания «Интертекстиль корп.» разработала компрессионные чулки для беременных «Интекс». Распределенное давление, которое лечебные чулки оказывают на ноги, стимулирует отток крови от ног. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистое давление, и прекращается образование отеков.


Если отек поразил только левую ногу, но не затронул правую, компрессионный чулок «Интекс» рекомендуется носить только на одной ноге. Если надевать чулки по очереди, одной пары хватит на весь срок беременности.

Отеки при беременности считаются вариантом нормы, но только начиная со второй половины вынашивания. В первой половине беременности отеки, как правило, с ней не связаны и указывают на наличие других заболеваний (почек, сердца, венозных и лимфатических сосудов).

Отеки ног при беременности — причины

Во второй половине одной из основных причин, почему отекают ноги во время беременности, остается поздний гестоз (токсикоз) беременных. Причины поздних гестозов полностью не установлены. Существуют 4 вида поздних токсикозов беременности:

  • водянка беременных;
  • нефропатия беременных;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Отеки наблюдаются при первых двух видах гестозов.

Чаще всего отекают ноги при беременности при водянке беременных. Заболевание развивается постепенно и характеризуется наличием отеков, но при этом артериальное давление не повышается и в моче нет белка. Различают 4 степени водянки:

  • отеки ступней у беременных, которые распространяются на голени до колен;
  • отеки обеих ног, пояснично-крестцовой зоны и нижней половины живота;
  • отеки верхних и нижних конечностей, лица и туловища;
  • общий отек.

Нефропатия беременных тоже вызывает отеки. Они бывают разными: небольшая пастозность кожи, отеки под глазами, отеки ног при беременности, отеки всего тела. Кроме отеков всегда наблюдаются повышение артериального давления и наличие в моче белка. Причиной часто бывают болезни почек, которые обостряются при беременности, сдавлением мочеточников растущей маткой с плодом с нарушением оттока мочи.

Еще одной причиной, почему у беременных отекают ноги, может быть венозный застой. Но беременность часто становится фактором, стимулирующим развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. И, если кроме отеков, которые не исчезают, в ногах появляются сильные, распирающие боли, повышение температуры тела, покраснение кожи – возможен тромбоз вен.

Чаще всего отеки при варикозе вен ног несимметричные. Если отекает правая нога при беременности – это может быть вызвано варикозным расширением и застоем в венах правой ноги, если отекает левая нога при беременности – варикоз вен слева. Вторичные нарушения лимфооттока тоже часто несимметричные и комбинируются с венозным застоем, при первичной (врожденной) лимфедеме отеки симметричные и являются еще до беременности, а отек часто плотный и твердый. Сначала отекают стопы у беременных, потом голени, а постепенно отек распространяется на всю конечность. Локализованные отеки, при которых отекает какая-либо часть конечности, могут появляться при тромбозе какой-либо вены или лимфатического сосуда, часто сопровождаются симптомами воспаления вокруг места обструкции.


Еще одна причина, по которой при беременности сильно отекают ноги – заболевания сердечно-сосудистой системы и пороки сердца Они часто обостряются или проявляют себя при повышенной нагрузке на сердце, связанной с беременностью. Отеки обычно усиливаются при физической нагрузке и в конце дня и выявить причину таких отеков помогает дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если отекают ноги во время беременности?

Если у беременной отекают ноги, обычно назначают обследование почек, сердечно-сосудистой системы, венозной системы. Но иногда отеки бывают скрытыми или слабо заметными, а жидкость в организме задерживается. Выявить их можно только регулярным взвешиванием беременной (про отеки говорит неравномерный роста массы тела или прибавка в весе более 300 г за неделю). Необходимо так-же регулярно измерять суточный диурез (суточное количество мочи) и контролировать количество выпитой жидкости. Если количество мочи меньше ¾ выпитой жидкости, то можно заподозрить заадержку жидкости в организме.

Отеки ног при беременности — лечение

Лечение может назначать только врач после дополнительного обследования. Оно зависит от причины, вызвавшей отек. Но простые рекомендации следует помнить:

  • ограничить употребление соли (менее 8 г в сутки);
  • во второй половине беременности пить не более 1-1,2 л жидкости в сутки;
  • полноценное питание с высоким содержанием витаминов, способствующих укреплению сосудистой стенки;
  • часто отдыхать, поднимая при этом конечности на опору или лежать с поднятыми вверх на опоре ногами;
  • удобная обувь без каблуков и одежда, не препятствующая кровооттоку от конечностей.

При беременности фактически все женщины сталкиваются с отечностью разных частей тела. Это не только причиняет сильный дискомфорт, но и может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Наиболее распространены отеки нижних конечностей. Они появляются на разных сроках беременности, но, независимо от этого, очень тревожат будущих мам. Необходимо следить за любыми изменениями в организме, так как они не всегда закономерны.

Причины отеков ног при беременности

Отечность может возникать по различным причинам. Чаще всего они появляются из-за:

  • Избытка жидкости в организме будущей мамы. Во время беременности женщины пьют намного больше воды, чем до ее наступления, из-за того, что значительно увеличивается объем крови.
  • Слишком частого употребления соли. Как известно, этот продукт содержит натрий, а он в свою очередь провоцирует задержку жидкости в организме. Женщина должна с особой осторожностью относиться к употреблению солений, рыбных консервов, фастфуда. Даже домашние блюда лучше слегка недосаливать, чтобы избежать сильных отеков.
  • Варикоза. Это заболевание нередко наблюдается у беременных. Из-за увеличения матки и постепенного роста живота, некоторые важные сосуды оказываются сдавлены. Поэтому отток крови от ног значительно снижается.
  • Гестоза. На поздних сроках будущие мамы сталкиваются с нарушением функционирования органов, что может влиять на вывод жидкости, работу кровеносных сосудов и т.д.
  • Нарушения работы почек. Если еще до зачатия эта проблема присутствовала в организме, то во время вынашивания ребенка она напомнит о себе с двойной силой. Это чревато отеками ног, заболеваниями мочевыделительной системы.
  • Аллергических реакций. При беременности не исключено появление аллергии на шерсть, пыльцу или определенные продукты, даже если ее не было раньше. Более того, ноги могут отекать из-за укусов насекомых, соприкосновения с некоторыми растениями.
  • Высокой температуры воздуха в теплое время года.
  • Сидячего образа жизни. Если двигательная активность слишком низкая, то увеличение объема ног — закономерный процесс.

Симптомы отека нижних конечностей

При беременности крайне важно вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, чтобы не навредить собственному здоровью и будущему малышу. Существует несколько степеней отечности:

  • Первая характеризуется увеличением объема голени.
  • Вторая степень затрагивает еще и стопы, иногда бедра и нижнюю часть живота.
  • При третьей полностью отекают ноги, лицо и пальцы рук.
  • При четвертой степени отекают фактически все части тела. Помимо дискомфорта это таит значительную опасность для организма.

Прежде всего, объем употребляемой за день жидкости не соответствует количеству, которое выводится из организма. Это первый симптом, говорящий о том, что могут появиться небольшие проблемы. Далее необходимо обратить внимание на состояние кожи. При отеках она выглядит сильно натянутой, бледной и может начать шелушиться. Если надавить пальцем на ногу, то остается небольшая ямка, которая очень медленно исчезает.

Привычная обувь становится для будущей мамы тесной. Порой ее вовсе невозможно обуть. Та же ситуация наблюдается и с брюками.

Но иногда женщина может спутать отеки ног с набором лишних килограммов. Как же определить наличие проблемы в таком случае? Следует контролировать скачки веса. Если за неделю прибавилось больше, чем полкилограмма, а буквально через несколько дней они исчезли, то нет сомнений, что это именно отеки.

Последствия отеков ног при беременности

Кому-то может показаться, что данная проблема безвредна, но это далеко не так. Если не обращать внимания на отеки и не искать их причин, то здоровье будущей мамы может значительно ухудшиться. Среди последствий можно выделить:


  • Повышение давления.
  • Значительно увеличивается нагрузка на печень и почки. Это происходит из-за задержки жидкости в организме. Если отеки не покидают Вас с ранних сроков беременности, то вероятнее всего возникнут проблемы с работой органов.
  • Нарушение снабжения кровью и питательными веществами плода. Чаще всего причиной этому становятся именно скрытые отеки не только ног, но и внутренних органов.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Значительная прибавка в весе. Беременной женщине тяжело передвигаться, появляется одышка, выполнение повседневных дел без посторонней помощи становится невозможным.

В заключение следует упомянуть, что при первых же симптомах отеков женщина должна обязательно посетить врача. Он сможет выявить настоящую причину возникнувшей проблемы. После этого станет ясно, виновата болезнь или у беременной нормальная отечность, которая никак не повлияет на развитие и состояние плода.

Отеки ног при беременности испытывают большинство женщин, особенно на поздних сроках к концу третьего триместра. В большинстве случаев отеки ног нормальное явление и нет причин для беспокойства. В других случаях, когда отеки связаны с каким-либо заболеванием, обязательно не откладывая нужно проконсультироваться со своим врачом.

Отек при беременности затрагивает практически всех беременных женщин, начиная примерно с 22 или 27 недели. Более сильные отеки ног, а также рук и лица, могут появиться к 35 неделе беременности.

Отечность ног может варьироваться в зависимости от времени суток и времени года. Как правило, более сильный отек бывает к вечеру и в летнее время. Зависит отек и от погодных условий: в более жаркие дни он больше, в прохладные – менее выражен.

У большинства женщин отек проходит после родов в течение первых двух недель.

Многие беременные женщины задаются вопросом «А почему отекают ноги при беременности?». В этом нет ничего криминального. Отек происходит из-за увеличения количества жидкости. Около 25 процентов веса, прибавленного во время беременности, является результатом задержки жидкости. Это, безусловно, вызывает беспокойство и дискомфорт у женщин, но это необходимо. Эта накопленная жидкость играет важную роль во время родов.

Во-первых, жидкость смягчает тело, что позволяет ему расширяться по мере роста ребенка.

Во-вторых, она помогает подготовить тазовые кости и ткани к родам.

Обычно отекают только ноги: голени и ступни. В некоторых случаях может отекать лицо и руки. Нормальная отечность во время беременности должна «набираться» медленно, а не резко. Внезапный отек, особенно на лице и руках, может признаком преэклампсии – опасного заболевания, когда резко поднимается артериальное давление и нарушается кровоснабжение. Обычно такое состояние может проявляться после 20 недели беременности.

Кроме того, растущая матка оказывает давление на вены малого таза, вызывая застой крови в большой вене на правой стороне тела, которая несет кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Давление растущей матки замедляет этот процесс, вследствие чего появляются отеки в голенях и ступнях. Появление таких отеков ног чаще всего бывает на поздних сроках беременности в третьем триместре.

Другими причинами отеков ног, щиколоток, ступней может быть недостаток калия, употребление соленой пищи, консервированных и копченых продуктов, большое употребление кофеина.

Как уже было сказано выше, высокая температура и влажность также может причиной отеков ног.

Чем опасны отеки ног при беременности

Отеки ног во время беременности не являются опасными и это нормальное явление в большинстве случаев, особенно на поздних сроках беременности.

Однако, если ноги, руки, лицо становятся одутловатыми, отек не спадает ночью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильный отек, как было сказано выше, может быть симптомом преэклампсии. Преэклампсия оказывает влияние на функции почек, а также на центральную нервную систему. Симптомами преэклампсии являются резкое повышение давления, отечность ног, рук, лица, чрезмерное увеличение веса (более 450-500 грамм за неделю), наличие белка в моче.

Более тяжелые случаи преэклампсии могут вызвать ухудшение зрения, головные боли, раздражительность, боль в животе.

Отек только в одной ноге или боль в любой части ноги может быть признаком тромба.

Наличие красных полос и пятен на ногах может быть признаком инфекции.

Опухшие красные ноги может быть признаком плохого кровообращения или сахарного диабета.

Другие симптомы могут говорить о сердечной или почечной недостаточности. В любом случае, при появлении внезапных сильных отеков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как снять отеки ног при беременности

Снять полностью отеки при беременности не получиться. Как вы уже поняли, это нормальное явление для каждой беременной женщины. Конечно, если отеки не связаны с более серьезными заболеваниями.

Облегчить состояние, вызванное отеком ног, можно. Вот несколько советов, которые помогут улучшить отек и снять дискомфорт, вызванный отеком.

Если вам приходиться много времени проводить стоя или сидя, делайте пятиминутные перерывы каждый час, чтобы отдохнуть. При сидячей работе пройдитесь пешком. При стоячей работе – присядьте и желательно поставить ноги на некоторую возвышенность, чтобы улучшить кровообращение.

Как бороться с отеками на втором триместре беременности

При вынашивании малыша женщины часто сталкиваются с повышенной отечностью конечностей и даже всего тела. Сама гестация является состоянием, которое провоцирует задержку жидкостей в организме. Просто увеличившееся маточное тело давит на полую вену, в результате происходит нарушение кровеоттока из венозных каналов ног. От маточного давления страдает и мочеточник, что тоже способствует задержке жидкостей. Многие мамочке не понимают, что делать с отеками при беременности на 2 триместре, начинают заниматься самолечением, что категорически недопустимо, а порой и опасно для плода.

Бесконтрольный прием лекарств нанесет непоправимый вред еще не родившемуся малышу

Понятие отечности

Отечность – это избыточное накопление жидкости внутри организма. Отеки бывают патологическими и физиологическими, могут иметь скрытый или явный характер.

Согласно статистике, с подобной проблемой во втором триместре беременности сталкивается порядка 80% беременяшек. Обычно отечность никак не вредит на мамочку и плод, но если женщина отекает по причине позднего токсикоза, то такое состояние для нее крайне опасно и требует срочного лечения.

В процессе вынашивания объемы жидкостей, циркулирующих по материнскому организму, заметно увеличиваются. Двукратное увеличение количества жидкостей объясняется образованием околоплодных вод, формированием плаценты, пронизанной множеством сосудов, появлением кровеносной системы крохи и пр. Сильные отеки во втором триместре являются тревожным симптомом и нуждаются в обязательной диагностике. Чаще всего именно гестоз проявляется выраженной отечностью беременных, но есть и масса других объяснений подобного состояния.

Почему возникают

Основными факторами, провоцирующими отек, являются нездоровые привычки и нерациональное питание, избыточный вес, хронические проблемы со здоровьем и зрелый возраст после 35, долгое пребывание в сидячем положении. Что касается беременности, то она сама является фактором, вызывающим гиперотечность конечностей и одутловатость лица. Просто в подобном состоянии происходит глобальное перестроение гормонального статуса, а маточное тело неуклонно растет.

При сильных болях — срочно к врачу

Поначалу беспокоят отеки ног при беременности, локализующиеся на стопах и голенях. При усугублении ситуации гиперотечность распространяется на область животика и бедра, затем переходит на руки и лицо. Смой тяжелой стадией отечности является общая гиперотечность, распространенная по всему телу, плоть до внутренних отеков.

Чаще всего отеки при беременности во время II триместра к утру проходят. Если с помощью диеты мамочка может держать данный процесс под контролем, то все в порядке. Но порой подобная симптоматика указывает на развитие более серьезных состояний вроде варикозного венозного расширения, недостаточности миокарда или почек, гестозными осложнениями беременности. Если у мамочки уже имеется варикоз или недостаточность, то лучше до зачатия проконсультироваться с квалифицированными специалистами, иначе вынашивает может только все усугубить.

Отечность, как уже уточнялось, бывает скрытого либо явного характера. Скрытые скопления жидкости проявляются ненормальным повышением массы тела, превышающей 300 г/нед., при условии, что мамочка должна за всю гестацию набрать не больше 12 кг, все что выше – излишества. В подобных ситуациях назначается контроль за выпитой жидкостью и количеством выделенной мочи. При разнице в 25% и большой прибавке массы тела пациентке назначают тест МакКлюра, при котором под кожу вводится натрия хлорид, образующий на теле волдырь. В норме этот волдырь должен сохраниться на протяжении часа, а при наличии скрытых накоплений жидкости он исчезнет намного раньше или не появиться вовсе.

Явные отечности обнаружить гораздо проще.

  • Чаще всего они локализуются на нижних конечностях, что связано с гравитационной силой. При этом мамочке тяжело или невозможно носить прежнюю обувь, на лодыжке остается след от резинок носочков, да и визуально конечности заметно припухают.
  • Если утром такие одутловатости не рассасываются, то отечность расползается на все части тела. Надо обязательно обследоваться, чтобы исключить патологическое происхождение подобного симптома.
  • Также жидкостные скопления могут локализоваться на руках, при этом в кистях может ощущаться онемение, жжение и покалывание. Проще всего заметить отечности по обручальному кольцу, которое внезапно становится невероятно маленьким.
  • Отечные проявления на руках больше типичны для мамочек, длительно занимающихся монотонной сидячей и кропотливой работой вроде рукоделия, печатания на компьютере или лепки.
  • Акушеры предупреждают – избегайте длительной монотонной деятельности, делайте перерывы на гимнастику рук, периодически вставайте и прохаживайтесь по комнате.

Другие факторы

Если гиперотечность распространяется на лицо, то оно становится одутловатым, припухают веки, лицо становится круглым, а нос опухает, как при насморке.

Отечность может распространиться и на слизистые носа, что спровоцирует его заложенность и насморк, затруднит дыхание. Такой ринит может беспокоить мамочку лишь некоторое время или будет донимать в течение всего срока гестации. Опасность подобного явления в том, что при насморке малыш может испытывать гипоксические трудности.

Чтобы обнаружить явные отечности, надо надавить на голень. Если на теле останется вмятина, которая продержится на 10 и более секунд, то это указывает на скопления жидкости. Если они имеют распространенный характер, то подобные вмятины будут оставаться даже на крестце, на руках. На лодыжках остается вмятина от резинки, обувь становится слишком тесной. При отечности пальцев кольцо тоже становится тугим, не снимается.

Патологические и физиологические отеки

Чтобы знать, как бороться с отеками, необходимо точно понимать природу гиперотечности. В целом скопление жидкости может возникать по патологическим или физиологическим причинам. Физиологические отечности имеют вполне естественную природу. Люди состоят из воды примерно на 80%. За время гестации пациентки в норме набирают по 10-12 кг, при этом половина этой массы приходится на жидкости.

Необходимо сдать кровь

В организме мамочки стремительно растет содержание натрия, который способствует удержанию жидкостей. А в процессе роста маточного тела и плода возрастает давление на мочеточник и полую вену, что нарушает нормальный отток жидкости. Именно поэтому отечности у беременяшек на поздних сроках и являются таким распространенным явлением.

Не стоит паниковать, если одутловатость ног на стопах и голенях незначительная и возникает ближе к вечеру, а утром проходит. На 2-3 триместре у мамочек даже могут отекать гениталии (половые губы), что тоже относится к вариантам нормы.

Причиной патологических отеков могут выступать сердечные и почечные проблемы, гестоз и пр. На почечные структуры у беременных возлагается огромная нагрузка. Такие отечности могут возникать на фоне развития или обострения почечных патологий. Для них характерна локализация на лице пациентки, реже возникают на руках. Характерным лабораторным признаком выступает наличие в урине белковых соединений.

Скопления жидкости сердечной этиологии связаны с увеличением объемов крови практически на 50%. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечные структуры, которые заставляют кровь циркулировать. Для подобной отечности типично нижнее расположение. Если пациентка много времени проводит на ногах, то излишки жидкости у нее будут скапливаться на щиколотках и ступнях. Если же она больше лежит, то отечными станут спина или живот. Характерными сопутствующими признаками являются: сердцебиение, синюшность слизистых тканей и одышка.

Крайне опасны для беременяшек внутренние жидкостные скопления. Обычно при такой форме отечными становятся маточное тело, брюшная стенка и плацентарные структуры. Одутловатая плацента вполне способна сдавить пуповинные сосудистые каналы, что спровоцирует фетоплацентарную недостаточность. Также опасными считаются гестозные отечности. Подобное состояние считается основным фактором материнской смертности и практически в 7 раз увеличивает риск гибели новорожденного в первые 7 суток после родов. Выраженная гиперотечность на 2-3 триместре считается классическим признаком гестоза.

Специализированное лечение при гиперотечности необходимо только при патологических проблемах, если же отечность имеет физиологический характер и поддается коррекции при помощи диетического рациона, то никаких медикаментов принимать мамочке нет необходимости.

Медикаменты

Чаще всего при патологических отечностях акушер-гинекологи перестраховываются, назначают мамочкам диуретические препараты или сосудоукрепляющие медикаменты, седативные лекарства и пр.

  1. Чтобы нормализовать почечную деятельность, показан прием препаратов растительного происхождения, например, Цистон или Канефрон, паста Фитолизин. Но принимать эти препараты нужно строго по врачебному назначению.
  2. Гестозные отечности лечат в стационарных условиях. Стандартной процедурой считается инфузионное вливание магнезии, которая снимает отечности и оказывает сосудорасслабляющее действие, нормализует давление и расслабляет мышечные ткани. Также нормализуют кровециркуляцию инфузии с Пентоксифиллином.
  3. Для укрепления сосудистых стенок показано применение препаратов липоевой кислоты, магния, токоферола, а против сосудистых спазмов поможет Но-шпа.
  4. Если отечность затронула носовые пазухи и слизистые, то обычные сосудосуживающие препараты здесь не подойдут. Лучше воспользоваться физраствором, которым надо промыть нос. Бездействовать в подобное ситуации нельзя, иначе малышу угрожает недостаточность кислорода.

Иногда, если доктор одобрит, можно воспользоваться народными средствами, одним из которых является брусничный отвар из листиков растения, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и желчегонное, вяжущее и легкое диуретическое воздействие. Также сгодится и шиповниковый отвар.

Рацион

Салат из свежих овощей очень полезен

Важное значение для устранения отечности имеет скорректированный рацион. При вынашивании крайне важно исключить из рациона всевозможные солености и острое, копченое и газировки, ограничить сладкое. Снижать объемы употребляемых жидкостей особо не стоит, потому как для нормальной органической деятельности рекомендованное суточное количество жидкости составляет 1,5 л.

Если же сильно сократить потребление напитков, можно добиться противоположного эффекта, когда организм начнет запасаться водой. Отечность при этом только усилится. Поэтому и соль полностью исключать не стоит. Также беременным полезно устраивать растительные и молочные разгрузочные дни.

Лечебная гимнастика

Есть немало способов, как избежать отеков при беременности. Для этого отлично подойдет специальная аквааэробика или фитнес для беременных, пешие прогулки и плавание. Даже обычная зарядка по утрам поможет устранить столь неприятную проблему. Беременным с малоподвижной, сидячей работой рекомендуется периодически вставать и разминаться, поднимать ноги на стул, чтобы улучшить отток.

При монотонной работе происходит отечность рук, поэтому рекомендуется минимизировать работу на компьютере, вязание или шитье. Отлично помогает справиться с гиперотечностью такое упражнение – надо лечь на пол, подложив под ягодицы твердый валик, а ноги поднять вверх и упереть в стенку.

Одеваемся правильно

Для снижения рисков отечности мамочкам рекомендуется носить бандаж, который будет поддерживать растущий животик беременяшки. Если же девушка склонна к варикозу, то ей будет полезно носить компрессионные чулки, гольфы, колготы.

Надевать такое белье надо в лежачем положении. Важно правильно подбирать обувь, чтобы она имела низкий и устойчивый каблук, не перетягивала стопу ремешками и не стягивала ноги.

Образ жизни

Образ жизни беременной заслуживает особенного внимания. Нужно полностью исключить такие негативные факторы, как нездоровые привычки. Никотин может спровоцировать развитие варикоза, сопровождающегося отечностью. А уж для ребенка вред сигарет и вовсе огромен, как и спиртного, употребление которого сопровождается обезвоживанием, вызывающим отечность.

Нужно избегать перегрева, а спать беременяшкам рекомендуется на левой стороне, подкладывая под ноги подушку, что способствует лучшей кровециркуляции. Полезно делать 150-минутные ножные ванны с морской солью, использовать специальные крема при варикозе (по назначению врача), делать массаж конечностей, эффективно устраняющий отечность.

Обычно отеки не наносят беременяшкам особенного вреда, но иногда могут свидетельствовать об обострении или развитии опасных патологических состояний. Недопустимо самолечение подобной проблемы, только гинеколог сможет решить, какие средства безопасно использовать для устранения гиперотечности в зависимости от ее происхождения и состояния самой беременной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх